Adenokarcinom tlustého střeva

Zánět

Adenokarcinom (nebo žlázovitá rakovina) tlustého střeva je nádor, který vznikají z epiteliálně-glandulárních buněk, které tvoří střevní sliznici.

Jedná se o poměrně běžný druh rakoviny, charakterizovaný těžkým průběhem a pozdní diagnózou. Druhá okolnost je příčinou vysoké úmrtnosti na tuto chorobu.

Důvody

Lékaři nemají jediný názor na příčiny kolorektálního karcinomu obecně (jako jsou všechny nádory tlustého střeva, včetně rakoviny konečníku) a zejména adenokarcinom.

  • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
  • Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko onemocnění:

  • benigní nádory (polypy) tlustého střeva;
  • nedostatek rostlinných vláken ve stravě na pozadí zneužívání tučných mas, pikantních jídel, rychlého občerstvení a dalších karcinogenních potravin;
  • kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
  • zneužívání chemických látek pro domácnost;
  • práce v chemickém průmyslu;
  • genetická predispozice;
  • stres;
  • chronická zácpa;
  • fekální kameny ve střevech;
  • etnických faktorů (je zjištěno, že vzhledem ke zvláštnostem výživy jsou obyvatelé východní Evropy a Střední Asie zvláště náchylní k střevním nádorům)
  • hypodynamie (sedavý životní styl), sedavá práce.

Jakékoliv faktory, které porušují intestinální peristaltiku a nepříznivě ovlivňují krevní oběh ve svých úsecích, vedou ke stagnaci potravinových hmot a vytváření podmínek příznivých pro maligní mutace v buňkách.

Různé léze sliznic střev způsobené onemocněními, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba (zánět trávicího traktu), mohou vyvolat degeneraci buněk a tkání.

Symptomy

Stejně jako u jiných typů adenokarcinomů se rakovina žaludku tvořící žlázy vyvine hlavně u starších osob. Nejběžnější typ maligní patologie tohoto typu je nádor sigmoidního tlustého střeva (konečná část tlustého střeva).

Hlavním nebezpečím adenokarcinomů je, že v počátečních stádiích jsou ve většině klinických případů asymptomatické. Dokonce i ve stadiích progrese maligního procesu nejsou samotné příznaky charakteristické pro onkologické nádory. Podobné projevy mohou způsobit peptický vřed, kolitidu a chronický zánět střevních sliznic.

Primární projevy patologie zřídka poplachují pacienty, zejména ty, kteří již mají problémy s zažívacím traktem. Proto je jedním z hlavních kritérií úspěšné léčby adenokarcinomu tlustého střeva včasná detekce prvních příznaků nádoru.

Měli byste věnovat pozornost příznakům, jako jsou:

  • obecná slabost, únava, nízká výkonnost;
  • opakující se bolest břicha;
  • porušení křesla ve formě zácpy nebo průjem;
  • snížení hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • změna v chuťových návycích (může být averze na potraviny z masa nebo bílkovin obecně).

V pozdním stádiu onemocnění se mohou objevit příznaky, které již naznačují lokalizaci zaměření nádoru: jedná se o přítomnost krve a hlenu v stolici, obecné intoxikace způsobené rozpadem novotvaru.

V důsledku otravy pacientem se játra zvětšují, kůže a sklera očí se stávají žloutenkou, dochází k nadýmání, v těžkých případech se objevuje střevní obstrukce a dochází k masivnímu střevnímu krvácení. Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost metastáz.

Diagnostika

Laboratorní a hardwarové diagnostické metody se používají k detekci onemocnění. Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny žlázy jsou vysoce nespecifické, měl by být gastroenterolog nebo proktolog považován za nejmenší podezření na nádor zažívacího traktu.

Po předběžném rozhovoru, během kterého lékař provede podrobnou historii onemocnění, se rektální palpace střeva provádí do určité hloubky.

V budoucnu lze přiřadit následující postupy:

  • rektoromanoskopie - hardwarová diagnostická technika, která umožňuje vizuální kontrolu spodní části tlustého střeva. Přístroj je trubička se světelným zdrojem. Biopsii suspektní tkáně můžete také pomocí sigmoidoskopu;
  • kolonoskopie je další metodou vizualizace vzdálených oblastí hrubého střeva, která je informativní. Kolonoskopie může také vzít vzorek nádoru;
  • irrigoskopie - metodou je rentgenový paprsek střeva s kontrastním činidlem. Metoda umožňuje studovat obrysy tlustého střeva a při zjištění nádoru - jeho tvar, velikost a stupeň rozložení;
  • Ultrazvuk střeva, MRI a CT - tato diagnostická opatření umožňují určit typ neoplasmy, detekovat přítomnost metastáz.
  • laboratorní vyšetření krve, stolice, vyšetření vzorku tkáně (biopsie) získané biopsií.

Jaká je prognóza vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva?

Léčba

Nejoblíbenějším a nejúčinnějším způsobem léčby rakoviny žlučníku je chirurgie.

Radioterapie a chemoterapie se používají jako pomocné techniky. Ozařování a použití agresivních léků lze aplikovat jako adjuvantní terapii před chirurgickým zákrokem. Tyto metody se používají po radikální terapii.

Různé chirurgické účinky závisí na umístění tumoru, jeho průměru, stupni distribuce. Pokud je nádor malý a nerozšířil se nad primární zaměření, provádí se jeho úplné vyloučení: současně se zachovávají funkční schopnosti střeva.

Pokud nádory dosáhnou velkých velikostí a proniknou do tloušťky střev, provádí se kolektomie - odstranění významné části trávicího traktu. V některých případech není možné udržovat intestinální kontinuitu: lékaři jsou nuceni vytvořit kolostomii - umělý vývod, ke kterému jsou připojeny kalaprium.

Nejbezpečnějším typem operace je laparoskopie - eliminace střevních nádorů bez otevření dutiny. Intervence se provádí s několika punkcemi v břišní dutině. Po této operaci je doba zotavení rychlejší, kromě toho, že téměř žádné jizvy nejsou.

Prognóza adenokarcinomu tlustého střeva

Pokud je terapie zahájena v první fázi adenokarcinomu, prognóza přežití je relativně příznivá a je 90%. Při léčbě ve druhé fázi je pravděpodobnost překonání pětiletého prahu přežití 50%. Ve třetím stupni je míra přežití 20-30%: pouze třetina pacientů překonala indikativní milník 5 let.

Bez léčby nebo léčby zahájené ve stádiu metastázy je prognóza onemocnění nepříznivá. Smrt nastává obvykle do jednoho roku po nástupu onemocnění.

Výživa (strava)

Dieta terapie adenokarcinomu tlustého střeva je jednou z podmínek pro úspěšné zotavení. Často pacienti, kteří přežili odstranění části střeva, by měli dodržovat zvláštní stravu pro celý život.

Základní principy klinické výživy:

  • odstranění dlouhých přestávek mezi jídly;
  • potraviny v malých porcích;
  • vyloučení dráždivých látek z výživy;
  • nutriční hodnoty a obsahu kalorií v potravinách.

Užitečné produkty pro případné rakoviny zažívacího traktu jsou:

  • zelenina;
  • plody (zejména žluté, zelené a červené kořeny);
  • greeny;
  • mrkvové a řepné šťávy;
  • polévané polévky;
  • vařené obiloviny z obilovin a dýní;
  • Vařené dietní maso;
  • vařená omeleta;
  • tvaroh;
  • chleba (ale ne prémie);
  • rostlinný olej;
  • zelený čaj.

