Basaliom - příznaky, léčba, odstranění, lidové prostředky, příčiny, stadia, prognóza a prevence

Křečové žíly

Basaliom je lokálně infiltrační (klíčící) formace, která je tvořena epidermálními buňkami nebo vlasovými folikuly a je charakterizována pomalým růstem, velmi vzácnými metastázami a neagresivními vlastnostmi. Častý je i opakovaný výskyt po odstranění. Její periferní buňky jsou histologicky podobné buňkám bazální vrstvy pokožky, takže získala své jméno.

Toto onemocnění kůže se vyskytuje převážně v otevřených oblastech kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu záření. Jedná se především o kůži na hlavě, především v čelní a časové zóně a na krku. Bazaliom kůže je zvláště často lokalizován na nosu, v oblasti nasolabiálních záhybů a na víčkách. V průměru má 96% pacientů jediný, 2,6% - více (2-7 nebo více ložisek).

Co to je?

Basalizum, bazocelulární karcinom - maligní nádor kůže, který se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis, je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz.

Příčiny

Příčiny vzniku karcinomu bazálních buněk, stejně jako jiných nádorů, nejsou v současné době přesně stanoveny. Byly však identifikovány tzv. Predispoziční faktory, jejichž přítomnost u lidí zvyšuje riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi takové předisponující faktory patří:

  1. Opalování po dlouhou dobu;
  2. Fair skin;
  3. Tendence k tvorbě spálenin;
  4. Keltský původ;
  5. Práce se sloučeninami arsenu;
  6. Pitná voda obsahující pitný arsen;
  7. Vdechování produktů hořlavých břidlic;
  8. Snížená imunita;
  9. Albinismus;
  10. Přítomnost pigmentové kerodermy;
  11. Přítomnost syndromu Gorling-Holtze;
  12. Časté a dlouhodobé vystavení slunci, včetně práce na přímém slunečním světle;
  13. Tendence k tvorbě pihy po krátkém pobytu na přímém slunečním světle;
  14. Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogeny, jako jsou saze, dehet, dehet, parafinový vosk, bitumen, kreosot a rafinované výrobky;
  15. Účinky ionizujícího záření, včetně předchozí radioterapie;
  16. Burns;
  17. Kožní jizvy;
  18. Vředy na kůži.

Vedle předisponujících faktorů karcinomu bazálních buněk existují prekancerózní onemocnění, jejichž přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku nádoru, protože mohou degenerovat do rakoviny. U prekancerózních onemocnění bazocelulárního karcinomu jsou následující:

  1. Aktinická keratóza;
  2. Pigmentová xeroderma;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Kožní houkačka;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Obří kondylom Bushke-Levenstein;
  7. Leukopia

Když se objeví výše popsané prekancerózní kožní onemocnění, měly by být okamžitě vyléčeny, protože pokud jsou tyto podmínky ignorovány, mohou se změnit na maligní nádor, nejen bazalom, ale také melanom nebo spinocelulární karcinom pokožky.

Basaliom je nejčastěji lokalizován v následujících oblastech pokožky:

  1. Horní rty;
  2. Horní nebo dolní víčko;
  3. Nos;
  4. Nasolabiální záhyby;
  5. Líce;
  6. Ušnice;
  7. Krk;
  8. Skalp;
  9. Čelo

V 90% případů je bazocelulární karcinom lokalizován na označených oblastech pokožky obličeje. Ve zbývajících 10% případů se na kůži trupu, paží nebo nohou může vytvořit nádor.

Symptomy

Manifestace bazocelulárního karcinomu při vzniku novotvaru jsou poměrně temperamentní, což umožňuje při diagnostice pacienta zcela přesně stanovit diagnózu. Externí příznaky jsou určovány typem nádoru.

V počáteční fázi může mít bazaliom (viz foto) vzhled normálního "pupíku", který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. V průběhu času, jak nádor roste, formace má formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

  • Nejběžnější typ bazocelulárního karcinomu je považován za nodulární variantu, která se projevuje vzhledu malého, bezbolestného růžového uzlíku na povrchu kůže. Při růstu je uzlík náchylný k vředům, takže se na povrchu objevuje křupavá dutina. Novotvar se pomalu zvětšuje, je také možné objevit nové takové struktury, které odráží multicentrický povrchový typ růstu nádoru. V průběhu času se uzliny navzájem slučují a vytvářejí hustou infiltraci, pronikající hlouběji do podkladové tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale i chrupavku, vazy, kosti. Nodulární forma se nejčastěji rozvíjí na kůži obličeje, víčka, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
  • Uzlová forma se také projevuje růstem neoplasie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí verze, nádor není nakloněn k klíčení podkladových tkání a uzel je orientován směrem ven.
  • Tvar povrchu - vypadá jako kulatá deska červenohnědé barvy s průměrem větším než jeden centimetr. Povrch nádoru je někdy pokrytý krustami, mozaika atrofovaná, může mít oblasti s různou pigmentací. Období atrofie, deskvamace a aktivního růstového vlnění se navzájem nahradí v různých částech nádoru, takže jeho povrch je heterogenní. Podél okraje je také charakteristický perlový okraj vyvýšený nad kůží. Tato forma má nejpříznivější průběh mezi všemi basalis, kožní infiltrace téměř chybí.
  • Warty (papilární) bazocelulární karcinom je charakterizován povrchním růstem, nezpůsobuje ničení podkladových tkání a vypadá jako karfiol.
  • Pigmentová varianta bazocelulárního karcinomu obsahuje melanin, který mu dává tmavou barvu a připomíná jiný velmi maligní nádor, melanom.
  • Koksárenská forma - vypadá jako tvrdá plochá voskovitá plaketa šedo-růžového odstínu, která nevyčnívá nad povrch kůže a časem se stává i uvnitř. Hrany nádoru jsou čiré s perleťovým odstínem, který se zvedá nad povrchem kůže. Na okraji tumoru se pravidelně objevuje eroze, což dále vede k zjizvení. Infiltrace okolních tkání se projevuje mnohem víc než viditelný růst nádoru, což často vede k pozdnímu léčení pacienta za účelem získání kvalifikované pomoci. Lokalizace cévní karcinomu bazální buňky na pokožce hlavy, na nosu je považována za nepříznivou, protože destrukce kostní tkáně a tkáně chrupavky nastává brzy.
  • Vředová forma bazocelulárního karcinomu je poměrně nebezpečná, neboť je náchylná k rychlému zničení podkladové a obklopující nádorové tkáně. Centrum vředu se potápí, pokryté šedo-černou kůrou, hrana je zvednutá, růžovo-perličková s množstvím dilatovaných nádob.

