Biochemická analýza krve pro kyselinu močovou a její dekódování

Worms

Pro diagnostiku určitých onemocnění je předepsán krevní test na kyselinu močovou. U lidí se tato sloučenina nachází v tkáních a v některých orgánech. Při určitých faktorech a okolnostech se hladina kyseliny močové zvyšuje s dalším ukládáním krystalů v ledvinách a kloubech.

Kyselina močová - jaký je tento ukazatel?

Kyselina močová je konečným produktem purinového metabolismu.

Tvorba kyseliny močové pochází z purinových bází. Pro organismus jsou také důležité purinové stavy - přicházejí spolu s produkty. Po vstupu do těla dochází k chemické reakci kyseliny močové s oxidem uhličitým.

V procesu metabolismu hraje důležitou roli, a to má pozitivní vliv na fungování centrálního nervového systému a mozku a také pomáhá neutralizovat volné radikály. Kromě toho je tato sloučenina nezbytná pro syntézu nukleových kyselin. Produkce této sloučeniny se vyskytuje v játrech a je obsažena ve formě urátů v krevní plazmě a lymfy. Vylučování probíhá ledvinami.

Kdy a za jakým účelem je analýza přiřazena?

Krevní testy hladiny kyseliny močové jsou předepsány, pokud je funkce ledvin narušena. Tato analýza může být přiřazena k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, stejně jako k úpravě léčby.

Pokud se pacient stane příznakem uvedeným níže, předepíše se také krevní test:

  • Časté močení.
  • Moč zmíněná s krví.
  • Špinavá moč.
  • Bolest na zádech a pleteniny.
  • Poruchy spánku
  • Puffiness
  • Těžnost nohou.

Tato analýza je odvozena od lidí, kteří mají v anamnéze ischemickou chorobu, dnu nebo urolitiázu. Test testu kyseliny močové by měl být také testován na korekci léčby a sledování hladiny indikátoru u pacientů podstupujících chemoterapii.

Diagnóza a rychlost kyseliny močové v krvi

Měli byste dodržovat dietu s nízkou čistotou několik dní před analýzou.

Byl proveden krevní test pro posouzení funkční aktivity močového systému. Ve výsledcích biochemické analýzy lékař hodnotí nejen koncentraci kyseliny močové, ale i jiné ukazatele obecně.

Chcete-li získat informativní výsledek, musíte dodržovat některá pravidla pro přípravu na studium:

  • Krevní test musí být podán na prázdném žaludku. V případě potřeby můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu.
  • Pacient by neměl jíst po dobu 8 hodin před odběrem krve. Až do doby analýzy by se měla řídit dietou, která zajišťuje odmítnutí purinových potravin. Také nemůžete pít alkohol.
  • Pokud pacient užívá diuretika, měli byste je odmítnout a koordinovat s lékařem.
  • Je třeba si uvědomit, že při provádění farmakoterapie je příprava na studium krve určena ošetřujícím lékařem.
  • Pro analýzu se odebírá krevní sérum. Výsledky lze nalézt následující den.

Pokud výsledky krevního testu ukazují zvýšení hladiny kyseliny, je pacientovi předepsáno, aby prošel studií za denní moč. Některé léky mohou ovlivnit výsledek analýzy, a to: piroxikam, ibuprofen, inzulin, vitamin C atd.

Normální kyselina močová v krvi:

  • Obvykle by hladina kyseliny močové v krvi u mužů měla být 7 mg / dL, ale tato hodnota by neměla překročit. Optimální koncentrace je 210-420 mikronů / l.
  • U žen by tento indikátor měl být obvykle v rozmezí 150-350 mikronů / l.
  • U dětí by normální hodnota kyseliny močové v těle měla být 120-320 mikronů / l.

Zvýšení kyseliny močové je nejčastěji pozorováno u mužů, jelikož konzumují více škodlivých přípravků než ženy. Kromě toho mužské tělo cítí potřebu bílkovin, které jsou zdrojem purinových sloučenin. Pokud se obsah této sloučeniny v krvi mírně zvyšuje a je zřídka pozorován, není to důvod k obavám.

Příčiny a nebezpečí zvyšování

Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi mohou být známkou dny v těle.

Zvýšené koncentrace kyseliny močové přispívají k tvorbě urátu sodného. Tato sůl, která se usazuje v kloubech a tkáních ve formě uzlů. Často se tvoří na rukou, uších nebo nohou. Může být také vidět na povrchu kloubů.

Zvýšení kyseliny močové v krvi závisí na purinovém metabolismu, tubulární sekreci a glomerulární filtraci. Kyselina se může vyrábět ve velkém množství nebo se pomalu vylučovat z těla. Zvýšení hladin v krvi může být způsobeno nevhodnou výživou, dědičnou predispozicí.

V lékařské praxi se zvýšení hladiny kyseliny močové nazývá hyperurikemie.

Možné příčiny hyperurikémie:

Další informace o kyselině močové naleznete ve videu:

Co zvyšuje kyselinu močovou v krvi

Kyselina močová je jednou z látek přirozeně produkovaných tělem. Vzniká jako důsledek rozpadu purinových molekul obsažených v mnoha produktech pod působením enzymu nazývaného xantin oxidasy.

Po použití se puriny degradují na kyselinu močovou a zpracují se. Některé z nich zůstávají v krvi a zbytek je vylučován ledvinami.

Odchylky v hladině kyseliny močové v krvi mohou být způsobeny poměrně neškodnými faktory a dokonce i každodenními výkyvy (ve večerních hodinách se zvyšuje její koncentrace).

Proto je třeba zjistit příčinu, pokud je v krvi zjištěna zvýšená kyselina močová - co to je: důsledek intenzivní fyzické námahy, důsledek diety nebo znamení vážné organické patologie. Jaké patologie způsobují abnormální hladiny kyseliny močové? Hovoříme o tom podrobněji.

