Alzheimerova choroba - co to je? Symptomy, léčba a prevence

Worms

Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších příčin demence (demence) ve stáří a stáří. Demence je charakterizována výrazným poklesem intelektuálních funkcí člověka s porušením schopnosti správně pochopit životní prostředí a nezávislé akce.

Toto onemocnění je pojmenováno pro A. Alzheimera, který popsal tuto formu onemocnění v roce 1906. Pokud se neléčí, onemocnění postupuje neustále a vede ke zničení všech duševních funkcí.

Příčiny Alzheimerovy choroby nejsou plně pochopeny. Existuje mnoho důkazů o dědičné povaze onemocnění. Existují však případy, které nejsou spojeny s dědičnou predispozicí, zejména s pozdějším nástupem onemocnění. Alzheimerova nemoc může začít ve věku nad 50 let, ale častěji se vyskytuje po 70 letech a zejména po 80 letech.

Co to je?

Alzheimerova choroba je neurologické onemocnění, které je nejčastější příčinou demence, která představuje u 65% starších lidí demence. Onemocnění je dvakrát častější u žen než u mužů, což je částečně způsobeno delší délkou života žen.

Statistiky

Alzheimerova nemoc je považována za nejčastější příčinu demence ve stáří. Takže více než 65% případů demence u starších lidí je spojeno s touto chorobou. Je třeba říci, že je častěji diagnostikována u žen než u mužů. Často to je způsobeno skutečností, že ženy mají delší životnost.

Přibližně 4% lidí ve věku 65 až 74 let trpí touto poruchou. U osob starších než 85 let je toto onemocnění diagnostikováno mnohem častěji - přibližně 30%. Současně ve vyspělých zemích převládá počet pacientů, protože lidé žijí déle.

Očekávaná délka života lidí s touto chorobou činí 8-10 let. Ve vzácných případech může člověk žít až 14 let. Současně v Rusku není diagnostikováno asi 90% případů patologie, protože mnoho lidí považuje své příznaky za znaky změn souvisejících s věkem.

Příčiny

Alzheimerovu chorobu, že zůstává záhadou, a to i pro tak vyvinutý lék. Bohužel, moderní technologie výrazně neovlivnila vysvětlení původu hrozné nemoci.

Na toto téma většina vědců nadále tvrdí a jediná pravá odpověď neexistuje. Ukázalo se však, že dosud byly odebrány tři předpoklady o příčinách Alzheimerovy choroby:

  1. Nejnovější hypotéza TAU je fundamentálně odlišná představa, která nám říká, že TAU protein, který je součástí neuronů, je schopen tvořit v nervových buňkách tzv. Konglomeráty, které narušují jejich normální fungování a mohou vést k smrti neuronů.
  2. Amyloidní hypotéza - považuje příčinu symptomů Alzheimerovy choroby za akumulaci amyloidu v mozkové tkáni. Vědci experimentovali na myších s lékem schopným "rozpouštět" amyloidní depozity v mozku, které ukázaly úspěšné výsledky, ale neměly velký vliv na léčbu lidí.
  3. Zastaralá cholinergní hypotéza - je založena na věku souvisejícím poklesu hladiny acetylcholinu v lidském těle. Acetylcholin je neurotransmiterní látka, kterou se mezi neurony přenášejí nervové impulsy. Tento předpoklad není relevantní, protože pacientům s Alzheimerovou chorobou bylo více než jednou podáno nápravné léky, které by mohly kompenzovat nedostatek této látky a tato léčba nepomohla.

Desetiletí výzkumu amerických vědců o Alzheimerově nemoci vedlo k závěru, že pro včasnou diagnózu Alzheimerovy nemoci by měl být pravidelně navštěvován oftalmolog. Nemoc má prekurzor - katarakta. Poté, co jsme se dozvěděli o zákalu objektivu, můžeme předpokládat možné riziko a za pomoci odborníka se snažíme zpozdit první projevy symptomů Alzheimerovy choroby.

První příznaky Alzheimerovy fáze - preementia

Počáteční příznaky Alzheimerovy choroby jsou často spojeny s věkem, další vaskulární patologií nebo prostě se stresující situací, ke které došlo někdy před nástupem klinických projevů.

Zpočátku člověk poukazuje pouze na některé zvláštnosti, které pro něj nejsou zvláštní, takže je nepravděpodobné, že by lidé v blízkém okolí mysleli, že jeho počáteční stadium senilní demence Alzheimerova typu je předzvěst.

Můžete to rozpoznat následujícími příznaky:

  1. Za prvé, dochází ke ztrátě schopnosti vykonávat práci, která vyžaduje zvláštní pozornost, soustředění a jisté dovednosti;
  2. Pacient si nemůže vzpomenout, co udělal včera a obzvláště předevčírem, zda užíval lék (i když mnoho zdravých lidí má takové momenty, prochází kolem) - to se opakuje stále víc a víc, proto je zřejmé, že by neměl věřit takovým věcem ;
  3. Pokoušet se naučit se verš ze skladby nebo části básně nepřináší mnoho úspěchů a žádné další nové informace nemohou být uloženy v hlavě ve správný čas, což se stává nepřekonatelným problémem;
  4. Pacientovi je obtížné se soustředit, něco naplánovat a v souladu s tím způsobit složité činy;
  5. "Neslyšíte nic (nevnímáte), nic vám nemůže být řečeno..." - takové fráze se stále častěji adresují osobě, s níž "něco není správné" - ztráta myšlenek, nedostatek pružnosti myšlení a komunikace se soupeřem znemožňují pokračovat pacientův produktivní dialog. Taková osoba se sotva může nazývat zajímavým partnerem, který překvapuje lidi, kteří ho znají, inteligentní a rozumní;
  6. Stává se problémem pro pacienta a péči o sebe: zapomene si umyt, změnit oblečení, odstranit. Není jasné, kde se přihlížela k bezvědomí od osoby, která dříve milovala pořádek a čistotu, a patří k příznakům blížícím se demence.

Předpokládá se, že uvedené příznaky v přediniciálním stadiu mohou být rozpoznány 8 let před nástupem těchto projevů Alzheimerovy choroby.

Časná demence

Progresivní zhoršení paměti vede k tak výrazným příznakům porušení, že je nemožné s nimi souviset s procesy normálního stárnutí. Toto je zpravidla důvod diagnózy Alzheimerovy choroby. Současně jsou v různé míře porušovány různé typy paměti.

Krátkodobá paměť trpí nejvíce - schopnost zapamatovat si nové informace nebo nedávné události. Takové aspekty paměti jako nevědomá vzpomínka na dříve naučené činy (implicitní paměť), vzpomínky na události vzdáleného života (epizodická paměť) a fakta naučené dávno (sémantická paměť) trpí jen málo. Poruchy paměti jsou často doprovázeny příznaky agnosie - poruchy sluchu, vizuální a hmatové vnímání.

U některých pacientů se na klinice předčasné demence objevují poruchy výkonných funkcí, aprakie, agnosie nebo poruchy řeči. Ty jsou charakterizovány především snížením řeči, vyčerpáváním slovní zásoby, oslabením schopnosti psát a ústně vyjadřovat své myšlenky. Nicméně, v této fázi během komunikace je pacient dostatečně dobře provozován s jednoduchými koncepty.

