Je možné pocit tepu plodu v žaludku

Worms

Těhotné ženy se často ptají na tuto otázku: je možné cítit srdeční tep z plodu v žaludku tím, že mu položí ruku?

Názor lékařů je jednoznačný: tlukot srdce v děloze nemůže být cítit rukou v žádném gestačním věku, bez ohledu na to, jak muž nebo žena dává ruku, když se snaží něco cítit, bude to neúčinné.

Pokud se v břiše těhotné ženy projeví pulsace, může to znamenat vysoký krevní tlak v plavidlech, což vyžaduje odborné rady.

Kdy je srdce plodu slyšeno přes břicho a jak to může být cítit?

Pulz dítěte je orientační pro stanovení zdravotního stavu embrya. Péče o dítě naslouchá rytmu plodového srdce a vztahuje se na budoucí matčinu břicho, nikoliv na ucho, ale na speciální trubici - stetoskop.

Tato metoda je použitelná od osmnáctého týdne těhotenství.

V počátečních stádiích je bijící dítě sledováno ultrazvukovým vyšetřením. To lze provést již v pátém týdnu vývoje embrya.

Frekvence zvlnění by měla být normálně:

· Až do osmého týdne - od 125 do 135 let;

· Až desáté - od 165 do 190;

· V jedenáctém týdnu a dále - od 150 do 165 tlačí.

Jak probíhá konkurz se stetoskopem

Srdeční impuls odpovídá nepřetržitému vývoji ANS, který je zodpovědný za celkovou homeostázu. Počínaje dvacátým týdnem může porodník slyšet sílu tlačí přes břicho matky pomocí stetoskopu, trubice s nálevkou na konci.

Poslechové rytmy se provádějí přes břicho těhotné ženy ve vodorovné poloze. Porodní asistentka musí připojit stetoskop a poslouchat rytmus srdce. Za normálních okolností jsou rytmické, jasné, dvojité rány.

Sluchové šoky jsou nezbytné nejen k určení fyzického stavu embrya, ale také ke zjištění, jak se nachází v břišní dutině, napříč umístěním v závěru nebo hlavě.

Po dvacátém čtvrtém týdnu vývoje se mohou na různých místech dělohy slyšet pulsace.

Každých 20 minut se během porodu monitoruje i porodnický stetoskop. To je nezbytné pro kontrolu kontrakcí a reakce dítěte na ně.

Ovládání ultrazvukem

Snímač transvaginálního pulsace je zapojen již v šestém týdnu vývoje.

Pokud je použit transabdominální senzor, pak sedmý. Když bít chybí, embryo se zastavilo, nevyvíjelo se.

Žena bude muset udělat škrábání a vyšetřovat, aby zjistila příčinu problému.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství může ultrazvuk specialisty určit nejen frekvenci rytmu, ale také to, jak se nachází srdce dítěte. Jeho pulz v pozdním vývoji závisí na mnoha faktorech:

· Fyzický stav těhotných;

· Fyzická aktivita budoucí matky.

K identifikaci anomálií ve vývoji kardiovaskulárního systému se používá čtyřkomorový plátek na ultrazvuk, který umožňuje zhodnotit velikost a strukturu komor a atrií.

Čtyřkomorový plátek odhaluje abnormality ve struktuře srdce v osmdesáti procentech případů.

Chcete-li poslouchat srdce dítěte, použijte kardiotografii podle pokynů:

· Preeklampsie v pozdějších obdobích;

· Zmrazený plod nebo zpoždění jeho vývoje;

· Akutní stav těhotné ženy;

Chronické onemocnění matky;

Při provádění CTG by žena měla ležet na zádech nebo na boku, pokud nemůže ležet na zádech, těhotná žena sedí, čidlo je upevněno na břiše.

Zkouška trvá hodinu, pak je učiněn závěr o pulzacích a kontrakcích dělohy.

Data zpracovaná na CTG:

· Vzácné nebo časté otřesy.

Echokardiografie pro poslech fetálního srdečního tepu se používá pouze podle pokynů. Nejvýznamnější období od osmnáctého týdne těhotenství.

Indikace pro jmenování ECHO jsou: podezření na vrozenou vadu; infekčních a virových onemocnění u matky; pozdní těhotenství; zpožděný vývoj plodu.

Při provádění echokardiografie se používá Dopplerovský režim, jednorozměrný a dvourozměrný ultrazvuk, který umožňuje dále analyzovat strukturu krevních cév a povahu krevního oběhu.

Ultrazvukový detektor pro poslouchání záchvatů plodu je zcela bezpečný a pohodlný v tom, že může být použit doma.

Ultrazvukový detektor se používá v domácích podmínkách, jak je předepisuje ošetřující lékař. Doba manipulace je deset minut.

Norma a patologie

Při poslechu srdečního tepu dítěte v děloze se může diagnostikovat tachykardie. Jedná se o stav charakterizovaný pulzacemi dvou set úderů za minutu.

Palpitace srdce jsou známkou nedostatečného deficitu kyslíku. Kromě toho existují důvody, které ovlivňují zvýšenou frekvenci dětských pulsací:

· Těhotná žena je na otevřeném slunci nebo v nevětraném prostoru po dlouhou dobu;

· Anémie v budoucí matce;

· Stresující žena.

Hypoxie způsobuje tyto důvody:

Patologie placenty nebo pupeční šňůry;

· Nedostatečné rozvinutí vnitřních orgánů.

Nedostatek kyslíku vyžaduje odpovídající léčbu základního problému.

V některých případech je srdeční frekvence ztlumena.

Špatný srdeční tep - signál ohrožujícího stavu, možný potrat. V pozdních časových intervalech je indikací k okamžitému podání, protože indikuje hladovění kyslíkem a život ohrožující.

Není-li třes embrya, když je jeho vývoj více než pět milimetrů, tento stav je diagnostikován jako nevyužitý potrat.

Nástup těhotenství může komplikovat stav, jako je nepřábronie, tj. Neporušené vejce plodu s nepřítomností obsahu v něm, samotné embryo.

K objasnění diagnózy se tehotná žena znovu za týden dostane k ultrazvukovému vyšetření, pokud je dítě mrtvé, bude muset podstoupit lékařskou proceduru nazvanou potrat nebo kyretáž. Těhotenství může být také nepravdivé, když plod není položen, vznikla pouze placenta. Táhnout s takovým problémem je nebezpečné, může vést k závažným komplikacím a neplodnosti v budoucnu.

Srdce trpělivosti dítěte se nemusí pociťovat po dobu dvaceti osmi týdnů, porodnice označují to jako smrt embrya, ženě se doporučuje podstoupit potrat nebo umělé porod.

Zda je pohlaví budoucího dítěte určeno otroky

Je možné znát pohlaví embrya jeho bitem? Existují různé lidové techniky, ale žádný z nich není potvrzen vědou.

Metoda jedna.

Po poslechu bití určujeme povahu šoků. Mužský sex potvrzuje jasný rytmus, ženský pohlaví je chaotický a nespočívá se srdeční bolestí ženy.

