Adenovirovou infekcí u dětí je běžnou příčinou respiračních onemocnění. Mohou způsobit příznaky podobné těm, které mají nachlazení, bolest v krku, bronchitidu, pneumonii, průjem a konjunktivitidu. Kojenci a imunokompromitovaní lidé jsou náchylnější k závažným reakcím na adenoviry. Existuje způsob, jak toto onemocnění identifikovat a postupovat včas, aby se předešlo komplikacím?
Budeme mluvit o adenovirové infekci u dětí, jejích symptomech a léčbě.
Adenoviry jsou kategorie virů, které cirkulují po celém světě a jsou patogeny roku.
Asymptomatické infekce jsou také běžné. Pouze asi třetina všech známých sérotypů lidského adenoviru je spojena s klinicky zjevným onemocněním. Infekce může nastat u dětí všech věkových skupin.
Adenoviry cirkulují v životním prostředí po celý rok, ale infekce dýchacích cest adenovirové jsou častější v pozdní zimě, na jaře a na začátku léta. Děti do 5 let jsou nejčastěji náchylné na infekci zažívacího traktu. Velká většina dětí měla nejméně jednu formu adenovirové infekce ve věku 10 let. Tyto viry jsou běžné v oblastech s vysokou koncentrací dětí, jako jsou mateřské školy, školy a letní tábory.
Jsou velmi nákazlivé. Virus se šíří, když někdo infikuje kašel nebo kýchání. Kapky obsahující virus vlévají do vzduchu a usazují se na povrchu okolních předmětů.
Infekce dítěte s infekcí adenovirem nastane, když se dotýká ruky někoho, kdo je infikován, s hračkou nebo jiným předmětem patřícím nositeli adenoviru, a pak se dotýká jeho ústa, očí nebo nosu. Vírus se rychle rozšiřuje u dětí právě proto, že se s větší pravděpodobností dotkne předmětů jiných lidí a jejich tváře rukama.
Dospělí se může nakaženou změnou pleny. Dítě může také být nemocné jíst jídlo připravené někým, kdo se po použití záchodku neusazil správně. Ve vodě můžete získat virus, například v malých jezerech nebo v bazénu, který je špatně vyčištěn, ale to se stává zřídka.
Adenoviry způsobují mnoho běžných klinických syndromů. Tyto syndromy se obtížně odlišují od podobných onemocnění způsobených jinými patogeny, jako je respirační syncyciální virus, lidský metapneumovirus, lidský rhinovirus (HRV), rotavirus, streptokok skupina A a jiné běžné virové a bakteriální kmeny.
Stejně jako u mnoha jiných virových infekcí jsou akutní respirační infekce častější v jarních a zimních měsících. Asi polovina adenovirálních infekcí dýchacích cest nemá žádné příznaky. Adenoviry představují 10% všech dětských infekcí dolních cest dýchacích.
Horečka, rýma, bolest v krku a kašel, obvykle trvající 3 až 5 dní, jsou typickými příznaky adenovirálních akutních respiračních infekcí. Bolest v krku je výsledkem lézí horních cest dýchacích (faryngitida, adenoiditida nebo tonzilitida).
Infekce dolních cest dýchacích, včetně tracheobronchitidy, bronchiolitidy a pneumonie, mohou replikovat respirační syncytiální virovou infekci nebo chřipku. Je pozoruhodné, že konjunktivitida v přítomnosti bronchitidy naznačuje adenovirální infekci.
Smrtelná pneumonie není charakteristická pro adenovirovou infekci, ale je pravděpodobnější u novorozenců a je spojena se sérotypy 3, 7, 14, 21 a 30.
Tato forma adenovirové infekce je častější u školáků. Výskyt adenovirových infekcí se vyskytuje v malých skupinách, zejména v letních táborech, v podmínkách nedostatečně chlorovaného vodního útvaru, jako je například bazén nebo jezero. Přenos infekce je možný kvůli vzdušným kapkám nebo kontaktu s výplachem z očí nemocného v akutní době onemocnění.
Klasický nástup onemocnění je charakterizován horečkou, bolestmi v krku, závratě a spojivek červených očí. Symptomy lézí horních cest dýchacích mohou předcházet oční projevy nebo mohou být chybějící.
Akutní konjunktivitida může nastat s faryngitidou nebo bez ní. Může dojít k encefalitidě, ale je vzácné.
Konjunktivitida obvykle začíná v jednom oku a pak se šíří do druhého, i když obě oči mohou být postiženy současně. Silná bolest je atypická, mírná bolest nebo nepohodlí, svědění a hnis ve formě ranní kůry.
Obvykle je virové onemocnění omezeno na 10-14 dní (inkubační doba je 5 dnů).
Zřídka se může objevit vyrážka nebo průjem.
Po 8denní inkubační periode dochází k jednostrannému zarudnutí oka a postupně se rozšiřuje na druhý orgán zraku. Pacient rozvíjí fotofobii a bolesti, což ukazuje na postižení rohovky v patologickém procesu. U dětí se může objevit horečka a lymfadenopatie (zduřené lymfatické uzliny). Existuje také malátnost a bolesti hlavy.
Zánět může zůstat po celý týden, zbytkové jizvy a poruchy zraku se někdy rozvinou.
Akutní hemoragická cystitida obvykle postihuje děti ve věku 5-15 let. Chlapci trpí častěji než dívky.
Frekvence močení je častá. Hematurie (krev v moči) sama odjede po 3 dnech a další příznaky se vyřeší později.
Adenovirovou infekci je častou příčinou průjmu v dětství, je však méně častá než rotavirovou infekcí a v některých případech je méně častá než astrovirovou infekcí.