Kvůli poruchám praxe a plánování pohybu při plnění úkolů s jemnými motorickými dovednostmi (kresba, šití, psaní, oblékání) má pacient neohrabaný pohled. Ve stadiu demence je pacient schopen samostatně vykonávat mnoho jednoduchých úkolů. Ale v situacích, které vyžadují komplexní kognitivní úsilí, potřebuje pomoc.

Střední stupeň demence

Progresivní Alzheimerova choroba vykazuje takové příznaky onemocnění jako výrazné poruchy řeči a minimální slovní zásoba. Pacient ztrácí schopnost číst a psát. Pokračování nedostatku koordinace vede ke komplikacím při provádění obvyklých akcí (změna oblečení, úprava teploty vody, otevření dveří klíčem). Nejen, že se stav krátkodobé paměti zhorší, ale dlouhodobý začne trpět. V této fázi může být Alzheimerova choroba projevem takových symptomů, že pacient nemusí rozpoznat příbuzné a zcela zapomenout na momenty mládí, které si již dříve pamatoval.

Psycho-emocionální porucha se zvyšuje, projevující se vadou, emoční labilitou, podrážděností, citlivostí, zvláště s nástupem večera. Pacient s Alzheimerovou chorobou se může stát zbytečně agresivní nebo kňučet, někteří dokonce mají bludný stav, začínají bránit pokusům o pomoc.

Možná močová inkontinence, na kterou je člověk lhostejný, protože pojem osobní hygiena se mu stává cizí.

Těžká demence

V této fázi Alzheimerovy choroby jsou pacienti zcela závislí na pomoci ostatních, jejich péče je životně důležitá. Řeč je téměř úplně ztracena, někdy jsou oddělena slova nebo krátké fráze.

  1. Pacienti rozumí řeči, která jim byla řešena, mohou reagovat, ne-li slovy, pak projevem emocí. Někdy může i agresivní chování přetrvávat, ale převládá převážně apatie a emoční vyčerpání.
  2. Člověk se prakticky nehýbe, protože jeho svaly atrofují, a to vede k nemožnosti svévolných činů, pacienti se nemohou dokonce dostat z postele.

Dokonce i pro nejjednodušší úkoly potřebují pomoc outsiderů. Tito lidé neumírají kvůli Alzheimerově chorobě samotné, ale kvůli komplikacím, které se vyvíjejí s konstantním odpočinkem, jako je pneumonie nebo záněty.

Alzheimerova choroba

Léčba této nemoci je velmi obtížná, protože Alzheimerova choroba postihuje okcipitální oblast mozku, kde se nacházejí centra vidění, dotek a sluch, které jsou zodpovědné za rozhodování.

Stejné změny nastávají u čelních laloků, které jsou zodpovědné za schopnost hudby, jazyků, výpočtů. Všechno, co zažíváme, myslíme, cítíme v entorinální kůře. To, co nás hluboce znepokojuje a zdá se nám také nezajímavé nebo nudné, což nám způsobuje radost nebo smutek - stane se zde. Neexistuje žádný lék, který by člověka vyléčil. Při léčbě kognitivních poruch používají inhibitory cholinesterázy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin a NMDA-antagonisty - Memantine.

Jak léčit Alzheimerovu chorobu? Při komplexní léčbě účinných látek a antioxidantů, které zlepšují mikrocirkulaci, přívod krve do mozku, hemodynamiku a také snižuje hladinu cholesterolu. Lékařské přípravky jsou předepisovány neurology a psychiatry. Psychiatři zacházejí s osobou za příznaky.

Příbuzní mají nejtěžší, potřebují pochopit, že chování pacienta je vyvoláno nemocí. Z jejich strany je pro pacienta důležitá trpělivost a péče. Poslední etapa Alzheimerovy choroby je nejtěžší v péči: pacient potřebuje vytvořit bezpečnost, poskytnout výživu, předcházet infekcím a záchvatům. Je důležité zefektivnit každodenní rutinu, doporučuje se pacientovi a v každodenním životě upozornit na to, aby ho chránil před stresovými situacemi.

Stimulačními metodami léčby jsou: arteterapie, muzikoterapie, řešení křížových slov, komunikace se zvířaty, cvičení. Příbuzní by měli co nejdéle udržovat tělesnou aktivitu nemocného.

Péče o pacienta

Hlavním problémem pro pacienta je obvykle manželka nebo blízký příbuzný, čímž se zatěžuje těžkým zatížením, protože péče vyžaduje fyzickou námahu, finanční náklady, ovlivňuje sociální stránku života a je psychologicky velmi bolestivé. Oba pacienti i příbuzní obvykle dávají přednost domácí péči. Zároveň je možné odložit nebo úplně vyloučit potřebu profesionálnější a nákladnější péče, nicméně dvě třetiny obyvatel v pečovatelských domcích stále trpí demencí.

  1. Mezi těmi, kteří se starají o demenci, je vysoká míra somatických onemocnění a duševních poruch. Pokud žije pod touto střechou s pacientem, pokud je pacientem manželka, je-li pacient depresivní, chová se nedostatečně, halucinace, trpí poruchami spánku a není schopen se normálně pohybovat - všechny tyto faktory jsou podle studií spojeny se zvýšenými počet psychosociálních problémů.
  2. Péče o nemocné je také nucena strávit s ním v průměru 47 hodin týdně, často na úkor pracovní doby, zatímco náklady na péči jsou vysoké. Přímé a nepřímé náklady na péči o pacienty v USA jsou podle různých studií v průměru od 18 000 do 77 500 USD ročně.

Podle výzkumu může být psychologické zdraví lidí pečujících o pacienty posíleno pomocí kognitivní behaviorální terapie a učebních strategií proti stresu, a to jak jednotlivě, tak ve skupinách.

Správná výživa

Dieta pro osoby postižené Alzheimerovou chorobou je téměř stejně důležitá jako farmakologické léky. Správný výběr součástí nabídky vám umožňuje aktivovat paměť, zvýšit schopnost soustředění, pozitivní vliv na činnost mozku.

Správná výživa, jejíž základy jsou uvedeny níže, lze také považovat za nástroj prevence demencí:

  • Omega-3 - nejúčinnější lipidy k obnovení tvorby krve. Také tyto látky mají pozitivní vliv na stav paměti a pozastavují zničení intelektu. Můžete získat cenné předměty z olivového oleje, ořechů, mořských plodů. Pravidelná údržba středomořské stravy založené na mořských plodech vám pomůže.
  • Antioxidanty jsou součástí stravy ve formě kukuřice, celeru, špenátu, medu je také užitečné. Silný účinek (antioxidant, imunostimulační, protizánětlivý) má kurkumin, který je extrahován z indického koření z kurkuma.
  • Výrobky určené k normalizaci činnosti střev jsou také velmi důležité. Menu by mělo určitě obsahovat libové maso, vejce, játra a obiloviny.
  • Aminokyseliny pomáhají obnovit funkci mozku a zlepšit stav nervových buněk. Zvláště důležitá je pravidelná dodávka těla tryptofanem a fenylalaninem. Jejich dodavateli jsou čerstvé ovoce a zelenina, ořechy, bylinky a mléčné výrobky.

Existují také produkty, které je žádoucí úplně vyloučit z nabídky osoby trpící Alzheimerovou nemocí nebo alespoň snížit jejich počet:

  • Mastné maso;
  • Mouka;
  • Cukr;
  • Pikantní koření a omáčky.

