Jak je dobře známo, houževnatý kašel se přenáší vzdušnými kapkami a působí především na respirační trakt. Nejčastější případy onemocnění jsou zaznamenány v chladné sezóně. Nemoc se velmi rychle rozšiřuje ve skupinách, ale sporadické případy jsou možné.
Lékaři, kteří vytvářejí strategii složité léčby, zpravidla předepisují antibiotika - z tohoto důvodu má mnoho lidí zájem o to, zda jsou v této situaci účinné.
Děti nejčastěji trpí černým kašlem a jen někdy je infekce zjištěna u dospělých (pokud nebyly dříve infikovány). Mělo by být zřejmé, že vakcína neposkytuje absolutní ochranu, ale mnohem jednodušší trpí onemocnění a výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací.
Antibiotika proti černému kašli jsou jednou z opatření, která zvyšují šanci na zotavení, a neměli byste je odmítat.
Příčinným faktorem onemocnění je bordetella nebo pertusová hůlka. V Evropě se nazývá bakterie Borde-Zhang. Mikroorganismus je přenášen od nemocného na zdravého během:
Navíc se mohou dostat kapky sputa a lidé stojící pár metrů od infikovaných. Mimo lidského těla hůlka rychle umírá. Zničí to také:
Pro lidi, kteří jsou v těsném kontaktu s infikovanými, je šance na onemocnění velmi vysoká. Dosáhne v průměru 90 procent.
A v uzavřených skupinách (mateřské školy, internátní školy) se všechny bez výjimky často nemocí.
U lidí neexistuje vrozená imunita proti pertusi. Protože se poměrně často objevuje onemocnění i u kojenců. V současné době je nejúčinnější způsob, jak chránit - očkování. V Rusku droga užívala DPT. I po něm imunita nevydrží dlouho - maximálně 12 let. Proto mohou dospívající i dospělí nemocné.
Akutní fázi vývoje onemocnění předchází inkubační doba. Jeho doba trvání je ve většině případů 7 dní. Ale někdy trvá 3 týdny. Nástup choroby ve všech situacích je velmi akutní.
Lékaři rozlišují tři stupně vývoje pertussis:
V počátečním období je těžké provést diagnózu, protože všechny projevy jsou v souladu s akutními respiračními infekcemi a mnoho lékařů nepovažuje za nezbytné poslat dítě k analýze.
Pouze druhá fáze umožňuje přesně ukázat, jak se vykašlává kašel, protože pacient vyvine dech, neprospěšný a paroxysmický kašel, doprovázený pískem (tzv. Reprise).
Následující formy onemocnění lze obtížně diagnostikovat:
Nicméně jejich průběh je poměrně snadný a nedávají jim žádné zvláštní problémy dospělým či dětem.
Pertusová hůlka má jednu vlastnost - není schopna vyvinout odolnost proti antibakteriálním lékům. Tato situace je mnohými vnímána jako skvělá příležitost k potlačení infekce s minimálními obtížemi. Odborníci si však všimnou, že existuje řada potíží, které tomu brání.
Jakmile se v lidském těle začne bakterie rychle množit na sliznicích průdušek a stejně tak v alveoli. Uvolňuje však toxiny. Pokud je pertussis zjištěna v katarální době, přínosy antibiotik jsou více než zřejmé.
Ale, jak již bylo řečeno, lidé ve většině případů hledají pomoc ve druhé fázi, kdy začínají záchvaty neproduktivního kašle. Problémem je, že antibiotika nepomáhají vypořádat se s toxinem. Ovšem on, působící na receptory, způsobuje, že mozku vidí problémy v průduškách. To vytváří trvalé vzrušení v centru kašle.
Mikroorganismy ve většině případů, a tak zemřít po 20 nebo maximálně 25 dnů po nástupu akutní fáze, bez jakýchkoli léků. Lékaři tak poukazují na to, že v třetím týdnu nemá smysl předepisovat antibiotika.
Antibiotická léčba není nutná, protože v druhém období pertusu nepomáhají snížit počet záchvatů nebo intenzitu samotného kašle. Větší účinek je dosaženo, pokud jsou předepsány v prvních 14 dnech onemocnění.
Z toho je zcela jasný závěr: není důležité, jaké drogy je třeba užívat, ale kdy je užívat.
Antibiotika jsou zobrazena v následujících situacích:
A někdy se stává, že několik členů rodiny jsou okamžitě nemocní - zde je vhodné předepisovat antibiotika každému, kdo kontaktoval infikované, bez ohledu na věk. Takové opatření je však spíše preventivní.
Je to důležité, i když testy nevykazují přítomnost patogena pertuse v sputu pacienta. Praxe ukazuje, že pokud pozitivní test ve všech případech potvrdí diagnózu, negativní to nevyvrátí.
Současně stojí za to poukázat na to, že antibiotika, přijaté pozdě, nezhoršují stav pacienta - jsou prostě k ničemu.
V současné době vyrábí průmysl poměrně širokou škálu antibiotik. Mnoho z nich dokáže v co nejkratším čase zničit černý kašel.
Efektivní zejména:
Ty druhé jsou však preferovány všemi ostatními, pokud je třeba dítě léčit. Do této skupiny patří:
Pro děti mladší než 2 roky by bylo vhodnější jmenování azithromycinu. V současné době existuje důkaz, že eritromycin vyvolává vývoj pylorní stenózy.
