Ovariální zánět - příznaky

Nespavost

Jedním z nejčastějších onemocnění urogenitální oblasti u žen je zánět vaječníků. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že může vést k neplodnosti. Symptomy pomohou zahájit včasnou léčbu a zabránit tomu, aby se nemoc dostala do chronické fáze, při prvním vzhledu ženy potřebuje specialisty. Budeme mluvit o tom, jak zjistit zánět vaječníků v počátečním stádiu nemoci v tomto článku.

Jak se objevuje zánět vaječníků?

Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou E. coli, streptokoky, gonokoky, chlamydia atd. Ženy se sníženou imunitou jsou obzvláště citlivé na požití patogenů a jejich další negativní účinky.

Patogeny snadno vstupují do těla během těhotenství, za přítomnosti chronického stresu, jako výsledek chirurgického zákroku, například během potratu nebo porodu.

Zánět vaječníků se může objevit v akutních a chronických stadiích. Chronický zánět vaječníků není vždy výsledkem komplikací nebo neléčených akutních stadií onemocnění. Chronický zánět se může vyvinout na pozadí pohlavních chorob, ke kterým dochází s mírnými příznaky, například v kapavce.

Jaké jsou příznaky zánětu vaječníků?

Zánět v akutní fázi

Následující příznaky jsou charakteristické pro zánět vaječníků v akutní fázi:

  • bolest dolní břicha;
  • teplota;
  • časté močení;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • hnisavý výboj.
  1. Bolest Bolest během zánětu vaječníků je silná a tahá. Rozkládá se do oblasti dolní části břicha a dolní části zad, často podávané v oblasti kříže. Podle toho, která z vaječníků byla zapálena, může se bolest přesunout na pravou nebo levou stranu. Závažné a ostré bolesti jsou také charakteristické při pohlavním styku a močení. Při nejmenším namáhání se bolest zesílí.
  2. Teplota. Při akutním zánětu vaječníků se tělesná teplota prudce zvyšuje, horečka je možná. Existují stížnosti na obecnou slabost v těle. Může dojít k obecné intoxikaci: objeví se nevolnost a otevře se zvracení.
  3. Zvýrazněte. Během období zánětu vaječníků se mění vaginální výtok. Stávají se hojnými a průhlednými, mohou se objevit hnisavý výtok. Důvodem je hnisavá fúze vaječníků. Ten je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžité ošetření specialisty. Pokud to není řešeno, hnis může vstoupit do peritonea, což způsobuje peritonitidu.

Dalším projevem proliferace zánětu s pastvinami peritonea je porucha stolice.

Chronický zánět

Symptomy chronického zánětu vaječníků u žen jsou podobné akutnímu stavu, ale jsou méně výrazné. Objeví se s exacerbací nemoci.

  1. Bolest Chronický zánět vaječníků je charakterizován bolesti lokalizovanou v dolní části břicha. Jsou nudné a jen příležitostně zesíleny, například po hypotermii nebo během menstruace. Bolest doprovázená sexuálním stykem.
  2. Zvýrazněte. Při chronickém zánětu vaječníků se výtok stává bílou a hojnou. Menstruační cyklus je rušený, mezi jednotlivými obdobími může dojít k krvavému výboji.

Ženská sexuální touha je výrazně snížena. Těhotenství se zpravidla nevyskytuje.

Účinky zánětu vaječníků

Zánět vaječníků zřídka postihuje výlučně vaječníky. Velmi často je obraz onemocnění zahrnující zánět příček. Následkem infekce může být tvorba adhezivních procesů, v důsledku čehož žena může mít mimoděložní těhotenství, nemůže plod plnit nebo se stane zcela neplodným.