Rovněž hraje roli příslušný pitný režim. Nedostatek tekutiny negativně ovlivňuje stav mozku. Osoba s Alzheimerovou chorobou by měla konzumovat nejméně 2 litry čisté vody denně. Doporučuje se doplnit dietu zelený čaj, čerstvé šťávy jsou užitečné.

Předpověď počasí

V počátcích je těžké diagnostikovat Alzheimerovu chorobu. Konečná diagnóza se obvykle provádí tehdy, když kognitivní poruchy začnou ovlivňovat každodenní aktivity člověka, i když samotný pacient může být schopen žít samostatný život. Postupně se lehké problémy v kognitivní sféře nahrazují narůstajícími odchylkami, a to jak kognitivních, tak i jiných, a tento proces neúprosně překládá osobu do stavu, který je závislý na pomoci druhého člověka.

  • Průměrná délka života u skupiny pacientů je snížena a po diagnóze žije v průměru asi sedm let. Méně než 3% pacientů přežívá více než čtrnáct let. Takové příznaky jako zvýšená závažnost kognitivních poruch, snížená úroveň funkce, pokles, odchylky během neurologického vyšetření jsou spojeny se zvýšenou úmrtností. Další příbuzné poruchy, jako jsou srdeční problémy, cukrovka, anamnéza zneužívání alkoholu, jsou také spojeny se sníženým přežitím. Již dříve začala Alzheimerova choroba, čím více pacientů bylo po diagnóze schopno žít v průměru, ale ve srovnání se zdravými lidmi je celková délka života takové osoby zvlášť nízká. Prognóza přežití u žen je výhodnější než u mužů.

Úmrtnost u pacientů v 70% případů je způsobena samotnou nemocí, pneumonií a dehydratací nejčastěji přímými příčinami. Rakovina v Alzheimerově nemoci je méně častá než u celé populace.

Prevence

Mnoho lidí, kteří slyšeli o Alzheimerově chorobě, když zjistili své známky (nebo problémy s memorováním nedávno naučených a viděných) v sobě (nebo v příbuzném), se snaží tento proces zabránit nebo zastavit.

Za prvé, v takových případech musíte vědět, že je to skutečně onemocnění, a za druhé, neexistuje zvláštní opatření k prevenci senilní demence Alzheimerova typu.

  1. Zatím někteří tvrdí, že zvýšená intelektuální aktivita pomůže zachránit situaci: musíte okamžitě začít hrát šachy, vyřešit křížovky, zapamatovat si básně a písně, naučit se hrát hudební nástroje, učit se cizím jazykům.
  2. Jiní mají tendenci dodržovat speciální dietu zaměřenou na snížení rizika a zmírnění příznaků demence a skládající se ze zeleniny, ovoce, obilovin, ryb, červeného vína (v mírných dávkách) a olivového oleje.

Lze předpokládat, že oba mají pravdu, protože výcvik mysli a některých potravin může skutečně pozitivně ovlivnit duševní činnost. Tak proč nezkusit, určitě nebude horší?

To je to, co přesně pozornost lidí, kteří se ve svém starém věku velmi bojí "nepamatují si" a snaží se zabránit demence popsané Alzheimerovou chorobou, by měla být věnována pozornost, aby se zabránilo vaskulární patologii. Faktem je, že takové rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertenze, špatné návyky, zároveň zvyšují riziko vývoje samotné nemoci a pravděpodobnost jejího závažnějšího průběhu.

Alzheimerova choroba - co to je, příznaky a příznaky, příčiny, léčba, stadia

Alzheimerova choroba je jednou z běžných forem demence spojená s neurodegenerativním onemocněním. Objevuje se u starších lidí, ale existují případy výskytu v raném věku. Každý rok je Alzheimerova nemoc diagnostikována u rostoucího počtu lidí. To je docela vážná nemoc, jejíž příčinou je porušení mozkové aktivity. Vyvíjí se jako důsledek zničení nervových buněk a vyznačuje se velmi specifickými příznaky. Lidé často ignorují tyto znaky a berou je pro věkové rysy.

Článek se bude zabývat tím, co to je, jaké jsou hlavní příčiny Alzheimerovy choroby, první příznaky a příznaky a kolik let lidé žijí s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: Co je to?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které patří do neléčitelné kategorie, kterou mozku trpí. Zničení nervových buněk, které jsou zodpovědné za přenos impulzů mezi strukturami mozku, způsobuje nezvratné poškození paměti. Osoba trpící Alzheimerovou chorobou je zbavena základních dovedností a ztrácí schopnost samoobsluhy.

Tato forma demencí vděčuje současnému jménu psychiaterovi Aloise Alzheimera z Německa, který poprvé před více než sto lety (1907) popsal tuto patologii. V té době však Alzheimerova choroba (senilní demence Alzheimerova typu) nebyla tak rozšířená, jako je nyní, kdy se výskyt neustále zvyšuje a seznam zapomnětlivých pacientů se přidává do stále více nových případů.

  • Ve skupině osob ve věku 65-85 let bude toto onemocnění mít 20-22% lidí.
  • U osob starších než 85 let se frekvence výskytu zvýší na 40%.

Podle výzkumníků v současné době existuje více než 27 milionů pacientů s touto chorobou na světě. Podle prognóz se za 40 let tato hodnota zvýší na trojnásobek.

Příčiny

Jaká je příčina onemocnění? K dnešnímu dni neexistuje žádná jasná odpověď, ale nejvhodnějším vysvětlením lze považovat tvorbu amyloidních (senilních) plaků na stěnách cév a v podstatě mozku, což vede ke zničení a smrti neuronů.

Možné příčiny Alzheimerovy choroby:

  • Odborníci tvrdí, že nejčastěji se vývoj Alzheimerovy nemoci projevuje u lidí s nízkou intelektuální úrovní vývoje, kteří vykonávají nekvalifikovanou práci. Přítomnost rozvinutého intelektu snižuje pravděpodobnost této nemoci, protože v tomto případě existuje větší počet spojení mezi nervovými buňkami. V tomto případě jsou funkce prováděné mrtvými buňkami přeneseny na jiné, dříve nezúčastněné.
  • Existuje důkaz, že riziko vývoje této nemoci roste po 60 letech každý rok. V mladším věku se tato nemoc vyskytuje u lidí s Downovým syndromem.
  • Ženy mají větší pravděpodobnost demence než muži, což je důvodem pro delší životnost slabšího pohlaví.

Formy Alzheimerovy choroby:

  • Senilita (sporadická) - nástup onemocnění po 65 letech, symptomy postupují pomalu, zpravidla rodinná anamnéza chybí, což je typické pro 90% pacientů s takovou diagnózou.
  • Presenilnaya (familiární) - nástup choroby do 65 let, příznaky se rychle vyvíjejí, dochází k zatěžování rodinné anamnézy.

Rizikové faktory

Neřízené příčiny jsou vrozené nebo získané anatomické nebo fyziologické patologie, které již nelze vyléčit nebo měnit. Mezi tyto faktory patří:

  • stáří (více než 80 let);
  • patří k ženskému pohlaví;
  • poranění lebky;
  • těžká deprese, stres;
  • nedostatek "školení" pro intelekt.