Adenoviry se snadno množí v lidském střevě a mohou být detekovány v asymptomatických nosičích. Takže jejich detekce při stanovení průjmového syndromu může být náhodná.
Vysoká tělesná teplota a vodnatý průjem u dětí s adenovirovou infekcí jsou obvykle omezeny na 1 až 2 týdny.
Tento typ infekce je častější u dětí. Obvykle je dítě ve věku 5-7 let imunní a bude méně ohroženo nakažením adenovirem a v případě infekce dojde k významnému oslabení obrany těla. Klinický obraz je podobný u dětí a dospělých. U dětí se ale nejčastěji projevuje onemocnění akutněji, živěji a agresivněji, je zde tendence ke komplikacím. Intoxikace je zpočátku charakterizována nedostatkem chuti k jídlu, letargií, ospalostí.
Teplota u pacientů v dětství obvykle není vyšší než 39 ° C a trvá asi 3 až 5 dní, postupně se mění na subfebril (až 38 ° C). Nosní kongesce se vyvíjí s postupnou přeměnou sekrecí sliznice na purulentní, se zeleným nádechem. Charakteristické zčervenání palatinových oblouků, nárůst mandlí s bílou patinou, který je při pohledu snadno odstraněn špachtlí.
Kašel pociťuje dítě od nástupu onemocnění. Zpočátku suché, postupně se zvlhčí masivní produkcí sputa. Bronchitida u dětí je nejčastější komplikací této infekce.
Vyvolává se adenovirální konjunktivitida, začínající se stížnostmi na svědění v očích, roztržení, pálení. Objektivně (během vyšetření) konjunktivitida se projevuje akumulací výtoku sliznice ve vnitřních rozích očí.
U střev u dětí jsou častěji známky dysfunkce ve formě volné stolice bez změny barvy a hlenu, smíšené s krví, s bolestí v pupku. Při vyšetření dítěte je také zjištěno zvětšení lymfatických uzlin, které jsou k dispozici pro palpaci v krku, stejně jako zvětšená slezina a játra.
Akutní adenovirální infekce je extrémně vzácná, ale může se vyskytnout u novorozenců a dětí až do šesti měsíců života, a to bez přítomnosti imunity vůči této infekci u matky. Tato skupina dětí zpravidla trpí přidáním sekundárních infekcí bakteriálního původu s vývojem do bronchitidy, pneumonie.
Je také možné infekce plodu in utero v případě nemoci matky, která také poškozuje dýchací systém dítěte, což vede k dlouhému průběhu onemocnění po porodu. V tomto případě se infekce často šíří do dalších orgánů a tkání s následným poškozením.
Nemoc je mírný, středně závažný a závažný. Ta je v podstatě součtem všech typů komplikací. Avšak procento závažných forem mezi všemi formami infekce adenovirem je malé.
Prognóza u dětí s adenovirovou infekcí je pravděpodobně příznivější. Ozdravení dítěte nastává v průměru 7 až 10 dní po nástupu onemocnění.
Adenovirus může být podezřelý, jako etiologie onemocnění, na základě klinických příznaků. Je pravda, že to nestačí k přesné diagnostice onemocnění.
Vzorky tkáně z postiženého orgánu mají obvykle nejvyšší diagnostiku. Respirační tajemství, nasofaryngeální výtěry jsou užitečné při diagnostice respiračních a hltanových infekcí. Konjunktivální vzorky budou vyšetřeny na konjunktivitidu. Detekce viru ve stolici může být užitečná pro epidemiologický výzkum, ale je často pozitivní několik měsíců po akutní infekci v důsledku asymptomatického průběhu.
U imunokompromitovaných pacientů mohou být vzorky nemocných tkání velmi užitečné pro dokumentaci příčiny hepatitidy nebo kolitidy, což umožňuje identifikaci viru. Bronchoskopické vzorky budou vyšetřeny v případech pneumonie u imunokompromitovaných pacientů.
Obecné metody kultivace jsou velmi citlivé a tradičně jsou zlatým standardem pro detekci adenoviru. Kultury by však měly být dlouhodobě uchovávány, aby byla dosažena plná citlivost.
V současné době je kvantitativní PCR komerčně dostupná pro měření adenovirové zátěže v krvi. Takové testování lze také provést za použití jiných biologických kapalin ze společnosti, ale standardizace těchto testů je problematická a interpretace výsledků může být obtížná.
Enzymová imunoanalýza je k dispozici a je rychlá, ale méně citlivá než kultivace.
Obecně platí, že analýza krve je zpravidla pouze mírně zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů a zbývající ukazatele zůstávají normální.
Adenovirální pneumonie může vést k selhání dýchání vyžadujícímu mechanickou ventilaci, zejména u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Sekundární bakteriální pneumonie není tak častá po infekci adenovirem, jaká je po chřipce, ale údaje o tomto problému jsou omezené.
Epidemická keratokonjunktivitida (zánět spojivek a oční rohovky) je těžkou formou infekce adenoviru.
Z domácích prostředků jsou užitečné takové léky jako kurkuma v mléce, zázvorový čaj, česnek, bazalkový čaj a inhalace páry.
Existuje mnoho onemocnění dýchacích cest, které způsobují horečku a špatnou chladu. Docela často jsou tyto příznaky způsobeny infekcí adenovirem.
Akutní respirační onemocnění, doprovázené výskytem velkého výtoku z nosu a se symptomy horečky, se nazývá adenovirovou infekcí. Zdrojem onemocnění jsou adenoviry.
V současné době existuje asi 50 různých poddruhů. Jsou velmi malé, což přispívá k jejich snadnému proniknutí od nemocného dítě k zdravému. V prostředí jsou adenoviry dokonale uloženy. Dokonce i teplota pod-nulového vzduchu nemá na ni ničivý účinek. Teprve při varu zemřou během několika vteřin.
