Z anatomické učebnice zjistíte, že existuje dvanáct párů kraniálních nervů, z nichž jedna (VII) je obličejová. Každá ze dvou větví zajišťuje pohyb svalů na obličej, a pokud se z nějakého důvodu jedna nebo oba větve zapálí, vyvine se pareze a paralýza příslušné svalové skupiny.
Neuritis faciálního nervu se objevuje u jedinců jakéhokoli věku a pohlaví, většina případů onemocnění se vyskytuje v chladném podzim-zimní období.
Hlavním faktorem, který vyvolává onemocnění, je hypotermie (jízda ve vozidle na otevřeném okně, spaní v průvanu nebo dlouhou dobu pod klimatizací).
Vedle hypotermie hraje důležitou roli ve vývoji zánětu tvárového nervu:
V závislosti na příčinách onemocnění může být neuritis faciálního nervu:
Ve většině případů je zánět obličejového nervu jednostranným procesem, ale ve 2% případů je léze obou větví.
V závislosti na úrovni poškození nervů mohou být příznaky onemocnění velmi různorodé. Mezi nejčastější příznaky patří:
Protože onemocnění má výrazný, charakteristický klinický obraz, diagnóza pro ošetřujícího lékaře nezpůsobuje potíže.
Aby se vyloučila sekundární povaha zánětu nebo objasnila povaha lézí mozku u pacientů se sekundární neuritidou, může být pacientovi přidělen CT scan nebo MRI.
Aby bylo možné rychle se vypořádat s onemocněním a vyhnout se jeho negativním důsledkům, je důležité zahájit léčbu co nejdříve.
V akutním období onemocnění se používá:
Několik dní po zahájení léčby je předepsána fyzioterapeutická léčba pro urychlení procesů obnovy postižených nervových vláken:
Pokud po 8-10 měsících nejsou poškozené svalové funkce obnoveny, vzniká otázka chirurgického zákroku v oblasti postiženého nervu, zejména jeho autotransplantace.
Prognóza tohoto onemocnění je u většiny pacientů příznivá - u 75% pacientů je pozorováno úplné zotavení. Pokud paralýza obličejových svalů přetrvává po dobu delší než 3 měsíce, pacientova šance na úplné uzdravení rychle klesají. Pokud je neurita způsobena poraněním nebo onemocněním sluchového orgánu, obnovení normální svalové funkce se nemusí vůbec vyskytnout. Pokud jde o rekurentní neuritidu, je každá následující epizoda onemocnění poněkud těžší než předchozí a doba prodloužení je prodloužena.
Hlavními způsoby prevence neuritidy nervu obličeje je prevence hypotermie a poškození oblasti hlavy, včasná a odpovídající léčba souvisejících onemocnění.
Máte-li bolesti v obličeji, musíte kontaktovat neurologa. Léčení zajišťuje fyzioterapeut, masér terapeut a specialistka na fyzioterapii.
O paralýze obličejového nervu v programu "Žít zdravě!":
Jeden z dvanácti spárovaných kraniálních nervů je obličej. Je smíšený, protože se skládá z motorických, senzorických a parasympatických nervových vláken. Motorová část nervu začíná v kosočtvercové fosfii čtvrté komory mozku z procesů nervových buněk jádra motoru.
Zahrnuje přechodný nerv. Jedná se o dva různé nervy, ale jejich vlákna jsou propletená. Současně jdou na povrch mozku a přesunou se do kanálu nervového systému. Na místě jejího ohybu je zalomený (chuťový) uzel středního nervu. Toto je místo, kde pochází senzorická vlákna nervu, sekreční vlákna pocházejí z buněk horního mozkového slinného jádra v medulě.
Periferní vlákna mezilehlého nervu jsou součástí struktury větví obličeje - velkého kamenného nervu a tympanického řetízku. Tyto větve se tvoří v obličejovém kanálu.
Senzorická (chuťově) vlákna ve složení kamenného nervu inervují sliznice měkkého patra, spojují se s pterygosálním uzlem.
Chuťové procesy tympanum innervate 2/3 přední části sliznice jazyka, dosáhnout lingválního nervu.
První větev nervu odchází z uzlu kliky a při pohybu podél pterygoidního kanálu vstupuje do prilodného ganglionu. Ve svém složení inervuje sliznice měkkého patra a nosní dutinu. Dále je část nervových vláken součástí maxilárního nervu a je poslána do slzné žlázy.
Druhá větev se oddělí od obličejového nervu ve spodní části kanálu a vlákna mezilehlého nervu v jeho složení se posunou přes tympanickou dutinu do lingválního nervu a sjednotí se s ním. Některá vlákna se dále pohybují do sublingválního ganglionu a některé - v submandibulárním.
Kromě toho jsou v kraniální krabici od větví obličejových nervů odděleny od sluchových a vagových nervů až po stapediův sval.
Když vyjdou z kanálu, oddělí se obličejový a středový nerv. V tomto případě jsou motorová vlákna obličeje, pohybující se stylo-mastoidním otvorem temporální kosti, zakotvena v tkáních příušnice. Zde jsou tvořeny dvě větve tváře nerv:
Malé větve - větve druhého řádu. Připojením uvnitř průchodky vytvářejí parotidní plexus. Vycházejí z žlázy, jsou radiálně posíláni do maxilofaciálních svalů.