Hlavní příznaky bazocelulárního karcinomu jsou redukovány na přítomnost výše popsaných struktur na kůži, které se po dlouhou dobu neobtěžují, ale i po několik let se stále zvyšuje jejich velikost, je zapojení do patologického procesu okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavky velmi nebezpečné.

V pozdním stadiu nádoru se u pacientů objevuje bolest, zhoršená funkce postižené části těla, krvácení, supurace v místě růstu novotvaru a tvorba píštělí v sousedních orgánech. Nejnebezpečnějšími jsou nádory, které zničí tkáně oka, ucho, pronikají do lebeční dutiny a klíčí v membránách mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

Jak vypadá bazaliom?

Níže uvedená fotka ukazuje, jak se onemocnění projevuje v počátečních i dalších stádiích v různých částech lidského těla.

Basalioma

Karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk) je maligní nádor kůže, který se vyvíjí z buněk epidermis. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy pokožky. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů, bazocelulární karcinom prakticky není metastázován. Co se týče bazocelulárního karcinomu, je možná chirurgická léčba, kryokonstrukce, odstranění laserem a radiační terapie. Terapeutické taktiky se vybírají individuálně v závislosti na charakteristikách karcinomu bazálních buněk.

Basalioma

Karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk) je maligní nádor kůže, který se vyvíjí z buněk epidermis. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy pokožky. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů, bazocelulární karcinom prakticky není metastázován.

Příčiny bazocelulárního karcinomu

Basaliom se vyskytuje hlavně u lidí starších 40 let. Faktory přispívající k jeho rozvoji zahrnují časté a dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření. Proto obyvatelé jižních zemí a lidé pracující na slunci jsou náchylnější k bazální nemoci. Lidé s lehkou kůží se častěji zhoršují než černí lidé. Kontakt s toxickými látkami a karcinogeny (ropné produkty, arzén atd.), Trvalé zranění určité oblasti kůže, jizvy, popáleniny, ionizující záření jsou také faktory, které zvyšují riziko karcinomu bazálních buněk. Rizikové faktory zahrnují snížení imunity během léčby imunosupresivy nebo dlouhodobého onemocnění.

Výskyt bazocelulárního karcinomu u dětí nebo dospívajících je nepravděpodobný. Existuje však vrozená forma bazocelulárního karcinomu - Gorlin - Goltzův syndrom (neoazobuněčný syndrom), který kombinuje plochou povrchovou formu nádoru, mandibulární cysty, malformace žeber a jiné abnormality.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk

Následující klinické formy karcinomu bazálních buněk se liší:

  • nodulární ulcerace;
  • piercing;
  • bradavice (papilární, exofytická);
  • nodulární (velké hedvábí);
  • pigment;
  • sklerodermiformní;
  • jizva-atrofická;
  • plochý povrchový bazocelulární karcinom (pedzhoidnaya epiteliom);
  • Nádor Shpigler ("turban" nádorový válec)

Symptomy basalis

Basaliom se nejčastěji nachází na obličeji nebo krku. Vývoj nádoru začíná na kůži malého uzlu bledě růžové, načervenalé nebo masité barvy. Na počátku onemocnění může uzlík připomínat obyčejnou pupenku. Rostou pomalu, aniž by způsobila bolest. Ve středu se objeví šedavá kůra. Po jejím odstranění na kůži zůstává malá deprese, která se brzy znovu zakryje kůrou. Charakteristickým znakem karcinomu bazálních buněk je přítomnost hustého polštáře kolem nádoru, který je zřetelně viditelný, když je kůže roztažena. Malé granulované formace tvořící válec jsou podobné perličkám.

Další růst bazocelulárního karcinomu v některých případech vede ke vzniku nových uzlů, které se nakonec začnou vzájemně sloučit. Rozšíření povrchových cév vede k vzniku "pavoučích žil" v oblasti nádoru. Ulcerace se může objevit ve středu tumoru s postupným zvyšováním velikosti vředu a jeho částečného zjizvení. Zvýšením velikosti může karcinom bazálních buněk růst do okolních tkání, včetně chrupavky a kostí, což způsobuje výrazný syndrom bolesti.

Nodulární ulcerózní bazaliom je charakterizován vzhledu těsnění, které vyčnívá nad kůží, které má zaoblený tvar a připomíná uzlíček. Časem se tuleň zvyšuje a vředuje, jeho obrysy získají nepravidelný tvar. Typický perlový pás je vytvořen kolem uzlu. Ve většině případů je nodulární a ulcerativní bazaliom umístěn na víčkách, v oblasti nasolabiálního záhybu nebo ve vnitřním rohu oka.