Neexistuje vrozená imunita proti infekci adenoviru. To způsobuje světelnou náchylnost kojenců k infekci. Děti v prvních 5-7 měsících života klesají méně často. To je způsobeno skutečností, že z matky dostaly pasivní imunitu v důsledku kojení.
Dítě starší než jeden rok se může snadno nakazit. Adenoviry vstupují do těla dětí horním respiračním traktem a v některých případech i jídlem. Zdrojem infekce je jakákoli dospělá osoba nebo dítě, u které již tato infekce je nemocná.
Po onemocnění se obvykle nevytváří imunita. To vede k častým a opakovaným případům onemocnění v budoucnu.
Ohniska adenovirové infekce se obvykle zaznamenávají během chladné sezóny. Chlapci a dívky se mohou infikovat stejně často. Nejvíce infikované děti 3-7 let. U starších věků existuje mnohem méně případů adenovirové infekce. Někteří vědci to vysvětlují skutečností, že po opakovaných infekcích se stejnou infekcí u dětí vzniká postinfekční imunita.
Jakmile se tělo v průběhu dýchání objeví, adenoviry se rychle usadí na epiteliálních buňkách. Po několika hodinách se jejich počet zvýší mnohokrát. V některých případech je primární lézí střeva. Tam se viry dostávají s jídlem. Při průtoku krve se rychle rozšířily po celém těle a padaly do téměř všech vnitřních orgánů.
O den později se viry dostanou do lymfatických uzlin. Mohou se tam usadit a vyvíjet svůj negativní toxický účinek. To trochu oslabí imunitní systém. Viry obvykle umírají 18-22 hodin po aktivní reprodukci. Pokud se však neléčí, vytvářejí se nové virové generace, které podporují zánět.
Ovlivněný epiteli horních cest dýchacích, spojivka, nosní a orofaryngeální sliznice začínají fungovat špatně. Silný zánětlivý proces vede k rozvoji nežádoucích příznaků. Přinášejí dětem výrazné nepohodlí a výrazně zhoršují celkovou pohodu.
Vysoká koncentrace virů v krvi vede k jejich rychlému proniknutí do různých orgánů. Když léčba selhává a onemocnění postupuje, nemocné dítě má často různé komplikace. V tomto případě ovlivňuje plíce, průdušky a v některých situacích i ledviny a játra.
Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla až k nástupu prvních nežádoucích příznaků, obvykle trvá 1-2 dny. V některých případech se však tato doba může prodloužit až na jeden týden. To je způsobeno zpočátku různými úrovněmi imunity u dětí. U kojenců může být inkubační doba dokonce 2 týdny.
Obvykle se v tomto okamžiku dítě neobtěžuje, vede normální život. Pouze u některých dětí můžete zaznamenat nějakou změnu chování. Stávají se více letargickými, hrají méně hraček, často se vyskytují špatná nálada nebo ztráta chuti k jídlu.
Inkubační doba končí prvními příznaky infekce adenovirem. Mohou se projevit různými způsoby. Obvykle během 1-2 dnů se závažnost příznaků výrazně zvětšuje.
Všechno o adenovirové infekci nám v příštím videu řekne lékaře s infekčními nemocemi.
Klinické projevy adenovirové infekce zahrnují:
Zvýšení teploty. To obvykle stoupá na 37-38 stupňů. Pouze u těžce oslabených dětí nebo u závažných případů onemocnění je pozorováno její zvýšení na 39. V některých případech může být onemocnění bez horečky. V takovém případě je nutná další diagnostika.
Silný výtok z nosu. Je způsobena zánětem sliznice, což vede k otokům nosu. Výtok je hojný, slizovitý. Nejčastěji jsou průhledné nebo mají nažloutlý nádech. Když je k dítěti připojena sekundární bakteriální infekce, výtok se stává zeleným nebo jasně žlutým.
Zčervenání v krku. Slizniční membrána orofaryngu se rychle podílí na zánětlivém procesu. To vede k jeho uvolnění a silnému zarudnutí. Tento povrch rány se stává příznivým prostředím pro vývoj a růst patogenů.
Bolest hlavy a silná všeobecná slabost. Jsou projevy intoxikace. Virové toxiny mají negativní vliv na všechny orgány. To vede k intoxikaci. Obvykle se bolest hlavy zhoršuje velmi vysokou tělesnou teplotou.
Svalové bolesti. Vyskytují se téměř v celém těle. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění.
Břišní nepohodlí s vývojem nevolnosti a zvracení. Tyto příznaky se vyskytují převážně během počátečního požití virů s jídlem. Zvracení je nejčastěji jediný, v malých množstvích.
Zhoršení pohody. Batoľatá se stávají velmi letargickými, mohou plakat nebo kňourat. Mají výrazně sníženou nebo žádnou chuť k jídlu. Děti se stávají ospalějšími, nechtějí hrát, snaží se trávit více času v postele.
Konjunktivitida. To se projevuje silným slzám a zarudnutím očí. Obvykle oddělitelný zakalený s mírně žlutým nádechem. Při infekci adenovirusem jsou postiženy obě oči. Při připojení sekundární bakteriální infekce se výtok z očí stává hnisavý.
Zvětšené cervikální lymfatické uzliny. S jejich palpací, je možné identifikovat husté, zvětšené a těsně svařené na kůži zaoblené vzdělání. Taková kontrola a palpace nezpůsobí bolest dítěte. V těžkých případech nebo u velmi oslabených dětí jsou zanícené lymfatické uzliny viditelné i ze strany.
Všechny varianty adenovirové infekce lze rozdělit do několika kategorií. Obecně platí, že lékaři používají klasifikaci, v níž se míní přidělení infekcí klinickými formami i závažností.
