Anorexie u dospívajících. Jak pomoci.

Nespavost

Opět o anorexii. Nejčastější dotazy a odpovědi na ně.

  1. Jak často mezi moderními dospívajícími dívkami dochází k onemocnění? Pokud ano, jaký je důvod?

V posledních desetiletích je anorexie stále častější. Většinou jde o "ženskou" nemoc, nicméně počet osob se každoročně zvyšuje. Údaje o počtu případů se liší, protože často je anorexie dlouhá a utajená. Údajně, od 1,0% do 5,3% žen trpí anorexií.

Výskyt anorexie je významně ovlivňován standardy ženské krásy, které ukládá módní a mediální průmysl. Obzvláště citlivé na tento vliv jsou dospívající dívky, obyvatelé velkých megacities, kteří tyto ženy akceptují jako personifikace ideálního a životního úspěchu. Neustále se měnící svět, rostoucí tlak ze strany společnosti mají negativní dopad. Pokud není možné ovládat okolnosti a lidi kolem vás, můžete ovládat své tělo, váhu. To dává falešnou důvěru v plnou kontrolu nad jejich životy. Mladiství mají tendenci tvořit svou vlastní subkulturu a zejména anorexie se stává takovou "módní" nemocí. Moderní způsoby přenosu informací umožňují anorektickým děvčatům vytvářet společenství, aby se vzájemně podporovaly, vyměňovaly si informace, které je oddělují od skutečného světa, tvrdí správnost zvolené cesty.

Jaké jsou předpoklady pro anorexii?

Při výskytu anorexie hraje důležitou roli řada faktorů. Mezi ně patří osobnostní charakteristiky samotné pacientky, výchova a psychologické klima v její rodině. Důležité jsou standardy krásy a úspěchu ze strany sociálního prostředí, médií.

Anorexie začíná nejčastěji v dospívání, nejkritičtější a citlivější vůči negativním vlivům. Dívky, které mají opakování, jsou podle své povahy náchylné k nekompromisnímu, perfekcionismu, mají tendenci být perfektní, bezchybné ve všem, splňují normy a požadavky. Jejich sebeúcta se snižuje, převládá pocit méněcennosti. Tam je tendence k auto-agrese, když je rozzlobený s rodiči a jiní je špatný, ale můžete zažít agresi vůči sobě a postupně se zabít. Vlastně se tělo zdá neatraktivní a ošklivé. Kritika na jejich vzhled se nevyskytuje ani při významné ztrátě hmotnosti a dietní omezení budou pokračovat.

V rodinách takových pacientů se často dospívají k tvrdým, často přehnaným požadavkům. Emocionální spojení mezi členy rodiny je nedostatečná, teenager nedostává nezbytnou podporu, pozornost a lásku. Otec je zpravidla lhostejný k dítěti a matky, naopak často hyper-ovládající. V rodině může existovat zvláštní postoj k jídlu, tendence dodržovat dietní omezení, časté rozhovory o stravě, slabost, ideál krásy a pohrdavý postoj k lidem s nadváhou.

Jak mohou rodiče pochopit, že jejich dcera má anorexii?

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost, pokud hmotnost jejich dospívající dcery začala výrazně klesat. K posouzení této skutečnosti použijte index tělesné hmotnosti (BMI), tj. poměr hmotnosti v kilogramech k čtverci výšky v metrech. Je-li hodnota menší nebo rovna 17,5 kg / m 2, je třeba vážně uvažovat o léčbě.

Pokud dojde k anorexii u dítěte, může dojít ke ztrátě hmotnosti. V takovém případě je důležité posoudit, zda nedochází k nárůstu hmotnosti a dalšímu růstu těla.

Zvláštní pozornost by měla být věnována tomu, jak a jak teenager jedí. Charakterizováno omezením celkového množství jídla, nedávnou změnou stravovacích návyků (odmítnutí vysokokalorických potravin, omezení rozsahu přijatelných potravin, nadměrné příjmu tekutin, prudký nárůst množství kávy, čaje, energetických nápojů). Dívka začíná odmítat společné jídlo s rodinnými příslušníky, ospravedlňovat se tím, že už jíst, ne hladovat atd. Často je to doprovázeno očistnými postupy (indukce zvracení, užívání diuretik a laxativ). Toto chování můžete podezřívat, pokud teenager opustí záchod po každém jídle, změní se také emoční stav - podrážděnost, deprese, apatie, nestabilita nálady, touha po izolaci, nespavost. Dívky mohou začít "krmit" členy rodiny, shromažďovat kulinářské recepty, neustále vyčistit byt, bojovat o čistotu atd.

Dívky se navíc často začnou aktivně účastnit fyzické aktivity.

Při dlouhém kurzu dochází také k vnějším změnám: vlasy a nehty jsou křehké, kůže je suchá, bledá nebo nažloutlá, svalová hmota se ztrácí, tělesná teplota klesá. Při výrazné ztrátě hmotnosti u dívek se zastaví menstruace, nenastává libomenarch, kosti se stanou křehkou kvůli ztrátě vápníku, snižují krevní tlak, respirační frekvenci a puls se zpomalují.

Pokud věnujete pozornost teenagerovi změnám ve výživě a trváte na plnohodnotné stravě, pak se pravděpodobně setkáte buď s tvrdou rezistencí, nebo s formální dohodou, která nepovede k nápravě chování.

Jak může být prevence anorexie?

Rodiče by se měli vyvarovat nesprávné kritiky vzhledu a hmotnosti dospívajících. Nezdůrazněte, že je tenké, dítě nebo teenager bude pro ostatní mnohem přitažlivější a stane se oblíbeným mezi rovesníky. Je důležité podporovat dítě v případě selhání, chválit úspěch, a to i bezvýznamné. Pozitivně reagujte na jeho úsilí, úsilí a talenty. Podněcujte děti k tomu, aby mluvily o negativních emocích, které se vyskytovaly, nejistotách spojených zejména s tělem. Musíme vytvořit zdravý přístup k výživě a cvičení, naučit se starat se o vaše tělo a tělo jako celek. pod lékařským a rodičovským dohledem. Nepoužívejte jídlo jako odměnu nebo trest. Omezte nezdravé jídlo, množství času stráveného před televizorem na počítači. Je důležité rozšířit rozsah zájmů a záliby dítěte, rozvíjet tvůrčí dovednosti a schopnosti. Je užitečné učit dítě, aby vidělo rozdíly mezi realitou a ideálním obrazem vysílaným z médií, kde je tenkost často považována za štěstí. Často jsou to rodiče, kteří jsou rolemi, proto se snažte být příkladem toho, jak jíst a udržovat fyzickou zdatnost.

Jak by měla být léčena anorexie?

Léčba anorexie vyžaduje integrovaný přístup a interakci lékařů různých specialit. V případě výrazných poruch se optimální léčba provádí v lůžkových podmínkách.