Anatomická a fyziologická struktura faciálního nervu a řada funkčních vazeb určuje velké množství různých onemocnění.
Jak se obličejový nerv, jeho anatomie a funkce:
Patologie faciálního nervu může ovlivnit několik větví najednou a zahrnuje další nervy v procesu.
Hlavní léze faciálního nervu:
Všechny neuritidy jsou zánětlivá onemocnění. Může se akutně vyvinout, ale častěji se vyskytuje s nárůstem příznaků. Druhý název neuritidy tvářecího nervu označuje hlavní příznak onemocnění - parézu nebo paralýzu obličejových svalů. Katarální neurita obličeje často vychází z hypotermie.
Neuralgie se vyznačuje těžkou paroxysmální bolestí v obličeji. Nemoc rychle postupuje.
Když je obličejový nerv zacvaknutý, patologie se rozvíjí s různými bolestmi a charakteristickou lokalizací za uchem na straně nervové léze.
Neuropatie jsou charakterizovány progresivní asymetrií obličeje, nekontrolovanými výrazy obličeje.
Parenze je charakterizována snížením motorické funkce svalů na obličeji. Při paralýze je zcela chybějící.
Vnější vlivy vyvolávají výskyt poškození obličejových nervů. Tento pobyt při nízkých teplotách, chladném větru a průvanu a pracovní klimatizaci.
Patologie nervového obličeje může být důsledkem chirurgických zákroků během léčby purulentních zánětů v uchu, slinných žláz, v strukturách mastoidního procesu temporální kosti. To přispívá k traumatickému poranění mozku, zánětu středního ucha, mozku a jeho membrán. Dědičnost je také důležitá při diagnostice neuritidy.
Novotvary v blízkých tkáních jsou další příčinou poškození nervů.
Dlouhodobé stresové stavy, těžká fyzická námaha, toxické otravy, snížená imunita jsou příčinnými faktory nervových onemocnění.
Některé nemoci vnitřních orgánů a systémů jsou hlavní příčinou poškození obličejového nervu:
Pro výskyt zánětu faciálního nervu je některý z faktorů. Neuralgie se pravděpodobně vyskytují kvůli mechanickým účinkům na nervy při výstupu z kanálu.
Zánět nervu, jeho otok nebo anatomické zúžení kanálu vede k tomu, že nervy jsou v něm zachyceny. Hlavními příčinami neuropatie faciálního nervu jsou závažná nachlazení a systémová onemocnění. Výskyt parézy (paralýzy) nervu je spojen s zánětem středního ucha, zraněními a přitisknutím.
Známky onemocnění nervu jsou ukázkové, proto jsou určeny vizuálně. Hlavní příznaky faktu, že obličejový nerv je ovlivněn tou nebo onemocněním:
Může se objevit poškození nervu. Nejzranitelnější část nervu je v obličejovém kanálu.
Tyto patologické stavy jsou léčeny neuropatologem. Tato diagnóza začíná vyšetřováním a sbíráním historie života a nemoci. Dále zkontrolujte funkci nervu a jeho reflexe.
Pro objasnění diagnózy se provádí speciální vyšetření - sluch, salivace, trhání, rovnováha, receptory chuti. Testy pomáhají určit umístění a rozsah poškození nervů.
Kromě toho jsou předepsány krevní testy na cukr, biochemii, kompletní krevní obraz, vyšetření na přítomnost syfilisu.
Modernější - elektrofyziologické vyšetření, které určuje porušení vedení podél kmene obličeje. Tyto testy se provádějí pomocí elektroeurografu a elektromyografu. Přesněji potvrzují paralýzu.
Neurita nervového obličeje - jednostranná léze se postupně rozvíjí, projevuje se symptomy:
Léčba léků na neuritídu tvárového nervu:
Podle indikací předepisuje léky, které aktivují metabolické procesy v nervové tkáni (Nerobolil, Dinabolon).
Aplikujte masáž, cvičební terapii, reflexní terapii, elektropulsový proud, ultrazvuk, ozokeritové aplikace.
Pokud je onemocnění druhotná, léčte základní onemocnění.
Masáž pro neuritis faciálního nervu:
Začíná akutně, rozvíjí se rychle, může se opakovat. Pokud je obličejový nerv ochlazený, objeví se tyto příznaky:
Komplexní léčba onemocnění se provádí podle stejného schématu jako léčba jiných nervových lézí.
Neuropatie je jednostranné onemocnění tvárového nervu, které vyvolává vývoj parézy nebo paralýzy svalů. Výrazným příznakem je asymetrie obličeje.
Jiné projevy patologie:
Pro léčbu neuropatie faciálního nervu předepisují dekongestanty, hormonální a nehormonální protizánětlivé léky, léky proti bolesti jsou stejné jako u léčby neuritidy. Předepište vazodilatační přípravky (kyselina nikotinová, Coplamin, Keonikol, Enduracin).
Topické ošetření - roztoky přípravku Dimexidum a Cdiffone ve formě aplikací. Pokud je podezření na post-paralytickou kontrakturu svalů, používají se antikonvulziva (karbamazepin, finlepsin).
Pokud je to nutné, předepište anticholinesterázové léky a aktivace metabolických procesů, vitamíny skupiny B.
