Anomálie Kimmerle: co je to? Příčiny, příznaky a léčba

Atheroma

Anomálie Kimmerle je často asymptomatická. Pokud je však onemocnění kombinováno s osteochondrózou, vaskulitidou, arteriální hypertenzí nebo jinými defekty, je možné kompresi vertebrální tepny. Tento syndrom zahrnuje bolesti hlavy, migrénu, poruchy zraku a sluchu, mdloby, ischemické nebo kvapkové záchvaty. Diagnostika patologie se provádí rentgenovým, CT nebo MRI. Léčba je většinou konzervativní, s neúčinností druhé - chirurgické.

Z anatomie

Bolest hlavy je nejčastější stížností pacientů. Takže podle statistik asi 70% lidí zažilo bolesti hlavy v posledním měsíci. Často je takový syndrom bolesti spojen se stresem nebo nadměrným zánětem.

V 10% případů je však příčinou bolesti chronický narušení krevního oběhu v syndromu mozkově - vertebrální arterie. Vertebrální artérie je nádoba, která se nachází v procesech obratlů krku. "Vyživuje" míchu a zadní stranu mozku. Komprese této tepny je možná z různých důvodů, ale nejčastější možností je tzv. Kimmerleova anomálie.

Jaké onemocnění?

Kimmerleova anomálie (nebo Kimerli) je malformace spojená se změnou tvaru prvního krční stavce, Atlanta. Obvykle toto porušení znamená vytvoření další kostní oblouk v obratle, který často tlačí páteřní tepnu.

Existuje taková anomálie Kimmerle u 10-25% lidí na planetě, ale pouze v jedné čtvrti případů dochází k narušení průtoku krve v mozku. Z tohoto důvodu není tato vada klasifikována jako nemoc.

Přidělit úplný a neúplný typ anomálie, která je spojena s vytvořením holistického kruhovitého oblouku (prstence) nebo jeho části. V tomto případě lze patologii pozorovat na jedné straně nebo mít bilaterální povahu.

Proč se objeví anomálie Kimmerle?

V současné době nejsou příčiny anomálie Kimmerle známy. Předpokládá se, že dochází k porušení v důsledku intrauterinních "selhání" při tvorbě děložních obratlů. Ve většině případů je patologie bez symptomů.

Pro vyvolání klinické nemoci však může:

  1. Vzhled aterosklerotických plátů v tepnách;
  2. Zánětlivé reakce v cévní stěně - vaskulitida;
  3. Porážka meziobratlových kloubů páteře - spondyloartróza;
  4. Zvýšení tlaku;
  5. Cervikální osteochondróza s tvorbou intervertebrální kýly;
  6. Poranění hlavy, krku nebo ramen;
  7. Tvorba jizvy;
  8. Jiné vady (sestup mozku - Chiariova anomálie - nebo zploštění základny lebky - platibasia).

V těchto provedeních dochází k poškození vertebrální artérie dvěma mechanismy: opětovným podrážděním nervového plexu, který zahrnuje nádoby, a také přímým stlačením arterie kosti obloukem (což snižuje průtok krve do mozku).

Symptomatologie

Jak bylo uvedeno výše, anomálie Kimmerle je obvykle asymptomatická. Nicméně u čtvrti pacientů má onemocnění živý klinický obraz.

Zadní neuropatie

Tento komplex příznaků je spojen s výskytem stálé bolesti v krku s přechodem na zadní stranu hlavy a čela - jako "odlehčení helmy". Tato bolest se vyskytuje častěji ráno (po nočním spánku v nepohodlné pozici), stejně jako během dne s dlouhými procházkami, výlety v neklidné dopravě nebo intenzivní obrátky hlavy. Povaha bolestivého syndromu se může lišit od pulsování po střelbu, zatímco bolesti jsou často doprovázeny poruchami sluchu, zraku a rovnováhy.

Migréna

Bolest hlavy často vede k migrénovému záchvatu. Druhému zpravidla předchází období předchůdců (tzv. Aura): podrážděnost se objevuje, pacienti vidí záblesky světla, cítí prsty tingle atd. Po aure se v zadní části hlavy vyskytuje silná bolest hlavy, která je často doprovázena zvracením nebo mdloba.

Poruchy rovnováhy

Poruchy rovnováhy jsou charakterizovány výskytem závratí (otáčení těla nebo okolního světa), pocitu nestability, nevolnosti (až po zvracení) a přerušení činnosti srdce. Podobné symptomy se zvyšují s dlouhým pobytem v nucené poloze nebo pohybech hlavy.

Sluchové postižení

Obvykle se vyskytuje tinnitus, pocit pálení nebo brnění v časové oblasti, pokles sluchu (potíže s vnímáním šeptaného projevu, změny v audiogramu). Tyto projevy jsou často spojeny se závratěmi a problémy s rovnováhou. Nicméně, sluchové poruchy jsou perzistentnější a prodlouženy a jejich síla se mění podle polohy hlavy.

Vizuální poruchy

Změny ve vizuálním analyzátoru jsou charakterizovány výskytem jasných záblesků před očima (fotopsie), slepých míst (scotomas), zvýšené únavy a snížené ostrosti zraku. Často se vyskytují příznaky konjunktivitidy (ale bez zánětu!): Pocit "písku v očích", zvýšený vaskulární vzorek na skleře, trhání. Někdy může dojít k vypadnutí celého zorného pole (obvykle se zatížením krční oblasti).

Obecné porušení

Pacienti často stěžují na tzv. Vegetativní onemocnění: vzhled tepla nebo chladu, zvýšené pocení, ochlazování pokožky a nedostatečné změny barvy. Někdy je polykání obtížné, objeví se nespavost. Často jsou tyto projevy kombinovány s migrénou a dalšími popsanými příznaky.

Přechodný ischemický záchvat

Útoky ischémie (krvácení) mozku jsou doprovázeny poruchami citlivosti a rovnováhy, závratě, nevolnosti, stejně jako zhoršením vidění, řeči a polykáním. Tyto příznaky zmizí do 24 hodin.

Výše uvedené poruchy se často vyskytují při ischemické mrtvici - porušení cerebrálního oběhu spojené s nedostatkem průtoku krve. Takový stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči!