V úvodním stádiu je nezbytné obnovit tělesnou hmotnost a napravit biochemické poruchy způsobené hladem. Somatická státní kontrola je velmi důležitá, protože s prodlouženým potením jsou postiženy všechny orgány a systémy těla.

Pro léčbu dětí a dospívajících se důrazně doporučuje rodinná terapie a individuální terapie. Léčba je často doplněna léky (neuroleptiky a antidepresiva).

Anorexie vyžaduje povinnou léčbu. Podle různých zdrojů se u 15 až 25% dívek stává toto onemocnění fatální.

Existuje anorexie u dospívajících chlapců? Jaká je léčba chlapců odlišná od léčby dívky?

Anorexie se může objevit u dospívajících chlapců a v posledních letech se frekvence těchto případů zvyšuje. Anorexie u chlapců je zpravidla důsledkem jiného duševního onemocnění. Léčba v tomto případě bude především zaměřena na nápravu základní nemoci, která vedla k anorexii.

Jak se anorexie u dospívajících liší od anorexie u dospělých?

Stojí za to opakovat, že u dětí a dospívajících se nemusí dostat do popředí hubnutí, ale zastavení růstu a zvýšení hmotnosti. Pokud u dospělých zůstává průměrná váha z roka na rok stabilní, pak je třeba během období vývoje věnovat pozornost špatnému růstu a schopnosti dosáhnout hmotnosti.

Anorexie je onemocnění, které začíná primárně v dospívání a může trvat dlouhou dobu po mnoho let. Pokud anorexie začíná u člověka jako dospělého člověka, pak s vysokou pravděpodobností bude dalším duševním onemocněním, které vyžaduje jiný přístup k léčbě.

Anorexie u dospívajících: příčiny a pomoc

Anorexie je závažné psychické onemocnění, když člověk buď ztrácí chuť k jídlu, nebo úmyslně odmítá jíst, aby zhubla.

Psychoterapeuta, psychologka Daria Selivanová a specialistka v oblasti zdokonalování tělesné kultury a rekreace Alexander Rogozin nám pomohou porozumět problému, zjistit, proč se objevuje a jak se dá vyléčit z anorexie.

- Alexandre, přežila jsi anorexii a podařilo se jí to zvládnout. Řekni mi, jak to bylo?

Alexandra Rogozina: Začalo to v dětství, když jsem se zabývala tanečními styly, choreografií. Tehdy jsem ještě nepochopil, o čem to všechno může vést, ale učitel nás velmi omezil, ztratil jsem váhu, protože plné dívky se na scénu nepodívaly. Řeknu hned, nikdo z našeho týmu nebyl úplný. Byly tenké, štíhlé nebo normální.

Během puberty kvůli změnám v hormonálních hladinách začaly naše těla zaokrouhlovat. Báli jsme se, jestliže jeme, nikdy nebudeme stát na jevišti v první řadě. Tehdy mi rodiče nebyli moji autoritou, ale učitelem. A byla jsem si jistá, že pokud udělám to, co řekla, budu stát v první řadě. Pak jsem spálil pódium a to bylo v mém životě nejdůležitější věc. Pak se myšlenka vzala do mého podvědomí, že musím být tenký.

Apogee byla velmi nízká váha 25 kilogramů a více než polovina mé hmotnosti (kromě kostí) byla voda, to znamená, že nebyl žádný tuk ani sval

O něco později během cest, kdy jsme změnili jedno město na druhé, dokud se nedostaneme do Kyjeva, jsem měl spoustu stresu. Bylo to morálně velmi těžké, postrádal jsem svůj minulý domov, tančil, moji přátelé. Stres prošel anorexií.

Samozřejmě, bylo to postupně. Začal jsem pracovat, když jsem vstoupil do prvního kurzu, ale to mi nezabránilo omezit se na jídlo a postupně se snížila váha. První relaps byl v prvním roce, kdy jsem se dostal do nemocnice s kritickou hmotností, ale rychle se zotavil. Druhý případ byl mnohem závažnější a trval dva roky. Apogee byla velmi nízká váha 25 kilogramů a více než polovina mé hmotnosti (kromě kostí) byla voda, to znamená, že tam nebyl žádný tuk ani sval.

Když se mě pokoušeli zachránit, dali mě do různých klinik v Kyjevě, stejně jako předtím. A když mě znovu vzali do nemocnice, můj otec se rozhodl nechat práci, aby byl se mnou neustále. Manažer ho však zastavil, když mi řekl, že mi pomůže najít peníze na mé ošetření v zahraničí. Tak jsem se dostal do Izraele. Teď jasně chápu, že kdyby to nebyla pro tuto pomoc, ne rodiče, ne všichni odborníci, kteří mě pozorovali, už bych nebyl naživu!

- Daria, řekni mi, proč existuje takový problém, jako je anorexie?

Daria Selivanova: Anorexie je vždy spojena s nestabilním sebevědomím u teenagerů, příliš náročná a sebekritická. Pokud člověk nepotřebuje žádnou autoritu, smysl pro stabilitu a sebevědomí, pak slova trenéra, který doporučuje jíst málo, ho neovlivní. Pokud by existovala větší podpora - to jsou rodiče, společnost - takový problém by nevznikl. Silný vliv na mladistvé má tlak modelového podnikání, rozsah oblečení v obchodech pro miniaturní dívky.

Podle mých zkušeností s anorexií existuje faktor poměrně přísných rodičů, omezení, kontrola a plus - životní prostředí. Pokud všechny dívky ve třídě přikládají příliš velkou pozornost jejich vzhledu, pak dítě napodobí své vrstevníky.

Proč anorexie je onemocnění dospívajících? V tomto věku existuje krize ve třech oblastech: důvěra, budování blízkých vztahů a sexuální rozvoj. To je velmi nestabilní období. V tomto věku je velmi důležité spoléhat na své vrstevníky. A pro mě ve svých 12-13 letech bylo mnohem důležitější, co říkala moje společnost na dvoře než to, co říkají moji rodiče. Pokud se tato společnost zaměřuje na vzhled nebo úbytek na váze, potom bude toto dítě podléhat.

Existuje velmi důležitý faktor, moje hypotéza o tvorbě potravinových poruch je nutná krmení v dětství. Když jste krmeni, ztrácíte citlivost na to, co a kdy chcete jíst. Pokud matka živí své dítě kategoricky a pevně, vytváří necitlivost vůči svým vlastním potřebám ve složení a množství potravin. Dítě začíná chtít, co chce matka.

Daria Selivanova a Alexander Rogozin

- Jak mohou rodiče vidět, že dítě má problémy?

A. R.: V počátečních fázích je to spíše obtížné, protože dospívající mají tendenci podvádět své rodiče, skrývat jídlo a vyvolávat zvracení.

