Blokáda nohou svazku gis - co to je, jaká je nebezpečí takového stavu?

Atheroma

Pro zablokování nohou svazku gis je charakteristické neúplné nebo úplné blokování jednou nebo současně podél dvou větví. Ta druhá je úplná blokáda svazku Jeho svazku, první je částečná.

Taková porucha vedení je přerušovaná nebo trvalá. Jeho svazek se skládá z levé a pravé nohy. První je rozdělena na 2 větve: zadní a přední. Na něm jsou pulzy do komor, po níž jsou redukovány. Jakékoliv blokování excitačních impulsů vede k rozvoji různých druhů arytmií.

BNPG není samostatné nezávislé onemocnění, ale důsledkem a elektrokardiologickým projevem základní srdeční patologie. U pacientů s věkem se zvyšuje procento detekce této poruchy.

Co to je?

Blokáda svazku jeho větve je patologický stav, kvůli kterému je narušena vedení elektrického impulsu podél PNPG a LNPG. V důsledku toho dochází k narušení fungování vodivého systému.

Příčiny blokády

Blokáda nohy větve svazku může být způsobena různými důvody.

Příčiny zablokování dvou bloků jsou obvykle aortální defekty (aortální nedostatečnost, aortální stenóza) a koagulace aorty.

Klasifikace

V závislosti na počtu prvků jeho svazku, kterými je zaznamenáno narušení vedení impulsu, je blokáda:

Odnopuchkovaya když impuls vedení je přerušeno jedním prvkem Jeho svazku s blokádou:

  • pravá větev svazku;
  • přední větev levé nohy jeho svazku;
  • zadní větev levé nohy jeho svazku.

Dva paprsky, když je rušení srdečních impulzů podél dvou prvků Jeho svazku s blokádou narušeno:

  • přední a zadní větve levé nohy jeho svazku;
  • pravá noha a přední větev levé nohy jeho svazku;
  • pravá noha a zadní větev levé nohy jeho svazku.
  • Tři paprsky s blokádou na všech prvcích jeho svazku.

Blokáda může být úplná a neúplná, trvalá nebo přerušovaná (vyskytuje se a zmizí při záznamu jediného EKG), přechodná (není registrována v EKG) nebo střídání (při záznamu jednoho EKG bloku různých nohou).

Symptomy

Blokáda pravé nohy jeho svazku je asymptomatická a je náhodným nálezem zjištěným výsledky studie EKG během rutinního lékařského vyšetření, lékařského vyšetření nebo léčby jiných nemocí. Odnopuchkovye (přední nebo zadní) vlevo blokáda také nemají klinicky významné projevy.

Blokáda levého svazku Jeho má příznaky onemocnění, která ji způsobila, nejčastěji je to:

  • snížená tolerance zatížení;
  • dýchavičnost s malou fyzickou námahou;
  • přerušení práce srdce;
  • srdeční infarkt;
  • bolest v srdci;
  • změna tónů srdce během auskultace [oslabený nebo prodloužený tón I (70% případů), méně často (16% případů) - rozdělení, rozdělení II tónu (80%)].

Blokáda tří bloků má nejzávažnější klinické projevy:

  • extrémně nízká frekvence kontrakcí srdce - 20-40 úderů za minutu;
  • dýchavičnost v klidu;
  • přerušení práce srdce;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • závratě;
  • krátké epizody ztráty vědomí;
  • cyanóza kůže.

Jak blokuje svazek gis na EKG

Známky EKG, které charakterizují úplnou blokaci pravé nohy Jeho svazku, zahrnují:

  1. Zvýšení trvání komplexu QRS o 0,120 sekund.
  2. Přítomnost deformovaného dlouhého hrotu S ve vedeních V4-V6.
  3. Přítomnost rozdělených do tří fází (podobně jako písmeno "M") QRS ve vedeních V1-V3.

Hovoříme-li o příznaky neúplné blokádou pravého raménka bloku, je třeba poznamenat, že neexistuje EKG patologicky dlouhé komplex QRS (délka normální nebo se nachází na horní hranici normálu v rozmezí od 0,090 do 0,110 sekunda), ale přítomnost třífázových vizuální posouzení formy komorové komplexy.

Vizuální známky úplné (ovlivňující obě větve) blokády levé nohy na EKG zahrnují:

  1. Může dojít k prodloužení komorového komplexu o více než 0,120 sekundy.
  2. Přítomnost hlubokých dlouhých zubů S v přívodech V4-V6.
  3. Přítomnost dlouhých a deformovaných R zubů v olověch I, aVL a V5-V6.
  4. Absence Q na grafech I, V5-V6.

Blokáda přední větve levé nohy Hisy vypadá takto:

  1. Výrazná odchylka osy srdce doleva (od -30 do -90 stupňů).
  2. Ventrikulární komplex normálního trvání.
  3. Malé zuby R v kombinaci s hlubokými zuby S v II, III a aF.
  4. Malé zuby Q v I a aVL.

Blokáda zadní větve levé nohy Hisy vypadá takto:

  1. Výrazná odchylka osy srdce správným směrem (od +120 do +180 stupňů).
  2. Ventrikulární komplex normálního trvání.
  3. Malé zuby Q v kombinaci s zuby s vysokou amplitudou R v II, III a aVF.
  4. Malé zuby R v I a aVL.

Při zjišťování výše zmíněných příznaků, které odpovídají popisu blokády nohou, musí lékař nutně identifikovat hlavní příčinu této poruchy rytmu a provést diagnózu v souladu s vládními doporučeními a považuje samotnou blokádu za projev této nemoci.

Blokáda levé nohy nosníku

Blokáda pravé nohy nosníku

Blokáda pravé nohy spolu s levou zadní větví jeho svazku

Důsledky

Blokáda nohou svazku Jeho vyžaduje včasnou diagnózu, neboť při absenci léčby způsobuje onemocnění závažné následky, někdy neslučitelné s životním stavem pacienta. Mezi ně patří:

  • tachykardie;
  • ventrikulární fibrilace;
  • tromboembolie;
  • srdeční selhání;
  • srdeční infarkt;
  • mrtvice;
  • náhlá smrt

K prevenci těchto komplikací se doporučuje podstoupit pravidelné preventivní lékařské vyšetření. V případě bolesti srdce, dušnosti a jiných příznaků onemocnění, kontaktujte odborníka by měl být okamžitý.

Léčba blokády nohy větve svazku

Patologická léčba závisí na typu a elektrokardiografických parametrech během diagnostiky. Zvláštní léčba lézí pravé nohy svazku nejčastěji se nevyžaduje. V tomto případě se pacientovi doporučuje, aby postupoval podle opatření zaměřených na prevenci komplikací patologie.

