Trofický vřed v noze v počátečním stádiu: fotografie, příznaky a léčba

Nespavost

Trofické vředy se nazývají porušování integrity kůže nebo sliznice, což je důsledkem nedostatečného krevního oběhu epiteliálních buněk a jejich postupné smrti. Jsou umístěny hlavně na nohou (v dolních částech), ale nacházejí se i na jiných místech.

Hlavní rozdíl mezi takovými ranami na nohou je dlouhodobé léčení, ve většině případů nemožné bez lékařského zásahu. Často vředy neváhají více než 60 dní, zánět a otoky pokožky se neustále zhoršují a vyžadují rychlou léčbu. Tento materiál vysvětlí, jak léčit trofické vředy dolních končetin, jejich typy a vlastnosti.

Co to je?

Trofický vřed spodního konce je defekt pokožky a sliznice povrchu, který se objeví po destrukci povrchových tkání. Intenzivní destrukce může být vyvolána narušením průtoku krve, infekce a dalšími faktory. Poté pacient vyvine nemoc v cévách, která se šíří a v důsledku toho se léčba stává obtížným.

Z jiných chorob trofický vřed rozlišuje:

  • dlouhá (až 1 měsíc nebo více) opakující se povaha;
  • šíření léze nejen na povrchu kůže, ale také hluboko do tkání kostí;
  • ztráta schopnosti regenerovat v poškozené oblasti;
  • hojení dochází při tvorbě drsné jizvy.

Včasná léčba trofických vředů vede k zjizvení. Nicméně, žádný pacient není imunní vůči opětovnému výskytu trofických vředů na nohou v budoucnu.

Příčiny

Podle statistik se příznaky trofických vředů vyskytují nejčastěji s komplikovaným průběhem křečových žil nebo tromboflebitidou. V tomto případě se příčina onemocnění stává porušení odtoku žilní krve ze spodních částí dolních končetin - postupně se rozvíjí stagnace krve v žilách malého kalibru, regulace kapilárního tónu mikrovaskulatury je narušena a naposledy postiženo arteriální vazba cévního systému. Při ateroskleróze tepen se zhoršuje průtok krve, a tudíž dodávání kyslíku a živin do tkání pod místem aterosklerotického plaku.

Nejčastější příčiny trofických vředů:

  1. Tepelné zranění - omrzliny nebo popáleniny;
  2. Diabetes a její komplikace;
  3. Chronická dermatitida, včetně alergické;
  4. Vyklíčení aterosklerózy arterií různých ráží na dolních končetinách;
  5. Chronická onemocnění dolních končetin - křečové žíly, tromboflebitida a její následky;
  6. Anatomické a zánětlivé onemocnění lymfatických cév - akutní a chronická lymfostáza;
  7. Zranění nervových kmenů s následným narušením integrity;
  8. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně doprovázené systémovými poruchami průtoku krve v arteriálním, mikrocirkulačním a žilním kanálu, včetně antifosfolipidového syndromu.

Obvykle při tvorbě trofických vředů mají dva postupy stejný význam - vznik patologických jevů, které ovlivňují přívod krve a inervaci určité oblasti kůže a podkožní tkáně (nejčastěji na dolních končetinách) a trauma provokující primární poškození v místě budoucího vředového vadu.

Symptomy

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že symptomy, které pomáhají diagnostikovat trofický vřed, se náhle objeví. Přesto existují známky v podobě přítomnosti otupělosti, závažnosti a bolesti v končetinách, proti kterým se vyskytují příznaky, které určují počátek vývoje trofických vředů.

V seznamu příznaků, které naznačují možnost výskytu trofických vředů, je třeba upozornit na hlavní příznaky:

  1. Svědění, teplo a hoření v oblastech pokožky.
  2. Křeče, ke kterým dochází během spánku.
  3. Vzhled epidermis, který je doprovázen bolestí.
  4. Přítomnost bodů purpurového odstínu, které se mohou v procesu růstu spojit.
  5. Vnější změny v kůži: existují drsné plochy s lesklým povrchem.

Tyto příznaky se objevují v oblasti žil, na vnitřní straně nohy. To je způsobeno skutečností, že vývoj onemocnění začíná oblastmi, kde se nacházejí žíly, kde se projevuje formou tvorby malých vředů. Tvar vředu se podobá kráteru sopky s roztrhávanými okraji po celé kultuře, s možnými hnůjmi na konci v důsledku zánětlivých procesů. Léze arterií, totiž jsou primárně vystaveny zánětlivým procesům a zničení integrity, jsou určeny těmito znaky:

  • Vzhled malých vředů na prsty.
  • Bledost pokožky.

Vředy neurotrofické povahy se podobají záhybům, které mají zaoblený tvar. Umístění jejich polohy je nejčastěji oblast paty nebo chodidla nohy. Zánětlivé procesy jsou pomalé a neobtěžují se zvláštními bolestmi. Autoimunitní léze jsou vyjádřeny symetrií uspořádání na obou končetinách, s diabetem, vředy se objevují na patní části a na jednom z prstů.

Klasifikace

Charakteristické rysy vývoje různých druhů trofických vředů:

  1. Neurotrofické vředy - mají tvar hlubokého kráteru;
  2. Pyogenní vředy jsou mělké, oválné;
  3. Venózní vředy - noční křeče, otok a tah nohou, fialové / fialové skvrny podél žil;
  4. Hypertenzní vředy (Martorell) jsou poměrně vzácné, symetrické utěsnění na červeně kyanotickém pozadí se pomalu tvoří;
  5. Diabetický vřed - ztráta pocitů, noční bolesti, neexistuje žádný příznak "přerušované klaudikace", velmi hluboké rány velké oblasti se rychle rozvíjejí;
  6. Aterosklerotické vředy - předcházené "přerušovanou klaudikací" (potíže při lezení po schodech), neustálý chlad nohou, zvýšená bolest v noci.