Jak léčit zánět vaječníků (vpravo a vlevo) u žen: léky, příznaky a příznaky

Zánět vaječníků je dnes globálním problémem naší doby. Vědci již řadu let řeší tento problém. Zánět vaječníků by měl být okamžitě léčen, protože stále více žen po celém světě nemůže otěhotnět, nebo trpí neplodností kvůli této nemoci. Někteří jsou otěhotněni potraty. Proto je třeba tuto nemoc léčit a co nejdříve se této choroby zbavit.

Zánět vaječníků

Zánět vaječníků je zánětlivý proces. Často se může objevit zánět:

  • jednostranně: pravý i levý vaječník;
  • obousměrně je porazí.

Zvláště nebezpečná je chronická forma oophoritidy, protože v tomto případě se pravděpodobnost neplodnosti významně zvyšuje.

Prvním příznakem onemocnění je horečka (nejprve mírná 37-37,2 stupně), únava a slabost. Proto je tato nemoc snadno zaměňována s ostatními, což komplikuje léčbu a diagnózu. Tuto chorobu je třeba léčit včas a bez zbytečného odkladu.

Vývoj onemocnění se projevuje následovně: obvykle mikroorganismy nebo infekce, vstupují do těla nejprve dvěma způsoby: krví nebo vzestupem. Když se tělo nedokáže vyrovnat s tímto problémem, začne se zánětem a již se místo infekce dostane do vajíčka, kde se vyvíjí Salpingitis. Dále, pokud není léčba provedena, infekce pronikne do vaječníku a vyvine se Oophoritis. Vzhledem k albuginové membráně dochází k zánětu vaječníku mnohem méně často než u dělohy nebo jejích trubiček.

Oni léčí onemocnění v komplexu: antibiotika, protizánětlivé léky rostlinného původu nebo chemické látky (čípky pro zánět v gynekologii: jména), stejně jako mnoho dalších léků. Kromě použitých léků a způsobu ošetření hardwaru. Patogeneze (chronické onemocnění, hormonální stimulace vaječníků): podporuje tvorbu cyst.

Existuje také zánět urogenitálního systému a hormonální selhání adolescentních dívek a panen. V důsledku toho mohou mít zánět vaječníků.

Důvody

Existuje mnoho příčin (etiologie) zánětu vaječníků. Způsobuje jeho infekci. Jedná se o bakterie:

  1. patogenní nebo podmíněně patogenní. Patogeny zahrnují: viry, chlamydia, mykoplazma a další (vstupují do těla zvenčí);
  2. podmíněně - patogenní bakterie (ty, které žijí v těle, ale za změněných podmínek: stres, hypotermie, snížená imunita, mohou se projevit jako patogeny). Jedná se o streptokoky, stafylokoky, houby (Candida, ve kterých je drozd: podívejte se zde) a další bakterie.

Infekce v těle žen se může dostat během porodu, pokud nejsou splněny nezbytné podmínky. Následující faktory hrají důležitou roli ve vývoji infekce:

  • snížená imunita v důsledku podvýživy, nedostatek vitamínů a mikroelementů, časté akutní respirační virové infekce a drozd;
  • Porušení sliznice genitálního traktu je trauma pohlavních orgánů, když nosí těsné oblečení; poškození při pohlavním styku; možné chirurgické zákroky se poškozením sliznice;
  • děložní šroubovice nebo kroužek. Nesprávně jejich zavedení;
  • porušení emočního pozadí a častého stresu, deprese. Psychosomatika také zkoumá toto onemocnění. Psychologové vysvětlují svůj strach ze ženy, že se stane špatnou matkou;
  • těhotenství nebo menstruace, při kterých mohou být hormony narušeny;
  • změna klimatu, hypotermie;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • nekontrolované antibiotika bez lékařského předpisu;
  • během kojení může dojít k rozvoji oophoritidy, protože lokální imunita se snižuje a v důsledku toho dochází ke snížení infekce a exacerbace zánětlivého procesu;
  • po menopauze po 50 letech;
  • koupání v špinavých vodách. Může být nakažlivá a vede k infekci.

Známky a příznaky

Všechny příznaky zánětu vaječníků jsou rozděleny na místní a obecné.