Druhá cesta

Určujeme místo, kde se nejlépe slyší tlukot, pokud je vlevo, pak se narodí dívka, pokud se to ozve na pravé straně, pak chlapec.

Třetí cesta

Počítáme počet úderů, u dívčích by mělo být více než 150, u chlapců asi 120.

Všechny tři metody jsou velmi kontroverzní, lékaři říkají, že rytmus, četnost mrtvice a jejich počet závisí na zdraví ženy a dítěte, nikoliv na pohlaví dítěte.

Chcete-li zcela zjistit, kdo se narodí chlapci nebo dívce, můžete pro analýzu předat pouze kus placentární tkáně nebo plodové vody. Tato analýza se provádí pouze na svědectví.

Bití života. Ovládání srdečního tepu plodu

Studie fetálního srdečního tepu během těhotenství: ultrazvuk, echokardiografie, fetální auskultace, CTG

Fetální srdeční tep je hlavním ukazatelem životaschopnosti nenarozeného dítěte, které odráží jeho stav a změny, jakmile nastane jakákoli nepříznivá situace. To je důvod, proč lékaři kontrolují práci srdce dítěte během těhotenství a zejména během porodu.

Jedním z důležitých ukazatelů normálně se rozvíjejícího těhotenství je fetální srdeční tep. Během těhotenství a zejména během porodu lékaři pečlivě sledují kontrakce srdce dítěte, protože frekvence a povaha srdečního tepu odráží jeho celkový stav.

Vývoj srdce je velmi složitý proces. Fetální srdce plodu je položeno na 4. týden těhotenství a je dutou trubicí. Pátý týden se objevují první pulsující kontrakce a po 8-9 týdnech se srdce stane čtyřkomorovým (dvěma síňami a dvěma komorami), tj. jako dospělá osoba. Vzhledem k tomu, že plod nezávisle dýchá, ale přijímá kyslík od matky, jeho srdce má své vlastní vlastnosti - přítomnost oválného okna (otvory mezi pravou a levou síňou) a arteriální (Botallova) potrubí (nádoba spojující aortu a plicní tepnu). Toto rozlišuje srdce plodu od srdce dospělé osoby. Tyto vlastnosti struktury srdce přispívají k tomu, že kyslík vstupuje do všech orgánů a systémů plodu. Po porodu se oválné okno zavře a arteriální potrubí ustoupí.

Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (echokardiografie) se používá k posuzování fetální srdeční aktivity. auskultace (poslech) plodu, CTG (kardiotokografie).

Fetální ultrazvuk v srdci

V počáteční fázi těhotenství lze pomocí ultrazvuku (US) stanovit fetální srdeční tep. Obvykle s transvaginálním ultrazvukem (do vaginy je vložen snímač) jsou zaznamenány kontrakce srdce embrya v 5-6 týdnech těhotenství a transabdominální ultrazvuk (senzor je umístěn na břiše) po 6-7 týdnech. V prvním trimestru těhotenství (až 13 týdnů) se srdeční frekvence embrya mění s délkou těhotenství. U 6-8 týdnů je srdeční frekvence 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnech - 170-190 úderů za minutu, od 11. týdne těhotenství do porodu - 140-160 úderů za minutu. Takové změny srdeční frekvence jsou spojeny s vývojem a tvorbou funkce autonomního nervového systému (ta část nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu). Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem životaschopnosti embrya. Nepříznivými prognostickými příznaky jsou tedy pokles srdeční frekvence na 85-100 úderů za minutu a nárůst o více než 200 úderů. V tomto případě je nutné provést léčbu zaměřenou na odstranění příčin změn srdeční frekvence. Neprítomnost srdečních kontrakcí s délkou embrya větší než 8 mm je známkou nevýrazné těhotenství. Aby bylo možné potvrdit rozvíjející se těhotenství, provádí se druhé vyšetření ultrazvukem za 5-7 dní, jejichž výsledky vedou k závěrečné diagnóze.

V II.-III. Trimestru těhotenství během ultrazvukových vyšetření umístění srdce v hrudníku (srdce leží vlevo a trvá asi 1/3 hrudníku v příčném skenování), srdeční frekvence (norma je 140-160 úderů za minutu), povaha kontrakcí (rytmická nebo ne-rytmické). Pozdní období srdeční frekvence závisí na mnoha faktorech (fetální pohyby, fyzická námaha matky, účinky různých faktorů na matku: teplo, chlad, různé nemoci). Při nedostatečném množství kyslíku se nejprve sníží tepová frekvence, aby kompenzovala více než 160 úderů za minutu (tento stav se nazývá tachykardie), a poté, když se plod zhorší, stane se pod 120 úderů za minutu (bradykardie).

K identifikaci srdečních defektů se zkoumá tzv. "Čtyřkomorový řez". Jedná se o ultrazvukový obraz srdce, ve kterém můžete současně vidět všechny čtyři komůrky srdce - dvě síně a dvě komory. U konvenčního čtyřkomorového ultrazvuku srdce lze zjistit přibližně 75% srdečních vad. Podle indikací se provádí další výzkum - fetální echokardiografie.

Fetální echokardiografie

Echokardiografie / Echokardiografie je speciální ultrazvukové vyšetření, ve kterém je věnována veškerá pozornost srdci. EchoCG je složitá metoda, při níž se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají i jiné způsoby operace ultrazvukových skenerů: M-mode (jednorozměrný ultrazvuk, používaný pouze k vyšetření kardiovaskulárního systému) a Dopplerovský režim (používá se k prozkoumání toku krve v různých částech srdce). Tato studie umožňuje zkoumat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikace.

Indikace pro fetální echokardiografii jsou:

  • věk těhotné ženy je nad 38 let;
  • s diabetem u těhotných žen;
  • infekční nemoci přenášené během těhotenství;
  • vrozené srdeční onemocnění (CHD) u těhotné ženy;
  • narození starších dětí s CHD;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • detekce srdečních změn během ultrazvuku plodu (poruchy rytmu, zvětšení srdce atd.);
  • identifikace dalších vrozených nebo genetických onemocnění, často spojených se srdečním onemocněním.

Optimální časování fetální echoCG je 18-28 týdnů těhotenství. Později dochází ke zhoršení vizualizace srdce, protože množství plodové vody se snižuje a velikost plodu se zvyšuje.

Auskultace

Další metodou hodnocení fetálního srdečního tepu je auskultace (naslouchání) plodového srdce. Auscultation of fetal heartbeat je nejjednodušší metoda. Chcete-li jej provést, vyžaduje se pouze stetoskop pro pěstování - malá trubice. Porodnický stetoskop se liší od obvyklého širokého lůžka, který se aplikuje na těhotné těhotné otevřené žaludek, porodník ukládá ucho na druhý konec.

Po mnoho let se tvar stetoskopu nezměnil. Klasický porodnický stetoskop je vyroben ze dřeva, ale nyní najdete také plastové a hliníkové stetoskopy.

Fetální srdeční tep, slyšený přes břišní stěnu, je jedním z nejdůležitějších indikátorů života plodu, protože plod může být posouzen svou povahou.

Fetální tóny srdce jsou od začátku těhotenství odpoledne, tj. Od 20. týdne a ještě zřídka od 18. týdne. Jak se těhotenství postupuje, tóny srdce jsou slyšeny stále více a jasněji. Péče-gynekolog vždy poslouchá srdce plodu během každého vyšetření a během porodu. Auskultace srdečních tónů plodu se provádí v pozici těhotné ženy ležící na gauči.

Během auskultace břicha těhotné ženy se kromě srdečního rytmu na plodu projevují i ​​další zvuky: střevní hluk (nepravidelné vřčení a dráždění), kontrakce aorty a děložních cév (vyfukování hluku se shoduje s pulsem ženy sama). Během auskultace fetálního srdečního tepu určuje porodník-gynekolog špičku nejlepších poslechových tónů, srdeční frekvenci, rytmus a srdeční frekvenci. Fetální tóny srdce jsou slyšeny ve formě rytmických dvojitých tónů s frekvencí přibližně 140 úderů za minutu, tj. Dvakrát častěji než matka. Bod, ve kterém se slyší srdce nejlépe, závisí na pozici plodu v děloze. Když je hlava přednostně (když je dítě hlava dolů), srdeční tep je jasně slyšen pod pupkem vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým způsobem je záda plodu otočena. V příčné pozici plodu je srdeční tep dobře slyšeno v úrovni pupku, vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, jakým směrem čelí dítě. A jestliže je dítě v pánevní poloze, pak je jeho srdce lépe slyšeno nad pupkem. Při vícečetných těhotenstvích po 24 týdnech je srdeční tepno jasně definováno v různých částech dělohy.

Při poslechu fetálních tónů srdce určuje porodník svůj rytmus: tóny mohou být rytmické, to znamená, že se vyskytují v pravidelných intervalech, a arytmické (ne-rytmické) - v nerovných intervalech. Arytmické tóny jsou charakteristické pro vrozené srdeční vady a intrauterinní hypoxii (nedostatek kyslíku) plodu. Charakter tónů je také určován slyšením: jsou zde jasné a hluché tóny srdce. Jasné tóny jsou jasně slyšeny a jsou normou. Hluchota tónů naznačuje intrauterinní hypoxii.

Fetální srdeční tep může být špatně slyšet v případě:

  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • polyhydramnios nebo nízká voda;
  • nadměrná tloušťka přední břišní stěny s obezitou;
  • více narození;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Během porodu (kontrakce) porodník určuje fetální srdeční tep přibližně každých 15-20 minut. V tomto případě lékař vyhodnotí plící srdeční tepu před a po kontrakci, aby zjistil, jak plod reaguje na něj. Během pokusů porodní asistentka po každém pokusu naslouchá srdečnímu tepu, protože pokusy jsou velmi důležité období plodu: během pokusů svaly dělohy, břišní stěny a pánevní dna mateřské kontrakce, což vede ke stlačení děložních cév a k poklesu přívodu kyslíku plodu.

Kardiotokografie (CTG)

Od 32. týdne těhotenství je možná objektivní studie fetálního srdečního tepu pomocí kardiotokografie (CTG). Kardiotokografie je souběžná registrace fetálních srdečních tepů a kontrakcí dělohy. Moderní kardiologické monitory jsou také vybaveny snímačem, který umožňuje zaznamenávat motorickou aktivitu plodu.

Záznam CTG se provádí v pozici těhotné ženy na zádech, na její straně nebo na posezení. Kardiotokografie se provádí před porodem a během porodu. Snímač je připojen k břicho těhotné ženy v místě nejlepšího poslechu srdce tóny plodu. Záznam se provádí po dobu 1 hodiny, po níž se hodnotí srdeční frekvence plodu a změna v odezvě na kontrakce a pohyb plodu.

V řadě protinatálních klinik vybavených zařízeními CTG se tato studie provádí u všech těhotných žen, je však nutná v následujících případech.

Strana matky:

  • těžká gesta - komplikace těhotenství, která zvyšuje krevní tlak, otoky, bílkoviny v moči, protože v tomto stavu dochází k narušení krevního oběhu malými cévami vnitřních orgánů matky av důsledku toho dochází k narušení plodu krve plodu a kyslíku plodu;
  • přítomnost jizvy na děloze;
  • horečka nad 38 ° C;
  • přítomnost chronických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
  • indukce (vyvolání) práce nebo mateřské stimulace v případě slabosti práce;
  • porodu v těhotenství po předčasném nebo předčasném těhotenství.

Ze strany plodu:

  • vysoká nebo nízká voda;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • poruchy arteriálního průtoku krve, identifikované pomocí Doppleru;
  • změna povahy a srdeční frekvence během auskultace.

Po registraci CTG je hlavní (průměrná) srdeční frekvence plodu normální (normálně 120-160 úderů za minutu), variabilita srdeční frekvence (normální srdeční frekvence se může měnit o 5-25 úderů za minutu), změna srdeční frekvence v reakci na kontrakci nebo pohyb plodu, přítomnost zvýšené srdeční frekvence (tzv. zrychlení) a kontrakce (zpomalení). Přítomnost zvýšené srdeční frekvence v reakci na kontrakci dělohy a pohyb plodu je považována za dobrý prognostický znak. Snížení srdeční frekvence může být důsledkem nedostatečnosti plodu a placenty a hypoxie plodu a také se vyskytuje normálně v panvovém zobrazení plodu. Špatným prognostickým znaménkem je pokles srdeční frekvence nižší než 70 úderů za minutu po dobu delší než 1 minutu.

Pokud je to nezbytné (v rozporu s stavem plodu), CTG se provádí opakovaně během těhotenství.

Studie fetálního srdečního tepu pomocí různých metod je proto nezbytná během těhotenství a během porodu, protože umožňuje posoudit stav plodu a včas provést potřebnou léčbu a rozhodnout o způsobu a načasování porodu.

Fetální srdeční tep: když se objeví a jak je slyšet, rychlost a poruchy

Frekvence srdečních kontrakcí je integrálním ukazatelem ovlivněným mnoha faktory: saturací kyslíku v krvi, hladinou hemoglobinu, anatomickými rysy srdce, účinky hormonů a autonomním nervovým systémem. Proto může povaha srdečního tepu plodu nepřímo posoudit jeho životaschopnost.

K určení srdečního tepu plodu může být mnoho metod: auskultace pomocí porodního stetoskopu, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování fetální srdeční aktivity někdy umožňuje změnit taktiku těhotenství a porodu, činit odpovědná rozhodnutí, která mohou zachránit život dítěte.

Kdy má embryo srdeční tep?

fetální vývoj srdce

Tvorba srdce začíná již ve 2-3 týdnech intrauterinního vývoje, tedy v době, kdy žena ani neví o možném těhotenství. Během tohoto období má srdce podobu jednoduché trubice, která se začíná ohýbat ve tvaru S od počátku 3-4 týdnů. Proto se v této fázi vývoje srdce nazývá sigmoid.

Po 4-5 týdnech těhotenství vzniká primární septum mezi síňami, což vede k tomu, že se srdce embrya stává 3 komorou. V této fázi se objevují první srdeční tepny. Avšak pro spolehlivé zaznamenání srdečního tepu embrya po 5 týdnech těhotenství je zapotřebí ultrasonografický stroj z odborné třídy. Je však důležité si uvědomit, že při absenci konkrétních důkazů je ultrazvukové vyšetření v tak brzkém ranném čase nepřiměřené a nedoporučuje se.

Z tohoto pohledu je nepřímé potvrzení normálního vývoje embrya a jeho srdce během 5-6 týdnů těhotenství stanovení hladiny hormonu hCG (lidský chorionický gonadotropin) v průběhu 2-3 dnů. V týdnu 5 se hladina tohoto hormonu pohybuje od 1000 do 3100 mIU / ml. Při normálně se rozvíjejícím těhotenství v počáteční fázi se hladina hCG zdvojnásobí každé 2-3 dny. Ale musíte vědět, že definice hCG je spolehlivá až do 10. týdne těhotenství, protože později se hladina tohoto hormonu začíná snižovat, což je fyziologická norma. Proto je tato diagnostická metoda relevantní pouze na počátku těhotenství, jako alternativa ultrazvuku ve velmi raných stádiích.

Fetální srdeční frekvence v týdnu těhotenství

Velmi důležitým aspektem při hodnocení embryonální srdeční aktivity je znalost fyziologických norem v konkrétním týdnu těhotenství. (Na rozdíl od bludů, pro budoucí chlapce a dívky, nejsou žádné jiné!). Pro pohodlí jsou všechny tyto údaje shromážděny v tabulce:

Jaká je nejdůležitější metoda pro diagnostiku fetálního srdečního tepu?

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat práci srdce plodu a každá z těchto metod má své výhody.

Porodnický stetoskop

Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak určit kontrakci srdce plodu. Péče o stetoskop je prostý nálev. Abyste mohli slyšet srdeční tep, je nutné širokou část trychtýře pevně přitlačit k přední břišní stěně. Tato jednoduchá metoda je účinná pouze u zkušených porodníků. Koneckonců, chcete-li poslouchat tóny srdce, musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. K tomu je třeba před auskultací lékaři provést externí vyšetření polohy plodu: určení prezentace (část směřující k malé pánvi), pozice (poloha zadní strany vpravo nebo vlevo) a zobrazení (otočení zády dopředu nebo dozadu) plodu.

posloucháním stetoskopu a elektronickým zařízením pro domácí poslech různých zvuků od plodu

V závislosti na pozici dítěte v děloze je srdeční tep dobře slyšet na různých místech:

  • Pokud dítě leží v hlavě dolů a jeho záda je otočená doprava, je nutné poslouchat zvuky srdce v pravé polovině břicha pod pupkem.
  • V případě panvového zobrazení (když se hýždě plodu přemění na panvovou dutinu), zatímco záda je otočena na levou stranu, optimální místo pro poslech srdce se nachází v levé břicho nad pupočníkem.
  • Pokud se dítě nachází napříč, srdce se poslouchá na úrovni pupku vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, kde se nachází plod.
  • V případě vícečetného těhotenství (dvojčata, trojčata) se srdce dětí poslouchá v místech, kde je nejlepší zvuk každého z nich. Je velmi důležité nezměnit rytmus srdce jednoho plodu od druhého. Koneckonců, s normálním rytmem srdce jednoho z nich, je možné, že jiný plod prožívá hypoxii.

umístění bodů pro poslech fetálního srdečního tepu se stetoskopem

Auskultace plodového srdce pomocí stetoskopu je vynikající metoda, která přišla moderním porodníkům ze starověku. Pro auskultaci je zapotřebí pouze stetoskop a kompetentní specialisté. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: lidské ucho může rozpoznat srdeční zvuky, zpravidla nejdříve 27-28 týdnů těhotenství. Z dřívějšího hlediska je to prakticky zbytečné. A s těžkou obezitou ženy nebo otokem přední břišní stěny (s gestózou), můžete slyšet tep dokonce později, ve 29-30 týdnech. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství objevují další diagnostické metody pro záznam srdeční aktivity.

Video: pravidla pro auskultaci fetálního srdečního tepu

Kardiotokografie

Kardiotokografie je metoda záznamu aktivity plodu srdce za použití ultrazvukového senzoru. Data získaná ze snímače se v monitoru srdce převedou na srdeční frekvenci, která se na grafu zobrazuje na papíře. Tato metoda je velmi dobrá, protože záznam může být velmi dlouhý (asi hodina, je-li to nutné a ještě více) a během této doby můžete hodnotit práci plodového srdce. Navíc je nepochybnou výhodou současná registrace tónu dělohy druhým snímačem, který se nazývá tenzometr.

Podmínky registrace CTG:

  1. Během studie by měla žena ležet na její straně. Pokud těhotná žena leží na zádech, výsledky nelze považovat za spolehlivé, protože v této poloze může děloha vytlačit vena cava pod ní, což má za následek zhoršení uteroplacentálního průtoku krve. Tento stav se nazývá syndrom inferior vena cava, který může způsobit poruchy plodového rytmu.
  2. Ultrazvukový senzor je umístěn na přední břišní stěně těhotné ženy v místě, kde je nejlépe slyšet srdeční tep, je fixován elastickými páskami. Před zahájením studie je třeba na povrch snímače použít gel, aby se zlepšila vodivost signálu.
  3. Snímač pro záznam tónu je lepší instalovat v oblasti dna dělohy.
  4. Moderní přístroje jsou vybaveny dálkovým ovládáním s tlačítkem, který musí žena během vyšetření stisknout a zároveň pocit pohybů plodu. Jedná se o velmi důležité diagnostické znamení, jelikož je možné zjistit, které poruchy rytmu nastaly během pohybu plodu a které - v klidu. Tato technika se nazývá non-stres test, jako reakce na pohyb plodu v normálním rytmu zvyšuje.
  5. Kardiotokograf je také vybaven zvukovými zařízeními, pomocí kterých může žena slyšet její srdce. Ve většině případů má u těhotných žen uklidňující účinek.
  6. Studie by měla probíhat asi 40 minut, ne méně. Zvýšení registračního času není zakázáno, ale méně krátká studie není vždy informativní a neodráží úplný obraz stavu plodu.
  7. Tuto metodu lze použít od 22-23 týdnů těhotenství.
  8. Pouze lékař může rozluštit výsledky CTG.

Echografická studie (ultrazvuk)

Ultrazvuková metoda je velmi informativní, její nespornou výhodou je možnost sledování srdeční frekvence ve velmi raných stádiích těhotenství, kdy jiné metody jsou neúčinné. Takže v první polovině těhotenství je to jediná metoda pro hodnocení fungování kardiovaskulárního systému plodu. V případě nekomplikovaného těhotenství se ultrazvukové vyšetření provádí třikrát ve vhodném čase (10-12 týdnů, 21-23 týdnů, 31-32 týdnů).

Hodnocení srdečního rytmu se provádí ve spojení s dalšími důležitými studiemi. Nicméně pokud je to nutné, můžete vyšetřit frekvenci srdečních kontrakcí a provádět určité nestejné testy a častěji (například během hypoxie plodu, zhoršený průtok krve uteroplacentátem), abyste sledovali stav plodu v průběhu času a porovnejte výsledky s předchozími. Často se takové studie provádějí po specifické léčbě k vyhodnocení účinnosti léčby.

Video: fetální srdeční tep v týdnu 7-8

Video: srdeční frekvence na doplerometrii

Kardiointervalografie

Tato metoda se používá velmi vzácně a je zapotřebí pouze v případech, kdy je nutné podrobně studovat srdeční rytmus dítěte v kontroverzních situacích nebo v těžké patologii. Tato technika spočívá v ultrazvukovém záznamu aktivity srdce po dlouhou dobu (nejméně 60 minut).

Tyto informace jsou přenášeny do počítače, který provádí podrobnou analýzu všech ukazatelů:

  • Frekvence rytmu;
  • Rytmová variabilita (přítomnost skoků z rychlého srdečního rytmu na pomalý), registrace 7-12 rytmických skoků naznačuje normální, fyziologickou práci srdce plodu. Horší, pokud je srdeční frekvence monotónní, bez jakýchkoli změn. Může to být příznak hypoxie;
  • Vztah srdečního tepu s pohyby plodu, rychlost průtoku krve v cévách;
  • Přítomnost zrychlení (období zrychlení srdeční frekvence);
  • Přítomnost zpomalení (snížení frekvence rytmu). Dlouhodobé zpomalení jsou nejnepříznivějším příznakem stavu plodu, což naznačuje silnou intrauterinní hypoxii;
  • Sinusový rytmus indikuje závažné, hraniční stavy plodu, pokud je vyžadována lékařská pomoc nebo dokonce dodání.

Kardiointervalografická metoda je velmi informativní a často pomáhá pochopit skutečné příčiny srdečních arytmií.

Příčiny poruchy plodního srdečního rytmu

Někdy po skončení studie se ukázalo, že srdeční tep není v souladu s přijatými standardy. Tuto situaci je nutné zacházet s náležitou pozorností a zjistit důvody.

Faktory vedoucí k palpitace srdce (tachykardie):

  1. Porušení uteroplacentálního průtoku krve.
  2. Anémie matky.
  3. Pokles hladiny hemoglobinu u plodu (například při hemolytické nemoci) způsobuje zrychlení průtoku krve a kompenzační odpověď ve formě tachykardie.
  4. Placentární nedostatečnost.
  5. Krvácení z matky (např. Při placentální abrupci).
  6. Srdeční vady.
  7. Zvýšená teplota u těhotných žen (horečnatý stav).
  8. Zánětlivý proces ve fetálních membránách (amnionitida).
  9. Přijetí některých léků. Například běžně používaná droga v porodnictví "Ginipral" může způsobit tachykardii nejen u matky, ale také u plodu. Dále léky, které blokují účinek parasympatického nervového systému (například "atropin"), mohou také způsobit palpitace srdce.
  10. Patologie pupeční šňůry (dvě nádoby v pupeční šňůře, zapletení atd.).
  11. Akutní intrauterinní hypoxie může způsobit prudké zvýšení frekvence kontrakcí srdce plodu až na 200-220 za minutu.
  12. Smyčky pupeční šňůry.
  13. Zvýšený intrakraniální tlak plodu.

Příčiny zpomalení fetálního srdečního tepu (bradykardie):

  • Dlouhotrvající přítomnost ženy v poloze vleže, ve které dochází ke stlačení dolní vény cavvy.
  • Užívání léků, které blokují sympatický nervový systém, například propranolol.
  • Výrazná porucha acidobazické rovnováhy v krvi plodu se závažnými metabolickými poruchami.
  • Některé abnormality ve vývoji plodového srdečního systému.
  • Zvýšení koncentrace draslíku v krvi matky a dítěte, což vede k porušení srdečního rytmu a výskytu bradykardie.
  • Prodloužení komprese nebo uzlu pupeční šňůry.

Každá z těchto příčin je velmi vážná a často vyžaduje léčbu av některých případech dokonce i nouzové podání v podobě císařského řezu.

Mohu slyšet tlumení srdce doma?

Někteří rodiče se ptají, jestli slyšíte tlukot srdce dítěte doma, aniž byste se obrátili na odborníky, pokud používáte pravidelný endoskop.

spolu s tradičními metodami získávají různorodé gadgety pro těhotné ženy oblíbenost, podstatou jejich práce je obecně podobná

Tuto metodu lze samozřejmě použít. Ale buďte připraveni na to, že do 21-22 týdnů nebudete slyšet tlukot srdce. Navíc budete muset od srdce plodu rozlišit další zvuky: pulsace břišní aorty těhotné ženy, střevní peristaltiku. V průměru dítě srdce bije častěji než mateřská asi 1,5-2 krát. Pro pohodlí můžete současně poslouchat pulz ženy současně, abyste nezaměňovali její rytmy a dítě.

Určení tepu srdce dítěte: mýtus nebo realita?

Mezi obyvatelstvem existuje obecný stereotyp, že frekvencí srdeční kontrakce je možné předem vědět, kdo se narodí: chlapec nebo dívka. Předpokládá se, že srdce chlapců porazilo o něco méně než dívky. Ale je bezpečné se spoléhat na tato data?

Není žádným tajemstvím, že mnoho faktorů ovlivňuje srdeční tep, například:

  • Motorická aktivita dítěte;
  • Denní čas (spánek nebo bdění);
  • Individuální vlastnosti inervace srdečního svalu a systému srdečního vedení;
  • Vliv hormonálních faktorů;
  • Hladina hemoglobinu u matky a plodu;
  • Přítomnost nebo absence určitých patologických stavů během těhotenství (hypoxie, závažná preeklampsie, krvácení, rhesus-konflikt apod.).

vzorek srdeční frekvence u plodů - chlapci a dívky. Jak vidíte, hodnoty uvnitř podlahy jsou distribuovány bez zřejmých vzorů.

Vzhledem k tak velkému množství faktorů, které mění srdeční rytmus, je možné odhadnout srdeční frekvenci pouze z jedné pozice - stanovení pohlaví? Určitě ne. Kromě toho byla provedena studie, při níž byl pohlaví dítěti určen výhradně povahou srdečního tepu a přesnost této techniky byla pouze 50%, což znamená, že se rovná teorii banální pravděpodobnosti: jedné ze dvou možností. Není tedy možné zjistit pohlaví dítěte pouze hodnocením srdeční aktivity.

Srdcový rytmus je indikátorem mnoha procesů, které se vyskytují v těle plodu. Struktura srdečního rytmu obsahuje velké množství informací.

Ve skutečnosti srdeční frekvence odráží komplex ochranných a adaptivních reakcí plodu na jakékoliv účinky a změny. Samozřejmě, hodnocení srdeční činnosti v prenatálním období je nesmírně důležité. Přítomnost velkého množství technik, stejně jako jejich dostupnost, značně zjednodušuje proces sledování stavu plodu.

Navzdory vývoji komplexních invazivních technik, které umožňují důkladné prozkoumání stavu plodu, je jejich nebezpečí někdy velmi vysoké a neoprávněné. Z těchto důvodů jsou všechny prenatální kliniky stejně jako mateřské nemocnice vybaveny kardiologickými monitory, ultrazvukovými zařízeními a všemi porodníkem prakticky "neúčastní" se stetoskopem, protože umožňují správné sledování srdečního tepu dítěte bez toho, aby mu to ublížilo.

Fetální srdeční tep při těhotenství: hlavní ukazatele normy

Každá matka se těší, když se srdce jejího dítěte právě začíná bít. Ale to není jen zábava, ale také velká zodpovědnost - sledovat vývoj dítěte. Fetální srdeční tepny se v týdnech značně liší. To je ovlivněno několika faktory: jak je krev nasávána kyslíkem, jaký je obsah hemoglobinu, jak je struktura srdce, jak hormony a nervový systém ovlivňují tělo.

Vývoj malého srdce

Srdce se začíná tvořit už 2-3 týdny od okamžiku koncepce drobků, kdy se matka, která je naděje, ještě ani nenaučí o svém těhotenství. Zpočátku srdce vypadá jako obyčejná prázdná trubice, která pak začíná nabrat některé křivky.

Po 4-5 týdnech vývoje se objeví přepážka mezi předsíně, která rozděluje orgán na tři komory. Během tohoto období se začnou slyšet první srdeční pulsace. V 6. týdnu srdce dítěte poráží frekvenci 60 úderů za minutu. Během tohoto období již tvoří čtyři duté komory, z nichž každá má vlastní vstup a výstup pro neomezený průchod krve. Po dvou týdnech se srdeční frekvence prudce zvyšuje a za 60 sekund může dosáhnout 150 úderů. To je dvakrát více než těhotná matka, ale toto číslo je stále považováno za normu. Po 9-10 týdnech, malé srdce bere s obrovskou frekvencí 170 úderů za minutu. Ale tato budoucí matka se necítí. Určení správného počtu zdvihů je možné pouze pomocí ultrazvuku.

Od 12 týdnů dítě vyvine kostní dřeň, která je zodpovědná za produkci krevních buněk. Ve druhém trimestru začínají tvořit nejmenší kapiláry, které jsou naplněné krví. Do 40. týdne je dítě připraveno dýchat samo, jeho krevní systém je již docela rozvinutý.

Srdce malého muže se projevuje snížením od 35. dne těhotenství. Srdeční tepny v drobivkách mohou být zjištěny v dřívějších fázích těhotenství ženy. Odborník může na počátku přijmout ultrazvuk pomocí ultrazvuku: konvenčním měničem v 5 týdnech a vaginálním měničem, a to i po dobu 3-4 týdnů.

Na samém začátku vývoje se frekvence srdečního rytmu drobků může zcela shodovat s pulsem matky, ale pak je jeho růst obrovský: každý den téměř třikrát za 60 sekund. K tomu dochází před druhým měsícem těhotenství. Pak dojde ke stabilizaci - 150 úderů za minutu a to trvá 12 týdnů. Dále je to frekvence otřesů - 120-160 za minutu.

Týdenní vývoj

Při změně trvání těhotenství se také mění srdeční frekvence dítěte. Zvažte fetální srdeční tep v různých časech:

  • 4-6 týdnů - počet úderů za minutu by měl být 80-85;
  • 6-8 týdnů - 110-130 úderů za minutu;
  • 8-11 týdnů - frekvence výstřelů u dětí se zvyšuje na 190;
  • Od 11. týdne se srdeční tep zpomaluje, počet úderů postupně klesá na 130 úderů za minutu.

Ve třetí části těhotenství se za standard považuje 130-160 tepů za minutu. To je mnohem méně než v druhé části, ale je mnohem víc než pulzová rychlost dospělého.

Srdeční frekvence drobků je velmi závislá na chování matky. Když žena odpočívá, počet úderů je jeden, zatímco cvičení je další.

Slyšitelná srdeční frekvence plodu se liší v závislosti na poloze hlavy (pánev) nebo pánev, na kterém je dítě otočeno, a také na břišní tkáni matky.

Metody průzkumu

Fetální srdeční tep je určen několika způsoby: pomocí páteřního stetoskopu, kardiografie, ultrazvuku. Každá z těchto metod je dobrá svým vlastním způsobem.

První metodou, která slouží k pozorování dítěte v děloze, je ultrazvukové vyšetření. S ním můžete nejen slyšet rozdíly srdce, ale také určit jeho složitý stav. Ultrazvuk se provádí po 12 týdnech. S tím lékaři určují, zda srdce dítěte je zdravé nebo má srdeční vadu. To je nezbytné k určení budoucího průběhu těhotenství. V první polovině těhotenství je tato metoda jediným způsobem, jak pozorovat vývoj plodu.

Stetoskop

Nejbezpečnějším způsobem, jak zjistit fetální srdeční tep, je použití porodního stetoskopu. Používá se v době 18-20 týdnů těhotenství. Lék má formu jednoduchého nálevu, který je pevně přitlačen proti břišní stěně ženy širokou částí. Tímto způsobem můžete určit počet úderů za sekundu, jasnost tónu a nejlepší poslechovou pozici pro srdce.

Negativním bodem takového průzkumu je skutečnost, že auskultace nelze provést v časném těhotenství, protože lidské ucho během tohoto období nemůže rozpoznat srdeční tep. Stejně tak je obtížné použít stetoskop s nadměrně velkou hmotností očekávané matky s velmi velkým nebo naopak velmi malým množstvím plodové vody.

Kardiotokografie

Můžete také měřit a studovat fetální tep srdce tím, že využijete metody nazvané kardiotokografie. Umožňuje určit čas pro zjištění nedostatku kyslíku v omrzlinách. Zvláštní ultrazvukový senzor odešle do srdce speciální signály, které zpětně odrážejí tyto signály. Všechny změny srdeční frekvence jsou zachyceny ve filmu. Do hlavního čidla je přidána děložní sonda, která indikuje činnost dělohy.

První kardio je častěji předepsáno po 32 týdnech březosti ženy. Do té doby získané údaje neobsahují informace. Druhá studie se provádí před podáním. Pokud je to nutné, postup je prováděn častěji, protože je zcela neškodný pro ženy a děti. Metoda je dobrá v tom, že pozorování může být poměrně dlouhé. Podle této metody se práce srdce odhaduje na celý interval daného času.

Echokardiografie

Zkouška se používá v praxi pouze tehdy, pokud má lékař podezření na onemocnění srdce u dítěte, a pokud:

  • Během těhotenství měla žena infekční onemocnění;
  • Věk budoucí matky je starší 38 let;
  • Budoucí matka je nemocná diabetem.

Při této metodě se zaznamenává ultrazvuková srdeční aktivita. Aplikujte metodu do 60 minut, ne méně. Ultrazvukové detektory měří množství a určují povahu pulzace srdce drobky kdykoli. Tato metoda je neškodná a bezpečná pro obě.