Poslední droga by měla být podána dětem mladším 7 let a stejně tak mladistvým mladším než 14 let. Nevede k intoxikaci jater a nepoškozuje gastrointestinální mikroflóru.
Docela efektivní prostředky - Sumamed. Je jí podána jedna tableta po dobu 5 dnů. Obecně platí, že při léčbě černého kašle je vhodné předepisovat přesně krátké kursy antibiotické léčby, trvající nejvýše jeden týden. Pokud onemocnění pokračuje s komplikacemi, příjem vyžaduje delší. Jaký trvání by měl být kurz - určuje zde ošetřující lékař.
Z penicilinu mohou léky užívat:
Pokud má černý kašel projít v těžké formě, doporučuje se používat nejen antibiotika ze skupiny makrolidů, ale také cefalosporiny 3. a 4. generace. Tato kategorie zahrnuje:
Hojivý kašel je vyléčen jak u dětí, tak u dospělých také pomocí ko-trimoxazolu.
Při vzniku komplikací v důsledku sekundární infekce plic je povinné předepisovat antibiotika. Výběr léku vyrobeného na základě citlivosti zjištěných bakterií. Ale obecně by člověk měl vždy upřednostňovat širokospektrální léky.
Obecně platí, že dávkování antibakteriálních činidel provádí ošetřující odborník, který musí vzít v úvahu:
Je třeba mít na paměti, že pro nemocné je mnohem důležitější být schopen neustále dýchat čerstvý, chladný a poměrně vlhký vzduch. Z tohoto důvodu musí být dítě pravidelně odváděno ven. Ideální by bylo procházky po břehu řeky nebo v blízkosti jiných vodních útvarů.
Podobná atmosféra musí být znovu vytvořena ve svém pokoji. Vzduch, stejně jako mokré čištění, se provádí až 5krát denně. Teplota v místnosti by měla být v rozmezí 16-20 stupňů.
Antibiotikum pro černošský kašel je nezbytné pouze tehdy, když se na pozadí infekčního procesu vyvine zánět a existuje riziko komplikací. Ve většině případů terapie pertusem nevyžaduje použití antibakteriálních látek. Antibiotika jsou určena pro děti i dospělé, přičemž se berou v úvahu charakteristiky těla a možná rizika. Délku léčby a dávkování rozvíjí lékař.
Nádorový kašel je dětské onemocnění charakterizované proniknutím pertussis pertussis skrz sliznici nosohltanu, který vyvolává vzhled paroxysmálního kašle. Tato nemoc je v dospělosti vzácná. Má několik stupňů toku. Od okamžiku infekce až po úplné zotavení trvá nejméně 2-3 měsíce.
Nemoc je nebezpečný, protože způsobuje silný suchý kašel, který přeruší dýchací proces. Může se vyvinout asfyxie, u které dochází k častým úmrtí. Děti do 1 roku věku jsou ohroženy, stejně jako děti, které nejsou očkovány vakcínou DPT.
Očkování nezaručuje úplnou ochranu před černou kašlem, protože produkovaná imunita je dočasná. Nicméně děti, které dodržují očkování podle vakcinačního plánu, dokonce i během infekce, snadno a bez zvláštních zdravotních následků čelí infekčním procesům. Neočkované děti riskují mnoho komplikací a umírají ve snu.
Každý zdravý organismus je schopen překonat černý kašel bez vnější intervence. Antibiotikum je nezbytné, pokud:
Potřeba antibiotické terapie je zapříčiněna údaji z laboratorních studií pertussis. Zvláštní pozornost je věnována obecnému a biochemickému vyšetření krve. Výrazná leukocytóza v kombinaci s lymfocytózou je klíčovým ukazatelem potřeby antibiotik.
Antibiotikum s černou kašel předepsanou v katarální fázi
Antibiotika jsou předepsána pouze v katarální fázi onemocnění, kdy jsou přítomny menší příznaky ARD. Ve spasmodickém stadiu, který je charakterizován paroxyzmálním periodickým neproduktivním kašlem, nemá smysl používat antibiotickou terapii kvůli nepřítomnosti samotné bakterie. Charakteristické znaky pertuse jsou způsobeny rozsáhlou intoxikací těla s poškozením nervového systému. Pro potlačení intoxikace by měla být s pomocí jiných léků pomocí symptomatické léčby.
Indikace pro použití antibiotik je kontakt člověka s pacientem. Potlačení pertusové infekce během inkubační doby snižuje riziko dalších komplikací. Včasné podávání antibiotik umožňuje, aby nemoc probíhala v mírnější formě.
Ne všechna antibiotika mohou být použita při léčbě pertusové infekce. Existuje několik nejúčinnějších skupin léčiv povolených pro léčbu pacientů všech věkových kategorií.