V případě kontraktury mimetických svalů se provádí nápravná operace. Chirurgicky obnovit funkci nervu, když je poškozen v obličejovém kanálu, "revitalizovat" funkce obličejových svalů, zesílit obličejové svaly - šít nervy se zdravými motorickými nervy.
Další léčba je stejná jako u neuritis.
Hlavním příznakem neuralgie nervu obličeje je bolest, největší na výstupu nervu z lebky. Vychází náhle, z různých sil a lokalizace.
Léčba neuralgie obličejového nervu je nejčastěji léčivá, jsou předepsány následující léky:
Dodatečně předepsaná elektroforéza s lidokainem, akupunktura, UHF, léčba mikrotoučením. Doporučujeme lehkou masáž a speciální gymnastiku.
Pokud je tato léčba neúčinná, využijte operace - dekomprese a elektrickou stimulaci motorické kůry.
Hlavním znakem parézy nervového obličeje je asymetrie obličeje, ale existuje řada dalších důležitých příznaků:
Léčba je složitá, hlavní je lék. Používají antispasmodické, dekongestanty, protizánětlivé steroidy, vazodilatační látky, sedativa a obsahují vitaminy skupiny B, drogy. Doporučuje léky, které zlepšují metabolické procesy v nervových tkáních. Jejich seznam je podobný seznamu předepsaným pro jiné nervové patologie.
Chcete-li obnovit funkci motorů svalů a nervových vláken, používejte další metody léčby, které jsou stejné jako u neuralgie, ale přidejte řadu metod. Jedná se o balneoterapii - léčbu minerálními vodami, elektromasáž, ošetření laserovým paprskem, magnetickou terapii a oteplovací procedury.
Chirurgická intervence se provádí s dlouhodobou neúčinnou léčbou.
Objevuje se v akutní a chronické formě. Silný průběh se projevuje parézou (paralýza), nemoc má následující příznaky:
Nedostatečná léčba léze vede ke kontrakci obličejových svalů.
Ošetření se provádí podle standardního schématu.
Chcete-li předcházet onemocněním obličejového nervu, možná podle jednoduchých pravidel:
Pokud máte podezření na poškození nervu, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Neuritis faciálního nervu (Bellova obrna) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je slabost v těchto svalech, která vede k redukci (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje. Symptomy neuritidy faciálního nervu závisí na tom, které konkrétní nervové místo se podílí na patologickém procesu. V tomto ohledu dochází k centrální a periferní neuritidě nervu obličeje. Typická klinika neuritis obličeje není v diagnostice pochyb. K vyloučení druhotné povahy onemocnění je však nutné provést instrumentální vyšetření.
Neuritis faciálního nervu (Bellova obrna) je zánětlivá léze nervu, která inervuje obličejové svaly jedné poloviny tváře. Výsledkem je slabost v těchto svalech, která vede k redukci (paréze) nebo k úplné absenci (paralýze) pohybů obličeje a vzniku asymetrie obličeje.
Obličejový nerv prochází úzkým kostním kanálem, kde je možné porušení (syndrom tunelu) během zánětlivých procesů nebo selhání zásobení krví. Více náchylné k výskytu neuritídy faciálního nervu jsou lidé s anatomicky úzkým kanálem nebo rysy struktury faciálního nervu. Příčinou vzniku neuritídy na obličeji může být hypotermie krku a uší, zejména pod vlivem průvanu nebo klimatizace.
Existuje primární neuritis faciálního nervu, která se vyvíjí u zdravých lidí po podchlazení (běžná neuritis obličeje) a sekundární - v důsledku jiných onemocnění. Nemoci, u kterých se může vyvinout neuritida obličejových nervů, zahrnují: infekci herpes, příušnici (otitis), otitis media (infekce středního ucha), Melkerson-Rosenthalův syndrom. Možné traumatické poškození obličejového nervu, jeho poškození při porušení cerebrální cirkulace (ischemická nebo hemoragická mrtvice), nádory nebo neuroinfekce.
Obvykle se neuritída tvářecího nervu postupně rozvíjí. Na začátku je bolest za uchem, po 1-2 dnech se projevuje asymetrie obličeje. Na straně postiženého nervu se nasolabiální záhyb vyhladí, roh ústí se spustí a obličej se zkroutí na zdravou stranu. Pacient nemůže zavřít oční víčka. Když se to snaží udělat, jeho oko se objeví (Bellův příznak). Slabost obličejových svalů se projevuje tím, že se s nimi nesmějí dělat pohyby: úsměv, úsměv, zamračit se nebo zvednout obočí, natáhnout rty se slámou. U pacienta s neuritidou nervu obličeje jsou oční víčka široce otevřená na očních víčkách a tam je lagophthalmos ("zajíce oko") - bílý pás sklery mezi duhovkou a spodním víčkem. V přední části jazyka dochází ke snížení nebo úplné absence chuťových vjemů, které jsou také inervovány faciálním nervem. Možná vzhled suchých očí nebo trhání. V některých případech se objevuje příznak "krokodýlových slz" - na pozadí konstantní suchosti očí pacienta dochází k roztržení během jídla. Tam je slintání. Na straně neuritídy nervu obličeje se může zvýšit sluchová citlivost (hyperakusie) a zvyklý zvuk je pro pacienta mnohem hlasitější.