Co musíte věnovat pozornost: ostrému poklesu hmotnosti (během měsíce), podrážděnosti, odmítání s rodinou nebo přáteli, mizení po svátku. Pokud máte podezření na dítě, že po jídle zvrací, postupujte podle něj. Například, když jsem byl v nemocnici, poprvé mě maminka nebo zdravotní sestra neustále sledovala.

Musíte také věnovat pozornost častým výkyvům nálad, amenorrhea (ukončení menstruace, ale pokud už byl cyklus zaveden), deprese, posedlost, vzhled, výživa nebo sport. Pokud člověk jedí málo a prakticky každý den v hale, je to také zvláštní případ anorexie.

DS: Je velmi důležité mluvit o tom. Když mi to Sasha vyprávěla, myslela jsem si, že je to pravda, ale předtím jsem vnímal anorexii pouze jako poruchu jídla. A opravdu: spousta mých klientů fanatiky hrála sport. Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost tomuto faktoru, protože to vůbec není zřejmé. Zdá se, že to, co dělá dítěti každý den v tělocvičně? Nekouří ani nepije se společností mladistvých. Pokud existuje sportovní posedlost, může to být jeden z faktorů nástupu anorexie.

Dalším faktorem anorexie je nekritické sebepozorování. Když člověk trpí nějakou neurózou, uvědomí si, že jeho stav je abnormální a s anorexií se osoba nadále přesvědčivě zdá být úplnou podmínkou, která neodpovídá názoru ostatních. A tento názor je vždy stejný každý den, bez ohledu na náladu a míru úbytku hmotnosti.

AR: Ve stavu onemocnění, kdy se ztrácí váha, nejčastěji člověk už necítí, že má nadváhu, ale může si myslet, že stále existuje nějaká část těla, která musí být opravena. Řekněme, přivést k ideálu například břicho nebo stehna.

Na základě svých zkušeností s koučováním se zdravými lidmi, kteří chtějí zhubnout, musíte nejprve kontaktovat sami sebe a pak jít do svého ideálu. Můžete to udělat samozřejmě paralelně: někdo přijde zhubnout, a pak nechápe, jak byste nemohla mít ráda sebe sama a nemilujete si tak, jak jste předtím.

- Co mám dělat, když rodiče vidí rušivé příznaky anorexie?

A: Nejdůležitější je bez náhlych pohybů. V žádném případě nemůže dítě nucen jíst silou. Žádné fráze jako: "Jíst! Jsi hubená, ty máš hlad "," Nepůjdeš nikam, dokud nebudeš jíst "," Nebudeš mít žádné zábavy pro tebe, žádný gulyanok ". Neexistuje úplná kontrola: jedná se o jednu pozornost, jak pečlivě sledovat, jak se dítě chová a jemně ovlivňuje jeho chování, a docela hluboké fráze ze série "Co to děláte? Jezte hned! " Osoba se zavře a dělá vše tak, abyste ani nevěděli.

Během onemocnění je velmi nepříjemné, když si uvědomíte, že potřebujete získat váhu. Vidíte, jak se mění objemy před vašimi očima, pamatujte si, kolik úsilí jste museli vyhodit, a nevěděli, co se stane dál

DS: Zde je touha dělat zlo. Takový zásah a nadměrná kontrola mohou jen zhoršit situaci. Podmínka vzniká kvůli kritice a kontrole, a protože tato kontrola je posílena, stát se jen zhoršuje. Taktika této rodinné korekce platí nejen pro dítě, ale i pro rodiče. Pokud pracujete s dítětem, vrátí se domů a nic se tam nezmění, vyřešení problému bude trvat déle a bude to obtížnější.

Pokud si všimnete nějakého problému, měli byste okamžitě navštívit odborníka. Mám přátele, kteří se s tímto problémem zabývali sami, ale existují různé stupně nemoci. Můj názor - potřebujete pracovat s psychiatrem, psychoterapeut, musíte se vypořádat s psychokorekcí. Sasha a já zahájíme program pro anorektické dívky. Budou se zabývat psychologickou stránkou, Sasha - rehabilitace, fyzická námaha, vše spojené s obnovou zdraví. To je minimum, co lze udělat.

Jednou z možností léčby anorexie je léčba antidepresivy, antipsychotiky. Možná jsou nezbytné, když je stát velmi kritický. Mohou zmírnit příznaky, ale nevyléčit. Potřebuje nutně psychologickou korekci.

- Pokud dítě nechce být léčeno a je si jistá, že je stále tučný, jak jednat?

AR: Předtím, než jsem byla přijata na jednu z vedoucích klinik v Izraeli o hmotnosti 25 kilogramů, jsem se ani nemohla dostat z postele. Samozřejmě, pochopil jsem, že ne všechno je v pořádku se mnou. Ale i v tak závažném stavu se myšlenka na přírůstek hmotnosti velmi vyděsila.

Jak pomoci někomu, kdo nechce pomoci? Myslím, že by mělo být jasné, co to může vést, že to je přímá cesta k smrti! Zjistěte, zda chce ukončit svůj život takhle, nebo stojí za to najít cestu ze situace? Ujasněte si, kolik radostí existuje v životě, jak se může uvědomit. Jinými slovy, dejte jí smysl, pro který musíte žít! Zjistěte, že není lhostejný vůči všem přátelům a rodičům.

Během onemocnění je velmi nepříjemné, když si uvědomíte, že potřebujete získat váhu. Vidíte, jak se objemy mění před vašimi očima, pamatujte si, kolik úsilí jste museli vyhodit, a nepochopit, co se stane dál. A najednou bude 80 kilogramů? A já jsem jen věděl, co má volat. Jsem rád pro sebe, kvůli naplnění života! Jedli a slzy doslova vyvalili z očí.

Měl jsem vliv na práci odborníků na kliniku, kteří mi pomohli a věřili ve mně, což mě přimělo žít. Věřila jsem, že všechno bude v pořádku, trochu víc - a budu se zotavovat, pracovat a užívat si života. Pak jsem si uvědomil, že jsem nechtěl pracovat v první specialitě a získal druhé vzdělání.

DS: Je velmi důležité, aby vedle něho byl kontakt s člověkem. Pokud dítě odmítne mluvit se svými rodiči, je nutné, aby tam byla další osoba, komu může věřit. Například někdo už měl anorexii. Nebo to mohou být fóra těch, kteří trpí anorexií.

Anorexika jsou perfekcionisté a nemohou nic dělat kvůli vnějším okolnostem. Rodiče mohou pomáhat dítěti najít sféru, v níž si může uvědomit jeho dokonalost. Pokud jsou skutečné úspěchy, pak nebudete potřebovat, abyste vypadali perfektně. Touha dělat něco ideálně bude směrována konstruktivně, a nikoliv destruktivně.

- V jakém věku dochází k anorexii? Pouze v dospívání?