Intoxikační syndrom: velmi vysoká horečka, svalové třesy, bolest hlavy a závratě, slabost, ztráta chuti k jídlu, zvýšené lymfatické uzliny.

Syndrom bolesti: žena má ostrý bolest v břiše dlouhé povahy, která vyzařuje do oblasti rozkroku a dolní části zad. Mohou se objevit během močení. V tomto případě může být bolest jednostranná (zánět jednoho vaječníku) nebo dvojnásobný (zánět dvou vaječníků najednou).

Dyspeptický syndrom: doprovázený nevolností, zvracením, břišní distenzí, opožděnými stolicí nebo průjem.

Pigmentace se může také objevit na kůži, což je spojeno se změnami hormonálních hladin během oophoritidy a může ovlivnit hruď.

Nejvýznamnějším místním příznakem tohoto onemocnění je nazelenalý purulentní výtok z genitálií. Kvůli onemocnění ve vajíčcích se mohou tvořit adheze a tudíž i obstrukce vejcovodů.

Chronická forma onemocnění je charakterizována skutečností, že příznaky zánětu příloh nejsou tak jasné. Žena může tuto nemoc zmást s jinou a nepoznat lékaře. Za účelem odlišení apendicitidy od ooporitidy lékař provádí palpaci a u pacienta je cítit tvrdý žaludek.

Podívejme se, jaké příznaky zánětu vaječníků a příměsí u žen se objevují:

  • mohou existovat období, která jsou bolestivá;
  • neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu. Dochází k selhání hormonů;
  • vypouštění bílo-žluté barvy a rozmazání růžového výboje mezi měsíčními obdobími;
  • velmi výrazný asteno-vegetativní syndrom. Žena se stane podrážděnou, neklidnou, rychle unavená, její výkon je narušen, může být nespavost.
    bolest při pohlavním styku;
  • svědění a pálení vulvy.

Podívali jsme se na příznaky zánětu vaječníků, z nichž je zřejmé, že existuje šance, že tuto nemoci okamžitě nezaznamenáme.

Diagnostika

Za prvé, žena podstoupí gynekologické vyšetření, gynekolog udělá nátěr a hledá příznaky zánětu (silné zarudnutí, otok, purulentní výtok). Nejinformativnější metodou diagnostiky ooporitidy je ultrazvuk pánevních orgánů (vagina, vajíčka, vaječníky, děložní čípka, děloha, močový měchýř) a fyzikální terapie umožňuje určit stupeň poškození vnitřních orgánů.

Je možné diagnostikovat stav vaječníků a průchodnost vajíček pomocí laparoskopie a hysterosalpingoskopie.

  1. kompletní krevní obraz a zvýšení počtu leukocytů a soje;
  2. analýza moči pro zvýšení počtu leukocytů;
  3. biochemická analýza krve pro zvýšení alfa globulinů a výskyt reaktivního C proteinu.

Zvýšení těchto ukazatelů vám umožňuje zkontrolovat přítomnost zánětu. Bakteriologický a bakteriostatický výzkum purulentních výpustí se provádí. Proveďte ultrazvuk z vaječníků, kde můžete vidět hyperechoické inkluze, které jsou příznaky zánětu. V případě potřeby proveďte laparoskopii.
Elektroforéza. Na základě získaných údajů je zvolena vhodná léčba.

Komplikace

Toto onemocnění je nebezpečné pro jeho komplikace:

  • možné porušení funkce vaječníků;
  • selhání cyklu hormonů;
  • je možná tvorba adhezí;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potrat;
  • neplodnost;
  • cervikální eroze;
  • endometrióza;
  • zánět v sousedních sousedních orgánech. Například cystitida;
  • ovariální cysty nebo cyst žluté tělky, jejichž umístění může být buď v jednom vaječníku nebo ve dvou. Tato cystická forma může mít různé velikosti (může dosáhnout 40 mm);
  • rakoviny vaječníků.

