Astigmatismus: co to je? Jak zacházet s očním astigmatismem doma?

Nespavost

Astigmatismus je porušením optické struktury oka, ve které se obraz předmětů nesprávně zaměřuje na sítnici. V důsledku toho člověk vidí objekty rozmazané a zkreslené. Optika oka zahrnuje rohovku a čočku, respektive vylučují astigmatismus rohovky a čočky, stejně jako obecný astigmatismus očního systému (čočka rohovky + čočka).

Podstatou onemocnění je prudké narušení síly refrakce optické funkce v meridiánech: horizontální (slabá) a vertikální (silná). Jsou kolmé vůči sobě navzájem. Když se pozoruje onemocnění, zaměřuje se světlo v různých místech, které nespadají do sítnice oka. Na základě toho odborník stanoví neuspokojivou diagnózu.

Co to je?

Astigmatismus je porušení sférické čočky nebo povrchu rohovky. Když je onemocnění narušeno pádu světelného paprsku na sítnici. Předpokládané zaostření před a za sítnicí. Zhoršené zaostření vede k vidění mlhoviny. Rozostření se rozvíjí nerovnoměrně.

Mlhovina se vyskytuje v oddělených oblastech. S pečlivou analýzou jsou vysledovány jednotlivé body. Oftalmologové říkají, že tečkovaný stín v patologii vytváří lineární obraz, proto je vnímání okolních objektů deformováno. Osoba s astigmatismem vidí ovál místo kruhu.

Příčiny

Hlavní příčinou očního astigmatismu je špatná konfigurace optického systému. Objevuje se s nepravidelným zakřivením rohovky nebo nepravidelným tvarem čočky. Astigmatismus může nastat s vrozeným nerovnoměrným tlakem očních víček, kostí orbity a očních svalů.

Pokud má oční astigmatismus získanou formu, mohou vyvolat následující faktory:

  • oftalmologické operace - v této variantě může být hlavním důvodem vzniku astigmatismu nesprávné šití rohovky, ve které byl řez proveden, což může vést ke změně jeho tvaru, a to v případě, že okraje rány jsou velmi těsné, když se stehy rozkládají nebo brzy odstraní;
  • různé typy poškození s ostrými nebo propíchnutými předměty, které vedly k cévní změně rohovky nebo subluxace čočky;
  • zakalení rohovky v důsledku zánětu;
  • keratokonus je rohovková patologie, která způsobuje jeho ztenčení, v důsledku čehož získává špičatý, kuželovitý tvar;
  • zranění struktury dentálního systému - špatná struktura horní čelisti a silný výčnělek, stejně jako absence velkého počtu zubů může vést k deformaci stěn oběžné dráhy, což přispěje k rozvoji astigmatismu;
  • pterygium - růst spojovky na rohovce se často vyskytuje při dlouhé a časté expozici slunci.

Často je onemocnění zděděno. V tomto ohledu by v případě přítomnosti astigmatismu u jednoho z rodičů mělo dítě co nejdříve vyšetřit oční lékař.

Klasifikace

Astigmatismus lze rozdělit na 3 typy, které se přímo vztahují k stavu hyperopie nebo krátkozrakosti:

Všechny tyto druhy se mohou vyvíjet na pozadí následujících odchylek:

  1. Přímý nebo reverzní astigmatismus (umístění meridiánů a jejich interval).
  2. Objektiv nebo astigmatismus rohovky (byly zmíněny výše).

Stojí za zmínku, že s malým astigmatismem si lidé nevšimnou zvláštního zhoršení zraku, ale v závislosti na jeho typu se primární příznaky mohou projevit ve formě bifurkace, závratě a rozmazání.

Symptomy

Příznaky astigmatismu mohou být malé a nakonec se stanou výraznějšími. Je důležité tuto chorobu včas zjistit a provést potřebná lékařská opatření - nejprve vyhledejte radu od očního lékaře.

Hlavní příznaky astigmatismu:

  • neustálou únavou očí;
  • podráždění očí;
  • rozostření nebo zkreslení obrazu;
  • obtížné zaostřit (zejména při čtení);
  • vizuální únava;
  • potíže při pohledu na blízké a vzdálené předměty;
  • bolesti hlavy v části obočí.

Je důležité pozorovat včasné zhoršení vidění a včas ji opravit pomocí brýlí, čoček nebo jiných způsobů obnovy.

Jak vypadá astigmatismus: fotka

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých a dětí.

Diagnostické metody

Pokud je podezření na astigmatismus, odborník provádí komplexní vyšetření. Mezi technikami stojí:

  • Visometrie - kontrola zrakové ostrosti pomocí zvláštních lékařských tabulek;
  • skiaskopie nebo stínové zkoušky (diagnostický postup s použitím kulových a válcových čoček pro určení stupně refrakce);
  • refraktometrie (hardwarová metoda pro podrobnější informace o refrakčních onemocněních oka);
  • keratotopografie (počítačový způsob získání topografické mapy povrchu rohovky).

Pro identifikaci příčin, které vedly k astigmatismu, se používá biomikroskopie, oftalmoskopie a ultrazvuk.

Léčba astigmatismu

Účinnost korekce a léčby astigmatismu je určena jeho typem a stupněm. Tak například správný astigmatismus je spíše snadno opravován speciálními kontaktními čočkami nebo brýlemi, zatímco špatný astigmatismus je obtížné vyléčit a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Pro korekci a léčbu astigmatismu můžete použít:

  • brýle;
  • kontaktní čočky;
  • chirurgická léčba;
  • výměna čočky;
  • laserová korekce;
  • gymnastiku pro oči.

Korekce astigmatismu z očí

Pro astigmatismus jsou nejčastěji psány speciální "složité" brýle se speciálními válcovitými čočkami. Odborníci uvádějí, že nosení "komplexních" brýlí u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu může způsobit nepříjemné příznaky, jako například závratě, bolest v očích a zrakové nepohodlí.

Na rozdíl od jednoduchých sklenic se v receptu na astigmatické "složité" brýle objevují data na válci a jejich ose. Je velmi důležité, aby byl pacient důkladně diagnostikován před nasazením brýlí.

Protože jsou často případy, kdy osoba s diagnózou astigmatismu musí několikrát měnit své brýle.

Kontaktní čočky pro astigmatismus

Pro léčbu astigmatismu jsou kontaktní čočky vybrány podle stejných principů jako čočky pro brýle. Nicméně stojí za zmínku, že ve srovnání s brýlemi mají čočky několik výhod.

Výhody kontaktních čoček na běžných sklech zahrnují:

  1. Trvalá vzdálenost od sítnice. Když nosí brýle, jsou (brýle) neustále posunovány o několik milimetrů dopředu nebo dozadu, což vede k tomu, že ohnisková vzdálenost čoček se také posune. To vede k poklesu (i když nevýznamné) zrakové ostrosti a napětí. Při použití čoček je vzdálenost od nich k sítnici vždy stejná, což zajišťuje stabilní korekci astigmatismu.
  2. Efektivnější korekce zraku. Při nošení brýlí mezi objektivem a rohovkou je určitá vzdálenost (10 - 12 mm), což vytváří další "rušení" v dráze světelných paprsků. Objektiv je upevněn přímo na rohovce a je v těsném kontaktu s ním a tvoří jediný refrakční systém, který významně zvyšuje účinnost korekce zraku.
  3. Kosmetický účinek. Mnoho lidí je v rozpacích, že nosí brýle a cítí se v nich nepříjemně. Kontaktní čočky jsou nepostradatelné a prakticky nezpůsobují potíže těm, kteří je nosí, a proto jsou pro tyto pacienty ideálním řešením.

Pro korekci astigmatismu lze použít:

  1. Tvrdé kontaktní čočky. Vyrobeno z odolných polymerů, díky nimž si zachovávají konstantní tvar. Navíc pevná kontaktní čočka a slzná tekutina, která se hromadí mezi ní a rohovkou do určité míry pomáhá vyrovnat rohovku, v důsledku čehož se stupeň astigmatismu snižuje a zraková ostrost se zlepšuje.
  2. Měkké kontaktní čočky. Jsou vyrobeny z měkkých materiálů a mohou být sférické, válcové nebo spherocylindrické (torické).