Tato skupina antibakteriálních látek je dobrá pro světelnou citlivost těla a drobné nežádoucí účinky, ale při dlouhodobém užívání se vyvíjí závislost a terapeutická účinnost se snižuje na nic. Nejvíce označené jsou:
Bakteriostatická vlastnost léčiv je zajištěna potlačením syntézy bílkovin v molekulách patogenů, která nepříznivě ovlivňuje stav buňky a způsobuje její smrt. Mají širokou škálu účinků a minimální vedlejší účinky, které jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí. Nejúčinnější při léčbě pertussis jsou:
Tato skupina antibiotik se vyznačuje složitým účinkem, který ničí nejen bacilovité pertusové bacily, ale i jiné patogenní mikroorganismy. Ovlivňují tělo selektivně, aniž by způsobily komplikace a nežádoucí účinky. Přispějte ke zničení bakterií nežádoucími účinky na jeho skořápku. Netoxický je proto možno použít u pacientů všech věkových kategorií. Nejpopulárnější z nich jsou:
Výběr antibiotika a jeho dávkování závisí na věku pacienta a na individuálních vlastnostech organismu. Samošetření je přísně zakázáno, protože v některých případech není použití antibiotické terapie vhodné.
Při předepisování antibiotika je důležité vzít v úvahu nejen stavy černého kašle, ale také přítomnost souvisejících onemocnění. U dětí a dospělých má lék své vlastní vlastnosti a rozdíly.
Vzhledem k tomu, že kojenecká úmrtnost z pertussis v prvním roce života je maximální, léčba infekčního procesu se provádí v nemocnici pod dohledem odborníků. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě, kdy test ELISA ukazuje přítomnost druhého stupně onemocnění. Dávkování je zvoleno s přihlédnutím k těmto ukazatelům:
Pro děti se antibiotika používají ve formě suspenze a intramuskulární injekce. Přednost se dává druhé formě, protože dráždivý účinek na trávicí trakt, který není přizpůsoben pro vstřebávání léků, je snížen.
Suspenze pro perorální podání se smí ředit v malém množství mléka nebo vody, což usnadní jejich příjem dětem předškolního věku. Pokud hmotnost dítěte přesahuje normu, výpočet dávky se provádí individuálně s přihlédnutím k množství mg na 1 kg hmotnosti.
Pro léčbu dospělých pacientů se používají dvě formy antibiotik:
Může být použita standardní dávka doporučená výrobcem léčiv. V případě potřeby lékař může zvýšit denní dávku na maximální přípustné hodnoty.
Antibiotika jsou schopny potlačit nejen patogenní mikroorganismy, ale také užitečné, obývající střeva. Toto je plné vývoje takového stavu, jako je dysbakterióza. Obnovení rovnováhy mikroflóry je možné při současné aplikaci komplexních probiotik. Pro děti jsou nejefektivnější Acipol, Linex, Laktiale. Dospělí pacienti jsou předepisováni Bifiform, Enterochermina, Linex.
Pokud máte v anamnéze zdravotní alergii, před zavedením antibiotik se ujistěte, že nedošlo k žádné alergické reakci. Pokud dojde k nežádoucím reakcím, je antibiotikum nahrazeno obdobným účinkem, avšak s různým složením.
Pro děti různých věkových skupin jsou uvedeny antibiotika, jako jsou:
Dospělí pacienti jsou nejčastěji předepisováni Zinnat a Ceftriaxone, protože v přítomnosti pertusové infekce mají tyto léky nejvyšší účinnost.
Samošetření je přísně zakázáno, protože jakékoli antibiotikum má kontraindikace a vyvolává zvýšené zatížení jater a zažívacího traktu. Předepisovat antibiotikum, její dávka a doba trvání podávání může být pouze lékařem, založeným na výsledcích výzkumu, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.
Hojivý kašel je vzdušnou kapilární infekcí dýchacích cest. Rozsáhlé rozšíření infekce vede jak k sporadickým případům onemocnění, tak k výskytu ohnisek, ke vzniku rodinných lézí s několika případy. Proto otázka možnosti použití antibiotik pro léčbu černého kašle u dětí nebo dospělých, mnoho z nich se zajímá o jejich účinnost při černém kašli.
Kauzální činidlo onemocnění (černý kašel, bordetella nebo bakterie Bordeaux-Jangoo) se vylučuje z těla pacienta nebo nosiče bakterií, když mluví, kýchá, kašle s kapkami slin nebo hlenem. Nemá stabilitu z organismu, rychle umírá pod vlivem ultrafialových paprsků, dalších faktorů a dezinfekčních prostředků.
Náchylnost, zejména při blízkém kontaktu, je vysoká - 90 až 100% těch, kteří byli v kontaktu s pacientem nebo nosič bakterií, se stali nemocnými.
Neexistuje vrozená imunita proti pertusi, příznaky a potřeba léčby onemocnění se mohou objevit iu novorozeného dítěte. Chrání proti očkování proti pertusi (DTP), avšak imunita po očkování je zaznamenána pouze po dobu 5-12 let. Proto se může objevit černý kašel u dospělých, starších a dospívajících.
Onemocnění se rozvíjí po inkubační době 1 až 3 týdny. Start je horký. Průběh onemocnění lze rozdělit na 3 období: katarální (počáteční), období konvulzivního kašle a zotavení.
V počátečním nebo katarálním období je diagnóza pertusu obtížná, protože je prakticky nerozeznatelná od příznaků respiračních virových infekcí.
Ve druhém období se objevuje typická známka černého kašle ve formě opakujících se, vyčerpávajících epizod kašle s hlučným pískem (reprise), který umožňuje provést klinickou diagnózu. Je těžší diagnostikovat abortní, atypické, vymazané formy černého kašle. Ale otázka jejich léčby a nevzniká, protože není pertussis diagnostikován. Ano, a plynou snadno, aniž by způsobily problémy nemocným nebo rodičům dítěte.