Prodopatová forma bazocelulárního karcinomu se vyskytuje hlavně v místech, kde je kůže trvale zraněna. Z nodulární ulcerózní formy nádoru se vyznačuje rychlým růstem a výrazným zničením okolních tkání. Warty (papilární, exofytický) bazaliom se svým vzhledem připomíná karfiol. Jedná se o husté hemisférické uzly, které expandují na povrchu kůže. Charakteristickým znakem bradavicové formy karcinomu bazálních buněk je neexistence destrukce a klíčení v okolní zdravé tkáni.

Nodulární basiliom je jediný uzel vyčnívající nad kůží, na jehož povrchu jsou viditelné vaskulární hvězdy. Uzel nevyrůstá hluboko do tkání, jako nodulární ulcerózní bazaliom, ale směrem ven. Pigmentová forma bazocelulárního karcinomu má charakteristický vzhled - svazek s "perličkovým" válečkem, který jej obklopuje. Ale tmavá pigmentace středu nebo okrajů nádoru způsobuje, že vypadá jako melanom. Sklerodermiformní bazaliom se vyznačuje skutečností, že charakteristický světlý nodul s rostoucím zvětšením se změní na plochý a hustý plak, jehož okraje mají jasný obrys. Povrch plaku je drsný a v průběhu času může vředy.

Jizva-atrofická forma bazocelulárního karcinomu začíná také tvorbou uzlíku. Jak nádor roste ve svém centru, destrukce nastává při vzniku vředu. Postupně se vřed rozrůstá a blíží se k okraji nádoru, zatímco jizva probíhá ve středu vředu. Nádor získal specifický vzhled s jizvou v centru a vředy, v oblasti, kde pokračuje růst nádoru.

Plochý povrchový bazaliom (pedzhoidnaya epiteliom) je násobek novotvarů až do 4 cm, které nevyrůstají do kůže a nezvyšují se nad jeho povrchem. Formace mají jinou barvu než světle růžová až červená a zvýšená "perla" hrany. Takový bazaliom se vyvíjí po několik desetiletí a má benigní průběh.

Shpiglerův nádor ("turbanový" tumor, válce) je vícenásobný nádor tvořený růžovočervenými uzly o velikosti od 1 do 10 cm pokrytými telangiectázami.

Komplikace bazocelulárního karcinomu

Ačkoli karcinom bazálních buněk je typ rakoviny kůže, má poměrně benigní průběh, protože nemá metastázovat. Hlavní komplikace bazocelulárního karcinomu souvisí se skutečností, že se může šířit do okolních tkání a způsobit jejich zničení. K těžkým komplikacím až do smrti dochází, když proces ovlivňuje kosti, uši, oči, skořápky mozku atd.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu

Diagnóza se provádí cytologickým a histologickým vyšetřením oškrábání nebo otisku otisky z povrchu nádoru. V průběhu studie se pod mikroskopem zjistí, že prameny nebo hnízdní klastry buněk mají kulatý, vřetenovitý nebo oválný tvar. Na okraji buňky je obklopen tenký okraj cytoplazmy.

Histologický obraz bazocelulárního karcinomu je však stejně rozmanitý jako jeho klinické formy. Proto má jeho klinická a cytologická diferenciální diagnóza s dalšími kožními nemocemi důležitou roli. Plochý povrchový bazaliom je odlišný od lupus erythematosus, lichen planus, seboroické keratózy a Bowenovy nemoci. Sklerodermiformní bazaliom se liší od sklerodermie a psoriázy, pigmentové formy - z melanomu. Je-li to nutné, proveďte další laboratorní studie zaměřené na vyloučení nemocí podobných bazaliomu.

Léčba bazocelulárního karcinomu

Způsob léčby karcinomu bazálních buněk se zvolí individuálně v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění, klinické formě a morfologickém typu, stupni klíčivosti v sousedních tkáních. Záleží na primárním výskytu nádoru nebo relapsu. Výsledky předchozí léčby, věk a související nemoci pacienta jsou vzaty v úvahu.

Chirurgické odstranění bazocelulárního karcinomu je nejúčinnější a nejběžnější způsob léčby. Operace se provádí s omezenými nádory, které jsou relativně bezpečné pro chirurgická místa. Odolnost bazocelulárního karcinomu na radioterapii nebo její opakování je také indikací pro chirurgické odstranění. V případě sclerodermiformního bazaliomu nebo recidivy nádoru se excize provádí pomocí chirurgického mikroskopu.

Kryodestrukce bazocelulárního karcinomu s kapalným dusíkem je rychlá a bezbolestná procedura, nicméně je účinná pouze v případech povrchové lokalizace nádoru a nevylučuje výskyt relapsu. Radiační léčba bazocelulárního karcinomu s malým rozsahem procesu v I.-II. Stupni se provádí radioterapií blízkého ohniska postižené oblasti. V případě rozsáhlého poškození se kombinuje s dálkovou gamma terapií. V obtížných případech (časté recidivy, velká velikost nádoru nebo hluboké klíčení) může být rhentgenoterapie kombinována s chirurgickou léčbou.

Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu je vhodné pro starší lidi, u kterých chirurgická léčba může způsobit komplikace. Používá se také v případě lokalizace bazocelulárního karcinomu na obličeji, protože má dobrý kosmetický efekt. Lokální chemoterapie bazocelulárního karcinomu se provádí aplikací cytostatik (fluorouracil, metatrexát atd.) Na postiženou kůži.