Stojí za zmínku, že důležitým problémem při jmenování kontaktních čoček je způsob, jak je opravit. Při použití kulové čočky není tak důležité, protože má stejný refrakční výkon po celé své délce. Současně je při použití válcových nebo torických kontaktních čoček nesmírně důležité, aby osy válců byly umístěny přísně kolmo k postiženým meridiánům, jinak by z nich neměly žádný vliv.

Excimerová laserová korekce astigmatismu

V posledních letech je nejčastěji používána excimerová laserová korekce pro léčbu astigmatismu (až do ± 3.0 D). Laserová korekce podle metody LASIK se dá jen těžko nazvat operací. Tento postup se provádí po dobu 10-15 minut při lokální anestézii na kapkách a laserový efekt nepřesahuje 30-40 sekund, v závislosti na složitosti případu.

Při korekci vidění pomocí metody LASIK odděluje speciální zařízení, mikrokeratom, povrchové vrstvy rohovky o tloušťce 130-150 mikronů, čímž se otevře přístup laserových paprsků do hlubších vrstev. Poté se laser vypaří část rohovky, klapka se vrátí na místo a fixuje se kolagenem, vlastní substancí rohovky. Šití není nutné, protože dochází přirozeně k obnově epitelu podél okraje klapky.

Po korekci zraku metodou LASIK je rehabilitační doba minimální. Je dobré vidět, že pacient začíná během 1-2 hodin po skončení procedury a nakonec je vize obnovena do týdne.

Gymnastika

Gymnastika s astigmatismem se používá v kombinaci s dalšími postupy. Vykonává se systematicky dlouhým kurzem. Gymnastické procedury přispívají k tónování očních svalů, uvolňují napětí.

Obecné principy gymnastiky s sférickou rohovkou:

  1. Sada cvičení vám umožňuje zahřát a protahovat svaly;
  2. Po nabíjení musíte držet pohledem 10 sekund;
  3. Periferní vidění vede k uvolnění rohovky, čočky;
  4. Mezi cvičením musíte udržovat přestávku;
  5. Komplex postupů se skládá z posilující a relaxační části;
  6. Chcete-li zlepšit ostrost zraku, doporučujeme často přemisťovat pohled od vzdálených objektů k blízkým;
  7. Seznam cviků - pohyb očí nahoru a dolů, vlevo-vpravo, ve směru hodinových ručiček;
  8. Při provádění nabíjení je třeba snížit vzhled nosu;
  9. Časté a hladké blikání je také užitečné.

Existuje několik sad fyzického cvičení na oči, aby se napravila zraková ostrost. Vyvinula celou školní gymnastiku s astigmatismem.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba spočívá v vytvoření hlubokých řezů podél obvodu rohovky, při změně zakřivení. Po operaci může doba zotavení trvat déle.

Výběr léčebného režimu závisí na tom, jaký stupeň patologie byl zjištěn během diagnózy, na přítomnosti jizev a na věku pacienta.

Léčba dětí začíná optickou korekcí astigmatismu, bezpečnost LASIKu umožňuje použití této metody v pediatrické praxi.

Pro pacienty s astigmatismem je důležité, aby neustále sledovali své zraky u lékaře, změnili brýle a podstoupili preventivní kúry. Musíte vědět, že nošení celé doby některých čoček a brýlí není přípustné, protože v procesu vyrovnání dochází ke změnám rohovky vyžadující výměnu a korekční terapii.

Oftalmolog pro léčbu astigmatismu může vydat speciální poznámku s malovanými očními cviky. Pravidelná gymnastika neumožní další zhoršení zraku a v kombinaci s hlavním léčebným režimem povede k výraznému pozitivnímu výsledku.

Prognóza a prevence astigmatismu

Při pozdním nebo nedostatečné léčbě astigmatismu může dojít k prudkému poklesu zrakové ostrosti, amblyopie nebo šlehnutí. Kritériem pro kvalitativně provedenou korekci astigmatismu je zvýšení kvality binokulárního vidění.

Prevence astigmatismu spočívá v racionálním rozložení vizuálních zátěží, jejich střídání se speciálními cviky pro oči a fyzickou aktivitu, prevenci zranění a zánětu rohovky. K identifikaci vrozeného astigmatismu je nutné provést lékařské vyšetření dětí podle věkové hranice. Prevence sekundárních komplikací vyžaduje včasnou optickou korekci astigmatismu.

Astigmatismus

Astigmatismus je porucha refrakce způsobená nepravidelným, nekulovitým tvarem rohovky nebo čočky, což vede k rozptýlení světelných paprsků a vzniku deformovaného obrazu na sítnici. Astigmatismus nad 1 dptr vykazuje zhoršení zraku, fuzzy rozmazané vidění předmětů, bolesti hlavy, únavu během zraku, nepohodlí v nadměrné oblasti. Diagnostika astigmatismu zahrnuje konzultaci s oftalmologem, kontrola zrakové ostrosti, refrakční studie (skiaskopie, refraktometrie), biomicroskopie, oftalmometrie, oftalmoskopie, oční ultrazvuk, počítačové keratotopografiyu. Léčba astigmatismu se provádí pomocí korekce okulárů a kontaktů, korekce laserem podle metody LASIK, astigmotomie, implantace phakických čoček.

Astigmatismus

Astigmatismus spolu s krátkozrakostí a dalekohledem se v oftalmologii týká takzvaných ametropia - podmínek charakterizovaných změnou refrakční síly optických médií a zkreslení zpětného ohniska oka. Ze všech typů ametropie se vyskytuje astigmatismus v 10% případů. Včasná korekce astigmatismu je klíčem k úspěšné prevenci amblyopie a strabismu.

Při astigmatismu v důsledku narušení rovnoměrného zakřivení (sférické vlastnosti) rohovky nebo čočky má jejich povrch nerovnou refrakční sílu v různých meridiánech, takže paprsek paprsků se v jednom bodě sítnice nekonverguje, jak je normální. V některých případech se obraz zaměřuje na sítnici, ale ve formě segmentu, rozmazané elipsy nebo "osm"; v jiných, za nebo před sítnicí. Obraz, který vidí člověk s astigmatismem, je zkreslený, nejasný a nejasný.

Příčiny astigmatismu

Příčinou astigmatismu je porušení konfigurace optického systému oka - nerovnoměrné zakřivení rohovky nebo nepravidelného tvaru čočky. Ve většině případů je astigmatismus dědičnou patologií zraku, často spojenou s vrozeným nerovnoměrným tlakem očních víček, okulomotorních svalů a kostí oběžné dráhy na očním plášti. Pokud tedy v rodině jeden z rodičů trpí astigmatismem, dítě by mělo být co nejdříve vyšetřeno oftalmologem.

Získaný astigmatismus se může vyvinout u dospělých v důsledku cévních změn rohovky, které jsou výsledkem poranění očí, očních operací, dystrofických procesů (keratokonus), opuchů rohovky a zánětů (keratitida).

Typy astigmatismu

V závislosti na hlavní reflexi poledníku (kolmé roviny oka) existuje přímý astigmatismus (s největší refrakční schopností vertikálního meridiánu), reverzní astigmatismus (s největší refrakční silou horizontálního meridiánu) a astigmatismus se šikmými osami.

Formou izolovaného správného a nesprávného astigmatismu. Při správném astigmatismu jsou dva hlavní meridiány vzájemně kolmé; pokud je špatně, nachází se šikmo. Správný astigmatismus je rozdělen na jednoduché, ve kterém je v jednom z meridiánů normální refrakce - emetropie; komplexní, charakterizovaný stejným lomem (myopie nebo hyperopií) v obou polohách; smíšené - s různými typy lomu v meridiánech. Když jsou kombinovány s krátkozrakostí, mluví o myopickém astigmatismu, s dlouhotrvajícím projevem - o hypermetropickém astigmatismu.

V době výskytu zjistíte vrozený (správný) a získaný (nepravidelný) astigmatismus. Vrozený astigmatismus v rozmezí 0,5-0,75 dioptrů je považován za fyziologický - v tomto případě nemá vliv na zrakovou ostrost a nepotřebuje korekci. Získaný astigmatismus je vždy patologický.