Klinický obraz neuritidy se může lišit v závislosti na umístění léze faciálního nervu. Takže s patologií jádra obličejového nervu (například s kmenovou formou poliomyelitidy) je pozorována pouze slabost svalů obličeje u pacientů. Když je proces v mozkovém můstku lokalizován (např. Mrtvicí), zahrnuje nejen kořen faciálního nervu, ale také jádro abdukčního nervu inervujícího vnější sval oka, což se projevuje kombinací svalové parézy obličeje s konvergenčním šlehnutím. Poškození sluchu v kombinaci s příznaky neuritídy na obličeji jsou pozorovány, když je obličejový nerv poškozen na výstupu z mozkového kmene, protože dochází k doprovodnému poškození sluchového nervu. Tento vzorec je často pozorován u neurinomu v oblasti vnitřního sluchového vstupu.
Pokud je patologický proces umístěn v kostním kanálu pyramidy časné kosti až do bodu výstupu povrchního kamenného nervu, napodobuje paralýzu v kombinaci se suchostí oka, poruchou chuti a slinováním, hyperakusií. V případě neuritidy se pozoruje trhání namísto suchosti očí v oblasti od místa výtoku kamenného nervu k oddělení stepi nerve. Neuritis faciálního nervu na úrovni jeho výstupu z stylo-mastoidního foramenu lebky na obličeji se projevuje pouze pohybovými poruchami ve svalech tváře.
Rozlišuje se Huntův syndrom - herpetická léze kraniálního ganglionu, kterými prochází inervace vnějšího sluchového kanálu, tympanické dutiny, ušnice, patra a mandle. Sousední vlákna facialního nervu jsou také zapojena do procesu. Onemocnění začíná silnými bolestmi v uchu, vyzařující do obličeje, krku a zadní části hlavy. Existuje vyrážka z herpesu na ušní trubici, ve vnějším sluchovém kanálu, na sliznici hltanu a před jazykem. Charakterizována parézou svalů na obličeji na postižené straně a porušením vnímání chuti v přední třetině jazyka. Může se objevit tinitus, ztráta sluchu, závratě a horizontální nystagmus.
Neuritis faciálního nervu v případě epidemické parotitis je doprovázena příznaky obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy, bolest končetin), zvýšení teploty a zvýšení slinných žláz (vzhled opuchu za uchem). Neuritis faciálního nervu při chronické otitidě nastává v důsledku šíření infekčního procesu ze středního ucha. V takových případech se parazita obličejových svalů vyvíjí na pozadí střelných bolestí v uchu. Melkerson-Rosenthalův syndrom je dědičná paroxysmální nemoc. Jeho klinika kombinuje neuritis faciálního nervu, charakteristický skládaný jazyk a hustý otok obličeje. Bilaterální neuritis faciálního nervu se vyskytuje pouze ve 2% případů. Možná opakující se neuritida.
V některých případech, zvláště při absenci přiměřené léčby, může neurita nervového nervu vést k rozvoji kontraktury obličejových svalů. To se může objevit po 4-6 týdnech od okamžiku onemocnění, pokud motorové funkce svalů obličeje nejsou zcela obnoveny. Kontrakce postižené strany obličeje, způsobující nepohodlí a nedobrovolné svalové kontrakce. Současně pacientova tvář vypadá, jako by byly svaly na zdravé straně paralyzovány.
Klinický obraz neuritídy nervového obličeje je tak jasný, že diagnóza neurologa nezpůsobuje žádné obtíže. Další vyšetření (MRI nebo CT mozku) jsou předepsány pro vyloučení sekundární povahy neuritidy, jako jsou nádory nebo zánětlivé procesy (absces, encefalitida)
Elektroneurografie, elektromyografie a evokované potenciály nervového nervu se používají k určení místa patologického procesu, stupně poškození nervů a dynamiky jeho zotavení během léčby.
V počátečním období neuritídy na obličejovém nervu jsou předepsány glukokortikoidy (prednisolon), dekongestanty (furosemid, triamteren), vazodilatační látky (kyselina nikotinová, skopolamin, xantinol nikotinát), vitaminy B. Analgetika ukazuje, že zmírňuje bolestivý syndrom. V případech sekundární neuritidy nervu obličeje je léčeno hlavní onemocnění. Během prvního týdne onemocnění by postižené svaly měly být v klidu. Fyzikální terapie ve formě bezkontaktního tepla (Solux) lze aplikovat od prvních dnů onemocnění. Od 5. do 6. dne - UHF (průběh 8-10 procedur) a kontaktní teplo ve formě parafinové terapie nebo aplikace ozokeritu.
Masáž a fyzikální terapie postižených svalů začíná druhým týdnem onemocnění. Zatížení se postupně zvyšuje. Pro zlepšení vodivosti jsou od konce druhého týdne předepsány anticholinesterázové léky (neostigmin, galantamin) a bendazol. Použijte ultrazvuku nebo fonoforézu hydrokortizonu. Při pomalém zotavení nervu jsou předepsány léky, které zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni (methandienon). V některých případech je možné provádět elektroluminismu.
Pokud nedojde k úplnému zotavení faciálního nervu během prvních 2-3 měsíců, předepište hyaluronidázu a biostimulanty. Pokud se objeví kontrakce, přípravky anticholinesterázy se zruší, tolperison je předepsán.