Zánět vaječníků a vajíčků dohromady se nazývá salpingo-ooforitis, což je v podstatě adnexitida: běžný zánět děložních děložních dutin u ženy. Podrobnosti o adnexitidě u žen, příznaky a léčba.

Zánět vaječníků během těhotenství

Zánět vaječníků během těhotenství je velmi nebezpečný. V počátečních stádiích hrozí potratem av pozdějších obdobích: předčasný výtok plodové vody.

Pokud vzniknou sraženiny, způsobí to obstrukci v tubách a mimotělní těhotenství je možné v případě těhotenství. Není-li tato hrozba komplikace včas podezřívána (je nutné okamžitě hospitalizovat ženu), hrozí nebezpečí života v důsledku krvácení do břišní dutiny a hemoragického šoku, což povede k smrti.

Dlouhodobé následky - to je ženská neplodnost. Těhotné ženy se proto musí o sebe postarat. A před těhotenstvím zkontrolujte vaječníky tak, aby v budoucnu nebyly žádné nebezpečné následky.

Jak léčit zánět vaječníků

Léčba akutní a subakutní fáze oophoritidy se provádí v nemocnici, takže neexistuje žádná chronická forma a vývoj nerovnováhy: dokud zánětlivá hmota zcela nevyřeší.

Pokud se v děloze vytvoří hnisavé výpotky, znamená to projev chronického zánětu vaječníků. Zároveň proveďte punkci přes zadní povrch vagíny. Poté se tento purulentní obsah odsává a provede se antibiotická terapie. Prokazuje chronickou oophoritidu ve třech fázích:

  1. výskyt exsudátu;
  2. bolest se zánětem;
  3. vznik adhezí v pánvi.

Léčba se provádí pomocí čípků (anální a vaginální), pilulky (antibiotika, protizánětlivá, hormonální, rostlinná), injekce (intramuskulárně a intravenózně) pomocí hardwarové metody (magnetický proud, nízkofrekvenční impulsní proud, ultrazvuk).

Léčba zánětu vaječníků

K léčbě zánětu vaječníků u žen je třeba pomocí léčby drogami.
Jak a co léčit zánět vaječníků je lepší se učit od odborníka. Ceny jsou k dispozici v lékárně. Pravý zánět vaječníků a levý zánět vaječníků jsou ošetřovány stejně, proto lze určitě říci, že levostranné a pravé zápalové onemocnění vaječníků se ošetřují stejným způsobem.

Symptomy zánětu vaječníků

Zánět přídavných látek a cysty vaječníků se staly skutečnou pohromou, která pronásleduje moderní ženy v reprodukčním a starším věku. Jaké známky a symptomy potřebují ženy, včetně těch, kteří jsou v zajímavé pozici, aby okamžitě kontaktovali gynekologa?

Klasifikace a příčiny

V gynekologii se pro obecný název vaječníků a vajíčkovodů používá termín "přídavky".

Adnexitis

Zánětlivé procesy ve vaječnících a tubách jsou stejné a velmi vzácně se vyvíjejí izolovaně, takže nemoc dostala smíšený název - salpingo-ooforitida (adnexitida).

Léze začíná vnitřní vrstvou trubice, zachycuje střední a vnější plášť a poté proudí do epitelu vaječníků. Současně mohou patologické procesy ovlivnit obě vaječníky (obě zkumavky) nebo být lokalizovány pouze na jedné straně.

Zánětlivé procesy ve vaječnících a vajíčcích jsou způsobeny infekčními patogeny, včetně pohlavně přenosných infekcí. Patří sem:

  • chlamydií, gonokoků, myko-a ureaplasma;
  • Staphylococcus, Streptococcus, E. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis a jinými patogenními viry a bakteriemi, stejně jako anaeroby, které nevytvářejí spóry.

Zpravidla těchto infekčních agens navazujících dosahu genitálního traktu (ascendentní infekce), tak běží vaginální sliznice zánět (vaginitida, coleitis) a / nebo vnější genitálie (vulvy) nevyhnutelně vede k zánětu přídavky.

Méně často mohou patogeny zánětu pronikat:

  • peritoneum;
  • konečník nebo příloha;
  • šířením krve.

Při lokalizaci zánětlivého procesu s pravděpodobností 90% můžeme předpokládat, která z infekcí byla příčinou adnexitidy:

  • bilaterální zánět - důsledek poruchy chlamýdií, gonokoků nebo tuberkulózních bacilů;
  • unilaterální (vpravo nebo vlevo) - projev "aktivace" Escherichia coli, stafylokoků, streptokoků nebo enterokoků.

Ovariální cysta

U zánětlivých onemocnění, které postihují pouze vaječníky, je cysta nejčastějším typem patologie. Ovariální cysta je benigní novotvar ve formě tenkostěnného "vaku" naplněného polotekutým obsahem, který se může vyskytovat uvnitř nebo uvnitř samotného orgánu.

Existují následující typy cyst:

  • folikulární (funkční);
  • luteální (corpus luteum);
  • hemorrhagic;
  • dermoid;
  • endometrióza ("čokoláda");
  • cystadenoma;
  • polycystický syndrom.

V 70% případů se cysta objevuje jako funkční rys "defektního" dozrávání vajíčka a přejde k dalšímu menstruaci. V ostatních případech může dosáhnout nejen velkých velikostí, ale také být znovuzrozeno do maligního nádoru. Při včasné diagnostice a léčbě se situace, kdy je vyžadována operace, objevují poměrně zřídka.

Ovariální cysta může být výsledkem chirurgických zákroků, zánětlivých onemocnění nebo hormonálních poruch, včetně výsledné nerovnováhy hormonů v těle těhotné ženy.

Chronická kolitida může být příčinou tvorby cyst v levém vaječníku. Příčiny cyst v pravém vaječníku zahrnují nejen kolitidu, ale také chirurgický zákrok k odstranění přílohy.

"Provokátoři"

Nejčastější a nejčastější příčinou zánětu příměsí je hypotermie - nošení oblečení a obuvi mimo sezónu, ignorování průvanů, časté zvlhčení chodidel, prodloužené koupání ve studené vodě.

Jiné předispozující faktory, které oslabují imunitní systém a vyvolávají mechanismus vývoje onemocnění zahrnují:

  • pravidelné velké ztráty krve během menstruace;
  • chronické onemocnění vnitřních orgánů a infekčních onemocnění nedostatečně léčených;
  • nadměrná práce, stres a deprese;
  • nadužívání diet;
  • zapojení do "mužského" sportu nebo práce související se zvýšenou fyzickou námahou.

Ženy musí věnovat zvláštní pozornost léčbě mechanického poškození tkání získaných během potratu nebo během porodu. Stejná opatrnost se týká žen, které podstoupily gynekologickou operaci.

Mezi provokující faktory, které přispívají k výskytu cyst ovaria, patří:

  • výskyt menstruace před dosažením věku 11 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • přijetí ekopreparaty tamoxifenu;
  • onemocnění způsobená hormonálními poruchami;
  • komplikace po gynekologických operacích;
  • obezita;
  • kouření

Pro tvorbu cystiny vaječníků, která může degenerovat do maligního nádoru, je věková hranice žen nad 40 let považována za spouštěcí faktor.

Symptomatologie

Známky zánětu cév dělohy a vaječníků jsou různé a závisí na stupni a rozsahu šíření.

Generalizované znaky příznaků adnexitidy

Mezi běžné známky zánětu vaječníků patří menstruační selhání, snížená sexuální touha, nižší bolesti těla, podráždění, svědění a vaginální výtok.