Zakázané produkty jsou:

  • cukr;
  • silný čaj;
  • káva;
  • alkohol;
  • smažené potraviny;
  • červené maso;
  • uzené maso;
  • rajčatové omáčky;
  • pikantní koření;
  • houby;
  • konzervy;
  • živočišné tuky.

Příčiny, symptomy, diagnóza, léčba a prognóza pankreatického adenokarcinomu - zde.

Jak léčit adenokarcinom žaludku, najdete v tomto článku.

Nabídka vzorku:

První snídaně: minerální voda bez plynu s přídavkem citronové šťávy.
Druhá snídaně: ovoce a zelenina, spolu s ostatními, ořechy, půl šálku jogurtu.
Oběd: masová polévka v kuřecím vývaru, zeleninový salát, vařené ryby nebo pokrmy z dietního masa.
Oběd: zředěná ovocná šťáva, celozrnný houbový dort.
Večeře: pečená zelenina, salát z naklíčených zeleninových zrn, těstoviny.
Pohotovostní doba: čerstvá zelenina nebo ovocná šťáva.

Video: O rakovině tlustého střeva

Prevence

Bohužel, neexistují žádná speciální preventivní opatření k úplnému vyloučení pravděpodobnosti vzniku adenokarcinomu tlustého střeva. Racionální výživa, včasná a přiměřená léčba jakýchkoli gastrointestinálních onemocnění (zejména infekčních a zánětlivých), eliminaci stresových situací, aktivní životní styl, návštěva proktologa a gastroenterologu ohroženými lidmi pomůže snížit riziko onemocnění.

Střevní adenokarcinom

Nádor, který se tvoří v žlázových epiteliálních buňkách výstelky hrubého střeva, se nazývá adenokarcinom. Představuje mucinní rakovinu: neschopnost diagnostikovat v počátečních stádiích, závažné, velké procento úmrtí.

Kdo je nemocný?

Adenokarcinom tlustého střeva často postihuje osoby starší 50 let. Jasné příčiny rakoviny dosud nejsou známy. Skutečnost, že míra incidence se za posledních 20 let několikrát zvýšila, je jasná.

Důvody

Adenokarcinom tlustého střeva patří do skupiny kolorektálního karcinomu. Existuje řada spouštěcích faktorů pro rakovinu:

Malignita způsobená mutací střevních buněk může být vyvolána jakýmikoliv faktory spojenými s motorickou dysfunkcí tohoto oddělení, což má zhoršený krevní oběh. V důsledku těchto procesů dochází k stagnaci potravinových hmot, což vytváří příznivé podmínky pro malignitu. Onemocnění provokatéři způsobující prekancerózní stav:

Klasifikace

Adenokarcinom tlustého střeva je několik typů:

  1. Mucinózní forma, kdy nádor zahrnuje buňky hlenu a epitelu. Mucinózní rakovina je charakterizována:
Adenokarcinomy tlustého střeva mají různé stupně poškození tkání, buněk a sousedních systémů.
  • fuzzy hranice;
  • metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách;
  • zvýšená recidiva;
  • odolnost proti záření.
  1. Kruhová forma. Patří mezi nejvíce agresivní typy, jelikož se vyskytují, když jsou metastázy přítomny v játrech a lymfatických uzlinách. Charakterizován:
  • klíčivost uvnitř střeva;
  • úžasem mladých lidí.
  1. Skvamózní buněčná forma plochých buněk análního kanálu. Charakterizován:
  • vysoký stupeň malignity;
  • klíčení v močovině, prostatu, vagínu;
  • nízká míra přežití;
  • vysoká recidiva.

Úmrtnost je více než 50% pacientů během 3 let. Existuje typická klasifikace, podle které rozlišujeme:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • nediferencované;
  • tubulární rakoviny.
Zpět do obsahu

Vysoce diferencované

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován invariancí v buněčné struktuře, ale s prodloužením jádra. Buňky jsou podobné zdravým, protože nemění složení a neplní svůj účel. Výsledek je obvykle příznivý.

Pokud je u starších pacientů diagnostikován adenokarcinom, metastázy jsou v regionálních orgánech jen zřídka. U mladých lidí se relapsy vyskytují častěji, proto po chirurgickém zákroku k odstranění rakoviny močové, 5leté přežití je 50%.

Obtížnost diagnózy spočívá v pomalém průběhu, podobnosti rakoviny a zdravých buněk.

Středně diferencované

Mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je charakterizován závažnými důsledky v důsledku rychlého proliferace maligních epiteliálních buněk, což způsobuje střevní obstrukci. Velké nádory trhají střevní stěnu a způsobují silné krvácení. Průběh rakoviny je zhoršován rizikem vzniku fistuly s peritonitidou.

Léčba je účinná pouze v počátečních fázích. V tomto případě dobrý výsledek dává operaci v kombinaci s radiací a chemoterapií. Těžká mucinní rakovina vždy ovlivňuje okolní orgány.

Špatně diferencované

Nízkorozpočtový adenokarcinom tlustého střeva je agresivní, charakterizovaný silným buněčným polymorfizmem s časným rozšířením na nejbližší orgány. Rakovina buněk se vyznačuje:

  • nedostatek hranic;
  • nepříznivý výsledek.

V počátečním stadiu chirurgický zákrok k odstranění tumoru s následnou terapií může dosáhnout dlouhodobé remise. Zřídka diferencovaný typ se vyskytuje u 20% pacientů s rakovinou.

Nediferencované

Anaplastická nebo nediferencovaná forma je charakterizována atypickými buňkami pro rakovinu, které se těžko připisují stávajícím histologickým druhům. Rakovina se vyznačuje:

  • infiltrativní růst;
  • velmi brzy metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
  • velmi neuspokojivou prognózu s minimální pravděpodobností úspěšné léčby.
Zpět do obsahu

Tubulární

Tato forma adenokarcinomu není diagnostikována, což je spojeno s absencí příznaků v počátečních stádiích, ale může být zjištěno náhodou. Nádor je charakterizován:

  • implantace ve vláknitém stromu;
  • struktura větvení;
  • válcových nebo krychlových článků.

Při progresi se objevuje latentní krvácení se známkami anémie. Když se splní podmínky, mucinózní nádor začne produkovat velké množství hlenu, obohaceného rakovinovými bílkovinami a draslíkem, což způsobuje hypokalismus a hypoproteinemii. Rakovina je těžko léčitelná a prognóza je špatná.

Symptomy v různých fázích

Včasná fáze adenokarcinomu je nespecifická a neurčitá. Časté stížnosti pacientů:

  • opakující se bolest břicha;
  • střídavá zácpa s průjem;
  • odmítnutí jíst;
  • nevolnost.

Možná vzhled krvavých a slizovitých náplastí ve výkonech, které s vývojem onemocnění jsou nahrazeny purulentní.

Okamžité příznaky jsou trvalé, ale nejsou výrazné. Jak se postup zvyšuje. Rostoucí nádor může být cítil přes břišní stěnu. Bude mít formu hustého, kopcovitého těsnění s vysokou pohyblivostí. Obecný klinický obraz:

  • paroxysmální bolest v břiše;
  • špatná chuť k jídlu kvůli neustálé nevolnosti;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • slabost, teplo;
  • vyměnitelné stolice;
  • nadýmání, potíže s defekací;
  • bledá kůže;
  • krve, hlenu a hnisu ve stolici.

Jak se rozšiřuje mucinózní nádor, projevují se žaludeční poruchy ve formě pocitu těžkosti, stálého pálení žáhy a zvracení. Bolesti se zvyšuje. Vzhledem k neustálému podráždění nádoru fekálními hmotami je vředy, což vyvolává infekci. V důsledku toho se objevují příznaky intoxikace:

  • horečka
  • kvantitativní a kvalitativní změny v krvi;
  • bolesti v dolní části zad způsobené šířením infekce v retroperitoneálním vlákně.