Synkopa

V některých případech jsou možné záchvaty záchvatů, které jsou charakterizovány závažným nedostatkem krve v příslušných mozkových strukturách. Zpravidla ztrácí vědomí intenzivní pohyby hlavy nebo dlouhý pobyt v nepohodlných pozicích.

Drop útoky

Z angličtiny "drop" je přeložen jako "drop". Toto je hlavní projev útoku: když je hlava vyhozena dozadu, vyskytuje se výrazná slabost ve svalech těla, což vede k tomu, že osoba klesá (ale zůstává vědomě!). Zároveň se rychle obnoví svalová síla a pohyb v končetinách.

Diagnostika

Diagnóza anomálie Kimmerle se provádí na základě rentgenového snímku kraniální-vertebrální křižovatky v bočním projekci. V některých případech může být zapotřebí MRI nebo CT vyšetření.

Porucha průtoku krve v obratlých tepnách může být indikována charakteristickými příznaky (jedna nebo kombinace několika výše uvedených možností), stejně jako změny na MRI nebo Doppleru (ultrazvukové vyšetření toku krve v cévách). Ty umožňují stanovit kompresi vertebrální tepny a závislost lumen cévy na pohybu hlavy.

Kimmerle Anomaly Treatment

Základem terapie anomálie Kimmerle je ochranný režim, který spočívá v omezení fyzické aktivity, vyhýbání se skoku, somersaults a praktikující určité druhy sportů (zápas, hokej, fotbal, gymnastika atd.). Pacientům se také doporučuje, aby si byli opatrní při masáží a manuální terapii.

Léky

Konzervativní léčba anomálie Kimmerle je použitelná, pokud existují zřejmé příznaky selhání oběhu u vertebrálních cév. Obvykle se uchýlí k protizánětlivému a protiedémovému léčení (Nimesulid, Celecoxib, Troxerutin).

K normalizaci průtoku krve se používají prostředky pro stabilizaci cévní stěny, zvýšení lumenu tepen a zlepšení vlastností krve v krvi: Pentoxifylline, Cinnarizin, Instenon.

Vzhledem k tomu, že narušení průtoku krve v mozku je doprovázeno energetickým deficitem nervových buněk, používají se speciální ochranné prostředky - neuroprotektory: Gliatilin, Actovegin, Mildronate a Trimetazidin. Jako udržovací terapie byly předepsány vitaminy skupiny B.

Provozní pomoc

Chirurgie je uchvácena v případech, kdy je konzervativní terapie bezmocná a pacient je určen významnými poruchami průtoku krve do mozku. Obvykle se operace snižuje na odstranění abnormálního kostního oblouku a "fixace" obratlové tepny. Během rehabilitačního období jsou pohyby hlavy omezené, a proto pacienti musí nosit límec Shantz asi 4 týdny.

Prevence

Vzhledem k vrozené povaze patologie je prevencí anomálie Kimmerle vytvořit normální podmínky pro vývoj plodu:

  • 2 měsíce před koncepcí se doporučuje, aby se kyselina listová užívala matkou a otcem;
  • během těhotenství (zejména v prvním trimestru), aby se zabránilo stresu a infekčním chorobám;
  • k provádění screeningu ultrazvukem ve věku 11-12, stejně jako 20-22 týdnů, aby se předešlo dalším anomáliím.

Ve vědomí věku je nutné zabránit provokátům onemocnění, které způsobují oběhové poruchy ve vertebrálních tepnách:

  • vyhnout se tvorbě aterosklerotických plaků, preferují potraviny s nízkým obsahem nenasycených tuků (prekursory cholesterolu);
  • k léčbě zánětlivých vaskulárních onemocnění - vaskulitida;
  • léčbu spondyloartrózy a cervikální osteochondrózy;
  • upravte zvýšení krevního tlaku;
  • zabránit zranění hlavy, krku nebo ramen;
  • provádět aktivní pozorování s podobnými anomáliemi (Chiari - nebo platibasia).

Anomálie Kimmerle obvykle neobtěžuje pacienty. Avšak u 25% pacientů dochází k porušení průtoku krve v obratlých tepnách, což je nebezpečné při hladovění kyslíkem (hypoxií) mozku. Chronický průběh onemocnění vede ke zhoršení životní úrovně pacientů a akutní - ke smrti.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnóza, léčba, důsledky a prognóza

Kimmerleyova anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krční obratle. S touto malformací je na obratce další kostní tkáň, která narušuje pohyblivost a může vyvolat kompresi páteře.

Dříve se předpokládalo, že přibližně 10% lidí má podobný defekt ve vývoji vertebrálních vzorků, nicméně rozsáhlé použití rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekovat to mnohem častěji: podle některých údajů má až 30% lidí na planetě chybu.

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně časté při onemocnění obratlů, které se během života vyvíjejí. Známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají ke sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku kterých jsou postiženy cévy a nervy. V této souvislosti si patologii páteře, která je základem pro vznik získané anomálie Kimmerley, si zasluhuje patřičnou pozornost odborníků.

Kimmerlyova anomálie (výše), normální (níže) - chybí dodatečný oblouk v oblasti vertebrální tepny na obratle c1

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou extrémně rozmanité. Jsou založeny na porušení pohybu krve přes vertebrální tepnu do mozku. Symptomatologie je zvláště výrazná při ohýbání, otáčení, naklánění hlavy, když dodatečný oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo prochází. Příznaky se mohou objevit náhle během sportovního tréninku, zvedání vzhledu, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krční obratle se nepovažuje za nezávislou chorobu a není daleko od toho, aby se vždy projevovaly nějakými známkami. Klinika syndromu vertebrální arterie je způsobena anomálií Kimmerley pouze u jedné čtvrti pacientů, v ostatních případech není známa patologie nebo je náhodně zjištěna při vyšetření na jiné nemoci.

Příčiny a odrůdy anomálie Kimmerly

Důvody abnormálního vývoje prvního krční obratle nebyly přesně stanoveny. Jedná se o vrozený vad, který vzniká během embryonálního vývoje. Je možné, že vnější faktory, špatné návyky, infekce u těhotné ženy mají nepříznivý účinek. Obvykle je vada zjištěna náhodou, často při vyšetřování osob podezřelých z degenerativních procesů v páteři.

Podle struktury dodatečné rukojeti se rozlišuje úplná a neúplná anomálie Kimmerle. Luk se může rozšířit z kloubního procesu na oblouk prvního obratle nebo spojit oba jeho procesy.