Jak se připravit na analýzu

Podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den před tím, než je nutné dodržovat tato pravidla:

  1. Žádné džusy, čaj, káva.
  2. Žvýkačka se také nedoporučuje.
  3. Nepoužívejte alkohol den před dárcovstvím krve.
  4. Nekuřte hodinu před biochemickou analýzou.
  5. Je žádoucí, aby od jídla uplynulo 12 hodin.
  6. Krev by měla být podána ráno.
  7. Vylučte psycho-emoční stres a stres.

Analýzu dekódování a další schůzky by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Rychlost kyseliny močové v krvi

Normální obsah se liší podle pohlaví a věku - méně pro mladé lidi než pro starší lidi a více pro muže než pro ženy:

  • děti do 12 let: 120-330;
  • ženy mladší 60 let: 200-300;
  • muži do 60 let: 250-400;
  • ženy od 60 let: 210-430;
  • muži od 60 let: 250-480;
  • norma u žen od 90 let: 130-460;
  • norma u mužů od 90 let: 210-490.

Hlavní funkce kyseliny močové:

  1. Aktivuje a posiluje působení norepinefrinu a adrenalinu - stimuluje mozek a nervový systém jako celek;
  2. Je to antioxidant - chrání tělo před volnými radikály a zabraňuje degeneraci rakovinných buněk.

Úroveň kyseliny močové, stanovená biochemickou analýzou krve, říká o stavu zdraví. Změny obsahu tohoto metabolického produktu v krvi, jak nahoru, tak dolů, závisí na dvou procesech: tvorbě kyseliny v játrech a době, kdy se vylučuje ledvinami, což se může v důsledku různých patologií změnit.

Příčiny zvýšené kyseliny močové v krvi

Proč je zvýšená hladina kyseliny močové v dospělosti a co to znamená? Překročení horní hranice se nazývá hyperurikemie. Podle lékařských statistik je častější u mužů než u žen. Hyperurikémie je možná ve formě dočasného skoku ve fyziologických podmínkách:

  • nadbytek bílkovin;
  • fyzická námaha;
  • dlouhodobé hladování;
  • zneužívání alkoholu.

Jiné příčiny zvýšení kyseliny močové nad normální hodnoty jsou pozorovány v následujících patologických stavech:

  1. Arteriální hypertenze. Již ve fázi 2 hypertenze je pozorován nárůst kyseliny močové. Hyperurikémie způsobuje poškození ledvin, což přispívá k rozvoji základní nemoci. Na pozadí antihypertenzní léčby se hladiny kyseliny močové mohou vrátit k normálu bez specifické léčby. Pokud taková dynamika neexistuje, doporučuje se dodržování zvláštní stravy (viz níže) a zvýšení fyzické aktivity s další léčbou hyperurikémie.
  2. Snížené vylučování kyseliny močové ledvinami při selhání ledvin, polycystické onemocnění ledvin, otrava olovem při vývoji nefropatie, acidóza a toxicóza těhotných žen.
  3. Jedním z důvodů pro zvýšení kyseliny močové v krvi, lék nazývá podvýživa, totiž spotřeba nepřiměřených množství produktů, které akumulují purinové látky. Jedná se o uzené maso (ryby a maso), konzervované potraviny (zejména šproty), hovězí a vepřová játra, ledviny, smažené pokrmy, houby a další dobroty. Velká láska k těmto výrobkům vede k tomu, že purinové báze potřebné pro tělo jsou absorbovány a konečný produkt, kyselina močová, je nadbytečný.
  4. Zvýšený cholesterol a lipoproteiny. Často dochází k rozvoji zřejmých klinických příznaků dny a hypertenze předchází dlouhé asymptomatické zvýšení různých složek lipodigramu.
  5. Další příčinou kyseliny je dna. V tomto případě můžeme již říci, že nadměrné množství kyseliny močové způsobuje samotnou nemoc, to znamená, že existuje kauzální vztah.
  6. Léky: diuretika, léky proti tuberkulóze, aspirin, chemoterapie rakoviny.
  7. Onemocnění endokrinních orgánů, včetně: hypoparatyreózy, akromegalie, diabetu.

Pokud se kyselina močová v krvi zvýší u ženy nebo muže, měli byste několikrát darovat krev pro analýzu, abyste viděli výkon v průběhu času.

Symptomy

Samotné samo o sobě má počáteční zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi bez zřetelných symptomů a podle výsledků náhodných testů se provádí během testů prováděných během profylaktického vyšetření nebo v důsledku léčby jiné nemoci.

Pokud hladiny kyseliny močové rostou dostatečně vysoké, mohou se objevit tyto příznaky:

  • akutní bolest kloubů končetin způsobená krystalizací solí v nich;
  • vzhled podezřelých skvrn na kůži, malé vředy;
  • snížení výkonu moči;
  • zarudnutí loktů a kolen;
  • náhlé tlakové skoky, poruchy srdečního rytmu.

Léčba hyperurikémie je předepsána pouze tehdy, je-li u takového příznaku zjištěna onemocnění. Jiné příčiny jsou eliminovány korekcí výživy a životního stylu. V každém případě je nutná zvláštní výživa.

Důsledky

Jednou z nejčastějších komplikací kvůli vysokému obsahu kyseliny močové v krvi je dna. Je to zánět kloubů nebo artritida, která způsobuje značné bolesti někoho, kdo trpí a může z něj postihnout.

Hyperurikémie zvyšuje riziko vzniku dny, protože kyselina močová se hromadí v krvi a způsobuje tvorbu mikroskopických krystalů v kloubu. Tyto krystaly mohou proniknout do synoviálního kloubu a způsobit bolest, když dochází k tření v kloubu během pohybu.

Dna pěšky

Jak léčit vysokou močovinu v krvi

V případě zvýšení hladiny močoviny v krvi zahrnuje komplexní léčebný režim následující opatření:

  1. Příjem léků s diuretickým účinkem a prostředky ke snížení tvorby kyseliny močové (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Korekce stravy s převahou štíhlé zeleniny, vyloučení alkoholických nápojů.
  3. Zvyšte množství spotřebované tekutiny, včetně - šťávy, kompoty.

Klíčem k ozdravení z hyperurikémie je speciální strava, která by neměla obsahovat produkty s vysokou koncentrací purinů.