AR: Většinou v dospívání, až do 20-25 let, ale stane se až do věku 30 let. Je to způsobeno psychickým traumatem, přerušením vztahů a konflikty v rodině. Nejčastěji se tento problém rozkládá od dětství a může se pravidelně objevovat. V zahraničí jsem potkal dospělé ženy, pro které jsem jasně pochopil, že trpí anorexií.

- Jak zabránit opakování anorexie?

AR: Anorexie neprochází bez stopy, změní její strukturu: neochota k jídlu se rozvíjí v posednutí se zdravým životním stylem: správnou výživou, dávkovanou fyzickou námahou. Také relaps může vést k problémům nebo problémům v jeho osobním životě. Pokud dívka nemá podporu od druhé poloviny nebo přítel, může to mít nepříznivý dopad na situaci. A pokud existuje taková podpora, pak riziko návratu (projevy) onemocnění je mnohem nižší.

Také velmi důležitá je profesionální realizace a kreativita! Při nemoci jsem zpívala a malovala, perličkami, skládanými hádankami a začala se učit hebrejsky. Vždycky byl zaneprázdněn. Po návratu do Kyjeva jsem si uvědomil přesně to, co chci v životě udělat, a když jsem našel své povolání, začal jsem se rozvíjet tímto směrem.

DS: Jakékoliv porušení vůbec nemůže projít. Pokud se člověk staral od samého počátku, zůstává tak, ale v této úzkosti najde způsob, jak se ve společnosti setkat. Postava je tvořena až 5 let, takže v budoucnu je téměř nemožné změnit, člověk se nemůže zcela změnit. Pokud máte onemocnění srdce, organizujete svůj život, protože vědí, že máte rizikovou zónu. Tak to je s anorexií.

- Jaký je rozdíl mezi anorexií a bulimií?

AR: Anorexie není jen odmítnutím jednat, jedná se o psychologické onemocnění charakterizované nesnášenlivostí, odmítáním sebe sama a nevidět sebe sama.

Bulimie je způsob, jak dosáhnout svého ideálu, když člověk ochorí. Když se po jídle člověk chce zbavit pocitů viny kvůli chutným pokrmům, které způsobují zvracení. Ale pocit viny nikoho nechodí. V důsledku toho existují problémy s jícnem a zuby, tělo postrádá živiny.

DS: Bulimie je porucha charakterizovaná zvýšenou chuť k jídlu a vedoucí k regulaci hmotnosti kvůli vyvolání zvracení. Anorexie může existovat jakýmkoli způsobem: odmítání jídla, vyčerpávající fyzická námaha, pilulky na hubnutí. Bulimie je spojena s mdlobou a následnou indukcí zvracení. Jakákoli porucha stravování spojená s anorexií a bulimií.

AR: Anorexie bez bulimie může být, ale bulimie bez anorexie se nestane.

Anorexia nervosa u teenagera. Co dělat

Anorexia nervosa, stejně jako jiné poruchy příjmu potravy, postihuje nejen osobu, která trpí. Ovlivňuje životy všech členů rodiny. Anorexie může zničit vztahy, přispět k sociální izolaci rodiny, výrazně zhoršit hospodářskou situaci... Jak chránit celou rodinu na jedné straně a přispět k ozdravění dítěte - na straně druhé? Arseny Pavlovský odpoví.

Příbuzní mohou jak přispívat k rozvoji a stabilizaci anorexie, tak jí pomáhají odolávat a začít se zotavovat. Ale chtěl bych začít s tím, co by se nemělo dělat.

Typické rodinné chyby

"Udělejte tam"

Představte si, že se váš milovaný vyhýbá jíst i přes silnou ztrátu hmotnosti. Teenager i nadále trvá na tom, že on / on potřebuje zhubnout, izoluje se od ostatních. Nejčastější reakcí rodiny je ignorovat názor dítěte a povzbuzovat ho k jídlu. Jednoduše řečeno, zvykněte si normálně jíst.

Úzkost pro život milovaného člověka, rodičovský instinkt vyvolává jeho izolaci od všeho, co může přispět k rozvoji anorexie. Deaktivujte internet tak, aby přestal sedět v těchto skupinách v sociálních sítích. Zakázat poslouchání vaší oblíbené hudby: může podporovat depresi. Nenechte se dívat "všechny tyto nechutné filmy a televizní seriály", komunikujte s přáteli, kteří "negativně ovlivňují".

To vše je vnímáno jako přirozená reakce jakéhokoli rodiče. Ale... nátlak, tlak, násilí proti dospívajícímu, trpícímu anorexií, poškozuje a přispívá k progresi onemocnění.

Jakékoli násilí (fyzické, slovní, ekonomické) neudělá nic dobrého, a z dlouhodobého hlediska pouze situaci zhorší.

Násilí může poškodit vaše dítě, zničit jeho sebevědomí a tím přispět k rozvoji anorexie. Teenager je ještě izolovanější a ztrácí důvěru ve vás. Z dlouhodobého hlediska, když si uvědomí potřebu pomoci, je nepravděpodobné, že se k vám obrátí. Konkrétně příležitost hledat pomoc, důvěra příbuzných může snížit intenzitu poruchy a dokonce pomoci obnově.

Nakonec se neúspěšné pokusy přinutit dítě jíst, přimět ho ke změně, vyčerpat rodiče, stimulovat pocit viny, zpochybňovat jejich rodičovskou kompetenci, která také podporuje pouze anorexii.

"Všechny zdroje jsou k využití"

Druhá rodičovská motivace je odložit všechny naléhavé záležitosti a vyhodit všechny možné zdroje, aby zachránil dítě. Stejný smysl pro rodičovskou povinnost, strach a úzkost pro budoucnost a snad pocit viny z minulých opomenutí povzbuzují rodinné příslušníky, aby přestali pracovat, aby zůstali blízko svým blízkým, aby se vzdali všech svých plánů na život, protože hlavní věc nyní - to je pomoc. Házejte všechny finanční prostředky na jakékoli drahé zacházení, protože nic nemůže být důležitější než zotavení.

Současně v tomto stavu nejčastěji chodí na specialisty nebo na kliniku, kteří rádi přijmou všechny peníze a slibují rychlé a spolehlivé uzdravení. Ale léčení samozřejmě nepřijde, protože bez ohledu na to, jak moc investuje rodina, to pro tyto kliniky nebude stačit.

Známky bezohledných institucí a odborníků jsou slovy "jedinečný" a "autorský" v popisu způsobu práce a současně nadsazené ceny. Ale ve světě léčby anorexie není teď nic zvláštního!

Existují obecně uznávané léčebné normy s prokázanou účinností a omezeními. Proto metody "jedinečné" a "autorské" nejčastěji nemají žádný vědecký základ. Je nemožné si být jisti, že tyto metody mohou být užitečné, ale i to, že určitě nepoškodí.

Zpravidla se velmi brzy rodina snaží udělat vše pro to, aby si dítě vzpamatovala a přitom ignorovala svou připravenost na léčbu, velmi brzy zůstane bez peněz, síly a víry, že je možné obnovu a účinná léčba existuje. A to také jen zhoršuje průběh anorexie.