S úplnou anomálií Kimmerle tvoří oblouk příslušenství uzavřený kanál, v němž se nachází tepna obratlů. Tato varianta patologie je doprovázena výraznějšími příznaky a rychlejší progresí. V případě neúplného typu defektu není oblouk uzavřen ve formě výrůstku kostní tkáně.

Vertebrální tepny jsou důležité cévy, které přivádějí horní míchu, kmen a zadní část mozku. Odcházejí od subklavie a směřují nahoru, v kanálu, který je tvořen příčnými procesy obratlů. Přes okcipitální foramen v lebce vstupují tyto cévy do mozku.

První cervikální obratle (atlas) je uspořádán zvláštním způsobem a liší se od ostatních: v něm není žádné tělo, ale tam jsou dva oblouky, v zadní drážce je nádoba s kořenem nervu. Při průchodu břicha prvního obratle mohou být tepny vytlačovány zvenku nepravidelnými oblouky, které brání jejich pohyblivosti při otáčení a ohýbání hlavy.

Mechanismus vývoje syndromu vertebrální arterie s defektem cervikálního C1 spočívá v mechanickém stlačení arterie, krev se s ní pohybuje obtížně. Dalším významným faktorem je podráždění nervových zakončení cévní stěny a větví sympatického plexu.

Klinika porušení průtoku krve v obratlové tepně se často vyskytuje za přítomnosti přitěžujících faktorů:

  • Aterosklerotické změny;
  • Zánět stěny tepny;
  • Degenerativní procesy v páteři (osteochondróza);
  • Zranění lebky a páteře;
  • Arteriální hypertenze.

Častěji než vrozená vada, zhoršený průtok krve do vertebrálních tepen provokuje získané změny, pak hovoří o získané anomálii Kimmerley. Je založen na degenerativních procesech v atlanto-posterior ligamentu, který je kalcifikován nebo osifikovaný. Nově vytvořená hustá tkáň je pevně fixována příďem Atlanty a tudíž je vytvořen omezený kanál, který obsahuje vertebrální tepnu.

Symptomy Kimmerlyovy anomálie

Známky Kimmerleyho syndromu jsou způsobeny nedostatkem krve tekoucí do mozku, což je zvláště výrazné při pohybu hlavy, zvedání těla v roztažených pažích a určité fyzické cvičení. Mezi příznaky jsou možné:

  1. Senzace slyšitelného šumu, hluku, křeče v uších;
  2. Ztmavnutí, "mouchy", "závoj" před očima, nepohodlí v očích;
  3. Stolenost pohybů a nejistota chůze;
  4. Svalová slabost;
  5. Závratě;
  6. Mdloby.

Často hlavní stížnost pacienta s hemodynamicky výraznou anomálií Kimmerley je silná bolest hlavy, hořící, někdy pulzující, která je omezena na zadní část hlavy. Bolest ztěžuje život, narušuje výkon pracovních povinností, narušuje spánek a emocionální stav. Nejmenší pohyb hlavy může způsobit zvýšenou bolest, ale někteří pacienti najdou pozici, v níž se dosáhne nejmenší komprese cév a bolesti se sníží.

Se závažnými obtížemi v krevním oběhu skrze nádoby, které krmí mozek, se objevují mozkové příznaky - třes v končetinách, porucha koordinace, nystagmus. Pro těžkou patologii charakterizovanou intenzivními bolesti hlavy, patologií citlivosti a motorickými poruchami.

Kritické zúžení lumen v obratlové tepně může vést k přechodným ischemickým záchvatům, kdy pacient trpí silnou bolestí hlavy, krátkodobými poruchami řeči, pohyby a může ztratit vědomí. Nejtěžší projev Kimmerleyovy anomálie je považován za mozkový infarkt v důsledku úplného zastavení průtoku krve. Tato podmínka je pravděpodobnější, pokud existují další změny v cévách - ateroskleróza, hypertenzní angiopatie, vaskulitida.

Prudké zhoršení zdraví, vznik těžké nevolnosti a zvracení, poruchy zraku, zhoršená koordinace motorů a svalový tonus by měly být důvodem okamžitého vyhledání pomoci, protože mohou mluvit o mrtvici.

Diagnostika a léčba syndromů spojených s Kimmerleyho anomálií

Diagnostika anomálie Kimmerley zahrnuje celou řadu studií, ale lékař má obvykle za úkol nejen odhalit nebo odstranit anomální variantu vývoje obratlů, ale také dokázat, že tato vada vyvolává příznaky. Často je diagnóza Kimmerleyho symptomatické abnormality prováděna odstraněním všech dalších možných příčin patologie krve v hlavě.

Když pacient se známkami poruch oběhového ústrojí v vertebro-basilar oddělení přijde k lékaři, nejprve posílá rentgenové vyšetření páteře a hlavy. Metoda je dostupná, jednoduchá a současně poskytuje dostatečné množství informací o stavu obratlů.

Tinitus a jiné sluchové poruchy vyžadují konzultaci s lékařem ORL, protože příznaky mohou být spojeny s patologií samotného ucha (zánětlivé procesy). Pacient je vyšetřen, vyšetřen sluch, stav vestibulárního aparátu.

Aby se ujistil, že anomálie Kimmerley způsobují příznaky, je nutné vyloučit možnost aneuryzmatů, trombózy a nádorů mozku. Chcete-li to provést, proveďte CT, MRI mozku s vylepšením kontrastu.

Stav krevního oběhu, úroveň komprese arteriálních kmenů a povaha hemodynamiky pomáhají vytvořit Dopplerovu ultrazvuku, MR angiografii, duplexní skenování.

Léčba abnormalit Kimmerly je obvykle konzervativní a pouze v závažných případech je potřeba provést chirurgickou korekci patologie krve.

Pacienti, u nichž jsou diagnostikovány malformace v Atlantiku náhodou a nemají hemodynamické poruchy, nemusí být léčeny, pravidelné pozorování postačí. Současně by si tito jedinci měli být vědomi některých pravidel životního stylu, aby zabránili kompresi vertebrálních tepen. Měly by se vyhnout náhlým pohybům hlavy, nadměrnému fyzickému přetížení, sportu, který může být doprovázen poraněním hlavy. Nedoporučuje se stát na vaší hlavě a utíkat, lékař vám může doporučit opustit gymnastiku, fitness, různé druhy zápasů.