Při léčbě hyperurikémie se také používaly lidové léky. Za tímto účelem, vezme uvnitř odvarů a infuze brusin, břízy, kopřivy. U nočních lázní aplikujte infuze neplodu, heřmánek a šalvěje.

Jaká by měla být strava?

Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by měly být vyvážené a dietní. Současně je nutné minimalizovat množství soli ve stravě.

Dieta znamená kategorický zákaz:

  • na alkoholické nápoje;
  • bohaté vývary;
  • masové a rybí pokrmy, droby, uzené maso, klobásy atd.;
  • pikantní koření, občerstvení, omáčky, okurky a jiné produkty obsahující velké množství sodných solí.

Kromě toho se důrazně doporučuje snížit v potravě následující potraviny:

  • luštěninové, houbové;
  • čokoláda, káva, kakao;
  • rajčata, špenát.

Je velmi užitečné jíst:

  • zelené jablka různých odrůd;
  • česnek a cibule;
  • citrony a jiné citrusové plody;
  • bílý a černý chléb;
  • koprovou zeleninu;
  • vejce, avšak nejvýše 3 ks. za týden;
  • zelený nebo bylinný čaj;
  • dýně a mrkve;
  • řepa;
  • okurky a zelí;
  • tvaroh, kefír, zakysaná smetana;
  • vodní melouny;
  • loupané brambory vařené jakýmkoli způsobem;
  • nízkotučné vařené maso a ryby;
  • vařený a pak pečený králík, kuřecí a krůtí maso;
  • různé rostlinné oleje, zejména olivové.

Množství tekutiny spotřebované denně by mělo být 2-2,5 litrů denně, z nichž většina by měla být čistá voda

Dodržujte základní principy stravy se zvýšenou kyselinou močovou, která bude mít po celý život, protože se nemoc může opakovat. Terapeut nebo urolog může vytvořit menu a vyzvednout produkty, ale předtím musí pacient předat soubor testů, které pomohou vytvořit správnou a účinnou stravu pro terapeutické účely.

Pokud dieta nepomůže snižovat příznaky a snižovat hladinu kyseliny močové, pak jsou předepsány léky. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolchicin - prostředky k blokování syntézy v játrech.

Kyselina močová v krvi

Kyselina močová je produkt metabolismu, jmenovitě purinových bází, v lidském těle. Hlavním místem tvorby kyseliny močové je játra. V těle jsou ledvinami odpovědní za vylučování kyseliny močové.

Normální obsah kyseliny močové naznačuje správné fungování těla a jeho vysoký obsah (hyperurikémie) označuje případy porušení nebo onemocnění lidského těla.

Normální kyselina močová v krvi

Krevní hladiny kyseliny močové se liší v různých skupinách lidí:

  • pro děti do 14 let je rychlost 120-320 μmol / l;
  • pro dospělé ženy - 150-350 μmol / l;
  • u dospělých mužů - 210-420 μmol / l.

Jak je z výše uvedených údajů zřejmé, nejmenší kyselina močová v krvi je pozorována u dětí, především u dospělých mužů. To je způsobeno tím, že mužské tělo potřebuje konstantní tok bílkovin do těla, aby vykonával významnou fyzickou práci. Ženské tělo potřebuje trochu méně bílkovin, téměř stejně jako děti. Ale proteiny jsou hlavním zdrojem purinových bází v těle, z nichž se pak vytváří kyselina močová.

Příprava na analýzu krve pro kyselinu močovou

Podstoupit biochemický krevní test, který určuje hladinu kyseliny močové, den před tím, než je nutné dodržovat tato pravidla:

  1. nejezte po dobu 6-8 hodin před analýzou;
  2. vyloučit alkoholické nápoje a potraviny bohaté na bílkoviny 2-3 dny před odběrem krve.

Výsledky výzkumu jsou obvykle připraveny následující den po dárcovství krve k analýze.

Příčiny hyperurikémie

Mezi hlavní příčiny vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) patří:

  1. Vysoká fyzická aktivita;
  2. Prodloužené hladování;
  3. Příjem alkoholu;
  4. Jíst potraviny bohaté na tuky a sacharidy.

Také hyperurikemie může být způsobena takovými onemocněními:

  1. Akutní infekční nemoci - tuberkulóza, šarla, pneumonie;
  2. Lymfom, leukémie;
  3. Zánět jater a žlučových cest;
  4. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12;
  5. Chronický ekzém;
  6. Diabetes mellitus;
  7. Kopřivka;
  8. Psoriáza;
  9. Různé onemocnění ledvin;
  10. Toxikóza spojená s těhotenstvím;
  11. Acidóza - zvýšení krevní acidity;
  12. Otravy alkoholem.

Jak dokazuje hyperurikemie

Jak je známo, vysoký obsah kyseliny močové v krvi je hlavním příznakem vývoje primární nebo sekundární dny, stejně jako chronické artritidy. Při diagnostice primární dny je hlavním příznakem, který má být diagnostikován, provedení analýzy pro stanovení hladiny kyseliny močové. Toto onemocnění je pozorováno při pomalém odstraňování kyseliny močové nebo její zvýšené syntéze v těle.

Při interakci se sodíkem vytváří kyselina močová krystaly urátu sodného. Typicky jsou tyto krystaly naneseny v ledvinách, kloubech nebo podkožním tkáni. V případě tvorby urátanu sodného v ledvinách je pozorován jejich zánět a poškozená normální funkce. Při ukládání sodíku v kloubech vzniká chronická artritida, která způsobuje bolesti při ohýbání poškozených kloubů. Následně může dojít k úplnému selhání kloubu.

Prevence a léčba hyperurikémie

Zpravidla je zvýšení hladiny kyseliny močové spojené s konzumací potravin bohatých na bílkoviny:

  • játra;
  • ledviny;
  • mozky;
  • jazyk;
  • červené maso;
  • konzervované maso;
  • masové vývary;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • hořčice;
  • luštěnin.

Kromě těchto produktů je v různých produktech přítomno velké množství bílkovin a sodných solí z bobulí, hub, šťovíku, špenátu, květáku.

Často normalizovat hladinu kyseliny močové stačí sledovat množství těchto produktů a omezit jejich množství ve stravě.