V závislosti na povaze výskytu adenovirové infekce může dojít ve formě:
Tonsilofaryngitida. V tomto případě jsou převážně ovlivněny hrdlo a orofarynx. Povrch mandlí se stává nerovný a uvolňuje se. Bělící pacienti si při polykání stěžují na bolest. U kojenců výrazně snížila chuť k jídlu. Mohou dokonce odmítnout kojení. Mandle - zvětšené a bolestivé.
Faryngokonjunktivální horečka. Pro tuto formu onemocnění je charakteristické převažující poškození očí a hrdla. Zánětlivý proces vede k silnému roztržení a zarudnutí. Pro děti je těžké polykat potravu. Teplá nebo studená jídla mohou způsobit zvýšenou bolest.
Mesenterická lymfadenitida. U kojenců je žaludek velmi opuchnutý a poněkud napjatý, bolí. V některých případech dochází k zvracení a těžké nevolnosti. Často lékaři dokonce musí vyloučit chirurgickou patologii, protože nemoci mají podobné příznaky.
Katarského horního dýchacího ústrojí. Nejběžnější variantou nemoci. Je charakterizován vzhledu špatného nachlazení a porušení nazálního dýchání. Když je léčba předčasně zahájena, kloubuje se kašel. To naznačuje zapojení do zánětlivého procesu průdušek s vývojem tracheobronchitidy.
Keratokonjunktivitida. Tato varianta onemocnění je nejčastější. Vedle zánětu spojivky a rohovky už dítě nemá žádné další poškození. Symptomy mohou být jasné nebo mírné. Pro stanovení diagnózy se lékaři ucházejí o jmenování dalších vyšetření.
Podle závažnosti může být adenovirovou infekcí:
snadné Charakterizováno mírně výraznými příznaky. Teplota dosahuje 37-37,5 stupňů. Symptomy intoxikace jsou mírné. Nepříznivé projevy onemocnění procházejí rychle. O týden později se dítě zcela zotavuje;
mírně těžké. Doprovázeno výraznějšími příznaky intoxikace. Dítě má horečku nebo zimnici. Teplota těla se zvýší na 38 stupňů. Průběh onemocnění je delší. Mohou vzniknout komplikace;
těžké. Stav dítěte velmi trpí. Nemoc je ohrožena komplikacemi a může vést k nepříznivým následkům. Často se vyskytují příznaky bronchitidy, zvětší se slezina a játra. Léčba se provádí v nemocnici.
Děti prvních měsíců života jsou relativně vzácně nemocné adenovirovou infekcí. To je způsobeno přítomností ochranných protilátek odvozených od matky během kojení. Taková ochrana je schopna chránit dítě pouze po dobu připojení k hrudníku. Po zrušení takového krmení za několik měsíců zmizí pasivní imunita.
Kojenecké dítě může být nemocné stejně snadno jako jiné. Obvykle nejmenší částice virů vstupují do těla dětí spolu se vzduchem. Děti mohou mít delší průběh onemocnění. Inkubační doba je obvykle 5-7 dní.
Po jeho skončení má dítě mírný tekutý nos, horečku a začíná lehké kašel. Celkový stav dětí se mění. Jsou špatně aplikovány na hrudník kvůli snížené chuti k jídlu. Některé děti spí víc, mohou být více zlobivé a žádají o jejich ruce častěji.
Obvykle pro stanovení diagnózy postačí mít určitý soubor klinických příznaků. Během výskytu onemocnění k určení nemoci je poměrně jednoduché. Avšak v některých případech jsou potřebné pomocné diagnostické metody, protože onemocnění má podobné projevy s chřipkou nebo jinými akutními respiračními infekcemi.
Výchozí test, který umožňuje podezření na virovou příčinu onemocnění, je kompletní krevní obraz. Při adenovirové infekci se pozoruje mírné zvýšení celkového počtu leukocytů, ESR se zrychluje a také se projevují změny ve vzorcích leukocytů. Celkový počet lymfocytů se může zvýšit.
Pro přesnou detekci patogenu lze provádět mikroskopické vyšetření výtoku z nosu nebo orofaryngu. V některých případech se provádí bacposev k určení citlivosti na fágy. Taková studie pomáhá lékařům provést přesnou diferenciální diagnózu onemocnění a také předepisuje správnou léčbu.
Většina případů adenovirových infekcí je docela snadná. Po 7-10 dnech od okamžiku prvního výskytu příznaků, nemoc zcela zmizí Na chvíli může být dítě narušeno pouze mírnou zbytkovou rýmou. Ale tento příznak úplně zmizí po 2 týdnech.
Pokud dítě má chronické onemocnění, pak průběh onemocnění nemusí být vždy snadný. V takových případech se obvykle objevují nepříznivé komplikace. Často, když je připojena sekundární bakteriální flóra, dochází k zánětu plic a průdušek. V tomto případě se může vyvinout bronchitida nebo dokonce pneumonie.
Pro vypracování správné taktiky léčby používají lékaři klinické pokyny. Tyto léčebné výhody obsahují veškerý nezbytný algoritmus účinku při identifikaci prvních příznaků adenovirové infekce u dítěte.
Léčbu adenovirové infekce okamžitě po objevení prvních klinických příznaků. Během předepsané léčby dítě pomůže rychle se zotavit.
Léčba komplikací se provádí pouze v nemocnici. Závažná pneumonie je doprovázena výskytem příznaků selhání dýchání. Velmi slabé děti mohou dokonce mít sepse v důsledku těžkého zánětu. Nicméně je to velmi vzácné.