Chirurgická léčba je indikována v případě vrozené neuritidy tvářecího nervu nebo úplného přetržení nervového obličeje v důsledku poranění. Spočívá v šití nervu nebo vedoucí neurolyze. Při nepřítomnosti vlivu konzervativní terapie po 8-10 měsících a při identifikaci elektrofyziologických údajů o degeneraci nervu je také nutné rozhodnout o operaci. Chirurgická léčba neuritis faciálního nervu má smysl jen během prvního roku, protože v budoucnu nastane nevratná atrofie mimických svalů, které zůstaly bez inervace a nemohou být obnoveny.
Plastiku obličejového nervu provádějte autotransplantací. Zpravidla se transplantát odebírá z nohou pacienta. Prostřednictvím něho se 2 zevnitř obličejového nervu ze zdravé strany lemují do svalů v postižené polovině obličeje. Tak se nervový impuls ze zdravého faciálního nervu okamžitě přenáší na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci zůstává malá jizva blízko ucha.
Prognóza neuritidy faciálního nervu závisí na jeho lokalizaci a přítomnosti souběžné patologie (otitis, parotitis, herpes). V 75% případů dochází k úplnému uzdravení, ale s dobou trvání choroby delší než 3 měsíce, úplné zotavení nervu je mnohem méně časté. Nejoptimističtější prognózou je, že při výdechu lebky došlo k porážce obličejového nervu. Opakující se neuritida má příznivou prognózu, ale každý následný relaps je obtížnější a prodloužený.
Prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu zabraňují vzniku neuritis nervového nervu.
Neurita nervového obličeje je považována za zánětlivou chorobu postihující faciální nerv, která je zase odpovědná za inervaci obličejových svalů v polovině obličeje. Kvůli neuritidě nebo Bellové paralýze, jelikož je nemoc nazývána jinak, je poznamenána slabost svalů na obličeji, je snížena aktivita mimika, která způsobuje parézu tváře, což se projevuje asymetrií.
Obličejový nerv je sedmým nervem dvanácti kraniálních, je považován za spárovaný a je postižen častěji než ostatní. Léčba neuritidy tvářecího nervu je zaměřena na odstranění negativních faktorů, které ovlivňují jeho krevní oběh nebo na něj působí tlak.
Neuritida je zánět periferních nervových vláken. Velmi závažné, někdy nevratné a esteticky traumatické onemocnění je - neuritis faciálního nervu. Ve kterém dochází k jednostranné úplné nebo částečné ztrátě obličejové aktivity obličeje.
Dosud nebyly získány přesvědčivé důkazy o teorii původu NLN. Je však známo, že základem patogenetických mechanismů vývoje choroby je edém tkáně obličejového nervu způsobený imunitní, virovou nebo bakteriální lézí.
Nejčastěji spouští vývoj NLN je infekce, která v těle "prochází" akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou nebo herpes simplex. Méně častěji jsou léze faciálního nervu zaznamenány neuroinfekcemi, neoplazmy krve, vzácnými dědičnými nemocemi. Periferní nervový systém, ke kterému patří obličejový nerv, je extrémně citlivý na jakékoliv vlivy. Hlavně se musí vypořádat s mnoha druhy infekcí, které způsobují otoky a záněty. Proto může jakákoliv neuropatie začít na pozadí bronchitidy, bolesti v krku nebo otitidy a poté, co trpí cystitidou, pyelonefritidou nebo revmatismem.
Kromě těchto bodů banální hypotermie ("syndrom otevřeného okenního okraje") a psychický stres často působí jako katalyzátor zánětu s ILL. Další faktory vyvolávající vývoj neuropatie obličeje dnes jsou považovány za porušení arteriálního oběhu při hypertenzi a cerebrální ateroskleróze. Někdy se paréza facialního nervu stává komplikací anestézie během zubních procedur.
Pojmy "neuritis" a "neuralgie" by měly být rozlišeny. Neuralgie se nazývá bolestivý syndrom v projekci nervového kmene, který doprovází většinu případů NLN, ale může být také samostatným znakem reakce obličejového nebo trigeminálního nervu na studené a jiné reflexní podněty.
Neuritis faciálního nervu může být akutní, subakutní a chronická (s tokem), může být jednostranná (ve 99% všech případů) a bilaterální. Jednostranná neuritida v typické lokalizaci se vyskytuje v průměru v 1 - 2 případech na 10 000 populace ročně.
Poškození nervů na obou stranách najednou a úplná paralýza obličejových svalů obrátí tvář člověka na zkamenělou masku. Tento případ je velmi vzácný: člověk má mnohem větší šanci narušit dvě ruce najednou, na dvou místech, než aby získal bilaterální parézu nervového obličeje.
Mnohem častěji dochází nejprve k neuritidě na jedné straně a pak o několik dní později se spojí léze na opačné straně. K tomu dochází v případě významného poklesu imunity (například při přechodu infekce HIV na AIDS) nebo nesprávné léčby.
Při poruše motorické části nervu vzniká takzvaná periferní prosopareze, tj. Slabost svalů obličeje. Velmi často se objevují příznaky neuritidy tváře (viz foto) najednou během několika hodin, někdy denně.