Prognóza bazocelulárního karcinomu

Obecně platí, že vzhledem k absenci metastáz je prognóza onemocnění příznivá. Ale v pokročilých stádiích a při absenci odpovídající léčby může být prognóza bazocelulárního karcinomu velmi závažná.

Včasná léčba bazocelulárního karcinomu má velký význam pro obnovu. Vzhledem k tendenci bazaliomu k častému recidivování je již nádor o více než 20 mm považován za zanedbaný. Pokud je léčba prováděna, dokud nádor nedosáhne takové velikosti a podkožní tkáň nezačne klíčit, pak u 95-98% dochází k vytrvalému vyléčení. Když se karcinom bazálních buněk šíří do podkladových tkání, významné kosmetické vady zůstávají po léčbě.

Bazální kůže

Karcinom bazálních buněk nebo rakovina ve formě novotvaru, který se vyvinul z kožní buňky bazální vrstvy, je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Pokud jde o benigní nebo maligní novotvar v medicíně, stále neexistuje konsensus. Mnoho z nich považuje za přechodnou fázi mezi benigními a maligními nádory.

Basaliom - tento typ rakoviny kůže se vyskytuje u 70-75% všech případů maligních nádorů na kůži. Podle statistik může 26 mužů a 21 žen nemocných s bazaliomem na 100 tisíc lidí. Tato kožní choroba je častější na jihu Ruska, v regionech Rostov a Astrachaň, v oblasti Stavropol a Krasnodar.

Lidé s bílým povrchem a lidé, kteří dlouhodobě pracují na volném prostranství, jsou v rizikové zóně onemocnění: rybáři, stavitelé, zemědělští pracovníci a pracovníci, kteří opravují silnice.

Basalomová kůže, co to je?

Navzdory nepřítomnosti metastáz může bazaliom, stejně jako jakýkoli maligní novotvar, klíčit a zničit přilehlé tkáně a opakovat.

Basal cell carcinoma of skin

Neví, co vypadá basaliom, co to je, mnoho, když zjistí na kůži jeden nebo několik uzlů, které se vzájemně sloučily a tyčí se nad kůží, nedávají jim pozor, protože v raných stádiích nezaznamenávají bolest.

Po nějaké době má uzlík formu žluté nebo špinavé desky s povrchem pokrytým váhy. Lidé mají obvykle tendenci odtrhnout kůru, při kterém může dojít k krvácení z kapiláry. Když zjistí, že vzdělání začíná nenávidět, pacienti si uvědomují, že potřebují kontaktovat dermatologa. Zkušení odborníci okamžitě odkazují pacienty na onkologa, protože jeden typ tumoru může být podezřelý z bazaliomu.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk: typy a formy

Basiliom se nejčastěji vytváří na hlavě, a to:

Vzácně dochází k bazocelulárnímu karcinomu zad a končetin.

Klasifikace zahrnuje následující formy nebo typy bazocelulárního karcinomu:

  • nodulární bazaliom (ulcerativní);
  • pedzhoidnaya, povrchní bazaliom (epiteliom pedzhetoidnaya);
  • nodulární kůži nebo karcinom bazálních buněk;
  • adenoidní bazocelulární karcinom;
  • piercing;
  • bradavice (papilární, exofytická);
  • pigment;
  • sklerodermiformní;
  • jizva-atrofická;
  • Shpiglerův nádor ("turban" nádor, válce).

Klinická klasifikace TNM

Označení a dekódování:

T - primární nádor:

  • Tx - nejsou k dispozici dostatečné údaje pro hodnocení primárního nádoru;
  • T0 - primární tumor není možné určit;
  • Tis - preinvazivní karcinom (karcinom in situ);
  • T1 - velikost nádoru - až 2 cm;
  • T2 - velikost nádoru - až 5 cm;
  • T3 - velikost nádoru - více než 5 cm, měkké tkáně jsou zničeny;
  • T4 - nádor roste do jiných tkání a orgánů.

N - mízní uzliny:

  • N0 - žádné regionální metastázy;
  • N0 - žádné regionální metastázy;
  • N1 - jedna nebo více metastáz regionálních mízních uzlin;

M - metastázy:

  • M0 - žádné vzdálené metastázy;
  • M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech.

Etapy bazocelulárního karcinomu

Vzhledem k tomu, že bazaliom je pozorován počáteční stav (stupeň T0), ve formě neformovaného nádoru nebo předinvazivního karcinomu (karcinom in situ - Tis), je obtížné stanovit navzdory výskytu rakovinných buněk.

  1. Ve stádiu 1 dosahují bazaliom nebo vředy průměr 2 cm, jsou omezeny na dermis a nepřesunují se do okolních tkání.
  2. V největším rozměru dosahuje bazaliomový stupeň 2 5 cm, růst přes celou tloušťku kůže, ale nepřesahuje podkožní tkáň.
  3. V 3. stupni se bazaliom zvyšuje velikost a dosahuje průměru 5 cm nebo více. Povrchové vředy, podkožní tukové tkáně jsou zničeny. Další příčinou je poškození svalů a šlach - měkká tkáň.
  4. Pokud je diagnostikován 4. stupeň karcinomu bazálních buněk, nádor zničí chrupavky a kosti, kromě projevů a poškození měkkých tkání.

Prevalence bazocelulárního karcinomu

Vysvětlíme, jak stanovit basaliom jednodušší klasifikaci.

Obsahuje bazaliom:

  1. počáteční;
  2. nasazeny;
  3. terminální fáze.

Počáteční fáze zahrnuje přesné zařazení T0 a T1. Baskobuněčný karcinom vypadá jako malé uzliny o průměru menším než 2 cm. Vřed není přítomen.

Rozšířená fáze zahrnuje T2 a T3. Tumor bude velký, až 5 cm a více s primárním ulcerací a lézemi měkkých tkání.

Terminálová fáze zahrnuje přesnou třídu T4. Růst nádoru dosahuje až 10 cm a více centimetrů, růst do podkladových tkání a orgánů. Současně se může v souvislosti s ničením orgánů vyvine několik komplikací.

Rizikové faktory bazálního karcinomu

Děti a dospívající zřídka trpí tímto typem rakoviny. Basalioma se objevuje častěji po tváři mužského a ženského publika po 50 letech. Nádor také ovlivňuje další exponovanou kůži.

Kvůli přílišnému vystavení přímému slunečnímu záření a kouření může dojít k vzniku basalizmu nosní kůže. S chronickými onemocněními kůže na obličeji - bazaliomem očních víček. Pokud jsou v prostředí přítomny karcinogenní látky, například bazaliom z uší a rukou, s chronickými jizvy z pravidelných a častých popálenin, objeví se na kůži kufru a končetin, na krku.

Příčiny bazocelulárního karcinomu mohou být spojeny s faktory:

  • genetické;
  • imunní;
  • nepříznivé vnější;
  • dermální (se senilní keratózou, radiodermatitidou, tuberkulózním lupusem, nevy, psoriázou atd.).

Nemůžete se vzdělávat za akné. Musí to být léčen, protože může zničit i kosti lebky, vést k trombóze mozkové mozkové příhody a smrti.

Jak se projevuje onemocnění?

Anatomicky vypadá formace jako plochá deska, uzlík, povrchová bolest nebo rozsáhlé hluboké vředy se spodní částí tmavě červené barvy.

Symptomy bazocelulárního karcinomu jsou na mikroskopické úrovni charakterizovány vznikajícími kordy a komplexy, které se skládají z intenzivně zbarvených malých buněk. Oni jsou na okraji omezeni prizmatickými buňkami s přítomností jádra lokalizovaných v podstatě. Jádra mají dlouhé osy umístěné na hranici komplexu nebo pramene pod pravým úhlem. V tomto případě bude seskupení buněk paralelní.

Uvnitř buněk je malé množství cytoplazmy s tmavě zaoblenými, oválnými nebo protáhlými jádry. Malé buňky se liší od bazálních epiteliálních kožních buněk v nepřítomnosti intercelulárních můstků. Buňky uvnitř komplexů a pramenů jsou ještě menší a jejich uspořádání je nepravidelné a uvolněné.

Klinické příznaky karcinomu bazálních buněk se nejprve projevují jako hustá, růžovitá, růžově žlutá nebo tmavě bílá mikrovlákna ve formě perla. Vyčnívá nad kůži a má tendenci se sloučit se skupinou podobných uzlů, tvořící plaketu s telangiektázami (retikuly nebo hvězdičkami) - přetrvávající expanzí kapilár, žil nebo arteriol, jejichž povaha není spojena se zánětem.

Ve středu plaku může spontánní zmizení jednotlivých uzlů nebo jejich ulcerace vzniknout při tvorbě polštáře podél periferie, které se skládají z matně bělavých uzlů.

V budoucnosti se onemocnění může projevit se dvěma nádorovými stavy:

  • ulcerace s tvorbou v centru eroze s přítomností nerovného dna nebo vředu, jehož okraje budou mít kráterový tvar. S postupným šířením vředů do hloubky a oblasti budou tkáně zničeny: kosti nebo chrupavka a akutní bolest vzniknou;
  • nádor bez ulcerace. Kůže bude velmi tenká a lesklá as přítomností telangiectasie. Někdy nádor vyčnívá nad kůži a má lobulární strukturu ve formě karfiolu se širokou nebo úzkou základnou.

Nodulární ulcerace: nepravidelně tvarovaný bazaliom se projevuje se všemi klinickými příznaky a častěji se vytváří v oblasti víčka, vnitřního rohu oka a nasolabiálního záhybu.

Na těchto místech se může objevit vyšetřovací nádor kvůli častému traumatu kůže. Ale roste rychleji a aktivněji ničí okolní tkáň, než nodulární-vředy.

Nodulární, velkorozměrový nebo pevný nádor ve formě jediného uzlu nad kůží je pokrytý vaskulárními hvězdičkami - spojitými vlákny a komplexy s obroučkovanými obrysy, náchylnými ke sloučení do masivních formací. Vyrůstá ven a je obklopen "perličkovým" válečkem. Díky tmavé pigmentaci ve středu nebo podél okrajů se mylně pokládá za melanom kůže.

Léčba melanomem v Izraeli

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedním ze světových vůdců v léčbě melanomu, včetně melanomu oka, je Izrael. Největší počet případů melanomu je zaznamenán v této zemi: existuje mnoho lidí s čestnou kůží, kteří jsou neustále vystaveni slunečním paprskům.

Na izraelských klinikách je standardem diagnostiky provedení biopsie signálních lymfatických uzlin v určitém stádiu melanomu. Tento postup umožňuje přesně určit prevalenci onemocnění a zvolit optimální léčbu. Postupujte tak, jak je to možné, v každé zemi.

Izraelští onkodermatologové dosáhli obzvláště úspěchu při léčbě metastatického melanomu. Tak, v klinice Top Ichilov s touto chorobou se široce používá imunoterapie. Tento typ léčby umožňuje dosáhnout zlepšení stavu a někdy i úplného zotavení u pacientů s onemocněním 4. stupně. Dříve byla tato fáze melanomu považována za nevyléčitelnou.

Tvorba adenoidů (cystická) se skládá ze struktur podobných cystám a žlázovité tkáni, což jí dává vzhled čipky. Celá buňka je ohraničena pravidelnými řadami malých cyst s bazofilním obsahem.

Příznaky povrchního multicentrického (pedzhetoidního) bazocelulárního karcinomu se objevují jako kruhové nebo oválné plaky, které mají hranu uzlů podél periferie a mírně spadají do středu, pokryté suchými šupinami. Pod nimi je vidět telangiektázie ve zředěné kůži. Na buněčné úrovni se skládá z mnoha malých lézí s malými tmavými buňkami v povrchových vrstvách dermis.

Warty (papilární, exofytický) nádor může být zaměněn za bradavici ve formě květáku kvůli hustým hemisferickým uzlům rostoucím na kůži. Je charakterizován neexistencí ničení a neroste do zdravých tkání.

Pigmentovaný novotvar nebo předpažinový epiteliom může mít jinou barvu: modrohnedou, hnědočernou, světle růžovou a červenou, se zvednutými okraji ve formě perly. S dlouhým, torpivým a benigním průtokem dosahuje 4 cm.

V cvik-atrofické (ploché) formě nádoru se vytvoří uzlík, jehož středem je bolest (eroze), která se spontánně cikáří. Uzlíky pokračují v růstu na okraji s tvorbou nových eroze (vředy).

Během ulcerace se infekce spojí a nádor se zanícuje. S růstem primárního a rekurentního bazocelulárního karcinomu jsou zničeny základní tkáně (kosti, chrupavka). Může se dostat do nedalekých dutin, například z křídel nosu - do dutiny, od laloku ucha - do chrupavky skořápky a zničit je.

U nádorů sklerodermie je charakteristický přechod od bledého uzlu s růstem do plaku hustého a plochého tvaru s jasným obrysem okrajů. Vředy se v průběhu času objevují na drsném povrchu.

U Shpieglerových nádorů (válců) je charakteristický vzhled více benigních uzlů růžově fialové barvy pokrytých telangiektázemi. Při lokalizaci pod vlasy na hlavě to trvá dlouhou dobu.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu

Pokud je po vizuální prohlídce u lékaře podezření na basalizom u pacienta, diagnóza je potvrzena cytologickým a histologickým vyšetřením skvrn, výtisků nebo vyškrabávek z povrchu novotvaru. Pokud existují šňůry nebo hnízdní klastry vřetenovitých, zaoblených nebo oválných buněk s tenkými okraji cytoplazmy kolem nich, potvrdí se diagnóza. Testy na rakovinu kůže (odtlaček) se odeberou ze dna vředu a stanoví se buněčná kompozice.

Pokud se například k diagnostice karcinomu vaječníků používá nádorový marker CA 125, neexistují žádné specifické onkologické markery krve k určení malignity bazocelulárního karcinomu. Dokázali s přesností potvrdit vývoj rakoviny v ní. Ve zbývajících laboratorních testech může být zjištěna leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů, pozitivní thymolový test a zvýšený C-reaktivní protein. Tyto indikátory odpovídají jiným zánětlivým onemocněním. V diagnóze dochází k určitému zmatku, takže se zřídka používají k potvrzení diagnózy nádorů.

Vzhledem k rozmanitému histologickému obrazu bazocelulárního karcinomu a jeho klinickým formám se však provádí diferenciální diagnostika k vyloučení (nebo potvrzení) dalších kožních onemocnění. Například lupus erythematosus, lichen planus, seborrická keratóza, Bowenova choroba by měly být diferencovány od karcinomu bazálních buněk s plochým povrchem. Melanom (rakovina krtka) - z pigmentové formy, sklerodermie a psoriázy - ze sklerodermiformního nádoru.

Léčba a odstranění bazocelulárního karcinomu

Při potvrzení rakoviny buněčné kůže se metody léčby vybírají v závislosti na typu a na tom, kolik nádor vzrostl a vyklíčil do sousedních tkání. Mnoho lidí chce vědět, jak je nebezpečný bazaliom, jak s ním zacházet, aby nedošlo k relapsu. Nejvíce osvědčenou metodou pro léčbu malých nádorů je chirurgické odstranění bazocelulárního karcinomu za použití lokální anestézie: lidokain nebo ultracain.

Když nádor klíčí hluboko uvnitř a v jiných tkáních, je aplikována chirurgická léčba bazocelulárního karcinomu po ozáření, tj. kombinovaná metoda. Současně je rakovinná tkáň zcela odstraněna až k okraji (okraje), ale pokud je to nutné, jdou do nejbližších zdravých kožních oblastí a ustoupí od ní 1-2 cm. S velkým řezem opatrně položí kosmetické šití a odstraní ji po 4-6 dnech. Čím dříve je forma odstraněna, tím vyšší je účinek a tím nižší riziko relapsu.

Proveďte také léčbu následujícími účinnými metodami:

  1. radiační terapie;
  2. laserová terapie;
  3. kombinované metody;
  4. kryogestrukce;
  5. fotodynamická terapie;
  6. farmakoterapie.

Radiační terapie

Pacienti jsou dobře tolerováni radiační terapií a jsou používáni pro malé nádory. Léčba je dlouhá, ne méně než 30 dní a má vedlejší účinky, protože paprsky ovlivňují nejen nádor, ale také zdravé kožní buňky. Na pokožce se objeví erytém nebo suchá pokožka.

Mírné kožní reakce procházejí samy o sobě, "trvalá" vyžaduje lokální terapii. Radiační terapie v 18% případů je doprovázena různými komplikacemi ve formě trofických vředů, katarakty, konjunktivitidy, bolesti hlavy atd. Proto se provádí symptomatická léčba nebo s použitím hemostimulačních prostředků. Léčba sklerotizující formy bazocelulárního karcinomu pomocí radiační terapie se neuskutečňuje kvůli jeho extrémně nízké účinnosti.

Laserová terapie

Při potvrzení diagnózy "bazocelulárního karcinomu kůže nebo bazocelulárního karcinomu" laserová léčba téměř zcela nahradila jiné metody odstranění nádoru. Během jedné návštěvy je možné tuto chorobu zbavit pomocí laseru na bázi oxidu uhličitého. Nádor je ovlivněn CO2 a odpařován ve vrstvách z povrchu kůže. Laser se nedotýká pokožky a ovlivňuje teplotu pouze v postižené oblasti, aniž by se dotkl zdravých oblastí.

Pacienti necítí bolesti, protože během procedury dochází k úlevě od bolesti při současném ochlazení. V místě odstraňování není krvácení, objeví se suchá kůra, která zmizí sama o sobě během 1-2 týdnů. Neodstraňujte je s nehty, abyste nedošli k infekci.

Tato metoda je vhodná pro pacienty všech věkových kategorií, zejména pro seniory.

Pokud je detekován bazocelulární karcinom, preferuje se laserová léčba vzhledem k následujícím výhodám této metody:

  • relativní bezbolestnost;
  • bezkrevnost a bezpečnost;
  • sterilita a bezkontaktnost;
  • vysoký kosmetický efekt;
  • krátká rehabilitace;
  • vyloučení opakování.

Cryodestruction

Co je bazaliom a jak se s ním léčí, jestliže na tváři nebo hlavě existuje mnoho útvarů, v kosti lebky jsou velké, zanedbané a klíčí? Jedná se o buňku z bazální vrstvy kůže, která se rozdělením rozrostla do velkého nádoru. V tomto případě pomůže kryogestrukce, zvláště u pacientů, u kterých se objevují hrubé (keloidní) jizvy po operacích, které mají kardiostimulátory a dostávají antikoagulancia, včetně warfarinu.

Informace! Podle výsledků studie po kryojestrukci dochází k recidivám po 7,5% po operaci - po 10,1% po radioterapii - u 8,7% všech případů.

Seznam výhod cryodestruction zahrnuje:

  • vynikající kosmetické výsledky při odstraňování velkých útvarů na všech částech těla;
  • provádí ambulantní léčbu bez použití anestezie, ale pod lokální anestezií;
  • žádné krvácení a velké rehabilitační období;
  • schopnost aplikovat tuto metodu na starší pacienty a těhotné ženy;
  • schopnost léčby nachlazení s komorbiditou u pacientů, kteří jsou kontraindikací pro chirurgickou metodu.

Informace! Cryodestrukce, na rozdíl od radiační terapie, nezničí DNA buněk obklopujících bazální buňky. Podporuje sekreci látek, které posilují imunitní systém proti nádoru, a zabraňuje tvorbě nových bazalisů v místě odstraňování a na jiných oblastech pokožky.

Po biopsii, která potvrzuje diagnózu, se lokální anestetika (Lidocaine - 2%) používají k prevenci nepohodlí a bolesti během kryoestrukce nebo k přípravě ketolanu (100 mg) hodinu před zahájením léčby pacientem k úlevě od bolesti.

Pokud se používá kapalný dusík ve formě spreje, hrozí nebezpečí šíření dusíku. Přesněji a hlouběji můžete provést kryostřekci pomocí kovového aplikátoru, který je chlazen kapalným dusíkem.

Důležité vědět! Nemůže zmrznout karcinom spinocelulárních buněk nebo bazaliom (nemá smysl) tím, že je zmrazí pomocí tamponů pomocí Wartner Cryo nebo Cryopharm, protože zmrznutí nastane pouze do hloubky 2-3 mm. Není možné zcela zničit bazální buněčné buňky těmito prostředky. Nádor nahoře je pokryt jizev a v hlubinách jsou onkogenní buňky, které jsou plné relapsu.

Fotodynamická terapie

Fotodynamická terapie bazaliomu je zaměřena na selektivní destrukci nádorových buněk látkami - fotosenzibilizátory při vystavení světlu. Na začátku postupu se do žíly pacientů aplikuje lék, například fotoditazin pro akumulaci v nádoru. Tato fáze se nazývá fotosenzitizace.

Při akumulaci v rakovinných buňkách fotosenzibilizátoru se bazaliom zkoumá ultrafialové světlo, které naznačuje jeho hranici na kůži, protože bude růžově zářit, dojde k fluorescenci, která se nazývá video fluorescenční značení.

Dále je nádor průsvitný červený laser s vlnovou délkou odpovídající maximální absorpci fotosenzibilizátoru (například 660-670 nm pro Photoditazine). Hustota laseru by neměla ohřát živé tkáně nad 38 ° C (100 MW / cm). Nastavený čas závisí na velikosti nádoru. Pokud má nádor velikost přibližně 10 kopek, pak doba ozařování je 10-15 minut. Tato fáze se nazývá fotografická expozice.

Když kyslík vstoupí do chemické reakce, nádor zemře bez poškození zdravé tkáně. Současně buňky imunitního systému: makrofágy a lymfocyty absorbují buňky mrtvého nádoru, který se nazývá fotoindukce imunity. Relaps v místě původního bazocelulárního karcinomu nedochází. Fotodynamická léčba stále více nahrazuje chirurgickou a radiační terapii.

Lékařská terapie

Pokud to potvrdí studie bazaliomu, léčba mastí je předepsána po dobu 2-3 týdnů.

Místně používané masti pro okluzivní obvazy:

  • fluorouracil - 5% po předběžném ošetření kůže přípravkem Dimexidum;
  • omain (kolchaminová) - 0,5-5%;
  • kyselina fluorovodíková - 5-10%;
  • Podofylin - 5%;
  • glycifonová - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solkoseryl;
  • jako aplikace, kolhamin (0,5%) se stejnou částí Dimexidu.

Aplikujte masti a poprvé zachyťte okolní pokožku o 0,5 cm. K ochraně zdravých tkání je potažena zinkem nebo zinko-salicylátovou pastou.

Pokud je podána chemoterapie, používá se Lidaza, Wobe-Mugos E. Vícečetné bazocelulární karcinomy jsou léčeny intravenózní nebo intramuskulární infuzí přípravku Prospidin před kryokonstrukcí lézí.

Pro nádory až do 2 cm, pokud jsou lokalizovány v rohu očí a na víčkách, interferony se používají uvnitř uší, protože laser, chemoterapie nebo cryodestruction, stejně jako chirurgická excizie nelze použít.

Léčba bazaliomem se provádí také s aromatickými retinoidy, které jsou schopné regulovat aktivitu složek systému cyklázy. Pokud je léčba přerušena nebo pokud jsou nádory více než 5 cm, nediferencovaný a invazivní bazocelulární karcinom, mohou se objevit relapsy.

Tradiční terapie při léčbě karcinomu bazálních buněk: recepty na masti a tinktury

Tradiční terapie v boji proti bazaliomu kůže

Je to důležité! Před léčbou bazaliomů s lidovými léky je nutné testovat alergie na všechny bylinky, které budou použity jako adjuvantní terapie.

Nejoblíbenější lidový lék je vývar založený na listových listinách. Čerstvé listy (1 lžička) jsou umístěny ve vroucí vodě (1 polévková lžička), nechte se stát, dokud se ochladí a 1/3 lžíce. třikrát denně. Potřebujete vařit vždy, když budete mít čerstvý odvar.

Pokud je na obličeji jediný nebo malý bazaliom, léčba lidovými léky se provádí mazáním:

  • čerstvá šťáva z čokolády;
  • fermentovaná šťáva z celandinu, tj. po infundování po dobu 8 dnů ve skleněné láhvi s občasným otevřením zátky, aby se odstranily plyny.

Džus zlatých knírek je používán jako komprese po dobu 24 hodin, používají vlhké bavlněné tampóny, zajišťují je obvazem nebo sádrou.

Masti: prášek z listů lopuchu a celandinu (podle V.) je dobře smíchán s roztaveným vepřovým tukem a dušeným v peci po dobu 2 hodin. Namažte tumor třikrát denně.

Masti: Rajčatový kořen (100 g) se vaří, ochladí, hněte a smíchá s rostlinným olejem (100 ml). Pokračujte v vaření po dobu 1,5 hodiny. Můžete se aplikovat na nos, kde je nepohodlné používat komprese a pleťové vody.

Masť: připravte sbírku, míchání březových pupenců, hemlock, jetel, velký rostlina, kořen lopuchu - 20 gramů každý. V olivovém oleji (150 ml) nakrájejte nakrájenou cibuli (1 polévková lžička L.). Pak se sejme z pánve a vloží se do olejové borovice (sap - 10 g), po několika minutách - sbírat bylinky (3 polévkové lžíce) Po 1-2 minutách vyjměte z tepla, nalijte do nádoby a těsně uzavřete víko. Den trvá na teplém místě. Lze použít pro komprese a rozmazání nádorů.

Zapamatujte si! Léčba bazocelulárního karcinomu s lidovými léky slouží jako doplněk k hlavnímu způsobu léčby.

Průměrná délka života a prognóza bazální kůže

Pokud je zjištěn bazaliom, prognóza bude příznivá, protože se nevytvoří metastázy. Včasná léčba nádoru nemá vliv na očekávanou délku života. U pokročilých stadií, velikosti nádoru více než 5 cm a častých relapsů je míra přežití po dobu 10 let 90%.

Jako míra prevence bazocelulárního karcinomu by měly:

  • chrání tělo, obzvláště obličej a krk, před dlouhodobým vystavením přímým slunečním paprskům, zejména za přítomnosti spravedlivé pokožky, která nemůže být opálena;
  • používejte ochranné a výživné krémy, které zabraňují suché kůži;
  • Radikálně léčí nehojné fistuly nebo vředy;
  • chrání jizvy na pokožce před mechanickým poškozením;
  • přísně dodržujte osobní hygienu po kontaktu s karcinogenními nebo mazivy;
  • včas léčit prekancerózní kožní onemocnění;
  • dobré a zdravé k jídlu.

Závěr! Pro prevenci a léčbu karcinomu bazálních buněk by se měly používat složité metody. Pokud se objeví na kůži nádory, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem o časné léčbě. Tím se zachrání nervový systém a prodlouží se život.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud zjistíte chybu, zvýrazněte ji a stiskněte klávesu Shift + Enter nebo klikněte sem. Díky moc!

Děkujeme za Vaši zprávu. Chybu opravíme brzy

Předchozí Článek

Dysmenorea

Následující Článek

Hygroma zápěstí