Pertusová tyčinka je odlišná tím, že nevytváří antibiotickou rezistenci. Zdá se, že vzhledem k tomu, že zvládnutí této infekce bude snadné, bude mít tak široký výběr moderních antibiotik. Ale ne tak jednoduché.
Jakmile se v těle s inhalačním vzduchem, bakterie pertussis aktivně množí na povrchu sliznice v průduškách a průduškách, čímž uvolňuje toxin. Kdyby bylo vždy možné diagnostikovat černý kašel v katarském období, bylo by skutečně možné přerušit vývoj onemocnění antibiotiky pomocí jejich škodlivého účinku na bakterie.
Diagnóza se však nejčastěji provádí v období záchvatů kašle, jejichž výskyt je spojen s působením toxinu Bordetella. A antibiotikum nemá vliv na toxin. Při působení toxinu na nervové receptory a v důsledku impulzů v mozku z bronchiální sliznice, podrážděných stejným toxinem, vzniká v centru kašle stálé excitace.
A bordetella postupně zemřou, bez léků, do 20-25 dne nemoci. Proto je černý kašel jedinečnou chorobou: patogen samotný umírá a onemocnění nelze zastavit. Použití antibiotik po 20. dni nemoci nemá smysl.
Předepisuje se antibiotikum pro černošský kašel. Je důležité si jen uvědomit, že jejich předpis pro děti nebo dospělé s černým kašlem není nutné, že antibiotika neovlivní intenzitu kašle a frekvenci záchvatů při jejich předepisování po 20. dni nemoci. Nejúčinnější doba pro jejich použití je pouze první dva týdny onemocnění. Proto je důležitější ne to, jaké antibiotikum je předepsáno, ale když se používá.
Indikace pro použití antibiotik v léčbě pertussis jsou:
V rodinných centrech se doporučuje antibiotikum pro všechny kontaktní místa, bez ohledu na jejich věk, za účelem prevence. Je třeba ho držet i v případě, kdy při výsevu nasofaryngeálního hlenu u nemocné osoby není pertus zasazen: pozitivní výsledek výsevu potvrzuje diagnózu, ale negativní výsledek to nevyvrací.
Farmaceutický průmysl nabízí širokou škálu antibiotik, které mohou mít škodlivý vliv na pertus.
Lze použít:
Výhodou při volbě léku pro léčbu pertuse u dítěte nebo dospělé jsou makrolidy:
Pro léčbu dětí prvního života je upřednostňováno azithromycin, protože existují studie prokazující výskyt pylorní stenózy po použití erythromycinu.
Děti po roce jsou obvykle předepsány perorální erythromycin (nebo Sumamed), který nemá toxický účinek na játra a neruší normální rovnováhu mikroflóry ve střevě. Sumamed trvá 1 den denně v 5 denním kurzu.
Použití krátkých kursů (5-7 dní) antibiotik má dostatečný terapeutický účinek bez komplikací. Je-li k dispozici, určuje trvání kurzu ošetřující lékař.
Léčba pertuse může být provedena pomocí penicilinových antibiotik: Ampicillin, Flemoksil nebo Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin atd.
Při středně závažném a závažném černobíle se léčba může provádět nejen s makrolidy, ale také s cefalosporinovými přípravky typu III-IV (pro vnitřní podání nebo injekci). Způsob podávání a dávkování se stanoví v závislosti na závažnosti stavu a věku pacienta.
Patří sem:
Uvolněný kašel u dospělých a dětí může být také léčen druhou řadou léků - to je Cotrimoxazol.
V případě vývoje bronchopulmonálních komplikací je při podávání sekundární (bakteriální) infekce povinné předepisování antibiotik. Ideální volba léku je podle citlivosti izolovaného patogenu. Výhodně v těchto případech je použití antibiotik se širokým spektrem účinku.
Lék a jeho dávkování, a to jak pro děti, tak pro dospělé, musí být zvoleno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu, věku a komorbidit. Samoléčebné je nebezpečné.
S ohledem na počet vymazaných, snadno tekoucích forem černého kašle v současné době se správná diagnóza onemocnění provádí v pozdním období pro použití antibiotik. Proto je pro léčbu dětí i dospělých nejdůležitější antibiotická terapie, ale nepřetržité poskytování chladného, čerstvého, zvlhčeného vzduchu. Příznivý účinek zůstává u nádrže, nebo přinejmenším kašny.
Byt také potřebuje vytvořit stejné podmínky - vlhký studený vzduch. Větrání místnosti a mokré čištění by mělo být prováděno několikrát denně, takže teplota byla 16-20 0 С a vlhkost byla téměř 50%.
Hlavní věc v léčbě černého kašle není hledání: "které antibiotikum je nejlepší nebo nejúčinnější" - mnoho z nich může působit na tyč s pertusem. Nejdůležitější je včasná diagnostika černého kašle, pokud má smysl používat antibiotika a zastavit vznik infekce, aby se zabránilo vzniku těžkých forem a komplikací. Po 20. dni onemocnění se antibiotika používají pouze v případě závažného průběhu a vývoje komplikací.
Suchý kašel - závažné onemocnění dýchacích cest, vyznačující se dlouhým průběhem. Pro malé děti do 5 let je toto onemocnění zvláště nebezpečné.