Pokud existuje podezření na srdeční vadu, přijde také technika, nazývaná čtyřkomorová "řezba". Specialista zkoumá strukturu síní a srdečních komor. To umožňuje včas detekovat až 75% vrozených srdečních vad.

Nezávisle, budoucí maminka nemůže slyšet tlukot srdce budoucího dítěte v žádném období těhotenství. V oblasti břicha může žena pocítit nějaké škrty, které mylně bere na dětský puls. Nicméně, taková pulsace mluví pouze o zvýšeném tlaku v aortě.

Fetální doppler pomáhá monitorovat srdeční tep dítěte doma. Princip fungování je stejný jako u kardiotokografie, ale neexistuje záznamové zařízení. Kromě toho jsou sluchátka. Koupit tento ultrazvukový detektor může být v lékárně. Přístroj má však vysoké náklady, takže není k dispozici každý.

Lidová znamení

Moudré ženy a babičky věří, že pomocí počtu srdečních tepů je možné přesně určit pohlaví budoucích potomků. Většina z nich ujišťuje, že pokud je puls více než 140 úderů za minutu - bude to dívka. Pulz pod touto značkou označuje chlapa. Existuje také přesvědčení, že pokud se na pravé straně ozve srdce, pak se narodí chlapec, pokud je na levé straně dívka. Tato skutečnost však není vědecky prokázána a v praxi se často stává jinak.

Rytmické poruchy

Někdy se na základě průzkumu ukázalo, že plíce srdce nesplňuje obecně uznávané standardy. Může se lišit jak nahoru, tak dolů. Tachykardie, tj. Palpitace srdce, může být způsobena těmito faktory:

  • Nízký hemoglobin v budoucí matce;
  • Změny uteroplacentálního průtoku krve;
  • Nízký hemoglobin v plodu;
  • Krvácení u ženy;
  • Zvýšená horečka u žen;
  • Patologie pupečníkové šňůry;
  • Zvýšený intrakraniální tlak v plodu.

Opačný účinek, tedy zpomalení kontrakcí srdce plodu, může být způsoben následujícími faktory:

  • Postavení budoucí matky na zádech, které se po dlouhou dobu nezměnily;
  • Užívání léků, které blokují nervový systém;
  • Metabolické poruchy plodu, stejně jako acidobazická rovnováha v krvi;
  • Vývojové anomálie;
  • Vysoká hladina draslíku v krvi žen;
  • Kordový uzel.

Tato komplikace se nazývá bradykardie. Jeho příznakem je zpomalení srdečního tepu na 110 úderů a méně, zatímco aktivita plodu je také zpomalena.

Četnost srdečního tepu dítěte naznačuje jeho ochranné a adaptivní reakce na různé vlivy a změny.

Nebezpečí narušení rytmu

Pokud na prvním ultrazvuku doktor nemůže poslouchat tlukot srdce dítěte, okamžitě se nepokojte. Pokud však v budoucnu nebudete slyšet srdeční tep, doktoři dokážou rozpoznat skutečnost, že nebylo potratováno. Poté následuje potrat z lékařských důvodů s použitím hormonálních léků.

Většina potratů se vyskytne během prvních sedmi týdnů těhotenství. Vznikají především kvůli chromozomálním abnormalitám. Pokud během 6-7 týdnů těhotenství frekvence úderů klesne pod úroveň 100-120 úderů za 60 sekund, pravděpodobnost potratu se mnohonásobně zvyšuje.

Monitorování srdečního rytmu by se mělo objevit v každém období těhotenství matky, která se narodila. To je nezbytné pro včasné zjištění dočasných a patologických onemocnění dítěte, jakož i pro přijetí nouzových opatření pro jejich léčbu.

Srdce drobků v jejich práci závisí na změnách ve světě kolem něj. To se odráží v odchýlení od normy, srdce začíná bít rychleji. Pokud se jedná o dočasnou změnu, pak se tep srdce dočasně urychlí. Při tak dlouhé práci však můžeme mluvit o porušení dodávek krevu plodu, tj. Placentární nedostatečnosti.

Palpitace během porodu

Během porodu dochází k závažnému stresu a potížím, včetně nedostatku kyslíku. V podstatě mají všechny děti schopnost zvládnout to. Může však docházet buď k odrušení placenty, nebo k uchycení kabelu, k jiným stresovým podmínkám. Pak je v dítěti silný nedostatek kyslíku a problémy začínají tlukem srdce. To je důvod, proč se srdeční frekvence kontroluje po každém záchvatu. Míra srdečních tepů pro zdravé dítě při narození je 140, u předčasných dětí - 155 úderů.

Jaká by měla být srdeční frekvence plodu v týdnu

Týdenní tabulka srdečního tepu plodu se liší frekvencí úderů v závislosti na období těhotenství. Tento indikátor je vždy sledován. Protože hodnotí, jak dobře se vyvíjí embryo a zda se jedná o porušení. To umožní čas na přijetí opatření k zajištění normálního vývoje dítěte a vyvarování se komplikacím v pracovním procesu.

Proč je důležité sledovat srdeční frekvenci plodu

Dodržujte zkratky nezbytné pro:

  1. Potvrďte, že došlo k pojetí a že embryo se vyvíjí. Pokud se objevily první projevy těhotenství, doporučuje se ultrazvuk, aby žena vyloučila mimořádné těhotenství. S pomocí moderní technologie mohou být kontrakce srdce plodu stanoveny tři týdny po početí. Pokud byl průzkum schopen potvrdit těhotenství, ale pulz není detekován, není třeba být nervózní. Přezkoumání po týdnu pomáhá slyšet tlukot srdce. Pokud však v budoucnu nebudete moci nic slyšet, odhalí blednutí těhotenství. V této situaci nelze pomoci, takže se vyčistí děložní dutina.
  2. Posoudit stav plodu. Stresující situace, onemocnění matek, fyzická námaha, hladina kyslíku, doba spánku a bdení ovlivňují frekvenci pulzů plodu. Ale to je dočasná změna. Pokud je pulz příliš dlouhý, je placentární nedostatečnost diagnostikována, když embryo nemá dostatek kyslíku. Tento problém má často chronický průběh. Pokud se tlukot srdce zpomalí, indikuje vyčerpání kompenzačních mechanismů a zhoršení plodu. Proto je nutné uchýlit se k nouzovému doručení.
  3. Monitorujte stav plodu v procesu porodu. Toto období je charakterizováno výrazným zvýšením zatížení těla dítěte. Je stlačen původním kanálem a trpí nedostatkem kyslíku. Ve většině případů tělo toleruje stres, ale s přerušením placenty, sevřením pupečníku a v jiných případech je nutná naléhavá pomoc.

Po prvním slyšení srdce

Důležitý orgán dítěte se tvoří během prvních pár týdnů po početí. Když je ultrazvuk slyšen na plodu, je zajímavé pro všechny nastávající matky. První škrty jsou pozorovány čtyři týdny od okamžiku početí. Nezáleží na pohlaví dítěte.

Ale pro stanovení frekvence kontrakcí srdce a vyšetření orgánu musíte použít vysokofrekvenční ultrazvukové zařízení. Proto je v tomto období stále nemožné posoudit stupeň vývoje pomocí srdečního tepu.