Pokud osoba s asymptomatickou anamálií Kimmerly chce absolvovat masáž nebo manuální terapii, odborník provádějící tento postup by si měl být vědom této vlastnosti obratlů.

Léčba předepisovaná neurológem. Obsahuje:

  • Cévní přípravky, které pomáhají zlepšit průtok krve, zmírňují spazmus z cév - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Prostředky zlepšující mikrocirkulaci a reologické parametry krve - trental, pentoxifyllin;
  • Léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, zabraňují hypoxii, antioxidantům - vitamínům skupiny B, piracetamu, mildronátu, bylinným přípravkům na bázi extraktu ginkgo biloba.

S těžkou bolestí hlavy můžete užívat léky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, nise. Akupunktura je velmi účinná při pomoci bolesti a normalizaci práce autonomního nervového systému.

Pro snížení svalového tonusu krku je předepsána masáž, aby se zajistila správná pozice krční páteře, aby se zabránilo nadměrnému otáčení, je vhodné použít opěrku na krk. Je důležité, aby použití límce Schantz bylo indikováno lékařem, protože jeho zneužívání je plné atrofických a degenerativních procesů ve svalech a páteři, což může dále zhoršit projevy patologie.

V těžkých případech, kdy porucha míchy vede k vážným poruchám krevního toku v cerebrálním cévním systému, stejně jako k neúčinnosti konzervativní terapie, je indikována chirurgická léčba. Operace spočívá v odstranění kostního oblouku a ulehčení obratlové tepny z komprese. V pooperačním období je předepsán jemný režim a nošení límce pro fixaci krku až na jeden měsíc.

Stojí za zmínku, že léčba anomálie v Atlantě ne vždy přináší požadovaný výsledek. Při konzervativní léčbě se může zlepšit stav pacienta, průtok krve se stane aktivnějším, ale některé příznaky mohou přetrvávat. Například hluk nebo tinnitus je velmi obtížné opravit a mnoho pacientů se s nimi musí vyrovnat.

V případě emoční nestability, podráždění, deprese na pozadí konstantní přítomnosti jakýchkoli příznaků vaskulární komprese krku, mohou být použity sedativa a trankvilizéry. Neurológ často doporučuje konzultaci s psychoterapeutky.

Prognóza života s abnormalitami Kimmerley je ve většině případů příznivá, zejména při absenci klinických projevů a účinnosti léčby minimálních poruch krevního oběhu.

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit vrozené páteře patologie, protože nikdo neví důvody tohoto jevu. Prevence získané anomálie Kimmerly se skládá ze stejných opatření, která zabraňují osteochondróze - aktivnímu životnímu stylu, posílení svalů, boji proti hypodynamii a nadváze.

Často pacienti, u kterých byla náhoda objevena abnormalita atlasu, se zajímají o to, zda mohou hrát sportovní aktivity. Cvičení a sport s anamáliemi Kimmerley jsou možné a dokonce užitečné, ale v rozumných mezích. Je jasné, že bít s míčem v hlavě během fotbalového utkání nebo vložit bar na krk, nemůže být kategoricky, ale plavání, jogging, bruslení a gymnastika nejsou zakázány. Při cvičení buďte opatrní - neprovádějte náhlé pohyby s hlavou, vyhýbejte se úderům a dříve, než začnete navštěvovat určité sportovní oddíly, je lepší konzultovat s lékařem.

Anomálie kimmerli

Anomálie Kimerli je přítomnost prvního krční obratle další kostní oblouk, která omezuje pohyb obratlů a způsobuje její stlačení. Kimerleyova anomálie jsou charakterizovány závratě, tinnitusem, nestabilitou chůze a poruchou koordinace, "muchami" a ztmavnutím v očích, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné poruchy motoru a senzoru, výskyt TIA a ischemické mrtvice. Kimerliho abnormalita je diagnostikována během rentgenového vyšetření kraniovertebrálního spojení, magnetické rezonanční angiografie, duplexního skenování a UZDG hlavy a krku. Cévní poruchy, které doprovázejí anomálie Kimerli, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální resekce oblouku se provádí pouze v těžkých případech.

Anomálie kimmerli

Spolu s anomálií Chiari, platibaziey a vstřebávání atlasu Kimerli anomálie se týká tzv kraniovertebrální malformací - vrozené poruchy kloubového oblasti struktury lebky do prvního krčního obratle. Podle některých zpráv se Kimerleyova anomálie vyskytuje u 12-30% lidí. Při indukci komprese na vertebrální tepně je abnormalita Kimerli doprovázena chronickou ischémií v zadních oblastech mozku. Tato situace však ne vždy nastane. Samotná anomálie Kimmerley není onemocnění a její přítomnost neznamená, že je to ona, která způsobuje vaskulární poruchy v bazoze vertebrálních arterií. Při vyšetřování pacientů, kteří mají syndrom vertebrální arterie a abnormalitu Kimerli, pouze 25% má kauzální vztah mezi přítomností anomálie a vývojem syndromu.

Patogeneze vaskulárních poruch u Kimerleyových abnormalit

Pravé a levé vertebrální tepny odcházejí od odpovídajících subklavních tepen. Každá vertebrální tepna prochází podél krční páteře a je v kanálu tvořeném otvory příčných procesů obratlů. Pak vstoupí do velkého occipitálního foramenu a spadne do dutiny lebky. Vertebrální tepny a jejich větve tvoří takzvaný bazální stav, který dodává část míchy v krční páteři, cerebellum a brainstem. Vychází z cervikálního kanálu, obratle tepny přechází kolem krční obratle a běží vodorovně v širokém kosti drážka, kde se může pohybovat volně během pohybu hlavy. Kostní oblouk, jehož přítomnost je charakterizována Kimerleyovou anomálií, je umístěna nad kostní drážkou a omezuje pohyb páteřní tepny na tomto místě.