Při léčbě černého kašle je účinné užívání antibiotik. Ale výsledek závisí na tom, jakou fázi začít přijímat. Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a získat správnou léčbu.
Postup choroby je rozdělen do několika fází. V každé fázi jsou charakteristické znaky.
První příznaky onemocnění během inkubační doby jsou velmi podobné běžnému nachlazení a projevují se jako nízká horečka, suchý kašel a výtok z nosu. Tato fáze může trvat 10 až 20 dní.
V tomto konkrétním okamžiku je kontakt s pacientem nebezpečný pro zdravé lidi.
Po inkubační době následují 3 etapy:
Užívání antibiotik před zahájením fází 1 a 2 výrazně snižuje trvání léčby a snižuje riziko šíření onemocnění. Katarální období trvá od 2 do 3 týdnů. Dítě může být normální, ale je mučeno suchým kašlem, zvláště v noci. Teplota těla se téměř nezvyšuje a zůstává v rozmezí 37,5 ° C.
Při přechodu na spastickou fázi signalizují příznaky jako:
Teplota těla se nesmí měnit a zůstává v normálním rozsahu. Účinky spazmodické fáze ohrožují život dítěte.
Existuje riziko pneumonie, emfyzému, krvácení do mozku a další nebezpečné následky. Hloupý kašel se léčí po dlouhou dobu, v těle trvá od 6 do 12 měsíců. Prevence pertussis hraje důležitou roli, zejména u malých dětí mladších pěti let.
Mezi hlavní preventivní opatření patří:
Očkování se provádí u všech dětí do jednoho roku, s výjimkou případů s kontraindikacemi. Očkování snižuje riziko infekce o 90%. Ale i v případě, že dítě bude nemocné, onemocnění projde mírnější formou a bez komplikací. Vakcína je platná přibližně 12 let.
Antibiotika se používají pro profylaktické účely, pokud bylo zdravé dítě v kontaktu s pacientem.
Nejlepší možností prevence je podávání erythromycinu. Je účinný, bezpečný a cenově dostupný.
Antibiotikum má téměř žádné vedlejší účinky a je velmi vhodné pro prevenci pertussis u těch, kteří jsou stále zdraví, ale byli v kontaktu s nemocným pertusem. Včasné užívání erythromycinu pomůže zabránit šíření pertusové infekce v těle. Léčba je předepsána lékařem.
Antibiotika, expektoranty jsou užívány proti černému kašlu a řídí se správným režimem. Léčba musí probíhat za určitých podmínek:
Potraviny, které dráždí sliznici orofaryngu, jsou vyloučeny. Patří mezi ně kořeněné, mastné a slané pokrmy, ořechy, med, uzené maso, čokoláda, sušenky. Potraviny bohaté na vitamíny a minerály jsou uvedeny do stravy. Můžete také dodat vitamínové komplexy. Děti se krmí v malých porcích a často.
Z léků může lékař předepsat:
Léky proti kašlému lze předepisovat pouze k prevenci vzniku pneumonie a dalších komplikací. Neovlivňují kašel. Jakýkoli lék může být podán dítěti pouze po předepsání lékaře.
Antibiotika se používají pro vykrvení kašle v prvních dvou týdnech nástupu onemocnění. Nemá smysl léčit je v pozdějších obdobích onemocnění. Používejte antibakteriální látky příbuzné makrolidům:
Azithromycin je také jedním z nejvhodnějších antibiotik proti pertusi. Antibiotikum působí na ložiska zánětu s vysokou koncentrací bakterií. Vzhledem k tomu, že snadno proniká do orgánů respiračního traktu, je jeho účinnost poměrně vysoká. Azitromycin se podává dětem s hmotností více než 10 kilogramů. Dávkování a průběh podávání určuje ošetřující lékař.
Lék má řadu vedlejších účinků a je předepsán, když přínos překračuje riziko.
Makrolidová antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, takže jejich užívání by mělo odůvodnit možná rizika. Mezi možné negativní účinky:
Každá lék je podán dětem výhradně na lékařský předpis! Zvýšení nebo snížení dávky nebo změna průběhu léčby bez souhlasu lékaře je přísně zakázáno!
U dětí mladších jednoho roku je zvláště nebezpečný černý kašel. Děti v tomto věku jsou hospitalizovány a jsou léčeny přísně pod dohledem lékařů. Při léčbě pertussis u dětí mladších 12 měsíců se obvykle používá makropen nebo amoxicilin ve formě léků Ospamox nebo Flemoxin. Je lepší používat přípravek Flemoxin.
Macropen je analog erytromycinu. U dětí jsou vyráběny lahvičky s práškem, ve kterých je připravena suspenze pro požití.
Jedna dávka příjmu závisí na tělesné hmotnosti dítěte:
Prášek v lahvičce se zředí 10 miligramy destilované nebo vařené vody. Maximální doba pro příjem makropen je 10 dní. Je kontraindikováno u dětí a dětí s přecitlivělostí, kteří trpí selháním jater.
Flemoxin patří do rodu Penicillins a má poměrně široké spektrum účinku. Je zvláště účinný v prvních dnech onemocnění.