Během normálního průběhu těhotenství postačuje po šestém týdnu jeden ultrazvuk, aby bylo vidět umístění embrya a potvrdit jeho životaschopnost. Není však nutné vypočítat zkratky, protože tyto informace neposkytují nic.

Vezměte v úvahu fetální srdeční frekvenci od 10 týdnů. V těžkém těhotenství se provádí transvaginální ultrazvuk měsíc po počátečním vyšetření, aby se posoudil srdeční tep.

Jak může slyšet tlukot srdce

Fetální srdeční tep je slyšet mnoha způsoby. Obvykle se tento indikátor kontroluje pomocí:

  1. Ultrazvukové vyšetření. To je nejoblíbenější technika. Během vyšetření se hodnotí nejen srdeční frekvence, ale také velikost plodu, stav placenty. S velkou péčí je poslouchat srdce a studovat strukturu srdce, jestliže těhotná žena má srdeční vady nebo v minulosti se narodily děti s patologií kardiovaskulárního systému. Postup také umožňuje detekovat abnormality ve vývoji srdce kvůli infekčním onemocněním, které utrpěla žena.
  2. Auskultace. Fetální srdeční zvuky jsou slyšeny porodním stetoskopem. Tato metoda je vhodná pro gestační věk ve věku 18-20 týdnů a více. Zkušení lékaři určují tepovou frekvenci pomocí dřevěné trubice, která se nanáší na žaludek. Lékaři mohou tento postup nejen provést. Každý může počítat srdce pomocí stopky. Pokud je žena s nadváhou a existují patologie plodové vody, nemůžete něco naslouchat stetoskopem.
  3. Kardiotokografie. Jedná se o informativní metodu pro hodnocení srdečního tepu dítěte. Postup umožňuje rozpoznat příznaky hladovění kyslíkem v počátečních fázích vývoje a včas k provedení léčby. Výsledky jsou fixovány na filmu. Moderní přístroje vám umožňují zaznamenávat pohyb plodu a děložních kontrakcí, což je obzvláště důležité v procesu práce. Nahrávání dat pokračuje po dobu jedné hodiny. Tentokrát stačí určit aktivitu a dobu spánku dítěte. V případě potřeby může být snímač připojen ke žaludku a ponechán po dobu jednoho dne. Kardiotografii lze však provést až po 32 týdnech, protože dříve se nezobrazí žádné výsledky. Tento postup nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte, takže se provádí podle potřeby. Dobrá srdeční frekvence je 120 až 160 tepů. Během poruch jsou ukazatele zesíleny, snížení snížení nastává velmi málo nebo vůbec. Přístroj provádí nezávislou analýzu všech parametrů a poskytuje výsledky. Ale práce srdce plodu se může změnit pod vlivem mnoha faktorů, které hodnotí pouze ošetřující lékař. Výsledky, které ukazují hladomor kyslíku, jsou považovány za špatné. Při nedostatečném přivádění vzduchu do těla dítěte je práce srdce výrazně zvýšena, četnost kontrakcí se zvyšuje. Během práce nebo sebepohybu srdce dítěte spouští kontrakce, což je také považováno za odchylku. Pokud je pupečník stisknut na hlavu, pak se na výsledcích zvýrazní určité změny. Pokud jsou snímače nesprávně připojeny, může být během poslechu detekováno i hypoxie. Pro potvrzení diagnózy budou zapotřebí další metody.
  4. Echokardiografie. Vykonávání echokardiografie se provádí od 18. týdne dítěte, pokud má podezření, že dítě má srdeční vady. Tato výzkumná metoda umožňuje studovat charakteristiky průtoku krve a struktury srdce. Předepisuje se, jestliže žena již porodila děti se srdečními vadami, sama trpí podobnými problémy, utrpěla infekční onemocnění, zejména na počátku těhotenství, má cukrovku, nadějná matka je starší 35 let. Echokardiografie se provádí pomocí dvourozměrného ultrazvuku. Jiné ultrazvukové snímače mohou být také použity ve formě jednorozměrného ultrazvukového a dopplerovského režimu. Díky těmto postupům je možné provést důkladnou studii struktury srdce a povahy průtoku krve ve velkých nádobách.

Jak by mělo srdce bít v embryu

Míra srdečního tepu plodu za týden závisí na tom, jak dlouho je žena. Fetální srdeční tep se objevuje už v prvních týdnech. Z tohoto důvodu může být snížení počítáno od 5 týdnů.

Tento indikátor se může měnit pod vlivem aktivity a vývoje dítěte. Následující normy jsou uvedeny (týden):

  • od 4 do 6, jsou pozorovány 80 až 85 ran;
  • od 6 do 8 se sníží srdce z 110 na 130;
  • od 8 do 11 se srdeční tep zvedne na 190 tlačí;
  • od 11. týdne se ukazatele udržují v rozmezí 140-160 otřesů, mírné odchylky směrem ke zvýšení a poklesu;
  • od 12 do 40 týdnů - nejvýše 160 kusů za minutu.

Pocit srdce je vyhodnocován nejen týdny, ale také při zohlednění dalších faktorů, jako jsou nemoci matky, doba naslouchání a zda je dítě v aktivní fázi nebo spí.

Je možné určit, kdo se narodí pomocí srdeční frekvence

Existuje předpoklad, že fetální tep srdce po týdny umožňuje určit, zda se chlapec narodí nebo děvče.

Podle této teorie, jestliže srdce plodu je sníženo více než 140 krát za minutu, pak pravděpodobnost narození dívky je vysoká. Při nižších řezech se chlapci narodí. Byly však provedeny četné studie, které dokázaly, že tyto ukazatele nejsou navzájem propojeny.

Co může být způsobeno porušením předpisů

Frekvence kontrakcí srdce není vždy v normálním rozmezí. V některých případech to představuje vážné zdravotní riziko a vyžaduje další diagnostiku.

Chcete-li zjistit, co mohlo způsobit odchylky v srdeční činnosti dítěte, je nutné provést řadu dalších studií.

Odchylka od přípustných norem je obvykle pozorována ve třetím trimestru dítěte. Důvodem může být vliv vnějších faktorů. Například, jestliže nastávající matka je v příliš dusné a teplé místnosti, je vystavena nadměrnému fyzickému namáhání nebo zažívá silný stres. Někdy však zlomený srdeční rytmus dítěte naznačuje, že se rozvíjí patologie těhotenství, a proto by tato skutečnost neměla zůstat bez pozornosti.

Ve většině případů zvyšuje frekvenci kontrakcí srdce, že dítě nemá dostatek kyslíku. Vývoj hypoxie vede k primárnímu zvýšení srdeční frekvence.

Pokud hypoxie přetrvává po dlouhou dobu, frekvence kontrakcí klesá, dokud se srdce nezastaví a těhotenství nezmizí. Proto, pokud existují odchylky, lékař by měl provést podrobné vyšetření, najít příčinu a odstranit ji. To udržuje tok na normální úrovni a zabraňuje komplikacím. Nezávisle použití terapeutických technik je kontraindikováno.