Co dělat

Ukazuje se, že aby nedošlo k zhoršení situace, musíte se vzdát rychlých rozhodnutí, která jsou vyvolána úzkostí a rodičovskými pudy. Důležité je dlouhé vyladění s velmi pomalým zlepšením, častým opakováním a zhoršením. Nezapomeňte však, že obnovení je možné na konci cesty.

Kromě toho je důležité přijmout skutečnost, že toto není vaší cestou, ale cestou vašeho teenagera. Z jeho rozhodnutí závisí pravděpodobnost zotavení. Tato cesta je složitá, nepřímá, vyžadující hodně síly a trpělivosti. A vaše dítě by mělo jít samo od sebe. Ale zároveň jej můžete podpořit, být dalším zdrojem v procesu oživení.

A proto je důležité, abyste se o sebe postarali nejprve.

Budete schopni udržovat svého milovaného mnohem efektivněji, pokud se budete držet v optimálním fyzickém stavu (dostatek spánku, dostatek jídla a pohybu) a stabilní emocionální stav.

Co vám pomohlo projít těžkými časy, abyste se vyrovnali se stresem? Tyto metody mohou nyní pomoci. Ale možná budete potřebovat další, včetně odborné pomoci. Zdrojem podpory může být poradenství s psychologem, podpůrnými skupinami, virtuálními komunitami sebepomocí pro rodiče a blízké, kteří trpí poruchami příjmu potravy.

Podívejte se na takové příležitosti ve vašem regionu. Je pravděpodobné, že ve vašem okolí nejsou žádné specializované podpůrné skupiny, ale mohou existovat skupiny, které pomáhají lidem rozvíjet dovednosti povědomí a emoční regulace. Mohou také pomoci. Není to snadný úkol, ale další je ještě těžší.

Přehodnoťte vlastní přesvědčení o jídle a těle

Anorexia nervosa je podporována v rodině různými přesvědčeními ohledně výživy, hmotnosti a tvaru těla. Všechny nápady, které podporují strach z přírůstku hmotnosti, podporují anorexii. Totéž činí pravidelnou kritiku vážení. Tato kritika navíc nemusí být nutně zaměřena na teenagera. Mohou to být komentáře k údajům ostatních členů rodiny, outsiderům nebo dokonce sebekritice.

Proto revize jejich vlastních přesvědčení o potravinách, pravidlech pro rodinné potraviny, nápady, co by mělo být číslo - jeden z hlavních úkolů. Postupné přeměny rodinných pravidel na zdravotní péči, přijetí vnějších rozdílů lidí bude dobrou podporou v procesu hojení.

Vyhledání informací

Dalším obtížným úkolem je sebevzdělávání. Je důležité pochopit, co je anorexie nervosa, jak se vyvíjí, jaké faktory mohou přispět k jejímu rozvoji, což zvyšuje pravděpodobnost oživení.

Naneštěstí je spousta bezohledných služeb běžná, což může být za vysokou cenu nejen neužitečné, ale i škodlivé. Proto než si vyberete kam jít na pomoc, je důležité pochopit, které anorexie se nyní považují za nejúčinnější.

Přečtěte si články, knihy, navštěvujte semináře. Možná se budete muset stát skutečným odborníkem v léčbě anorexie, která pomůže vašemu dítěti.

A konečně, možná nejtěžším úkolem je udržovat podpůrný vztah s dospívajícím. Ignorovat projevy nemoci nebude fungovat. Je důležité, abyste o nich sdíleli své obavy. Ale jak podpořit vaše dítě?

To může být pro mnoho rodičů velmi obtížné. Někdy si impotence a hněv přimějí vás, abyste si mysleli, že dítě se vědomě rozhodne hladovět. Zdá se, že anorexie naplnila všechno a z dítěte nebylo v minulosti nic.

Je však důležité si uvědomit, že anorexie je onemocnění. Nikdo se dobrovolně rozhodne trpět, a téměř každý, kdo se s ní setká, se snaží nějak odolat. Je důležité si tyto pokusy všimnout.

Možná existují oblasti vašeho teenagerova života, které nejsou ovlivněny anorexií: záliby, aktivity, vztahy s přáteli. Podporujte tyto oblasti.

Rodinná terapie se specialistou s tréninkem v léčbě poruch příjmu potravy může pomoci vytvořit konstruktivní komunikaci s anorektickým teenagerem. Můžete požádat o pomoc s Centrem IntuEat.

Tak, abyste pomohli vašemu dítěti nebo svému blízkému zbavit se anorexie, budete muset jít dlouhou a obtížnou cestou sami. Pamatujte, že účast blízkých může zvýšit šance na dlouhodobé zotavení.

Toto je interaktivní článek. Vaše dotazy můžete položit v komentářích k jejímu oznámení v našich sociálních sítích! Na živé vysílání dne 18. ledna 2018 odpoví mi můj kolega Irina Ushkova.

Anorexie u dospívajících: příčiny, první známky, léčba a poradenství rodičům

Anorexie nervosa je duševní porucha, která je spojena s panickou obavou z obezity, patologickou touhou zhubnout, zkresleným vnímáním vzhledu a hlavně doprovázeným odmítnutím osoby jíst jídlo nebo omezením jeho příjmu.

Prevalence choroby

Anorexie nebyla diagnostikována jako mentální porucha, dokud v roce 1980 nebyla zařazena do seznamu mezinárodní klasifikace onemocnění v psychiatrické sekci. Od roku 2000 je anorexie u dospívajících považována za "chorobu století" - více než 1% dívek ve věku od 14 do 18 let je vystaveno. U chlapců se onemocnění vyskytuje desetkrát méně.

Spojené státy mají nejvyšší prevalenci (15 případů onemocnění na 100 tisíc obyvatel), Švédsko je na druhém místě (1 případ na 150 tisíc), potom ve Velké Británii (1: 200 v soukromých školách a 1: 550 na veřejnosti).

Poruchy jsou předmětem adolescentů všech národností, všech společenských vrstev společnosti.

Mechanismus vývoje anorexie

Následkem prudkého zastavení příjmu potravy dochází v těle k restrukturalizaci, aktivují se ochranné mechanismy. Metabolismus se přerušuje, hladina inzulínu, žlučových kyselin, trávicích enzymů klesá. Existuje hormonální nerovnováha.

S pokročilou chorobou je narušena schopnost žaludku trávit i malé množství jídla. Při jídle se anorexika cítí nevolně, nutkání zvracet, břicho, pocit plnosti, slabost a mdloby.

Negativní vnímání potravy je fixováno jako reflex v mozkové kůře. Při pouhém pohledu na jídlo se reflex vyvolá, signál jde do mozku a teenager reaguje na zvracení nebo mdloby.

Jednoduchá neochota je nahrazena fyzickou neschopností k tomu. V pokročilých případech může dojít k úmrtí od vyčerpání.