Anomálie Kimerli může vést k syndromu vertebrální tepny dvěma způsoby: z provozu perivaskulární vegetativně-iritační mechanismy sympatickou inervaci a v důsledku snížení průtoku krve v bazénu vertebrobazilárním-bazilární kvůli mechanickému stlačení vertebrální tepny. Faktory, které vedou k této anomálie Kimerli stanou klinicky významné, jsou ateroskleróza, poškození cévní stěny s vaskulitida, krční spondylartritida, osteochondróza krční páteře, hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrální malformace, jizvení proces, traumatického poškození mozku nebo míchy se zraněním v oblasti craniovertebrálního přechodu. Výskytem syndromu klinického obratle tepny u pacientů s anomálií Kimerli může způsobit zranění ramene, což způsobuje škody na omezenou kosti luk obratle krční páteře tepny mechanismus.

Kimerleyova klasifikace anomálií

V neurologii existují dva typy anomálií Kimerli. První je charakterizována přítomností kostního oblouku spojujícího atlas kloubního procesu s jeho zadním obloukem. Ve druhé variantě je Kimerleyova anomálie reprezentována kostním obloukem mezi kloubním procesem Atlanta a jeho příčným procesem.

Anomálie Kimerli může být jednostranná a pozorována na obou stranách prvního krční obratle. Kromě toho může být anomálie Kimerley úplná a neúplná. Kompletní anomální kostní oblouk vypadá jako polokruh, neúplný kostní oblouk je obloukovitý výrůst.

Symptomy Kimerleyovy anomálie

Klinické projevy, které doprovázejí abnormalitu Chimerleyho, jsou způsobeny sníženým průtokem krve do zadních oblastí mozku. Výsledkem je, že pacienti pociťují hluk v uchu nebo obou uších (pískání, zvonění, bzučení, syčení), blikající „mouchy“, nebo blikající „hvězdy“ před očima, náhlé přechodné ztmavnutí očí. Tyto příznaky se zhoršují otáčením hlavy. Vzhledem k tomu, že abnormalita Kimerli je doprovázena narušeným přívodem krve do cerebellum, dochází k závratě a nestabilitě chůze, což se může také zhoršit při otáčení hlavy. Na pozadí nepohodlné polohy hlavy nebo nadměrného zatížení svalů krku s abnormalitami Kimerley mohou pacienti zaznamenat záchvaty bezvědomí. Možná náhlá svalová slabost, která vede k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případě závažnějšího Kimerli anomálie mohou být doprovázeny bolestí hlavy, třes rukou a nohou, nystagmus, poruchy koordinace, hypestézie a / nebo svalovou slabostí obličeje nebo těla, smyslové a motorické poruchy jedné nebo více končetin. Mohou se objevit přechodné ischemické záchvaty v bazální vertebrální nádrži. Obzvláště těžkou komplikací přítomnosti Kimerliho anomálie je ischemická mrtvice.

Diagnostika anomálie Kimerley

Když je pacient ošetřen příznaky poruchy oběhového ústrojí v mozku vertebra-basilar, nejprve se v cervikální oblasti provádí rentgenové záření lebky a rentgenové záření. Anomálie Kimerli je zpravidla jasně zobrazena na bočních radiografiích kraniovertebrálního křižovatka. Pokud existuje šum ucha, který vylučuje patologii ENT (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, labyrinthitida), může být zapotřebí konzultace s otolaryngologem, audiometrií a jinými sluchovými testy. Současně se provádí studie vestibulárního analyzátoru (vestibulometrie, elektronistagmografie, stabilizace).

Vzhledem k tomu, že odhalená abnormalita Kimerli nemusí být příčinou syndromu vertebrální arterie, neurolog by měl vyloučit další možné příčiny verterobrobasilární nedostatečnosti. Trombóza, arterio-venózní malformace nebo aneuryzma mozkových cév, komprese cévy objemem (nádor, cysta nebo absces mozku) jsou schopny detekovat kontrastní angiografii... Za účelem stanovení, jak klinicky významné abnormality Kimerli, tedy v rozsahu jeho vliv na krevní oběh v bazénu vertebrobazilárním-bazilární umožňuje využití různých hemodynamických studií: UZDG extrakraniálních cév, transkraniální Doppler, oboustranné skenování a magnetická rezonanční angiografie mozkových cév. S pomocí jejich anomálie Kimerli je možné určit lokalizaci komprese vertebrální tepny a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba anomálie Kimerli

Anomálie Kimerli vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhového systému v bazální vertebrové bazilice, která je specificky spojena s touto patologií. Pacienti, kteří mají abnormalitu Kimerley, musí dodržovat určité bezpečnostní opatření jako součást ochranného režimu. Když anomálie Kimerli vyhnout nucené cvičení, okolozapredelnyh ostré otočí hlavu, stojí na hlavě, omílání, sportovní aktivity a hry spojené s údery hlavou (zápas, fotbal, gymnastika a tak dále.). Během průchodu masáže nebo manuální terapie krční páteře musí být pacient upozorněn masérským terapeutem a ručním terapeutem, že má Kimerleyovu abnormalitu. Zhoršení stavu pacienta je důvodem okamžité léčby lékaře.

Ve většině případů je Kimerleyova abnormalita vedoucí k klinickým projevům vaskulární insuficience vystavena konzervativní léčbě. Cévní terapie zaměřená na zlepšení průtoku mozku (nicergolinu, vinpocetinu, vinaminu, cinnarizinu) probíhá. Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli se používají léky, které zlepšují reálné vlastnosti krve (pentoxifylline). Komplexní terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolické léky (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminomáselná kyselina, meldonium).

Anomálie Kimerli dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgické léčby se může objevit při dekompenzovaném průběhu syndromu vertebrální arterie, což vede k těžké cirkulační nedostatečnosti v vertebrobasilární pánvi při nedostatečném zajištění kolaterální krve. Chirurgie pro abnormalitu Kimerley spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální tepny. V pooperačním období musí pacienti nosit límec výkopu po dobu 2 až 4 týdnů.

Kimmerleyova anomálie

Chřipka člověka začíná krční páteří, která obsahuje sedm obratlů. První z nich, nejvyšší, je nejblíže lebce. Určitý druh odchylky ve svém vývoji se nazývá Kimmerleyova anomálie (nebo Kimmerle). Na zadním obratlovém oblouku vzniká kostní oblouk ve tvaru půlkruhu, který zasahuje do pohyblivosti vertebrálních artérií a může způsobit problémy v tkáních mezi horní oblastí páteře a základnou lebky.

Patologie nebo nemoc

Tato situace, kdy se na obratle C1 (nazývaném atlasem kvůli jeho zvláštnosti, podobně jako starověký řecký mytologický hrdina držet celý svět na ramenou), vytvoří další půlkruh, což je určitě anomálie.