Stadium vývoje vředu

Trofické vředy se tvoří v několika fázích:

  1. První fáze vzniku patologie. Pacient má počáteční příznaky - červené skvrny na dolních končetinách, které se intenzivně odlupují. Postupně začnou místa vyvolávat svědění a nepohodlí.
  2. Druhá fáze progrese patologie. Namísto červených skvrn má pacient rány, které mají tmavý odstín. Na povrchu ran je viditelný uzlík, který zpomaluje uzdravení. Pacient se začíná stěžovat na zhoršení zdraví, horečky a horečky. Intoxikaci lze také diagnostikovat.
  3. Třetí fáze léze. Od ran začíná intenzivně uvolňovat hnis. Porážka se zvětšuje a stává se správnou formou. Vředy také postupují do hloubky nohou, což způsobuje silnou bolest. Pacient zaznamenal vznik nových lézí.

Pokud nezačnete léčbu, může tato situace vyvolat sepse.

Jak vypadá trofický vřed: fotka

Níže uvedená fotka ukazuje, jak se onemocnění projevuje v počátečním a pokročilém stádiu.

Jak léčit trofický vřed?

Čím dříve se začne plnohodnotná (lokální i systémová) léčba, tím lepší výsledek bude dosaženo a tělo bude méně ohroženo. Mírné ulcerativní defekty kůže v počátečním stádiu jsou konzervativně léčeny, chirurgický zákrok v tomto případě je nevhodný.

Jak léčit trofické vředy a jaké léky používají - rozhoduje pouze lékař-flebolog. Samostavená lokální léčba může vést k hojení jediného vředu, ale nevylučuje vznik nových ran. Pouze lokální léčba předepsaná lékařem a systémová léčba základního onemocnění zabrání prohloubení vředového procesu a minimalizuje riziko relapsu.

Při otevřené, zatím nevyrážené ráně použijte následující způsoby:

  • NSAID pro zmírnění zánětu a bolesti;
  • Antibiotika - tobolky, tablety a v případě těžkého onemocnění - intramuskulární injekce;
  • Antihistaminika - Suprastin, Ksizal, Tavegil - k odstranění alergické reakce;
  • Léky, které snižují viskozitu krve - protidoštičkové látky - zabraňují tvorbě krevních sraženin;
  • Antiseptické nebo bylinné roztoky pro denní mytí vředů.

Při léčbě vředů se bandáž Unna často používá. K tomu je zapotřebí směs želatinoglycerinu s přídavkem zinku a elastického obvazu.

  • Bandáž musí být aplikována na dolní nohu z chodidla na koleno.
  • Hotová směs se nanáší na kůži, pak se zabalí s 1 vrstvou obvazu a znovu povlečená směsí již na bandáži. Stejně postupujte i v jiných vrstvách.
  • Po 10 minutách by měl být obvaz rozpuštěn formalinem, aby se zbavil lepivosti.
  • Můžete chodit za 3 hodiny. Po 1,5 měsíci se vředy léčí.

Pro masti by měly být pro léčbu použity antiseptiky, proteolytika a venotonika.

  • První obsahuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do druhé skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  • Skupina venotonik zahrnuje: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Pro léčbu trofických vředů s použitím gelů lokální aplikace založených na heparinu. Enzymy tvořící gely jsou malé, takže nezpůsobují alergie ani vedlejší účinky. Čím větší je složení gelového heparinu, tím lepší je účinek. Tyto gely zahrnují:

Chcete-li zahájit léčbu náplastí, musíte ji připravit:

  • 20 g hořlavé síry;
  • dvě střední cibule;
  • 80 g vosku;
  • 20 g pryskyřice jedla;
  • 60 g másla.

Vše důkladně promíchejte, aby vznikla jedna hustá hmota. Aplikujte směs na lněnou látku a aplikujte na bolest, fixujte pomocí bandáže. Odstranit po 2 dnech.

Kromě toho fyzioterapeutické postupy významně zvýší rychlost hojení vředů:

  • Vliv magnetů rozšiřuje krevní cévy a zvyšuje průtok krve;
  • Slunění (ultrafialové lampy);
  • Metoda ovlivňování vřed ultrazvukovou kavitací, pracující na nízkých frekvencích, má antiseptický účinek;
  • Postupy v tlakové komoře poskytují vynikající účinek při léčbě arteriálních ran;
  • Léčba vředů pomocí laseru je relativně nová metoda, která umožňuje výrazně snížit bolest;
  • Terapie ozonem čistí ránu z bakterií a mrtvých buněk, vyživuje živé tkáně kyslíkem a je dobře tolerována všemi pacienty.
  • Pro úplné uzdravení se doporučuje balneoterapie a bláta.

Kompresní obvazy při léčbě trofických vředů

Ve všech fázích léčby je nutno provést elastickou kompresi. Nejčastěji se jedná o bandáž několika vrstev elastických bandáží s omezenou roztažností, která se musí denně měnit. Tento typ komprese se používá pro otevřené vředy žilního původu. Komprese významně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a systém lymfodrenáže.

Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu žilních trofických vředů je Saphena Med UCV. Používá dvojici elastických punčoch místo bandáží. Pro léčbu vředů s křečovými žilkami se doporučuje trvalá elastická komprese s použitím lékařského úpletu "Sigvaris" nebo "měděná" kompresní třída II nebo III. Pro zavádění intermitentní komprese s pyogenními, stojatými a jinými typy můžete použít speciální kompresní obvazy nazývané "Unna's boot" na bázi zinko-želatiny nebo "Air Cast boot".