Příčiny a faktory dospívající anorexie nervózní

Vzhledem k tomu, že onemocnění u chlapců je 10 krát méně obyčejné než u dívek, v budoucnu budeme o ní hovořit.

Etiologie neurogenní anorexie je způsobena řadou příčin a faktorů:

  1. Kulturní - přijatá ve společnosti, identifikace obrazu krásy s tenkou a zdokonalenou.
  2. Psychologické -
  • protest mladistvého proti autoritářskému postoji rodičů (obvykle matce), neshodu v rodině (rozvod, nedostatek důvěry);
  • touha čelit skupině vrstevníků jako způsob sebeúcty;
  • pokus o přitahování pozornosti ostatních;
  • perfekcionismus - touha být nejlepší, nejkrásnější;
  • nízká sebeúcta, úzkost, nedostatek sebevědomí přispívají ke zvýšené zranitelnosti dospívající dívky. Náhodně opuštěná fráze o jeho plnosti je provokativním faktorem anorexie;
  • pokus nebo skutečnost fyzického násilí vyvolává protest ve formě odmítnutí jíst
  1. Sociální - dívka, která se rozhodne stát se herečkou, modelem nebo jinou veřejnou osobou, usiluje o dokonalou postavu, přijatou v její společnosti.
  2. Biologické -
  • genetické - existují důkazy dědičné náchylnosti k nemoci;
  • znaky úzkostlivého nebo afektivního typu osobnosti rodiče mohou být dědicem zděděny a, když jsou připojeny stresové faktory, vyvolávají anorexii;
  • plnost;
  • hormonální změny mohou vést k dysfunkci neurotransmiterů - serotoninu, dopaminu, norepinefrinu, který ovlivňuje duševní stav.

Symptomy anorexie

Klinicky je anorexie dvou typů:

  • omezení - teenager jedí v malých množstvích, sleduje různé diety, denně dělá vyčerpávající fyzické cvičení;
  • čištění - úplné odmítnutí jíst, pokud je nutno jíst - anoreksikka uměle způsobuje zvracení nebo užívá projímadla.

Druhý typ je obtížnější. První známky anorexie u dospívajících - vyhýbání se příjmu potravy, jídla ve velmi malých množstvích, touha jíst odděleně, ne u stolu, aby nebyla kontrolována.

Klinické příznaky anorexie, které se projevují u dospívajících, jsou následující:

  • ztráta hmotnosti;
  • časté změny nálady - náhlá podrážděnost, agrese nahrazena slzami, apatie;
  • depresivní epizody;
  • dismorfomania - bolestivé přesvědčení v plnosti;
  • kognitivní porucha - snížená koncentrace,
  • inteligence, oslabení paměti;
  • nedostatečná kritika stavu - neuznání choroby;
  • změna půdních záchvatů bulimie - patologické použití potravin ve velkém množství a následné zvracení;
  • v pozdějších fázích - odmítnutí jídla.

Behaviorální příznaky, které mohou u dospívajících způsobit podezření na anorexii: touha zhubnout jakýmikoliv prostředky, neustálé vážení, počítání kalorií, oblečení v pytlovitém oblečení, aby se tato postava skryla.

Další příznak u dospívajících dívek je porušení menstruačního cyklu.

Stádo nemoci

V procesu vzniku anorexie existují tři fáze:

  1. Dysmorfní - dospívající dívka se cítí špatná kvůli zdánlivé úplnosti. Začíná narušovat vnímané části jejího těla, zdá se, že je nespravedlivě velká, aktivně hledá dokonalou stravu, zkoumá způsoby, jak zhubnout. Nálada - depresivní.
  2. Anorexie - přetrvávající hlad. Hmotnost je snížena o 20 - 30%, dospívající je v euforii (dosáhl svého cíle, výsledek je zřejmý). V úsilí o další úbytek hmotnosti, anorexie se zabývá nadměrnou fyzickou námahou, přesvědčuje sebe sama a každý v nepřítomnosti chuti k jídlu. Tělo rozbíjí metabolismus, práci vnitřních orgánů.
  3. Kahekticheskaya - nevratné změny ve vnitřních orgánech. Při absenci včasné léčby přichází 2 roky po začátku hladovění. Tělesná hmotnost se snížila na 50% nebo více. Bilance vody a minerálů je ostře narušena. Při absenci lékařské péče může tento stav vést k úmrtí.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě anamnézy, klinického vyšetření, laboratorních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Během prohlídky je třeba zvážit následující kritéria:

  • ztráta hmotnosti se dosahuje odmítnutím jídla, umělým působením zvracení a užíváním laxativ během nuceného krmení; léky potlačující chuť k jídlu; nadměrnou fyzickou námahou;
  • tělesná hmotnost je o 15% nižší než ukazatele věku;
  • nízký index Quetelet (věkový podíl hmotnosti / výšky);
  • hormonální dysfunkce;
  • zpozdit vznik sekundárních sexuálních charakteristik.

Léčba anorexie

Obnova fyziologických funkcí těla. V počátečních fázích je cílem terapie obnovení hmotnosti, normalizace funkcí vnitřních orgánů, neuropsychického stavu a zabránění přechodu do kachektické fáze. Pacient je hospitalizován na klinice.

Anorexie se doporučuje léčit léky, které normalizují činnost gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému; prostředky k obnovení psychické rovnováhy (antidepresiva, sedativy, sedatiki). Vykonává se hormonální terapie, předepisují se vitamín-minerální komplexy.

Výživář vybírá individuální stravu, sleduje hmotnost. Výživa - snadno stravitelné, časté, frakční, kapalné nebo polotekuté. Je-li to nutné, přiveďte sondu. V průběhu času se rozsah produktů rozšiřuje.

Jídlo a léky se vyskytují v přítomnosti zdravotnického personálu tak, aby pacient nevyplivl ani nezpůsoboval zvracení. V některých případech má adolescent "politiku odměňování": dohodnou se na malé odměně, pokud splní všechny předpisy lékařů. Po vypuštění z nemocnice pokračuje léčba anorexie u adolescentů doma.

Psychoterapie

Je to hlavní léčebná metoda pro anorexii nervózní. Ovlivňuje pacienty na psychické úrovni, koriguje duševní a psychické poruchy.

Použijte následující typy psychoterapie:

  • rodina - přispívá k normalizaci vztahů mezi rodiči a dětmi, vytváří klidné zdravé klima v rodině (práce probíhá jak s teenagerem, tak s jeho rodiči, prarodiči a prarodiči);
  • chování - pomáhá pochopit sebe, ve vztazích s ostatními; najít konstruktivní řešení problémů.
  • racionální - je přesvědčit pacienta o potřebě chránit své zdraví: probíhají rozhovory o nemoci, jejích důsledcích, možné smrti; vyšetřují se speciální případy, přezkoumávají se fotky a filmy o anorexii u adolescentů, po ní následuje diskuse a doporučí se, co je třeba udělat, aby se předešlo komplikacím;
  • tělesně orientovaný - zaměřený na odstranění tělních svorek, relaxace, přepínání podmíněných reflexů.