Děti do jednoho roku dostávají denní dávku 30 až 60 mikrogramů na kilogram hmotnosti. Tato dávka je rozdělena na 3 dávky denně. Pokud se po užití léku rozbije dětská stolice, okamžitě se přestane užívat. Má řadu vedlejších účinků a nemůže se používat s antibiotiky stejné skupiny.
Léčivé léky jsou také předepisovány novorozencům. Léky proti kašli lze rovněž užívat, aby se zabránilo komplikacím. Ambrobene významně sníží riziko vzniku pneumonie. Je lepší dát je ve formě sirupu. Dávka dětí - 20 kapek 3krát denně. Užívání tohoto léku může být dlouhé, v závislosti na doporučení lékaře.
Donorový imunoglobulin má účinné léčebné vlastnosti proti černému kašli. Podává se injekčně, intramuskulárně. Obvykle stačí lék vstoupit po dobu 2-3 dnů. Pomáhá zastavit vývoj paroxysmálního kašle. A ve spastickém období oslabuje intenzitu útoků a má pozitivní vliv na blaho dítěte. Děti do jednoho roku s těžkou formou onemocnění jsou předepsány spolu s antibiotiky.
V boji proti vyčerpání kašle je důležité, aby dítě dýchalo chladný a vlhký vzduch. Pokud je to možné, jeho spánek by se měl odehrávat v podmínkách čerstvého pouličního vzduchu, a to jak během dne, tak v noci. Okno nebo okno musí být vždy otevřené v místnosti. Dětská jídla by měly být časté, v malých dávkách.
Kauzační činidlo pertuse obsahuje řadu složek, které při interakci s lidským tělem vedou k vývoji mnoha patologických procesů. Léčba pertusy u dětí by měla být zaměřena na boj s respiračním selháním a odstranění následků, které jsou způsobeny nízkým obsahem kyslíku v těle pacienta. Léčba pertusy u dospělých se zásadně neodlišuje od léčby této patologie u dětí. Předepisování antibiotik pro černých kašel by mělo být jasně odůvodněno.
V první fázi je potřeba bojovat proti pertusovým patogenům a zastavit akutní projevy nemoci, jako je zástava dýchacích cest, konvulzivní a hemoragické syndromy, specifické změny v bronchopulmonálním systému.
V 2. etapě je zabráněno vzniku bakteriálních komplikací.
Boj proti pertusovým holením v kombinaci s řádně organizovaným režimem, péčí a výživou nemocného dítěte jsou nejdůležitějšími součástmi terapie černého kašle v první fázi.
Starší děti a dospělí, jejichž onemocnění je mírné a děti očkované, mohou být léčeny doma. Hospitalizace podléhá:
U poloviny dětí se začíná vyvíjet černý kašel pod rouškou ARVI, mykoplazmy, chlamydií a cytomegalovirem. Proto je hlavním úkolem oddělení infekce zabránění možnosti sekundární infekce.
Obr. 1. Na fotografii je zobrazena moderní nemocnice s infekčními onemocněními.
Správně organizovaný léčebný režim pro dítě pomáhá zmírnit projevy nemoci. S vyčerpaným kašlem je šetrný, omezuje negativní psycho-emocionální a fyzickou námahu. Chůze pod širým nebem je povinným postupem pro léčbu černých kašel doma. Optimální podmínky pro chůzi jsou teplota vzduchu od desítek do minus pěti stupňů Celsia. Doba procházky by měla být od 30 minut do 2 hodin. Chůze při nižších teplotách není žádoucí.
Psycho-emoční odpočinek zahrnuje odstranění všech vnějších podnětů. Spánek by měl být delší. Hospitalizace dětí musí být u jejich matky. Maminka by se měla naučit techniku dýchacích cvičení, být schopna odvrátit děti před kašláním a nemějte strach, že se blíží sama, poskytnout první pomoc při léčbě apnoe.
Obr. 2. Chůze na čerstvém vzduchu je povinná u dětí, jejichž mírný kašel je mírný.
Antibiotika pro černošský kašel pro zničení patogenů u dětí a dospělých jsou předepsány pouze v časných stádiích onemocnění.
Makrolidy jsou léky volby při léčbě pertussis. Přednostně jsou předepsány v prvních 10 dnech onemocnění. Jsou uvedeny antibiotika jako je erythromycin, midekamycin, azithromycin, roxithromycin, klarithromycin a jejich analogy.
Penicilinové antibiotika se také používají k léčbě pertussis. Přednostně jsou předepsány během prvních 7 dní onemocnění.
V období křečovitého kašle je jmenování antibiotik nepraktické z důvodu jejich negativního vlivu na mikrobiocenosi (mikrobiální komunitu) dýchacího systému. Avšak s vývojem bronchopulmonálních komplikací a přítomností chronické bronchopulmonární patologie je nutno předepsat antibiotika. Upřednostňuje se širokospektrální antibiotika. U závažných forem černého kašle jsou předepsány antibiotika makrolidové skupiny a cefalosporiny III. - IV. Generace.
V časných stádiích onemocnění se k usnadnění onemocnění používá pertussis γ-globulin. Pertusový γ-globulin se podává během antibiotické terapie.
Obr. 3. Spasmodický paroxysmický kašel - dominantní příznak onemocnění u dětí.
Patogenetická a symptomatická léčba černého kašle je zaměřena na normalizaci mechanismů lokální ochrany bronchiální sliznice, což snižuje kašel a otoky sliznic, snižuje exkreci nadměrného hlenu (sputa), brání bronchospasmu a usnadňuje vypouštění sputa.