Oblékání a uložení kompresního obvazy

Lidové prostředky

Seznam některých populárních receptů, které mohou dodatečně pomoci při léčbě vředů doma:

  1. Stalo se to před revolucí. Dívka má 6 let, všechny nohy byly pokryty vředy a vaří. Ležela a plakala den a noc. Jakmile kolemjdoucí pronikl do chaty, prohlédl si rány a řekl, co dělat. Musíte vzít 3 hrstka droždí a kopřivy a zapékat je do 5 litrů vroucí vody. Poté zředěte v hlavě vodou tak, aby hladina vody dosáhla dívky. Držte dítě v teplém vývaru 30-40 minut. Rodiče to udělali, zpočátku dívka vykřikovala, jako by byla namočená ve vroucí vodě. Po zákroku usnula a tiše spala den. Pro úplné vyléčení stačily tři postupy. (HLS 2004, č. 23, s. 30).
  2. Vezměte 4 opékané lískové ořechy, rozemlejte na prášek v mlýně na kávu. Vařte 2 vejce ve strmém, získávejte žloutek, vysušte a rozemlete je na prášek na horké pánev (čistý bez tuku). Smíchejte a rozdrtíme žloutky a jádra, přidejte 1 kávovou lžičku žlutého jodoformového prášku. Odstraňte trofický vřed z nekrotických vrstev peroxidem vodíku, naneste tenkou vrstvu směsi a nelepte ji po dobu 1,5 hodiny. Poté zakryjte sterilním hadříkem a dva dny navazujte. (HLS 2003, č. 6, s. 15 z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Vyčistěte ranu propolisovou alkoholovou tinkturou nebo prostou vodku. A pak aplikujte Višnevskou masti, která zahrnuje březový dehet. Můžete použít ihtyolovou masti, která má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí diabetu otevřela trofeční vředy na nohou. 4 měsíce skoro nespala, prožívala strašnou bolest, nemožné svědění. Ona chodila kolem mnoha zdravotnických zařízení, byla ošetřena různými prostředky, které lékaři předepsali pro ni, ale vředy na nohou se nezhojily. Přítel jí radil, aby si přečetl "Bulletin zdravého života", napsal populární recepty a věnoval zvláštní pozornost léčbě frakce ASD. Rozhodl jsem se léčit vředy tímto prostředkem, v důsledku toho se bolest zastavila téměř okamžitě a po dvou týdnech se vředy začaly hojit. (2010, č. 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na bázi husového tuku. 100 g husového tuku a 30 g drceného propolisu. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Masku vložte do vyjádřené studny. Obalte papírem a obal. Tato masť může být připravena v másle nebo ve vnitřním vepřovém tuku.
  6. Jakmile přinesli pacienta ze zdravotnické a sociální jednotky na nosítka, měl tři trofické vředy dolní nohy, žil sám a trpěl alkoholismem, vypadal jako bum, byl umyt, léčen, jeho stav se zlepšil, ale rány nebyly hřiby. Lékař, který léčil pacienta, nalezl v literatuře způsob léčby mastnotou. Muži byli ošetřeni vředy peroxidem vodíku a dva dny obtočeni tukem. Postupně se rány vyčistili a začaly se léčit. Pacient začal chodit. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášek ze sušených listů Ráčka se promyje roztokem rivanolu. Posypeme připraveným práškem. Použijte obvaz. Následujícího rána prášek opláchněte znovu, ale neoplachujte ránu. Brzy začne vřed jizvy.

Léčba onemocnění dolních končetin pomocí lidových léků je dlouhý a náročný proces. Obnova se provádí pouze při pravidelné léčbě postižené kůže, dodržování stravy, správného životního stylu. Používané lidové prostředky by měly být také předepsány ošetřujícím lékařem. Samoléčení může vést ke vzniku komplikací.

Chirurgická léčba

Pokud je stav zanedbán nebo není možné zpomalit vývoj vředu, jsou chirurgické zákroky účinné. V každém případě je vypracován individuální plán činnosti. Obecným významem intervence je však:

  • Odstraňte mrtvé tkáně;
  • Zajištění co nejrychlejšího odstranění výboje;
  • Aktivujte a vytvářejte podmínky pro přirozené hojení.
  • S hlubokými trofickými vředy na prstech, nohou - jsou amputovány, aby zabránily vzniku gangrény a otravy krve.

Samostatnou skupinou intervencí je odstranění kosmetických vad po trofickém vředu. Zdravé kožní štěpy mohou být transplantovány (například z pacientova hýždí) a jizvy by měly být mleté.

Trofické vředové komplikace

Jak již bylo řečeno, vřed není sám o sobě hrozný. Mnohem horší než jeho komplikace. Mezi ně patří:

  1. Gangréna
  2. Sepsa (otravy krve).
  3. Osteomyelitida (purulentní léze periostu a kosti).
  4. Fatální.

Abyste tomu zabránili, je třeba léčit včas trofické vředy.

Prevence

Jakékoliv onemocnění lze lépe předcházet, než léčit, u trofických vředů je to obzvláště pravda. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhýbají se dlouhodobému stojícímu nebo sedícímu.

Při zjišťování problémů s oběhem je třeba pravidelně provádět cvičební cvičení a nezanechávat lékařské vyšetření. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být zničující.

Léčba trofických vředů na nohy: léčivé přípravky

Dlouhodobé nehojící vady pokožky a okolních tkání se nazývají trofické vředy. Objevují se v důsledku poruch lymfy a krevního oběhu, což vyvolává odmítnutí nekrotické oblasti. Léčba vředů je léčba zvláštních prostředků.

Léčba léků trofických vředů na nohy

Léčba léky se provádí ve dvou hlavních směrech. Jedním z nich je zlepšení procesu krevního oběhu. Dále se podniká opatření k odstranění příčiny vzniku defektu. Následující léky se užívají k léčbě tímto směrem:

  • Protiplatikové látky: kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Tyto léky inhibují agregaci krevních destiček, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
  • Antibiotika: Ofloxacin, clindamycin. Jsou předepsány pro infekce, které jsou indikovány hojnými purulentními rány a serózními poruchami.
  • Phlebotonika: Troxevasin, Phlebodia. Přispívejte k posílení cévních stěn.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Diclofenac. Snižte intenzitu lokálního zánětu.

Druhým směrem léčby je lokální léčba. Spočívá v léčbě ran a aplikování obvazy s mastimi nebo gely. Základní léky pro místní léčbu:

  • Furacilin;
  • Streptoloven;
  • Solkoseryl;
  • Levomekol;
  • Dioxol;
  • Actovegin;
  • Ebermin;
  • roztok manganu;
  • Višnevská masť.

Zlepšuje metabolické procesy, aktivuje regenerační procesy a zlepšuje trofismus.

Naneste na povrch vady ve formě obvazů, které se mění jednou za 4 dny.

Různé formy uvolňování - kromě masti, jsou gel a krém Actovegin.

Nepotvrzená účinnost.

Aktivuje proces tkáňového metabolismu, stimuluje opravu tkáně.