Objevují se příznaky peritonitidy.

Diagnóza adenokarcinomu tlustého střeva

Detekce adenokarcinomu se objevuje v několika stádiích s použitím velkého počtu metod:

  1. Vyšetření, sběr anamnézy, analýza stížností pacientů, vnější palpace.
  2. Obecná krev, moč, výkaly.
  3. Prsty a endoskopické (rektoromanoskopie) rektální vyšetření, které poskytují výsledky v časných stádiích detekce rakoviny.
  4. Rentgen s kontrastem. Metoda umožňuje určit:
  • reliéfní změny v střevní sliznici;
  • nesprávné plnění;
  • rozšíření stěny nad patologický výčnělek;
  • zvýšená motilita.
  1. Endorektální nebo perkutánní ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže detekovat onkokální léze a vzdálené metastázy.
  2. Endoskopická biopsie s odběrem biomateriálu z postižené tkáně pro analýzu. Je určen typ, stupeň, stupeň, diferenciace rakoviny u histologických vzorků.
  3. Kolonoskopie. Metoda umožňuje vizualizaci nádoru bez ohledu na jeho lokalizaci v tlustém střevě.
  4. MRI, CT mohou určit strukturu a lokalizaci onkogeneze, posoudit úroveň poškození blízkých orgánů, viz vzdálené metastázy.

Adenokarcinom vyžaduje diferenciální diagnostiku polypů, onemocnění ledvin, jater, vaječníků, sleziny, močovodu.

Léčba

Terapeutická schéma adenokarcinomu tlustého střeva je určena stupněm a formou. Obvykle se používá kombinovaná technika:

  1. Radioterapie se používá ke snížení velikosti nádoru a zlepšení kvality operace snížením rizika zánětu tkání a vstupu rakovinných buněk do krevního řečiště.
  2. Chemoterapie. Použité léky jako:
Adenokarcinomy tlustého střeva jsou eliminovány komplexní terapií s pilulkami, vyléčením přístrojů, lidovými léky a stravou.
  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • Capecitabin, Ftorafur, Raltitrexid.
  1. Dieta terapie založená na obohacení menu s čerstvým ovocem a zeleninou, vitamíny, spousta nápojů.
  2. Léčba lidových léků je nutná jako pomocné opatření, ale vyžaduje konzultaci s lékařem. Populární recepty:
  • Směs 25 g kořene kalamusu, 90 g bramborových květů, 35 g želé, 100 g kořene palinu v 500 ml vroucí vody. 6 hodin infuze. Před jídlem pijte 100 ml.
  • Lékařské ořezávání vodou se síranem měďnatým (100 ml koncentrátu ve 2 litrech vody). Kurz - 2 týdny.
  • 25 g farendanu ve 250 ml vroucí vody. Přípustné prostředky půl hodiny. Pití 25 ml třikrát denně před jídlem.
  • Tlustý gopher. V průběhu dne je distribuováno 100 g. Na tom můžete vařit jídlo.
Zpět do obsahu

Metastáza

Adenokarcinomy metastazují na nejbližší a vzdálené tkáně, orgány, lymfatické uzliny v časných stádiích. Existují tři způsoby šíření rakoviny:

  • lymfatické (lymfatické uzliny se vyskytuje v 60% případů);
  • hematogenní (krví se vyskytuje v 10% případů);
  • implantační (když se nádor dostane do kontaktu se zdravými tkáněmi, dochází v 30% případů).

Pokud se adenokarcinom rozšířil na nejbližší tkáň, nemusí existovat oddělené metastázy. Častěji rakovinné buňky postihují játra, regionální lymfatické uzliny, méně často - plicní, pánevní kosti.

Adenokarcinomy tlustého střeva mohou být komplikované s píštělou, peritonitidou, obstrukcí, prasknutím tkáně, infekcí sousedních orgánů. Zpět do obsahu

Komplikace

Výsledkem adenokarcinomu konečníku jsou závažné důsledky jako:

  • uzavření střevního lumenu a úplné obstrukce;
  • průlom střevní stěny a těžké krvácení;
  • poškození blízkých orgánů;
  • peritonitida, píštěl.

Každá komplikace se vyznačuje silným průběhem a může být fatální.

Předpověď počasí

Výsledek adenokarcinomu tlustého střeva závisí na:

  • stupeň a druh nemoci;
  • klíčová hloubka novotvaru;
  • prevalence;
  • přítomnost a počet metastáz.
Asi polovina lidí má příznivý výsledek po léčbě adenokarcinomu tlustého střeva.

Další 5 let po operaci jsou kritické kvůli možnosti relapsu. Přežití o více než 90% je povoleno radikálním odstraněním většiny konečníku. U metastáz lymfatických uzlin je míra přežití 50%. Výsledek, v závislosti na druhu diferenciace, je následující:

  1. Vysoce diferencovaná forma je charakterizována příznivou prognózou s pětiletým přežíváním více než 50% u starších pacientů a 40% u mladých pacientů.
  2. Středně diferencovaná forma je prakticky nevyléčitelná z důvodu obtížnosti při výběru účinných chemoterapeutik. Operace je účinná při správné souběžné léčbě.
  3. Špatně diferencovaná forma je nejnebezpečnější kvůli agresivitě a vysoké míře klíčivosti. Výsledek je méně příznivý.
Zpět do obsahu

Napájení

Úspěch rehabilitace závisí na správné organizaci pooperační výživy. Základní pravidla dietní terapie jsou následující:

  1. Potraviny by měly být čerstvé, snadno stravitelné, obohacené vitamíny, rostlinnými vlákny, mikronutrienty.
  2. Potraviny by neměly vyvolávat nauzeu a plynatost.
  3. Složení jídel by mělo přispívat k snadnému vylučování výkalů. Doporučuje se vegetariánský stůl. Možná je použití malého množství králíka, krůty.
  4. Strava by měla být zlomková a porce malá.
  5. Je nutné konzumovat nádobí v teplém vzhledu.
  6. Preferované kulinářské zpracování - vaření, vaření.
  7. Mělo by se pomalu a opatrně žvýkat, což zvyšuje slinění a zlepšuje trávení.
  8. Pivo by mělo být bohaté.
  9. Vyloučení z nabídky produktů, které přispívají k fermentaci, jako jsou luštěniny, mléčné výrobky, kvasnicový chléb, alkohol.

Přibližná nabídka

  1. Na prázdném žaludku:
  • ne-uhličitá minerální voda s citrónovou šťávou.
  1. Snídaně:
  • zelenina a ovoce (samostatně nebo v kombinaci);
  • matice;
  • 100 ml nízkotučného kefíru.
  1. Oběd:
  • slabá kuřecí polévka;
  • čerstvý zeleninový salát;
  • vařené ryby.
  1. Čas čaje:
  • nekoncentrovaná ovocná šťáva;
  • celozrnný houbový dort.
  1. Večeře:
  • vařená zelenina;
  • klíčí rostlinné zrna;
  • těstoviny.
  1. Snack v noci:
  • šťáva ze zeleniny nebo ovoce.
Zpět do obsahu

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

  • včasné odstranění polypů;
  • léčba zánětu;
  • odmítnutí mastných a kořeněných potravin;
  • obohacení stravy o produkty s vláknem;
  • aktivní životní styl;
  • pravidelné vyšetření koloproktologem lidí ve věkové skupině 50 let.