Rozpoznání patologického jevu však lékařství nepovažuje za malformaci prvního obratle cervikální oblasti za nezávislou chorobu.

Mimochodem. Podle statistik má 10% až 30% všech lidí na planetě anomálii Kimmerley. A dokud nezačne působit na vertebrální tepny, což ztěžuje zásobení krve do mozku, není tento jev považován za nebezpečný.

Další zajímavou skutečností je, že při diagnóze syndromu obratlých arterií, jehož výsledek je jen obtížným přístupem krev v této oblasti, je příčinou této abnormality Kimmerley pouze čtvrtina diagnostikovaných případů, ostatní důvody jsou různé.

Při diagnostice syndromu vertebrální arterie doktoři znamenají mechanické stlačení. Arterie, která se odvíjí od subklavních cév, prochází uvnitř kanálu, který je tvořen příčnými vertebrálními procesy. Díky němu je krve dodáván mozek, cerebellum a okcipitální laloky. Při překročení okraje kanálu se tepna ohýbá kolem obratle C1 a proniká do rozšířeného výklenku, kde se cítí svobodně, aniž by byla poškozena otáčky nebo pohyby hlavy.

Ale u vchodu do tohoto výklenku dochází k dalšímu růstu kostí při Kimmerleyově anomálii. Zužuje odchod tepny, částečně blokuje přívod krve. Netřeba říkat, že v průběhu času nebo s náhlymi pohyby může být tepna zcela upnutá a kdykoli.

Odrůdy a formy

Chcete-li podrobněji poznat strukturu atlasového obratle, a také zvážit patologické souvislosti s ním a jejich léčbu, můžete si o něm na našem portálu přečíst článek.

Atlant se liší od ostatních obratlů cervikální zóny ve své speciální struktuře. Jeho úkolem je "držet" hlavu na ramenou a zajistit mobilitu, dodávat krev a kyslík. Tento obrat nemá tělo, pouze dva oblouky - přední a zadní. V zadním oblouku prochází drážka, podél které se prodlužuje nejenom vertebrální tepna, ale také páteřní nerv.

Je to důležité! Co přesně je považováno za anomálii Kimmerly, určuje její strukturální rysy. Je kompletní a neúplný, jednostranný a oboustranný a také klasifikován podle lokalizace. Forma patologie je rozdělena na získané a vrozené.

Tabulka Kimmerlyova klasifikace anomálií.

Stává se úplné nebo neúplné.

První, kromě kostního extra oblouku, má postranní atlantosylar ligament. Zpočátku je zpočátku měkký, ale časově se mění.

V případě neúplné anomálie je přítomen pouze šikmý růst.

Může to být forma, která se nachází pouze na jedné straně atlanta (jednostranná) a postihuje jednu tepnu.

Bilaterální se skládá ze dvou inertních útvarů na obou stranách obratle, které tlačí obě obratle.

Stejně jako mnoho patologií je anomálie Kimmerley vrozená, která byla vytvořena u člověka v prenatálním vývoji a získaná během života.

Převážně diagnostikována vrozená forma.

Pokud mluvíme o formách, kongenitální se vyskytuje u 75% diagnostikovaných případů, ale příčiny těchto vertebrálních malformací ještě nebyly objasněny. Lidé dostávají získanou formu nejčastěji z důvodu vzniku osteochondrózy v oblasti krční páteře.

Je to důležité! Při vrozené patologii neexistuje prakticky žádné nebezpečí zvýšení a při úplné nepřítomnosti příznaků pacient nevyžaduje léčbu, a to pouze u lékaře. Pokud je diagnostikována získaná forma, je to důsledek onemocnění, které je třeba léčit.

Syndrom vertebrální arterie, jehož příčinou je v této 25% právě tato anomálie, začíná mechanickým stlačením arterie nebo tlakem kostní tkáně na nervu míchy. Výsledkem jsou neurologické poruchy.

Provokativní faktory a příznaky

Klinická diagnóza abnormality Kimmerley může být způsobena určitými faktory nebo v přítomnosti souběžných onemocnění.

Je to důležité! Dnes je anomálie sama o sobě, aniž by se dostala do klasifikátoru onemocnění, nazývána typem dysplázie (to je, když se orgány nebo jejich části vyvíjejí nesprávně). Je označen jako znak struktury páteře, dokud nejsou nalezeny klinické projevy.

Symptomatologie

Pokud mluvíme o klinických projevech anomálií, jsou vyjádřeny následujícími příznaky.

    Pacient je závrat s vysokou frekvencí.

Mimochodem. Pokud je anomálie jednostranná, příznaky budou na jedné straně jasnější, například je hluk hlasitější v jednom uchu.

Je zřejmé, že všechny příznaky jsou způsobeny nedostatečným přívodem krve, protože krev nedosahuje do mozku, do zadních částí. Pokud je průtok krve částečně narušen, jsou příznaky slabší. Po dosažení kritické úrovně průtoku krve se zvyšují a objevují se nové.

    Bolest hlavy, která se neustále vyskytuje.

Mimochodem. Průtok krve v cerebellum je narušen - tudíž nedostatek koordinace a pády. Svaly na krku jsou spaseny - tudíž mdloby a bolesti hlavy. Nejzávažnější komplikací těchto příznaků může být ischemická mrtvice.

V této anomálii se rozlišují tři neurologické syndromy, z nichž každá je charakterizována charakteristikami a má specifické projevy.

Tabulka Neurologické syndromy anomálie Kimmerly - charakteristika.

Vyjadřují to náhlé přívaly tepla na obličej, na hlavu, na krk a na stejné náhlé klouby, které jsou provázeny zimnicí.

Mohlo by dojít k třesu prstů a jejich znecitlivění. Indikátory změny arteriálního tlaku, a ostře. Nastává utrpení, které je doprovázeno strachem a úzkostí.

Na základě této klasifikace příznaky anomálie přiřadí první, druhou a třetí závažnost.

    Při prvním stupni je přítomen bolestivý syndrom s různou závažností, možnou slabostí a závratě. Útoky jsou jednorázové, jednou nebo dvakrát ročně.