Pro prevenci hyperurikémie se doporučuje používat následující přípravky:

  • fermentované mléčné výrobky - nízkotučný kefír, tvaroh;
  • mléčné výrobky;
  • libové maso a ryby ve vařené formě (nejvýše 3krát týdně);
  • vejce;
  • plody;
  • šťávy;
  • kompoty;
  • zelenina;
  • zeleninové polévky;
  • odrůdy pšeničných otrub a divoké růže.

Také hyperurikémie je často způsobena nadváhou. S normalizací se hladina kyseliny močové v těle snižuje.

Při léčbě hyperurikémie se obvykle používají léky:

  1. Podpora aktivního odstranění kyseliny močové z těla - různé diuretické léky;
  2. Snížení tvorby kyseliny močové v těle - alopurinol;
  3. Preventivní léčiva - Koltsikhin.

Při léčbě hyperurikémie se také používaly lidové léky. Za tímto účelem, vezme uvnitř odvarů a infuze brusin, břízy, kopřivy. U nočních lázní aplikujte infuze neplodu, heřmánek a šalvěje.

Lidem starším 45 let se doporučuje darovat krev za analýzu obsahu kyseliny močové jednou za rok.

Je však třeba si uvědomit, že pouze kvalifikovaný lékař může provést správnou diagnózu a předepisovat léčbu, která povede ke zotavení. Proto pokud máte podezření na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, musíte se poradit s lékařem!

Kyselina močová v krevní zkoušce

Kyselina močová je hlavním katabolickým produktem purinových dusíkatých bází pod působením xantinové oxidace z xanthinu. Lví podíl kyseliny močové se tvoří v játrech, ledviny jsou zodpovědné za její využití a eliminaci. Kromě toho má každý organismus vlastní zásobu kyseliny močové, jejíž objem je určen rovnováhou mezi její syntézou a vylučováním. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi je jinak označováno jako hyperurikemie, lze ji klasifikovat do primárního a sekundárního stavu, v němž lze zaznamenat zrychlené nebo odložené vylučování kyseliny močové z těla.

Příčiny vysokého a nízkého obsahu

Primární hyperurikémie je běžněji známá jako vrozená forma onemocnění. Více než 1% pacientů trpících primární hyperurikemií se vyznačuje enzymatickým defektem purinového metabolismu, což vede ke zvýšení produkce kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že primární hyperurikemie souvisí s vývojem dny, syndromů Kelly-Sigmiller a Lesch-Nigan, stejně jako se zvýšením syntézy fosforibosylpyrofosfátu.

Na druhé straně příčinou projevů sekundární hyperurikémie může být zvýšení příjmu purinu s jídlem, což se často vyskytuje na pozadí zvýšení močové exkrece kyseliny močové. Výskyt sekundární hyperurikémie přispívá k různým stavům těla:

  • Psoriáza;
  • Hemolytické choroby;
  • Otravy olovem;
  • Selhání ledvin;
  • Nadměrná spotřeba alkoholu;
  • Myeloproliferativní onemocnění;
  • Odložená chemoterapie;
  • Vyčerpání z důvodu hladovění nebo nezdravé stravy;
  • Strava, ve které je obsah purinu vyšší.

Snížení koncentrace kyseliny močové, jinak nazývané hypurikémie, se může objevit kvůli poklesu produkce kyseliny močové kvůli dědičnému nedostatku purinové nukleosidové fosforylázy, dědičné xanthinurie nebo v důsledku toho léčbě alopurinolem.

Hypurikémie se často vyskytuje v důsledku snížení vylučování kyseliny močové ledvinami, která se často vyskytuje v důsledku maligních nádorů, diabetes mellitus, AIDS, hypereosinofilního syndromu, těžkých popálenin, Fanconiho syndromu. Příčinou vzniku a vývoje hypurikémie může být také léčba užíváním léků, které snižují koncentraci kyseliny močové, stejně jako časté použití činidel působících na záření.

Pokud je po podání krevní testy zjištěna zvýšená koncentrace kyseliny močové, je třeba provést denní moč pro podobnou analýzu. Výsledky testů krve a moči k určení stupně koncentrace kyseliny močové mohou být užitečné při určování léčby hyperurikémie:

  • Allopurinol ke snížení syntézy purinu;
  • Léky, které snižují koncentraci kyseliny močové zvýšením vylučování ledvin.

Indikace pro analýzu mohou být:

  • Urolitiáza;
  • Hodnocení zdraví ledvin;
  • Potvrzení nebo odmítnutí dny;
  • Lymfoproliferativní onemocnění.

Příprava na krevní test

Doporučení pro přípravu analýzy:

  • Krev musí být odebrána na prázdný žaludek, může být spotřebována voda;
  • Poslední jídlo by nemělo být kratší než třetina dne před odběrem krve;
  • Před podáním léku by měla být podána krev (je-li to možné) nebo ne dříve než 10-14 dní po přerušení léčby. Pokud není možné léčbu zrušit, doporučování by mělo obsahovat informace o dávkování a trvání léčby léky;
  • Den před odběrem krve byste měli vyloučit smažené a tekuté potraviny ze stravy, vzdát se alkoholu a vyhnout se fyzickému nadměrnému zatížení;
  • Dva dny před vyšetřením krve byste měli vyloučit potraviny bohaté na puriny (maso, droby, luštěniny, jazyk) z stravy, omezit spotřebu ryb, čaje a kávy;
  • Není žádoucí darovat krev po rentgenových, ultrazvukových a rektálních vyšetřeních, stejně jako při provádění fyzioterapeutických postupů.

Výsledky analýzy mohou být ovlivněny následujícími faktory:

  • Snížení výsledků studie: klofibrát, warfarin, azathioprin, mannitol, allopurinol, estrogeny, kortikosteroidy;
  • Zvyšte výsledek studie: kofein, alkohol, levodopa, aspirin, methyldopa, kyselina askorbová, teofylin, diuretika, kyselina nikotinová.

Interpretace výsledků výzkumu

Zvýšení koncentrace kyseliny močové v krevní zkoušce (hyperurikémie) je nezbytné při diagnostice dny. Obvykle se rozlišuje mezi primárními a sekundárními formami této nemoci.