Adenokarcinom tlustého střeva

Novotvary postihující dvojtečku

Nejběžnější středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva. Léčba by proto měla začít ve všech fázích léčby. Při této nemoci rozumějí zhoubný nádor, který se dostává na čtvrté místo v prevalenci. V tomto případě se vytvářejí nové tkáně pomocí serózní náplně žlázových buněk. Existují případy, kdy nádor prochází do břišní dutiny a prochází střevem.

Charakteristickým znakem toho, jak diferencovaný adenokarcinom kolonu probíhá, je příčinou vysoké úmrtnosti na tuto chorobu, protože je pravděpodobné, že je možná pozdní diagnóza.

Taková rakovina činí osmdesát procent poškození střev, nejčastěji postihuje cékum. Muži se nemocí častěji než ženy, kteří mají zvláštní onemocnění po rakovině žaludku, plic a prsu. Pokud máte více než padesát let, měli byste se otestovat a nejlépe provádět pravidelně.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má jen málo příznaků, často tyto problémy nevěnuje a je obtížné tuto chorobu identifikovat, protože pacient v těle prakticky necítí žádné problémy.

Klasifikace choroby - hlavní rozdíly

Existuje celá řada možností šíření onemocnění. Dávejte pozor na to, jak se odlišují normální a nemocné buňky. Zjišťují se tři typy adenokarcinomů tlustého střeva. Jedná se o:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované.

Rakovina se rozkládá na malém povrchu, existuje velmi málo buněk, takže proces nemoci probíhá klidně a bez rizika smrti. Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva může mít příznivou prognózu.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva prochází bez komplikací, nádory jsou mírně zvětšeny. Na první pohled vypadají jako nedotčené buňky, takže mohou fungovat tím, že vykonají funkci tohoto orgánu.

Obvykle je výsledek vždy příznivý, i starší lidé žijí dlouho, protože žádná rakovinná buňka se netvoří v jiných orgánech. Lidé žijí nejméně pět let v 50% případů, pokud jejich věk přesahuje padesát.

Pokud mladý člověk ochorí, je opět vzestup buněk vysoký. Proto jestliže se v něm nacházejí rakovinové buňky, pak je pod vážným pozorováním. Vzhledem k tomu, že pouze 5% lidí může v jejich mládí přežít 5 let nebo se plně zotavit.

Tento typ rakoviny se řadí na čtvrté místo v rakovinových nádorech, které mají vážné následky. Nové výrůstky plní orgán takovým způsobem, že začíná střevní obstrukce, což obvykle způsobuje, že pacient konzultuje s odborníkem.

Existuje nebezpečí, že velké nádorové buňky roztrhají stěny orgánu, což způsobuje vnitřní krvácení, vyplnění dutiny žaludku s tělesným odpadem. Při vzhledu otvorů hrozí nebezpečí. Peritonitida se vyvíjí, jak již bylo zmíněno, což zhoršuje prognózu onemocnění.

Mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva proto má špatnou prognózu u pacientů s tímto onemocněním, protože mírně diferencovaný adenokarcinom hrubého čreva fáze se snadno mění a může se rychle dostat do poslední fáze. Z tohoto důvodu je nutno tuto chorobu naléhavě zacházet. Remise je možná pouze při léčbě integrovaného přístupu, kdy je nádor stále ještě v počáteční fázi.

Pět let může žít s nádorem jen třicet procent, a jestliže třetí stupeň, pak patnáct sotva se protáhl. Proto je vše spojeno s tím, jak brzy léčba začala, jak rychle byly nádory detekovány a pokud možno odstraněny.

Nízkokvalitní adenokarcinom tlustého střeva je detekován u 20% pacientů, protože je schopen chovat se agresivně a má jasně infikovaný epitel. Rostou vysokou rychlostí, mají vysoký stupeň metastáz, a to i tehdy, když byla objevena pouze onkologie.

Adenokarcinom tlustého střeva nízké kvality má prognózu, která ve srovnání s prvním typem není příliš specifická, protože tyto buňky postrádají jasné obrysy, jsou těžko odstranitelné, velmi často dávají metastázy. Vzhledem k tomu, že chirurgická metoda je zbytečná, je pacient léčen symptomaticky, zejména proto, že výsledek je předem stanoven.

Průběh poškození orgánů a orgánů

Adenokarcinom tlustého střeva může způsobit metastázy v nejbližších orgánech, je také možné metastázovat vzdálené a lymfatické uzliny. Existují tři způsoby metastáz:

  • lymfogenita, vyskytující se v šedesáti procentech případů;
  • hematogenita, která charakterizuje deset procent těch, kteří přicházejí;
  • pokud postižená oblast přichází do styku se zdravými buňkami, třicet procent zbytek je u těchto pacientů.

Obvykle jsou ovlivněny játra a regionální lymfatické uzliny, méně často dochází k plicím a pánvovým kostem, protože metastázy se mohou šířit do vzdálených tkání a neprocházejí.

Komplikace - jak se projevovat

Vzhledem k tomu, že jde o složitou nemoc, vede k mnoha závažným komplikacím. Můžeme mluvit o následujících skutečnostech:

  • obstrukce - trpí čtyřicet procent, protože nádor překrývá střeva;
  • prasknutí nebo perforace membrány, což vede k krvácení uvnitř břišní dutiny;
  • tam se tvoří rakovinné buňky, s nimiž přicházejí do styku;
  • vznik interorganických děr, například se objevují v urogenitálním systému nebo v prostatě a také se nalévají do břišní dutiny;
  • samotné rakovinné buňky se stávají ulcerovanými;
  • restrukturalizace těla, když je jedna část těla zapuštěna uvnitř druhé;
  • změny na levé straně, kdy se hromadí fekální masy, tvořící židli ve formě stuh.

Diagnóza onemocnění

Existuje určitý druh adenokarcinomu nazývaného mucinózní. Jedná se o druh rakoviny, projevující se v rektovaginální a adrektální píštěle. Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva, prognóza po operaci obvykle vykazuje pozitivní. Chirurgická intervence se provádí po odběru biopsie, přičemž se získá celá řada hlenů.

Nádory jsou v tomto případě malé, takže operace je nezbytně prokázána pacientům. Po operaci se střevo vrátí do normálu. Obvykle je vše zastoupeno hlavně hlenem. Prognóza je v tomto případě méně příznivá, takže je indikována operace, jinak dochází k relapsům a tvorbě rakovinných buněk v jiných částech těla.

Ukazuje se, že adenokarcinom močového tračníku je nejnebezpečnějším diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva. Koneckonců, hlen pokrývá celý intestinální prostor, což vede k zácpě. Kromě toho stále existuje nebezpečí silné metasta - tace.

Identifikovat nemoc pomocí různých metod

Mucinózní adenokarcinom nebo také adenokarcinom tmavých buněk tlustého střeva představují jednotlivé vlákna ve formě hlenu, které se tvoří na malých kuličkách a plavou podél kanálu, setkávají se s jinými podobnými kuličkami a spojují se s nimi. To je velmi nebezpečné, protože může zlomit tělo. V tomto případě prognóza není uklidňující.

Rakovina žláz

Rozdělte tento typ rakoviny do čtyř typů. Zde je znázorněno:

Příčiny nemoci

Adenokarcinom tlustého střeva g1 se nazývá polyetiologické onemocnění. Vyvíjí se z následujících důvodů:

  • Genetická predispozice;
  • Transformace do benigních nádorových buněk;
  • Celý orgán je nemocný;
  • Přítomnost papilomavirů;
  • Obstrukce, která trvá dlouhou dobu;
  • Stresující stav;
  • Sedací práce;
  • Sex v konečníku;
  • U starších lidí;
  • Kvůli nezdravému životnímu stylu;
  • S dlouhým používáním azbestu;
  • Léky obsahující toxiny a všechny druhy chemických látek;
  • Nedostatek jídla, ovoce a zeleniny, skládající se pouze z pečené, moučné, masné, tučné stravy.