Směrem meridiánů je charakterizována osa astigmatismu a je vyjádřena ve stupních. Rozdíl v lomu nejslabších a nejsilnějších meridiánů odráží velikost astigmatismu, měřenou v dioptrech. U posledního znamení se rozlišuje slabý stupeň (až 3 dptr), střední stupeň (3-6 dptr) a vysoký stupeň (nad 6 dptr) astigmatismu.

Při nepravidelné refrakční schopnosti rohovky se mluví o astigmatismu rohovky s defektem refrakční čočky čočky - lentikulární.

Symptomy astigmatismu

Astigmatismus se obvykle vyskytuje v předškolním nebo předškolním věku. Dítě s astigmatismem může zaměnit podobné dopisy nebo změnit své místo slovy, stěžovat si na špatný zrak, zkreslení a rozmazané vidění předmětů, časté bolesti hlavy, nepříjemné pocity v nadkřivé oblasti. Astigmatismus je charakteristický pro astigmatismus, projevující se v rychlé vizuální únavě, pocitu "písku" v očích; nesnášenlivost při nošení brýlí, což vyžaduje jejich častou výměnu.

Symptomy astigmatismu nejsou specifické; v počátečních stádiích se nemoc často projevuje malým rozmazáním vidění, a proto se často mylně mýlí o únavu očí. Výstražné známky, které mohou naznačovat astigmatismus, jsou ztráty zrakové viditelnosti, když objekty vypadají nerovnoměrně, deformují se, rozmazávají; bolest, zarudnutí, pálení v očích; dvojité vidění v očích se zvýšenou vizuální zátěží (při čtení, práci s počítačem), obtížnost při vizuálním určení vzdálenosti objektů atd.

Diagnostika astigmatismu

Konzultace oftalmologa v případě podezření na astigmatismus zahrnuje komplexní zhodnocení stavu vizuální funkce, vyšetření struktur oka, studium lomu a metody nepřímé vizualizace.

Testování zrakové ostrosti (visometrie) s astigmatismem se provádí bez korekce a s korekcí. V druhém případě je pacient umístěn na zkušebním rámečku, ve kterém je jedno oko uzavřeno neprůhledným sítem a válcové čočky s různou refrakční silou jsou umístěny před druhým a zajišťují tak maximální ostrost zraku.

Stupeň lomu je stanoven pomocí lyžařské skenování (stínový test) se sférickými čočkami a válcovitými (astigmatickými) čočkami (cylindrosciascopy). Kompletnější informace o porušení refrakce poskytují refraktometrii provedenou ve stavu mydriázy (dilatace žáků).

K určení pravděpodobných příčin astigmatismu (zánětlivých nebo degenerativních onemocnění rohovky) se provádí oční biomicroskopie; Oftalmoskopie se provádí za účelem eliminace patologických stavů a ​​sklivce. Anteroposteriorní segment oka se vyšetří pomocí oftalmometrie a ultrazvuku oka.

Přítomnost a stupeň rohovkového astigmatismu, stejně jako detekce keratokonu, se provádí pomocí počítačové keratotopografie.

Léčba astigmatismu

Pro léčbu astigmatismu se používá brýle, kontakt, laserová a mikrochirurgická korekce. Oftalmologická korekce je indikována pro astigmatismus nad 1 dptr, progresivní pokles ostrosti zraku, příznaky asthenopie, zvýšení míry dlouhodobé viditelnosti nebo krátkozrakosti.

Korekce brýlí je zajištěna individuálním výběrem brýlí (nejčastěji složitých), ve kterých jsou kombinovány kulové a válcové čočky. Kulické čočky jsou vybrány podle pravidel pro korekci hyperopie nebo krátkozrakosti, přičemž refrakční síla válcových čoček se musí shodovat se stupněm astigmatismu. Při vysokém stupni astigmatismu může být opotřebení komplexních brýlí doprovázeno závratě, řezavými očima, zrakovým postižením.

Alternativou korekce astigmatismu může být použití torických (astigmatických) kontaktních čoček. Výhodou korekce kontaktů je skutečnost, že čočka, na rozdíl od brýlí, vytváří s okem jediný optický systém a nezpůsobuje prostorové zkreslení. S mírným stupněm astigmatismu lze použít orthokeratologické (noční) čočky. Pro opravu brýlí a kontaktních čoček jsou nutné pravidelné opakované konzultace s oftalmologem. Nicméně, jak brýle, tak čočky mohou na chvíli opravit viditelné vady, ale nemohou zcela vyloučit astigmatismus.

V případě myopického nebo smíšeného astigmatismu, nesnášenlivosti korekce okulárů, nemožnosti provedení laserové korekce a různých refraktů v meridiánech je ukázána astigmotomie (keratotomie) - postup aplikace mikroskopů na rohovku, což umožňuje oslabení silného meridiánu podél periferie. Při hypermetropickém astigmatismu může být provedena laserová nebo termokeratocoagulace - kauterizace obvodu rohovky, což zvyšuje jeho konvexnost a refrakční výkon.

V posledních letech převzala vedoucí úlohu při léčbě astigmatismu korekce excimerů podle metody LASIK. U astigmatismu je zobrazena až ± 3 - 4 dioptry. Procedura laserové korekce astigmatismu se provádí na ambulantním základě za použití lokální anestézní kapavky. V procesu korekce pomocí speciální mikrokeratomové jednotky je povrchová vrstva rohovky oddělena tloušťkou 130-150 mikronů, pak je část rohovky odpařena do určité hloubky pomocí laseru v dobře definovaných oblastech, po které se exfoliační klapka vrací zpět do místa. Šití s ​​touto metodou korekce astigmatismu se neprovádí, protože epitel podél okraje klapky je obnoven samotný. Zlepšení vidění po korekci excimerovým laserem je zaznamenáno již po 1-2 hodinách po ukončení postupu a konečné zotavení se objeví během týdne.

V pooperačním období se doporučuje omezit fyzické a zrakové zatížení, chránit oči před úrazem, eliminovat tepelné procedury (návštěvy sauny, horké koupele). Instilace očních kapek (s dexamethasonem, antibakteriální a zvlhčující složkou), opakované vyšetření oftalmologem je předepsáno. V budoucnu může být doporučeno podrobit se hardwarové léčbě (laserová stimulace, výcvik video-počítačů), užívání speciálních vitamínových přípravků pro oči, pořádání kurzů v oční gymnastice, masáž oblasti krčku, krvácení, atd.

Není-li možné provést excitační laserovou korekci astigmatismu nebo jeho vysoký stupeň, provádí se implantace phakických čoček.

Prognóza a prevence astigmatismu

Při pozdním nebo nedostatečné léčbě astigmatismu může dojít k prudkému poklesu zrakové ostrosti, amblyopie nebo šlehnutí. Kritériem pro kvalitativně provedenou korekci astigmatismu je zvýšení kvality binokulárního vidění.

Prevence astigmatismu spočívá v racionálním rozložení vizuálních zátěží, jejich střídání se speciálními cviky pro oči a fyzickou aktivitu, prevenci zranění a zánětu rohovky. K identifikaci vrozeného astigmatismu je nutné provést lékařské vyšetření dětí podle věkové hranice. Prevence sekundárních komplikací vyžaduje včasnou optickou korekci astigmatismu.

Astigmatismus očima, co je

Astigmatismus (v latině, nedostatek zaměření) je vrozená nebo získaná refrakční chyba, při níž se paprsky, které vstupují do oka, zaměřují nikoliv na jednu, ale na několik různých fokusů. Obraz objektů tedy není zaměřen na sítnici, ale na různých místech před nebo za ním. Z tohoto důvodu osoba s astigmatismem stěžuje na rozmazanost a zkreslení obrazu, dvojité vidění a zrakové nepohodlí.

Na rozdíl od krátkozrakosti (myopie) a hyperopie (farsightedness), astigmatismus se nevztahuje na sférické refrakce. To znamená, že světelné paprsky, když jsou v různých částech rohovky a čočky různě lámány. V důsledku toho je oprava astigmatismu mnohem obtížnější u jiných typů ammetropia. Je třeba poznamenat, že nesprávný astigmatismus vůbec nevztahuje na korekci okulárů.