U kojenců adenovirové infekce často způsobují komplikace, jako je zánět středního ucha. Virové otitis media je doprovázena ztrátou sluchu a poruchou vnímání zvuku. Léčivé kapky se používají k léčbě tohoto onemocnění. Tato komplikace obvykle trvá 10-14 dní.
Léčbu adenovirové infekce okamžitě po objevení prvních klinických příznaků. Během předepsané léčby dítě pomůže rychle se zotavit.
Pro léčbu onemocnění se používají následující látky a metody:
Správná výživa. Pomáhá zajistit dobré fungování imunitního systému. Dítě by mělo jíst nejméně 5-6krát denně. Proteinové potraviny by měly být zahrnuty do výživy dítěte během onemocnění. Maso, drůbež, ryby a čerstvé mléčné výrobky budou vynikajícími zdroji bílkovin. Tyto výrobky potřebují tělo dítěte pro posílení imunitního systému a rychlé zotavení.
Bohatý teplý nápoj. K odstranění virových toxinů z těla musí dítě dostat alespoň jeden litr tekutiny denně. Děti by měly být dodatečně vařené s vařenou vodou, ochlazeny na pokojovou teplotu. Starší děti jsou dobře hodí ovoce a ovoce a bobule šťávy, ovocné nápoje, stejně jako domácí ovocné nápoje.
Režim dne. Aby dítě mělo sílu na zvládnutí infekce, musí vždy spát pravidelně as vysokou kvalitou. Doba nočního spánku během nemoci je 8-9 hodin. Odpoledne by se mělo i dítě odpočívat. Obvykle je denní odpočinek 2,5-3 hodin.
Léky. Pomáhají eliminovat kašel, normalizují teplotu a také se vyrovnávají s nepříjemnými katarálními příznaky. Zvláštní nosní kapky se používají k odstranění nachlazení. Při připojení druhotné bakteriální flóry se vyžadují antibiotika.
Léčba vitaminem. Během exacerbace onemocnění jsou kojencům přiděleny multivitamínové komplexy s vysokým obsahem kyseliny askorbové nebo vitaminu C. Tato látka pomáhá vyrovnat se s viry a aktivuje buňky imunitního systému.
Větrání prostor. Vzhledem k tomu, že viry jsou dobře zachovány ve vnějším prostředí, měla by být dětská místnost pravidelně vysílána. To pomůže výrazně snížit koncentraci patogenních mikroorganismů ve vzduchu. Větrání by mělo být prováděno nejméně 3-4 krát denně, obvykle 15-20 minut.
Dezinfekce hraček a všech předmětů, s nimiž je dítě často v kontaktu. Když se objeví první příznaky infekce, všechny věci pro děti je třeba umýt pod teplou vodou pomocí speciálního antibakteriálního detergentu. Taková léčba pomůže zabránit dalšímu šíření infekce.
Všechny děti jsou nemocné a téměř každé dítě mladší 5 let má alespoň jednu adenovirovou infekci. Jedna z odrůd ARVI je často aktivována v zimě, předčí děti, které chodí do mateřské školy. Vzhledem k tomu, že diagnóza je častá, každá matka musí vědět, jak se adenovirové infekce projevuje u dětí, jak ji odlišit od běžného nachlazení a jak je to nebezpečné.
Toto onemocnění je jednou z odrůd akutních respiračních virových infekcí, charakterizovaných lézemi sliznic horních cest dýchacích, očí, střev, lymfatických tkání. Hlavním patogenem jsou adenoviry, které byly poprvé popsány v polovině 19. století. Dr. W. Rowe izolovala virové těla u dětí s ARVI s konjunktivitidou a atypickou pneumonií.
Dnes existuje asi 80 kmenů. Infekční orgány jsou odolné vůči vlivům prostředí a organických rozpouštědel. Vydrželi 30 minut ohřevu a opakované zmrazení. Tělo můžete zabít vařením nebo ozařováním UV lampou. Z tohoto důvodu se tato choroba snadno přenáší na vnímavé organismy a výskyt viru se často vyskytuje v mateřských a školních zařízeních.
Obvykle je zdrojem infekce infikovaná osoba. Nicméně, on nemusí být sám nemocný, ale být nositelem viru. Od okamžiku infekce je dopravce během měsíce nebezpečný pro ostatní. Infekce se přenáší následujícími způsoby:
V závislosti na typu kmene inkubační doba trvá od 1 dne do 2 týdnů. V tomto případě infikované dítě nemusí trpět charakteristickými příznaky, ale být nebezpečné pro ostatní. Virová těla pronikají do dýchacích orgánů, sliznic trávicího systému, konjunkcí očí. Aktivní reprodukce infikovaných buněk nastane v prvních několika hodinách.
Hlavní příčinou adenovirové infekce je virus obsahující gen Mastadenovirus. Byl izolován od adenoidů infikované osoby, a proto obdržel takové jméno.
Na způsoby infekce bylo řečeno, teď říkáme hlavní rizikové faktory, které se stávají příčinou infekce:
Kmeň žije po celý rok, ale vypuknutí epidemie klesá v chladném období. Podzim a jaro jsou sezóny s nejpříznivější teplotou pro infekci.
Děti od šesti měsíců do tří let jsou nejčastěji náchylné k infekci. V tomto věku přestane pracovat pasivní imunita, zděděná od matky, a aktivní imunita se ještě nevyvinula. U těchto dětí je onemocnění nejaktivnější. Po jediné infekci se v těle produkují protilátky.
Dále se obrázek změní, jakmile se infekce rozšíří. Za prvé, stav dítěte bude připomínat chlad:
Poté se infekce rozšíří a projde do dýchacích orgánů:
Pokud se imunitní systém nesnáší s onemocněním, pak ovlivňuje orgány oka a zažívacího traktu:
Jedním z nejcharakterističtějších příznaků adenoviru je zvýšení mízních uzlin. Infekce často postihuje lymfatickou tkáň.