V případě nemoci jsou následující stížnosti

Chirurgie - hlavní léčba rakoviny tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva g2 ne vždy způsobuje bolest, ale osoba si stěžuje na:

  • Břišní křeče, které se mohou občas vyskytnout;
  • Když nechcete jíst;
  • Neustále nakažlivý;
  • Těžká nevysvětlitelná únava;
  • Trvalá zácpa smíšená s průjem;
  • Silná emise plynů;
  • Mnoho hlenu a krve při vyprázdnění - je to devadesát z sto lidí;
  • Osoba ztrácí váhu s normální výživou, protože živiny již nejsou absorbovány;
  • Není žádný důvod, a teplota stoupá na třicet sedm - tak je imunitní systém proti rakovině.

Tubulární adenokarcinom

Tubulární adenokarcinom tlustého střeva nemohl být diagnostikován po několik desetiletí, protože na počátku onemocnění nebyly žádné příznaky. Později se objeví krvácení do fekálního stavu a hlen, což vede k anémii a bledému vzhledu. Vzhledem k tomu, že je možné, že došlo k krvácení ze střeva, hemoglobin může při krvotvorbě prudce klesnout.

V tabulkové podobě existuje zvláštní typ stromy rozvětvené struktury. Nádor vypadá jako válce nebo ve formě kostek. Nemoc je prakticky neléčen, prognóza obvykle není nejlepší.

Léčba - hlavní metody

Při výběru léčebné metody je třeba věnovat pozornost tomu, v jaké fázi se nádor formuje. Chcete-li to udělat, musíte zkontrolovat, jak je orgán citlivý na záření a jak nemoc reaguje na působení cytostatiky. Častěji užívaná kombinovaná léčba.

Zvažte to podrobněji:

V tomto případě nebude žádná bolest, zánět a krvácení. Pokud jsou metastázy vzdáleny, měla by být provedena operace, aby se eliminovala střevní obstrukce. Zobrazí se kolostomie.

Dieta: pravidla výživy

Když byla operace provedena, měl by být pacient vložen do jídelníčku, aby se rychleji rehabilitoval. Pokud je rakovina železná, to znamená, že potřebujete pouze čerstvé, snadno stravitelné, něco, co obsahuje mnoho užitečných. Jedná se o minerály, vitamíny, živiny.

Potrava musí být rychle absorbována, tj. mělo by být snadno stravitelné, pak nebude špatné zdraví provokováno. Způsob, jakým se oběd připravuje, by měl usnadnit vyprázdnění přirozeným způsobem. Nemusíte jíst pouze zeleninová jídla, můžete jíst s nízkotučným hovězím masem, jako je králík nebo drůbež.

Pokud jste nemocní nebo jste podstoupili operaci, postupujte podle následujících pravidel výživy:

  • Jezte často poněkud po malém;
  • Jen teplé jídlo;
  • Produkty pouze vroucí nebo parní;
  • Pomalá konzumace jídla, důkladné žvýkání každého kusu, které usnadní trávení;
  • Pijte spoustu vody, abyste se vyhnuli zácpě.
  • Nemůžete jíst nic, co způsobuje fermentaci, například luštěniny, mléčné výrobky, chléb, kvasnice, alkohol.

Ráno je třeba vypít minerální vodu bez plynu, můžete přidat citrónovou šťávu. Dále druhá snídaně: musíte jíst zeleninu nebo ovoce, které je kombinováno s oříšky a kefír.

Na oběd jíst masovou polévku v kuřecím vývaru, připravit salát ze zeleniny, vařit ryby nebo připravit pokrmy z dietního masa. Odpoledne pijte ovocnou šťávu zředěnou vodou. Můžete jíst houbový koláč z celozrnné mouky.

Nyní, večeře. V tuto chvíli byste měli jíst pečenou zeleninu, naklíčené zrna v salátu a těstoviny. Před vstupem do postele pijte čerstvě vymačkaný džus ze zeleniny nebo ovoce.

Prevence nemoci

Není možné určit, proč se člověk nemocí tímto onemocněním. To je pro vědce stále tajemství, ale pokud včas zjistíte onemocnění, můžete zachránit život člověka.

Abyste se vyhnuli komplikacím, je důležité podstoupit lékařskou prohlídku včas.

Jak snížit riziko tohoto problému? Postupujte podle těchto pravidel:

  • Pokud jsou vaši příbuzní nemocní adenomatózou nebo polypózou, je důležité, aby začali ve věku dvaceti let provést screening a podstoupili každoroční vyšetření;
  • Pokud máte více než padesát let, zkontrolujte přítomnost nádorů. Chcete-li to provést, kontaktujte svého koloproktologa každý rok, i když necítíte žádné příznaky;
  • Je důležité odstranit polypy a léčit záněty střevních onemocnění včas;
  • Ve stravě používat více vlákniny, zeleniny a ovoce, což usnadňuje stolici, ale méně tuku a ostré, což naopak vyvolává zácpu;
  • Pokud jste měli operaci, tj. Máte tumor odstraněn, nyní musíte pravidelně navštěvovat lékaře - každé tři měsíce. Zejména se provádí endoskopie, kolonoskopie a rektoromanoskopie. Lékař musí také s prstem zkontrolovat, co je z dvojtečky. Udělejte střevní ultrazvuk v čase, který by měl být proveden každých šest měsíců. Pouze tímto způsobem bude možné zjistit relapsy a pokud budete muset začít znovu léčbu.

Co ještě víte o této nemoci

Normální zdravé a nádorové buňky se navzájem liší. Jsou charakterizovány vlastnostmi vzhledem k předepsané léčbě. Již jsme poznamenali, že existují tři různé typy onemocnění, které se v histologii liší. To je velmi diferencované, když struktura buněk zůstává stejná, pouze jejich jádra rostou. Kůže je holistická, zdravá, růžová. Vždy je to příznivý výsledek.

Druhý typ nemoci, mírně diferencovaný, má již závažné důsledky. Epiteliální buňky rostou a způsobují obstrukci a v důsledku toho se objeví zácpa. Existuje také nebezpečí prasknutí stěny a krvácení. Vznikají píštěle, vzniká peritonitida. Operace by měla být provedena a kombinována s chemoterapií.

A třetí typ rakoviny - špatně diferencovaný - je agresivní. V tomto případě je možné časté metastázy, a to nejen k sousedním, ale i vzdáleným orgánům. Tumor nemá jasné hranice, takže je často nefunkční. Prognózy nejsou uklidňující, často fatální.

Proto je důležité provést operaci v počáteční fázi, poté je možné během léčby provést remisi. Dvacet procent lidí trpí rakovinou nízkého stupně. Pokud zjistíte nějaké známky onemocnění, ozve se poplach i vyšetření. Protože čím dřív začnete léčbu, tím větší je šance na spásu. A koneckonců, všichni chtějí příznivý výsledek, takže bojujte a nevzdávejte se, jen tak může být onemocnění rakoviny poraženo.

Rakovina ledvin (maligní tvorba.

Metastázy v mízních uzlinách naznačují.

Nádor močového měchýře je vzdělání.