Gél naneste tenkou vrstvu na vlhké rány 2-3x denně. Masť používaná pro obvazy již ve fázi hojení.

Rychlé zotavení poškozené tkáně.

Na místě aplikace může dojít k mírnému pocitu pálení.

Působí jako antiseptické a antimikrobiální činidlo.

Furatsilina sterilní roztok pro ošetření ran před oblékáním.

Má proteolytickou aktivitu a antimikrobiální účinek.

Před aplikací masti odstraňte veškeré uvolněné nekrotické tkáně a ošetřete peroxidem vodíku. Poté naneste tenkou vrstvu Streptolavenu na zbývající oblasti nekrózy. Naplňte dutinu rany gázovými ubrousky namočenými v masti.

Vysoká míra vstřebávání.

Místní reakce ve formě pocitu pálení, které prochází po 10-15 sekundách.

Obvinění z rany doma

Léčba a oblékání trofických vředů lze provádět nejen na klinice, ale také doma. Pokyny k postupu:

  1. Ošetřete oblast kolem vady 70% alkoholu.
  2. Samotná rána se zavlažuje peroxidem vodíku, zbytek se uloží do ubrousku.
  3. Aplikujte masti na vřed a okolí.
  4. Zavřete ránu. Je lepší používat speciální obvazy jako Silkofiks nebo Hartman.
  5. S bohatou sekrecí lymfatických tekutin provádět léčbu každý den. Pokud je výtok malý, je možné obvaz změnit během 2-3 dnů.

Léčba trofických vředů dolních končetin s lidovými léky

Alternativní medicína nabízí řadu léků, které mají léčivé vlastnosti. Musí být používány pravidelně, dokud není vada zcela vyléčena. Pro léčbu žilních vředů můžete použít následující sloučeniny:

  • Rozpadat několik tablet streptomycinu v oblasti defektů. Rána by měla být čistá a suchá. Tento postup má hojivé a analgetické účinky.
  • Vystřihněte list čerstvého bílé zelí, rozetřete olej z rajčete a přiložte k ráně, upevněte obvazem. Změňte obvaz jednou denně.

Sap

Léčba trofických vředů pomocí lidových léků se také provádí pomocí terpentinu. Pod ním rozumí hustá pryskyřičná hmota, která vyčnívá z řezů na jehličnatých stromech. Pokyny pro použití pryskyřice:

Léčba trofických vředů

Vzhledem k tomu, že trofický vřed je vždy důsledkem nějakého druhu systémového selhání v těle, je třeba především zaměřit se na léčbu tohoto primárního onemocnění. Samotná léčba a samodiagnostika jsou vyloučeny! Je nutné kontaktovat cévní chirurga, kardiologa, endokrinologa, dermatologa, aby provedli přesnou diagnózu a jasně definovali léčebný režim pro trofický vřed.

V případě trofických vředů současně s léčbou běžného onemocnění (diabetes mellitus, žilní insuficience, onemocnění tepen) se používá lokální terapie, která výrazně zmírňuje stav pacienta. Kromě toho mají fyzioterapeutické postupy příznivý účinek na hojení trofických vředů. Stejně důležité je i boj proti zánětu a patogenním bakteriím v oblasti vředu.

Aby se zabránilo vniknutí sekundární infekce, která zhoršuje průběh onemocnění, je nutné ošetřit postiženou kůži. Proto se někdy používají antibiotické mastě. Použití přípravku Miramistin® v lokální terapii trofických vředů je velmi účinné, protože léčivo má široké spektrum účinku, není návykové a přispívá k rychlé regeneraci tkání.

Miramistin® je léčivo ze skupiny antiseptiků používaných k boji proti infekci, které lze použít při komplexní léčbě trofických vředů. Při použití přípravku Miramistin® je léčba zrychlena kvůli protizánětlivým a antibakteriálním vlastnostem léčiva, což zabraňuje dalšímu rozvoji infekcí. Léčivo podporuje rychlou regeneraci tkání, což má příznivý účinek na pomalé hojení ran.

Jak správně léčit trofické vředy přípravkem Miramistin®

  • Za prvé, hojně vypláchneme ránu heřmánkovým extraktem nebo fyziologickým roztokem k mechanickému odstranění hnisu (postižená končetina má zvýšenou pozici).
  • Po odstranění hnisu ošetříme ránu Miramistinem, terapeutickým antiseptickým přípravkem. Zavřete drogu všechny vředy.
  • Pro snížení zánětu a rychlé hojení vředů na noc aplikujeme sterilní gázu navlhčenou v Miramistinu na postižený povrch. Miramistin® má účinnost při hojení ran, snižuje zánět, zvyšuje lokální imunitu, má účinek sušení.

Pokud obepnete nohy (pro křečové žíly), pečlivě sledujte čistotu obvazy a správně obepněte nohy. Za tímto účelem se bolavá noha, ohnutá v koleni, zvedá pod úhlem 15-20 stupňů. Nejtěžší je správně obvazovat nohu. Elastická bandáž je navinutá s mírným napětím. První cívka se uloží na bázi prstů, další pokrývá předchozí dvě třetiny. Další dvě nebo tři cívky bandáže zavírají patu a nakonec v oblasti kotníku ukládají cívku. Další obvazování nezpůsobuje obtíže: obvaz se aplikuje ve spirále, každá zatáčka pokrývá předchozí polovinu.

Trofické vředy na domácí léčbu dolních končetin

U mnoha pacientů, kteří vyvinuli trofické vředy dolních končetin, je domácí léčba krutou nutností kvůli trvání léčby.

Léčba trofických vředů vyžaduje od pacienta vytrvalost, pedantru a odvahu, umění, zkušenosti a znalosti - od ošetřujícího lékaře. Skutečnost, že "vředy na nohou představují pravý kříž chirurgů v jejich obrovské vytrvalosti a obtížnosti léčby," řekl ruský lékař S. Spasokukotsky na úsvitu 20. století. Od té doby se mnoho změnilo - trofický vřed se zachází stejně jako před 100 lety.

Je možné léčit trofické vředy doma?

Porážka kůže nebo sliznic s vývojem pronikajícího hluboko do podkožních vrstev a svalů, trvající déle než 6 týdnů bez tendence k hojení, se označuje jako trofický vřed. Vzniká jako komplikace a je důkazem hloubky a v mnoha případech zanedbává pacientova základní nemoc.

Pokud si představíme pyramidu, na jejímž vrcholu se nachází trofický vřed s hlubokým poškozením končetiny, pak bude pod hlavním onemocněním, které vyvolalo její vzhled, a na samém dně bude velká sada různých vrozených a získaných onemocnění, které způsobily a udržovaly poruchy krve a buňkách, které tělu nedovolují zvládnout ránu a infekci v ní.

Není smysl léčit trofický vřed v izolaci od onemocnění, které způsobil a protože je způsobeno těžkými, někdy nevyléčitelnými onemocněními, pak musí být pacient trpělivý a odvážný.

Léčba takových lézí je dlouhá a pacient je lépe léčen ambulantně. Léčba trofických vředů dolních končetin doma bude zahrnovat:

  • léčba základního onemocnění podle lékařských pokynů;
  • denní oblékání trofického vředu;
  • péče o rány;
  • užívání léků pro léčbu;
  • kontrolu nad výskytem nových lézí;
  • preventivní opatření, která zabraňují vzniku vředů.

Bohužel pro mnoho pacientů jsou neustálé návštěvy lékaře a nákup léků na drobný důchod drahé, takže považují domácí léčbu a tradiční medicínu za nejvhodnější pro sebe. Při správném plnění přijatých úkolů, správné ligaci dolních končetin doma je možné dosáhnout správného používání populárních receptů pro zotavení.

Někteří pacienti, kteří čelí neschopnosti nebo neúmyslnému postoji lékařů, rozhodují o nezávislých činnostech. Používají nejčastěji neočekávané prostředky pro léčbu trofických vředů a takové experimenty nemusí vždy úspěšně skončit.

Každá osoba, která trpí trofickými vředy, si musí vzpomenout, že je to vážný a nebezpečný stav a nesprávná nebo předčasná léčba může vést ke ztrátě částí končetiny nebo k nenapravitelnému výsledku.

Co vypadá trofický vřed a proč to vypadá

Nejčastějšími příčinami trofických vředů jsou poruchy oběhu v cévách a prodloužené nalačno tkání, ztráta pocitu v nohách a chodidlech v důsledku patologie nervových zakončení. V devíti případech je 10 z nich závažně postiženo:

  • křečové onemocnění a účinky tromboflebitidy;
  • diabetes;
  • léze dolních končetin;
  • kombinovaný vliv různých onemocnění.

Takový vřed na nohou a spodní noze se nejčastěji vytváří. V některých případech se mohou objevit na pažích a trupu, hlavu. Jsou způsobeny hlavně zraněními, nikoli cévními poruchami.

Při každé z těchto onemocnění se vytvoří určitý typ vředu a zkušený lékař bude schopen rozlišovat lézi jeden z jejich vzhledu.

Vřed způsobený křečovými žíly:

  • hluboko;
  • zaujímá většinu spodní třetiny nohy;
  • na přední nebo boční plochy;
  • oválné nebo kulaté, mohou mít průměr do 100 mm;
  • okraje rány jsou nerovné, s drážkami;
  • v dolní části rány hnis a malé oblasti nové tkáně;
  • spolu s bolestí;
  • často zatížena erysipelami nebo vředy;
  • kolem rány - hustá, lesklá, nafoukaná oblast, často pigmentovaná.

S arteriálním vředem:

  • rána je zaoblená s přesně ostrými strmými okraji;
  • dno je šedé nebo černé;
  • v dolní části obvykle bývá suchá šupina po konturách šlach;
  • kůže na holení je lesklá, na něm nejsou žádné vlasy;
  • normální barva kůže, nebarvená;
  • palpace nohy je bolestivá, chladná, puls velmi těžké cítit;
  • umístěný přímo na prstech, ve spodní třetině nohy.

V případě diabetu:

  • nohou teplé, ale necitlivé;
  • vředy jsou umístěny na nohou a kostní výčnělky;
  • hluboké rány, s okraji obklopenými kukuřicí;
  • spodní část je suchá, černá je zřídka šedá;
  • Hlavním místem je zóna s největším tlakem při chůzi.

Jak může pacient s "nebezpečným" onemocněním, způsobujícím vaskulární poruchy, rozpoznat nebezpečné příznaky vředu?

Při výskytu bércových vředů:

  1. Pacient si stěžuje na otoky, nepohodlí a těžkosti v nohách.
  2. Objeví se neobvyklé křeče.
  3. Klouby začínají svědit, objeví se pocit pálení.
  4. Na kůži se začne kreslit mřížka krevních cév, každý den se stává stále silnější.
  5. Na pokožce v oblasti žilní sítě se začínají objevovat fialově fialové skvrny.
  6. Kůže se stává hustá, lesklá, v postižené oblasti se zvedá nad povrchem nohy.
  7. Povrch pokožky v postižené oblasti je tmavší a bolestivější.
  8. Lymfa vypadá a působí jako kapek na postižené kůži.
  9. Ve středu postižené oblasti je bílá skvrna s vločkami mrtvé kůže.
  10. Po nějaké době se objeví rána (může být vyvolána zraněním, popáleninou, skusem, úderem, odřeninami).
  11. Jak rána roste, začne obsazovat stále větší oblast, začne bolet, jít hluboko do podkožní vrstvy, dosáhne vrstvy svalů, šlach a kostí.
  12. Jak se spojuje infekce, objeví se hnisavý výtok, nepříjemný zápach, bolest se stává nesnesitelnou.
  13. Oblast kolem vředu je zapálená, často postižená houbami.

S diabetickým vředem:

  1. Pacientka trpí postupnou ztrátou pocitů v noze.
  2. Pohyb se mění.
  3. V noci je v nohách a spodní noze bolest a pálení.
  4. V oblastech s největším zatížením při chůzi se na kostnatých výčnělcích objevuje malá malá rána.
  5. Časem vřed roste a je komplikován infekcí.
  6. Pokud je léčba zahájena pozdě nebo se vyvíjí neúčinně gangréna.
  7. Chcete-li zachránit život pacienta, je chirurg nucen odstranit prsty nebo část nohy.

S arteriálním vředem:

  1. Pacient se začíná uvolňovat během dlouhých chůzí nebo lezení po schodech.
  2. Noha bolesti a mrzne.
  3. Rány se objeví na patě nebo palci.
  4. Růst má půlkruhový tvar.
  5. Okraje vředů mají husté, žluté okraje, povrch je vypuštěn hnisem.
  6. V zanedbaném stavu vředy pokrývají celou oblast nohy.

Pokud se u Vás objeví alespoň jeden symptom kožních lézí, musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste předešli výskytu trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy

Po tom, co lékař prohlédne vřed a určí jeho typ, bude léčba předepsána. Bude zahrnovat:

  • léčba drogami;
  • péče o rány;
  • účel stravy;
  • nosit kompresní nebo ortopedické boty;
  • imobilizace končetiny.

V případě purulentního trofického vředu budou předepsány:

  • širokospektrální antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Diclofenac);
  • lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin (pentoxifyllin, reopoglyukin);
  • léky sedativní Suprastin;
  • léky proti bolesti.

Pro léčení základního onemocnění (diabetes, křečové žíly atd.) Je léčba zvykem pro pacienta. Pokud je krevní cukr nestabilní nebo je její úroveň atypicky vysoká, ošetřující lékař učiní kroky k jeho stabilizaci.

V případě diabetes mellitus je nutno dodržovat přísnou dietu předepsanou pro pacienta, v případě varikózní choroby je také povinné dodržování dítěte.

Z nabídky takového pacienta by mělo být vyloučeno:

  • všechny kořeněné, smažené, konzervované, salámy a klobásy;
  • slané, nakládané produkty, koření;
  • sladkosti a pečivo;
  • těstoviny, bílý chléb a kvasnicový muffin;
  • sladká soda;
  • alkohol a nikotin;
  • silný čaj a káva.

Extrudované produkty musí být nahrazeny zeleninou, ovocem a mléčnými výrobky. Pro rychlejší hojení ran v menu pacienta by mělo být pokud možno dostatečné množství bílkovinných výrobků, žloutků, tvarohu, medu, ořechů a drůbežího masa.

Pacientovi není předepsaná lůžka, ale omezení mobility a zatížení nohy je nezbytné. Doporučuje se používat jednoduché fyzické cviky, které napomáhají odtoku venózní krve a zlepšují arteriální průtok krve. Tato cvičení jsou prováděna při ležení v posteli:

  • ohýbat nohy na kolena, utáhnout na hrudník, vrátit se do původní polohy;
  • nohy se ohýbají a uvolňují na kolena;
  • zvednout natažené nohy, dělat pohyby "nůžky";
  • zvedněte natažené nohy, pohybujte nohama kruhovými pohyby.

Pacient je povinen nosit kompresní punčochy nebo elastické obvazy pro diabetiky, ortopedické boty pro vyložení chodidla.

Péče o rány

Léčba trofických vředů na nohou by měla být zaměřena na vytvoření optimálních podmínek pro její hojení a ochranu před infekcí z vnějšího prostředí.

Pro toto použití:

  • umytí rány, aby se vyčistil a odstranil patogeny;
  • překrytí masky na ránu;
  • uložení speciálního povlaku, který urychluje hojení;
  • správné bandáže.

Obvinění z rany doma

Při léčbě trofických vředů na nohy je léčba a oblékání rány velmi důležitá. Bez řádného oblékání je jeho léčba nemožná. Správné oblékání:

  • chrání ránu před infekcí;
  • podporuje ničení mikroorganismů v ráně;
  • uchovává vlhkost rány, umožňuje vytvářet nejlepší podmínky pro vytváření nových tkání;
  • odstraňuje přebytečnou tekutinu a hnis z rány bez nadměrné sušení rány;
  • umožňuje vzduchu volně pronikat do rány;
  • by měly být rychle a snadno odstraněny.

Moderní lékaři věří, že sušení ran, zejména trofických vředů, je škodlivé. Suchá rána nevytváří nezbytné podmínky pro dodávání kyslíku do tkání a vytvoření nových tkání. Pokud je vlhká mikroklima udržována v ráně během hojení, vzniká menší a trvanlivější jizva.

Co je potřeba k obvazování rány na noze doma? Za tímto účelem:

  • připravit povrch pro oblékání (konferenční stolek, velká židle s plochým povrchem) je ideální pro nohy;
  • pokrýt pracovní prostor skládanou čistou látkou, několikrát žehličkou s horkou žehličkou;
  • rozložení materiálů - sterilní bandáž a vata, sterilní bavlněné tampóny, bavlněné tampóny, čistý ručník z bavlny nebo lnu;
  • nůžky předběžně ošetřené alkoholem, náplast, léky (peroxid, chlorhexidin) jsou rozloženy na tkaninu.

Oblékání se provádí denně, současně. Pokud jsou rány hnisavé a obvaz se rychle namočí, musí se změnit, protože se špiní. Náhrada je podmíněna ztrátou nebo kontaminací bandáže.

Ošetření ran probíhá vždy podle jednoho algoritmu:

  1. Opatrně odstraňte starý obvaz, pečlivě řezte, zvedněte okraj obvazu a vyjměte. Držte si pokožku rukama tak, abyste neublížili.
  2. Pokud se gáza neodchází, pak je navlhčena dezinfekčním prostředkem nebo odvarem léčivých bylin a počkáme, dokud neodejde. Odlupujte kryt podél povrchu rány.
  3. Pokud začalo krvácení, když byl obvaz odstraněn, sterilní bavlněná koule byla těsně přitisknutá na ránu, aby se zastavila krev.
  4. Kůže kolem vředu by měla být pečlivě očistěna pomocí gázových ubrousků, které jsou zvlhčeny ve fyziologickém roztoku, peroxidu, chlorhexidinu, vody s dětským mýdlem. Není možné namočit vřed! Vyčistěte kůži od okraje vředu.
  5. Důkladnost ošetření okraje rány je důležitá pro diabetické vředy, které jsou často postiženy houbovou infekcí.
  6. Chcete-li léčit ránu, která se aktivuje, je třeba ji vyčistit několikrát denně. K tomu se rána umyje pod proudem infuze léčivých bylin, mýdlové vody, antiseptické a mírně vyschnuté. Okraje rány se ošetřují dětským krémem, oxidem zinečnatým, aplikujte diprosalickou masti.
  7. Po vyčištění je rána pečlivě vyšetřena, aby se zjistila změna jejího stavu.
  8. Povrch rány je ošetřen předepsanými prostředky. Pokud se masť používá k léčbě, není umístěna na ránu, ale na sterilní ubrousek, který je přitlačován proti ráně. Lék v práškové formě se aplikuje přímo na ránu. Na horní straně rány ukládejte gázové ubrousky v několika vrstvách. Pokud jsou pro ošetření předepsány vlhké ubrousky, jsou umístěny přímo na ránu, pak na suché ubrousky.
  9. Pro upevnění bandáže je nejlepší použít lepicí pásku. Za tímto účelem se na gázový obvaz nanese dlouhá adhezivní omítka v několika vrstvách, čímž se vytvoří konce o průměru 10 centimetrů pro snadné upevnění obvazu. Pro pohodlí jsou vlasy v oblasti oblékání lepší, aby se oholily.

Pokud je trofický vřed suchý a spodní část rány je pokryta černou škrabkou, musí být rána navlhčena k jejímu vyčištění. K tomu existují speciální obvazy, můžete použít infuze bylin nebo domácí masti.

Varické trofické vředy dolních končetin a jejich léčba doma vyžadují povinné kompresní obvaz - takže trofické vředy se léčí snadněji.

Bandážní noha, která předtím uzavřela trofický vřed s obvazem ze sterilního obvazu nebo s fixovanou gázovou ubrouskou, je umístěna gumová houba nahoře. Ligace komprese se provádí pomocí speciálního elastického obvazu, který zajistí dobrou kompresi ráno, aniž by se dostal z postele.

Musíte začít s prsty, postupně stoupat. Každá horní vrstva bandáže by měla překrývat dolní kouli o ½. Výška obvazu - do kolena. Při aplikaci obvazu na holení musí být obvaz obrácen vzhůru nohama pro rovnoměrné použití.

Jak se bandáž zvedá, měla by být při chůzi méně těsná. Přerušení spojení je fixováno v pravém úhlu k noze. Neměli byste obvazovat koleno a kyčle, protože to nemá správný terapeutický účinek. Bandáž pod kolenem by neměla být příliš těsná - lymfa se bude pohybovat špatně, což znesnadňuje léčbu vředu.

Na obuvi musí být aplikován obvaz na obuv, někdy i dvě kroužky obvazu. Pokud se zvýší citlivost kůže na nohách, pak můžete nohu obvazovat na bavlněné plese. V noci musí být obvaz odstraněn.

Některé oblíbené recepty

Pro léčbu trofických vředů doma můžete použít:

  • čerstvá šťáva z listů aloe pro komprese, pro tento účel je navlhčena sterilními ubrousky a ukládá se na očistenou ránu;
  • dobrý léčebný účinek na komprese s použitím lilacích listů - omyty v horké vodě a míchání ve sterilní ubrousek, listy jsou umístěny na ránu;
  • Pro zlepšení hojení a hydratace rány se používá fyziologický roztok 100 gramů mořské soli a litru vody. Sterilní hadřík navlhčený v teplém roztoku a ukládá se na vřed, pokrytý sterilním hadříkem, obvazy. Léčba je týden;
  • Pro léčbu diabetických vředů při použití šťávy z kořenů a listů lopuchu. K tomu se důkladně umyté a drcené suroviny procházejí mýdlem na maso, vymačkaným džusem, který se používá k mytí rany;
  • na vyčištěnou ránu se kapkuje kapka peroxidu a pak pečlivě vytřepe vřed streptocidovým práškem. Vlhká vložka se umístí nahoře (pro smáčení se rozpustí 2 polévkové lžíce peroxidu ve 100 g vody). Bandáž je pevná. Změna komprese několikrát denně. S každou ligací kontroluje stav streptocidu. Pokud je navlhčeno, vysuší se streptokid suchý;
  • Pro mazání vředů použijte rostlinný olej podle následujícího receptu - sklenice čerstvého rostlinného oleje je smažena v husté litinové pánvi se 2 středně jemnými nakrájenými cibulkami a dvěma mírnými mrkvami. Zelenina smažená až zlatavě hnědá. Olejové vředy několikrát denně;
  • K léčbě trofického vředu na noze, při praní, při použití trávníku - ve stejných částech (2 čajové lžičky), heřmánku, měsíčku a třezalky, stejně jako třikrát, přeslička, řezník a dubová kůra (1 čajová lžička). Lžíce směsi je nakreslena ve sklenici vroucí vody po dobu půl hodiny, teplý vařit se používá pro komprese po celý týden;
  • 5 dnů po infúzní léčbě bylinka používá odvar olistanu (polévková lžíce na sklenici vody, která se vaří po dobu 10 minut, rány se používají k zavlažování.) Po 5 dnech vyměňte odvar z předchozí receptury;
  • pro ošetření používají pijavice, které se nanáší na zóny kolem rány. Použijte 3-4 pijavice každý druhý den;
  • pro všeobecné posilování těla je pacientovi podáván infuze drceného kořínku selenu v litru horké vody, která je opilá po celý den;
  • Dobrý obnovující účinek na tělo je zajištěn kombinací domácího másla, medu, husí krve a vysoce kvalitního kakaa ve stejném množství. Teplé, vyhřívané ve vodní lázni, jedna dávka (polévková lžíce) se odebírá 3-4 krát denně s mlékem.

Léčba vředů v domácnosti vyžaduje pečlivost a přesnost pacienta, odmítnutí špatných návyků. Moderní léky v kombinaci s tradičními metodami léčby a léčbou základního onemocnění umožňují léčbu dříve beznadějných pacientů.

Přihlaste se k aktualizacím

Kontakt s administrací

Přihlaste se k odbornému právu na webu. Zavoláme vám za 2 minuty.

Zavolám vám zpět za minutu

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Dnes je k dispozici nejkomplexnější konzultace.

jen zkušený profesor cévní chirurgie

lékaři lékařských věd

Endovasální koagulace laserové žíly. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestezie).

Kurz lymphopressotherapy 10 procedur. Přijímaný Phlebologist kandidát lékařských věd

Recepci provádí chirurg nejvyšší kategorie, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Jedna scleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikroskleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, chlopňová nedostatečnost, edém v nohou

- To vše je důvodem k provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a konzultujte s phlebologistou.

Lymfosedezní terapie je indikována pro

edém dolních končetin, lymfostáza.

Provádí se také v kosmetologickém účelu.

Léčba trofických vředů

U trofických vředů spolu se zánětlivým procesem dochází k hlubokému poškození kůže nebo bazální membrány. Nejčastěji trofické vředy postihují dolní končetiny lidského těla. Podle statistik dnes trpí tato nemoc asi 2 miliony lidí. U prvních příznaků onemocnění je velmi důležité včasné a správné léčení trofických vředů.

Navzdory jistým krokům moderního lékařství v oblasti inovací, choroby peptických vředů stále patří k nepřekonatelné třídě lidských onemocnění. Toto onemocnění vede k tomu, že kusy tkáně pokožky prostě zemřou. A čím více zanedbané stádium peptického vředového onemocnění, tím větší jizvy zůstávají na lidské pokožce po jeho hojení. Složitost terapie spočívá v tom, že tkáně postižené kůže ztratily svou přirozenou schopnost léčit. Důvodem je narušený proces výživy tkání - trofický.

Trofické vředy

Trofický vřed vždy svědčí o narušení normálního fungování krevního oběhu lidského těla. Je to krev, která dodává živiny a kyslík do všech orgánů lidského životního systému. Jakmile oběhový systém přestane plně plnit své funkce, okamžitě se zaznamená podvýživa a smrt tkání. Trofické vředy se liší podle základní příčiny jejich výskytu:

• vředy, které se objevily po porážce žilních cév. Místo lokalizace tohoto typu trofického vředu je vnitřní strana dolní části spodní nohy. Na straně a zádech vředu dochází, ale mnohem méně. Když se vřed vyskytne v důsledku žilní nedostatečnosti, první věc, kterou člověk čelí, je otok a tíha v dolní oblasti nohou nohy. Během noci je člověk rušen křečemi. Jak probíhá onemocnění, objeví se síť cév a svědění na povrchu kůže postižené oblasti. Dále se tato mřížka stává kontinuálním červenohnědým bodem, který nakonec ovlivňuje velkou plochu. Kůže se stává hustší a lesklé ve vzhledu;

• vředy, které jsou důsledkem arteriálních defektů. Takový vřed se může objevit v oblasti patek, na nohou a na palec palec. Silná hypotermie končetin může vyvolat vřed. Také nebezpečí vzniká, když nosíte nepohodlnou obuv, která přitahuje krevní cévy nohou. Předchůdci výskytu vředů v tomto případě jsou stálou únavou a křehkostí dolních končetin. Pacienti si často stěžují, že jejich nohy jsou neustále mrzlé;

• vředy na klouby pro diabetes. Diabetes mellitus je velmi závažné onemocnění, které se vyznačuje celým lidským tělem. Trofický vřed se zvýšeným obsahem cukru okamžitě vede ke smrti tkání a nervových zakončení v nich. Předispozice k budoucímu vzhledu peptického vředu může být v tomto případě podezření z důvodu ztráty citlivosti kůže dolních končetin;

• neurotrofické vředy, které se objeví po zranění hlavy nebo páteře. V tomto případě postihuje peptický vřed boční povrch paty nebo určitou oblast podrážky na straně kalné hlízy;

• vředy, které se objevují po infekci krevních cév v kůži. K tomu může dojít při pokročilém stadiu furunkulózy, folikulitidy a purulentního ekzému. Kvůli výše uvedeným nemocem je snížena imunita lidského těla. Snížená imunita přestává řešit stávající infekce v kůži, což vede ke smrti tkáňových částic;

• vředy na pozadí vysokého tlaku v oběhovém systému. Jedná se o velmi vzácný typ vředové choroby. Poskytuje vznik nemoci stálého zvýšeného tlaku v tepnách oběhového systému lidského těla. V ohrožení jsou ženská polovina lidstva starší generace. Trofické vředy s vysokým krevním tlakem jsou okamžitě lokalizovány na obou nohách zevnitř.

Léčba trofického vředu

Pokud se setkáte s tak nepříjemným onemocněním jako trofickým vředem, měli byste okamžitě jít na konzultaci se specialistou. Aby se co nejrychleji a nejúčinněji zbavilo nepříjemného onemocnění, je nutné správné léčení trofických vředů. A řádná léčba je pak možná pouze v případě správně zjištěné příčiny onemocnění. Přijďte do našeho zdravotního střediska, které již mnoho let působí s problémy v oblasti dermatologie. Naši kvalifikovaní lékaři vám pomohou včas zahájit správnou léčbu onemocnění. To pomůže vyhnout se nepříjemným negativním důsledkům a výrazně přiblíží proces vašeho oživení. Naše klinika se vždy postará o své pacienty a vyvíjí maximální úsilí, aby snadno diagnostikovala a léčila nemoci vysoké kvality. Dnes má naše zdravotní středisko veškeré potřebné vybavení a všechny nezbytné reagencie pro laboratorní testy.

V případě peptického vředového onemocnění neexistuje klasická schéma léčby onemocnění. Pro každý případ trofického vředu je nutné zvolit individuální terapii. To je způsobeno různými základními příčinami onemocnění. Lékař musí nejdříve provést všechny potřebné postupy pro vyšetření rány, která se objevila. Vezmou biologický materiál pro cytologii, histologii a bakteriologický výzkum. Mohou být zapotřebí metody instrumentální diagnostiky. Když doktor porozumí celému obrazu onemocnění, postupujte přímo k léčbě onemocnění. Pro léčbu trofických vředů, v závislosti na stupni jejich zanedbání, použijte léky nebo chirurgickou metodu.

Následující Článek

Perga složení