V mírné formě onemocnění jsou předepsány sedativa (tinkturka valeriána, matka, pivoňka). Z antispasmodiky - směs s extraktem z belladonky, glukonát vápenatý. Vitaminy skupiny C, A a R. V případě alergie je indikováno použití desenzibilizačních činidel.
Obr. 4. Léčení pertussis u dětí do jednoho roku se provádí na intenzivní péči.
Antitusivní léky jsou pro černošský kašel málo účinné. Nicméně, oni jsou někdy používáni pro bolestivý kašel.
Bronchomolytikum je žádoucí zavést pomocí nebulizátoru. Lékové podávání léků této skupiny zaručuje jejich hluboký průnik do bronchopulmonálního systému.
Ve druhém týdnu spastického období jsou spojeny masážní a dýchací cvičení.
Správná organizace volného času u starších dětí (aktivity, hry, zábava, čtení) může zabránit kašli. Omezují dominantní kašel.
Obr. 5. Bronchomolytikum s pertusou je žádoucí zavést pomocí nebulizátoru.
Při závažném paroxysmálním kašli je předepisován antialergický lék Pipolfen a Seduxen tranquilizer.
Během bronchiální obstrukce je indikován Euphyllinum. Takové léky jako solutan, atropin, efedrin a adrenalin jsou nepraktické, protože zvyšují tlak v plicním oběhu a zvyšují excitabilitu centrálního nervového systému.
Sedativní a antikonvulzivní účinky mají uklidňující účinky seduxen, relanium a Sibazon.
Uklidňuje pacienty, snižuje frekvenci kašlání a apnoe, anti-emetický účinek neuroleptických látek (neuroleptiků). Z léčiv této skupiny je aminazin použit v léčbě pertuse u dětí.
Transkilizátory a neuroleptika se používají u středně závažných a závažných forem onemocnění.
Obr. 6. Euphyllinum je účinným patogenetickým činidlem při léčbě černého kašle.
Kyslíková terapie (kyslíková terapie) se používá k léčbě a prevenci komplikací vznikajících v dýchacích a kardiovaskulárních systémech.
Ve vážných případech onemocnění u dětí mladších jednoho roku se v inkubátorech nebo kyslíkových stancích doporučuje kyslíková terapie. Inhalační směs by neměla obsahovat více než 40% kyslíku. Postup se opakuje několikrát denně. Doba trvání procedury je 30 - 40 minut.
V těžkých případech jsou nemocné děti někdy překládány do automatického umělého dýchání.
Obr. 7. Cooves (fotografie vlevo) a kyslíkové stany (obrázek vpravo) se používají pro kyslíkovou terapii u dětí mladších jednoho roku s těžkým kašlem.
Časté a prodloužené apnoe u černého kašle jsou indikací pro podávání přípravku Piracetam a jeho analogů. Piracetam je psychotropní látka, která zlepšuje metabolické procesy v mozku. Lék narušuje proces rozpouštění jader v cytoplazmě nervových buněk (karyolýza), k čemuž dochází vždy, když dochází k poklesu kyslíku v tkáních (hypoxie).
Při apnoe se používá hydrokortizon glukokortikoidu. Při jeho užívání se apnoe zastaví, frekvence a trvání kašlání se snižuje, zlepšují se hemodynamické parametry a zabraňují encefalickým poruchám.
Obr. 8. V některých případech se při léčbě černého kašle přenáší děti na automatické umělé dýchání.
Nezřetelné příznaky poruch mozku slouží jako indikace podávání glukokortikoidů (prednisonu, hydrokortizonu, dexazonu), diuretik (Diacarb, Lasix), antikonvulziv (Seduxen) a nootropů (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Navíc se zavádí kokarboxyláza, vitamíny B a kyselina askorbová.
Při pokračujících křečích je dítě převezeno na jednotku intenzivní péče.
Obr. 9. Děti s těžkým, komplikovaným pertusem se převedou na léčbu na jednotku intenzivní péče.
Komplikovaný průběh onemocnění s rozvojem masivní pneumonie nebo přidáním střevní infekce slouží jako indikace pro provádění infuzní terapie. Infúzní terapie pro černošský kašel se provádí v případě toxicity, hemodynamických poruch, poklesu cirkulujícího objemu krve a pravděpodobnosti vývoje rozptýleného syndromu intravaskulární koagulace (DIC).
Během infuzní terapie se normalizuje vodní elektrolyt a acidobazická rovnováha těla pacienta, provádí se nucená diuréza.
Obr. 10. Infuzní terapie pro černošský kašel se provádí složitým průběhem onemocnění.
Léčba pertusy u dospělých se zásadně neodlišuje od léčby této patologie u dětí. Léčba pertusy u dospělých v první fázi je zaměřena na potírání původců onemocnění a zastavení akutních projevů. Ve druhé fázi je zabráněno vzniku bakteriálních komplikací.
Dlouhý, bolestivý kašel, který je obtížné vyléčit, je hlavním příznakem infekční nemoci. Hrůzný kašel je považován za dětskou infekci, ale dospělí také často trpí projevy. Jak se tato nemoc vyvíjí, jaké vlastnosti jsou charakterizovány, proč je obtížné léčit? Důležité je znát odpovědi na otázky, abyste se mohli včas poradit s lékařem, aby se nemoc potkala.