Psychoterapie začíná přibližně od druhého měsíce hospitalizace, kdy jsou obnoveny životně důležité funkce těla. Volba metody závisí na příčině onemocnění a stavu pacienta. Po absolvování se teenager účastní zasedání individuálně as rodiči. Celková doba trvání kurzu není kratší než jeden rok.

Účinky anorexie

Úbytek hmotnosti až 40-50% vede k těmto změnám:

  • na straně kardiovaskulárního systému: pokles A / D, pomalý puls, mdloby, závratě (v důsledku elektrolytové nerovnováhy);
  • dysfunkce trávicího systému - nevolnost, zvracení, zácpa, bolest břicha;
  • hormonální poruchy;
  • kožní změny - ztráta a zlomení vlasů a nehtů, suchá kůže;
  • poruchy kostí - poškození zubní skloviny, osteoporóza, časté zlomeniny kostí;
  • duševní poruchy - deprese, neurózy, pokusy o sebevraždu.

Prevence

Abychom předešli nemoci, je nutné v rodině vytvořit příznivé psychologické klima, aby se dospívající mohl vyhnout stresovým situacím, jeho sebeúcta se nezmění, byl si jistý sám sebe. Pokud si rodiče všimnou neobvyklého zájmu dcery o dietu, vyhýbání se jídla, touhu jíst na samostatném stole (první známky anorexie u dospívajících dívek), měli byste se obrátit na psychologa nebo místní lékaře.

Školní psycholog by měl pravidelně hodnotit psychologický stav studentů, aby zjistil odchylky v čase. Pokud je podezření na anorexii, proveďte speciální test.

Teenager by měl být vyučen, aby vedl zdravý životní styl - jíst správně, hrát sporty, vyhnout se špatným zvykům. Doporučuje se navštívit hobby skupiny. Pak bude jeho váha normální, jeho chování je přiměřené, jeho vztahy s ostatními jsou dokonce, bude reálně zhodnotit svůj potenciál, nastaví cíle a usiluje o jejich dosažení.

Memo pro rodiče

K prevenci výskytu onemocnění u dospívajících psychologové radí:

  1. Buďte přítelem svého dítěte, sdílejte s ním své problémy a poslouchejte ho. Měl by vědět, že ho přijmeš tak, jak je, bez ohledu na jeho chování. Chápeme, že ho milujete, protože je to vaše dítě.
  2. Snažte se vyřešit vztah mezi sebou, není před teenagerem. Při rozhodování přemýšlejte o důsledcích pro psychiku svého dítěte.
  3. Nekritizujte vzhled svého dítěte, nevyměňujte si žádné komentáře, nikdy jej porovnávejte s ostatními dětmi.
  4. Snažte se být pro něj vzorem - vést zdravý životní styl, jíst správně a trénovat ho jíst stejným způsobem, cvičit s ním.
  5. Podporujte ho ve všech rozumných snahách, společně rozvíjejte plán jednání, snažte se nepotlačovat jeho osobnost, nekritizujte a nezabíjejte iniciativu v něm.
  6. Strávit více času s ním, mluvit nebo dělat společnou oblíbenou věc.
  7. Pamatujte si, že dítě skutečně potřebuje vaši podporu!

Autor článku: Weits Alina Emilievna, doktor-psychiatr, Ph.D.

Anorexie u adolescentů, co dělat

DVA STRANY JEDNÉHO ŽIVOTA:

Anorexie a bulimie

Krása Takové jasné slovo, které přináší světlo a radost. Každý vidí krásu, chce být krásný. Kánony krásy se v průběhu času mění, přenášejí životní styl a myšlenky na lidi. Snažili jsme se v nás najít to nejlepší. A dnes, když se díváte na starobylou sochu nebo tvář Madony z doby Raphaela, máte pocit klidu a pocitu úplnosti. Stejně jako uvnitř vás hvězda svítí, měkké a ohřívající světlo.
Proč dnes se krása stává strašnou silou, která lidi ztratila, ztratila, dokonce i zabila lidi. Moderní věk používá krásu jako zbraň. Tím, že nastaví nerealistické normy, které jsou v rozporu s přírodou, zastíní to nejlepší, co je v člověku.
Snaha o krásu standardů konce 20. století se stala destruktivní pro tisíce mladých dívek. Moderní kultura, podpora dětských norem, nutkání tisíců dívek a posledních let a mužů, doslova paniku kvůli strachu z nadváhy. Spolu s moderní módou přicházejí jako "drahí" hosté nemoci jako anorexie a bulimie. Každý rok tento pár bere život více než tisíc mladých dívek a mladistvých.

Posedlost s vlastní váhou vede k duševním poruchám a nervovým poruchám.
Lidé potřebují vodu a jídlo k životu. Zvláště děti potřebují zdravé potraviny, aby správně rostly a vyvíjely se. Teenagerova touha být tenkou vede jeho myšlení k závěru, že tení lidé jsou šťastnější než on. Některé děti chodí do stravy, která se někdy dostává mimo kontrolu.
Někdy blízcí lidé vyvolávají v teenagerovi psychickou poruchu. Pokud dítě často slyší od rodičů, že jí hodně nebo má nadváhu, může začít starat o své tělo a jak vypadá. Výsledkem je, že děti přestanou jíst správně, jíst příliš málo nebo se pokoušejí zbavit se potravin, které se jedí silou.

Pravděpodobně každý slyšel o anorexii, nazývané také anorexie nervózní. Podstatou tohoto problému je, že dítě se začíná velmi bát skutečnosti, že se zotaví nebo se již považuje za tučné. Teenager náchylný k anorexii je často většinou smutný, rozzlobený nebo znepokojený. Při anorexii je obzvláště důležité, aby se s tímto problémem zabývaly nejen lékaři a psychologové, ale i rodinní příslušníci. Symptomy anorexie zahrnují: velkou ztrátu hmotnosti; popírání hladu; zbavit se sociálních kontaktů (neochota jít na párty nebo navštívit).

Bulimie je opakem anorexie. Děti, které mají bulimii, ztrácejí kontrolu nad tím, co jedí a v jakém množství. Během několika hodin může dítě jíst velkou vanu se zmrzlinou, krabičku sušenek a velkou tašku čipů. Aby bylo dítě schopno alespoň určitou kontrolu nad váhou, začne se uchýlit k nucenému čištění těla: k vyvolání zvracení po jídle nebo k užívání projímadla. Vývoj bulimie u dětí je obvykle způsoben tím, že do jejich života přichází něco nového. A toto nové je doprovázeno velkým stresem. Například rozvod rodičů nebo přestěhování do nového města. Identifikace bulimie u dětí je obtížnější než anorexie - jejich hmotnost je často normální. Příznaky bulimie zahrnují: jíst obrovské množství jídla bez přírůstku hmotnosti; užívání laxativ nebo diuretik; hledání příležitostí jít na záchod bezprostředně po jídle; ukončení sociálních kontaktů.