Člověk nemusí vůbec cítit bolest, ale při pohledu na sebe v zrcadle objeví asymetrii tváře:
To vše vypadá jako "zkroucená" tvář. Při mytí mýdla se dostane do očí. Při jídle se z úst nalévá jídlo, je zde takzvaný symptom "krokodýlích slz" - zatímco jíte, pacienti nedobrovolně křičí. Pokud je bolesti, je často v uchu nevýznamná. Pacienti se často stěžují jen na nepohodlí v nemocné polovině jejich tváří.
Pokud začnete léčbu neuritis nervového obličeje nebo ignorujete doporučení lékaře, mohou být důsledky závažné:
Zvláštní nebezpečí neuritidy tvářecího nervu spočívá ve vzniku kontraktury obličejových svalů. Jedná se o komplikaci vyplývající z neúplné obnovy nervové funkce, kdy se zdá, že zdravá strana je paralyzována. Důvod může být nesprávný a včas předepsaný. Někdy se tato komplikace vyvíjí bez zjevného důvodu. Známky naznačující vznik kontraktury jsou:
Deformace obličeje v takovém případě může být eliminována pouze použitím plastické chirurgie. Proto by měl pacient s příznaky neuritidy tvářecího nervu okamžitě konzultovat lékaře, aby zabránil této komplikaci.
Diagnóza neuritidy nervu obličeje se provádí na základě:
1) Stížnosti a historie onemocnění, objektivní vyšetření obličeje a posouzení jeho symetrie v klidu a během artikulace a úsilí o úsměv.
2) Kontrola chuti a teplotní citlivosti jazyka (dysgeusia) je porušení slané a sladké diferenciace, pouze pocit hořkosti zůstává stejný.
3) Zvláštní diagnostické testy na neuritidu tvářecího nervu: současně a střídavě zavírají oči, zavírají oči, pohybují obočí (symetricky a asymetricky), snaží se zamračit nos a obočí, rty na rty.
Detekce patologických příznaků neuritidy faciálního nervu:
4) Instrumentální metody vyšetřování se používají pro neuritis faciálního nervu s etiologickým účelem: počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
5) Elektroneuroromografie se používá k určení lokalizace zánětlivé oblasti.
Pro léčbu neuritidy tvářecího nervu je zapotřebí integrovaný přístup, který zahrnuje řadu oblastí. V některých případech se onemocnění ustoupí během jednoho měsíce, ale relapsy jsou pravděpodobně v budoucnu a někdy dokonce i pololetní léčba nevede k úplnému zotavení.
Takže neuritis faciálního nervu zahrnuje následující metody léčby:
Stojí za zmínku, že léčba neuritis doma je nemožná: jsou léčeni buď v nemocnici nebo v denní nemocnici (s povolením lékaře). Jinak se obličejové svaly nemusí plně zotavit. Lidové léky pro toto onemocnění nejsou účinné a mohou vést ke zhoršení stavu pacienta.
Léčba léků na neuritidu faciálního nervu se provádí podle specifického schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho době jsou efektivní různé prostředky:
Před gymnastikou udělejte nějaké cvičení, které napomáhají protažení svalů krku a ramenního pletence. Pak sedněte před zrcadlem a uvolněte svaly po obou stranách obličeje. Každé cvičení se provádí 5-6krát.
Jste-li unaveni, odpočiňte si a vydechujte obličejové svaly. Trvání gymnastiky je 20-30 minut. Je nutné komplex opakovat 2-3 krát denně - to je nepostradatelná podmínka pro obnovu. Po gymnastiku si vezměte šátek, sklopte ji diagonálně a upevněte obličej a zavřete konce šátku na korunu. Poté utáhněte svaly na tváři bolavou stranou nahoru a se zdravým, dolním koncem.
Fyzikální terapie má velmi příznivý účinek jako další léčbu neuritidy (neuralgie) faciálního nervu. Vysoce vysokofrekvenční (UHF) vlny, ultrafialové paprsky, elektroforéza s léčivy, léčba s použitím diadynamických proudů, darsonvalizace, aplikace léčivých látek, ozokerit, bahenní terapie. Po ošetření aktivních projevů se doporučují balneologické resorty.
Masáž má speciální léčebné vlastnosti. Vyvinula speciální techniky, které jsou pro neuritis nejúčinnější. Akupunktura je úspěšně použita.
Pokud je neuritis rehabilitace obličejových nervů dlouhá a často k dosažení nejrychlejšího účinku, použijte tuto metodu léčby.
Ne všichni lékaři mají tuto metodu, pouze akutně vyškolený lékař může provádět akupunkturu. Současně jsou sterilní tenké jehly zavedeny do určitých reflexních míst na obličeji, které umožňují podráždění nervových vláken. Podle mnoha studií v Asii a Evropě se tato metoda osvědčila při léčbě této patologie.
Masáž v případě neuritidy nervů obličeje může provádět jak odborník, tak pacient sám. V druhém případě byste měli přesně vědět, jak to udělat. Níže je technika pro provádění masáže s danou chorobou.
Je indikován v případě vrozené neuritídy nervového obličeje nebo úplného roztržení obličejového nervu v důsledku poranění. Při nepřítomnosti vlivu konzervativní terapie po 8-10 měsících a při identifikaci elektrofyziologických údajů o degeneraci nervu je také nutné rozhodnout o operaci. Chirurgická léčba neuritis faciálního nervu má smysl jen během prvního roku, protože v budoucnu nastane nevratná atrofie mimických svalů, které zůstaly bez inervace a nemohou být obnoveny.
Provést operaci autotransplantace nervového obličeje. Zpravidla se transplantát odebírá z nohou pacienta. Prostřednictvím něho se 2 zevnitř obličejového nervu ze zdravé strany lemují do svalů v postižené polovině obličeje. Tak se nervový impuls ze zdravého faciálního nervu okamžitě přenáší na obě strany obličeje a způsobuje přirozené a symetrické pohyby. Po operaci zůstává malá jizva blízko ucha.
Stává se, že se na stejné straně obličeje znovu objevuje neurita nervového obličeje, pak mluví o relapsu onemocnění. V tomto případě je nutná delší léčba a šance na obnovu jsou nižší. Ale pokud se budete řídit preventivními opatřeními, můžete se vyhnout relapsu.
Obecně platí, že prevence zranění a hypotermie, adekvátní léčba zánětlivých a infekčních onemocnění ucha a nosohltanu zabraňují vzniku neuritídy tvárového nervu.
V tomto článku budeme diskutovat o tom, jak zacházet s neuritidou (zánětem) faciálního nervu doma, zvážit nejlepší lidové léky a recepty, recenze čtenářů novin "Bulletin zdravého životního stylu".
Obličejový nerv provádí motorickou funkci, je zodpovědný za provoz obličejových svalů obličeje. Kde je obličejový nerv, můžete vidět na obrázku.
Neuritida (zánět) faciálního nervu je patologií jednoho z hlavních motorických nervů obličeje, který je zodpovědný za pohyb obličejových svalů obličeje, víček, rtů. Jiným způsobem se toto onemocnění nazývá Bellova obrna po tom, co lékař poprvé popsal příznaky neuritidy tváře.
Neurológ střediska pro zdraví a dlouhověkost N.V. Komarova poskytuje rady ohledně určení příčin a příznaků zánětu faciálního nervu.
Výskyt onemocnění se může u různých lidí lišit, ale častěji se vyskytují některé z těchto příznaků:
Co dělá váš obličej znecitlivělý? Hledáme příznaky neuritidy:
Neurit a paralýza obličeje se začaly vyskytovat velmi často.
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto signálů, je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem, který předepisuje léčbu neuritis. Můžete se úplně zbavit neuritídy pleťového nervu, ale účinnost léčby bude záviset na úsilí samotného pacienta a na tom, v jakém stadiu jste onemocněli.
Často se objevují příznaky zánětu nervového obličeje pomalu.
Nemoc může být primární nebo sekundární. Sekundární se vyskytuje v důsledku již existujícího zánětu, jehož příčinou byla další nemoc.
Následující typy neuritidy se liší:
Obličejový nerv kontroluje pohyb všech svalů obličeje. S rozvojem zánětu dochází k jednostranné paréze (neúplná paralýza svalů). Jinak se říká Bellova obrna: svaly na tváři jsou imobilizovány na bolavé straně, citlivost je snížena, rohy oka a ústa jsou spuštěny.
Někdy je podobný problém způsoben jiným problémem - neuropatií nervu obličeje. Toto onemocnění je v rozporu s neuritidou vaskulární povahy. Nadchlazení hlavy způsobuje spazmus krevních cév, které krmí faciální nerv. A tam je jeho otok: nerv se ztuhne a "klíny" ve stěnách kostí kanál.
Přístup léčby by měl být odlišný.
Neurita v jádru je vždy zánětlivé povahy - bakterie nebo viry.
Neuralgie je samotná bolest podél nervového kmene nebo jeho větví. Může být kombinován s neuritidou, a možná bez zánětu, například během porušení nervu nebo mechanického poškození - trauma, zranění. Bolest při akutní neuralgii, střelbě, paroxysmii.
Nejčastěji neurolog diagnostikuje vnější příznaky. Někdy je však nutné diagnostiku potvrdit pomocí dodatečných vyšetřovacích metod, například počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování.
Předepisování správné léčby je velmi důležité okamžitě identifikovat povahu zánětu - ať už jde o virové nebo bakteriální. K tomu musíte absolvovat klinický krevní test.
Pro obecnou analýzu se krev odebírá z prstu. Známky bakteriálního zánětu, které by mohly způsobit neuritidu, jsou:
Rovněž jsou nutné elektrofyziologické studie (rheogram, myogram, studie nervových kmenů).
Magnetická rezonance (MRI) je považována za nejpřesnější metodu, protože kosti lebky nejsou překážkou magnetického pole. Kromě toho v tomto případě neexistuje riziko expozice rentgenovým zářením.
Elektroneurografie je studium rychlosti šíření elektrického signálu podél nervu pomocí elektrod, které jsou aplikovány na obličej. snížení rychlosti impulsů naznačuje zánět nervu.
Elektromyografie - zkoumá elektrické impulzy, které vznikají nezávisle ve svalech. Výsledky průzkumu ukazují, zda je poškození nervu.
Jak zacházet s neuritis? Co dělat nejdříve?
Lékaři doporučují použití komplexní terapie:
Poradenství neurologa nejvyšší kategorie Zh.I. Kopylova.
Neuritida obličejového nervu se nejčastěji objevuje u žen po 40 letech.
Příčinou může být hypotermie, zánět ucha (zánět středního ucha), komprese - komprese kořenu obličejového nervu žílou nebo arterií, poškození svalů obličeje.
Léčba neuritídy v obličeji je obvykle možná po 3 týdnech aktivní léčby.
Přiřaďte vitamíny b, vasodilatátory a diuretika + draslík.
Po 5-6 dnech onemocnění může být vyhřívaná neurita, suché teplo je užitečné ve formě vyhřívaných sáčků s obilím, slaninou, lněným semínkem nebo horkým vařeným vajíčkem, které se valí podél nervu. Použijte tento nástroj ke zmírnění stavu.
Tradiční lékařství doporučuje především použití bylinné medicíny.
Léčba neuritídy faciálního nervu s bylinami je založena na skutečnosti, že fytoterapie má obecně posilující účinek na tělo. Mnohé rostliny mají protizánětlivé, antivirové, diuretické, sedativní, analgetické vlastnosti a mají pozitivní vliv na průběh onemocnění spojených s neuritidou, s nimiž se neurologi obvykle nezajímají.
Pokud by byl obličejový nerv chladen a toto byla příčina onemocnění, potom tyto lidové léky pomohou při léčbě neuritidy:
Muž, po ranním joggingu v listopadu, se koupal v lesním jezeře. Výsledkem je zánět nervového obličeje. Začal chodit na fyzické skříňky, výstřely, bahno v krymských střediscích. Tak uplynulo 2 roky. Dokud mu nebyla nabídnuta léčba neuritis mumiyo. V 1 kurzu potřebujete 40-50 gramů mumiya. Doba trvání léčby je 10 otírání. V noci dobře umyjte, navlhčete tvář vodou a aplikujte vrstvu mumie. Aplikujte tento výrobek tak, že na ruku dejte čistou chirurgickou rukavici a třikrát protřejte mumii, kůže se uschne, krevní oběh se zvýší, bolest se okamžitě sníží. Mužovi se podařilo zcela vyléčit neuritidu faciálního nervu ve 3 kursy. Mezi léčebnými kursy se rozdělil na 2 týdny. Pro prevenci během šesti měsíců můžete strávit další kurz. Zdroj: noviny "Vestnik ZOZH" 2002, č. 14 str. 19
Ohřívejte kovovou jehlu na uhlí nebo na hořáku. Lehce porazí celou tvář horkou jehlou, nejprve nemocnou a pak zdravou část. Bodové popáleniny procházejí rychle a nezanechávají stopy. Zdroj: noviny "Vestnik ZOZH" 2000, № 19 str. 19
S rozvojem zánětu se často objevuje jednostranná paréza nervového obličeje. Toto je neurologické onemocnění, při kterém dochází k narušení motorické funkce obličejových svalů. To je to, co tradiční medicína nabízí pro své léčení.
Geranový olej doma se snadno připravuje: 1 šálek kaše z kaše z čerstvých listů a květů z geranium umístěn v pollitrově průhledné nádobě. Nalijte 0,5 šálku léčebného alkoholu. Zavřete pevně víko. Dejte na slunce po dobu 2 týdnů. Pak zlejte nádobu na ramena s kukuřicí nebo olivovým olejem. Pečlivě zavřete a položte zpět na slunce po dobu 2 týdnů. Pak napněte, vytlačte, vylijte výsledný pelargónový olej do lahví, těsně uzavřete.
Léčba faciálního nervu s geranium olejem.
Obvykle se používá taková lidová metoda:
Recept na výrobu infuze vody: 2 lžičky kašovité kaše čerstvého muštu nalijte sklenici studené vařené vody, trvá 8 hodin.
Recept na výrobu alkoholových tinktur: 3 lžíce hromady listů a květy muštu nabité do kaše nalévají 100 ml alkoholu. Trvejte na tmavém teplém místě po dobu 3 dnů.
Pít na 5-6 recepty vody nebo alkoholu (pro použití uvnitř 15-20 kapek) infuze pelargónie. Pokračujte v masáži.
Postižené obličejové svaly se masírují třepáním geraninového oleje s lehkými kohoutky s končetinami prstů, pak se pohánějí olejem s lehkými pohyby prstů prstů a otáčejí se ve směru hodinových ručiček, aniž by se táhla kůže na obličeji. Masáž by neměla trvat déle než 20 minut. Pak snídaně.
Léčebný režim:
Pravidelné provádění těchto postupů pomůže zmírnit bolest a trvale se zbavit této nemoci.
Neuritis faciálního nervu může vést ke vzniku kontraktury obličejových svalů. Kontrakce postižené strany obličeje, způsobující nepohodlí a nedobrovolné svalové kontrakce.
Dodržujte preventivní opatření, abyste se vyhnuli tomuto nepříjemnému onemocnění. Pamatujte, že relapsy jsou obzvláště nebezpečné.
V roce 2014 se zranil trigeminální obličej tváře. Léčba: masáž, fyzioterapie, v tomto okamžiku se z očí vyčerpá slza, úsměv se usmívá, mozek se nezvyšuje, co dělat?
Po dobu 5 měsíců léčila paralizaci obličejového nervu, levou stranu obličeje se zhoršila, jedno obočí bylo zvednuté a její tvář zraněná.
Díky, teď lékař bude žít jednodušší