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, příznaky

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve fázích 1-2. Je častější u mužské poloviny populace než u žen. Vyvíjí se z epiteliálních buněk horní vrstvy střevní stěny. Stejně jako u většiny onkologických onemocnění tato onemocnění častěji postihuje osoby starší 55 let. Má vysokou úmrtnost v posledních fázích: 3 a 4.

Adenokarcinom tlustého střeva, tenkého střeva, tlustého střeva má vysoký výskyt a časté případy rychlé metastázy, dokonce i v raných stádiích. Novotvar rychle přechází do agresivního stupně, metastazuje na nejbližší lymfatické uzliny a roste do nejbližších tkání a orgánů.

Příčiny vývoje

POZNÁMKA! Mělo by být zřejmé, že přesná sto procentní příčina karcinomu není dosud známá, a to jak vědcům, tak lékařům. Všechny uvedené faktory pouze zvyšují pravděpodobnost výskytu a samotné parametry jsou převzaty ze statistik nemocných.

  • Sedavý životní styl a nedostatek sportů.
  • Nesprávná strava. Množství tučných, smažených, kořeněných potravin a jídla s množstvím karcinogenů.
  • Současná onemocnění gastrointestinálního traktu: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
  • Silné pití alkoholu.
  • Cigarety a jiné tabákové výrobky.
  • Častá zácpa a potíže s trávením.
  • Genetika - pokud v rodině blízkých příbuzných existovala také nemoc, pak šance na zvracení se mnohonásobně zvyšují.
  • Přímé fyzické účinky v netradičních formách pohlavního styku.

Bohužel, ale i úplně zdravá osoba má šanci na zvracení, ale je stále nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Symptomatologie

Obvykle v počátečních stádiích pacient s již pokročilými formami dalších gastrointestinálních onemocnění nezradí význam zvyšování některých symptomů.

  • Krev ve stolici.
  • Těžká, akutní bolest břicha.
  • Zvracení.
  • Subfebrální teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
  • Nevolnost
  • Trvalá únava
  • Průjem
  • Rychlá ztráta hmotnosti bez diety a sportovních zátěží.
  • Zácpa, střídající se průjem.
  • Pálení žáhy.

V procesu vývoje rakoviny se příznaky zvýší. A u metastáz v nejbližších orgánech a při porážce lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky.

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší v struktuře buněk a kolik rakovin se liší od zdravých. Na tom závisí míra vývoje onemocnění, stejně jako strategie, kterou onkolog zvolí pro léčbu.

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, jak se rakovinná buňka liší od zdravé.

Vysoce diferencované

  • Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé.
  • Zvětšené jádra.
  • Rychlost růstu je nízká.
  • Agrese k nejbližším buňkám a tkáním je pouze v 4 etapách.
  • V počáteční fázi léčitelná.

Středně diferencované

  • Má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Podle histologického vyšetření se buňky mnohem více liší od zdravých.
  • Má invazivní charakter - ovlivňuje nejbližší tkáň a lymfatické uzliny.

Špatně diferencované

V 80% případů má tento adenokarcinom. Kvůli tomu, co se onemocnění rozvíjí rychle a rychle se mění na invazivní formu s metastázami. Zároveň v prvních párech jsou téměř žádné příznaky a jsou špatně diagnostikovány.

Nediferencované

  • Atypické buňky, které nejsou ve struktuře podobné zdravým.
  • Nejnebezpečnější a nejagresivnější forma, charakterizovaná rychlým infiltračním růstem.
  • V prvních stádiích může metastázovat a hojně postihovat nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Etapy

Mucinous

  • Vyskytuje se v 5% případů.
  • Novotvar roste z cystických buněk, kvůli kterému má nádor slizniční sekreci.
  • Časté relapsy.

Tubulární

  • Jasné symptomy se objevují ve stádiích 3-4.
  • Je ošetřen tvrdě a má velké procento úmrtnosti.

Metastázy

Obvykle se objevují metastázy ve 3 nebo 4 fázích. Ale jak bylo dříve napsáno, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

  • Krevní cévy s průtokem krve;
  • Lymfatickým systémem;
  • Invazivní - když nádor roste v nejbližším tkáni nebo dokonce v orgánech.

Metastázy mohou být ve stadiu 1-2, pokud mají rakovinné buňky špatně nebo nediferencovanou formu struktury. Pak je tato onkologie mnohem agresivnější, dokonce i u prvního páru.

Vyšetření a diagnostika

  1. Lékař nejprve vizuálně vyšetří palpování břicha a lymfatických uzlin.
  2. Test krve a stolice se odešle do laboratoře. Pokud jsou ve stolici obsaženy krevní sraženiny a existují také silné odchylky v biochemickém a obecném vyšetření krve, lékař již podrobně vyšetří střeva.
  3. Radiografie bude schopna ukázat nádor ve stupních 3-4.
  4. Rektální endoskopické vyšetření ukazuje přesnou lokalizaci. Lékař také zaujme kus biopsie.
  5. Biopsie poskytuje příležitost vidět stupeň diferenciace, stejně jako stanovení toho, jak nádor je zhoubný.
  6. CT a MRI je přesnější dodatečná studie určující stupeň invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

  • Stage;
  • Poškození nejbližších orgánů, tkání a lymfatického systému;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň diferenciace a povahy rakovinných buněk;
  • Souběžné nemoci, alergie, které mohou během léčby zhoršit stav pacienta.

Po důkladném vyšetření onkolog vybudoval určitou strategii v boji proti nemoci.

  1. Radioterapie - ozařování se provádí jak před operací, tak po operaci. Může být hlavním typem léčby v posledních fázích. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
  2. Chemoterapie - používejte speciální jedy, ke kterým jsou atypické rakovinné buňky citlivější. Účinné opatření s velkým množstvím vedlejších účinků. Řídí se kurzy.
  3. Chirurgická intervence - odstranění postižené oblasti a všech lokálních lymfatických uzlin. Při střevní obstrukci může odstranit fekální masy kolostomií.
  1. Imunoterapie - ke zlepšení imunity pacienta se používají speciální přípravky. V tomto případě začne samotné tělo bojovat proti rakovinovým buňkám.

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu, která zlepší stav těla a sníží zatížení gastrointestinálního traktu.

Důsledky

Často se stává, že pacient neumírá z nádoru, ale z komplikací způsobených tímto nádorem.

  • Nádor překrývá střevní kanál a je pro pacienta obtížnější ulehčit potřeba.
  • Feces se stávají stuhou.
  • Kompletní zablokování. V tomto případě je umístěna kolostomie, jinak se stolice hromadí hojně, obsah bude absorbován, což povede ke zvýšení intoxikace.
  • Novotvary narušují integritu zásobovacích cév a v důsledku toho dochází k krvácení.
  • Peritonitida
  • Invaginace jedné střevní stěny v příštím.
  • Akumulace tekutiny v břišní dutině.

Napájení

  • Snižte intoxikaci;
  • Uveďte všechny stopové prvky, vitamíny a minerály;
  • Zlepšení metabolismu;
  • Zvyšte imunitu.

POZNÁMKA! Všechna jídla by neměla být studená a ne horká, ale sotva teplá. Také by měl být jemně mletý v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšila vstřebatelnost všech živin.

Zakázáno

  • Smažený;
  • Velmi slané;
  • Produkty s konzervačními látkami a barvivy;
  • Alkohol
  • Mléčné výrobky;
  • Kvasinkový chléb;
  • Akutní;
  • Ořechy;
  • Hrách a jiné luštěniny.