Částečně opravitelné faktory představují skupinu nemocí, které způsobují akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v buňkách mozkové kůry:

  • hypertenze;
  • ateroskleróza cév krku, hlavy, mozku;
  • porucha metabolismu lipidů;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění srdce.

Někteří vědci z výzkumu naznačují, že stejné rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních patologií, mohou také zvýšit pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy nemoci. Například:

  • Hypodynamie.
  • Obezita.
  • Kouření nebo pasivní kouření.
  • Arteriální hypertenze.
  • Hypercholesterolemie a triglyceridemie.
  • Diabetes 2. typu.
  • Potraviny s nedostatečným množstvím ovoce a zeleniny.

První známky Alzheimerovy choroby

Známky Alzheimerovy choroby naznačují přítomnost patologických změn v mozku, které se časem rozvíjejí a progresivně postupují.

Mozkové buňky postupně ztrácejí a osoba pomalu ztrácí paměť, rozptýlí se, koordinace je narušena. Všechny tyto a některé další příznaky vedou k demenci. To se často nazývá senilní marasmus.

V raném stadiu vývoje mohou mít pacienti s Alzheimerovou chorobou následující příznaky:

  • Unmotivovaná agrese, podrážděnost, nestabilita nálady;
  • Snížení životních aktivit, ztráta zájmu o okolní události;
  • "Něco s mou pamětí se stalo..." - neschopnost vzpomenout si jak zapomenuté slova včerejška, tak události "minulých dnů";
  • Potíže s porozuměním jednoduchých frází řečených řečníkem, nedostatek procesu porozumění a formování adekvátní odpovědi na běžné otázky;
  • Ztlumení funkčních schopností pacienta.

Ačkoli první známky onemocnění zůstávají dlouho nepovšimnuté, proces v hlavě je v plném proudu a rozmanitost patogeneze vede vědce k předložení různých hypotéz o vývoji onemocnění.

Etapy

Alzheimerova demencia existuje ve dvou verzích: obvyklý, který začíná po dosažení věku 65 let a počáteční forma, která je mnohem méně častá.

V závislosti na tom, jak výrazné jsou syndromy, jsou rozlišeny následující stadia Alzheimerovy nemoci:

Předvolba

Ve fázi před demencí vzniknou jemné kognitivní potíže, které se často objevují pouze při podrobném neurocognitivním testování. Od okamžiku jejich výskytu až po ověření diagnózy zpravidla dochází k průchodu 7-8 let. V drtivé většině případů dochází k poruchám paměti, které se objevují v uplynulých dnech v případě nedávných událostí nebo informací přijatých před tímto dnem, což je značné potíže, pokud jde o zapamatování si něčeho nového.

Časná nebo raná fáze Alzheimerovy choroby

Brzká demencia - dochází k mírné poruše intelektuální sféry, při zachování kritického postoje pacienta k problému. Kromě toho je pozornost narušena, člověk se stává podrážděným a nervózním. Často se vyskytují silné bolesti hlavy, závratě. Nicméně, s takovými porušeními, není vždy kontrola může odhalit změny.

Moderní typ

Mírná demence - doprovázená částečnou ztrátou dlouhodobé paměti a některými běžnými každodenními dovednostmi.

Těžká Alzheimerova choroba

Těžká demence - zahrnuje rozpad jednotlivce se ztrátou celého spektra kognitivních schopností. Pacienti jsou vyčerpáni duševně i fyzicky. Nejsou schopni provádět i ty nejjednodušší akce samy o sobě, s obtížemi se pohybují a nakonec se zastaví z postele. Existuje ztráta svalové hmoty. Kvůli nehybnosti se objevují komplikace jako je městnavá pneumonie, vředy atd.

Podpora pacienta v poslední fázi vývoje patologie zahrnuje následující činnosti:

  • zajištění pravidelného krmení;
  • hygienické postupy;
  • pomoc při správě fyziologických potřeb těla;
  • zajištění pohodlné mikroklimatu v pokoji pacienta;
  • organizaci režimu;
  • psychologická podpora;
  • symptomatická léčba.

Alzheimerovy příznaky

Bohužel se příznaky Alzheimerovy nemoci u starších lidí začínají objevovat aktivně, když většina synaptických spojení je zničena. V důsledku šíření organických změn na jiné mozkové tkáně se starší lidé setkávají s následujícími podmínkami:

Příznaky raného stadia Alzheimerovy choroby jsou:

  • neschopnost připomenout nedávné události, zapomnění;
  • nedostatečné uznání známých objektů;
  • dezorientace;
  • emoční poruchy, deprese, úzkost;
  • lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stadium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  • bláznivé nápady, halucinace;
  • neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké osoby;
  • problémy se vzpřímenou chůzí, přeměna na míchání;
  • ve vzácných případech záchvaty;
  • ztráta schopnosti pohybu a nezávislé myšlení.
  • problémy s zapamatováním informací;
  • poruchy chování;
  • nesplnění nejjednodušších činností;
  • deprese;
  • slzotvornost;
  • apatie;
  • agedonia.
  • podrážděnost;
  • ztráta paměti;
  • apatie;
  • neoprávněná agrese;
  • nepřijatelné sexuální chování;
  • pugneciousness

Posílení symptomů Alzheimerovy nemoci může:

  • osamělost po dlouhou dobu;
  • dav cizích lidí;
  • neznámé objekty a okolí;
  • tma;
  • teplo
  • infekce;
  • léky ve velkém množství.

Komplikace

Alzheimerova choroba komplikace:

  • infekční léze, nejčastěji výskyt pneumonie u pacientů na lůžku;
  • tvorba tlakových vředů ve formě ulcerací a mokrých ran;
  • porucha dovedností v domácnosti;
  • úrazy, nehody;
  • úplné vyčerpání těla se svalovou atrofií, až do smrti.

Diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby je dost obtížná. Proto je velmi důležité mít podrobný popis změn ve stavu a chování člověka, nejčastěji příbuznými nebo zaměstnanci. Čím dříve je léčba zahájena, tím déle je možné zachovat kognitivní funkce mozku.

Musíte kontaktovat neurologa (vyloučit další neurologická onemocnění) a psychiatra.

Příznaky Alzheimerovy choroby hrají důležitou roli při diagnostice tohoto onemocnění. Pokud identifikujete patologii v počáteční fázi, můžete významně ovlivnit průběh jejího vývoje. Proto nelze ignorovat žádný symptom spojený s duševní poruchou.

Další podobné neurologické patologické stavy mohou být spojeny s podobnými symptomy, například:

proto se diferenciální diagnostika provádí pomocí následujících metod:

  • Testování na stupnici MMSE pro studium kognitivních funkcí a jejich poruch.
  • Laboratorní studie - biochemická analýza krve, studium endokrinních funkcí těla.
  • CT a NMR - počítačová tomografie s nukleární magnetickou rezonancí.

Obrázek ukazuje atrofii mozku u Alzheimerovy choroby (vpravo)

Důležitým úkolem lékařů, spolu s včasnou diagnózou, je stanovení fáze daného stavu. Pokud rozlišujeme průběh onemocnění podle stupně narušení, nemoc je rozdělena do tří fází a každý segment se rovná třem rokům. Ale trvání vývoje nemoci je čistě individuální a může se lišit.

Co může pomoci specialistovi:

  • Zkoumá pacienta.
  • Bude poradit příbuzným ohledně pravidel péče o něho.
  • Předepište léčbu léky, které zpomalují vývoj onemocnění.
  • Poradí vám s psychiatrem, gerontologem a dalšími lékaři o další vyšetření.