Infekce, která často postihuje děti, je bakteriální povahy. Pertussis - onemocnění způsobené aerobními gramnegativními koky Bordetella pertussis (pertusis) se vyskytuje v akutní formě. Mikroorganismus je charakterizován nízkou odolností vůči vnějším vlivům. Patogenní bakterie:
Pertusová tyčinka, která spadá na sliznice horních cest dýchacích, se rozprostírá do průdušek, hrtanu, průdušnice. To omezuje jeho oblast působení - oddělení bakterií do hlubokých tkání a nevyskytuje se v celém těle kvůli speciálním vládám, které pomáhají udržet epitelium. Bordetella pertussis produkuje endotoxin, který:
Po procesu buzení v nervovém centru se objeví účinek na sousední oblasti mozku, který vyvolává zvracení, cévní spazmy a křeče. Problémem s tímto infekčním onemocněním je, že:
Inkubační doba černého kašle trvá 3 až 14 dní. Osvobození od infekce se rozvíjí pouze u osoby, která byla nemocná. Nemoc je přenášena vzdušnými kapkami. Je třeba vzít v úvahu:
Infekce je nebezpečná pro její komplikace. V dětství může být předčasná pomoc fatální. Mezi závažné důsledky černého kašle patří:
Při samotném nástupu onemocnění má černý kašel podobný chladu, má podobné příznaky - slabost, bolest hlavy, zimnice, a teprve potom začne suchý kašel. Zkušený lékař může mít podezření na infekci, protože obvyklé antitusive neposkytují výsledky. Nemoc prochází několika obdobími, které se liší příznaky. Katarální stupeň charakterizuje:
Po přibližně dvou týdnech se objevuje spasmodická fáze, která se vyznačuje konvulzivním kašlem. Útoky se stávají častými, intenzivními, dochází k spastickému zúžení glottis (způsobené křečemi), který před vdechováním vytváří pískavý zvuk. Období může trvat až měsíc, charakterizované příznaky:
Postupně infekce vstoupí do fáze rozlišení (zotavení). Četnost útoků se snižuje, ztrácejí spasmodický charakter. Hlavní příznaky ustupují, ale nervózní podrážděnost, stav slabosti a únavy zůstávají. Pacienti poznamenali:
Včasná diagnóza infekce pomáhá zabránit vzniku silných kašli. Léčba pertusy u dospělých se provádí na ambulantním základě. Onemocnění je mírné, pokud je vakcinováno. Povinné požadavky - dodržování režimu, použití velkého množství kapaliny k odstranění toxinů. Lékaři doporučují:
Odborníci považují vytváření pozitivních emocí, které stimulují produkci endorfinu, za důležité. Uvolňování hormonu snižuje frekvenci záchvatů kašlání. Při léčbě černého kašle musíte:
Léčba začíná antibiotiky, kterou lékař zvolí individuálně. V prvních dnech onemocnění se podává specifický pertusový gama globulin. Schéma léčby infekčního onemocnění zahrnuje prostředky:
Při léčbě pertussis, mukolytik, expektorantů mají malý účinek. Chcete-li odstranit příznaky infekce, předepište:
Léčba černého kašle v rané fázi onemocnění začíná antibiotiky. Pokud je čas zničit bakterie, můžete vyloučit vývoj kašle. Doba trvání léčby je stanovena lékařem, přičemž se bere v úvahu stav pacienta. Při černém kašli předepsané antibiotika pro profylaktické účely:
Antibiotická terapie pro černý kašel neumožňuje samoléčbu. Probiotika Hilak Forte, Linex jsou předepsány současně s přípravky, aby se vyloučily poruchy intestinální mikroflóry. Léčebný režim zahrnuje použití:
Terapie pro černošský kašel zahrnuje použití několika skupin antitusikálních léků zaměřených na odstranění závažných symptomů. Pro léčbu předepsaných léků:
Při léčbě pertussis u dospělých léky předepisují léky, které zlepšují stav pacienta, zmírňují příznaky infekce. Mezi běžně užívané léky:
Léčiva k léčbě pertuse se používají ve formě tablet, injekcí, aerosolových plechovek, inhalantů. Lékaři předepisují:
Přípravek Sinekod potlačuje reflex kašle, který postihuje centrální nervový systém. Lék rozšiřuje lumen průdušek, podporuje saturaci krve kyslíkem. Sinekod rozlišuje:
Rostlinná léčiva Bronhikum má expektorant, antimikrobiální účinek. K dispozici ve formě perorálního roztoku. Lék má:
Antibiotikum Midekamycin vstupuje do skupiny makrolidů, zastavuje syntézu proteinů v bakteriích, obsahuje stejnou účinnou látku. Léčivo se vyrábí ve formě tablet, prášku pro výrobu suspenze. Midecamycin charakterizuje:
Pokud je dítě očkované, pak když je infikováno, trpí atypickou formou černého kašle. Nemoc je bez příznaků, což snižuje diagnózu a odkládá zahájení léčby. V kojeneckém věku:
Léčba vykašlaného kašle u starších dětí, pokud nejsou žádné komplikace, přerušit dýchání během záchvatu, se provádí na ambulantním základě. Rodiče potřebují vytvářet příznivé podmínky doma: