Těhotné ženy se často ptají na tuto otázku: je možné cítit srdeční tep z plodu v žaludku tím, že mu položí ruku?
Názor lékařů je jednoznačný: tlukot srdce v děloze nemůže být cítit rukou v žádném gestačním věku, bez ohledu na to, jak muž nebo žena dává ruku, když se snaží něco cítit, bude to neúčinné.
Pokud se v břiše těhotné ženy projeví pulsace, může to znamenat vysoký krevní tlak v plavidlech, což vyžaduje odborné rady.
Pulz dítěte je orientační pro stanovení zdravotního stavu embrya. Péče o dítě naslouchá rytmu plodového srdce a vztahuje se na budoucí matčinu břicho, nikoliv na ucho, ale na speciální trubici - stetoskop.
Tato metoda je použitelná od osmnáctého týdne těhotenství.
V počátečních stádiích je bijící dítě sledováno ultrazvukovým vyšetřením. To lze provést již v pátém týdnu vývoje embrya.
Frekvence zvlnění by měla být normálně:
· Až do osmého týdne - od 125 do 135 let;
· Až desáté - od 165 do 190;
· V jedenáctém týdnu a dále - od 150 do 165 tlačí.
Srdeční impuls odpovídá nepřetržitému vývoji ANS, který je zodpovědný za celkovou homeostázu. Počínaje dvacátým týdnem může porodník slyšet sílu tlačí přes břicho matky pomocí stetoskopu, trubice s nálevkou na konci.
Poslechové rytmy se provádějí přes břicho těhotné ženy ve vodorovné poloze. Porodní asistentka musí připojit stetoskop a poslouchat rytmus srdce. Za normálních okolností jsou rytmické, jasné, dvojité rány.
Sluchové šoky jsou nezbytné nejen k určení fyzického stavu embrya, ale také ke zjištění, jak se nachází v břišní dutině, napříč umístěním v závěru nebo hlavě.
Po dvacátém čtvrtém týdnu vývoje se mohou na různých místech dělohy slyšet pulsace.
Každých 20 minut se během porodu monitoruje i porodnický stetoskop. To je nezbytné pro kontrolu kontrakcí a reakce dítěte na ně.
Snímač transvaginálního pulsace je zapojen již v šestém týdnu vývoje.
Pokud je použit transabdominální senzor, pak sedmý. Když bít chybí, embryo se zastavilo, nevyvíjelo se.
Žena bude muset udělat škrábání a vyšetřovat, aby zjistila příčinu problému.
Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může ultrazvuk specialisty určit nejen frekvenci rytmu, ale také to, jak se nachází srdce dítěte. Jeho pulz v pozdním vývoji závisí na mnoha faktorech:
· Fyzický stav těhotných;
· Fyzická aktivita budoucí matky.
K identifikaci anomálií ve vývoji kardiovaskulárního systému se používá čtyřkomorový plátek na ultrazvuk, který umožňuje zhodnotit velikost a strukturu komor a atrií.
Čtyřkomorový plátek odhaluje abnormality ve struktuře srdce v osmdesáti procentech případů.
Chcete-li poslouchat srdce dítěte, použijte kardiotografii podle pokynů:
· Preeklampsie v pozdějších obdobích;
· Zmrazený plod nebo zpoždění jeho vývoje;
· Akutní stav těhotné ženy;
Chronické onemocnění matky;
Při provádění CTG by žena měla ležet na zádech nebo na boku, pokud nemůže ležet na zádech, těhotná žena sedí, čidlo je upevněno na břiše.
Zkouška trvá hodinu, pak je učiněn závěr o pulzacích a kontrakcích dělohy.
Data zpracovaná na CTG:
· Vzácné nebo časté otřesy.
Echokardiografie pro poslech fetálního srdečního tepu se používá pouze podle pokynů. Nejvýznamnější období od osmnáctého týdne těhotenství.
Indikace pro jmenování ECHO jsou: podezření na vrozenou vadu; infekčních a virových onemocnění u matky; pozdní těhotenství; zpožděný vývoj plodu.
Při provádění echokardiografie se používá Dopplerovský režim, jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, který umožňuje dále analyzovat strukturu krevních cév a povahu krevního oběhu.
Ultrazvukový detektor pro poslouchání záchvatů plodu je zcela bezpečný a pohodlný v tom, že může být použit doma.
Ultrazvukový detektor se používá v domácích podmínkách, jak je předepisuje ošetřující lékař. Doba manipulace je deset minut.
Při poslechu srdečního tepu dítěte v děloze se může diagnostikovat tachykardie. Jedná se o stav charakterizovaný pulzacemi dvou set úderů za minutu.
Palpitace srdce jsou známkou nedostatečného deficitu kyslíku. Kromě toho existují důvody, které ovlivňují zvýšenou frekvenci dětských pulsací:
· Těhotná žena je na otevřeném slunci nebo v nevětraném prostoru po dlouhou dobu;
· Anémie v budoucí matce;
· Stresující žena.
Hypoxie způsobuje tyto důvody:
Patologie placenty nebo pupeční šňůry;
· Nedostatečné rozvinutí vnitřních orgánů.
Nedostatek kyslíku vyžaduje odpovídající léčbu základního problému.
V některých případech je srdeční frekvence ztlumena.
Špatný srdeční tep - signál ohrožujícího stavu, možný potrat. V pozdních časových intervalech je indikací k okamžitému podání, protože indikuje hladovění kyslíkem a život ohrožující.
Není-li třes embrya, když je jeho vývoj více než pět milimetrů, tento stav je diagnostikován jako nevyužitý potrat.
Nástup těhotenství může komplikovat stav, jako je nepřábronie, tj. Neporušené vejce plodu s nepřítomností obsahu v něm, samotné embryo.
K objasnění diagnózy se tehotná žena znovu za týden dostane k ultrazvukovému vyšetření, pokud je dítě mrtvé, bude muset podstoupit lékařskou proceduru nazvanou potrat nebo kyretáž. Těhotenství může být také nepravdivé, když plod není položen, vznikla pouze placenta. Táhnout s takovým problémem je nebezpečné, může vést k závažným komplikacím a neplodnosti v budoucnu.
Srdce trpělivosti dítěte se nemusí pociťovat po dobu dvaceti osmi týdnů, porodnice označují to jako smrt embrya, ženě se doporučuje podstoupit potrat nebo umělé porod.
Je možné znát pohlaví embrya jeho bitem? Existují různé lidové techniky, ale žádný z nich není potvrzen vědou.
Po poslechu bití určujeme povahu šoků. Mužský sex potvrzuje jasný rytmus, ženský pohlaví je chaotický a nespočívá se srdeční bolestí ženy.
Určujeme místo, kde se nejlépe slyší tlukot, pokud je vlevo, pak se narodí dívka, pokud se to ozve na pravé straně, pak chlapec.
Počítáme počet úderů, u dívčích by mělo být více než 150, u chlapců asi 120.
Všechny tři metody jsou velmi kontroverzní, lékaři říkají, že rytmus, četnost mrtvice a jejich počet závisí na zdraví ženy a dítěte, nikoliv na pohlaví dítěte.
Chcete-li zcela zjistit, kdo se narodí chlapci nebo dívce, můžete pro analýzu předat pouze kus placentární tkáně nebo plodové vody. Tato analýza se provádí pouze na svědectví.
Fetální srdeční tep je hlavním ukazatelem životaschopnosti nenarozeného dítěte, které odráží jeho stav a změny, jakmile nastane jakákoli nepříznivá situace. To je důvod, proč lékaři kontrolují práci srdce dítěte během těhotenství a zejména během porodu.
Jedním z důležitých ukazatelů normálně se rozvíjejícího těhotenství je fetální srdeční tep. Během těhotenství a zejména během porodu lékaři pečlivě sledují kontrakce srdce dítěte, protože frekvence a povaha srdečního tepu odráží jeho celkový stav.
Vývoj srdce je velmi složitý proces. Fetální srdce plodu je položeno na 4. týden těhotenství a je dutou trubicí. Pátý týden se objevují první pulsující kontrakce a po 8-9 týdnech se srdce stane čtyřkomorovým (dvěma síňami a dvěma komorami), tj. jako dospělá osoba. Vzhledem k tomu, že plod nezávisle dýchá, ale přijímá kyslík od matky, jeho srdce má své vlastní vlastnosti - přítomnost oválného okna (otvory mezi pravou a levou síňou) a arteriální (Botallova) potrubí (nádoba spojující aortu a plicní tepnu). Toto rozlišuje srdce plodu od srdce dospělé osoby. Tyto vlastnosti struktury srdce přispívají k tomu, že kyslík vstupuje do všech orgánů a systémů plodu. Po porodu se oválné okno zavře a arteriální potrubí ustoupí.
Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (echokardiografie) se používá k posuzování fetální srdeční aktivity. auskultace (poslech) plodu, CTG (kardiotokografie).
V počáteční fázi těhotenství lze pomocí ultrazvuku (US) stanovit fetální srdeční tep. Obvykle s transvaginálním ultrazvukem (do vaginy je vložen snímač) jsou zaznamenány kontrakce srdce embrya v 5-6 týdnech těhotenství a transabdominální ultrazvuk (senzor je umístěn na břiše) po 6-7 týdnech. V prvním trimestru těhotenství (až 13 týdnů) se srdeční frekvence embrya mění s délkou těhotenství. U 6-8 týdnů je srdeční frekvence 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnech - 170-190 úderů za minutu, od 11. týdne těhotenství do porodu - 140-160 úderů za minutu. Takové změny srdeční frekvence jsou spojeny s vývojem a tvorbou funkce autonomního nervového systému (ta část nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu). Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem životaschopnosti embrya. Nepříznivými prognostickými příznaky jsou tedy pokles srdeční frekvence na 85-100 úderů za minutu a nárůst o více než 200 úderů. V tomto případě je nutné provést léčbu zaměřenou na odstranění příčin změn srdeční frekvence. Neprítomnost srdečních kontrakcí s délkou embrya větší než 8 mm je známkou nevýrazné těhotenství. Aby bylo možné potvrdit rozvíjející se těhotenství, provádí se druhé vyšetření ultrazvukem za 5-7 dní, jejichž výsledky vedou k závěrečné diagnóze.
V II.-III. Trimestru těhotenství během ultrazvukových vyšetření umístění srdce v hrudníku (srdce leží vlevo a trvá asi 1/3 hrudníku v příčném skenování), srdeční frekvence (norma je 140-160 úderů za minutu), povaha kontrakcí (rytmická nebo ne-rytmické). Pozdní období srdeční frekvence závisí na mnoha faktorech (fetální pohyby, fyzická námaha matky, účinky různých faktorů na matku: teplo, chlad, různé nemoci). Při nedostatečném množství kyslíku se nejprve sníží tepová frekvence, aby kompenzovala více než 160 úderů za minutu (tento stav se nazývá tachykardie), a poté, když se plod zhorší, stane se pod 120 úderů za minutu (bradykardie).
K identifikaci srdečních defektů se zkoumá tzv. "Čtyřkomorový řez". Jedná se o ultrazvukový obraz srdce, ve kterém můžete současně vidět všechny čtyři komůrky srdce - dvě síně a dvě komory. U konvenčního čtyřkomorového ultrazvuku srdce lze zjistit přibližně 75% srdečních vad. Podle indikací se provádí další výzkum - fetální echokardiografie.
Echokardiografie / Echokardiografie je speciální ultrazvukové vyšetření, ve kterém je věnována veškerá pozornost srdci. EchoCG je složitá metoda, při níž se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají i jiné způsoby operace ultrazvukových skenerů: M-mode (jednorozměrný ultrazvuk, používaný pouze k vyšetření kardiovaskulárního systému) a Dopplerovský režim (používá se k prozkoumání toku krve v různých částech srdce). Tato studie umožňuje zkoumat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikace.
Indikace pro fetální echokardiografii jsou:
Optimální časování fetální echoCG je 18-28 týdnů těhotenství. Později dochází ke zhoršení vizualizace srdce, protože množství plodové vody se snižuje a velikost plodu se zvyšuje.
Další metodou hodnocení fetálního srdečního tepu je auskultace (naslouchání) plodového srdce. Auscultation of fetal heartbeat je nejjednodušší metoda. Chcete-li jej provést, vyžaduje se pouze stetoskop pro pěstování - malá trubice. Porodnický stetoskop se liší od obvyklého širokého lůžka, který se aplikuje na těhotné těhotné otevřené žaludek, porodník ukládá ucho na druhý konec.
Po mnoho let se tvar stetoskopu nezměnil. Klasický porodnický stetoskop je vyroben ze dřeva, ale nyní najdete také plastové a hliníkové stetoskopy.
Fetální srdeční tep, slyšený přes břišní stěnu, je jedním z nejdůležitějších indikátorů života plodu, protože plod může být posouzen svou povahou.
Fetální tóny srdce jsou od začátku těhotenství odpoledne, tj. Od 20. týdne a ještě zřídka od 18. týdne. Jak se těhotenství postupuje, tóny srdce jsou slyšeny stále více a jasněji. Péče-gynekolog vždy poslouchá srdce plodu během každého vyšetření a během porodu. Auskultace srdečních tónů plodu se provádí v pozici těhotné ženy ležící na gauči.
Během auskultace břicha těhotné ženy se kromě srdečního rytmu na plodu projevují i další zvuky: střevní hluk (nepravidelné vřčení a dráždění), kontrakce aorty a děložních cév (vyfukování hluku se shoduje s pulsem ženy sama). Během auskultace fetálního srdečního tepu určuje porodník-gynekolog špičku nejlepších poslechových tónů, srdeční frekvenci, rytmus a srdeční frekvenci. Fetální tóny srdce jsou slyšeny ve formě rytmických dvojitých tónů s frekvencí přibližně 140 úderů za minutu, tj. Dvakrát častěji než matka. Bod, ve kterém se slyší srdce nejlépe, závisí na pozici plodu v děloze. Když je hlava přednostně (když je dítě hlava dolů), srdeční tep je jasně slyšen pod pupkem vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým způsobem je záda plodu otočena. V příčné pozici plodu je srdeční tep dobře slyšeno v úrovni pupku, vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým směrem čelí dítě. A jestliže je dítě v pánevní poloze, pak je jeho srdce lépe slyšeno nad pupkem. Při vícečetných těhotenstvích po 24 týdnech je srdeční tepno jasně definováno v různých částech dělohy.
Při poslechu fetálních tónů srdce určuje porodník svůj rytmus: tóny mohou být rytmické, to znamená, že se vyskytují v pravidelných intervalech, a arytmické (ne-rytmické) - v nerovných intervalech. Arytmické tóny jsou charakteristické pro vrozené srdeční vady a intrauterinní hypoxii (nedostatek kyslíku) plodu. Charakter tónů je také určován slyšením: jsou zde jasné a hluché tóny srdce. Jasné tóny jsou jasně slyšeny a jsou normou. Hluchota tónů naznačuje intrauterinní hypoxii.
Fetální srdeční tep může být špatně slyšet v případě:
Během porodu (kontrakce) porodník určuje fetální srdeční tep přibližně každých 15-20 minut. V tomto případě lékař vyhodnotí plící srdeční tepu před a po kontrakci, aby zjistil, jak plod reaguje na něj. Během pokusů porodní asistentka po každém pokusu naslouchá srdečnímu tepu, protože pokusy jsou velmi důležité období plodu: během pokusů svaly dělohy, břišní stěny a pánevní dna mateřské kontrakce, což vede ke stlačení děložních cév a k poklesu přívodu kyslíku plodu.
Od 32. týdne těhotenství je možná objektivní studie fetálního srdečního tepu pomocí kardiotokografie (CTG). Kardiotokografie je souběžná registrace fetálních srdečních tepů a kontrakcí dělohy. Moderní kardiologické monitory jsou také vybaveny snímačem, který umožňuje zaznamenávat motorickou aktivitu plodu.
Záznam CTG se provádí v pozici těhotné ženy na zádech, na její straně nebo na posezení. Kardiotokografie se provádí před porodem a během porodu. Snímač je připojen k břicho těhotné ženy v místě nejlepšího poslechu srdce tóny plodu. Záznam se provádí po dobu 1 hodiny, po níž se hodnotí srdeční frekvence plodu a změna v odezvě na kontrakce a pohyb plodu.
V řadě protinatálních klinik vybavených zařízeními CTG se tato studie provádí u všech těhotných žen, je však nutná v následujících případech.
Strana matky:
Ze strany plodu:
Po registraci CTG je hlavní (průměrná) srdeční frekvence plodu normální (normálně 120-160 úderů za minutu), variabilita srdeční frekvence (normální srdeční frekvence se může měnit o 5-25 úderů za minutu), změna srdeční frekvence v reakci na kontrakci nebo pohyb plodu, přítomnost zvýšené srdeční frekvence (tzv. zrychlení) a kontrakce (zpomalení). Přítomnost zvýšené srdeční frekvence v reakci na kontrakci dělohy a pohyb plodu je považována za dobrý prognostický znak. Snížení srdeční frekvence může být důsledkem nedostatečnosti plodu a placenty a hypoxie plodu a také se vyskytuje normálně v panvovém zobrazení plodu. Špatným prognostickým znaménkem je pokles srdeční frekvence nižší než 70 úderů za minutu po dobu delší než 1 minutu.
Pokud je to nezbytné (v rozporu s stavem plodu), CTG se provádí opakovaně během těhotenství.
Studie fetálního srdečního tepu pomocí různých metod je proto nezbytná během těhotenství a během porodu, protože umožňuje posoudit stav plodu a včas provést potřebnou léčbu a rozhodnout o způsobu a načasování porodu.
Frekvence srdečních kontrakcí je integrálním ukazatelem ovlivněným mnoha faktory: saturací kyslíku v krvi, hladinou hemoglobinu, anatomickými rysy srdce, účinky hormonů a autonomním nervovým systémem. Proto může povaha srdečního tepu plodu nepřímo posoudit jeho životaschopnost.
K určení srdečního tepu plodu může být mnoho metod: auskultace pomocí porodního stetoskopu, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování fetální srdeční aktivity někdy umožňuje změnit taktiku těhotenství a porodu, činit odpovědná rozhodnutí, která mohou zachránit život dítěte.
fetální vývoj srdce
Tvorba srdce začíná již ve 2-3 týdnech intrauterinního vývoje, tedy v době, kdy žena ani neví o možném těhotenství. Během tohoto období má srdce podobu jednoduché trubice, která se začíná ohýbat ve tvaru S od počátku 3-4 týdnů. Proto se v této fázi vývoje srdce nazývá sigmoid.
Po 4-5 týdnech těhotenství vzniká primární septum mezi síňami, což vede k tomu, že se srdce embrya stává 3 komorou. V této fázi se objevují první srdeční tepny. Avšak pro spolehlivé zaznamenání srdečního tepu embrya po 5 týdnech těhotenství je zapotřebí ultrasonografický stroj z odborné třídy. Je však důležité si uvědomit, že při absenci konkrétních důkazů je ultrazvukové vyšetření v tak brzkém ranném čase nepřiměřené a nedoporučuje se.
Z tohoto pohledu je nepřímé potvrzení normálního vývoje embrya a jeho srdce během 5-6 týdnů těhotenství stanovení hladiny hormonu hCG (lidský chorionický gonadotropin) v průběhu 2-3 dnů. V týdnu 5 se hladina tohoto hormonu pohybuje od 1000 do 3100 mIU / ml. Při normálně se rozvíjejícím těhotenství v počáteční fázi se hladina hCG zdvojnásobí každé 2-3 dny. Ale musíte vědět, že definice hCG je spolehlivá až do 10. týdne těhotenství, protože později se hladina tohoto hormonu začíná snižovat, což je fyziologická norma. Proto je tato diagnostická metoda relevantní pouze na počátku těhotenství, jako alternativa ultrazvuku ve velmi raných stádiích.
Velmi důležitým aspektem při hodnocení embryonální srdeční aktivity je znalost fyziologických norem v konkrétním týdnu těhotenství. (Na rozdíl od bludů, pro budoucí chlapce a dívky, nejsou žádné jiné!). Pro pohodlí jsou všechny tyto údaje shromážděny v tabulce:
Existuje mnoho způsobů, jak sledovat práci srdce plodu a každá z těchto metod má své výhody.
Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak určit kontrakci srdce plodu. Péče o stetoskop je prostý nálev. Abyste mohli slyšet srdeční tep, je nutné širokou část trychtýře pevně přitlačit k přední břišní stěně. Tato jednoduchá metoda je účinná pouze u zkušených porodníků. Koneckonců, chcete-li poslouchat tóny srdce, musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. K tomu je třeba před auskultací lékaři provést externí vyšetření polohy plodu: určení prezentace (část směřující k malé pánvi), pozice (poloha zadní strany vpravo nebo vlevo) a zobrazení (otočení zády dopředu nebo dozadu) plodu.
posloucháním stetoskopu a elektronickým zařízením pro domácí poslech různých zvuků od plodu
V závislosti na pozici dítěte v děloze je srdeční tep dobře slyšet na různých místech:
umístění bodů pro poslech fetálního srdečního tepu se stetoskopem
Auskultace plodového srdce pomocí stetoskopu je vynikající metoda, která přišla moderním porodníkům ze starověku. Pro auskultaci je zapotřebí pouze stetoskop a kompetentní specialisté. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: lidské ucho může rozpoznat srdeční zvuky, zpravidla nejdříve 27-28 týdnů těhotenství. Z dřívějšího hlediska je to prakticky zbytečné. A s těžkou obezitou ženy nebo otokem přední břišní stěny (s gestózou), můžete slyšet tep dokonce později, ve 29-30 týdnech. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství objevují další diagnostické metody pro záznam srdeční aktivity.
Kardiotokografie je metoda záznamu aktivity plodu srdce za použití ultrazvukového senzoru. Data získaná ze snímače se v monitoru srdce převedou na srdeční frekvenci, která se na grafu zobrazuje na papíře. Tato metoda je velmi dobrá, protože záznam může být velmi dlouhý (asi hodina, je-li to nutné a ještě více) a během této doby můžete hodnotit práci plodového srdce. Navíc je nepochybnou výhodou současná registrace tónu dělohy druhým snímačem, který se nazývá tenzometr.
Podmínky registrace CTG:
Ultrazvuková metoda je velmi informativní, její nespornou výhodou je možnost sledování srdeční frekvence ve velmi raných stádiích těhotenství, kdy jiné metody jsou neúčinné. Takže v první polovině těhotenství je to jediná metoda pro hodnocení fungování kardiovaskulárního systému plodu. V případě nekomplikovaného těhotenství se ultrazvukové vyšetření provádí třikrát ve vhodném čase (10-12 týdnů, 21-23 týdnů, 31-32 týdnů).
Hodnocení srdečního rytmu se provádí ve spojení s dalšími důležitými studiemi. Nicméně pokud je to nutné, můžete vyšetřit frekvenci srdečních kontrakcí a provádět určité nestejné testy a častěji (například během hypoxie plodu, zhoršený průtok krve uteroplacentátem), abyste sledovali stav plodu v průběhu času a porovnejte výsledky s předchozími. Často se takové studie provádějí po specifické léčbě k vyhodnocení účinnosti léčby.
Tato metoda se používá velmi vzácně a je zapotřebí pouze v případech, kdy je nutné podrobně studovat srdeční rytmus dítěte v kontroverzních situacích nebo v těžké patologii. Tato technika spočívá v ultrazvukovém záznamu aktivity srdce po dlouhou dobu (nejméně 60 minut).
Tyto informace jsou přenášeny do počítače, který provádí podrobnou analýzu všech ukazatelů:
Kardiointervalografická metoda je velmi informativní a často pomáhá pochopit skutečné příčiny srdečních arytmií.
Někdy po skončení studie se ukázalo, že srdeční tep není v souladu s přijatými standardy. Tuto situaci je nutné zacházet s náležitou pozorností a zjistit důvody.
Faktory vedoucí k palpitace srdce (tachykardie):
Příčiny zpomalení fetálního srdečního tepu (bradykardie):
Každá z těchto příčin je velmi vážná a často vyžaduje léčbu av některých případech dokonce i nouzové podání v podobě císařského řezu.
Někteří rodiče se ptají, jestli slyšíte tlukot srdce dítěte doma, aniž byste se obrátili na odborníky, pokud používáte pravidelný endoskop.
spolu s tradičními metodami získávají různorodé gadgety pro těhotné ženy oblíbenost, podstatou jejich práce je obecně podobná
Tuto metodu lze samozřejmě použít. Ale buďte připraveni na to, že do 21-22 týdnů nebudete slyšet tlukot srdce. Navíc budete muset od srdce plodu rozlišit další zvuky: pulsace břišní aorty těhotné ženy, střevní peristaltiku. V průměru dítě srdce bije častěji než mateřská asi 1,5-2 krát. Pro pohodlí můžete současně poslouchat pulz ženy současně, abyste nezaměňovali její rytmy a dítě.
Mezi obyvatelstvem existuje obecný stereotyp, že frekvencí srdeční kontrakce je možné předem vědět, kdo se narodí: chlapec nebo dívka. Předpokládá se, že srdce chlapců porazilo o něco méně než dívky. Ale je bezpečné se spoléhat na tato data?
Není žádným tajemstvím, že mnoho faktorů ovlivňuje srdeční tep, například:
vzorek srdeční frekvence u plodů - chlapci a dívky. Jak vidíte, hodnoty uvnitř podlahy jsou distribuovány bez zřejmých vzorů.
Vzhledem k tak velkému množství faktorů, které mění srdeční rytmus, je možné odhadnout srdeční frekvenci pouze z jedné pozice - stanovení pohlaví? Určitě ne. Kromě toho byla provedena studie, při níž byl pohlaví dítěti určen výhradně povahou srdečního tepu a přesnost této techniky byla pouze 50%, což znamená, že se rovná teorii banální pravděpodobnosti: jedné ze dvou možností. Není tedy možné zjistit pohlaví dítěte pouze hodnocením srdeční aktivity.
Srdcový rytmus je indikátorem mnoha procesů, které se vyskytují v těle plodu. Struktura srdečního rytmu obsahuje velké množství informací.
Ve skutečnosti srdeční frekvence odráží komplex ochranných a adaptivních reakcí plodu na jakékoliv účinky a změny. Samozřejmě, hodnocení srdeční činnosti v prenatálním období je nesmírně důležité. Přítomnost velkého množství technik, stejně jako jejich dostupnost, značně zjednodušuje proces sledování stavu plodu.
Navzdory vývoji komplexních invazivních technik, které umožňují důkladné prozkoumání stavu plodu, je jejich nebezpečí někdy velmi vysoké a neoprávněné. Z těchto důvodů jsou všechny prenatální kliniky stejně jako mateřské nemocnice vybaveny kardiologickými monitory, ultrazvukovými zařízeními a všemi porodníkem prakticky "neúčastní" se stetoskopem, protože umožňují správné sledování srdečního tepu dítěte bez toho, aby mu to ublížilo.
Každá matka se těší, když se srdce jejího dítěte právě začíná bít. Ale to není jen zábava, ale také velká zodpovědnost - sledovat vývoj dítěte. Fetální srdeční tepny se v týdnech značně liší. To je ovlivněno několika faktory: jak je krev nasávána kyslíkem, jaký je obsah hemoglobinu, jak je struktura srdce, jak hormony a nervový systém ovlivňují tělo.
Srdce se začíná tvořit už 2-3 týdny od okamžiku koncepce drobků, kdy se matka, která je naděje, ještě ani nenaučí o svém těhotenství. Zpočátku srdce vypadá jako obyčejná prázdná trubice, která pak začíná nabrat některé křivky.
Po 4-5 týdnech vývoje se objeví přepážka mezi předsíně, která rozděluje orgán na tři komory. Během tohoto období se začnou slyšet první srdeční pulsace. V 6. týdnu srdce dítěte poráží frekvenci 60 úderů za minutu. Během tohoto období již tvoří čtyři duté komory, z nichž každá má vlastní vstup a výstup pro neomezený průchod krve. Po dvou týdnech se srdeční frekvence prudce zvyšuje a za 60 sekund může dosáhnout 150 úderů. To je dvakrát více než těhotná matka, ale toto číslo je stále považováno za normu. Po 9-10 týdnech, malé srdce bere s obrovskou frekvencí 170 úderů za minutu. Ale tato budoucí matka se necítí. Určení správného počtu zdvihů je možné pouze pomocí ultrazvuku.
Od 12 týdnů dítě vyvine kostní dřeň, která je zodpovědná za produkci krevních buněk. Ve druhém trimestru začínají tvořit nejmenší kapiláry, které jsou naplněné krví. Do 40. týdne je dítě připraveno dýchat samo, jeho krevní systém je již docela rozvinutý.
Srdce malého muže se projevuje snížením od 35. dne těhotenství. Srdeční tepny v drobivkách mohou být zjištěny v dřívějších fázích těhotenství ženy. Odborník může na počátku přijmout ultrazvuk pomocí ultrazvuku: konvenčním měničem v 5 týdnech a vaginálním měničem, a to i po dobu 3-4 týdnů.
Na samém začátku vývoje se frekvence srdečního rytmu drobků může zcela shodovat s pulsem matky, ale pak je jeho růst obrovský: každý den téměř třikrát za 60 sekund. K tomu dochází před druhým měsícem těhotenství. Pak dojde ke stabilizaci - 150 úderů za minutu a to trvá 12 týdnů. Dále je to frekvence otřesů - 120-160 za minutu.
Při změně trvání těhotenství se také mění srdeční frekvence dítěte. Zvažte fetální srdeční tep v různých časech:
Ve třetí části těhotenství se za standard považuje 130-160 tepů za minutu. To je mnohem méně než v druhé části, ale je mnohem víc než pulzová rychlost dospělého.
Srdeční frekvence drobků je velmi závislá na chování matky. Když žena odpočívá, počet úderů je jeden, zatímco cvičení je další.
Slyšitelná srdeční frekvence plodu se liší v závislosti na poloze hlavy (pánev) nebo pánev, na kterém je dítě otočeno, a také na břišní tkáni matky.
Fetální srdeční tep je určen několika způsoby: pomocí páteřního stetoskopu, kardiografie, ultrazvuku. Každá z těchto metod je dobrá svým vlastním způsobem.
První metodou, která slouží k pozorování dítěte v děloze, je ultrazvukové vyšetření. S ním můžete nejen slyšet rozdíly srdce, ale také určit jeho složitý stav. Ultrazvuk se provádí po 12 týdnech. S tím lékaři určují, zda srdce dítěte je zdravé nebo má srdeční vadu. To je nezbytné k určení budoucího průběhu těhotenství. V první polovině těhotenství je tato metoda jediným způsobem, jak pozorovat vývoj plodu.
Nejbezpečnějším způsobem, jak zjistit fetální srdeční tep, je použití porodního stetoskopu. Používá se v době 18-20 týdnů těhotenství. Lék má formu jednoduchého nálevu, který je pevně přitlačen proti břišní stěně ženy širokou částí. Tímto způsobem můžete určit počet úderů za sekundu, jasnost tónu a nejlepší poslechovou pozici pro srdce.
Negativním bodem takového průzkumu je skutečnost, že auskultace nelze provést v časném těhotenství, protože lidské ucho během tohoto období nemůže rozpoznat srdeční tep. Stejně tak je obtížné použít stetoskop s nadměrně velkou hmotností očekávané matky s velmi velkým nebo naopak velmi malým množstvím plodové vody.
Můžete také měřit a studovat fetální tep srdce tím, že využijete metody nazvané kardiotokografie. Umožňuje určit čas pro zjištění nedostatku kyslíku v omrzlinách. Zvláštní ultrazvukový senzor odešle do srdce speciální signály, které zpětně odrážejí tyto signály. Všechny změny srdeční frekvence jsou zachyceny ve filmu. Do hlavního čidla je přidána děložní sonda, která indikuje činnost dělohy.
První kardio je častěji předepsáno po 32 týdnech březosti ženy. Do té doby získané údaje neobsahují informace. Druhá studie se provádí před podáním. Pokud je to nutné, postup je prováděn častěji, protože je zcela neškodný pro ženy a děti. Metoda je dobrá v tom, že pozorování může být poměrně dlouhé. Podle této metody se práce srdce odhaduje na celý interval daného času.
Zkouška se používá v praxi pouze tehdy, pokud má lékař podezření na onemocnění srdce u dítěte, a pokud:
Při této metodě se zaznamenává ultrazvuková srdeční aktivita. Aplikujte metodu do 60 minut, ne méně. Ultrazvukové detektory měří množství a určují povahu pulzace srdce drobky kdykoli. Tato metoda je neškodná a bezpečná pro obě.
Pokud existuje podezření na srdeční vadu, přijde také technika, nazývaná čtyřkomorová "řezba". Specialista zkoumá strukturu síní a srdečních komor. To umožňuje včas detekovat až 75% vrozených srdečních vad.
Nezávisle, budoucí maminka nemůže slyšet tlukot srdce budoucího dítěte v žádném období těhotenství. V oblasti břicha může žena pocítit nějaké škrty, které mylně bere na dětský puls. Nicméně, taková pulsace mluví pouze o zvýšeném tlaku v aortě.
Fetální doppler pomáhá monitorovat srdeční tep dítěte doma. Princip fungování je stejný jako u kardiotokografie, ale neexistuje záznamové zařízení. Kromě toho jsou sluchátka. Koupit tento ultrazvukový detektor může být v lékárně. Přístroj má však vysoké náklady, takže není k dispozici každý.
Moudré ženy a babičky věří, že pomocí počtu srdečních tepů je možné přesně určit pohlaví budoucích potomků. Většina z nich ujišťuje, že pokud je puls více než 140 úderů za minutu - bude to dívka. Pulz pod touto značkou označuje chlapa. Existuje také přesvědčení, že pokud se na pravé straně ozve srdce, pak se narodí chlapec, pokud je na levé straně dívka. Tato skutečnost však není vědecky prokázána a v praxi se často stává jinak.
Někdy se na základě průzkumu ukázalo, že plíce srdce nesplňuje obecně uznávané standardy. Může se lišit jak nahoru, tak dolů. Tachykardie, tj. Palpitace srdce, může být způsobena těmito faktory:
Opačný účinek, tedy zpomalení kontrakcí srdce plodu, může být způsoben následujícími faktory:
Tato komplikace se nazývá bradykardie. Jeho příznakem je zpomalení srdečního tepu na 110 úderů a méně, zatímco aktivita plodu je také zpomalena.
Četnost srdečního tepu dítěte naznačuje jeho ochranné a adaptivní reakce na různé vlivy a změny.
Pokud na prvním ultrazvuku doktor nemůže poslouchat tlukot srdce dítěte, okamžitě se nepokojte. Pokud však v budoucnu nebudete slyšet srdeční tep, doktoři dokážou rozpoznat skutečnost, že nebylo potratováno. Poté následuje potrat z lékařských důvodů s použitím hormonálních léků.
Většina potratů se vyskytne během prvních sedmi týdnů těhotenství. Vznikají především kvůli chromozomálním abnormalitám. Pokud během 6-7 týdnů těhotenství frekvence úderů klesne pod úroveň 100-120 úderů za 60 sekund, pravděpodobnost potratu se mnohonásobně zvyšuje.
Monitorování srdečního rytmu by se mělo objevit v každém období těhotenství matky, která se narodila. To je nezbytné pro včasné zjištění dočasných a patologických onemocnění dítěte, jakož i pro přijetí nouzových opatření pro jejich léčbu.
Srdce drobků v jejich práci závisí na změnách ve světě kolem něj. To se odráží v odchýlení od normy, srdce začíná bít rychleji. Pokud se jedná o dočasnou změnu, pak se tep srdce dočasně urychlí. Při tak dlouhé práci však můžeme mluvit o porušení dodávek krevu plodu, tj. Placentární nedostatečnosti.
Během porodu dochází k závažnému stresu a potížím, včetně nedostatku kyslíku. V podstatě mají všechny děti schopnost zvládnout to. Může však docházet buď k odrušení placenty, nebo k uchycení kabelu, k jiným stresovým podmínkám. Pak je v dítěti silný nedostatek kyslíku a problémy začínají tlukem srdce. To je důvod, proč se srdeční frekvence kontroluje po každém záchvatu. Míra srdečních tepů pro zdravé dítě při narození je 140, u předčasných dětí - 155 úderů.
Týdenní tabulka srdečního tepu plodu se liší frekvencí úderů v závislosti na období těhotenství. Tento indikátor je vždy sledován. Protože hodnotí, jak dobře se vyvíjí embryo a zda se jedná o porušení. To umožní čas na přijetí opatření k zajištění normálního vývoje dítěte a vyvarování se komplikacím v pracovním procesu.
Dodržujte zkratky nezbytné pro:
Důležitý orgán dítěte se tvoří během prvních pár týdnů po početí. Když je ultrazvuk slyšen na plodu, je zajímavé pro všechny nastávající matky. První škrty jsou pozorovány čtyři týdny od okamžiku početí. Nezáleží na pohlaví dítěte.
Ale pro stanovení frekvence kontrakcí srdce a vyšetření orgánu musíte použít vysokofrekvenční ultrazvukové zařízení. Proto je v tomto období stále nemožné posoudit stupeň vývoje pomocí srdečního tepu.
Během normálního průběhu těhotenství postačuje po šestém týdnu jeden ultrazvuk, aby bylo vidět umístění embrya a potvrdit jeho životaschopnost. Není však nutné vypočítat zkratky, protože tyto informace neposkytují nic.
Vezměte v úvahu fetální srdeční frekvenci od 10 týdnů. V těžkém těhotenství se provádí transvaginální ultrazvuk měsíc po počátečním vyšetření, aby se posoudil srdeční tep.
Fetální srdeční tep je slyšet mnoha způsoby. Obvykle se tento indikátor kontroluje pomocí:
Míra srdečního tepu plodu za týden závisí na tom, jak dlouho je žena. Fetální srdeční tep se objevuje už v prvních týdnech. Z tohoto důvodu může být snížení počítáno od 5 týdnů.
Tento indikátor se může měnit pod vlivem aktivity a vývoje dítěte. Následující normy jsou uvedeny (týden):
Pocit srdce je vyhodnocován nejen týdny, ale také při zohlednění dalších faktorů, jako jsou nemoci matky, doba naslouchání a zda je dítě v aktivní fázi nebo spí.
Existuje předpoklad, že fetální tep srdce po týdny umožňuje určit, zda se chlapec narodí nebo děvče.
Podle této teorie, jestliže srdce plodu je sníženo více než 140 krát za minutu, pak pravděpodobnost narození dívky je vysoká. Při nižších řezech se chlapci narodí. Byly však provedeny četné studie, které dokázaly, že tyto ukazatele nejsou navzájem propojeny.
Frekvence kontrakcí srdce není vždy v normálním rozmezí. V některých případech to představuje vážné zdravotní riziko a vyžaduje další diagnostiku.
Chcete-li zjistit, co mohlo způsobit odchylky v srdeční činnosti dítěte, je nutné provést řadu dalších studií.
Odchylka od přípustných norem je obvykle pozorována ve třetím trimestru dítěte. Důvodem může být vliv vnějších faktorů. Například, jestliže nastávající matka je v příliš dusné a teplé místnosti, je vystavena nadměrnému fyzickému namáhání nebo zažívá silný stres. Někdy však zlomený srdeční rytmus dítěte naznačuje, že se rozvíjí patologie těhotenství, a proto by tato skutečnost neměla zůstat bez pozornosti.
Ve většině případů zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce, že dítě nemá dostatek kyslíku. Vývoj hypoxie vede k primárnímu zvýšení srdeční frekvence.
Pokud hypoxie přetrvává po dlouhou dobu, frekvence kontrakcí klesá, dokud se srdce nezastaví a těhotenství nezmizí. Proto, pokud existují odchylky, lékař by měl provést podrobné vyšetření, najít příčinu a odstranit ji. To udržuje tok na normální úrovni a zabraňuje komplikacím. Nezávisle použití terapeutických technik je kontraindikováno.