Poškození adenoviru u dětí může nastat v různých formách závažnosti: od mírné až po závažné. Stupeň poškození závisí na imunitě dítěte, a proto byste se měl zapojit do posilování a prevence onemocnění dýchacích cest. Tato nemoc má také různé dominantní syndromy, na jejichž základě je vytvořena následující klasifikace:
Lékař může diagnostikovat pouze lékař. Ocení celkový obraz, charakteristické symptomy, stav dítěte. V každém případě je zapotřebí dlouhodobá léčba - potrat adenoviru trvá přibližně 4 týdny.
Samostatně budeme hovořit o vlastnostech průběhu onemocnění u kojenců. Děti do poloviny nemocné méně častěji, protože s mateřským mlékem dostávají protilátky, které zlepšují imunitu. O 6 měsíců taková pasivní imunita nestačí, dítě potřebuje nezávisle bojovat s infekcemi. Klinický obraz bude podobný výše uvedenému:
Stojí za zmínku, že novorozenec nese tyto viry jednodušší než dítě starší než rok. Čím starší dítě je, tím pravděpodobnější je, že bakteriální složka je přidána k infekci, která může způsobit bronchitidu, pneumonii a pleurisy.
K identifikaci adenovirové infekce pouze příznaky je obtížné, je nutné podrobit se kompletní diagnóze, aby se zjistila povaha viru. Lékař určí rozsah poškození těla a na základě toho předepíše léčbu. Diagnostické metody zahrnují:
Lékař bere v úvahu příznaky, vzhled pacienta, epidemiologickou situaci v regionu. Máte-li podezření, že léze respiračních orgánů může dojít k rentgenovému záření. S porážkou zažívacího traktu pomocí počítačové tomografie.
Léčebný režim bude záviset na závažnosti onemocnění. V závažných případech, kdy se jiné infekce spojují s adenovirem, začínají komplikace vnitřních orgánů a dítě je hospitalizováno.
Zbytek viru lze léčit doma. Pediatr bude předepisovat terapii, ale možná budete muset poradit s oftalmologem, otolaryngologem a specialistou na infekční onemocnění. Plán obnovy je ovlivněn věkem dítěte, přítomností chronických onemocnění, formou viru, příznaky.
Rychlé zotavení je výsledkem nejen léků, ale i pohodlných podmínek. Rodiče by měli znát několik základních pravidel pro péči o děti:
Lékař předepíše léky. Častěji je to složité, včetně horečky a antivirotik. Možná jmenování očních kapek, kapky na kašel. To znamená, že terapie zcela závisí na příznacích.
Antivirová léčiva nejsou zaměřena na ničení infekce, ale na potlačení její reprodukce. Droga aktivuje mechanismy boje proti viru, který je vlastně v těle.
Svíčky Viferon jsou velmi účinné v boji proti adenovirové infekci
Mezi často předepsané prostředky této skupiny patří:
Použití jakéhokoli léku musí být dohodnuto s lékařem. Specialista bude schopen přesně určit dávkování a trvání léčby.
Účinné léky se začnou používat v případech, kdy se bakteriální infekce přidává k adenoviru nebo vzniknou komplikace. Jsou vybírány individuálně na základě symptomů, léze. Mezi možnými léky se vyskytují:
Přijímání jakýchkoli antibiotik dochází v kombinaci s antiseptickými léky. Po ukončení léčby může pediatr doporučit konzumovat probiotika a prebiotika k obnovení střevní mikroflóry.
Domácí léčba lidovými prostředky je účinná s integrovaným přístupem - bude to výborný doplněk léků.
S adenovirovou infekcí potřebuje dítě pít spoustu tekutin, kromě čisté vody mohou být nabízeny teplé bylinné čaje.
Budou doporučovány všechny recepty, také na základě klinického obrazu. Mezi populární:
Při správné léčbě nejčastěji onemocnění zmizí během 7-10 dnů. Dítě produkuje protilátky, což vám umožní dále odolat infekci. Pokud virus získal nové formy a rozšířil se příliš daleko, jsou možné následující komplikace:
Komplikace se vyskytují pouze tehdy, když je imunitní systém příliš slabý, aby se vypořádal s infekcí. Rozšiřuje se a ovlivňuje vnitřní orgány. Aby se zabránilo takovému obrazu, je nutné posílit imunitní systém dětí.
Pokud je imunita dítěte slabá, adenovirové infekce mohou způsobit komplikace.
Zvláštní vakcína proti infekci adenovirem dosud nebyla vyvinuta a velké množství kmenů neumožňuje 100% záruku, proto prevence infekce je podobná preventivním opatřením pro jiné respirační onemocnění. Obsahuje:
Ukazuje se, že se můžete ochránit před infekcí dodržováním jednoduchých pravidel péče o děti. Zdravé dítě se silnou imunitou se rychle poradí s tímto virem a dostane protilátky k dalšímu boji proti němu.
V dětství se může adenovirovou infekci projevit komplikace, takže je důležité ji co nejdříve vyléčit po nástupu 1 nebo 2 příznaků onemocnění. Děti mají zánět krku, nosu, spojivky a někdy i žaludek. Při hledání prvních příznaků musíte navštívit lékaře.
Adenovirové infekce u dětí, jejichž příznaky se objevují téměř okamžitě - 1-2 dny po infekci, pokračuje s některými vlastnostmi.
Klinické projevy charakteristické pro děti:
Infekční látky - Adenovirid jsou vysoce odolné především při nízkých teplotách. Jejich průměrná délka života je 2 týdny.