Fyziologický a patologický astigmatismus

Optický systém oka lámá dopadající paprsky nerovnoměrně. To je důsledkem anatomických a fyziologických vlastností struktury oční bulvy a optické nedokonalosti jejích refrakčních médií. Astigmatismus v rozsahu 0,34 dioptrů je považován za normální fyziologii. Neovlivňuje ostrost zraku, nezpůsobuje zrakovou únavu, dvojité vidění, bolesti hlavy a jiné asthenopické jevy. Tento druh astigmatismu je přítomen téměř v každé osobě.

Na rozdíl od fyziologického, patologického astigmatismu dává člověku spoustu nepohodlí. Je zvláště nebezpečný pro děti. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji strabismu nebo refrakční amblyopie (neredukovatelné snížení zrakové ostrosti).

Příčiny patologie

Oftalmologové rozlišují dva hlavní typy astigmatismu: rohovky a lentikulární (čočky). První je způsobena nerovnoměrným zakřivením rohovky, a proto nemůže zaostřovat přicházející paprsky v požadovaném místě sítnice. Výsledkem je, že osoba má rozmazané obrázky. Astigmatismus objektivu je způsoben nepravidelným tvarem čočky nebo jeho posunem (dislokace, subluxace).

Je třeba poznamenat, že refrakční výkon rohovky činí průměrně 43 dioptrií, zatímco objektiv - pouze 19 dioptrů. To znamená, že rohovka hraje nejdůležitější úlohu v lomu (refrakce paprsků) oka. Jeho nepravidelný tvar nejčastěji vede k astigmatismu.

Nejčastější příčiny vrozeného a získaného astigmatismu:

  • Zahojená dědičnost. Vrozená forma onemocnění je nejčastěji zděděna od rodičů, kteří mají tuto patologii. Takový astigmatismus je způsoben vadami v genetickém kódu a projevuje se v raném dětství.
  • Zranění. Kontury, pronikající a nepronikující zranění oční bulvy mohou způsobit přemístění čoček, poškrábání nebo ruptura rohovky. Výsledkem je, že na rohovce se tvoří jizvy, které ji deformují. Pacient má jednostranný, často nesprávný astigmatismus.
  • Zánětlivé onemocnění oka. Různá keratitida je jednou z nejčastějších příčin zakřivení rohovky. Vedou k porušení jeho integrity, deformace, zakalení. Samozřejmě, to vše má nepříznivý vliv na refrakci oka.
  • Keratokonus, keratoglobus, rohovková dystrofie. Tato onemocnění často vedou ke změnám v normální formě rohovky. Pokud normálně vypadá jako dokonale zakřivená hemisféra, pak s astigmatismem má nepravidelný tvar nebo nepravidelnosti na povrchu.
  • Chirurgické intervence. Operace, při nichž je rohovka vyříznutá, může vést k její deformaci. Důvodem nejčastěji je nesprávné uložení pooperačních stehů, jejich divergenci nebo předčasné odstranění.

Klasifikace patologického astigmatismu

Astigmatismus lze rozdělit na správné a nesprávné. První je nejčastěji vrozená a má příznivější průběh. Spravedlně je snadno přístupný ke korekci okulárů nebo kontaktů. Nesprávný astigmatismus se obvykle vyskytuje v důsledku úrazů, zánětlivých lézí rohovky a chirurgických zákroků. Není možné opravit a lze ji opravit pouze pomocí korekce laserového vidění.

Kromě toho existuje řada klasifikace astigmatismu v oftalmologii.

V závislosti na tom, kde jsou umístěny optické ohniská (před nebo za sítnicí), se rozlišuje myopický, hypermetropický a smíšený astigmatismus. Když se myopické paprsky shromáždí před sítnicí, s hypermetropií - za ní. Smíšený je charakterizován kombinací v jednom oku myopických a dlouhotrvajících refrakcí.

  • Jednoduchá hypermetropie. Je charakterizována normálním lomem v jednom z hlavních meridiánů a oslabena ve druhé. Jedna část paprsků vstupujících do oka se tedy zaměřuje na sítnici, druhou za ní.
  • Komplexní hypermetropie. Když se pozoruje oslabení lomu v obou hlavních polohách a vyjadřuje se v různých stupních. Výsledkem je, že za sítnicí postiženého oka vzniká zkreslený obraz okolních objektů.
  • Jednoduchá myopika. U takových pacientů je refrakce v jednom z hlavních meridiánů (obvykle horizontální) normální a v druhém - zvýšená. Vzhledem k nadměrnému lomu je část paprsků zaměřena před sítnicí, což způsobuje rozmazání obrazu.
  • Obtížné myopické. Je charakterizován zvýšením refrakční síly v obou hlavních meridiánech, vyjádřených v různém stupni. Obraz padá před sítnici. Pacient si stěžuje na rozmazání obrazu a špatné vidění v dálce.
  • Smíšené V jednom z hlavních meridiánů se paprsky příliš lámou, v ostatních - slabě. Z tohoto důvodu se jedna část zaměřuje před sítnicí a druhou za sebou. Patologie je charakterizována výrazným rozostřením a rozmazaným viděním.

Nepravidelný astigmatismus je charakterizován nejen odlišným zakřivením dvou hlavních meridiánů, ale také nerovnoměrnou refrakční silou v jednom poledníku. To je způsobeno nerovným povrchem rohovky. Takový astigmatismus není korigován brýlemi a kontaktními čočkami.

V astigmatickém oku se nacházejí dva hlavní meridiány umístěné pod úhlem 90 ° vůči sobě. Některé z nich silněji odrážejí příchozí paprsky, druhé - nejslabší. V závislosti na poloze těchto dvou meridiánů se rozlišují různé typy astigmatismu.

  • Přímý. Je charakterizován silnějším lomem paprsků ve vertikálním meridiánu. Tento typ astigmatismu se nejčastěji vyskytuje.
  • Obrátit zpět. Příchozí paprsky jsou v horizontálním poledníku více lomené než ve svislé poloze. To je poměrně vzácné a způsobuje spoustu nepohodlí u člověka.
  • Se šikmými osami. Hlavní meridiány nejsou horizontální nebo vertikální a jsou šikmé.

Stupně

Rozdíl mezi refrakčními hodnotami dvou hlavních meridiánů, vyjádřených v dioptriích, ukazuje stupeň astigmatismu. Čím víc je, tím horší je ten člověk.

Existují takové stupně astigmatismu:

  • slabá - až 3 dioptry;
  • střední - 3 - 6 dioptrů;
  • vysoká - více než 6 dioptrů.

Astigmatismus menší než 0,5 dioptrií nedává člověku výrazný nepohodlí, protože to, co nepodléhá korekci. Okuláry nebo kontaktní čočky by se měly nosit, pokud patologie snižuje pracovní schopnost nebo kvalitu života pacienta.

Symptomy onemocnění

Fyziologický astigmatismus nemá klinické příznaky, v důsledku kterých si člověk vůbec nevšimne. Je zcela neškodný, nevede ke vzniku komplikací a nevyžaduje opravu. Vzhled nepříjemných příznaků je charakteristický pro různé typy patologického astigmatismu.

Nejcharakterističtější symptomy onemocnění:

  • snížená zraková ostrost;
  • zkreslený, rozmazaný obraz okolních objektů;
  • zvyk přitahovat nebo vytahovat kůži očních víček;
  • asthenopické projevy.

Uzdravující asthenopie se vyznačuje vzhledem zrakové únavy. Při pohledu na okolní předměty je člověk nucen přitahovat oči k pokusu přemístit ohniska blíže k sítnici. To způsobuje nepohodlí, křeče a bolesti v očích, silné bolesti hlavy.

V průběhu času může pacient vyvinout ustálenou přilnavost. Tento jev se objevuje zejména u dětí starších 2 - 4 let. Je to docela nebezpečné, protože může vést k nezvratným důsledkům (například amblyopie - vypnutí jednoho oka z aktu zrakového vnímání).