Primární postup probíhá na pozadí zvýšení koncentrace kyseliny močové, která není způsobena žádnou jinou chorobou. Sekundární dna může nastat v důsledku dysfunkce ledvin, přítomnosti maligních nádorů, zvýšené tvorby purinů způsobených hematologickými onemocněními po rentgenovém záření, srdeční dekompenzaci, hladovění, destrukci tkání, rozpadu významného počtu jaderných buněk atd. Proto může dojít k primární a sekundární dnu kvůli zhoršenému vylučování kyseliny močové nebo její nadměrné nadměrné tvorbě.

V 10% případů je primární dna výsledkem nadměrné syntézy kyseliny močové, v 90% případů vede hyperurikemie k dnu, která se vyvine z důvodu zpomalení kyseliny močové. Urylátové krystaly se ukládají do podkožní tkáně a kloubů a do ledvin.

Průběh onemocnění je charakterizován následujícími fázemi - akutní nebo chronickou artritidou, interikálním obdobím, hyperurikemií bez příznaků.

Při diagnostice asymptomatické hyperurikémie a latentního vývoje dnavé ledviny má rozhodující význam (u žen vyšší než 380 mmol / l u mužů více než 480 mmol / l). U pacientů s asymptomatickou hyperurikemií se akutní dnová artritida vyvine v 5-10% případů. Je třeba poznamenat, že u pacientů s dny hyperurikémie se nemusí projevovat neustále, to znamená, že její průběh je podobný vlnám. Nejčastěji je koncentrace kyseliny močové v krvi 3-4krát vyšší než normálně, i když se tento ukazatel může čas od času přiblížit normální hodnotě.

Sekundární dna je často poznamenána na pozadí polycytémie, leukémie, anémie s nedostatkem vitamínu B12, v některých případech akutních infekčních onemocnění (šarla, pneumonie, tuberkulóza, erysipela), diabetes, jaterní onemocnění a žlučových cest, psoriáza, akutní intoxikace alkoholem, acidóza, kopřivka.

U zdravých lidí se koncentrace kyseliny močové může lišit v závislosti na přijaté potravině, která může být špatná nebo bohatá na puriny. Maso, luštěniny a droby jsou bohaté na puriny. V dospělosti je koncentrace kyseliny močové u mužů o něco vyšší. Je pozoruhodné, že koncentrace kyseliny močové v dětském séru je nižší než u dospělých.

Standardy obsahu

Normální koncentrace kyseliny močové v analýze jsou následující:

  • Děti do jednoho měsíce věku: 80 - 311 μmol / l;
  • Děti od 1 měsíce do 1 roku: 90 - 372 μmol / l;
  • Děti ve věku od 1 do 14 let: 120 - 362 μmol / l;
  • Ženy nad 14: 154,7 - 357 μmol / L;
  • Muži starší 14 let: 208,3 - 428,4 μmol / l.

Překročení těchto hodnot může být důkazem primární nebo sekundární hyperurikémie a snížení koncentrace je známkou hypurikémie.

Příčinou primární hyperurikémie může být:

  • Vrozená forma onemocnění;
  • Kelly-Sigmillerův syndrom;
  • Lesch-Niganův syndrom;
  • Dna

Sekundární hyperurikemie může vést k:

  • Selhání ledvin;
  • Otravy olovem;
  • Psoriáza;
  • Odložená chemoterapie;
  • Pravá polycytemie;
  • Konstantní příjem potravin bohatých na puriny;
  • Vyčerpání;
  • Hemolytická anémie;
  • Myeloproliferativní onemocnění.

Snížená koncentrace kyseliny močové (hypurikémie) může být snížena vylučováním kyseliny ledvin nebo sníženou produkcí kyseliny močové.

Kyselina močová vede k poklesu výkalů ledvinami:

  • Zhoubné novotvary;
  • Těžké rozsáhlé popáleniny;
  • Pomůcky;
  • Diabetes mellitus;
  • Fanconiho syndrom.

Snížená produkce kyseliny močové nastává následkem:

  • Dědičná xanthinurie;
  • Léčba allopurinolem;
  • Dědičný nedostatek purinové nukleosid fosforylázy.

Normální kyselina močová v krevní zkoušce

Jedním z nejdůležitějších biochemických procesů v lidském těle je metabolismus bílkovin. Katalyzátorem této výměny je kyselina močová, která se skládá hlavně ze sodných a vápenatých solí. Nejvíce jsou zastoupeny krystaly sodíku. Téměř 90% celkového složení kyseliny močové. Zbytek kompozice je představován sloučeninami uhlíku, dusíku, kyslíku a vodíku. Pokud je výsledek napsán ve vaší analýze: "kyselina močová je normou", pak byste se neměli starat o možné nemoci.

funkce kyseliny močové

Kyselina močová se vytváří v játrech z vnějších proteinů. Tyto proteiny vstupují do těla během jídla. Výsledkem konverzní reakce purinových bází je tvorba látky bohaté na vápenaté a sodné soli. Jinak se nazývají urates. Kyselina se vylučuje ledvinami a gastrointestinálním traktem spolu s močovinou. Jedná se o konečnou fázi rozpadu purinů.

Kyselina močová v krvi působí jako katalyzátor hormonů adrenalinu a noradrenalinu - co to znamená? Tyto hormony jsou zodpovědné za práci mozku. Obsah kyseliny močové v krvi stimuluje mozek tím, že ovlivňuje aktivitu hormonů.

Kyselina má silné antioxidační vlastnosti. To mu dává protizánětlivé a hojivé vlastnosti. Antioxidační vlastnosti pomáhají bojovat proti volným radikálům. To zase snižuje riziko vzniku rakoviny. Z tohoto důvodu musí být kyselina v normálním rozmezí.

Chemické složení kyseliny je velmi aktivní. Jeho účinek lze porovnat s účinkem kofeinu. Lidé, kteří mají přirozeně vysokou hladinu kyseliny močové v těle, mají vysokou aktivitu. Jsou nadšeni a kreativní ve všem.

Proč potřebujeme analýzu

Během života se mění lidské tělo a jeho strava. To ovlivňuje koncentraci kyseliny. Proto indikátor normy kyseliny močové v krvi má velmi rozmazané hranice. Úroveň kyseliny závisí na složení potraviny a její nasycení bílkovinami. Velmi zřídka je hladina pod normální hodnotou. Nejčastěji je kyselina močová v krvi zvýšená.

Za účelem objektivního posouzení stavu pacienta byly vytvořeny koridory regulačních ukazatelů. Předpokládá se, že krevní hodnota kyseliny močové:

Důvodem tohoto rozdílu je, že muži a ženy potřebují různé množství bílkovin, aby fungovaly. Dětské tělo je ve stavu růstu. Aktivní syntéza bílkovin je životně důležitý proces.

Kyselinový index v krevní zkoušce může znamenat vývoj onemocnění. Je-li jeho úroveň nižší než normální, znamená to:

  • Syntéza kyseliny v játrech je přerušena
  • Příliš mnoho moči se vylučuje.
  • Množství bílkovin v potravinách je nižší, než je potřeba.

Vysoká míra v důsledku analýzy je mnohem horší než nízká. To může naznačovat vývoj hyperurikémie.

Co znamená snížená úroveň

Pokud se sníží hladina kyseliny močové v krvi, má pacient vysoké riziko vzniku roztroušené sklerózy, která je charakterizována poškozením nervových zakončení. Takový výsledek analýzy může být způsoben změnou složení jídla pacienta. Nemá nic společného s vývojem onemocnění. Nesprávná strava vede k poruchám metabolismu. Diety, které dominují potraviny s nízkým obsahem bílkovin, jsou hlavním důvodem nízké koncentrace této kyseliny.

Pití kávy a čaje ve velkém množství vede k nadměrnému močení. Výsledkem je, že diuretický účinek těchto nápojů negativně ovlivňuje biochemickou analýzu.

Některé léky mají také významný vliv na výsledek studie. Vysoké dávky aspirinu a aloporinolu mají diuretické vlastnosti a po jejich onemocnění je hladina látky v krvi nižší než normální.

Situace však není vždy přirozená. Nízké hladiny kyselin mohou naznačovat vývoj závažných patologií:

  • Onemocnění jater
  • Syndrom Fanconi
  • Wilson-Konovalovova choroba
  • Toxikóza v počátečních stádiích těhotenství
  • Rozsáhlá spálit

V důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů jsou postiženy především játra a ledviny. To je důvod pro získání výsledku studie níže.

Často se stává, že dítě odmítá jíst určité potraviny. Dívky, které chtějí zhubnout, používají nesprávně nízkotučné diety. To vše vede k nesprávnému metabolismu a narušení životně důležité činnosti celého organismu. Výsledkem je politováníhodné. Úbytek hmotnosti je doprovázen ztrátou vlasů, zvýšenou únavou, ztrátou paměti a sníženou zrakovou ostrostí. Kyselina se snížila. Chcete-li zvýšit úroveň, zpravidla stačí změnit dietu a odmítnout užít uvedené léky.

Co zvyšuje úroveň

Pokud překročíte normální hladinu kyseliny močové v krvi, měli byste uvažovat o vaší stravě. Možná, že vaše jídlo převládají potraviny s vysokým obsahem bílkovin.

Zvýšená hladina může být indikátorem vývoje dysfunkce ledvin nebo nadměrné aktivity jater. Pokud je biochemická analýza studia koncentrace kyseliny po dlouhou dobu nad normou, pak se tento proces nazývá hyperurikemie.

Obvykle tato situace je důsledkem exacerbace chronických onemocnění.

Nemoci, které zvyšují hladiny kyselin:

  • Chronická nebo akutní hepatitida
  • Cirhóza jater
  • Chronická nebo akutní pyelonefritida
  • Jade
  • Diabetes v jakékoli fázi

Hyperkemie se může také rozvinout na pozadí nepřímých onemocnění, která nejsou spojena s patologickými onemocněními selhání ledvin. Například:

  • Nadváha nebo obezita
  • Snížená aktivita příštítných tělísek
  • Toxikóza a kóma
  • Dlouhodobé užívání určitých léků
  • Chemoterapie

U pacientů s hyperurikemií se na klouby ukládají krystaly kyseliny močové. To vede k rozvoji dny. Chcete-li snížit hladinu látky v tomto případě, můžete pouze odstranit hlavní patologii.

Jaké jsou příznaky hyperurikémie?

Hyperkemie může způsobit poškození různých orgánů lidského těla. Pro malé děti je charakteristickým projevem onemocnění kožní vyrážky. Mohou se proměnit v těžké formy diatézy a vyvinout se na psoriázu.

Venku to vypadá jako velké skvrny na kůži s malými červenými pupínky. Tato místa jsou velmi svědivá a šupinovitá. Takové vyrážky neustále narušují dítě a dělají je "hřeben". Pokud neprovedete kroky, pak na povrchu skvrn začne vystupovat tekutina. Takové prostředí je příznivé pro infekci. A to je zánětlivý proces s hnisavými ohnisky. Stejné příznaky se mohou objevit, pokud výsledek testu: "Kyselina močová v krvi je normální," ale dítě je alergické na jakýkoli potravinářský přípravek. Lékaři proto hledají způsob léčby pomocí identifikace alergenu. To je mimořádně špatná technika.

Muži v důchodovém věku trpí bolesti v kloubech nohou a paží. Nejčastěji se léze stávají viditelnými na špičkách, loktech a kolenech. Těžké bolesti doprovázejí pacienta v jakémkoli pohybu.

Exacerbace byla pozorována v noci.

Při dotyku zapáleného kloubu dochází k pocitu bolesti. Kůže v oblasti zánětu se stává načervenalá a ohřívá. Kloub se znatelně zvětšuje.

Pokud jsou soli močové kyseliny ukládány do močového systému, značně komplikuje průběh onemocnění. Bolest ve slabinách a stranách může být nesnesitelná. Tento proces je navíc komplikován infekčními záněty. Například cystitida a tvorba ledvinových kamenů.

Zvýšení kyseliny močové v krvi je někdy doprovázeno takovými fatálními patologiemi. Sodné soli mohou být uloženy v ústní dutině ve formě zubního kamene. Takové usazeniny nepřinášejí mnoho nepříjemných pocitů a nejsou doprovázeny bolestí. Je snadné se jim zbavit pravidelným preventivním čištěním u zubaře. Pokud tento proces spustíte, bude zubní tkáň zatížen onemocněním dásní.

Uráty mohou být uloženy v životně důležitých orgánech a narušovat fungování svalů srdce. To vede k časnému infarktu myokardu.

Hlavními společníky hyperurikémie jsou únava, ospalost a neustálý pocit únavy. Spánek je rušen a paměť se zhoršuje. Proto je důležité udržovat rychlost této kyseliny normální.

Pokud je kyselina močová v krvi zvýšena, příčiny a co dělat

Kyselina močová (MK) je jedním z nejdůležitějších ukazatelů stavu metabolismu purinů v těle. U zdravých lidí se obvykle může zvýšit její míra se zvýšenou spotřebou produktů obsahující purinové nukleotidy (mastné maso, vedlejší produkty, pivo atd.).

Patologické zvýšení může být spojeno s rozpadem buněčné deoxyribonukleové kyseliny po podání cytotoxických léků, rozsáhlého poškození maligního tkáně, těžké aterosklerózy, kardiovaskulárních patologií atd.

Je-li zvýšena hladina kyseliny močové v krvi, výrazně se zvyšuje riziko vzniku společné patologie, která se také nazývá "nemoc králů" (kvůli konzumaci drahých tukových potravin) - jde o dnu. Stejný náraz na nohu v oblasti palce.

Co je kyselina močová?

Kvůli využití MK z těla je vylučování přebytečného dusíku. U zdravého člověka se puriny tvoří v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace buněk, a to i v malých množstvích, které přicházejí s jídlem.

Obvykle, když se rozloží, vzniká kyselina močová, která po interakci s enzymem xanthinoxidáza v játrech přenáší krev do ledvin. Po filtraci se asi sedmdesát procent MC vylučuje močí a zbývajících 30% se dopravuje do gastrointestinálního traktu a použije se ve stolici.

Kyselina močová v krvi, co to je

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikemie. Vzhledem k tomu, že kyselina močová je používána z těla hlavně močí, zvýšení její hladiny může být spojeno s poškozením ledvin.

Když jeho využití klesá z těla, začne se hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie přispívá ke krystalizaci Na urátů. To vede k rozvoji urolitiázy.

Dlouhodobá zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem ve vývoji dny, patologie, ve které se krystalická MK ukládá do kloubní tekutiny, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Dále, jak probíhá onemocnění, uráty kyseliny močové se hromadí v orgánech (dnavá léze renálních struktur) a měkkých tkání.

Krystalizace Naurite Na při hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že hyperurikemie sama o sobě není samostatným onemocněním. Měl by být považován za rizikový faktor pro poruchy metabolismu, stejně jako symptom některých onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd.

Kyselina močová v moči

Závažná hyperurikémie je doprovázena zvýšením rychlosti MK v moči. Nicméně, onemocnění ledvin, doprovázené snížením filtrační kapacity, je doprovázeno snížením hladiny MC v moči s vysokým obsahem krve (kvůli sníženému využití).

Test kyseliny močové

Stanovení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí kolorimetrické (fotometrické) metody. Testovacím materiálem je krev z žíly. Analytické odpovědi se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).

Zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči se zjistí pomocí enzymatické (uricasové) metody. Denní moč se používá jako zkušební materiál. Výsledky analýzy se zaznamenávají denně v milimolárních (mmol / den).

Abyste spolehlivě posoudili hladinu kyseliny močové v krvi, musíte dodržet následující pravidla:

  • krev by se měla užívat výlučně na prázdný žaludek;
  • použití čaje, kávy, kompotů, džusů, sýtených nápojů a kouření je vyloučeno po dobu dvanácti hodin;
  • použití alkoholických nápojů může významně ovlivnit výsledky analýzy, a proto by jejich příjem měl být vyloučen za týden;
  • v předvečer diagnózy je třeba dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů a bílkovin;
  • půl hodiny odpočinku je nutné před odběrem vzorků krve;
  • za den vyloučí psychoemotional a fyzický stres;
  • lékař a laboratorní technici by měli být informováni o lécích, které pacient užívá;
  • děti mladší pěti let by měly půl hodiny před provedením testu vypít chladenou vařenou vodu (až 150-200 mililitrů).

Studie hodnot kyseliny močové v krvi se nutně provádí s: - diagnostikou a sledováním léčby dny,

  • kontrolní terapie léky cytostatika,
  • diagnostika gestózy u těhotných žen,
  • lymfoproliferativních onemocnění
  • hodnocení filtrační kapacity ledvin,
  • ICD (urolitiáza),
  • krevních chorob.

MK v krvi musí být zkoumána u pacientů s příznaky dny. Pro nemoc jsou orientační:

  • zánět kloubů na jedné straně (tj. léze je asymetrická),
  • ostré, pálící ​​bolesti,
  • otoky
  • hyperémie kůže nad zaníceným kloubem.

Nejčastěji se jedná o poranění velkého prstu, méně časté je zánět kolena, kotníku a dalších kloubů. Také vzhled tofigotových uzlů (ložiska soli MK) je velmi specifický.

Při interpretaci testů je třeba vzít v úvahu faktory, u kterých bude zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Patří sem:

  • zdůrazňuje
  • těžké cvičení
  • nadměrné používání purinů s jídlem,
  • použití:
    • Steroid Wed-in,
    • kyselina nikotinová
    • thiazidové diuretika,
    • furosemid,
    • blokátory,
    • kofein
    • kyselina askorbová
    • cyklosporin,
    • malé dávky acetylsalicylové kyseliny,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indomethacin,
    • piroxikam.