Mimochodem. Pokud má člověk Kimmerleyovou anomálii, ale do jisté míry neexistují žádné příznaky, má se za to, že se nachází v kompenzační fázi. Když se objeví příznaky, dochází k dekompenzování a v současné době většina pacientů zjistí, že mají Kimmerleyovu anomálii.

Spasmy occipitálních svalů vznikající z různých důvodů mohou vyvolat neurologické příznaky. Kostní anomální oblouk při stisknutí arterie. Křeče jsou tvořeny v důsledku osteochondrózy nebo zánětu nosohltanu, posunutí obratlů a dalších onemocnění, které by měly být odstraněny (k odstranění příčiny dekompenzace) a pacient se začne cítit normálně.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak zacházet s bederními obratlími a jakým způsobem je třeba uvažovat o příznacích, alternativních způsobech léčby a preventivních opatřeních, můžete si na našem portálu přečíst článek o tom.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření nemusí vždy vést k léčbě. Například při zjištění anomálie náhodou při vyšetřování dalších onemocnění, pokud nejsou žádné příznaky dekompenzace, může se lékař omezit na informování pacienta o přítomnosti patologického kostního oblouku.

Pokud se diagnostika provádí z důvodu výskytu symptomů charakteristických pro patologii, používají se následující metody.

    Roentgenoskopie lebky a krční oblasti.

Porucha stavby obratle nebo Kimmerlyova anomálie

První cervikální obratle (c1) se nazývá atlas, protože drží hlavu osoby na sobě. Jeho struktura se liší od ostatních částí páteře. Pokud vznikne jiný most mezi rameny a kloubním povrchem, vytvoří se kostní kroužek. Obsahuje vertebrální tepnu a nervy, které se dostávají do zadní části hlavy.

Když jsou stlačeny, dochází k nedostatku průtoku krve, což se projevuje nestabilitou chůze, závratě a záchvaty náhlého oslabení. Operace se provádí pouze v těžkých případech, je indikována konzervativní terapie.

Přečtěte si v tomto článku.

Klasifikace

V závislosti na tom, jak je umístěn dodatečný kostní můstek, může být vývojová patologie úplná nebo částečná, umístěná blíže nebo dále od středové čáry.

Kompletní a neúplné

Úplná anomálie nastane, jestliže luk tvoří uzavřený kostní kroužek a pokud je neúplný, vypadá to jako obloukový výrůst, ale otvor zůstane otevřený.

Mediální a boční

Je-li kloubní proces atlasu propojen propojkou s zadním obloukem, diagnostikuje Kimmerlyho mediální anomálii a v laterální patologické formě růst kostí přechází z atlasu atlantu k příčnému oblouku.

Doporučujeme číst článek o bolesti v srdci s hlubokým dechem. Z toho se dozvíte příčiny bolesti, chodíte na lékaře a metody diagnostiky.

A zde více o rozdílu v bolesti v srdci od neuralgie.

Kimmerly C1 anomálie jako jedna z nejběžnějších forem

Tato patologie struktury páteře nemůže být považována za chorobu. Je to vrozené porušení spojení lebky a páteře. Existuje statistika, že tato forma Atlanta je třetina lidí, z nichž většina neví o své existenci.

Přibližně čtvrtinu s takovým rysem vývoje kostního systému je komprese tepny v kostním kruhu. V tomto případě se objevuje Kimmerlyův syndrom s charakteristickými známkami nedostatku krevního zásobení mozku.

Když se patologie stává nebezpečným

Vertebrální tepny jsou zodpovědné za krmení velké oblasti mozku. Procházejí kanály v procesech krční páteře a vstupují do hloubky lebky. Odbočky, které odcházejí z těchto tepen, tvoří bazén nazývaný vertebrobasilar. To zahrnuje:

  • horní míchy
  • mozkový kmen,
  • cerebrální zóna,
  • zadní mozkové struktury.

Kimmerleyův syndrom se může vyskytnout ze dvou důvodů. To může být pod mechanickým tlakem kostní přehyb na nervovém plexu umístěném kolem obratlové tepny. Regulace vaskulárního tónu závisí na normálním fungování těchto neuronů. Druhou možností je vytlačit samotnou tepnu a snížit výživu mozku.

Příčiny ohrožujících změn

Existuje řada faktorů, které přispívají k transformaci anomálií struktury na patologický stav. Mezi nejčastější patří:

  • aterosklerotické změny v tepnách krku a hlavy;
  • zánětlivý proces arteriální stěny (vaskulitida);
  • osteochondróza;
  • arteriální hypertenze;
  • cévní malformace (patologická struktura cév);
  • traumatické poškození míchy nebo mozku, krční páteř.
Ateroskleróza jako příčina anomálie Kimmerley

Symptomy Kimmerlyovy anomálie

Manifesty charakterizující abnormality v patologickém variantě kurzu jsou spojeny se skutečností, že komprese míchy míchy nebo míchy porodní tepny narušuje výživu zadní oblasti mozku, kmene a cerebelární zóny.

Toto je doprovázeno takovými označeními:

  • pocit hluku, syčení v uších;
  • vzhled bodů nebo záblesků před očima;
  • náhlá krátkodobá ztráta vidění při otáčení hlavy;
  • nestabilita při chůzi, závratě, zhoršená pohybem krku;
  • ztráta vědomí při přetížení svalů krku;
  • náhlá slabost svalů s pádem.

Podívejte se na video o anomálii Kimmerley, příčinách a příznacích:

Komplikace bez léčby

Jakmile vznikne, syndrom obratlých tepen probíhá bez řádné léčby. Pacienti ztrácejí svou schopnost pracovat kvůli častým záchvatům závratí, poklesům tlaku, poruchám spánku, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Následující komplikace jsou typické pro závažný Kimmerleyův syndrom:

  • třesoucíma se rukama a nohama
  • nekoordinované pohyby očí
  • ztráta pocitu a funkce motoru v jedné nebo všech končetinách,
  • přechodné ischemické záchvaty,
  • mrtvice

Diagnostické metody

Hledání dalšího oblouku na prvním krční páteři je snadné. Je jasně viditelný na rentgenovém snímku krční páteře. Instrumentální vyšetření jsou určena pro diferenciální diagnostiku. To znamená, že lékař stojí před úkolem určit, jak je Kimmerleyova anomálie spojena s hlavními neurologickými příznaky.