Povoleno

  • Zelená zelenina;
  • Rajčata;
  • Banány;
  • Broskve;
  • Kashi;
  • Nízkotučné dietní maso;
  • Kuře;
  • Švestky;
  • Dýně

Předpověď a přežití

Pětiletá míra přežití má zpravidla v počátečních stádiích vysoké procento, kdy je nádor malý a nejsou metastázy. V pozdějších stadiích nádor již ovlivňuje významnou oblast orgánu a může klíčit, což ovlivňuje stěny střeva a sousedních orgánů.

Procento pětiletého přežití:

  • 1 stupeň - 90%;
  • 2 stupně - 70%;
  • Třída 3 - 35%;
  • 4 stupně - 3-10%.

Je třeba vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. A čím je nižší, tím rychlejší je růst nádoru, tím silnější je invaze a existuje riziko raných metastáz. Úmrtnost se obvykle zvyšuje s věkem pacienta. V tomto případě má tělo obvykle již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Prevence

Pro ohrožené osoby (jejichž příbuzní byli nemocní touto chorobou) byste měli pravidelně vyšetřovat:

  • Každých šest měsíců věnujeme výkaly a krev pro laboratorní testy biochemické a celkové analýzy.
  • Chcete-li udělat rentgenové vyšetření břicha - jednou za rok.
  • Bude vyšetřován lékařem.
  • Sledujte své pocity. Je třeba si uvědomit, že v raných stádiích se rakovina chová tiše a tiše, takže je třeba být ostražitý.

Chcete-li snížit riziko, postupujte podle obvyklých pravidel:

  1. Vyloučit kouření a alkohol;
  2. Vést mobilní životní styl;
  3. Pokuste se jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po chirurgickém zákroku k odstranění vzdělávání by měla jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na dietu a přísně ji dodržujte až do konce života. Podlézání pravidelných vyšetření a testů.

Co je adenokarcinom dvojtečky a jak dlouho bude člověk žít

Adenokarcinomy tlustého střeva jsou běžné rakoviny střeva pocházející z epiteliálně-žlaznatého tkáně tohoto orgánu. Tento typ novotvaru představuje osmdesát procent všech případů rakovinových patologií postihujících střevní sliznici. Lidé ve věku 50 let, většinou muži, jsou vystaveni zvýšenému riziku nemocnosti. Méně častá je onkologie u dětí a žen. Toto onemocnění nesmí po dlouhou dobu vykazovat klinické příznaky, což značné komplikuje jeho diagnózu a stává se příčinou vysoké mortality z této nemoci.

Na základě statistických údajů se incidence tohoto typu nádorů za posledních dvacet let několikrát zvýšila. Nový růst se může objevit i u zcela zdravých lidí a v průběhu jednoho roku zemře většina pacientů. Jak se nádor rozvíjí, je charakterizován vysokou agresivitou a je schopen metastázovat k sousedním orgánům a lymfatickým uzlinám. Aby bylo možno určit nemoc včas, je vhodné se podrobně seznámit s jeho možnými projevy, stejně jako s metodami diagnostiky a léčby.

Důvody

Adenokarcinom tlustého střeva patří do skupiny kolorektálního karcinomu, přesné příčiny jeho vzniku nejsou dosud plně pochopeny. Specialisté v této oblasti léku identifikují některé faktory, které mohou vyvolat vývoj tohoto typu rakoviny:

  • přítomnost střevních onemocnění, polypózy a dalších benigních formací tohoto orgánu;
  • nevhodná strava - pravidelné používání příliš tučných, slaných a kořeněných potravin obsahujících nedostatečné množství vlákniny;
  • špatné návyky, zejména závislost na alkoholu a kouření;
  • anální sex;
  • práce zahrnující interakci se škodlivými toxickými a chemickými látkami;
  • genetická predispozice a dědičnost;
  • zácpa a fekální kameny;
  • neaktivní životní styl.

V případě benigního nádoru způsobuje jeho maligní transformace mutaci v intestinálních buňkách. To může vést ke zhoršení krevního oběhu, stejně jako ke všem dalším faktorům, které způsobují dysfunkci tohoto oddělení. Malignitu mohou způsobit provokatéři, mezi něž patří:

  • ulcerózní kolitida;
  • divertikulitida;
  • zánět gastrointestinálního traktu;
  • polypóza.

Výše uvedené faktory nevedou ve všech případech k rozvoji maligního adenokarcinomu střeva, ale vytvářejí optimální podmínky pro jeho vznik a další postup. Symptomy a léčba nádorů závisí do značné míry na typu a vývoji vzdělávání.

Klasifikace

V závislosti na histologické struktuře maligních nádorových buněk obsahuje klasifikace střevních adenokarcinomů různé typy těchto nádorů:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • adenokarcinomy tmavých buněk tlustého střeva;
  • tabulkové novotvary;
  • mucinózních nádorů.

Každý z těchto typů formací se liší rychlostí a stupněm progrese. Léčba a prognóza závisí především na typu vývoje nádoru.

Vysoce diferencované

Tento typ je méně nebezpečný ve srovnání s tvorbou jiného typu adenokarcinomu, který je způsoben minimálním počtem maligních buněk. Současně se rakovinné buňky liší od zdravých tím, že zvyšují jádra a vykonávají stejné funkce. Vysoce diferencované adenokarcinomy hrubého čreva mají nízkou úroveň malignity, což zpřísňuje prognózu pro pacienty. Pozitivní vlastností tohoto novotvaru je absence metastáz do vzdálených orgánů a tkání těla.

Středně diferencované

Průběh středně diferencovaných adenokarcinomů tlustého střeva je závažnější a rakovinné buňky se rozšiřují v celé střevní oblasti a způsobují její obstrukci. Novotvar dosahuje dostatečně velké velikosti (2-5 cm) a má významný dopad na ně. Bez adekvátní léčby se takové nádory mohou proměnit v nízkokvalitní formu, která je považována za nejagresivnější.

Špatně diferencované

Dvacet procent adenokarcinomů vyvíjejících se v tlustém střevě je diagnostikováno se špatně diferencovanou formou s vysokou mírou malignity. Novotvarové buňky této odrůdy jsou náchylné k rychlému růstu a časným metastázám k nejbližším tkáním a orgánům, což umožňuje diagnostiku v počátečních stádiích onemocnění. Nízkorozpoční adenokarcinomy tlustého střeva nemají jasné hranice, a proto jsou jejich metastázy několikrát rychlejší než u jiných typů této patologie.

Léze může zachytit velké části střev a infiltrovat do jiných tkání. V devadesát procent případů nejsou špatně diferencované nádory léčitelné a vše, co zůstává pro lékaře, je předepisovat terapii ke zmírnění projevů klinických příznaků.

Nediferencovaná rakovina

Nediferencovaná forma je charakterizována přítomností buněk, které jsou atypické pro rakovinu. Podle histologické struktury není možné jej přisoudit jiným typům nádorů. Neoplasmus je charakterizován infiltračním růstem v peritoneální stěně a dostatečně včasnými metastázami k regionálnímu systému lymfatických uzlin. Prognózy pro pacienty s tímto novotvarem jsou velmi zklamáním.

Tubulární

Pokud se vyskytnou tubulární neoplazie, nezpůsobují dlouhodobé klinické projevy nebo jsou známky velmi slabé. V důsledku toho se diagnostika nádoru vyskytuje často v pozdějších stadiích. Někdy může být přítomnost patologie náhodně identifikována během rentgenu. Rakovina tohoto typu je těžko léčitelná, takže prognóza je špatná.

Mucinous

Jedním ze vzácných druhů je mucinózní adenokarcinom. Nádor je tvořen z cystických buněk, které produkují hlien, takže většina nádoru je složkami sliznice. Tento typ patologie může být lokalizován v jakémkoli orgánu lidského těla, zatímco rakovinné buňky se často šíří do blízkých lymfatických uzlin. Také tento nádor je charakterizován častými recidivami.