Adenovirus je antroponotická infekce a jedna z forem ARVI, která je vždy akutní a přispívá k zánětu dýchacího systému, vidění a trávení. Zánět lymfatické tkáně je možný. Nejčastěji tato choroba nesou malé děti, včetně těch s poměrně silnou imunitou. To je způsobeno skutečností, že adenovirus má mnoho forem - patogeny této nemoci.
Po zotavení dítěte vzniká imunita, ale pouze na jeden typ viru, proto není zaručena, že se znovu nezhorší. Tvrzené děti s dobrým imunitním systémem se během zimy zhoršují v průměru 2-3krát kvůli tomu, že tělo infikuje různé viry. Existují všechny typické příznaky "studených" - kašel, výtok z nosu, horečka.
Ve starším věku (ve věku 7-10 let) se u dítěte vytvoří získaná imunita a počet chladů během chladné sezóny se snižuje, stejně jako pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací.
Kojené děti nejsou prakticky náchylné k adenovirovým infekcím kvůli jejich pasivní imunitě. Protilátky proti adenoviru mohou být vytvořeny během těhotenství. Pokud je vlastní imunitní systém matky slabý, dítě se stále zhoršuje.
Příčinným faktorem onemocnění je adenovirus, téměř úplně odolný vůči vlivům prostředí. Při normální teplotě trvá až 2 týdny a studie prachu nahromaděného na hřištích v uzavřených oblastech, včetně domova, ukázaly, že může také obsahovat virus, který způsobuje "úder" těla při změně povětrnostních podmínek.
Adenovirus je zcela zničen pouze při vysokých teplotách - v létě. Během zbytku roku je uložena ve vzduchu, na povrchu a vstupuje do lidského těla. Další variantou infekce jsou sliny, částice běžného nachlazení infikované osoby.
Když adenovirus vstupuje do těla, vstupuje do sliznic a lymfatických uzlin. Pokud imunitní systém těla nedokáže zvládnout virus, dojde k destrukci buněk a zánětu. Šíření infekce v těle se projevuje krví a lymfy. V tomto okamžiku existují vnější příznaky onemocnění. Není-li průběh onemocnění komplikovaný, virus rychle zemře a dítě se zotaví.
Doba latence je až 12 dní, po které adenovirus začne infikovat buňky těla a nastane reakce. Toto onemocnění je nebezpečné pro děti všech věku se slabým imunitním systémem, protože mohou vzniknout komplikace vyžadující léčbu antibiotiky.
Závažnost onemocnění u dětí ve věku od 3 do 10 let:
U dětí mladších než 2-3 roky jsou nejčastější komplikace jako pneumonie, záněty středního ucha, bronchitida a sinus. U starších dětí - ve věku od 3 do 6 let se rozvíjí encefalitida, meningitida, konjunktivitida, pokud nebyl proveden účinný a správně zvolený léčebný postup včas. Mezi další komplikace patří zánět přílohy.
Onemocnění se může objevit různými způsoby: typickými a atypickými, v závislosti na tom, jak se symptomy objevují.
Po úplném vyšetření a vyšetření lékař určí typ viru a zvolí vhodnou léčbu. Dítě se silnou imunitou může být nosičem viru, ale současně se neobjevují žádné příznaky a zánět nenastane dokud neproběhne hypotermie nebo jiná infekce onemocnění.
Zdravé dítě je infikováno adenovirem od pacienta.
K tomu dochází několika způsoby:
Adenovirus má lymfotropické vlastnosti a po vstupu do těla se zavádí do skořápky mandlí, očí, střev. V místech porážky dochází k zánětlivým procesům.
Pravděpodobnost infekce dítěte se zvyšuje během chladné sezóny, zejména při návštěvě mateřských škol, škol a úseků.
Hlavní rizikové faktory a příčiny infekce:
Adenovirový kmen žije celý rok, ale projevuje se v chladné sezóně. Nejpravděpodobnější doba infekce je na konci nebo na podzim, zimní měsíce a začátek jara. Děti do tří let jsou obzvláště náchylné na infekci, protože imunita získaná z mateřského mléka již oslabuje a její vlastní ještě nemá čas se vyvíjet. V tomto případě je onemocnění zvláště akutní.
Adenovirové infekce u dětí, jejichž příznaky se objevují téměř okamžitě po infekci, jsou charakterizovány dvěma syndromy:
Vzhledem k tomu, že adenovirus je typ ARVI, objevují se stejné příznaky v počáteční fázi onemocnění, což ztěžuje porozumění typu infekce. Dítě má zimnici a horečku a jeho lymfatické uzliny jsou zanícené.
Avšak adenovirus má své vlastní charakteristiky, které je důležité zvýraznit, aby bylo možné správně diagnostikovat:
Inkubační doba pro onemocnění způsobená adenovirovou infekcí trvá 4 až 7 dní.
Počáteční příznaky, které se objevují téměř okamžitě po infekci:
Další příznaky se objeví ve dnech 2 nebo 3:
V některých případech je vysoká horečka - od 38,4 a více je doprovázena křečemi. Je také možné zvýšit slezinu a játra.
Vědci, kteří zkoumají adenoviry, věří, že tento virus patří k akutním virovým infekcím dýchacích cest, což je důvod, proč ho mnoho lidí užívá pro běžnou chřipku. Je však velmi důležité včas pochopit, že dítě neudrželo jen chlad, ale onemocnělo kvůli požití adenoviru.
Následující příznaky "mluvit" o tomto:
U dětí je možná specifická povaha průběhu onemocnění: teplota často není příliš vysoká a rychle klesá, ale zbývající symptomy přetrvávají. Dítě bude stěžovat na bolest v očích, bolest v krku a po vyšetření lékař zjistí zanícení lymfatických uzlin, rhinofaryngitidu a bronchitidu. Zánět lymfatických uzlin v žaludku.