Léčba

Bohužel je extrémně obtížné léčit Alzheimerovu chorobu, protože se z ní zatím nikdo neobnovil. Kromě toho existuje ještě jedna otázka: stojí za to vůbec? Tyto problémy jsou samozřejmě vyřešeny u svého lékaře.

Léky, které mohou zpomalit vývoj Alzheimerovy choroby v počáteční fázi:

  1. Anticholinesterázová léčiva (rivastigmin, galantamin). Charakteristický zástupce - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšení koncentrace acetylcholinu zpomaluje postup a tvorbu patologického amyloidního proteinu, který se vytváří v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou;
  2. Blokátory receptorů glutamátu NMDA. Toto je "Akatinol Memantine", která zpomaluje atrofii šedé hmoty;
  3. Antidepresiva (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Ke zlepšení každodenního života osob trpících Alzheimerovou chorobou se používají následující metody:

  • orientace ve skutečnosti (pacientovi jsou poskytnuty informace o jeho osobnosti, umístění, čase...);
  • kognitivní rekvalifikace (zaměřená na zlepšení narušení schopností pacienta);
  • umělecká terapie;
  • léčba zvířaty;
  • muzikoterapie atd.

Je důležité, aby příbuzní pochopili, že onemocnění je vina pacienta, a nikoli osoba, a být tolerantní, naučit se pečovat o nemocné, poskytovat jim bezpečnost, výživu, prevenci záchvatů a infekcí.

Je potřeba zjednodušit každodenní rutinu, můžete udělat nápisy - připomenutí toho, co dělat, jak používat domácí spotřebiče, podepsat fotografie nepoznatelných příbuzných, je třeba vyhnout se stresovým situacím pro pacienta.

Prognóza pro pacienty s Alzheimerovou chorobou

Bohužel má Alzheimerova prognóza zklamání. Stále progresivní ztráta nejdůležitějších funkcí těla je fatální ve 100% případů. Po diagnóze je průměrná délka života v průměru 7 let. Více než 14 let žije méně než 3% pacientů.

Kolik žije v poslední fázi Alzheimerovy choroby? Těžká demence začíná v místě, kde se pacient nemůže pohybovat. V průběhu času se onemocnění zhoršuje, dochází ke ztrátě řeči a schopnosti vědět, co se děje.

Od okamžiku úplného nedostatku duševní činnosti a porušení polknutí reflexu k smrti trvá několik měsíců až šest měsíců. Smrt nastává v důsledku infekce.

Prevence

Bohužel neexistují žádná oficiálně ohlášená opatření k prevenci Alzheimerovy choroby. Předpokládá se, že je možné prevenci nebo zpomalení progrese onemocnění tím, že pravidelně děláme intelektuální pracovní zátěž, stejně jako opravu některých faktorů, které vyvolávají onemocnění:

  • potraviny (středomořská strava - ovoce, zelenina, ryby, červené víno, obiloviny a chléb);
  • kontrola krevního tlaku, hladiny lipidů a hladiny cukru v krvi;
  • odvykání kouření.

V souvislosti s výše uvedeným se doporučuje udržovat zdravý životní styl, stimulovat myšlení a provádět tělesné cvičení v jakémkoli věku, aby se zabránilo Alzheimerově chorobě a zpomalilo její průběh.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerův syndrom je poměrně běžné onemocnění charakteristické pro starší lidi, které je spojeno s poruchou paměti a bezmocností u mnoha lidí. Co je Alzheimerova choroba a jak se vyskytuje?

Obecné informace

Alzheimerova nemoc nebo syndrom je neurodegenerativní onemocnění charakterizované poruchami kognitivních a behaviorálních poruch. Tento stav velmi narušuje sociální a profesní fungování, stejně jako kvalitu lidského života.

Alzheimerův syndrom je poměrně běžné onemocnění, charakteristické pro starší lidi.

V současné době je to nevyléčitelné onemocnění. Má dlouhé preklinické období, první příznaky jsou obvykle rozmazané. Časté jsou časné projevy nemoci považovány za známky stárnutí. Protože téměř půl století po Alzheimerově zjištění syndromu byla diagnóza určena výhradně mladým pacientům (40-65 let). Stejné příznaky u starších lidí byly obviňovány ze senilní demence a malátnosti. Další obrázek je ve většině případů zcela negativní.

Na straně patofyziologie v těle s tímto syndromem jsou pozorovány:

  • smrti nervových buněk;
  • prasknutí synaptických spojení;
  • tvorba amyloidních plaků a neurofibrilárních spletech;
  • akumulace abnormálních proteinů v tkáních;
  • ukládání beta-amyloidu do buněk a některých dalších změn.

Alzheimerova nemoc nebo syndrom je neurodegenerativní onemocnění charakterizované poruchami kognitivních a behaviorálních poruch.

Etiologie

Příčiny Alzheimerova syndromu nejsou jasné. Nejpravděpodobnější je teorie, že vývoj nemoci může být vyvolán kombinací určitých faktorů:

  • dědičnost;
  • životní styl;
  • ekologie.

Tyto faktory působí dlouhodobě na mozkový účinek a v důsledku toho se rozvíjí Alzheimerova choroba.

Určitou roli v předispozici k syndromu s největší pravděpodobností hrají:

  • věk (riziko se objevuje po 65 letech a po 85 nárůstu na 50%);
  • Downův syndrom;
  • pohlaví (ženy se mnohem častěji nemocí);

Ženy se mnohem častěji nemocí touto nemocí.

  • zranění hlavy v minulosti;
  • srdeční problémy;
  • přítomnost kognitivních poruch;
  • rodinná historie a genetika.

Klinický obraz

Alzheimerova choroba začíná přibližně 8-14 let předtím, než se objeví první jasné znaky, poruchy paměti dominují klinickému obrazu.

Je obvyklé rozlišit 4 stadia Alzheimerovy choroby.

I. fáze - předdevření.

Relativně dlouhá etapa - může trvat několik let. Časné příznaky připomínají přirozené změny způsobené stárnutím nebo reakcí organismu na nedávno přenesený stres. Alzheimerův syndrom je zřídka diagnostikován v tomto stadiu, protože příznaky nebudou zvláště patrné:

Zhoršení paměti je jedním ze symptomů onemocnění.

  • rozptýlení;
  • obtížnost vnímání informací;
  • porušení sémantické paměti (to znamená, že člověk zapomene, co znamená určité slovo).

Tento stav je populárně nazýván "senilním marasmem" nebo "sklerózou", zatímco skleróza nemá nic společného s poruchou paměti a marasmus je absolutní zastavení jakékoli duševní činnosti.

Stupeň II - časná demencia.

V této fázi se symptomy syndromu stanou výraznějšími, je možné provést přesnou diagnózu. Poruchy paměti jsou zhoršeny, ale závažným problémem je nyní narušení fyzické aktivity, neschopnost formulovat a prezentovat vlastní myšlenky. Jeden člověk je však schopen sám vykonávat jednoduché úkoly, někdy s nápovědou nebo nápovědou. Charakteristické vlastnosti budou:

  • porucha řeči nebo nedostatek;
  • zhoršení nebo ztráta latentní paměti (pacient může zapomenout na to, co se nevědomky naučil, tzv. "paměť těla");
  • porušení účelových pohybů.

Známky Alzheimerovy choroby

Stupeň III - Mírná demence.

Osoba se setkává se značnými potížemi při provádění jednoduchých každodenních úkolů, téměř vždy vyžaduje vnější pomoc. Pacientova nálada je nestabilní, může také rozpoznat své blízké. Někdy odcházejí pacienti domů. Nejdelší fáze vývoje onemocnění. V této fázi jsou pozorovány:

  • enuréza;
  • emoční nestabilita;
  • záchvaty agrese;
  • nesmysl;
  • porušení dlouhodobé paměti;
  • sklon k nevolnosti.

Péče o emocionálně nestabilní pacient je nesmírně obtížná. Často jsou příbuzní, kteří jsou vázáni takovými povinnostmi, vystaveni stresu nebo depresi. Umístění pacienta s Alzheimerovým syndromem do specializované instituce ulehčuje život nejen jeho příbuzným, ale i samotnému pacientovi, protože tam bude pod neustálým lékařským dozorem.

Dlouhodobá porucha paměti je jedním ze symptomů onemocnění.

Stupeň IV - těžká nebo hluboká demence.

Pacient nemůže provést žádnou akci bez vnější pomoci. Protože fyzická aktivita je minimální, dochází k rozvoji kachexie nebo dystrofie jednotlivých orgánů a částí těla nebo celého těla. Řeč je redukována na jednotlivé zvuky, ale někdy si pacient zachovává schopnost vyjadřovat primitivní emoce. Postupně se zmizí schopnost pohybu. Symptomy:

  • ztráta hmotnosti;
  • porušení polknutí reflexu;
  • zvýšené trvání spánku;
  • křeče;
  • nepravděpodobné močení, zasténá místo řeči.

Předpověď počasí

Alzheimerův syndrom má degenerativní tendence, projekce a očekávaná délka života pro tuto nemoc je extrémně pesimistická. Takže průměrná délka života po nástupu onemocnění činí v průměru 8-10 let. Někdy pacienti s touto diagnózou žijí až 15 let.

Alzheimerova choroba v současné době představuje nevyléčitelné onemocnění, léčba přichází na léčbu kognitivních poruch a antipsychotik u agresivních pacientů. Avšak užívání takových léků zvyšuje riziko úmrtí.

Alzheimerova nemoc samotná je zřídka příčinou smrti. Nejčastěji pacienti umírají na komplikace, které se vyvinuly ve slabém těle, které se vyskytují po:

  • pneumonie;
  • chřipka a další nemoci ze skupiny ARVI;
  • abscesy;
  • odlehčení

V některých případech však dochází ke smrti v důsledku rozsáhlého poškození mozku, což vede k postupnému selhání všech tělesných systémů.

Vědci po celém světě aktivně vyvíjejí léky, které by mohly vyléčit nemocné, nebo alespoň poněkud zdržet průběh onemocnění.

Alzheimerova nemoc: příznaky, stadia, léčba, prevence

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, jedna z nejběžnějších forem demence, "senilní demence". Nejčastěji se Alzheimerova choroba vyvíjí po 50 letech, i když existují případy diagnózy v časnějších věkových obdobích. Pojmenována pro německého psychiatra Aloise Alzheimera, v současné době je nemoc diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců by se tento počet mohl ztrojnásobit v příštích 30 letech. Příčiny Alzheimerovy choroby dosud nebyly prokázány, stejně jako účinná léčiva pro léčbu této nemoci nebyla vytvořena. Symptomatická léčba Alzheimerovy choroby je schopna zmírnit projevy, ale není možné zastavit progresii nevyléčitelného onemocnění.

Alzheimerova choroba: příčiny onemocnění

S vysokou mírou jistoty se tvrdí, že hlavní příčinou Alzheimerovy choroby jsou amyloidní depozity v mozkových tkáních, které způsobují neuronální spojení a buněčnou smrt, což vede k degeneraci mozkové hmoty.

Amyloidní depozity jsou tvořeny ve dvou verzích. Amyloidní plaky, které se tvoří nejprve v tkáních hippokampu a poté se rozšířily do celého mozku, zabraňují orgánu vykonávat jeho funkce. Amyloid zvyšuje koncentraci vápníku v mozkových buňkách, což způsobuje jejich smrt.
Druhým druhem ložisek jsou neurofibrilární spleti, jeden z objevů Alois Alzheimerovy choroby. Zmrzliny nalezené ve studii mozku zesnulého pacienta se skládají z nerozpustného tau proteinu, který rovněž narušuje normální funkce mozku.

Příčiny ložisek vedoucích k rozvoji Alzheimerovy nemoci nebyly přesně stanoveny. Neurodegenerativní onemocnění mozku jsou již dlouhou dobu známy, avšak Alzheimerova choroba byla izolována od mnoha demencí v roce 1906 díky A. Alzheimerovi, pacientovi s progresivními příznaky pozorovanými již několik let. V roce 1977 na konferenci o degenerativních onemocněních mozku a kognitivních poruch byla Alzheimerova nemoc izolována jako nezávislá diagnóza kvůli prevalence onemocnění a nutnosti nalézt příčiny jejího vývoje a způsobů léčby. V současné době existuje řada hypotéz a předpokladů o mechanismu výskytu mozkové dysfunkce charakteristické pro toto onemocnění a byly vyvinuty principy udržovací léčby u pacientů.

Cholinergní Alzheimerova choroba Hypotéza

První studie provedené ke studiu příčin nemoci ukázaly nedostatek neurotransmiteru acetylcholinu u pacientů. Acetylcholin je hlavní neurotransmiter parasympatického nervového systému a podílí se na přenosu nervových impulzů mezi buňkami.
Tato hypotéza vedla k vytvoření léků, které obnovují hladinu acetylcholinu v těle. Nicméně při léčbě Alzheimerovy choroby byly léky neúčinné, ačkoli snižovaly závažnost symptomů, ale nezpomalily progresi onemocnění. V současné době se léky této skupiny používají v průběhu udržovací léčby pacientů.

Amyloidní hypotéza

Amyloidní hypotéza, založená na destruktivním účinku depozit beta-amyloidu na mozkové buňky, je v současnosti hlavní. Navzdory spolehlivosti údajů o účinku beta-amyloidu není příčina jeho akumulace v mozkové tkáni známá. Také lék, který zabraňuje jeho akumulaci nebo podporuje resorpci amyloidních (senilních) plaků, není vytvořen. Vytvořené experimentální vakcíny a léky určené k čištění mozkové tkáně z přebytku beta-amyloidu neprošli klinickým hodnocením.

Tau hypotéza

Tauova hypotéza je založena na identifikaci neurofibrilárních spletech v mozkových tkáních, které vznikají v důsledku narušení struktury tau proteinu. Tento předpoklad o příčinách Alzheimerovy choroby je uznán za relevantní společně s hypotézou o depozicích amyloidu. Příčiny porušení nejsou rovněž identifikovány.

Dědičná hypotéza

Díky dlouholetým výzkumům byla zjištěna genetická předispozice k Alzheimerově chorobě: její výskyt je mnohem vyšší u lidí, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou. Vývoj Alzheimerovy choroby je "obviňován" na chromozómech 1, 14, 19 a 21. Mutace v chromozómu 21 také vedou k Downově nemoci, která má podobné degenerativní jevy v mozkových strukturách.

Nejčastějším typem "pozdní" Alzheimerovy nemoci, která se vyvine ve věku 65 let a starší, je geneticky zděděná, ale "časná" forma má také genetické poruchy v etiologii. Chromozomální abnormality, dědičnost defektů genomu nemusí nutně vést k rozvoji Alzheimerovy nemoci. Genetická predispozice zvyšuje riziko onemocnění, ale nezpůsobuje to.

Pokud existuje dědičná riziková skupina, doporučují se preventivní opatření, které se týkají hlavně udržení zdravého životního stylu a intenzivní intelektuální aktivity: duševní práce přispívá k vytváření více neuronových spojení, které pomáhají mozku přerozdělovat funkce do jiných oblastí, když část buněk umírá, což snižuje pravděpodobnost vývoje symptomů. senilní demence.

Alzheimerova nemoc: Příznaky v různých fázích

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, při kterém zemřou mozkové buňky. Tento proces je doprovázen nejprve poruchami kognitivních funkcí, v pozdějších stadiích depresí funkcí celého organismu.
Přes variabilitu příznaků v závislosti na osobnosti pacienta jsou obecné projevy patologie stejné pro všechny.

První známky onemocnění

Za prvé, krátkodobá paměť trpí dlouhodobou bezpečností. Stížnosti starších lidí na zapomnění, které se snaží získat několikrát stejné informace, jsou dostatečně typické jak pro věkové zvláštnosti fungování mozku, tak pro první stadia Alzheimerovy nemoci. Za přítomnosti této nemoci se zapomnětlivost zvyšuje, je obtížné zpracovávat nové informace, pamatujte nejen na umístění obvyklých věcí, ale také na jména příbuzných, věku, základní informace.

Druhým příznakem raného stadia onemocnění je apatie. Zájem o obvyklé formy zábavy se snižuje, stává se obtížnější jít na své oblíbené hobby, jít na procházku, setkat se s přáteli. Apatie přichází ke ztrátě hygienických dovedností: pacienti přestanou čistit zuby, umýt, změnit oblečení.
Mezi běžné příznaky patří také poruchy řeči, počínaje pokusem o připomenutí známého slova a končící úplnou neschopností porozumět tomu, co bylo slyšet, přečíst a samotný řeč, izolace, odloučení od blízkých, poruchy prostorové orientace: potíže s poznáním míst, ztráta cesty domů atd..

U mužů je stav apatie často nahrazován nebo střídán se zvýšenou agresivitou, provokativním chováním a poruchami sexuálního chování.
Častá včasná diagnóza onemocnění je nemožná, protože samotní pacienti si neuvědomují symptomy patologického procesu, který se začal nebo je s nimi souvisí s projevy únavy a stresu. Jednou z běžných chyb v této fázi je snaha "uvolnit napětí a uvolnit" pomocí alkoholu: alkoholické nápoje výrazně zrychlují smrt mozkových buněk a způsobují nárůst příznaků.

Stádia Alzheimerovy choroby

Alzheimerova nemoc ovlivňuje mozkové tkáně, což vede k progresivní smrti buněk. Proces začíná v hipokampu, zodpovídá za ukládání a využívání nahromaděných informací a rozšiřuje se na další oddělení. Zhoršení mozkové kůry způsobuje kognitivní postižení: logické myšlení trpí, schopnost plánovat.

Smrt hmotných buněk vede k "vysychání" mozku a snižuje jeho velikost. S rozvojem Alzheimerovy choroby vede k celkovému zhoršení funkce mozku: pacient není schopen sebereflexe, nemůže chodit, sedět, jíst sám, později žvýkat a spolknout jídlo. Existuje několik klasifikací stadií Alzheimerovy choroby. Nejběžnější jsou čtyři stadia onemocnění.

Počáteční fáze: předcházející

Tato fáze předchází vyslovenému klinickému obrazu onemocnění. Při diagnóze na základě zjevné symptomatologie si samotní pacienti a jejich příbuzní připomínají, že první známky Alzheimerovy nemoci se projevily již několik let (v průměru 8), ale byly považovány za následky únavy, stresu, poklesu paměťových procesů souvisejících s věkem atd.
Hlavním příznakem této fáze je narušení krátkodobé paměti: neschopnost zapamatovat si krátký seznam produktů, které si koupíte v obchodě, seznam tříd pro den atd. Rostoucí potřeba záznamů v deníku, smartphone, progresivní zábudlivost domácnosti, stejně jako pokles počtu zájmů, rostoucí apatie, touha po izolaci.

Časná demence

V této fázi se nejčastěji vyskytuje klinická diagnóza. Zničení mozkových buněk a neurálních spojů se šíří z hipokampu do jiných částí mozku, příznaky se zvyšují, je nemožné přiřadit je k účinkům únavy nebo nadměrného zatížení, samotní pacienti nebo s příbuznými navštěvují lékaře.
Nové příznaky, často v první fázi spojené s řečí, spojují paměť a poruchy apatie: pacient zapomene na jména předmětů a / nebo zaměňuje slova, která zní, ale liší se od významu, slova. Přidávají se poruchy motoru: ruční psaní se zhoršuje, je obtížné položit věci na polici, v pytlíku, vařit jídlo. Celkový dojem pomalosti a nemotornosti je důsledkem dystrofie a smrti buněk v hotelovém mozku, který je zodpovědný za jemné motorické dovednosti.
Obvykle se většina lidí v této fázi vyrovnává s většinou každodenních úkolů a neztrácí své schopnosti samoobsluhy, ale čas od času mohou potřebovat pomoc při provádění obvyklých úkolů.

Stupeň mírné demence

Stáda mírné demence u Alzheimerovy choroby je charakterizována nárůstem symptomů onemocnění. Existují výrazné znaky senilní demence, poruchy duševních procesů: potíže při budování logických spojení, plánování (například neschopnost oblékat se v závislosti na počasí). Prostorová orientace je narušena, pacienti, kteří jsou mimo domov, nerozumí, kde jsou, což spolu s krátkodobými a dlouhodobými paměťovými poruchami charakteristickými pro tuto fázi znemožňuje pamatovat si, jak se člověk dostal na toto místo a kde žije jméno jeho příbuzných a sebe.
Porušení dlouhodobé paměti vede k zapomenutí jména a tváří rodných osobních pasů. Krátkodobá paměť je tak snížena, že pacienti si nepamatují jídlo před několika minutami, zapomínají vypnout světlo, vodu a plyn.
Řečové dovednosti se ztrácejí, pacientům je obtížné pamatovat, volit slova pro každodenní řeč, schopnost číst a psát se zmenšuje nebo zmizí.
Tam jsou výrazné výkyvy v náladě: apatie je nahrazena podrážděním, agresí.
Pacienti v této fázi vyžadují neustálý dohled, ačkoli některé schopnosti péče o sebe samy zůstávají.

Těžká demence

Alzheimerova choroba ve stádiu těžké demence je charakterizována úplnou ztrátou sebeúcty, schopností sebepohání, neschopností řídit fyziologické procesy (močová inkontinence, fekální masy), téměř úplná ztráta řeči, postupující k úplné ztrátě schopnosti pohybovat se, spolknout.
Pacienti potřebují neustálou péči, v konečné fázi jsou potraviny dodávány pomocí žaludeční trubice.
Alzheimerova choroba sama o sobě není fatální. Nejčastější příčinou úmrtí je pneumonie, septické, nekrotické procesy způsobené výskytem deformací, adherence k Alzheimerově nemoci odlišné etiologie, v závislosti na individuálních charakteristikách osoby.