Falešný pokles kyseliny močové v krvi je pozorován, pokud:

  • po nízkotučném jídle
  • pití čaje nebo kávy před analýzou
  • léčba:
    • alopurinol,
    • glukokortikosteroidy,
    • warfarin
    • antiparkinsonické léky
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • methotrexát,
    • spirolakton.

Dále je třeba poznamenat, že úroveň MK může během dne kolísat. Ráno je hladina MK vyšší než večer.

Při posuzování MK v moči by měly dodržovat základní pravidla pro denní příjem moči. Proto se den před zahájením studie vyloučí produkty močení a diuretika. Moč, přiřazená první ranní částí, se nezapočítává.

Veškerý další materiál přijatý během dne (včetně ranní části následujícího dne) musí být shromážděn v jednom kontejneru. Výsledný materiál by měl být skladován v chladničce při teplotě od 4 do 8 stupňů.

Během dne se doporučuje používat obvyklý objem tekutiny.

Po každodenním odběru moči by měl být jeho objem jasně definován, protřepáván a odváděn do sterilní nádoby o objemu přibližně 5 mililitrů. Toto množství by mělo být předáno laboratoři k analýze.

Na formuláři se směrem by mělo být uvedeno pohlaví, věk, hmotnost, objem denní diurézy, stejně jako léčivé látky.

Normální hodnoty MK v krvi

  • pro děti do čtrnácti let od 120 do 320 μmol / l;
  • od věku čtrnácti let byly v analýzách pozorovány rozdíly v pohlaví. Kyselina močová v krvi: norma u žen se pohybuje od 150 do 350. Míra kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.

Uvědomte si také, že míra kyseliny močové v krvi se v různých laboratořích mírně liší.

Kyselina močová. Normální denní moč

U dětí do jednoho roku by výsledky analýzy měly být v rozmezí 0,35 až 2,0 mmol / l.

Od roku do čtyř let - od 0,5 do 2,5.

Od čtyř do osmi let - od 0,6 do tří.

Od osm do čtrnáct - od 1,2 do šest.

U dětí starších než 14 let se MK v moči pohybuje od 1,48 do 4,43.

Kyselina močová v krvi se zvyšuje. Důvody

Zvýšení MK v krvi je pozorováno při:

  • dna;
  • zneužívání alkoholu;
  • myeloproliferativní patologie;
  • diabetická ketoacidóza;
  • OPN a CKD (akutní a chronické selhání ledvin);
  • gestace u těhotných žen;
  • vyčerpání po dlouhé době;
  • zvýšená spotřeba potravin obsahujících puriny;
  • dědičná hyperurikémie;
  • lymfomy;
  • břišní tyfus;
  • zhoubné novotvary;
  • léčba cytostatiky;
  • leukemie;
  • akutní srdeční selhání;
  • hypoparatyroidismus a hypotyreóza;
  • tuberkulóza;
  • geneticky stanovená, patologicky zvýšená syntéza MK (Lesch-Nyhanův syndrom);
  • těžká pneumonie;
  • erysipelas;
  • Downův syndrom;
  • onemocnění krve (hemolytická a srpkovitá anémie);
  • exacerbace psoriázy;
  • intoxikace olovem.

Kyselina močová je snížena:

  • onemocnění jater (včetně alkoholické cirhózy);
  • Syndrom Fanconi (porucha vývoje renálních tubulů, doprovázená snížením reabsorpce MK);
  • hepatocerebrální dystrofie (Wilson-Konovalov);
  • nedostatek xantin oxidasy (xanthinurie);
  • lymfogranulomatóza;
  • patologická produkce ADH (antidiuretický hormon);
  • dodržování nízkoproteinové stravy.

Změny v moči

  • dna
  • onkologické krevní choroby,
  • Lesch-Nyhanův syndrom
  • cystinózy,
  • virové etiologie hepatitidy,
  • pravá polycytemie,
  • srpkovitá anémie,
  • těžká pneumonie,
  • po epileptických záchvatech,
  • hepatokerabická dystrofie.

Snížení MK v denní moči je zjištěno u pacientů s:

  • Xanthinurie
  • stavy foliové nedostatečnosti
  • otrava olovem,
  • těžká svalová atrofie.

Jak snížit kyselinu močovou

U dny je léková terapie zvolena individuálně a závisí na závažnosti dnavé artritidy a přítomnosti komplikací. Pro zmírnění akutního záchvatu pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a kolchicinu.

Aby se zabránilo opakování dnové artritidy, je vybrána antihyperuricemická terapie (allopurinol). Jako alternativu k alopurinolu mohou být předepsány uricosurické léky (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacientů s hyperurikemií způsobených léčbou thiazidovými diuretiky je vhodné užívat losartan (antagonista receptoru angiotensinu II).

Je také možné použít citrát draselný (Urotsit-K). Léčivo podporuje aktivní využití krystalů MK.

Léčba bez drog je:

  • normalizace hmotnosti;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • dodržování nízkokalorických a nízkokalorických diet se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin (povinná je strava se zvýšenou kyselinou močovou);
  • odmítnutí přijmout alkohol.

Dieta pro hyperurikemii zajišťuje maximální omezení jídel obsahujících mnoho purinů (tučné maso a ryby, houby, šťovík, čokoláda, kakao, ořechy, špenát, chřest, luštěniny, vejce, vedlejší produkty, pivo). V období akutní dnavé artritidy jsou tyto produkty zcela vyloučeny.

Také, když je dna škodlivá, použijte všechny tučné, smažené, kořeněné potraviny, sýtené sýrové nápoje, alkohol a silný čaj.

Také je důležité omezit příjem přípravků obsahujících fruktózu. Použití sladkostí, bobulí, ovoce, sirupy, kečupu je omezené.

Pečení a sušené pečivo musíte vyměnit výrobky z celých zrn. Měli byste také zvýšit spotřebu zeleniny.

Je lepší upřednostnit mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Užitečný nízkotučný tvaroh, kefír, obiloviny, vařený ve zředěném mléce.

Zvýšený příjem tekutin (při absenci kardiovaskulárních onemocnění a patologických stavů ledvin) také přispívá ke snížení hladiny MC a dosažení stabilní remise.

Předchozí Článek

Střevní obstrukce