U novorozenců v důsledku přítomnosti reziduální imunity probíhá onemocnění prakticky bez horečky, mízní uzliny se nezvyšují, ale může se vyvinout pneumonie.
V případě pneumonie se vyskytují následující příznaky:
U kojenců je takové znamení jako změna ve stolici - je také charakteristický vzhled hlenu a krevní sraženiny. Příležitostně může být adenovirovou infekci zaměňována s apendicitidou kvůli bolestivé bolesti břicha.
Adenovirus u dětí se může projevit v mírných a těžkých formách.
V mírné formě jsou pozorovány následující nemoci:
U dětí mladších jednoho roku se může v této formě vyvinout adenovirální pneumonie, která se nejčastěji stává těžkou.
V těžké podobě je pozorováno:
Nezáleží na jaké formě onemocnění vzniká u dítěte - adenovirus může způsobit komplikace s nesprávným a dlouhodobým ošetřením. Nejčastěji se choroba dostává do orgánů trávení a dýchání.
Mnohem méně se vyskytuje apendicitida. Když dítě má silnou bolest v břiše a alespoň jeden doprovodný symptom - dušnost, kašel, slzení, musíte co nejdříve zavolat sanitku.
Adenovirové infekce u dětí, jejichž příznaky se objevují již 1-3 dny po infekci, se nejčastěji vyskytují u dětí do 7 let věku. Novorozenci mají menší pravděpodobnost, že se stanou nemocnými adenovirem, ale pokud infekce vstoupí do těla, pak mohou být závažné komplikace - bronchitida, pneumonie a otitis. Doba zotavení je až 2 až 4 týdny.
Adenovirové infekce u dětí má výrazné příznaky. U novorozenců způsobuje infekce zánět očí.
Nejčastěji se kojenci, jejichž matky nekojili, se nakažliví kvůli nedostatku imunity přenášené z mateřského mléka.
Obecně platí, že klinický obraz je u dětí a dospělých podobný, ale děti se těžší zotavují. Mají intoxikaci, ztrátu chuti k jídlu a komplikace. Funkce střev je také narušena - dochází k průjem a ztrátě chuti k jídlu. Může to být bolest v pupku, příměs krve a hlenu v stolici. Při vyšetření dětí dochází k nárůstu mízních uzlin.
Možná intrauterinní infekce plodu adenovirem. V takovém případě se dítě narodí s onemocněním dýchacích cest, které by mělo být co nejdříve ošetřeno.
Adenovirovou infekci je u dětí diagnostikována na základě klinických příznaků. Příznaky, které se vyskytnou, však nemusí být dostatečné pro správnou diagnózu, a proto se provádějí další lékařské vyšetření.
Především by měl lékař vyšetřit dítě navenek, prověřit jeho celkový stav a provést první vyšetření:
Naměřená teplota těla. Můţe být uveden odkaz na krev, moč a výkaly k detekci viru. V závislosti na přítomnosti komplikací - bronchitida, konjunktivitida, apendicitida, otitis by dítě mělo být vyšetřováno nejen pediatrem, ale také úzkým specialistou - otolaryngologem, okulistou, chirurgem.
Vzorky tkání a tajemství postižených orgánů mají nejvyšší diagnostiku. Možná studie o nasofaryngeálních skvrnách, vzorcích spojivky. Pro epidemiologickou studii si vezměte židli, ve které najdete adenovirus.
Nejčastěji po infekci prochází několik měsíců bez příznaků a až po ochlazení nebo zánětu těla se infekce projeví sama. Pokud je imunita dítěte oslabena, jsou vzorky tkání, které prošly patologickou změnou, velmi užitečné pro diagnostiku viru, stejně jako pro hepatitidu nebo kolitidu.
Vzorky průdušek jsou odebírány od pacientů se slabým imunitním systémem, s výskytem bronchitidy a se silným kašlem. Dnes se provádí kvantitativní studie PCR, která měří zatížení adenovirů v krvi. Tato analýza je komerčně dostupná a dává dobré výsledky. Tento test lze provést s jinými vzorky.
Nejčastěji se nemoci způsobené adenovirem léčí doma, ale pod dohledem lékaře. V nemocnici jsou děti umístěny v přítomnosti komplikací a při závažných onemocněních, například pokud vysoká teplota trvá déle než 3 dny nebo je proces generalizován.
Standardní antivirové léky jsou neúčinné, takže lékař musí vybrat léky individuálně, v závislosti na příznaky.
Až do doby, kdy horečka projde, musí být ve všech případech dodržována doba odpočinku. Antipyretika jsou předepsána, když teplota těla stoupne na 38,5 ° C a výše. Pokud je teplota nižší, lékař předepíše antipyretiky pouze tehdy, je-li vysoká pravděpodobnost záchvatů nebo horečky. Předepsaná symptomatická léčba: Paracetamol, Nurofen.
Kromě prostředků ke snížení teploty a bolesti předepište další antivirové léky:
Je nutné přísně dodržovat věkové dávky, proto může předepisovat antivirovou terapii pouze lékař, který je seznámen s historií onemocnění.
Adenovirové infekce u dětí, jejichž symptomy se nemusí okamžitě objevit, jsou léčeny předepisováním etiotropní léčby. Antivirotika jsou předepsána. Je nutné je používat pouze podle pokynů lékaře a v těch dávkách, které jsou uvedeny v předpisu. Antibiotika jsou předepsána, pokud onemocnění vedlo k závažným komplikacím nebo existuje riziko sekundární infekce.
Typy onemocnění, pro které je potřeba léčba antibiotiky:
Místní antibiotika mají méně nežádoucích účinků, proto jsou předepisovány především dětem.
Hlavní typy léčiv a dávkování: