Často se začínají zuby ublížit v nejnepříznivější době - mnoho lidí si toho toho těžko uvědomuje. Často se příznaky pulpitidy překvapí během dlouhých svátků, v práci, na dovolené a není vždy možné okamžitě konzultovat lékaře za pomoc. Hádat, kdy hluboký kaz, jako nejčastější příčina pulpitidy, je komplikován zánětem zubního "nervu" s výskytem charakteristických příznaků, je předem nemožné, může se stát kdykoli.
Je důležité mít na paměti, že při pozdní léčbě na klinice se pulpitida často změní na purulentní formy, kdy můžete tolerovat odstranění zubů a drahé protetiky nebo dokonce procesů, které jsou nevratné pro lidské zdraví, někdy hraničí s životem a smrtí.
Na níže uvedené fotografii je zobrazen zub z důvodu komplikací po pulpitidě:
Ale jak rozlišovat příznaky pulpitidy od jiných onemocnění zubu (řekněme ze silné bolesti s hlubokým zubním kazem), jaké komplikace mohou ohrozit a zda existují způsoby, jak jim zabránit - to a mnohé další věci budou diskutovány později.
Abyste lépe porozuměli příčinám různých příznaků pulpitidy a předem si představovali, co může v budoucnu léčit, je třeba nejprve poradit s tím, co v zásadě může být v zubě v zásadě nemocné. Definice samotné pulpitidy velmi objasňuje tuto otázku.
Pulpitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v takzvané pulpní komoře, nebo jinak v zubním "nervu" (neurovaskulárním svazku). A tento proces je ve většině případů spojen s aktivitou mikroorganismů: v důsledku neošetřeného hlubokého kazu patogenní mikroflóra dříve nebo později proniká ředěným dentinem do měkké tkáně buničiny s výskytem charakteristických znaků zubní pulpitidy.
Zánět v buničině probíhá podle stejných zákonů jako v jakékoli jiné tkáni. Na pozadí agresivních účinků bakterií a jejich toxinů na živé tkáně dochází k postupné smrti buněk, která aktivuje zánětlivé faktory. Pokud bychom tento obrázek mohli pozorovat pod mikroskopem, měl by být jeho význam:
Měkké tkáně uvnitř zubu se nemohou samy o sobě zotavit, ale proces se může stát dlouhodobě chronickým, s omezeným zánětem z okolních kořenových tkání - což jim pomáhá chránit před difuzní hnisavou fúzí.
Na následujícím obrázku je tento proces zobrazen schematicky:
Otázka: Proč někdy způsobuje pulpitidu silný špatný dech?
Při hlubokém kamenném procesu se částice potravin hromadí na stěnách a dně karious dutiny a často se prakticky nedochází k samočistění dutiny nebo je velmi slabě vyjádřeno. Výsledkem postupného rozkladu organických zbytků je vzhled kašovitého zápachu z úst - tento příznak často doprovází hluboký kaz. Navíc, jestliže dochází k nekróze buničiny, zápach hnilobných potravinových zbytků také obsahuje zápach zubního "nervu" hnijícího v komoře buničiny. A čím více karious dutiny (zejména s pulpitis), výraznější jsou známky špatného dechu z úst, takže je obtížné komunikovat normálně s lidmi.
Fotografie zubu s hlubokou karyózní dutinou, která může kdykoli způsobit pulpitidu:
Existuje mnoho klasifikací pulpitidy, ale nejsnadněji se rozumí to, co většina zubních lékařů používá k přesné diagnostice a určení plánu léčby. Podle této klasifikace se dělení všech pulpitis dělá do akutních a chronických forem.
Akutní pulpitida je pouze dvou typů: ohnisková a difúzní a chronická - tři: vláknitá, hypertrofická a gangrenózní. Tam je také kategorie pulpitis ve fázi jeho zhoršení.
Charakteristickým příznakem akutních forem pulpitidy je spontánní paroxysmální bolest, často se vyskytující v noci, která trvá často 2-3 týdny. S těmito formami pulpitidy zůstává zubní "nerv" pokrytý karyózními tkáněmi a s ním není žádná vnější komunikace. Bolest je intenzivní: je to řezání, střelba, trhání, přináší velkou bolest, často nutí užívat léky proti bolesti.
Výskyt bolestivých příznaků při akutní pulpitidě také vyvolává vnější podněty (chladné, horké, sladké), ale na rozdíl od kazu nezmizí tato bolest po dlouhou dobu ani po odstranění takové dráždivé látky.
Hlavní rozdíl mezi akutní fokální a difuzní pulpitidou je určován charakteristickou klinikou. Při akutní ohniskové pulpitidě můžete přesně označit bolestivý zub a při difúzní pulpitidě se bolest vyzařuje podél větví trigeminálního nervu. Bolest ze spodních zubů je například nasměrována k uchu, zadní části hlavy a dokonce k chrámu. Špatný horní zub "střílí" v zygomatické oblasti, v oblasti obočí, často bolest vyzařuje na opačnou čelist.
Chronické formy pulpitidy se často vyskytují a obcházejí akutní stadium. Téměř vždy bolest trpí v přírodě a často taková pulpitida může nastat i bez příznaků.
Chronická fibrózní pulpitida má příznaky charakterizované bolesti při jídle horkými a pevnými potravinami. Asymptomatický průběh je také charakteristický pro tento druh. Někdy s fibrózní pulpitidou se otevře buničina, tzn. Komunikuje s ústní dutinou.
Chronická hypertrofická pulpitida je extrémně vzácná, zejména v pediatrické stomatologii. Hlavními klinickými znaky této pulpitidy je růst buničiny v důsledku tvorby nové tkáně nebo, jak se tomu říká, "divokého masa". Často je celá karye dutina obsazena touto tkání, která způsobuje bolest při jídle, obzvláště tvrdé jídlo.
Při chronické gangrenózní pulpitidě příznaky závisí na tom, zda je celulózová komora, kde se nachází zubní drť, uzavřená nebo již byla otevřena. Když je komora uzavřena, bolesti jsou silně vyhlášené, mohou být dokonce spontánní, ale častěji se bojí z horkých. Při otevřené dutině dává gangrenózní pulpitida rozmazanou kliniku, takže konečnou diagnózu lze provést pouze při stomatologické schůzce.
Otázka: Nastává teplota během pulpitidy?
Nejčastěji se během pulpitidy nevyskytuje zvýšená teplota a tento příznak charakterizuje více paradentózy, periostitis a dalších komplikací. V některých případech však může imunitní systém reagovat s mírným zvýšením teploty v subfebrilu (37,0 ° -38,0 °), zejména u dětí. Nejčastěji se může objevit teplota, když se objeví známky nekrózy buničiny (chronická gangrenózní pulpitida).
Na obrázku je zubní "nerv" extrahovaný z pulpní komory:
Chcete-li diagnostikovat pulpitidu, kontaktujte schůzku se zubním lékařem, který provede další studie. Kromě studování příznaků pulpitidy se používají také následující metody:
Téměř 70-80% informací o tvaru pulpitidy zubu může být získáno na základě vyhodnocení symptomů a studie karyiální dutiny při vyšetření zubním zrcadlem a při vyšetření. Objektivní data výzkumu nám umožňují rozlišit pulpitidu od hlubokého kazu, různých forem periodontidy atd.
Průzkum umožňuje pochopit, zda je buničina komory zubu otevřená, zda je její zkoušení bolestné, zda otevřený "nerv" krvácí, zda je zub změněn barevně, zda je v něm bolest během perkuse (klepání na zub s tupým koncem sondy) - to vše má důležitost pro přesnou diagnostiku a následnou léčbu.
Z praxe zubaře
Zkušený zubař může provést předběžnou diagnózu pulpitidy na základě symptomů a výskytu karyziální dutiny a dokonce určit její typ, který v praxi v principu nezáleží (s výjimkou gangrenózních forem pulpitidy, kde je vyžadována zvláštní léčba zubních kanálků). Aby dokázali přítomnost dutiny dutiny v pulpní komoře, mohou staromódní zubní lékaři provést sondování velkou silou a způsobit ostrý bolest, když špička sondy udeří do tkáně buničiny, která dosud nezemřila. Takové metody diferenciální diagnostiky způsobené velmi humánním přístupem nejsou v moderní stomatologii přijatelné.
Často používanou diagnostickou metodou je termometrie. Toto je test reakce zubu na chlad a horko. Pokud zubní drť už zemřela, zub nebude reagovat na studenou vodu. Reakce na teplotní stimuly v pulpitidě je výraznější než u kazu a po eliminaci teplotního podnětu nezmizí po dlouhou dobu.
EDI nebo elektrická diagnostika. Možná je to nejinformativnější metoda v takové diagnóze, která umožňuje nejen rozlišovat pulpitidu od jiných zubních onemocnění (kaz, parodontitida), ale také pulpitida mezi sebou (akutní typy pulpitidy, chronické). Jeho princip je založen na použití zařízení, která mohou ovlivnit zub se slabými elektrickými proudy. Současně zdravý "nerv" reaguje s nevýznamnými bolestivými pocity již při současné síle 2-6 μA.
Při bolestivé reakci na proud takové síly se diagnostikuje "kaz". Výjimkou je hluboký kaz, když zub může začít reagovat na proud 20 μA. V každém případě pulpitida zpravidla reaguje na proudy nad 20-25 μA. A výskyt reakce při 100 μA naznačuje již úplnou destrukci buničiny a výskyt periodontitidy. Akutní formy pulpitidy reagují na proudy až 40-50 μA a chronické formy do 90-100 μA. Gangrenózní kazatelna se zničením koronální části nervu se stanoví při proudu 60-80 μA.
Radiodiagnostika - je poměrně informativní metoda. Například povaha změn struktury kosti kolem kořene (kořenů) zubu může znamenat, že máme spíše známky pulpitidy než parodontitidy a můžeme také určit přibližné hranice karyózní dutiny a navrhnout porušení (otevření) komory buničiny. Je důležité potvrdit nebo vyvrátit diagnózu hlubokého kazu.
V chronických formách parodontitidy jsou zpravidla významné změny kostní tkáně kolem kořene a u akutní pulpitidy vůbec neexistují takové změny (s chronickou gangrenózní pulpitidou, někdy je možná malá expanze parodontalní mezery).
Traumatická pulpitida. To se liší od klasických forem pulpitidy příčinou vzniku: neurovaskulární svazek je poškozen kvůli zranění zubu. V důsledku traumatického faktoru začíná zánět zubu, někdy s přídavkem infekce z ústní dutiny.
Navzdory možnosti infekce jsou v takové čisté formě taková pulpitida neinfekční, ale způsobují zcela typické klinické příznaky: silná bolest dráždivých (studená, horká) a také spontánní a paroxysmální bolest. Traumatická pulpitida se vyskytuje často v dětství a dospívání, stejně jako v asociačních kategoriích populace.
Retrogradní pulpitida je vzácná forma pulpitidy, která někdy způsobuje zmatek u zubního lékaře, pokud není přítomna žádná dutina a příznaky pulpitidy (záchvaty bolesti, noční a dlouhodobá bolest). V takových případech infekce uvnitř zubu vstupuje přes otvor v horní části kořene.
Mezi obvyklé příčiny retrográdní pulpitidy patří:
Pulpitis pulpitis je také vzácná forma pulpitis, ve kterém není žádný infekční faktor ve vývoji spontánní nebo prodloužené bolesti bolesti v zubu. Zánět buničiny se vyvíjí v důsledku prodlouženého stlačování konkrecí, stěnových nánosů, které se vyskytují u některých lidí v dentálních kanálech.
Nejčastěji ve stáří je světelný kanál kanálů zúžen v tucích nebo v petrifikačních ložiscích. Klinické příznaky souběžné pulpitidy jsou často rozmazané: může se objevit spontánní bolesti dlouhých bolesti nebo jen dráždivé účinky (horké).
K poznámce: Jak najít nemocný zub s retrográdní pulpitis...
Bohužel ve většině klinik není EDI, který umožňuje zkontrolovat, které zuby jsou zdravé a reagují na proud 2-6 μA, a který zub je již 20 μA a vyšší. Radiodiagnostika může někdy pomáhat pouze u kaliberní-pulpitidy, kde jsou odhaleny oblasti s příznaky zablokování kanálů nahromaděním solí. Téměř vždy kostní tkáň kolem kořene s pulpitidou není ovlivněna.
Ve velkých stomatologických centrech a výzkumných ústavech je k dispozici zařízení pro EDI a ve většině klinik může vyhledávat kauzální zub založený na stížnostech pacienta, klinice na pulpitidě, ale ve skutečnosti metodou "tyke", kdy může pacient částečně pomoci lékaři tím, že upozorní přibližně na postižený zub. Někdy se současně ošetřují 1-2 zdravé a nevinné zuby, ale stojí za to zdůraznit, že pro jakékoli lékařské setkání s retrográdní nebo kamennou kazatelnou je velmi vzácný fenomén, který se během své praxe vůbec nevyskytuje.
Komplikace pulpitidy se mohou vyskytnout v důsledku nedostatečné léčby zubu nebo nejsou schopny jej provést. První kategorii případů zaujímá podle statistik hlavní postavení, protože dlouhodobá lokalizovaná infekce v "nervu" zubu se dříve nebo později změní na purulentní proces, který často způsobuje vážné komplikace.
Počet těchto poměrně častých komplikací zahrnuje:
V tomto případě není seznam komplikací pulpitidy úplný, ale dokonce dává dobrý údaj o tom, jak nebezpečné není léčba pulpitidy při prvních známkách jejího vzhledu.
Po léčbě pulpitidy se někdy objevují komplikace, zejména při kontaktování nízkorozpočtových organizací s nekvalifikovanými a nezkušenými lékaři, ale nejsou tak rozšířené jako první kategorie komplikací.
Otázka: Proč je lépe léčit kanály s pulpitidou horních předních zubů?
Když se objeví příznaky pulpitidy předního zubu, většina lidí se obráti na zubaře o pomoc. Vzhledem k tomu, že všechny horní přední zuby od psa až po psa mají pouze jeden, často široký kanál, v téměř 100% případů jsou rizika komplikací během a po léčbě pulpitidy zubu minimalizována. Obvykle léčba kanálem trvá 2krát méně času než intracanální léčba zadních zubů (mají mnoho kořenů, stejně jako vysoké procento komplexní anatomie kanálů).
Pokud příznaky pulpitidy zubu zasahují do práce nebo odpočinku, ale je problémové dostat se k zubaři v příštích 24 hodinách, pak není zakázáno pomoci sobě tím, že si vyberete buď tradiční způsoby, jak se zbavit pulpické bolesti nebo drog.
Společné lidové metody:
Běžné léky na zmírnění bolestivých příznaků pulpitidy:
Často se propolis také používá k uzavření karyiální dutiny s otevřeným "nervem" jako dočasnou náplní. Pokud na tuto drogu není žádná alergie, je ideální pro dočasné užívání.
A konečně, rada: Je možné zahřát zub u prvních příznaků pulpitidy?
V případě akutní bolesti zubů se nedoporučuje ohřívat zhojené místo venku. Teplá ohřívací podložka, šály a ohřívací komprese povzbuzují zánět, přenášejí ho do purulentního procesu doslova přes noc. Ohřev vždy zhoršuje infekční proces, který nelze o teplých výplachách samotné ústní dutiny říci. Proto nepotřebujete dát na bolavé líce baterii, aby se snížila bolest - získal se opačný efekt.
Kromě zubního ošetření, které z pochopitelného počtu důvodů může být dočasně nedostupné, můžete s pomocí některých tradičních léků odlehčit těžkou pulpitidu doma. Chcete-li vědět, jak snížit bolesti s hřebíčkem, sádlem, vývary a gargoly, pokud máte zájem, s jakými léky můžete dočasně odložit zuřivou pulpitidu, tento článek bude pro vás zajímavý. Kromě toho článek uvádí postupy, které by se neměly provádět, aby se předešlo nežádoucím účinkům na zdraví zubů a těla jako celku.
Obsah:
Neočekávaný a náhlý nástup závažné bolesti zubů, který způsobuje záchvaty, zvláště když stimuly dosáhnou oblasti postiženého zubu, s největší pravděpodobností naznačuje vznik zánětlivého procesu v dentální dřeně. Bolest s pulpitidou by měla znamenat, že osoba potřebuje naléhavou potřebu pomoci od zubaře, jsou však chvíle, kdy můžete během několika dní nejlépe dostat schůzku. Co dělat v této situaci? Koneckonců, zub bolí, pulpitida se stále rozvíjí poměrně rychle, a brzy se záchvaty stanou déle a bolest se stává silnější.
Pouze doktor bude schopen léčit pulpitidu se zručností a bez zdravotních důsledků. Můžete chvíli zmírnit bolest a doma. Kromě hlavní sady léků proti bolesti doporučených pro použití bez lékařského předpisu (analgin, aspirin, tsitramon), které pomáhají špatně, existuje řada způsobů, jak zmírnit stav. Koneckonců, jestliže začne pulpitida, někdy to tak bolí, že chci vypít celý obsah lékárničky a skrýt se v nejvzdálenějším rohu.
Především je nutné dodržovat řadu doporučení, které přispívají ke zmírnění bolestivých příznaků:
Kromě tradičních prostředků používaných k potlačení pulpitidy může tradiční lék také pomoci zmírnit bolest. Zde je krátký seznam nejúčinnějších:
Jedním z nejoblíbenějších v Rusku znamená, že pro zmírnění všech typů bolesti je alkohol. Nejčastěji se však pokoušejí vzít to dovnitř, což nestojí za to, protože pulpitida a alkohol jsou špatnými společníky. Jediným správným používáním nápojů obsahujících alkohol pro zánět je použití vlhké bavlny nebo máchání, ale zde je důležité si uvědomit několik jednoduchých pravidel:
Samozřejmě, že alkohol ve stavu na krátkou dobu odstranit bolest a dezinfikovat problémovou oblast, ale nevyléčí zánět.
Navzdory skutečnosti, že všechny tyto metody ulehčují bolest na krátkou dobu, pulpitida nemůže být vyléčena pilulemi, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře na neurčito. Dokonce i když se bojíte léčby pulpitidy, anestezie bude tento postup zcela bezbolestná a rychlá. Proces zušlechťování zubů se provádí následovně: poškozená oblast je vyvrtána, lékař odstraní zanícenou buničinu speciálními nástroji a vyčistí dutinu zubu. Pokud není možné úplně vyčistit všechny měkké tkáně, arzen se používá k léčbě pulpitidy, nebo spíše pasty obsahující tuto látku. Mumíruje a rozpouští zbývající kousky nervu a dužiny. Pak je dutina zubu pečlivě vyčištěna, dezinfikována a utěsněna.
Kolik zubí po léčbě pulpitidy?
Bolest může trvat několik dní až dva týdny, je to přirozená reakce těla na vnější zákrok. Pokud byla operace provedena úspěšně a na rentgenovém paprsku je vidět, že náplň je správně nainstalována, v krátké době zmizí bolestné pocity. Pokud bolest pokračuje a dokonce narůstá, je naléhavá potřeba kontaktovat zubaře, aby opravil chyby.
Pulpitida - zánět vnitřních tkání zubní buničiny.
Tento jev je vždy doprovázen bolestí, neměli bychom však zapomínat na to, že existuje několik odrůd pulpitidy a každý z nich má určité rozdíly a závažnost bolesti.
Příčina pulpitidy proniká přes infekci zubní skloviny, která postihuje dentin. Dentin je poslední infekční bariérou na cestě k buničině. Prochází to patogenními mikroorganismy, které infikují nervové zakončení a krevní cévy umístěné v buničině a kořenových kanálech. A právě to způsobuje silnou bolest, která se vyskytuje během pulpitidy.
Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že bolestivost má tendenci se zvyšovat v noci. To je způsobeno fyziologickou pozicí těla ve snu.
V horizontální poloze krev proudí více k hlavě a zejména k čelisti, což zvyšuje průtok krve do zanícené oblasti a vytváří nadměrný tlak. To vede k tomu, že signály CNS dodávané nervovým svazkem jsou zesíleny.
Mimo jiné, pod vlivem lidského biorytmu ve večerní denní době může krevní tlak vzrůst i u zdravých lidí. To může také způsobit bolesti zubů v případě, kdy člověk nešel do postele.
Jak již bylo zmíněno dříve, bolest v pulpitidě se liší v závislosti na typu zánětu.
Klinický obraz při akutní pulpitidě je následující:
Nápověda Na rozdíl od kazu, kdy je také přítomna reakce zubů na potravu nebo teplota, s pulpitidou, bolest nezmizí bezprostředně po odstranění dráždivé látky.
Akutní pulpitis má 2 fáze:
Počáteční stadium zánětu trvá až dva dny. Během tohoto období je kauzální zub snadno rozpoznán, protože ještě není pozorováno ozáření a do zánětlivého procesu se podílí jen část neurovaskulárního svazku.
V této době nastává bolest spontánní záchvaty, které mohou vyvolat různé typy podnětů. Trvání bolesti je asi půl hodiny a při dalším vývoji nemoci se může zvýšit až na dvě hodiny a zvýšit v noci.
Dalším stupněm onemocnění, při kterém zánět pokrývá celou buničinu. Během tohoto období se bolest rozptýlila, rozkládající se na různé části čelisti, temporální a okcipitální část hlavy, lícní kosti. Za přítomnosti zánětu v zubech dolní čelisti, bolesti dávají ucha a zadní části hlavy, v horní čelisti k obočí a chrámu.
Během tohoto období není možné uvést kauzální zub, jako u oční pulpitidy. Útoky bolesti se prodlužují a mohou trvat hodiny.
Pauzy mezi nimi jsou jen 30-40 minut.
Akutní difuzní pulpitida trvá nejdéle dva týdny, po níž se může stát chronickým stavem.
Chronická pulpitis také má několik fází. Během vývoje každé z nich není bolest tak závažná jako u akutní formy onemocnění. V některých případech, když se uvnitř zubu vytvořila dutina a ta se nadále tajně zhoršuje zevnitř, bolestivé symptomy mohou být zcela chybějící.
Nebezpečí není přesně tak závažnost bolesti. Může trvat, aniž by to příliš znepokojovalo pacienta, až na několik let. Bolest zubů je výrazně zdvojená, na ní si můžete zvyknout, i když žvýkání je obtížné a při vnějším vlivu se zvyšuje bolest. Někdy může dojít k krvácení.
Bolestivost po léčbě pulpitidy může být buď nevýznamná, nebo výraznější. Výskyt takové reakce je v některých případech spojen s traumatem tkání u vrcholu kořene zubu. Léčba pulpitidy je neoddělitelně spojena s odstraněním zapáleného neurovaskulárního svazku a plnění kanálem, což může způsobit bolest. V tomto případě trvá bolest 2-3 dny, po níž klesá.
Foto 1. Zub s pulpitis s odstraněným nervem. Po takovém postupu se může pociťovat bolestivost.
Vedle příčiny vzniku bolesti mohou být nesprávně utěsněny kořenové kanály. V tomto případě je bolest doprovázena otokem dásní v oblasti postiženého zubu a trvá až do úplného vyléčení pulpitidy, nebo až dojde k chronické.
Je to důležité! Při léčbě pulpitidy po plnění kanálu se užívá rentgenového záření k odstranění chyby v taktické léčbě a ke vzniku nového zánětu.
První věc, která se stará o výskyt pulpitidy, je bolest a počáteční pomoc směřuje k jejímu odstranění. K těmto účelům můžete používat léky pro orální podávání a pro místní použití. Zvažme každou položku podrobněji.
Tato skupina léčiv je zastoupena převážně nesteroidními protizánětlivými léky.
Patří sem:
Ketorol / Ketanov - eliminuje záněty a bolesti, které se často používají v stomatologii. Na recepci je 3x denně nutné používat maximálně 2 tablety.
Hlavními kontraindikacemi pro použití jsou peptický vřed a 12 dvanáctníkové vředy v akutní fázi, věk do 16 let, riziko krvácení.
Je to důležité! Těhotné a kojící ženy by neměly užívat léky proti bolesti bez předpisu!
Léky ze skupiny analgetik a kombinovaných léků jsou o něco méně populární při bolestech zubů:
Foto 2. Balení přípravku Analgin ve formě tablet. V balení po 20 kusů výrobce "Pharmstandard".
Jako lokální lék je povoleno použití protizánětlivého roztoku Oka, stejně jako aplikace Kamistid a Cholisal masti s cílem dočasné anestezie a zánětu. A také vhodné a zubní kapky, které jsou předem naneseny na vatovou buničinu a aplikovány pod bolený zub.
Je to důležité! Anestézní pulpitida je pouze dočasné opatření. Nedostatečná léčba může způsobit vážné následky.
Uvolněte stav a prostředky tradiční medicíny.
Zvažte nejúčinnější z nich:
Podívejte se na video o tom, co je pulpitida a její příčiny.
Chcete-li zmírnit pulpitidu, může se bolest dělat různými způsoby, a to jak tradičními, tak i tradičními léky. Je však důležité si uvědomit, že zbavování se bolestí ještě není vyloučením příčiny zánětu. Pouze zubař může tento úkol zvládnout, což by mělo být řešeno co nejdříve po objevení prvních bolestivých pocitů.
Obvykle se onemocnění rozvíjí jako komplikace kariózního procesu, který není včas vyléčen, ale existují i jiné důvody. Každopádně by měl každý vědět, že bolesti zubů ublíží - není třeba se pokusit vyřešit problém sami. Pouze zubař může správně předepisovat léčbu, aby zmírnil stav a následně dokončil léčbu.
Bolesti zubů s pulpitidou závisí na stupni onemocnění. Zubní lékaři ve své praxi nejčastěji používají následující klasifikaci:
Symptomy budou záviset na formuláři. V akutní formě pulpitidy existují 2 stadia onemocnění: ohnisko a difuze.
Chronická forma je rozdělena do následujících stupňů:
V akutní formě je onemocnění charakterizováno následujícím klinickým obrazem:
Ohnisková a difúzní forma pulpitidy se vyznačuje skutečností, že v prvním případě je snadno identifikovatelný zub. V difúzní formě se bolest šíří po větvích trigeminálního nervu. To vede k tomu, že pacient nemusí pochopit, že je to zub, který bolí.
Chronická pulpitis bolesti bojí v přírodě. Někdy je však onemocnění absolutně asymptomatická a vynechá akutní stadium.
Ve vláknité formě, pokud je nemoc charakterizována bolestí, jsou provokovány horkými a tvrdými potravinami. Dutina zubu je obvykle otevřena, což vede k expozici neurovaskulárního svazku. Syndrom bolesti komplikuje proces čištění, takže v dutině se může hromadit zbytky plaku a potravy, což vede k nepříjemnému pachu z úst.
Někdy je onemocnění asymptomatická a pokud je současně skryta dutina z karye, to znamená, že je pod dásní nebo v medzizubní mezery, pouze zubař může při vyšetření odhalit onemocnění.
Hypertrofická forma chronické pulpitidy je zřídka diagnostikována a obvykle u dětí. Diagnóza není obtížná, poněvadž pulpitida je charakterizována proliferací měkkých tkání ve vytvořené karyiální dutině. Tento zub začíná bolet během jídla, obzvláště tvrdě nebo během hygienické péče o ústní dutinu.
Klinický obraz gangrénové formy onemocnění závisí na tom, zda je celulární komora otevřená nebo ne. Výraznější obraz s uzavřenou dutinou. Bolestný záchvat se může objevit spontánně. Ale častěji jeho vzhled vyvolává horké dráždění. Bolest bojí, oblouk.
Pokud zubní dutina komunikuje s vnějším prostředím, pak se obraz onemocnění stane rozmazanějším. V tomto případě může být přesná diagnóza provedena pouze zubním lékařem po důkladném vyšetření.
Obecný stav s pulpitidou obvykle netrpí. Teplota těla je vzácná a nepřesahuje 38 ° C. To se obvykle vyskytuje u dětí nebo u osob s omezenou imunitou. Ze všech forem onemocnění je nejčastěji pozorována zvýšená tělesná teplota u chronické gangrenózní pulpitidy.
Bolesti křečků obvykle trvají od 2 do 14 dnů. Vše závisí na celkovém stavu pacienta a konkrétně na stavu imunitního systému. Důležitou roli hrají také mikroorganismy.
Jakmile mikroorganismy "zabijí" nerv, bolest začne ustupovat a pak zmizí úplně. Tento obrázek popisuje onemocnění v akutní formě. Kolik dní trvá symptom bolesti pro chronickou formu, je těžší říct, protože bolest zmizí, pak se znovu objeví.
Odstranění nebo snížení bolesti zubů s pulpitidou může při užívání anestetika lépe nesteroidní protizánětlivé léky. Takový krok však není léčbou. Drogy mohou na chvíli otupit. Léčba pulpitidy může být pouze v kanceláři zubaře, takže byste měli určitě učinit schůzku.
Zubní lékař předepíše řadu studií:
Na jejich základě bude provedena přesná diagnóza a předepsána správná léčba. Jaké metody léčby existují:
Posledně jmenovaná metoda se provádí částečným nebo úplným odstraněním buničiny. V žádném případě léčba nezpůsobí bolesti, protože se provádí v anestezii. Tato metoda se nazývá životně důležitá. Léčení se provádí během jedné návštěvy. Anestezie nemusí být nutná, pokud je pro léčbu zvolena metoda devital. Je charakterizována skutečností, že kulička devitalizační pasty je umístěna na otevřené rohovině, která mummifuje neurovaskulární svazek zubu.
Dříve byla k tomuto účelu použita arsenová pasta, ale kvůli toxicitě ji zubní lékaři přestali používat. Činidlo založené na paraformaldehydu se nyní používá. To může být ponecháno v zubu po dobu 2 týdnů. Poté je zub řezán, nástrojové a lékové ošetření kanálků je provedeno a jsou zachyceny po celé délce za rentgenového řízení.
Léčba bez poškození buničiny se provádí biologickou metodou. K tomuto účelu se na otevřený roh buničiny umístí vápenatý přípravek, častěji ProRoot MTA, aby se závada uzavřela a dutina byla naplněna dočasným plnitelným materiálem nebo cementem ze skelných slitin. Léčba se provádí zpožděným způsobem. Hodnocení pacienta a klinické pozorování lékařů ukazují pozitivní trend v této léčbě.
Bolest doma se ulehčuje vypláchnutím úst různými řešeními:
Na otázku "jak ulevit pulpitis doma?" Musím říci, že aplikace alkoholické tinktury eukalyptu nebo valerianu má dobrou analgetickou vlastnost. Tyto tinktury jsou také schopné bojovat s infekcí. Při této metodě však musíte být opatrní, jakýkoli alkoholový roztok s častým používáním může vést k popálení měkkých tkání, včetně buničiny.
Někteří pacienti s bolestivým zubem zahřívají postiženou oblast. To v žádném případě nemůže být provedeno před konzultací s lékařem. Teplo může zhoršit klinický obraz tím, že urychlí zánětlivý proces. Nakonec to může vést k závažným komplikacím, které budou problematické léčit.
Nezávisle zvládnout bolesti zubů nebude fungovat. Painkillers nebo lidové léky pouze zmírňují stav pacienta. Chcete-li se úplně zbavit tohoto onemocnění, je zapotřebí léčit nebo odstranit zanícenou buničinu. Existuje několik metod, ale pouze zubař je může provést.
Vy nebo vaše dítě máte zuby, která nevypadá jinak než jiné zuby? Možná jsou to známky pulpitidy.
Pulpitida je zánětlivé onemocnění zubní buničiny, což je neurovaskulární svazek zubu (nebo nervu, jak se také nazývá), stejně jako buňky pojivové tkáně. Buničina se nachází pod dentinem, který je zase pokryt zubní sklovinou. Buničina je zodpovědná za napájení zubů zevnitř.
Pulpitida je často komplikací jiného zubního onemocnění, kazu a proto hlavní příčinou pulpitidy, jako je kaz, je infekce, například streptokok. Prevence pulpitidy znamená ochranu zubů před infekcí - správnou péčí o zuby a dutinu ústní.
Podle statistik je až 20% pacientů, kteří si stěžují na bolesti zubů, vlastníci pulpitidy. Zvláště častými hosty zubního lékaře jsou děti, které obvykle mají dětskou pulsu.
Nyní se krátce zamyslíme nad mechanismem vývoje pulpitidy, což bude mít co do činění s následujícím obrázkem:
Jak vidíte, drahí čtenáři, že na začátku zubního léze se na ní objevuje plak, což jsou zbytky jídla (které začínají hnitět v průběhu času) a různé mikroflóry, nejčastěji patogenní.
Pokud si nehromadíte zuby, infekční mikroorganismy v průběhu svého života produkují kyselinu, která společně s rozkládajícími se částmi potravin začne jíst zubní sklovinu, což je povrchová nebo ochranná vrstva zubu. Porážka zubní skloviny se nazývá - kaz. Čím více času probíhá bez správné péče o ústní dutinu, tím rychleji dochází k patologickým procesům zničení zubů.
Třetí fází vývoje pulpitidy je infekce zubní skloviny a infekce dentinu. Dentin - tvrdý a hlavní část zubu, ve skutečnosti - to je kosti. Jedná se o poslední krok infekce před tím, než dosáhne dužiny - měkkých tkání zubu, které jsou přímo pod dentinem. V buničině jsou cévy a nervové zakončení. To je důvod pro vznik silné bolesti během pulpitidy.
Čtvrtým stupněm je vlastně pulpitida, při níž infekce dosáhne buničiny, což způsobí zánět.
Nástup pulpitidy je doprovázen bolestem zubů, často s pulzující povahou, zvýšenou citlivostí zubů na změny teploty, stejně jako bolestivá reakce zubu na studenou nebo horkou potravu / nápoj. Bolesti zubů s pulpitidou se mohou rozšířit na několik blízkých zubů, stejně jako na celou čelist, s časem dokonce i do bolesti hlavy.
Je třeba také poznamenat, že průběh pulpitidy může být asymptomatická.
Ale přesto můžete nezávisle zjistit přítomnost pulpitidy přítomností šedé skloviny častého krvácení, tmavých děr nebo zarostlé tkáně v díře z kazu zvláštního zubu, stejně jako zvýšené citlivosti zubu během žvýkání.
Důsledkem pulpitidy je v mnoha případech ztráta zubu, avšak v případě, že se tomuto zánětlivému procesu nedostane náležitá pozornost, může se dostat do tkáně čelisti a pak k sepse, což je spíše nebezpečná komplikace.
ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.
Bolesti zubů s pulpitidou jsou hlavním příznakem této nemoci. Příroda, bolest v pulpitidu je obvykle pulzující v přírodě, často zub bolí tolik to, že se zdá pacientovi, jako kdyby polovina hlavy hrozí. Zvýšená bolest se obvykle vyskytuje v noci, stejně jako když je postižený zub vystaven chladnému nebo horkému vzduchu nebo jídlu, změnám teploty nebo žvýkání jídla. Při klepnutí je zub necitlivý nebo necitlivý.
Mezi další známky pulpitidy lze identifikovat:
Mezi nespecifickými příznaky lze identifikovat:
Pokud není léčena pulpitida, může to vést k následujícím komplikacím;
Příčinou zánětu zubní buničiny je vždy infekce, především bakteriální přírody - stafylokoky, streptokoky, laktobacily. Jak již bylo řečeno, infekce v průběhu své životně důležité činnosti produkuje kyselinu, která spolu se zbytky jídla ničí celistvost zubní skloviny, po níž dentin začne ovlivňovat samotnou buničinu. Tato infekce se však dostane do zubu korunou, tj. viditelnou část zubu, ale existuje i další způsob infekce - skrz apikální otevření zubu, což je píšťalka zubního kořene, přes kterou jsou k zubům přiváděny krevní cévy a nervové zakončení.
Zvažte, jak je porušena celistvost dentální "komory" a do ní se dostane infekce:
Mezi další příčiny pulpitidy patří:
Klasifikace pulpitidy rozlišuje následující typy onemocnění:
Akutní pulpitida. Je charakterizován akutním průběhem zánětu s těžkou vyzařující bolestí, horším v noci nebo v případě, že zub přichází do kontaktu s horkou nebo studenou. Akutní forma pulpitidy je rozdělena do následujících poddruhů:
Chronická pulpitida. Obvykle je pokračováním vývoje akutní pulpitidy. Je charakterizována oslabenou bolestí s častými exacerbacemi. Někdy pokračuje s minimálními příznaky, ale patologické procesy nadále zničí zub. Chronická forma pulpitidy je rozdělena do následujících poddruhů:
Existuje také retrográdní pulpitis, která se vyznačuje infekcí buničiny přes apikální otvor zubu.
Diagnóza pulpitidy zahrnuje následující metody vyšetření:
Jak léčit pulpitidu? Léčba pulpitidy může být provedena dvěma hlavními způsoby, které do značné míry závisí na typu zánětu, takže je velmi důležité obrátit se na zubaře, který může nejen nemocné přesně diagnostikovat, ale také provést nezbytné terapeutické manipulace.
1. Léčba serózní pulpitidy, tj. bez hnisavého exsudátu, obvykle zahrnuje nanesení obvazu nebo podložky s antibakteriálním činidlem, vápníkem nebo alkalickým činidlem na buničinu. Tyto manipulace přispívají k zničení infekce, neutralizaci kyseliny vzniklé infekcí (která skutečně ničí zuby) a tvorbu sekundárního dentinu.
2. Jednou z oblíbených metod léčby pulpitidy mléčných zubů je chirurgické odstranění buničiny (částečně).
3. Léčba purulentní a chronické pulpitidy je zaměřena na odstranění "nervu", vyčištění kořenů zubů a odstranění infekce, po které se provádí plnění, nejprve kořen zubů a pak celý zub.
Léčba samotné pulpitidy vyplněním zubu je rozdělena na 2 způsoby - devitální a vitální extirpaci (amputace).
3.1. Devital extirpation znamená úplné odstranění buničiny (neurovaskulárního svazku) zubu, který se obvykle vyskytuje po dvou návštěvách zubního lékaře. K tomu dochází k lokální anestezii, po které se čistí zubní dutina, do které se položí devitalizační pasta na týden, obvykle směs anestetika a paraformaldehydu (dříve používaného pro tyto účely arzenu). Během týdne je směs zubů odstraněna, zub je vyčištěn z mrtvých částeček buničiny a zub je naplněn.
3.2. Vitalní amputace buničiny (pulpotomie) je konzervace buničiny v kořenové oblasti zubu, zatímco její horní část, společně s infikovanými částmi (kazem) zubu je odstraněna. Poté se krvácení zastaví, dutina zubu je dezinfikována antibakteriálními látkami. Po uložení dočasné pečeti, asi 6 měsíců.
Po této době se dočasné plnění změní na trvalé. Zub může být navíc fluoridován, aby dále zpevňoval zubní sklovinu. Tato metoda má tu výhodu, že dochází k zachování přirozené struktury a výživy zubu.
Používáte-li devitální léčbu pulpitidy, zub se stává prakticky "mrtvý", protože nedostává potřebnou výživu. Proto v případě reinfekce zubu bude toto onemocnění těžší identifikovat, protože nemusí existovat zřejmé klinické projevy.
Lidová léčba pulpitidy jistě nenahrazuje hlavní postupy lékaře, jejichž cílem je eliminovat zánětlivé procesy v buničině a naplnit zub, ale může pomoci zmírnit bolest a zničit infekci a také zmírnit zánět.
Je to důležité! Před použitím lidových léků konzultujte s lékařem.
Soda, peroxid vodíku a citron. Směs poloviční lžičky sody, 15-20 kapek peroxidu vodíku a 5 kapek citrónové šťávy. Navlhčete do tohoto výrobku bavlněný tampón a ošetřete postiženou oblast. Nástroj pomáhá zmírnit bolesti a dezinfikovat zapálenou buničinu.
Propolis. Vezměte si propolis, vysuňte z něj kouli a vložte ji do zubaté díry zubu. Z výše uvedeného použijte bavlněný tampón po dobu 20 minut.
Propolis a kořen kalamusu. 1 lžička propolisové tinktury míchané s 1 polévkou lžíce. lžíce kořenového kalamásu a 2 polévkové lžíce. lžíce teplé vařené vody. Vypláchněte postižený zub s touto směsí a bolest brzy ustoupí. Průběh léčby je 30 dní.
Tinktura křenu. Aplikujte na postižený zub pomocí bavlněného tampónu ponořeného do strouhané křenové tinktury. To pomůže zmírnit bolest a odstranit infekci.
Husk cibule. 3 polévkové lžíce. lžíce cibulové kůry nalijte sklenici vroucí vody. Nechte činidlo stát asi 30-40 minut, poté můžete začít s opláchnutím připraveného extraktu z ústní dutiny.
Prevence pulpitidy je především správná péče o ústní dutinu a včasné ošetření kazu. K tomu potřebujete:
Pulpitida - zánět zubní buničiny, zubní buničiny. Obvykle je to komplikace kazu, kdy jsou tvrdé tkáně zubu zničeny tak hluboce, že mikroorganismy, které jsou nevyhnutelně v karyzi, způsobují zánět buničiny. Ve vzácných případech může být pulpitida důsledkem hematogenního posunu bakterií (s obecným onemocněním) nebo průnikem kořenovým otvorem a kořenovým kanálem zubního kořene nebo může být výsledkem zranění zubu. Dokonce méně často může být příčinou pulpitidy mechanický nebo lékový účinek na buničinu v léčbě hlubokého kazu.
Bohužel, pulpitida může také vzniknout z nesprávných nebo nedostatečných činností lékaře (například plnění špatné kvality, absence takzvané "obložení", nadměrná příprava, ortopedické struktury apod.).
Akutní paroxysmální bolest; s vývojem procesu, intervaly mezi útoky bolesti klesají. Při akutní pulpitidě je bolest rozptýlená, ne-lokalizovaná v přírodě a zvyšuje se v noci. Bolest často vyzařuje podél větví trigeminálního nervu. S přechodem serózní formy pulpitidy do hnisavé bolesti se zvyšuje, získává pulsující charakter. Intenzita bolesti je tak významná, že pacienti ztrácejí svou schopnost pracovat, zejména v profesích, které vyžadují zvláštní pozornost (řidiči, strojní pracovníci atd.). Rozpoznání akutní pulpitidy je usnadněno přítomností hluboké karyózní dutiny v zubu. Při retrográdní pulpitidě, kdy není žádná dutina, je diagnóza obtížná a vyžaduje speciální metody, které vlastní zubní lékaři.
Bolest v pulpitidě může připomínat záchvaty trigeminální neuralgie. Na rozdíl od akutní pulpitidy se často objevuje bolest v neuralgii, když mluví, jedí, dotýká se kůže na obličeji, ústní sliznice; v noci obvykle není žádná bolest, záchvaty jsou krátkodobější a jsou doprovázeny vegetativními reakcemi: zčervenání kůže na obličeji, slinění atd.
Pulpitida je klasifikována jako akutní (včetně fokální a difúzní), chronická (fibrózní, hypertrofická a gangrenózní) a chronická v akutní fázi.
U příznaků je hlavním příznakem některého z těchto druhů pulpitidy bolest. Při akutní pulpitidě se vyskytuje spontánně a má povahu záchvatů. Pokud nejsou opatření přijata včas, proces začíná postupovat a ovlivňuje větve trigeminálního nervu.
Útoky bolesti se obvykle objevují v noci. Pokud je pulpitida chronická, bolestivost se nejčastěji vyskytuje pod vlivem dráždivé látky. Na rozdíl od kazu se však po odstranění rušení nesníží, ale po určitou dobu pokračuje.
Bolest s pulpitidou se vyskytuje jako výsledek tlaku exsudátu na zubní nervy. Při akutní pulpitidě je dutina zubu obvykle uzavřena, proto je vylučování exsudátu nemožné, a proto jsou záchvaty bolesti. Když se hromadí dostatečné množství exsudátu, pod tlakem přes dentinové trubičky. Výsledkem je snížení edému buničiny a bolesti po určitou dobu. V chronické formě je dutina zubu otevřená, takže tlak exsudátu nedosáhne síly, která může způsobit bolestivý útok.
Jako zpravidla platí, že v jakékoli formě pulpitidy, kromě retrográdní, je velká karythní dutina. Při chronické pulpitidě snadno proniká lékařský přístroj. Bolný zub je citlivý na chlad, teplou, kyselou a sladkou. Pokud k němu narazíte, bude to bolest. Při akutní pulpitidě vykazují rentgenové změny charakteristické pro granulační nebo vláknité formy periodontitidy.
Při akutní fokální serózní pulpitidě dochází k ostrým bolestům, které trvají 20-30 minut a jsou lokalizovány pouze v jednom zubu. Takzvané světelné periody trvají od 5 do 6 hodin.
V noci je bolest intenzivnější než během dne. Navíc útok může vyvolat jak mechanickou, tak i jakoukoli jinou dráždivou - tepelnou, chemickou, atd. Při zkoumání zubu je vidět velká karyotní dutina, jejíž dotek je velmi bolestivý. Studená voda také způsobuje bolest, která pomalu zmizí. Klepání na zub je téměř bezbolestné, sliznice v okolí není zanícená.
V případě akutní difuzní serózně purulentní pulpitidy dochází v čelisti, uchu nebo chrámu (podél nervu trojklaného nervu) k ostrým paroxysmickým bolestům. Útoky mohou trvat 3 až 5 hodin v intervalech 30-40 minut. Mohou vyvolat jakoukoli dráždivost a v noci může být bolest obzvláště bolestivá. Obvykle v takovém stavu člověk vždy po 2-3 dny chodí na doktora, protože intenzita nepříjemných pocitů se postupně zvyšuje. Při vyšetřování poškozeného zubu je vidět rozsáhlá a velmi bolestivá karye.
Při akutní difuzní purulentní pulpitidě spontánní bolesti trhají, pulzují, téměř kontinuálně a dávají čelisti. Útoky postupují po sobě, světelné periody jsou velmi krátké, teplo zesiluje jen nepříjemné pocity. Trochu uklidnit studené komprese. Teplota těla se současně zvýší na 38 ° C. Když půjdete k lékaři, obvykle se ukáže, že bolest trvá několik dní. Faktem je, že na počátku onemocnění jsou útoky spíše krátké, ale bolest se postupně zvyšuje a může člověka úplně zbavit pracovní schopnosti. Při vyšetření je vidět hluboká a velmi bolestivá karyotská dutina. Když lékař začne zkoumat zub, sonda může proniknout do dutiny. Současně je kapka hnisu a pacient má pocit úlevy. Na rentgenové viditelné fuzzy struktuře kostní tkáně v bázi kořenů zubu.
Bolest v případě jednoduché chronické pulpitidy je pomalá a bolestivá, soustředěná v oblasti jednoho zubu a vyskytuje se po expozici nebo při jídle. Z času na čas existují spontánní bolesti, které zmizí samy o sobě během 1-2 dnů.
Při vyšetření je vidět hluboká kazička, naplněná zbytky jídla a nekrotický dentin. Když lékař vyšetří zub se sondou a vstupuje do dutiny, objeví se ostrá bolest a buničina začne krvácet. Bolest je způsobena a studená jídla, ale klepání na korunu, zpravidla bezbolestně.
Chronická granulomatózní pulpitida je poměrně vzácná: obvykle se vyskytuje u mladých lidí, když je koruna vážně poškozena. Současně se v zubech objevuje výskyt měkké tkáně, která zasahuje do stravování a úplné uzavření čelisti. Příležitostně pod vlivem chemických nebo hmatových podnětů dochází k prodloužené bolest. Začátek chronické granulomatózní pulpitidy je destrukce zubu po mnoho měsíců, po níž nastane spontánní bolest nebo bolest způsobená různými podněty. Poté je zaznamenán růst měkké tkáně, který se při dotyku postupně zvyšuje a krvácí.
V tomto případě je koruna zubu z velké části zničena a karyózní defekt je rozsáhlá dutina s nádorovým proliferací měkké tkáně, která má červenou barvu. Bolný zub reaguje pomalu na chlad a klepání a sliznice dásní je klidná. Radiografie často vykazují známky fibrózní parodontitidy.
Částečná gangrenózní pulpitida je charakterizována pocity bolesti z horké a "nepříjemnosti" v zubu, stejně jako nepříjemný zápach z ústní dutiny. V chronické podobě je v zubě pocit distence, méně často krátkodobá bolest. Stává se citlivý na chlad a horko. Externí vyšetření ukazuje hlubokou karyziální dutinu plnou zbytků tmavě zbarveného dentinu a gangrenózního zápachu. Samotný zub mizí, získá šedivý odstín, jeho dutina se otevře a naplní zbytky rozloženého dentinu, což je příčinou nepříjemného zápachu. Když lékař začne sondovat takovou dutinu, nenastane bolest. Objeví se pouze tehdy, když se sonda dotýká ústí kanálů. V tomto případě začne zub krvácet. Není citlivý na chladu, ale je velmi citlivý na poklepání a horké.
Exacerbace chronické pulpitidy způsobují ostrý paroxysmální bolest v oblasti zubu nebo čelisti. Mohou trvat hodiny, doby odpočinku jsou velmi krátké a jakýkoli podnět pouze zvyšuje bolest. Obvykle se tyto exacerbace vyskytují několikrát předtím, než osoba navštíví lékaře.
Faktem je, že bolest v chronické pulpitidě pravidelně zmizí a zanechává jen bolest z různých podnětů. Exacerbace zpravidla způsobuje nachlazení. Při vyšetření zubu je vidět rozsáhlá karicky dutina, která komunikuje s dutinou zubu. Jeho zvuk je velmi bolestivý. Navíc je citlivá na chlad. Bolest vyvstává, když na ni klepnete.
Klinické projevy retrográdní pulpitidy jsou téměř shodné s příznaky akutní hnisavé pulpitidy a liší se pouze v nepřítomnosti karyiální dutiny a intenzivnější bolesti. Druhé jsou vysvětleny nedostatkem možnosti výtoku exsudátu, protože tato forma nemoci nemá karyózní vadu, a proto jsou zubní kanály izolovány.
Léčba pulpitidy je prováděna zubním lékařem a je v počátečním stádiu snížena na odstranění zánětu buničiny a plnění zubů. V pozdějších stádiích vývoje pulpitidy je po zvláštním nárazu na buničinu odstraněn, kanály kořenových kanálků, dutinová dutina a karyózní dutina po mechanickém a antiseptickém ošetření jsou naplněny výplňovým materiálem.
Léčba pulpitidy vyžaduje předchozí anestezii. Konvenční léky proti bolesti dobře pomáhají pouze v první fázi onemocnění. Bohužel, mnoho pacientů chodí na doktora velmi pozdě, když pilulky na bolest již nemají požadovaný účinek, a proces je konečně zahájen a přesunut z akutní do chronické fáze. Serózní pulpitida je léčitelná vhodnou metodou léčby (měkké těsnění s obsahem vápníku pod náplněmi, antibiotické obvazy apod.). Je také možné částečně odstranit odstranění celulózy. Při léčbě akutní hnisavé a chronické pulpitidy se provádí vylučování a plnění kanálem.
Pro odstranění zanícené buničiny se používá postup devitace, při kterém se často používá arsen nebo jiné látky, což způsobuje nekrózu a mumifikace všech buničitých prvků, včetně nervových zakončení. Při použití arsenu může bolest zmizet během několika hodin a postup pro odstranění nervů a bezbolestné ošetření dutiny může být proveden po 1-2 dnech. Po odstranění buničiny z dutiny zubů a dentálních kanálků jsou kořeny vyplněny speciální výplní.
Vzhledem k možnosti akutní bolesti při pulpitidě by měla být v určitých situacích (v případě absence zubního lékaře) pacientům poskytována urgentní pomoc. Analgin, amidopyrin a jejich kombinace zřídka mají účinek. Přístupná a jednoduchá metoda pomoci v takových případech je následující: kariézní dutina kauzálního zubu je co nejvíce volná od potravinového odpadu. Na spodní straně je umístěna malá bavlněná koule ponořená do roztoku sestávajícího z kapaliny karbolové kyseliny (1: 1000) a 1-2 rozpuštěných krystalů dikainu, novokainu nebo sovcainu. Tampon by měl být lisován, aby se odstranil nadbytek roztoku. Bavlněný míč ponořený do kolodije se vstříkne přes tampón. Obvykle bolest zmizí za 20-30 minut a nebude pokračovat několik hodin. Během této doby musí pacient podat hlášení zubnímu lékaři o léčbě. Co používat lidské prostředky k tomuto onemocnění, naleznete zde.
Jak již bylo uvedeno, hlavní příčinou pulpitidy je komplikace kazu, takže hlavním měřítkem prevence je včasná léčba kazu. K tomu musíte trénovat pravidelně navštěvovat zubaře za účelem preventivních vyšetření. Pak budou všechna zubní onemocnění vyléčena v nejranějším stádiu a je mnohem hezčí a levnější!
Pulpitida je zánět, který se vyskytuje v neurovaskulárním svazku zubu, který je často definován pouze jako nerv. Pulpitida, jejíž příznaky jsou silná bolest (přerušená nebo kontinuální), je neodmyslitelně výsledkem vzniku kazu dříve zahájeného pacientem. Je po něm, že nemocný zub je zničen tak špatně, že infekce spadá volně do samotného kořene zubu, což ovlivňuje nervy.
Kromě komplikací, které následovaly po kazu, se často vyskytuje pulpitida kvůli abnormalitě určitých činností ze strany lékaře. Zejména to lze přičítat použití špatně kvalitní výplně, nepravidelnosti při otáčení zubu prováděné při následné instalaci ortopedických struktur. Mohou to být také nesprávně provedené operace ovlivňující parodontální nebo negativní účinky některých chemických látek. Lékařská praxe navíc naznačuje význam případů retrográdní pulpitidy, u kterých dochází k infekci apikálním otvorem.
Obecně platí, že příčiny, které vedou k zánětu buničiny, jsou více než různé a mohou být vyvolány podrážděním akutního nebo chronického typu.
Převážně pulpitida se stává výsledkem kombinovaného účinku mikrobů, které se nacházejí v hloubce karyózních ložisek. Zejména mohou být streptokoky, laktobacily nebo stafylokoky, stejně jako jejich toxiny, odpadní produkty a produkty rozpadu.
Pokud jde o cesty penetrace a zdroje infekce v buničině, jsou také odlišné - navíc k cestě ve formě dentinových tubulů skrze karyziovou dutinu může infekce vyvolat pulpitidu v traumatu (zejména typu spojeného s zlomeninou zubu). Obvyklým výskytem u dětí je trauma, která se vyskytuje v oblasti předních zubů. V tomto případě dokonce i část zubu se v případě nepřítomnosti otevírání dutiny děje infekce. Ve stejném případě, jestliže zranění vede k expozici buničiny, zánětlivý proces se vytvoří během několika následujících hodin od okamžiku. Proto je infekce vedoucím faktorem, který způsobuje tvorbu pulpitidy.
Jak jsme již poznamenali, při hrubém nebo neopatrném zacházení s karyózní dutinou je také možné, že dochází k expozici a následné infekci buničiny, ke které dochází ve spojení se zánětlivým procesem. Je třeba poznamenat, že pulpitida je ve velmi vzácných případech tvořena bez zubního kazu.
Jsou rozlišeny následující formy pulpitidy:
Akutní forma pulpitidy se vytváří v těsné blízkosti karyiální dutiny ve formě ohniskové léze, po níž nastává serózní zánět (tj. Serózní pulpitida). Výsledkem tohoto procesu je pozorování závažnosti vaskulární hyperémie v mikrovaskulárním loži a také tvorby serózního edému v kombinaci s mírnou akumulací leukocytů. Kromě toho se vytvářejí mírné dystrofické změny nervových vláken. Doba trvání této fáze pulpitidy je řádově několik hodin, po níž je výrazná závažnost v procesu migrace neutrofilů spolu s dystrofickými změnami v nervových vláknech buničiny, které se rozpadají myelinem. Následně se choroba stává difuzní pulpitidou nebo hnisavou focální pulpitidou.
Focální purulentní pulpitida je omezena povahou tvorby, navíc je také charakterizována vyplněním ve formě purulentního exsudátu během vzniku abscesu po něm. Difuzní purulentní pulpitida se může objevit nejen při naplnění koronální části buničiny, ale také při naplnění její kořenové části (flegmon). Vláknina má šedavě zbarvenou barvu, ostré poškození všech jejích konstrukčních prvků.
Komunikace dutiny dutiny s karyózní dutinou v kombinaci s pronikáním anaerobní flóry může vést k tvorbě buničiny. V důsledku tohoto procesu má formu šedo-černé hmoty s hnilým zápachem, díky němuž je ztracena část její struktury. Buničina může mít také zrnitý vzhled, zatímco obsah mikrobů v něm je komplexován s krystaly mastných kyselin. Kvůli přechodu zánětlivého procesu na kořenovou buničinu se začíná rozvíjet apikální periodontitida. Trvání akutní formy pulpitidy je obecně řádově 3 až 5 dnů.
Vývoj chronické pulpitidy se vyskytuje ve své formě jako nezávislá forma, ale může se také vyvíjet na pozadí akutní pulpitidy.
Morfologické znaky určují následující rozdělení pulpitidy:
Pulpitida je obecně charakterizována, jak jsme již poznamenali, kontinuální nebo přerušovanou bolestí zubů, která je v noci obzvláště akutní. Kromě toho dochází také ke změně teploty.
Počáteční stadium pulpitidy je charakterizováno častými bolestivými bolestmi, ale zanedbávanější formy se vyskytují s postupným zvyšováním bolesti a postupně se zhoršují a stávají se pulzujícími a dlouhodobými. Chronická forma pulpitidy zpravidla prochází bolestí pouze tehdy, je-li exacerbována. Také pro chronickou formu pulpitidy spolu s její hnisavou formou je charakteristickým jevem bolesti, k němuž dochází i v případě mírného poklepání v oblasti postiženého zubu.
Při akutní fokální i difúzní pulpitidě se hlavní symptomy redukují na velmi silné bolesti ozařující povahy (tj. Se šíří v přírodě) podél větví trigeminálního nervu. Zvýšená bolest je opět zaznamenána v noci, obecně jsou charakterizována vlastní frekvencí. Dotčený zub je extrémně citlivý ve vztahu k podnětům, které působí na něj, a dokonce ani odstranění podnětu nepřispívá ke snížení bolesti, stejně jako ke zmizení. Při klepnutí (perkuse) je nedostatečná citlivost zubu nebo jeho nevýznamná citlivost.
Průběh chronické vláknité pulpitidy je charakterizován tím, že ve většině případů neexistují žádné příznaky, v některých případech je pozorován výskyt nevýznamných nepohodlí.
Hypertrofická chronická pulpitida se zpravidla vyvíjí na pozadí vláknité formy v situacích, kdy je koruna z velké části zničena a buničina je vystavena a stále vystavována mechanické stimulaci a infekci obecně. Když je zub poklepán, může být zaznamenán jeho citlivost, nicméně tento příznak je vedoucí a konstantní při zvažování této nemoci. Rádiografie určuje nepřítomnost významných změn v horních vrstvách kořenů kořenů.
Rentgenové vyšetření pulpitidy ve vztahu k dočasným zubům indikuje v asi 55% případů přítomnost destruktivních změn v zubních zubních tkáních.
Gangrenózní chronická pulpitida se může objevit se silnou bolestí, zatímco zub je extrémně citlivý na účinky horké na to, zatímco chlad, naopak, má sedativní účinek na bolest.
Pokud jde o exacerbace, které jsou důležité pro chronickou pulpitidu, jsou charakterizovány paroxysmální bolestí, která se vyskytují v zubu, a tato bolest se objevuje spontánně - to znamená, bez účinků jakýchkoli dráždivých faktorů na zub. Je také možné a bolest prodloužené povahy, která se vyskytuje pod vlivem vnějších stimulů s aktivním ozářením podél větví trigeminálního nervu. Nejčastěji v tomto případě je dutina zubu otevřená, při pokusu o průzkum vlákniny dochází k bolesti.
S ohledem na komplikace, které může způsobit pulpitida, lze poznamenat, že nedostatek správné léčby, stejně jako nedostatečná léčba systému kořenového kanálu nebo nedostatečná těsnost při restaurování zubů může vést k parodontitidě.
Včasná léčba pulpitidy umožňuje zachovat nerv, který je nezbytný pro zajištění normální výživy a fungování zubu, a proto se objeví první příznaky charakteristické pro pulpitidu, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubaře.
Pokud si myslíte, že máte Pulpitis a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, může vám váš zubař pomoci.
Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.
Láhev kazu je onemocnění, které postihuje malé děti ve věku od dvou do čtyř let. Její název je docela originální a je způsoben jedním z důvodů pro vznik tohoto patologického stavu - láhev kazů u dětí se často vyvine kvůli zvyku konzumovat mléko z láhve v noci. V důsledku toho zůstává velké množství jídla v ústech dítěte celou noc, což je hlavní příčina progrese kazu.
Flux na žvýkačku je populární název pro patologii periostitis. Tento termín v lékařské praxi znamená zánět periostu. Mnoho lidí je přesvědčeno, že periostitis se vyvíjí pouze v čelistních kostech, ačkoli patologie může skutečně nastat v různých kostech těla. Proto proto, aby nedošlo k záměně, se zánět periostu v čelisti nazývá tok na žvýkačku. Onemocnění je charakterizováno vznikem hrudky na dásně, která se nachází u kořene nemocného zubu. Tato hrudka je bolestivá, protože obsahuje hnis, který ničí tkáň a způsobuje zánětlivý proces.
Akutní periostitis je akutní zánětlivý proces, který může být vyvolán streptokoky a stafylokoky. Patologie může ovlivnit diafýzu dlouhých tubulárních kostí a žeber, ale nejčastější akutní periostitis čelisti (horní nebo dolní).
Tiroiditida je celá skupina onemocnění, která se liší od zvláštností etiologie a jsou spojena jedním společným procesem, kterým je zánět tkání ve štítné žláze. Thyroiditida, jejíž příznaky jsou určeny v závislosti na specifické formě průběhu tohoto onemocnění, se mohou také rozvinout na strumit, což je onemocnění, při kterém rozšířená štítná žláza podstupuje stejný zánět.
Žloutenka, která je také běžně definována jako cholelitiáza nebo cholelitiáza, je onemocnění, při kterém se tvoří kameny v žlučníku nebo žlučových cestách. Onemocnění žlučníku, jehož příznaky jsou pozorovány u pacientů, jak je ukázáno na základě výsledků lékařské praxe, je neúčinné při léčbě konzervativní terapií a různých druhů technik, protože jediným způsobem, jak léčit onemocnění, je chirurgický zákrok.
S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.