Metody diagnostiky Alzheimerovy choroby

Včasná diagnostika pomáhá kompenzovat stávající poruchy a zpomalovat vývoj neurodegenerativního procesu. Po zjištění charakteristických neurologických příznaků je nutné poradit se specialistou, abyste zjistili příčiny jejich výskytu a opravili stav.

Problémy včasné diagnostiky onemocnění

Hlavním důvodem pro diagnózu onemocnění není v rané fázi předementie, nedbalý postoj k manifestaci primárních příznaků a také snížení schopnosti pacienta přiměřené sebevědomí svého stavu, projevovaného a na počátku onemocnění.
Zapomnění, rozptýlení, motorická trápnost, snížení pracovního výkonu, které nejsou kompenzovány klidem, by se měly stát důvodem pro plnohodnotné vyšetření specialistou. Navzdory skutečnosti, že průměrný věk nástupu Alzheimerovy nemoci je 50-65 let, počáteční forma začíná na přelomu 40 let a lék má v anamnéze nástup patologie ve věku 28 let.

Typické klinické projevy nemoci

Při shromažďování anamnézy a analýze stížností pacientů je odborník diferencuje podle klinického obrazu onemocnění: progresivní poruchy paměťových funkcí, z krátkodobého na dlouhodobý, apatie, ztráta zájmů, snížený výkon, aktivita, změny nálady. Často tyto příznaky odhalují příznaky deprese způsobené vědomím poklesu mozkové funkce, nespokojenosti s vlastními schopnostmi, stavem a postojem ostatních.

Alzheimerův test

Alzheimerova choroba je onemocnění, které ve svých vnějších projevech může být podobné jak dočasným stavům způsobeným přechodnými poruchami, tak některými jinými patologiemi. Pro počáteční potvrzení diagnózy nesmí odborník vycházet pouze z výsledků shromažďování informací od pacienta a jeho příbuzných, proto se k objasnění používají testy a dotazníky z různých zdrojů.
Při testování je pacient požádán, aby zapamatoval a zopakoval několik slov, četl a přepisoval neznámý text, provedl jednoduché matematické výpočty, rozmnožoval vzory, našel společný rys, orientoval se v časových, prostorových indikátorech a tak dále. Všechna opatření se snadno provádějí s neporušenými neurologickými funkcemi mozku, nicméně způsobují obtíže během patologického procesu v mozkové tkáni.
Tyto dotazníky se doporučují pro interpretaci odborníky, ale mohou být také použity nezávisle doma. Některé testy s interpretací výsledků jsou k dispozici na internetu.

Metody neuroimagingu

Klinický obraz a neurologické příznaky u různých neurologických onemocnění jsou podobné, takže Alzheimerova choroba vyžaduje diferenciaci diagnózy od vaskulárních poruch mozku, vývoj cystických inkluzí, nádorů, účinků mrtvice.
Pro přesné stanovení diagnózy použijte instrumentální metody vyšetření: MRI a CT.

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí

Magnetické rezonanční zobrazování mozku je upřednostňovanou metodou vyšetřování podezření na Alzheimerovu chorobu. Tato metoda neuroimagingu umožňuje identifikovat charakteristické symptomy onemocnění, jako jsou:

  • snížení množství látky v mozku;
  • přítomnost inkluzí;
  • metabolické poruchy v mozkových tkáních;
  • zvětšení komor mozku.

MRI se provádí nejméně dvakrát v měsíčních intervalech s cílem posoudit přítomnost a dynamiku degeneračního procesu.

Počítačová tomografie mozku

Počítačová tomografie je další neuroimagingová technika používaná v diagnostice. Nicméně, v porovnání s magnetickou rezonancí, nižší citlivost zařízení nám dovoluje doporučit diagnostiku stavu mozkové tkáně v pozdějších stadiích onemocnění, kdy je poškození mozku poměrně významné.

Další diagnostické metody

Pozitronová emisní tomografie je považována za nejmodernější diagnostickou metodu, která umožňuje zjišťovat onemocnění i v nejranějších stádiích. Tato technika má omezení pro pacienty se zvýšenou koncentrací cukru v krvi, protože farmakologický přípravek je podáván pacientovi, aby přesně stanovil přítomnost nesrovnalostí v intracelulárním metabolismu mozkové tkáně. Nebyly zjištěny žádné další kontraindikace pro PET.
Pro další diagnostiku v případě podezření na Alzheimerovu chorobu lze provést diferenciaci od jiných nemocí a posouzení stavu pacienta, EEG, laboratorní vyšetření krve, plazmy (test NuroPro), analýza míšního roztoku.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je nevyléčitelné onemocnění, proto je terapie zaměřena na potírání symptomů a projevů patologického procesu a pokud je to možné, zpomalení.

Lékařská terapie

V souladu s provedeným výzkumem bylo zjištěno, že skupiny léků snižují tvorbu usazenin, které ničí mozkové buňky, stejně jako léky, které pomáhají zlepšit kvalitu života pacientů. Patří sem:

  • skupina anticholinesterázy: Rivastimin, Galantamin, Donezipin v různých formách uvolňování;
  • Akatinol memantin a analogy, které působí proti účinkům glutamátu na mozkové buňky;
  • symptomatické léky: aminokyseliny, léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci, snižují psycho-emoční stres, projevy duševních poruch v pozdních stadiích demence atd.

Alzheimerova nemoc: Metody prevence

Alzheimerova choroba je onemocnění, při kterém mozku ztrácí svou funkci kvůli buněčné smrti a narušení nervových spojení. Bylo však prokázáno, že lidský mozek je dostatečně plastický, buňky a oblasti mozku mohou částečně nahradit postižené oblasti a provádět další funkce.

Aby se mozku poskytla příležitost k takovému samokonzistenci, musí být počet neuronových spojení dostatečně vysoký, který se vyskytuje u lidí s mentální aktivitou, intelektuálních zálib, různých zájmů. Studie ukazují, že Alzheimerova choroba přímo souvisí s úrovní IQ: čím vyšší je intelekt, což znamená počet stabilních neurálních spojení v mozku, tím méně se projevuje onemocnění.

Je známo také o vztahu mezi učením cizích jazyků a vývojem senilní demence: čím více vědomostí, tím nižší je riziko onemocnění. Dokonce i v počáteční fázi onemocnění je možné zpomalit vývoj příznaků, pokud se aktivně začínáte trénovat paměť, číst a opakovat informace, řešit křížovky. Alzheimerova choroba je onemocnění, které ničí neurální spojení a jeho dopad lze potlačit vytvořením nových.

Mezi metody prevence patří také zdravý životní styl, tělesná aktivita, vyvážená strava, vyhýbání se alkoholu. Dosud není známo, jaké mechanismy způsobují Alzheimerovu chorobu, ale existují důkazy, že úrazy na hlavě mohou také způsobit vznik onemocnění. Prevence úrazů slouží také k prevenci Alzheimerovy choroby, které ovlivňuje kvalitu života nejen samotných pacientů, ale také jejich rodin a přátel.