Metody diagnostiky astigmatismu

Můžete podezřívat přítomnost astigmatismu charakteristickými stížnostmi osoby. Diagnostický program obvykle zahrnuje stanovení zrakové ostrosti a refrakce, skyskopie, měření nitroočního tlaku, biomikroskopie.

Nejvhodnější a nejspolehlivější metodou diagnostiky je skiaskopie. To vám umožní měřit lomu v různých meridiánech během několika minut, abyste zjistili typ, typ a stupeň astigmatismu. Pro stanovení lomu lze také použít moderní metodu - refraktometrii.

Při diagnostice astigmatismu rohovky je velmi důležitá oftalmometrie a počítačová keratotopografie. Obvykle by měla být rohovka dokonale kulatá a vypadat jako hladká koule. V případě astigmatismu tyto techniky odhalují měření zakřivení rohovky nebo různé nepravidelnosti na ní.

Spektrální a kontaktní korekce astigmatismu

Pro korekci jednoduchého myopického a hypermetropického astigmatismu se používají válcové čočky. Refraktují světelné paprsky pouze jedním směrem, kolmým na osu válce. Při komplexním a smíšeném astigmatismu se obvykle používá kombinace sférických a válcových čoček.

Je třeba poznamenat, že nošení brýlí, tvrdých nebo měkkých kontaktních čoček nevyléčí onemocnění, ale opravuje pouze refrakční chybu. Proto spolu s korekcí je třeba se pokusit identifikovat příčinu astigmatismu a pokud je to možné odstranit. To pomůže vyhnout se progresi onemocnění v budoucnu.

Kontaktní čočky mají několik výhod oproti brýlím. Oprava kontaktu je velmi pohodlná a poskytuje účinnější korekci vidění. Pokud je astigmatismus velmi důležitý pro fixaci objektivu v správné poloze. Pro tento účel se používají různé metody: použití balastu nebo peribalasty, oříznutí okraje čočky.

Laserová léčba

Ukazuje se špatným astigmatismem, neschopností nebo neochotou nosit kontaktní čočky nebo brýle. Laserová korekce je zlatým standardem chirurgické léčby patologie a provádí se na žádost pacienta. Před zákrokem je nutné se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Laserová korekce astigmatismu rohovky je v takových případech kontraindikována:

  • období těhotenství a laktace;
  • diabetes ve stadiu dekompenzace;
  • katarakta, glaukom, zánětlivé onemocnění oka;
  • těžké retinální léze.

Léčba laserem je obzvláště účinná při abnormálním astigmatismu, který není vhodný pro korekci okulárů. Pomáhá odstranit vady rohovky a vrátit je do normální podoby. Po opravě laserem získá osoba schopnost jasně a jasně vidět svět kolem sebe.

Astigmatismus očí

Astigmatismus očí je nedostatečným zrakem v důsledku nepřesné sphericity refrakčních povrchů oka, v důsledku čehož se na sítnici vytvoří dvojznačný rozmazaný obraz. Název patologického stavu vizuálního analyzátoru pochází z řeckých slov "a" (popření něčeho) a "stigmatu" (tečka), což znamená "žádné ohnisko".

Podle oftalmologů byl astigmatismus do jisté míry nalezen v 30% světové populace a je jednou z nejčastějších anomálií oka. 40% školáků vykazovalo slabý stupeň, přibližně 6% dětí a mladistvých má vážnější odchylky. Taková široká "popularita" astigmatismu je způsobena obtížnou diagnózou v raném věku. Zhoršení patologie vede k dalším poruchám zraku - krátkozrakosti, hyperopii, strabismu a bolesti hlavy.

Porušení sférických vlastností rohovky nebo čočky ovlivňuje jasnost vidění. Stíny světla místo roztřesení objektivu a zaostřování na sítnici, jako v normálním oku, se začnou rozštěpovat, je obraz zkreslený. Oba oči jsou zpravidla ovlivněny. Astigmatismus trpí, všechny obrysy jsou rozmazané, zakřivení a objem předmětů nejsou viditelné, písmena "plovák", světlo lucerny se zdá být v noci rozptýlené ovál, v těžkých případech se obraz může otáčet.

Podle kódu ICD-10 má oční astigmatismus index H52.2.

Příčiny očního astigmatismu

Příčiny astigmatismu mohou být buď vrozené nebo získané. Genetický faktor ve své etiologii je považován za vedoucí. Tvar rohovky je zděděn od předků, jeho minimální vady jsou přítomny téměř u všech lidí. Pokud síla průřezu rohovky a sítnice neodpovídá kvůli nerovnoměrnosti rohovky, nerovnoměrnému tlaku víček, nekonzistentní práci očních svalů, objeví se rozostřený obraz.

Když odchylka v optickém systému oka v rozsahu 0,5 dioptrií hovoří o fyziologickém astigmatismu, který neovlivňuje kvalitu zraku.

Odchod z normy o 0,75 dioptrií je považován za patologii a podléhá lékařské korekci. Proto, čím dříve je onemocnění zjištěno, tím příznivější je prognóza vyléčení a obnovení zrakové funkce. U dětí s anamnézou astigmatismu potřebují příbuzní časné vyšetření oftalmologem, diagnóza se provádí ve věku 10 - 11 měsíců.

Fotografie zobrazuje schematicky oko zdravého člověka a oči s astigmatismem.

Získaný astigmatismus vzniká v důsledku porušení integrity rohovky vnějšími vlivy. Takové faktory zahrnují popáleniny, modřiny, zranění s následným jizvením, zánětlivé infekční onemocnění oka, poruchy přívodu krve do oka s dystrofickými změnami, operace prováděné na břiše a rohovce a stehy po nich.

Dokonce i zánět vlasových folikulů řas, známý jako "ječmen", může dočasně zhoršit vidění kvůli zvýšenému tlaku očních víček na oční bulvy. Vývoj astigmatismu je podporován těžkými chronickými nemocemi - cukrovkou, hypertenzí, aterosklerózou, žaludečními vředy, tuberkulózou a dalšími.

Typy astigmatismu

Typy astigmatismu jsou klasifikovány podle následujících rysů:

  • Podle typu změny refrakce;
  • Podle závažnosti změn;
  • Na patologii rohovky nebo sítnice;
  • Podle směru poledníků.

Poruchy refrakce světla v optické struktuře oka jsou rozděleny do následujících typů:

Hypermetropický astigmatismus (dlouhodobý) symptomatický je podobný hyperopii, rozdělen na jednoduché a složité. Objekty ve vzdálenosti více než 5 metrů jsou zřetelně viditelné a v blízkosti jsou částečně rozmazané. Hlavním cílem je za sítnicí. Meridiány jsou čáry, které spojují zadní a přední, horní a dolní tyče oční bulvy. Jsou umístěny kolmo k sobě. Pokud se refrakční vady vyskytují podél čáry jednoho poledníku - jednoduché a pokud jsou podél dvou meridiánů - komplexní dlouhotrvající astigmatismus. Je označován latinkou H - jednoduchým hypermetropickým HH komplexem hypermetropickým.

Myopický astigmatismus (myopický) je charakterizován polohou zaostření před sítnicí. V tomto případě jsou vzdálené objekty rozmazané a rozmazané, ať už zcela nebo částečně, a blízké oblasti jsou jasně rozlišitelné. Také podle počtu meridiánů pokrytých změnami v lomu může být jednoduchý a složitý. Stejně tak předchozí je označen jako M - jednoduchý myopický, MM - komplexní myopický astigmatismus.

Smíšený astigmatismus se liší v tom, že porušení podél linie jednoho meridiánu následuje po myopickém typu a podél linie druhé, podél hypermetropického. Pro tento typ astigmatismu se používá kombinace symbolů HM nebo MH.

Podle závažnosti změn:

  • Slabý stupeň - rozdíl v lomu poledníků je až 3 dioptry.
  • Střední stupeň - rozdíl se pohybuje od 3 do 6 dioptrií.
  • Vysoká míra odchylky přesahuje 6 dioptrů.