Bolest v břiše může být akutní paroxysmální nebo téměř nepřerušovaná, nudná a bolestivá. Často se ženy stěžují na bolest v bederní oblasti nebo v kříži. Všechny typy bolesti se zvyšují po ochlazení, před menstruací (dysmenorea). Zvláštní stížnosti ze strany žen vznikají při pohlavním styku.

Symptomy zánětu vaječníků, které způsobují zvláštní nepohodlí, jsou vyprazdňování purulentního nebo serózního charakteru (leucorrhea). Uvolněné tekutiny mohou být bezbarvé, bílé, šedé. V purulentních případech mají špinavý žlutý nebo bažinatý nazelenalý odstín a jsou doprovázeny extrémně nepříjemným zápachem.

Výsledkem je podráždění sliznic pochvy a silné nepříjemné svědění vulvy z těžkého výboje.

Symptomy akutní adnexitidy

Akutní zánět příměsí je doprovázen:

  • horečka nad 38 ° C, zimnice a horečka;
  • nevolnost, celková letargie a ostré řezné bolesti v oblasti slunečního plexu;
  • purulentní sekrece;
  • přídavky zvyšují velikost a reagují na palpaci s akutní nesnesitelnou bolestí, a když je děloha přemístěna, vzniknou bolestivé pocity.

Doba trvání akutní kúry je 1-2 týdny, po níž se choroba stává subakutní a pak chronickou a bude vyžadovat značné úsilí od ženy k úplnému vyléčení.

Manifestace chronické adnexitidy

Chronický průběh je nebezpečný z důvodu absence výrazných příznaků. Ve většině případů se diagnóza provádí až poté, co se žena obrátí na gynekologa s problémem, že nebude schopen otěhotnět po dlouhou dobu.

Během gynekologického vyšetření lékař pocítí "tvrdost" během palpace příloh, během takového postupu si ženy stěžují na mírnou bolest.

V důsledku chronického hnisavou zánětlivého procesu, který ovlivňuje nejen přívěsky, ale vnitřní obálky břicha - vznikají sloučeniny Komisurální letáky pobřišnici mezi sebou, které se objevují konstantní zácpa nebo průjem.

Vedle poruchy stolice je chronická adnexitida vždy doprovázena měkkou, rozmazanou bolestí v oblasti pod žaludkem.

Symptomy ovariálních cyst

Funkční ovariální cysta se zpravidla nezjavuje a je náhodou diagnostikována během ultrazvukového vyšetření jiné nemoci.

Jiné typy ovariálních cyst jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • bledost, závratě (až do ztráty vědomí);
  • pálení žáhy a zácpa;
  • zvýšený růst vlasů na těle a tváři;
  • bolestivé pocity během pohlavního styku;
  • tahání tlusté bolesti z postiženého vaječníku během menstruace;
  • bolesti dolní části břicha, které se vyskytují po cvičení;
  • časté falešné močení a / nebo defekace;
  • intermenstruační krvácení nebo malé krvácení;
  • zpoždění nebo hrubé porušení menstruačního cyklu;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • zvýšení obvodu břicha a palpace těsnění;
  • neúspěšné pokusy o otěhotnění.

V případech roztržení cyst, ženy si stěžují na nevolnost a nezdravé zvracení, objevuje se krvavý výtok, tělesná teplota prudce stoupá a objevují se bolesti charakteristické pro obraz "akutní břicho". Pokud se objeví příznaky, je nutná urgentní hospitalizace.

Známky během těhotenství

U těhotných žen mohou bolestivé pocity ve vaječnících vyvolat následující důvody:

  • mimoděložní těhotenství;
  • vyvrtání způsobené růstem dělohy;
  • zánět příměsí nebo samotných vaječníků (ooforitida);
  • chronické onemocnění střev a zácpa;
  • ovariální cysta.

Adnexitida u těhotných žen

Ženy, které by mohly otěhotnět na pozadí chronického zánětlivého procesu v přílohách, by měly být připraveny na nevyhnutelný proces exacerbace.