Mánie ztráty hmotnosti a odmítnutí jíst vede k řadě poruch v tělových systémech. Problémy v endokrinním systému, zpomalení srdečního tepu, snížení krevního tlaku, stálé změny nálady, dehydratace, poruchy trávení, poruchy nervové aktivity - není úplný seznam důsledků, které vedou k anorexii a bulimii. Není-li nemoc léčena, lze očekávat, že bude smrtelná. Příčinou smrti může být nejen vyčerpání těla, ale také infarkt, nedostatek potřebných prvků pro tělo. Také se stane, že se nedokáže vyrovnat se svým vlastním vzhledem, oběť anorexie a bulimie způsobuje sebevraždu.

U pacientů s diagnózou anorexie a bulimie již není potravina zdrojem potěšení. Pacienti trpící anorexií jsou v potravinách panikáni a u pacientů s bulimií jsou nekontrolované záchvaty mdloby způsobeny tím, že vyživované tělo vyžaduje jídlo. V tomto případě může oběť nemoci jíst vše bez rozdílu.

Anorexie a bulimie nelze vyléčit samy o sobě. Takoví pacienti potřebují okamžitou pomoc od psychiatra nebo psychoterapeuta, a jestliže onemocnění je daleko a změny začaly v těle, pak mnoho dalších odborníků. Hlavní věc včas identifikovat onemocnění a nebojte se požádat o pomoc.

RODIČŮ A ZAVŘÍT
V první řadě je velkou obtížností pro rodiče a blízké porozumět svým dětem, přátelům nebo manželům v tom, co dělají a jak zažívají jejich stav.
Potravinová porucha je způsob života člověka, který používá k tomu, aby se vyrovnal s jeho vnitřními osobními psychologickými problémy, které jsou tak individuální, bolestivé a složité, že je nemožné je okamžitě popsat pro všechny.

Když se dozvíte o problému s vaším dítětem, můžete o tom mít spoustu emocí - zmatek, zlost, podráždění, nedorozumění, obtěžování a dokonce i nelibost. Po pádu vášní je však důležité si uvědomit, že pouze lidé, kteří se potýkají s obtížemi, se mohou rozhodnout vzít si něčí odbornou nebo jakoukoli jinou pomoc. Pouze samotná osoba je jediným, kdo konečně rozhodne. Je zbytečné a neúčinné trvat na léčbě - to nejen nepomůže, ale přinese i další potíže a škody.

Vaše první nabídka žádosti o pomoc může být pokryta podrážděním, hněvem a odmítnutím. Ill lidé diskutují o své poruchě stravování pouze tehdy, když jsou připraveni na to. A mohou vám věřit, pokud mají pocit, že vás to zajímá, ale netrváte na jejich léčbě, nenechte události nucen, ale počkejte, až budou sami připraveni. (Mohou být uděleny výjimky pro těžkou ztrátu hmotnosti, ohrožení úmrtí a případy vyžadující naléhavou lékařskou intervenci.)

Musíte být připraveni na to, že váš rozhovor o jejich výživových problémech nepovede ke změnám - ani v jejich postoji k jídlu, ani v jejich chování. Navíc to může být způsobeno skutečností, že váš přítel / člen rodiny má mnoho důležitých důvodů pro to, aby neukázal, že jeho stravovací porucha je jeho stálé chování.

Pokud vaše rodina odmítne přijmout pomoc a léčbu, pak nejlepší volbou je požádat o pomoc sami.

Často se rodiče nebo příbuzní závislých domnívají, že lékaři nebo terapeut vědí, že nejlepší způsob, jak pomoci, a že úkolem příbuzných je jen přesvědčit toho, kdo má být léčen, a pak vše půjde jako hodinky, lékaři budou léčit. To je zásadně špatné. Často jsou blízcí lidé "závislí na kódu" a nevšimnou si, že někdy oni sami provokují onemocnění. Z tohoto důvodu je nejlepší možností léčby rodinná terapie, při níž se účastní všichni členové rodiny nebo alespoň jeden z nich (kromě závislého).

Je důležité si uvědomit, že blízkí lidé, zejména rodiče, jsou prvními a nejdůležitějšími osobami v životě závislých, kteří mohou opravdu pomoci.

Příbuzní, příbuzní a rodiče nejsou povinni přijímat aktivní kroky (s výjimkou naléhavých případů lékařské intervence), rady a pokyny. Nejlepší věc, kterou můžete dát závislému, je vaše aktivní pozornost a upřímná empatie, soucit, bezpodmínečné a nevědomé přijetí všeho, co váš milovaný, který trpí závislostí na jídle, říká a poví.

To znamená, že byste se měli naučit poslouchat a snažit se porozumět vašemu blízkému - bez jakýchkoli hodnocení, rad, doporučení, pokynů, zákazů. Pouze tímto způsobem vytvoříte vřelý a důvěryhodný vztah se svými blízkými a začne vám něco říkat. Hodně z toho, co ti říká, nemusí mít smysl, vypadá jako frivolní, divný, směšný nebo hloupý. Ale pro vaše milované to všechno dělá obrovský smysl a velmi vážně. Ukažte si úctu a citlivost na vše, co vám říká.

Mnoho lidí si myslí, že anorexii nebo bulimii lze zvládnout jen s pomocí vůle. To je hluboká mylná představa. Narkomani nekontrolují stravu ani život. Anorexie a bulimie je ovládají.

Mnoho lidí si myslí, že anorexie nebo bulimie je rozmar, hloupost, pocta módě, kecy atd., Že psychologové a lékaři tento problém nafouknou. Ale krutá pravda je, že jak váš milovaný, tak i vy sami jsou hluboce nešťastní a potřebujete soucit, lásku a podporu stejně jako vaše milované.

Během poruchy (útok na přejídání nebo zvracení) se nesnažte přinutit, zastavte závislého, nevolte o hanbu, svědomí, vůli atd. Jen to zhoršíte. Potravinářské závislost a tak zažívají nesmírný pocit hanby, viny a bezmocnosti.

Nepřipusťujte kriminální závislost na skrývajícím se jídle, v nekontrolovaném přejídání nebo čištění. Bude to způsobit, že se vám bude omlouvat nebo klamat. Ponižuje ho a vy a provokuje nové kolo anorexie nebo bulimie.

Pokud jste závislou matkou, počítat poměr kolikrát za den připomínáte nebo kritizujete sebe, svého manžela a děti a jak moc chválíte. Měli by být 20 nebo více frází chvály za jednu frázi kritiky.

Psycholog
UZ "Starodorozhskaya TsRB" A.I. Ananich