Pro poruchu rohovky nebo čočky:

  • Deformita vidění rohovky je častější a má větší vliv na kvalitu vizuální funkce, protože refrakční vlastnosti rohovky jsou vyšší než refrakční vlastnosti čočky.
  • Typ anomálie objektivu odpovídá poškození objektivu, což je charakteristické pro změny starších osob související s věkem.
  • Správný astigmatismus nastává při rovnoměrné změně lomu v celém poledníku. Rohovka je pak eliptická. Nemoc je zpravidla dědičná a stabilní po celý život, což zřídka vede k významné ztrátě zraku. Nosič anomálie, zvedá si brýle pro sebe, hraje sport, řídí auto, perfektně vidí televizní obrazovku a obrazovku počítače. U žen nesplňuje těhotenství a porod prudké zhoršení vidění.
  • Chybný poddruh má jinou refrakční sílu na jednotlivých částech poledníku. Ve většině případů získaná patologie. U kojenců se vyvíjí z deformací lebky při obtížném porodu. Později, zranění, operace, infekce rohovky způsobují náhlé změny lomu při přechodu z jednoho poledníku na druhý. Senilní opacifikace čočky (katarakta) zvyšuje pravděpodobnost výskytu abnormálního astigmatismu oka. Léčba je obvykle rychlá.

Podle směru hlavních meridiánů:

  • Přímý je charakterizován zvýšeným lomem podél svislé osy poledníku.
  • Reverzní astigmatismus nastává s převahou refrakce světelného paprsku vodorovně.
  • Astigmatismus se šikmými osami je diagnostikován, když jsou meridiány posunuty do oblastí od 300 do 500 a od 1200 do 1500. Je zachována vzájemná kolmice vzájemných vztahů mezi meridiány.

Symptomy astigmatismu

Hlavní příznaky astigmatismu:

  • Rozmazaný, fuzzy obraz. Všechny objekty se zdají být obskurní, natáhnuty svisle nebo vodorovně, obraz je rozdělen, "plovoucí". Obrysy a obrysy objektů jsou rozmazané, je obtížné určit jejich skutečnou velikost a objem, vzdálenost k nim. Děti nemohou rozlišovat určité dopisy, měnit místa, dělat chyby. Dospělí s lehkým stupněm anomálie se zvyklí vnímat svět poněkud zkresleným tvarem a považují ho za normu. Chcete-li zlepšit viditelný obraz, lidé si přimhouřili oči, natáhli oční víčka do svých chrámů a otočili hlavou, aby zachytili dobrý úhel.
  • Bolest hlavy jako hlavní signalizační zařízení pro problémy v nervovém systému. Objevuje se v supraorbitálních a periorbitálních oblastech, zvyšuje se postupně a dosahuje značné síly, zejména při zvýšené vizuální a psychické zátěži. Má pulzující charakter, někdy se objevuje několik hodin po intenzivním čtení, dlouhou práci na počítači a zdá se, že v tomto případě nesouvisí s napětím očí.
  • Zvýšená fotosenzitivita. Jasné slunce nebo umělé osvětlení způsobí, že chcete zavřít oči, přitahovat, odvrátit, doprovázené bolesti, bolesti v očích.
  • "Nightblind" nebo soumrak vidění za soumraku. Vize se zhoršuje za soumraku, v noci, s umělým zatemněním, s ostrou změnou světelnosti a temné místnosti. Zvláště nebezpečné pro motoristy.
  • Trvalé napětí a únavu očí. Při běžných každodenních úkonech dochází k nadměrnému namáhání očí - čtení, psaní, sledování televize nebo počítače po dlouhou dobu, řízení automobilu. Oči jsou zaléváním, zčervenání, zdá se, že se do nich dostal písek. Pokud člověk (zejména dítě) neustále otírá oči, může se dostat infekce a vyvíjet konjunktivitidu nebo jinou infekci.
  • Bolest v očích, jako důsledek bolesti hlavy, pravidelné intenzivní práce oka vnímat a přenášet zkreslený obraz.

Astigmatismus u dětí

Hlavním důvodem, který vede k výskytu astigmatismu u dětí, je faktor dědičnosti. V tomto případě je onemocnění vrozená a může být zjištěna u dítěte již ve věku jednoho roku. Tento typ astigmatismu je spojen s patologií tvaru rohovky nebo čočky.

Méně častá je získaná forma onemocnění, která je důsledkem traumatických poranění oční bulvy, subluxace čočky nebo některých patologií maxilofaciální oblasti doprovázených deformacemi ve stěnách oběžné dráhy.

Hlavní překážkou včasné diagnostiky astigmatismu u dětí je to, že řada projevů onemocnění zůstává rodičům po dlouhou dobu bez povšimnutí. Stížnosti na špatné vidění ze strany nemocných dětí jsou velmi vzácné, proto je třeba se soustředit především na doprovodné symptomy. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě nechce číst, psát nebo prohlížet obrázky. Mezi další projevy onemocnění - časté bolesti hlavy, obzvláště v oblastech obočí, závratě, mračení očí, otáčení hlavy při pokusu o prohlížení těchto nebo jiných předmětů. To vše je alarmujícím signálem pro rodiče a vážným důvodem k návštěvě oftalmológa.

Pokud je diagnóza astigmatismu u dětí potvrzena po vyšetření, jsou předepsány kontaktní čočky nebo brýle v závislosti na toleranci a věku dítěte. Nejčastěji jsou děti povinny neustále nosit brýle s cylindrickými čočkami s pravidelným pozorováním oftalmologem dvakrát ročně. Vzhledem k tomu, že oko dítěte postupně roste, je nutná včasná optika. Pro astigmatismus není progrese onemocnění charakteristická, ale je důležité přísně dodržovat doporučení oftalmologa pro správnou regulaci korekčního procesu.

Chirurgické metody léčby astigmatismu dětí jsou nejúčinnější, ale nedoporučují se pro děti - mohou být provedeny po dosažení věku 18 let, kdy je úplně dokončena tvorba optického systému oka.
Včasná diagnostika astigmatismu u dětí může zabránit výskytu nevratných zrakových poruch, strabismu, amblyopie a dalších očních patologií.

Jak léčit astigmatismus u dětí?

Metody korekce astigmatických poruch v dětství závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Mírné onemocnění, které není komplikované krátkozrakostí, dlouhosrstvím nebo jiným poškozením zraku, obvykle nevyžaduje specifická léčebná opatření. V závažnějších případech je nutné vybrat vhodné brýle nebo kontaktní čočky: válcové - s jednoduchým astigmatismem nebo sfero-cylindrický - složité nebo smíšené.

Použití kontaktních čoček je nejlepší způsob, jak vyřešit astigmatismus bez ohledu na tvar, což vám umožní dosáhnout jasnějšího zobrazení objektů na sítnici. Překážkou jejich užívání je rané dětství: děti v tomto období postrádají vhodnou motivaci a porozumění potřebě péče o čočky. Ve starším věku využívání kontaktních čoček zajišťuje větší účinnost při korekci astigmatismu a současně uvolňuje dítě z komplexů spojených s nošením brýlí.

Pro děti, které přetrvávají při odmítnutí čoček nebo sklenic, je alternativou metoda orthokeratologie, která zahrnuje noční nasazení na tvrdé kontaktní čočky. OK-čočky dočasně korigují zakřivení rohovky při nošení a po odstranění zachovávají dosaženou zrakovou ostrost po značnou dobu. Nazpívají je v noci a ráno je odnesou. OK terapie u dětí se nepoužívá k úpravě astigmatismu nad 1,5 dioptru.

Rodiče by si měli pamatovat, že všechny tyto metody nepomáhají uzdravovat dítě před astigmatismem, ale pouze napravit zhoršení zraku. Úplné vyléčení tohoto onemocnění je možné pouze chirurgicky po dosažení příslušného věku, jak bylo uvedeno výše.

Vrozený astigmatismus u dítěte je charakterizován tendencí k zpomalení poklesu během prvních let života, stabilizovat asi na 7 let. Včasná korekce onemocnění v dětství může někdy pomoci zlepšit zrakovou ostrost, až do úplného vyloučení čoček nebo brýlí. Při absenci včasné detekce a korekce může výrazný astigmatismus vést k rozvoji refrakčního strabismu nebo amblyopie.