K tomu by měl pacient dodržovat následující pravidla:

  • temper, nalijte studenou vodu;
  • dostatečně reagovat na stres;
  • Zavedení čaje do jídelníčku, včetně uklidňujících bylin (valerián, matka, starší, lípa, kopřivka, oregano);
  • vzdát se tvrdé fyzické práce, výkonových sportů;
  • dodržujte správnou výživu, odmítněte produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
  • vyloučit mastné, pikantní, smažené, uzené, majonéza, omáčky, marinády, kečupy.

Neexistuje žádná zvláštní léčba pro tuto poruchu vedení. Pacienti s blokádou pravého svazku His v nepřítomnosti základního onemocnění nepotřebují léčbu. Následující skupiny léčivých přípravků mohou být předepsány pacientům s blokádou s jedním nebo dvěma paprsky pro léčbu základního onemocnění:

  • antioxidanty - ubichinon, karnitin, mexidol, preduktální;
  • vitamíny - thiamin (vitamin B1) s kyselinou lipoovou, riboflavin (vitamin B2), kyselina nikotinová (vitamin PP);
  • sedativa rostlinného původu (třezalka tečkovaná, matka, valerián, šalvěj);
  • antiagregační činidla pro prevenci trombózy v srdci a v cévách - aspirin, kardiomagnyl, trombotikum Ass;
  • léky na snížení hladiny lipidů k ​​normalizaci cholesterolu - statiny (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
  • antianginální léky pro léčbu ischemické choroby srdeční - krátkodobé a dlouhodobě působící dusičnany (nitroglycerin, isoket, kardiotoxin, monochinkwe);
  • léky na léčbu onemocnění bronchopulmonálního systému, které způsobily vývoj "plicního" srdce - inhalačních adrenomimetik a glukokortikosteroidů (berotek, berodual, duch, backlasone);
  • antihypertenziva pro léčbu hypertenze - inhibitory ACE (perindopril, lisinopril), antagonisté receptoru angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokátory (bisoprolol, atenolol), antagonisty vápníkového kanálu (amlodipin, verapamil). Poslední dvě skupiny by měly být předepsány s opatrností, protože snižují srdeční frekvenci;
  • antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva pro zánět výstelky srdce - penicilin; nimesulid, diklofenak;
  • diuretika a srdeční glykosidy s rozvojem chronického srdečního selhání - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin.

Vedle léčby je pro léčbu blokády použita chirurgická metoda, která sestává z instalace kardiostimulátoru (EX) pacienta. Plná přímo blok, a to zejména v kombinaci s levým gemiblokadoy (blokáda jedné větve levé nohy), a celkové levého bloku, vyvinutý v období akutního infarktu myokardu (10 - 14 dní), jsou indikací pro dočasnou stimulaci zavedením elektrody přes centrální žíly, vpravo ventrikulární.

Tři-světlem s kompletní blokády síňových - komorový blok, vzácný rytmus se komorových kontrakcí a záchvaty Morgagni - Edemsa - Stokes (ztráta vědomí útoků) je indikací pro trvalé stimulaci (implantace umělého kardiostimulátoru nebo intrakardiálním - defibrilátoru).

Předpověď počasí

Závěrem je třeba říci, že blokáda svazku Jeho svazku není chorobou, ale symptomy srdečního onemocnění, které se mohou klinicky projevovat nebo být detekovány na EKG. Je třeba vzít v úvahu příčiny blokády, jmenovat přiměřenou léčbu a v tomto případě je možné předpokládat důsledky této nebo té blokády.

Pokud má pacient jednostrannou blokádu a nejsou žádné patologie srdce a plic, můžeme mluvit o příznivé prognóze.

Špatnou prognózou v případě úplné blokády levé noze v důsledku infarktu myokardu, protože v tomto případě je úmrtnost je 40-50 případů z 100. V případech, kdy je také nepříznivá zablokování Three-beam pravděpodobnost vzniku asystolie a prognózu.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří:

  • předcházení stresovým situacím;
  • zřeknutí se alkoholu a tabáku;
  • denní režim, plný a klidný spánek;
  • odmítnutí smažených, konzervovaných a kořeněných potravin;
  • užívání léků pouze předepsaných lékařem a pod jeho kontrolou;
  • jídlo s vysokým obsahem vlákniny: čerstvé ovoce, zelenina, zelenina;
  • včasná diagnostika a léčba onemocnění všech orgánů, nejen srdce;
  • Povinná konzultace s lékařem, pokud se objeví příznaky onemocnění.

Pokud byla provedena operace k instalaci kardiostimulátoru, měla by osoba vyloučit vliv elektrických spotřebičů, mobilního telefonu. V případě nemoci je důležité navštěvovat ošetřujícího lékaře včas, aby zhodnotil stav srdce a celkovou pohodu pacienta.

Přehled všech typů Jeho blokády

Z tohoto článku se dozvíte: co to je - blokáda jeho svazku, jeho typy, příčiny, příznaky a charakteristické znaky EKG. Metody diagnostiky a léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Blokáda svazku Jeho svazku (zkráceně BNPG) je problémem s vedením excitačních impulzů podél speciálních vláken nazývaných svazky Jeho svazku.

BNPG se vyznačuje neúplným nebo úplným zablokováním jednou nebo současně dvěma větvemi. Ta druhá je úplná blokáda svazku Jeho svazku, první je částečná.

Taková porucha vedení je přerušovaná nebo trvalá. Jeho svazek se skládá z levé a pravé nohy. První je rozdělena na 2 větve: zadní a přední. Na něm jsou pulzy do komor, po níž jsou redukovány. Jakékoliv blokování excitačních impulsů vede k rozvoji různých druhů arytmií.

BNPG není samostatné nezávislé onemocnění, ale důsledkem a elektrokardiologickým projevem základní srdeční patologie. U pacientů s věkem se zvyšuje procento detekce této poruchy.

V průměru se BNPG podle EKG nachází u přibližně 0,6% pacientů, častěji u mužů. Mezi lidmi po důchodovém věku se frekvence diagnostiky patologie zvyšuje na 1-2%.

Účinky na tělesnou pohodu, normální lidský život závisí na typu, stupni BNPG, věku pacienta, na charakteru základního srdečního onemocnění a správnosti léčby. Při nedostatečné úplné blokaci pravé nohy jeho svazku se příznaky většinou nepozorují. Neúplná blokáda pravého svazku His je zjištěna pouze na EKG během rutinního vyšetření. A s úplnou blokádou levé nohy svazku Jeho, nebo trehpuchkovoy, člověk se obává bolesti v projekci srdce, rychlého pulsu, závratě, dušnosti.

Taková porušení je řešena kardiologem. Jeho konzultace je zapotřebí při odhalování BNPG.

Blokáda nohy větve svazku

Někdy pacient, který obdržel hlášení EKG od doktora, může slyšet, že má blokádu Jeho svazku. To může způsobit několik otázek pro pacienta, zvláště pokud mluvíme o malém dítěte, protože u dětí se také vyskytuje blokáda. Co je to - onemocnění nebo syndrom, existuje hrozba pro život a zdraví, co bychom měli udělat v takové situaci, uvažujeme v tomto článku.

Na obrázku je neuromuskulární systém srdce.

Jeho svazek je tedy součástí srdečního svalu, který se skládá z atypických svalových vláken a zahrnuje kmen a dvě nohy - levý (jeho přední a zadní větve) a pravý. Kmen je umístěn v horní části septa mezi komorami a nohy jsou poslány do pravé a levé komory, respektive se rozpadají na nejmenší Purkinje vlákna hluboko v srdci. Funkce těchto struktur spočívá v přenosu elektrických impulzů, které se vyskytují v pravé síni, na komorový myokard, což způsobuje, že se smršťují v rytmu odpovídajícímu rytmu atria. Pokud je vedení pulsu částečně nebo úplně narušeno, dochází k zablokování svazku jeho větve. Jedná se o jeden z typů poruch vedení, který se nejčastěji vyskytuje bez klinických projevů a je charakterizován úplným nebo částečným blokem na cestě impulzů v komorách srdce. Vyskytuje se u 6 lidí z tisíců a po 55 letech - u 2 lidí ze stovek, častěji u mužů.

Existují následující typy blokády:

- jediný paprsek - blokáda pravé nohy; blokáda přední nebo zadní větve levé nohy;
- dvuhpuchkovaya - blokáda obou větví levé nohy; blokáda pravé nohy s jednou větví levé nohy;
- trekhpuchkovaya - blokáda pravé a levé nohy.

Každý z těchto typů blokád může být úplný nebo neúplný. Také blokáda může být trvalá, přerušovaná (vzniká a mizí v procesu záznamu jednoho EKG), přechodná (není zaznamenána na každém elektrokardiogramu) nebo střídání (změna bloků různých nohou během záznamu jednoho EKG).

Příčiny blokády bloků Guis

Nemoci vodivosti uvnitř komor mohou být způsobeny takovými onemocněními, jako jsou:

- vrozené a získané srdeční vady - stenóza aortálních a mitrálních chlopní, stenóza plicní arterie, stenóza a koarktace aorty, aortální nedostatečnost, defekt síňové septa
- kardiomyopatie, myokardiodystrofie různých původů - endokrinní (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), metabolické (anémie), potraviny (alkoholismus, obezita), autoimunitní (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida)
- koronární srdeční choroby
- kardioskleróza jako výsledek mnoha kardiologických onemocnění vede k nahrazení části svalových vláken jizvou tkáně včetně atypických svalových vláken
- myokarditidu virového nebo bakteriálního původu
- onemocnění srdce při revmatismu - endokarditida, myokarditida
- infarkt myokardu
- dlouhodobá arteriální hypertenze, která vede k hypertrofii myokardu
- intoxikace srdečními glykosidy
- plicní embolie
- chronické onemocnění plic (chronická obstrukční bronchitida, plicní emfyzém, těžký bronchiální astma) vedoucí k tvorbě plicního srdce - stagnace krve v pravé síni a komoře s jejich hypertrofií a expanzí

U malých dětí a dospívajících může být neúplná pravostranná blokáda doprovázena drobnými anomáliemi vývoje srdce (přídavný akord v levé komoře, otevřené oválné okno, prolaps mitrální chlopně) a v nepřítomnosti organické léze srdce se považuje za variantu normy.

Jednoduchá nebo dvojitě levá blokáda je téměř vždy spojena se získanou, ale ne vrozenou srdeční chorobou a nemůže být považována za variant normy.

Symptomy blokády větve bloku

Pravá blokáda se zpravidla nevykazuje a je náhodně zjištěna během průchodu plánovaného EKG. Přítomnost stížností, jako je dýchavičnost, bolest v srdci, pocity narušení srdce, únava, může být způsobena základním onemocněním, které způsobilo blokádu.

U přední nebo zadní levé hemiblokády (jedna z větví) jsou klinické projevy také minimální a jsou způsobeny základním onemocněním.

Úplný levý blok může být projevován palpitacemi, závratě, bolestí v oblasti srdce. To může být způsobeno masivními změnami v srdečním svalu levé komory, například akutním infarktem myokardu.

Blokáda tří paprsků je způsobena úplným nebo neúplným blokem v cestě impulsu. Nedokončená blokáda je charakterizována zpožděním impulzů, které přicházejí do komor a probíhají podél několika neporušených vláken, a úplnou - nepřítomností vedení impulzů ke komorám a výskytem ektopického (není-li to nutné) zaměřování excitace a úplné oddělení prsou a komor, které snížil jejich rytmus s frekvencí 20 - 40 úderů za minutu. Taková frekvence kontrakcí je výrazně pod normou a nemůže zajistit dostatečné uvolnění krve do aorty. Klinicky se projevuje častým závratěním, pocity narušení srdce a tendence k mdlobu v důsledku prudkého poklesu toku mozku (útoky Morgagni - Edems - Stokes). Může způsobit život ohrožující komplikace nebo způsobit náhlou srdeční smrt.

Diagnostika

Tato porucha vedení může být detekována standardní elektrokardiografií. Další taktika lékaře závisí na typu identifikované blokády.

Když je zjištěna neúplná pravá blokáda a při absenci srdečních onemocnění, může to lékař považovat za variant fyziologické normy a nepředepisuje další metody vyšetření.

Blokáda dvou paprsků vyžaduje podrobnější vyšetření pacienta. Pokud je na EKG poprvé v životě zjištěna úplná levostranná blokáda, vyžaduje se okamžitá hospitalizace v nemocnici, a to i v případě, že se pacient stěžuje, protože tento stav je způsoben rozsáhlými procesy v myokardu. Předepisování těchto procesů (chronická kardioskleróza nebo akutní infarkt myokardu, zejména jeho bezbolestná forma) je lepší zjistit v nemocnici pod dohledem lékařů. Kromě toho projevy takového zablokování EKG maskují EKG - kritéria infarktu myokardu, takže doktor jednoduše nemůže potvrdit nebo vyvrátit infarkt pouze EKG. Dlouho existující úplný levý blok v případě, že nedošlo k poškození v průběhu základního onemocnění, nevyžaduje stacionární pozorování.

Blokáda s třemi paprsky je indikací pro nouzovou hospitalizaci v nemocnici pro úplnější vyšetření a řešení otázky kardiochirurgie.

Známky blokády na EKG jsou:

- blokáda pravé nohy. V pravých vodičích (V1, V2) komplexů ve tvaru M typu Rsr nebo rSR, v levém vodiči (V5, V6) je vlna S široká, vrubová, komplex QRS je více než 0,12 s

- blokáda levé nohy. V levé vodě (V5, V6, I) se rozšířily deformované komorové komplexy bez Q vlny s dělenou špičkou vlny R, v deformovaných komplexech s pravoúhlými vývody (V1, V2, III) s děleným hrotem S vlny, šířka komplexu je více než 0,12 s

- tromi paprsková blokáda - známky pravé a levé blokády, známky atrioventrikulárního bloku I, II, III stupně.

Z dalších metod vyšetření na klinice nebo v kardiologickém oddělení může být pacientovi přiděleny rutinní diagnostické metody - všeobecné vyšetření krve a moči, biochemické krevní testy a také:

  • Denní sledování EKG ukazuje, že detekuje přechodnou blokádu během dne.
  • Extrasofageální elektrokardiografie pomáhá diagnostikovat poruchy rytmu s neinformovaností normálního EKG
  • Echokadiografie diagnostikuje organickou patologii srdce, vyhodnocuje ejekční frakci, kontraktilitu myokardu.
  • MSCT srdce (multispirální počítačová tomografie) nebo MRI srdce (zobrazování magnetickou rezonancí) může být prokázáno v kontroverzních a diagnosticky nejasných případech pro detekci srdečních onemocnění.

Léčba blokády nohy větve svazku

Neexistuje žádná zvláštní léčba pro tuto poruchu vedení. Pacienti s blokádou pravého svazku His v nepřítomnosti základního onemocnění nepotřebují léčbu. Následující skupiny léčivých přípravků mohou být předepsány pacientům s blokádou s jedním nebo dvěma paprsky pro léčbu základního onemocnění:

- vitamíny - thiamin (vitamin B1) s kyselinou lipoovou, riboflavin (vitamín B2), kyselina nikotinová (vitamin PP)
- antioxidanty - ubichinon, karnitin, mexidol, preduktální
- sedativa rostlinného původu (třezalka tečkovaná, matka, valerián, šalvěj)
- antihypertenziva pro léčbu hypertenze - inhibitory ACE (perindopril, lisinopril), antagonisté receptoru angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta - blokátory (bisoprolol, atenolol), antagonisty vápníkového kanálu (amlodipin, verapamil). Poslední dvě skupiny by měly být předepsány s opatrností, protože snižují srdeční frekvenci
- ananiginální léky pro léčbu ischemické choroby srdeční - krátkodobé a dlouhodobě působící dusičnany (nitroglycerin, isoket, cardiket, monochinkwe)
- antiagregační činidla pro prevenci trombózy v srdci a v cévách - aspirin, kardiomagnyl, trombóza Ass
- léky na snížení hladiny lipidů pro normalizaci cholesterolu - statiny (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika a srdeční glykosidy s rozvojem chronického srdečního selhání - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- léky na léčbu onemocnění bronchopulmonálního systému, které způsobily vývoj "plicního" srdce - inhalačních adrenergních mimetik a glukokortikosteroidů (berotek, berodual, duch, backlasone)
- antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva pro zánět výstelky srdce - penicilin; nimesulid, diklofenak

Vedle léčby je pro léčbu blokády použita chirurgická metoda, která sestává z instalace kardiostimulátoru (EX) pacienta. Kompletní pravá blokáda, zejména v kombinaci s levou hemiblocádou (blokáda jedné větve levé nohy) a úplná levá blokáda, která se vyvinula v akutní době infarktu myokardu (10-14 dnů), je indikací pro provedení dočasné stimulace vložením elektrod přes centrální žílu do pravé ventrikulární. Blokáda tří bloků s úplným atrioventrikulárním blokem, vzácným komorovým rytmem a epizodami Morgagni-Edems-Stokes (epizody bezvědomí) je indikací trvalé stimulace (implantace umělého kardiostimulátoru nebo kardioverter-defibrilátoru).

Životní styl se svou blokádou

Pacient s blokádou pravé nohy bez klinických projevů a bez srdečního onemocnění může vést ke zdravému životnímu stylu s obvyklým fyzickým námahem. Za přítomnosti základního onemocnění, které způsobilo blokaci dvou nebo tří paprsků, je třeba omezit zátěž a namáhání, zbytek odpočinout, jíst správně, zbavit se špatných návyků.

Při instalaci pacienta by měl pacient vždy nosit s sebou kartu vlastníka kardiostimulátoru, zabránit úzkému vystavení elektrických přístrojů a mobilního telefonu implantační oblasti. Například se neopírejte o televizi, mluvte o telefonu, přitiskněte jej k uchu na opačné straně, použijte vysoušeč vlasů nebo elektrický holicí strojek, který se nachází nejméně 10 cm od oblasti implantace.

Pacient by měl navštívit lékaře jednou za rok pro EKG, nebo častěji, pokud je předepsán ošetřujícím lékařem. Při instalaci EKS se první návštěva lékaře - kardiologa a arytmologa po vypuštění uskuteční za tři měsíce, pak za půl roku, pak dvakrát za rok.

Komplikace

Komplikace zahrnují paroxysmální ventrikulární tachykardii, ventrikulární fibrilaci, asystolii (zastavení srdeční činnosti - náhlá srdeční smrt). Komplikace základního onemocnění u pacienta s blokádou mohou být akutní a chronické srdeční selhání, tromboembolické komplikace (plicní embolie, mrtvice).

Předcházení vzniku komplikací je včasné vyšetření, pravidelné návštěvy lékaře a provádění všech jeho předpisů, zejména u pacientů se srdečním a cévním onemocněním.

Předpověď počasí

Shrnutí všeho, co bylo napsáno, lze říci, že blokáda Jeho svazku není chorobou, ale symptomem onemocnění srdce, který je buď detekován na EKG, nebo se klinicky projevuje. Chcete-li vědět, jaké jsou důsledky konkrétní blokády, je třeba vzít v úvahu, že prognóza závisí na nemoci, která vedla k vývoji bloku.

Při jediné blokové pravici blokády a při absenci srdeční nebo plicní patologie je prognóza příznivá. S rozvojem úplné blokády levé nohy na pozadí infarktu myokardu je prognóza nepříznivá, protože míra úmrtnosti dosahuje v akutním období infarktu 40-50%. Prognóza tříbundové blokády je také nepříznivá, protože se zvyšuje pravděpodobnost asystole.

Nebezpečí blokády nohy větve svazku

Srdeční bloky jsou vážná onemocnění, která způsobují narušení vedení srdečních impulzů. Například blokáda svazku His svazku je spojena s patologií vedoucích elektrických signálů podél srdcového myokardu, nebo přesněji podél úseku vodivého systému odpovědného za komorovou kontrakci. Výsledek vývoje patologie se stává porušení sekvence, síly, rychlosti buzení, kontrakce srdce. V závažných případech může dojít k žádnému snížení části myokardu, což může mít nepříjemné a dokonce smrtelné následky.

Charakteristiky této nemoci

Jeho noha, nebo přesněji nohy nosníku jeho, je součástí vodivého srdečního systému, který je zodpovědný za vedení excitačních impulsů ve ventrikulární oblasti. Kolem srdce (svazek) jsou tři - levé, pravé přední nohy a jedna záda. Poslední část jeho svazku je hustší než ostatní a je pokračováním kufru jeho svazku a jeho levé a pravé nohy jsou jeho větve. Mezi větvemi Jeho svazku je síť anastomóz. Celý balíček Hisy se skládá z atypických svalových vláken. Konec nohou v oblasti pravé a levé komory se rozdělí do nejmenších prvků vodivého systému - vlákna Purkinje.

Hlavním úkolem Jeho svazku je přenos impulzů z pravé síně do komor srdce, které začínají snižovat síňový rytmus. Z jakéhokoli důvodu mohou děti a dospělí trpět částečným nebo úplným zhoršením vedení impulsu na úrovni jedné nebo dvou nohou. V kardiologii jsou takové srdeční onemocnění nazývány blokádou svazku jeho svazku (BNPG). Patologie se často nevykazují klinicky a jsou diagnostikovány u 6 lidí z 1000 populace. S věkem vzrůstá výskyt onemocnění a po 55 letech blokády se již vyskytuje u 20 lidí z 1000, častěji u mužů.

Klasifikace onemocnění podle stupně narušení vedení excitačních impulzů do komor je následující:

  1. Neúplná blokáda jeho svazku (zpomalení přenosu impulsů).
  2. Kompletní blokování svazku Jeho (úplné zastavení přenosu impulzů).

Kromě toho existují následující typy blokád:

  1. Odnopuchkovaya - pokrývá pravou nohu, nebo je blokádou zadní nebo přední větve levé nohy.
  2. Dvukhpuchkovaya - postihuje obě větve levé nohy nebo zahrnuje blokaci pravé nohy, spojený s porážkou jedné větve levé nohy.
  3. Tři paprsky - pravá a levá noha jsou blokovány.

Podle typu vývoje BNPG může být:

  • intermitentní (vzniká a zmizí během záznamu jedné studie EKG);
  • konstanta (vždy přítomná na EKG);
  • přechodné (nejsou zaznamenány na všech EKG);
  • střídání (může měnit lokalizaci, tj. se objevuje v oblasti různých nohou).

Příčiny blokády bloků Guis

Symptomy patologie se mohou objevit u dětí od narození a v tomto případě mohou být vyvolány vrozenými nemocemi:

  • vada interventrikulární a mezikniální septa;
  • nedostatečné rozvinutí segmentu pravého svazku Jeho;
  • stenóza ústí plicní arterie;
  • koarktace aorty;
  • jiné srdeční vady, které způsobují přetížení pravé komory.

U dětí může být neúplná jednobloková blokáda rozpoznána jako varianta normy, pokud nejsou doprovázena poškozením organického srdce. Takže mnoho dětí má neúplnou blokádu pravé nohy Jeho svazku, v kombinaci s drobnými srdečními anomáliemi - další akord, prolaps mitrální chlopně atd. Blokáda levé nohy je často vyvolána získanými nemocemi a je často uznávána i jako varianta této normy.

Mezi srdeční příčiny, které mohou způsobit BNPG, lékaři nazývají následující:

  • CHD;
  • akutní a chronické srdeční selhání;
  • virové bakteriální geneze;
  • revmatismus srdce;
  • endokarditida;
  • různé kardiomyopatie;
  • srdeční myokardiální dystrofie;
  • kardiální skleróza;
  • srdeční nádory, metastatická srdeční choroba;
  • poranění hrudníku;
  • chirurgické zákroky na srdci, koronární cévy;
  • autoimunitní patologie, které postihují srdeční sval;
  • těžká arteriální hypertenze nebo dlouhodobá hypertenze;
  • infarkt myokardu.

Existují i ​​jiné důvody, které mohou vést k částečné nebo úplné blokaci jeho noh svazku, včetně přechodných:

  • chronické onemocnění dýchacího systému, doprovázené obstrukčními procesy, například bronchiální astma, plicní emfyzém, plicní srdce, chronická bronchitida;
  • plicní embolie;
  • progresivní svalová dystrofie;
  • hyperkalemie, stejně jako jiné poruchy elektrolytů - narušení rovnováhy hořčíku, sodíku;
  • předávkování některými léky - srdeční glykosidy, diuretika, antiarytmiká atd.;
  • dlouhá kouření;
  • alkoholismus;
  • dysfunkce autonomního nervového systému;
  • nadledvin a onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • těžká anémie.

Není-li zřejmých důvodů, po provedené diagnóze může vzniknout idiopatická blokáda svazku His.

Symptomy projevu

Mnoho klinických případů BNPG probíhá bez jakýchkoli projevů. Téměř nikdy se nejeví jako symptomatická neúplná blokáda s jedním blokem, takže jsou během rutinního vyšetření detekovány pouze EKG. Ale s úplnou blokádou pravé nohy, příznaky jsou obvykle pozorovány u lidí, a to i za nepřítomnosti organických lézí srdce. Patří sem:

  • různé změny při poslechu srdečních zvuků;
  • závratě;
  • mdloby a mdloby;
  • pocit dechu;
  • dušnost;
  • snížení výkonu;
  • špatná tolerance zatížení;
  • únava a slabost;
  • někdy - bolest v srdci;
  • pocit narušení srdce.

Kromě toho je možný výskyt klinického obrazu, který odpovídá základnímu onemocnění, a to jak kardiologickému, tak i jiným orgánům a systémům. Nejzávažnější příznaky se objevují u akutních srdečních patologií - srdečního selhání, infarktu myokardu, který je nejčastěji doprovázen různými srdečními bloky na pozadí poškození ventrikulárního myokardu.

Nebezpečí a následky

Prognóza tohoto onemocnění je obtížně předvídatelná, protože je ve skutečnosti příznakem jiných patologií. Pokud má pacient neúplnou jednoblokovou blokádu bez srdečního nebo plicního onemocnění, prognóza je příznivá. Pokud jde o přítomnost organických lézí srdce, prognóza zcela závisí na základní patologii. Co se týče nebezpečí BNPG, nepříjemné důsledky zpravidla vznikají během úplných blokád. Vedou k progresivním hemodynamickým poruchám, které mohou způsobit takové komplikace:

  • cévní mozková příhoda - akutní ischémie oblasti mozku na pozadí zastavení krevního oběhu v ní;
  • chronické srdeční selhání - dysfunkce srdce, což vede k narušení činnosti celého organismu;
  • zhoršení hlavního průběhu onemocnění srdce;
  • výskyt trombózy a tromboembolie způsobené zhrubnutím krve.

Kompletní BNPG je nebezpečná - může s věkem bez léčby vést k rozvoji závažných typů arytmií - paroxyzmální komorová tachykardie, ventrikulární fibrilace, která končí při srdeční zástavě (pravděpodobnost smrti je nejvyšší s tříbodovou blokádou).

Plicní embolie, ischemická mrtvice mohou také vést ke smrti. V průměru úmrtnost ve vývoji blokády na pozadí srdečního záchvatu je v počátečních dnech patologie 50%. K prevenci takových následků může dojít pouze k brzkému zahájení vyšetření a léčby, k provedení všech lékařských předpisů, k uvolnění nebo ke korekci závažných onemocnění srdce a cév.

Diagnostika patologie

Dokonce i terapeut při poslechu srdce může zaznamenat změnu rytmu, porušení srdeční frekvence. To by mělo být důvodem pro provedení dalšího podrobnějšího vyšetření s cílem zjistit příčinu a typ bloku srdce. Hlavní diagnostickou metodou je EKG, které lze použít k závěru o formě BNPG (nejčastější možnosti blokády jsou uvedeny níže):

  1. Blokáda přední větve levého NPG. Existuje vysoká vlna R, hluboká S-vlna, odchylka vektoru QRS doleva.
  2. Blokace zadní větve levého NPG. Vektor QRS směřuje nahoru, vpravo a dopředu, tam je vysoká vlna R, hluboká vlna S. Obě typy blokád mohou doprovázet akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, který by neměl být zapomenut při získávání takových výsledků.
  3. Blokáda pravého NPG. Vyskytuje se vysoká široká vlna R, široká S vlna, zvýšená amplituda. Komorový QRS komplex má formu qRS nebo rSR, je rozšířen na 0,12 s. a další. Vedle získaných příčin (přední infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční) je tato varianta vývoje onemocnění charakteristická vrozených srdečních vad a dalších onemocnění.
  4. Blokování levé APG. EOS se odchyluje doleva nebo se nachází horizontálně. QRS má tvar rozšířené vlny R, která má zúbkovaný nebo zploštělý vrchol. Šířka komorového QRS komplexu je větší než 0,12 sekundy nebo se rovná tomuto indikátoru. Stav je charakteristický pro arteriální hypertenzi, akutní infarkt myokardu (méně často), aortální srdeční vady.
  5. Blokáda dvou bloků (blokace pravé nohy a levé přední větve). Komplex QRS je rozšířen o 0,12 s. Záporný segment T a segment RS-T jsou posunuty dolů, EOS se odchyluje doleva. Taková změna je nejvíce charakteristická u IHD a dalších patologií myokardu.

Po zjištění těchto abnormalit EKG se doporučuje pacientovi provést další vyšetření, které pomohou podrobněji zjistit informace a stanovit správnou diagnózu:

  1. Testy krve a moči k posuzování rovnováhy elektrolytů, hladin hormonů, autoimunitních procesů atd.
  2. Denní sledování EKG k detekci nesnímatelných poruch předsieňového vedení, typu arytmií, posuzování závažnosti blokád, hledání noční nebo blokády cvičení.
  3. Ultrazvuk srdce k určení srdečních příčin srdečního bloku, zejména organického poškození srdce.
  4. EFI objasní údaje o onemocnění, když monitorování EKG nebo Holterem neumožňuje jednoznačnou diagnózu.

Způsoby léčby

Při neúplných blokádách s blokádou blokády se zpravidla nepožaduje žádná léčba. Neexistují-li důvody pro takové porušení, je nepravděpodobné, že by pokročily nebo by byly zhoršeny jinými patologiemi. Takový BNPG se téměř nikdy nedostává do úplné blokády a neohrožuje život. Příležitostně, zvláště na pozadí hypertenzního onemocnění, je možná progrese blokády pravé nohy a AV blokády druhého nebo třetího stupně. Na začátku takových postupů lékař vždy předepisuje profylaktickou farmakoterapii.

Podobně byste měli jednat s vážnějšími typy blokád. Komplex terapie je vybrán z léků, které jsou prováděny v kurzech. Ujistěte se, že také léčit základní onemocnění. Obecně platí, že léčba blokádami může zahrnovat následující léky:

  1. Vitamíny v injekci - thiamin, riboflavin, kyselina nikotinová a další.
  2. Sedatíva - matka, valerián.
  3. Antioxidanty - Mexidol, Preductal, Carnitine.
  4. Přípravky vysokého krevního tlaku z různých skupin (blokátory kalciového kanálu, ACE inhibitory, beta-blokátory atd.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipin.
  5. Přípravky proti ischemii srdce, zejména nitrátů - nitroglycerin, Kardiket.
  6. Léky na vysoký cholesterol - Rosuvastin, simvastatin.
  7. Srdeční glykosidy a diuretika pro srdeční selhání - Digoxin, Lasix.
  8. Antiplatelet proti trombóze - Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
  9. Léky na chronickou plicní obstrukci - Pulmicort, Berodual, Becladon.

V současné době bylo vyvinuto několik typů chirurgických zákroků, které jsou nejčastěji doporučovány u pacientů s úplnou blokádou jedné větve nebo s blokádami dvou nebo tří paprsků. Nejčastěji používanou metodou je implantace kardiostimulátoru, včetně dočasného (pro infarkt a jiné akutní stavy). V některých případech poruch vodivosti pomáhá ablace radiofrekvenčního katétru. Někteří pacienti by měli také instalovat kardioverterní defibrilátor, například s třísložkovou blokádou kombinovanou s blokádou plné komorové síní.

Obecně platí, že osoba s blokádami bez projevů může vést k normálnímu životu, ale měli byste okamžitě vzdát nadměrné fyzické námahy, relaxovat více, eliminovat dlouhodobý stres. Potraviny musí být nutně správné, bez množství soli a živočišného tuku, cukru. Mělo by se vzdát špatných návyků, zejména kouření. Po instalaci EKS by měl člověk nejprve navštívit kardiologa jednou za tři měsíce a poté jednou za šest měsíců a za rok. Někteří používají lidské prostředky proti srdečnímu bloku. Po konzultaci s lékařem jsou takové recepty z odboru alternativní medicíny povoleny:

  1. Připojte rovnoměrně kořeny valerianu, boky, kořeně pampelišky, kořeny kalamusu močálu, rozemlette vše v mlýnku na kávu. Vezměte lžičku reliéfu, nalijte 300 ml vroucí vody. Napijte 100 ml třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
  2. Kombinujte lékové alkoholové tinktury z 50 ml. Hovězího, Valerianu (30 ml), Motherwortu (40 ml), Calendule (20 ml), Pivoňky (80 ml), Mint (20 ml). Vezměte 10 kapek třikrát denně po zředění ve vodě po dobu jednoho měsíce. Se silným poklesem tlaku se dávka sníží na 5-7 kapek.

Preventivní opatření

K prevenci nemocí jsou tato opatření důležitá:

  • více odpočinku, dostatek spánku;
  • odstranění stresu a přepracování;
  • dodržovat režim práce a odpočinku;
  • jíst pouze zdravé potraviny, konzumovat více rostlinných vláken;
  • vzdát se cigaret, alkoholu;
  • užívejte všechny léky pouze v doporučených dávkách a pod dohledem lékaře;
  • brzy začít léčit všechny srdeční choroby.

Je blokáda Jeho svazků nohou strašná?

Je-li narušeno vedení impulsů ve specifických svalových buňkách v myokardu nazývaných Jeho svazky, diagnostikuje se EKG úplným nebo částečným blokem nohou. Žádné příznaky nebo pacienti se stěžují na závratě, slabost a mdloby. Pro léčbu je nutné odstranit příčinu (srdeční infarkt, skleróza, srdeční vady, hypertenze), někteří pacienti potřebují nainstalovat kardiostimulátor.

Přečtěte si v tomto článku.

Jaká je blokáda nohou jeho svazku?

Vodivá vlákna sestávají z kmene (umístěného v přepážce mezi komorami), pravé a levé větve. Pravý sestoupí okamžitě do pravé komory a levý je předběžně rozdělen na 2 části (přední a zadní) a pak projde do levé komory. Dále jeho svazek v vidlicích srdce svaly, tvořící cesty Purkinje.

Úlohou jeho větví je vnímání signálu kontrakce ze sinusového a arioventrikulárního uzlu a jeho přenosu do všech částí srdečního svalu komor. To jim zhoršuje správný rytmus.

Guis svazuje nohy

Pokud dojde k překážce ve formě zánětu, nekrózy, sklerosy v myokardu, je jejich práce blokována. Pokud je oblast poškození menší, pak příznaky nemusí být, s úplnou redukcí blokády dochází méně často než obvykle. To je způsobeno vedením impulzů po kruhových objezdích, které narušují synchronizaci práce v sekcích srdce.

Doporučujeme si přečíst článek o atrioventrikulární blokádě. Z toho se dozvíte o patologii a její klasifikaci, příčinách vývoje, symptomech a léčbě.

A tady více o paroxyzmální ventrikulární tachykardii.

Příčiny patologie

Pravá noha jeho svazku (PNPG) je poškozena přetížením a poškozením myokardu pravé komory v takových případech:

  • zúžení mitrálního otvoru,
  • nedostatečnost trikuspidální chlopně,
  • plicní hypertenze
  • otvor v přepážce mezi předsíni,
  • srdeční záchvat
  • hypertenze,
  • předávkování srdečních glykosidů a beta-blokátorů.

Části bloku levého svazku (LNPH) jsou blokovány změnami v myokardu levé komory:

  • ischemie
  • kardiální skleróza
  • kalcifikace,
  • dystrofické a dyshormonální procesy,
  • hypertrofie při hypertenzi, aortální malformace, mitrální nedostatečnost,
  • bakteriální endokarditidu a myokarditidu.

Symptomy u dospělých a dětí

Porušení signálu svými svazky nemá nezávislé klinické příznaky, jelikož se vyskytuje sekundárně na pozadí stávajícího srdečního onemocnění nebo velkých cév. Pokud je blokáda částečná nebo pouze jedna větev, zvláště ta správná, pak ji pacient nemusí být vědom a taková odchylka od normy může být zjištěna pouze na EKG, častěji při sledování Holtera.

Při plném poškození všech 3 větví (PNPG a 2 části levé části) klesá objem krve vysunuté z komor. V takových případech se objevují charakteristické příznaky:

  • závratě;
  • zhoršení zraku;
  • Morgagni-Adams-Stokes mdloby útoky;
  • bradykardie;
  • přerušení rytmu
  • dušnost;
  • zpomalení kontrakcí až po úplnou zástavu srdce.

Typy blokády Jeho

Jeho nohy mohou být zablokovány jednotlivě nebo najednou, také izolovaná léze je jedna větev levé nohy, stejně jako jejich různé kombinace. Existují periodické nebo trvalé varianty, na jednom elektrokardiogramu nejprve blokáda jedné a pak další větve.

Pravá noha

Impuls pro pravou komoru přichází z levého a levého okraje přepážky, když je zcela zablokován, jeho držení se zpomaluje s neúplným. Manifestace jsou minimální, lze nalézt u zcela zdravé osoby a nedávají další komplikace. Pokud se vyskytne při srdečním onemocnění, obvykle se s ním souvisí dýchavičnost a únava.

Přední větev LNPG

Porušení vodivosti ovlivňuje přední a boční stranu levé komory. Přijímají signály na zadní stěně od dna nahoru. Nejčastěji se vyskytuje při hypertrofii myokardu kvůli hypertenzi, přetížení srdečních vad a myokardiopatii, jedním z důvodů je infarkt přední stěny.

Zadní větev

Elektrický signál se rozkládá po jednotlivých vláknech Purkinje z předních úseků levé komory zhora dolů a pozdně dosáhne zadní stěny. Infarkt nebo skleróza, usazování vápníku v oblasti vodivých vláken vede k podobným podmínkám.

Celá levá noha

Částečná blokáda jedné větve poskytuje minimální projevy, ale úplná blokáda LNPG je způsobena rozsáhlým infarktem nebo výrazným zánětlivým nebo dystrofickým procesem, který zahrnuje myokard levé komory. Proto se v této patologii vyznačuje kardiální glióza, závratě, arytmie.

Kompletní a neúplná blokáda

V případě částečné blokády prochází vlna kontrakce s nepatrným zpožděním, neboť po mnoha alternativních cestách dosáhne cíle poměrně rychle. Rhytmus není narušen nebo se rozvíjí bradykardie, závažnost klinických projevů závisí na příčině, která vedla k blokádě.

Kompletní blokování je charakterizováno:

  • neschopnost přenášet signály do komor;
  • výskyt ohnisek vzrušení na neobvyklých místech;
  • sekce srdce jsou sníženy v chaotickém rytmu, pulz je od 20 do 40 za minutu;
  • nedostatečný průtok krve do arteriální sítě.

EKG a další diagnostické metody

Nejčastěji se používá normální EKG, ale pokud existují pochybnosti o diagnóze, je předepsána další jícnová technika nebo denní sledování. K určení příčiny se vyšetření provádí pomocí echokardiografie, CT a MRI.

Příznaky EKG závisí na typu a kombinaci zablokovaných větví:

  • Blokáda PNPG - pravá hrudní vedení odhalí komplexy Rsr, rSR, vypadají jako písmeno M, vlevo - Š širší než normální, QRS více než 0,12 sekundy.
  • LNPG blokády - široké komplexy s zubatým vrcholem v levém vedení, v pravé - anomální komplexy, rozdělené S.

Léčba blokády paty větve svazku

Léčba základního onemocnění se provádí, vitaminy, koenzym Q, karnitin, thiotriazolin, mildronát jsou předepsány pro zlepšení přívodu krve do myokardu. Sníží se redukce tlaku blokátory angiotenzin-konvertujícího enzymu (Lisinopril, Capoten), beta-blokátory a antagonisté vápníku, protože zpomalují vodivost myokardu.

Indikace pro instalaci kardiostimulátoru (umělý rytmus nebo zdroj kardioverteru):

  • blokáda 3 paprsků,
  • kompletní blok pro síňové signály,
  • rytmus kontrakcí nižší než 40 za minutu
  • záchvaty ztráty vědomí.

Pokud se v akutním stadiu infarktu myokardu objevila blokáda nohou, došlo k kompletní blokaci PNPG, PNPG s jednou větev vlevo, pak se doporučuje dočasná srdeční stimulace. Za tímto účelem je elektroda umístěna do pravé komory podél centrální žíly.

Podívejte se na video o blokádě pravého svazku Jeho:

Co je nebezpečný stav

Kompletní blokování elektrických impulzů zvyšuje riziko zániku srdeční činnosti a může způsobit náhlé zastavení kontrakcí se smrtelným následkem. Útoky Morgagni-Adams-Stokes, ke kterým dochází při přerušení dodávky krve do mozku, mohou být také život ohrožující, zvláště pokud pacient v současné době řídí provoz nebo jiné složité mechanismy.

Komplikace blokády Jeho nohou zahrnují:

  • záchvatů komorové tachykardie,
  • fibrilace a chvění komor,
  • selhání oběhu,
  • tromboembolizmu.

Prognóza pro pacienta

Pokud je blokáda náhodně detekována během vyšetření EKG, neexistují žádné příznaky nedostatku krevního zásobení vnitřním orgánům, prognóza pro tyto pacienty je příznivá. Může to být varianta struktury srdce, léčba se nevyžaduje.

Nepříznivý výsledek blokády je pozorován u pacientů s rozsáhlým infarktem, nekompenzovanými malformacemi a masivní dystrofií myokardu. Je třeba poznamenat, že blokáda, která se v takových situacích otáčí, je známkou negativní dynamiky onemocnění, zvyšuje riziko komplikací a úmrtí.

Životní styl při identifikaci problémů

Pokud vyšetření nezjistilo žádné abnormality a existují pouze EKG známky blokády, doporučuje se pacientovi udržovat tělesnou aktivitu ve stejném množství jako zdravé lidi.

Po instalaci kardiostimulátoru je třeba se vyhnout zařízením s elektromagnetickým polem, detektorům bezpečnosti v supermarketech a letištích a vysokonapěťovým elektrickým vedením. Při použití mobilního telefonu je třeba jej držet na pravé straně.

Doporučujeme si přečíst článek o poruše interventrikulární septum. Z toho se dozvíte příznaky vady, nebezpečí patologie pro děti a dospělé, diagnostiku a léčbu.

A tady je více o hypertrofii myokardu.

Blokáda svazku jeho větve není samostatnou chorobou, ale známkou porušení signálu kontrakce srdečního svalu. Částečná blokáda PNPG a 1 větve levé neteče asymptomaticky. Při úplném zablokování 3 větví nebo při výskytu takového porušení na pozadí srdečního záchvatu může dojít k náhlé srdeční zástavě. Léčba hlavního onemocnění je předepsána, v případě mdloby je indikována instalace kardiostimulátoru.

Složitý vodivý systém srdce má mnoho funkcí. Jeho struktura, ve které jsou uzly, vlákna, oddělení, stejně jako další prvky, pomáhá při celkové práci srdce a celého hematopoetického systému v těle.

Existuje porušení intraatriální vodivosti, jak asymptomatické, tak závažné. Důvodem je obvykle onemocnění koronární arterie, srdeční vady. Indikace EKG pomáhá identifikovat onemocnění. Léčba je dlouhá. Co je nebezpečný stav?

Poměrně neobvyklou metodou vectorcardiography se nepoužívá často. Pojem znamená přenesení práce srdce do roviny. Lékař vyhodnotí speciální smyčky.

Rozpoznání infarktu myokardu na EKG může být obtížné vzhledem k tomu, že různé fáze mají různé znaky a varianty zubů. Například akutní a akutní stadium v ​​prvních hodinách může být neviditelné. Lokalizace má také své vlastní charakteristiky, transmurální EKG infarkt, q, přední, zadní, přenesené, velkoplošné, boční se liší.

Taková závažná patologie jako atrioventrikulární blok, stupeň projevy má jiný - 1, 2, 3. Může být také úplný, neúplný, mobitz, získaný nebo vrozený. Příznaky jsou specifické a léčba není ve všech případech vyžadována.

Intraventrikulární vedení srdce je určeno indikací na EKG. Příčiny lokálních lakonických poruch u dětí, dospívajících a dospělých jsou různé. Jaká je role UPU?

Při odečtu EKG u dětí a dospělých může být zjištěna intraventrikulární blokáda. Může být nespecifická, místní a místní. Porušení impulsů není nezávislou chorobou, je třeba hledat příčinu.

Poměrně významné problémy mohou člověku způsobit další cesty. Taková abnormalita v srdci může vést k dechu, mdlobám a dalším potížím. Ošetření se provádí několika způsoby, včetně se provádí endovaskulární destrukce.

Pacienti, kteří jsou konfrontováni se srdečními problémy, se zajímají o to, zda data EKG ukazují přesnou myokarditidu. Symptomy a změny budou viditelné pro zkušeného diagnostika, nicméně další testy mohou být dodatečně předepsány, například EKG CG