K určení příčiny tinnitu se doporučuje konzultovat s otolaryngologem a slyšet ostrost. V tomto případě budete muset odstranit zánět středního ucha, neuritidu. Při výrazném závratí se provádí vestibulometrie.

Jiné příčiny cerebrální ischémie mohou být:

  • vaskulární trombóza;
  • cévní malformace, aneuryzma;
  • komprese tepny nádorem nebo cystickou tvorbou, absces.

Pro objasnění diagnózy může být zapotřebí angiografie, ultrazvuk na krku s Dopplerem, MRI, duplexní skenování.

Kimmerly Abnormalities Treatment

Pokud je zjištěna abnormální struktura Atlanty, ale nejsou k dispozici žádné klinické projevy, doporučuje se pacientům sledovat opatření k zabránění vzniku syndromu vertebrální arterie. Jsou to následující:

  • Je nutné vyhnout se náhlému a zvýšenému fyzickému namáhání. Je zakázáno pádat, provádět headstand, nemůžete se zabývat sporty, kde nejsou vyloučeny headshots (box, zápas, basketbal).
  • Při podávání léčebné masáže musí být lékař informován o přítomnosti této funkce u pacienta.
  • Abyste zabránili zúžení tepen, měli byste přestat kouřit, mastné potraviny pro zvířata, upravovat krevní tlak a tělesnou hmotnost.

Konzervativní terapie

Neoperační léčba je ve většině případů používána. Jeho cíle jsou:

  • snížení intenzity hlavních příznaků
  • prevence progrese poruchy cerebrální cirkulace,
  • posílení svalů na podporu krční páteře,
  • obnovení normálního cévního tónu.
Lýtkový límec při léčbě Kimmerlyho anomálií

K tomu je předepsána komplexní terapie. Skládá se z:

  • léky,
  • masáž s relaxačními technikami
  • terapeutická gymnastika
  • fyzioterapeutické metody expozice (elektroforéza na zóně cervikálního límce, magnetická terapie),
  • použití fixačního límce Schantz,
  • netradiční metody - hirudoterapie, akupunktura.

Léková terapie se provádí v několika směrech:

  • vazodilatátory - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotektory - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • zlepšuje mikrocirkulaci - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metabolické stimulátory - Actovegin, Mildronat;
  • Nootropní léky - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Provoz a jeho funkce

Chirurgický zákrok je indikován pouze s významným stlačením tepny a nervového kmene. V tomto stavu se vyskytují výrazné neurologické příznaky kvůli nedostatku řešení pro přívod krve do mozku. Během operace je odstraněn další oblouk a kosti a nervový kufr jsou uvolněny z kostního kroužku.

Po chirurgickém zákroku je nutným předpokladem nosit límec Chance po dobu jednoho měsíce. Cévní terapie a kontrolní studie jsou předepsány pacientům po 2 týdnech a měsících a později by měly být sledovány neurológem v průběhu roku.

Přijdou do armády

Přítomnost dalšího oblouku prvního děložního krčku není sama o sobě považována za důvod odložení náboru. Pokud nejsou žádné příznaky, jako jsou epizody ztráty vědomí, závratě, nestabilita chůze, je osoba považována za zdravou. Za přítomnosti klinických projevů je čas věnován vyšetření v oddělení neurologie.

V budoucnosti lékařská rada podle výsledků získaných metodami instrumentální diagnostiky určuje míru vhodnosti pro vojenskou službu.

Doporučujeme číst článek o akutní bolesti srdce. Z toho se dozvíte o možných příčinách náhlé akutní bolesti, diagnóze a nutnosti zavolat sanitku.

A zde více o arteriovenózních malformacích.

Kimmerleyova abnormalita může být znakem struktury prvního krční obratle a neposkytuje klinické příznaky. S kompresí vertebrální tepny v ischemii mozkové tkáně kostního kruhu. Pacienti se obávají bolesti hlavy, závratí a nestability při chůzi. Tyto projevy se zvyšují při otáčení nebo naklánění hlavy. Léčba, masáže a terapeutické cvičení jsou nejčastěji doporučovány.

Komprese vertebrální arterie se může objevit od narození. Je pravá, vlevo, obě tepny. Také nazýval jeho extravasal, vertebrogenic. Léčba zahrnuje diagnózu krční páteře, chirurgii a fyzioterapii.

Existuje verterobrobasilární nedostatečnost u lidí ve stáří a u dětí. Symptomy přítomnosti syndromu - částečná ztráta zraku, závratě, zvracení a další. Může se vyvinout do chronické formy a bez léčby může vést k mrtvici.

Pokud dojde k závratě, jsou příčiny a léčba zvoleny lékařem. Faktem je, že je spousta. Rozdělena na vestibulární a paroxyzmální, benigní, poziční. Navíc může být hluk, tlak. Jaké jsou příčiny starších osob, ženy, chůze, osteochondróza?

Mnoho známých lidí mělo Marfanův syndrom, známky jsou vyslovovány. Důvody spočívají v nesprávném vývoji pojivové tkáně. Diagnóza u dospělých a dětí se nijak neliší. Jaká je léčba a prognóza?

Hypoplázie vertebrální tepny (pravý, levý, intrakraniální segment) nastává kvůli zhoršenému vývoji plodu. Příznaky se nemusí projevit, mohou být identifikovány náhodou. Léčba spočívá v operaci odstranění tepny. Vezmou armádu?

Vrozená hypoplazie karotidové arterie může vést k mrtvici dokonce i u dětí. Toto je zúžení vnitřní, levé, pravé nebo běžné tepny. Průměr - až 4 mm nebo méně. Chirurgie je nutná.

Marmara podstupuje varikokélovou operaci, dokonce i u dospívajících. Technika zahrnuje použití mikroskopu. Obnova je velmi rychlá, protože řez a zákrok jsou minimální.

Hypoplazie mozkových tepen může vyvstat kvůli nesrovnalostem ve vývoji plodu. Je to zadní, pravý, levý nebo spojovací. Příznaky nesrovnalostí mohou zůstat bez povšimnutí, pokud jsou tepny malé. V případě velkých mozkových tepen je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Ebsteinova anomálie je diagnostikována iv plodu. Tato srdeční patologie CHD u dětí se projevuje ve věku jednoho měsíce. Novorozenci nejí dobře, dokonce se unavují plačem. Léčba ve formě chirurgie - jediná šance žít až do dospělosti.