Důležitým bodem je pravidelné sledování dětí postižených astigmatismem u oftalmologa, s frekvencí každých šest měsíců. To vám umožní včas posoudit stupeň růstu oční bulvy a v případě potřeby nahradit optiku včas.

Užitečné z hlediska prevence astigmatických poruch jsou aktivní odpočinek, plavání, gymnastika pro oči. Stejně důležitá je správná výživa dětských potravin s obsahem dostatečného množství vitamínů, bílkovin a minerálů.

Diagnostika astigmatismu

Diagnostika astigmatismu se skládá z komplexu studií krok za krokem a má za cíl stanovit stanovenou diagnózu pro předepisování nejúčinnější léčby.

  • Visometrie je test zrakové ostrosti tím, že zkoumá tabulku s dopisy nebo obrázky pro děti známé všem v kanceláři oftalmológa (tabulka Sivtseva-Golovina). Studie se provádí v tmavé místnosti se světelným stolem umístěným 5 metrů od pacienta. Alternativně se počínaje pravým okem určuje zraková ostrost, postupně se pohybuje od velkých písmen po malé symboly.
  • Skiascopy - Kanyeův stínový test pro studium lomu. Doktor, otočí zrcadlo oftalmoskopu vertikálně a horizontálně, se podívá na reakci žáka na posun světla a stínu. To určuje schopnost oka lámat paprsky přenášeného světla.
  • Ultrazvuková vyšetření očí je moderní, efektivní způsob pozorování anatomie všech struktur oka a jejich patologických změn v trojrozměrném obrazu. Před zahájením léčby se injekčně aplikuje lokální anestetikum do spojivkové dutiny. Neexistují žádné kontraindikace.
  • Přímá oftalmoskopie - speciální přístroj provádí vyšetření fundusu a určuje průhlednost optických médií oka. Během vyšetření jsou pozorovány záněty, trauma, degenerativní změny sítnice, očních cév a sklivce. Vysoce přesná metoda odhaluje nejmenší patologie s nárůstem v podložce podloží 15-20krát. Kontraindikace jsou glaukom, katarakta, zakalení sklivce.
  • Měření nitroočního tlaku - určuje dynamiku odtoku a příjmu intraokulární tekutiny. Kontaktní tonometrie podle metody Maklakov pomocí váhy je v současné době nahrazována bezkontaktní pneumometrií.
  • Oční biomikroskopie je metoda intravitální mikroskopie spojivky, oční bulvy, čočky, sklivce, rohovky a duhovky. Přesně určuje vady mikrostruktury různých částí oka pomocí binokulárního mikroskopu a štěrbinové lampy. Metoda je bezbolestná, neinvazivní a nemá žádné kontraindikace.
  • Oftalmometrie - měření zakřivení rohovky keratometrem. Optické snímače zachycují odražený obraz ze dvou paralelních bodů na rohovce. Výsledek je vypočítán počítačem. Určuje stupeň astigmatismu.
  • Počítačová refraktometrie je hardwarová vyšetření očí, která určuje refrakční výkon optiky oka na její podélnou osu. Metoda je moderní, přesná, umožňuje identifikovat počáteční odchylky v počáteční fázi. Kontraindikací jsou pacienti s kataraktem, abnormální rohovkou nebo opacifikace sklivce.
  • Metoda počítačové keratotopografie poskytuje představu o zakřivení předního a zadního povrchu rohovky. Výsledkem je barevný obraz oblastí s různou sféritou, zobrazené modře, žlutě, červeně a zeleně.

Léčba očního astigmatismu

Po určení typu a stupně astigmatismu, jakož i povahy jeho výskytu, pokračujte v výběru léčebných postupů. Léčba očního astigmatismu, bez ohledu na způsob, spočívá v normalizaci ohniska sítnice.

Korekce brýlí je nejoblíbenější a cenově dostupnější nehirurgická metoda eliminace negativních účinků astigmatismu na vidění. Nevylučuje příčinu špatného vidění, to znamená, že zatímco člověk nosí brýle, jeho vizuální vnímání světa je téměř normální. Bez brýlí se vše vrátí k původnímu výsledku. Během nošení brýlí může dojít ke zhoršení vašeho zraku a budete potřebovat neustálou výměnu čoček. Objektivy v brýlích s astigmatismem jsou vybrány s nerovnoměrně zakřiveným povrchem a mohou být sférické nebo válcové. Takové čočky mají směr pro jejich optické působení. Každý typ očního astigmatismu vyžaduje čočky se specifickým úhlem lomu. Najděte správné brýle poprvé je téměř nemožné a jejich cena je poměrně vysoká.

Torické čočky pro astigmatismus - liší se od skla pouze ve způsobu jejich použití, což je v podstatě podobné optické zařízení. Kombinujte kulové a válcové tvary. Vhodné pro lidi, kteří vedou aktivní život. Udělat takové čočky pouze na základě jednotlivých údajů, jako jsou brýle. Nedoporučujeme nosit děti mladší 12 let. Torické čočky vyžadují obzvláště pečlivou hygienickou péči kvůli zvýšenému riziku infekce očí astigmatismem. V noci je třeba je odstranit a dát si oči odpočinout.

Laserová korekce astigmatismu je uznávána jako nejbezpečnější a nejspolehlivější metoda léčby očního astigmatismu všech dosud známých. Umožní se navždy odloučit od nemoci a zabránit jejímu opakování. Kontraindikace jsou těhotenství, věk do 18 let, diabetes, katarakta, glaukom, iridocyklitida. Korekce excimerového laseru SUPERLASIK se provádí s odchylkou 3-4 dioptrů. Pod vlivem lokálního anestetika na oční rohovce se odstraní jeho povrchová vrstva.

Po rozevření rohovky na požadovanou hloubku, aby se obnovila její rovnoměrnost. Potom se dříve odstraněná horní epiteliální vrstva rohovky nachází na stejném místě pomocí bezproblémové technologie, po níž následuje samostatné uchopení. Již několik hodin po laserovém postupu dochází ke zlepšení vidění. Pooperační rehabilitace má omezit fyzickou aktivitu a vizuální zátěž. Neustálá kontrola lékařem a používání baktericidních a zvlhčujících kapiček jsou nezbytné. O týden později je pacient zcela zdravý. Pro prevenci doporučené gymnastiky pro oči, umírněnou tělesnou výchovu, multivitamíny a zbavování se špatných návyků.

Refrakční výměna čočky je zobrazena s vysokým stupněm astigmatismu a je obvykle předepsána pacientům s věkem souvisejícími patologickými čočkami. Během operace je "nativní" čočka nahrazena nitroočkovým torickým objektivem. Pacient se zbaví nejen astigmatismu, ale i katarakty, krátkozrakosti, věkové viditelnosti.

Cvičení pro oči v astigmatismu

Při prevenci a léčbě astigmatismu je jedno z důležitých míst věnováno speciální tělové gymnastice. Díky jednoduchým cvičením pro oči se oční svaly výrazně zpevňují, obnovují se jejich tón a pružnost. Po intenzivní vizuální práci pomůže gymnastika uvolnit a vyhnout se bolestivým pocitům.

Pro dosažení optimálního účinku se pravidelné kurzy konají nejméně 2-3krát denně, každá 10 minut. Místnost musí mít dobré osvětlení. Pokud máte pocit nepohodlí během cvičení, zastavte se na trochu odpočinku. Konzultace s oftalmologem vám pomůže vybrat nejlepší výcvik pro vaše oči.

Cvičení s posunem zaostření. Strávte stojící u okna, nejprve vpravo, pak vlevo oko a dvě oči najednou. Po dobu 30 sekund se podívejme na vzdálený objekt a pak na 30 sekund vložíme také oči na blízký objekt.

Otočte oči pomalu a hladce. Cvičení ve směru hodinových ručiček a proti ní, pak nahoru a dolů, vlevo a vpravo. Na konci zavřete oči k nosu. Takové cvičení ohřívá a protahuje oční svaly.

Zavřete oční víčka těsně a pak otevírejte oči co nejrychleji a nejvíce. Každý stát má alespoň 10 sekund. Doporučuje se provádět cvičení po dobu jedné minuty bez zastavení.