Symptomy

V raných stádiích progrese tento typ nádoru nezpůsobuje příznaky nebo je příliš malý. V převážnou většině případů je výskyt novotvaru již důsledkem dříve vzniklé chronické choroby tlustého střeva, například zánětu rektosigmoidního oddělení. V tomto případě mohou pacienti považovat symptomy jako exacerbace stávající nemoci. Mezi možné příznaky této patologie patří:

  • bolest břicha;
  • nevolnost s zvracením;
  • obecná slabost a únava;
  • ztráta chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti;
  • výskyt průjem;
  • nadýmání;
  • horečka;
  • nečistoty krve a hlenu v stolici.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a jak se vyvíjí nádor, stejně jako výskyt metastáz v rektálních úsecích a vzdálených orgánech, jejich projevy jsou intenzivnější. Pacienti mají břišní tíhu a časté pálení žáhy a hnisavé výboje se objevují ve stolici, což svědčí o významné intoxikaci.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na vznik adenokarcinomu tlustého střeva, je to přímá indikace pro účely diagnostiky v proktologii a radiografie hraje vedoucí úlohu. Oni také provádí řadu dalších laboratorních a instrumentálních studií, které umožňují přesnější diagnózu. Především by se lékař měl seznámit s pacientovými stížnostmi, prověřit břišní dutinu a provést fyzickou prohlídku. Laboratorní testy mohou být:

  • analýza moči;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • analýza okultní krve stolice;
  • test na markery nádoru.

Při žlázové rakovině tlustého střeva je v počátečním stadiu diagnostiky předepisována endoskopická rektální vyšetření a radiografie se zavedením kontrastního činidla. K určení přesného umístění a velikosti nádoru jsou předepsány další diagnostické metody:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • magnetická rezonance (MRI).

Způsob léčby lze předepisovat až po obdržení výsledků všech studií.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy závisí výběr léčby od fáze vývoje novorozenectví, její velikosti, jakož i od typu a formy nádoru. Vzhledem k tomu, že adenokarcinomy vykazují zvýšenou citlivost na radiační terapii a účinky cytostatických léků, je častěji předepisována komplexní léčba sestávající z chirurgických výkonů, chemické terapie a záření.

Během operace je rakovina vyříznutá stejně jako postižené části střeva. Před provedením chirurgických výkonů byste měli absolvovat přípravné období až pěti dnů. V této době pacienti dodržují dietu bez strusky, užívají si laxativa a provádějí očista krve. V některých případech je možné přidělit další mytí gastrointestinálního traktu pomocí speciálních přípravků. Pokud byly zahájeny vzdálené metastázy adenokarcinomu tlustého střeva, k odstranění obstrukce je postižená část střeva vystřižena a odstraněna do kolostomie.

Chemoterapie se používá jako doplněk k základní chirurgické léčbě. Účinkem chemických látek je zastavit růst maligních nádorových buněk a jejich další eliminaci. Použití chemoterapie významně snižuje pravděpodobnost recidivy nádoru. Radiační terapie, jako je chemoterapie, je předepisována jak v předoperačním, tak po operačním období, aby se zmenšila velikost novotvaru a zastavilo se šíření metastáz. V případech rakoviny žlázy je tento typ léčby zřídka předepsán, protože všechny části hrubého střeva jsou extrémně mobilní.

Někdy může být radiační a chemoterapeutická léčba předepisována jako hlavní léčba neoperovatelných nádorů. V tomto případě je hlavním cílem léčby zmírnění stavu pacienta a eliminace projevů intoxikace rakovinou. Je však nemožné úplně vyléčit nemoci tímto přístupem.

Metastáza

Adenokarcinomy v tlustém střevě jsou ve většině případů náchylné k metastázám jak do okolních struktur, tak i do vzdálených orgánů a tkání. Metastázy se mohou rozšířit jedním ze tří stávajících způsobů:

  • Lymfogenní (průtokem lymfy) - zjištěno u více než 60% pacientů;
  • Hematogenní (prostřednictvím krevního řečiště) je možné pouze v 10% případů;
  • Implantace - rakovinné buňky se šíří přímým poškozením zdravých tkání během růstu.


Pokud nádor začne metastázovat k blízkým strukturám, vzdálené metastázy se nemusí vyskytnout. Metastázy postihují primárně regionální játra a lymfatické uzliny, i když je možné primární rozšíření do pánevních kostí stejně jako plic.

Komplikace

Přestože nádor samotný je závažným onemocněním, může také způsobit další komplikace, které zahrnují:

  • střevní obstrukce způsobená nádorem, který roste do lumen orgánu, je diagnostikován u 40% pacientů;
  • perforace (ruptura) stěn těla - způsobuje hojné vnitřní krvácení;
  • vznik ulcerací na povrchu rakoviny;
  • výskyt interorganních píštělí, stejně jako vývoj peritonitidy;
  • invaginace - když se jedna část střeva zavede do druhého;
  • v případě levé strany léze je možná změna ve formě výkalů (ovčí výkaly).

Stávající komplikace významně komplikují léčbu a zhoršují stav pacienta.

Dieta

Správná strava s adenokarcinomem je jedním z faktorů, které zvyšují účinnost léčby. Pacienti s diagnózou rakoviny žlučníku by měli konzumovat čerstvé a stravitelné potraviny obsahující velké množství vitamínů, minerálů a nutričních složek.

Všechna konzumovaná jídla by měla být "lehká", aby nedošlo k žádnému zpoždění v žaludku, protože to může způsobit nevolnost a zvýšené tvorbu plynu. Je třeba poznamenat, že struktura všech spotřebovaných potravin by měla zlepšit vylučování výkalů. Ze stravy pacienta je nutné vyloučit všechny druhy potravin, které mohou způsobit fermentaci:

  • fazole;
  • mléčné výrobky;
  • alkohol;
  • kvasnicové chleby.

Doporučuje se používat nízkotučné maso.

Prognóza a prevence

U pacientů s diagnózou první fáze vysoce diferencovaného nádoru v tlustém střevě je pět let přežití 90%. Pokud takový nádor dosáhne druhého stupně, tento indikátor klesne na 80%. Když šíření maligních buněk již zasáhlo lymfatické uzliny, pět let přežití je možné pouze u 48% pacientů. Pokud je člověk diagnostikován se špatně diferencovaným adenokarcinomem, příznivá prognóza pětiletého přežití téměř není nikdy pozorována. Rozšíření metastáz v orgánech začíná v raných fázích. Jak dlouho žije pacient závisí na počtu metastatických ložisek. Jedná se obvykle o období od 6 měsíců do roku.

Vzhledem k tomu, že spolehlivé příčiny vývoje kolorektálního karcinomu nejsou plně pochopeny, nejsou také poskytnuty preventivní míry morbidity. Ale včasná detekce nemoci může stále zachránit život pacienta. Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku poškození rakoviny, můžete se poradit s odborníky:

  • pokud již existují případy rakoviny v rodině, osoby po 20 letech by měly podstoupit plné lékařské vyšetření každý rok;
  • čas na léčbu onemocnění střev a odstranění polypů.
  • držet se zdravé výživy.

Pacienti, kteří již podstoupili operaci k odstranění adenokarcinomu, by měli pravidelně vyšetřovat ošetřující lékař alespoň jednou za tři měsíce. Je tak možné včas zjistit recidivu nádoru a předepsat potřebnou léčbu.

Předchozí Článek

Choroby ucha