Cvičení "hodiny" pro vývoj periferního vidění. Zvedněte oči co nejdále, aby se oční svaly natáhly a držte je v této poloze po dobu 10 sekund. Podívejte se dolů. Cvičení opakujte desetkrát s různými pohyby očí diagonálně nahoru a dolů.

Ve svém komplexu můžete zahrnout cvičení z jógy, kdy se vzhled soustředí na plamen svíčky bez blikání, protože to bude trvat dlouho. Pokud se cvičení z cvičení jógy jeví jako příliš exotické, pokuste se natáhnout ruku dopředu a zaměřit se na špičky prstů. Pomalu přitiskněte ruku pryč, aniž byste změnili bod zaostření. Pracujte po dobu 1 minuty.

Blikat oči často, ale ne ostře po dobu 10 sekund, pak zavřete oči na několik vteřin a opakujte mrknutí.
Chcete-li uvolnit oční svaly, podívejte se pryč, aniž byste oči upřeli na určitý předmět, poté hladce zavřete oči po dobu 5-7 vteřin a také hladce otevřete. Opakujte alespoň třikrát.

Na konci cvičení se pokuste uvolnit. Vezměte si pohodlnou pozici, sedíte nebo ležete. Zavři oči. Dlaně teplé, třásly se proti sobě. Dejte své teplé ruce na oči. Prostřednictvím nich by neměl pronikat do světla. Zůstaňte v této pozici několik sekund.

Můžete lehce masírovat oblast kolem očí, mrtvici víčka, mírně přitlačit oční bulvy.

Astigmatismus a armáda

Neméně důležitější než volba povolání a sportovní sekce je otázka - je přijata do armády s astigmatismem? Během lékařské komise jsou podrobně zkoumány všechny aspekty zdraví budoucího vojáka, včetně stavu očí. Odborník má právo trvat na přesnějších a modernějších diagnostických metodách, které odrážejí skutečný stav věcí.

V závislosti na stupni astigmatismu se vyznačují následující kategorie způsobilosti pro vojenskou službu v armádě:

  • Kategorie "A" je vhodná. V této skupině jsou zařazeni vojáci s malými odchylkami ve vývoji očních víček a fungování spojivky. Astigmatismus očí je možný v rámci 4 dioptrů.
  • Kategorie "B" - vyhovuje menším omezením. Odborník má počáteční stavy nemoci bez možnosti jejich zhoršení. Drobné defekty duhovky, čočky, sítnice, rohovky, optického nervu a očních svalů jsou povoleny. Druhy vojsk pro průchod vojenské služby jsou vybrány s ohledem na zdravotní ukazatele.
  • Kategorie "B" - omezené použití. Mezi ně patří mladí lidé s astigmatismem od 4 do 6 dioptrií. Nejsou odvezeni do vojenské služby, ale mohou být povoláni v případě nepřátelství. Vojenský úřad má právo znovu zkontrolovat nábor po třech letech. Pokud se vize během této doby zlepšila na požadovanou hodnotu, mladý muž bude sloužit.
  • Kategorie "G" - dočasně nevhodné. Odškodnění je zpožděno v léčbě, například při korekci zraku pomocí laseru a při obnově. Následuje přezkoumání s přidělením jiné kategorie vhodnosti.
  • Kategorie "D" není vhodná. Tato skupina je určena jakýmkoliv druhem astigmatismu s rozdílným lomem ve dvou hlavních polohách více než 6 dioptrií. V průběhu války se ani nezavolá.

Prevence astigmatismu

Prevence astigmatismu je zaměřena na včasné odhalení onemocnění, především u lidí, kteří jsou náchylní k rozvoji onemocnění. Přítomnost příbuzných s touto patologií je důvodem k návštěvě oftalmológa s dítětem až do roku. Jak vaše dítě roste, věnujte velkou pozornost stížnostem na bolesti hlavy, potíže s čtením, kreslíme, psát. Dospělí by měli být upozorněni na neklidné otáčky hlavy, zatímco se dívají na knihy, karikatury, zužují oči a vytahují do svého chrámu století.

Zkoušky u lékaře by měly být pravidelné, s přísným dodržováním všech lékařských předpisů. Pracoviště studenta (a dospělého) by mělo být dobře osvětlené, pracovní plocha by měla být na vhodné úrovni. Pokud potřebujete dlouhodobou práci na počítači nebo monitoru zařízení, pravidelně dáváte oči odpočinout, dělejte gymnastiku očních svalů. Pokud je to možné, zdržujte se sledování 3-D filmů, omezte komunikaci s televizorem.

Zdravé vidění není možné bez kvalitní výživy. Výrobky lehké bílkoviny - tvaroh, vejce, ryby, telecí maso, kuřecí prsa, krůty poskytnou potřebný plastový materiál k vytvoření vlastního těla. Vitaminy A, D, E, F rozpustné v tucích jsou důležité pro správné fungování nervového systému, včetně vizuálního analyzátoru. Přiměřená fyzická aktivita, čerstvý vzduch, odmítnutí cigaret a alkoholu budou mít příznivý účinek zejména na celkové zdraví a oči.

Získaný astigmatismus se zabraňuje dodržováním bezpečnosti při práci: nošení bezpečnostních brýlí, osvětlení podle norem stanovených pracovním a odpočinkem. Je nutné léčit infekce a oční záchvaty včas, navštívit oftalmolog každých šest měsíců.

Test na astigmatismus

Astigmatismus je spíše závažná odchylka, jejíž diagnóza a léčba provádí oftalmolog. Existuje však soubor jednoduchých testů pro astigmatismus doma.

Nastavte obrázek na obrazovce počítače čistými čarami. Ve vzdálenosti přibližně pěti kroků od monitoru zavřete levé oko a potom pravé oko střídavě. Pokud se vám zdá, že některé řádky jsou tmavší než ostatní, proveďte vyšetření na klinice.

Udělejte snímek s lemovaným čtvercem. Zakryjte jedno oko a podívejte se na náměstí. Pokud povrch obrazu přestal být jednotný, některé oblasti vypadají tmavší nebo lehčí, nezdržujte návštěvu lékaře.

Aby mohl získat obraz hvězdy Siemens. Jedná se o 54 černých paprsků rozkládajících se od středu k okraji na bílém pozadí. Nějaký kruh zebra. U zdravého člověka ve vzdálenosti 5 metrů se paprsky hladce spojují po celé délce. Pokud se budete pohybovat ještě dále, bude se obraz zřejmě šedé hmoty. Osoba s astigmatismem uvidí, že se paprsky překrývají, černobílé pruhy se vyměňují. Takové deformace jsou viděny v různých částech obrazu.

Astigmatismus v moderním člověku není překážkou pro plný život. Vysoce technologické metody diagnostiky a léčby patologického zraku umožňují zcela zbavit se nebo minimalizovat negativní účinky. Nezapomínejte na změny ve vizuálním vnímání světa, včasný přístup k lékaři je zárukou rychlého uzdravení bez relapsu onemocnění.

Kontraindikace a omezení astigmatismu

Omezení určitých činností jsou stanovena s přihlédnutím k projevům některých příznaků astigmatismu. Řízení automobilu, zejména v noci, za soumraku nebo při jasném, oslňujícím slunci odraženým od sněhu, je velmi nebezpečné a může způsobit nehodu.

Dlouhodobé čtení, pozorování na obrazovce počítače nebo zobrazení jakéhokoli zařízení povede k rychlému namáhání očí a neschopnosti pokračovat v práci. V důsledku toho jsou kontrasikovány profese spojené s řízením vozidel, pečlivým sledováním přístrojů, počítačovou práci, velkým množstvím čtení a psaní pro mnoho nosičů astigmatismu.

Některé druhy rekreace - sledování televize po dobu několika hodin, navštěvování 3-D filmové přehlídky - mohou oteplovat oči, způsobit bolesti hlavy a dokonce i nevolnost. Není žádoucí zapojit se do šachů, dám, střílení všech druhů, oplocení, horolezectví, závodění na auto. Rozhodnutí o volbě sportovních a odborných činností musí být dohodnuto se zdravotní komisí s povinnou účastí oftalmológa.

Následující Článek

Prolaps dělohy - co dělat doma