Manifestace adnexitidy bude závisti na typu infekčního patogenu. "První známky návratového" zánětu budou ve spodní části těla bělejší a bezpodmínečná bolest.

Zvláště pozoruhodné případy nejsou opětovné záněty příměsí během těhotenství, ale přímá infekce během těhotenství.

Doporučená interupce, pokud je adnexitida způsobena patogeny syfilis nebo kapavka. V ostatních případech bude žena muset udělat obtížnou volbu mezi zachováním těhotenství a jeho ukončením, protože antibakteriální léčba zánětu příměsí ohrožuje normální vývoj plodu, zatímco je velmi obtížné zachránit těhotenství kvůli stálé hrozbě potratu.

Ovariální cysta u těhotných žen

Folikulární typ novotvaru a cysta corpus luteum jsou asymptomatické, nevyžadují léčbu a zmizí před 20. týdnem těhotenství.

Nebezpečí pro zdraví těhotné ženy a pro normální vývoj plodu představují "asymptomatické" ovariální cysty příliš velké velikosti (více než 6-8 cm) nebo vnější formy ve formě "nohavice". Takové novotvary by měly být odstraněny z hlediska medu 14 a 16 týdnů těhotenství.

Konstantní a silná bolest v dolní části břicha je způsobena těhotným ženám "čokoláda" (endometriální) odrůdy ovariálních cyst. Jsou nebezpečné pro možný růst (až 30 cm) a následné prasknutí.

V počátečních stádiích těhotenství vykazují charakteristické příznaky, které jsou způsobeny zvýšením objemu cysty o více než 5 cm:

  • bolest vaječníků a pánve;
  • otupělost;
  • nadýmání;
  • časté močení.

Okamžité tísňové volání je nezbytné v případě: těžké nevolnosti, zvracení, horečky, silné bolesti v dolní části trupu.

Závěr

Pokud se objeví známky cyst nebo podezření na zánět vaječníků, měly by se příznaky stát nepochybným motivátorem návštěvy gynekologa. Neoddělujte léčbě! Ignorování může vést k pravidelné nestabilitě menstruačního cyklu, přetrvávající neplodnosti a patologických intrauterinních těhotenství tubulárních nebo břišních forem; v pokročilých případech - vzniku hnisavých abscesů a peritonitidy s fatálním koncem.

Pozor! Podle statistik je 25% žen náchylných k recidivujícímu zánětlivému procesu ve vaječnících. Takže po ukončení léčby je nutné radikálně přehodnotit svůj životní styl a chování.

Zánět vaječníků (ooporitida). Příčiny, příznaky a příznaky, diagnóza a léčba onemocnění

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Zánět vaječníků (oophoritida) je akutní nebo chronický patologický proces, který postihuje tkáň ženských pohlavních žláz, což způsobuje poruchu jejich funkce. Ve většině případů se toto onemocnění nevyvíjí nezávisle, ale v kombinaci se zánětlivým procesem ve vajíčcích (tzv. Adnexitida). V zahraniční literatuře je akutní zánět vaječníků obvykle spojen se zánětem vejcovodů (salpingitida) do jednoho běžného klinického syndromu - zánětu v malé pánvi.

Ve většině případů dochází k zánětu vaječníků a děložních příměsí v důsledku pronikání různých infekčních agens, častěji příčinami pohlavních chorob. Z tohoto důvodu se oophoritida a salpingitida obvykle vyvíjejí u mladých žen do 25 let, žijí aktivní sexuální život a nepoužívají bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy).


Zánět vaječníků vyvolaný patogenními bakteriemi nebo viry je nebezpečným a závažným onemocněním, které způsobuje poruchy reprodukce (neplodnost), stejně jako hormonální poruchy způsobené změnami endokrinní aktivity vaječníků. V případě agresivního průběhu onemocnění se mohou objevit lokální nebo rozšířené hnisavé komplikace, které představují bezprostřední ohrožení života ženy.

Zajímavé fakty

  • zánět vaječníků a vaječníků je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti;
  • zánět vaječníků se často vyskytuje na pozadí asymptomatického průběhu některých pohlavně přenosných chorob (chlamydie);
  • zánětlivé onemocnění pánve je častější u mladých žen;
  • izolovaná léze vaječníků infekčním nebo zánětlivým procesem prakticky nedochází;
  • zánět vaječníků může nastat v reakci na zánět v jiných orgánech;
  • hormonální poruchy zvyšují pravděpodobnost proniknutí infekčních agens do horních částí ženského reprodukčního systému;
  • stres je faktor, který významně oslabuje ochranný potenciál ženského těla a zvyšuje riziko poškození vaječníků a vaječníků.

Anatomie dělohy

Ženské pohlavní orgány jsou obvykle rozděleny na horní a spodní části. Toto oddělení zjednodušuje systematizaci klinických projevů některých genitálních infekcí a také umožňuje lepší pochopení penetračních mechanismů patogenních agens.

Nižší divize ženských pohlavních orgánů jsou reprezentovány:

  • Vulva. Vulva se nazývá malé a velké pytlíky, které hrají roli vchodu do pochvy, klitorisu a ústí močové trubice.
  • Vagina Vagina je tubulární svalově elastický orgán, který provádí sexuální, reprodukční, ochranné a vylučovací funkce. Normálně není vaginální prostředí sterilní a je tvořeno Doderleinovými bacily a řadou dalších saprofytických (nepatogenních) mikroorganismů. Díky tomu má vagina vlastní mikroflóru, která přispívá k její ochraně při vstupu a výskytu infekcí.
  • Cervix. Cervix je část dělohy, která se nachází mezi vaginou a děložní částí. Kanál prochází děložním čípkem, který je normálně uzavřen a obsahuje cervikální hlen, který chrání překrývající se struktury před infekcí.
Horní části ženských pohlavních orgánů jsou reprezentovány:
  • Vaječníky. Vaječníky jsou spárovány s ženskými pohlavními žlázami, které se nacházejí v panvové dutině a vykonávají reprodukční a hormonální funkce. Produkujte hormony steroidních pohlavních hormonů (estrogen a progesteron). Ve vaječnících je proces zrání vajíčka.
  • Děloha. Děloha je svalový orgán umístěný v pánevní dutině. Provádí reprodukční funkci (těhotenství) a menstruační (oddělení vnitřní sliznice). Prostřednictvím vajíčků je děloha spojena s břišní dutinou a cervikálním kanálem s vaginou a vnějším prostorem.
  • Uterin (vajíčka). Falešná trubice jsou párové orgány, které se nacházejí v pánvové dutině a spojují dělohu s břišní dutinou. V lumenu vajíčků dochází k oplodnění vajíčka a jejich hlavní funkcí je transport embrya nebo vajíčka do dělohy.
Vajcovody volně přilnou k vaječníkům a mezi nimi je malý prostor. Spojení mezi těmito dvěma orgány je tvořeno okrajem vejcovodů (malé vrcholové výrůstky), z nichž jedna (ovariální okraj) je v přímém kontaktu s vaječníky.

Vaječníky jsou dodávány z vaječníkové tepny, pocházející z břišní aorty, stejně jako od větví děložní tepny. Venózní krev protéká ovariální žílou, která tvoří vaječníkový plexus, do něhož též proudí krev z vejcovodů. Znalost charakteristik přívodu krve vám umožní lépe porozumět možným mechanismům pronikání infekčních agens do vaječníků.

Vaječníky jsou inervovány nervovými větvemi z dolní hypogastrické plexy. Vaječníky nejsou pokryty peritoneem, jsou však s ním v těsném kontaktu. Tyto fakty mají velký význam pro pochopení mechanismů bolesti při vývoji zánětlivého procesu.

Vedle vaječníků je močový měchýř, střevní smyčky, příčka, konečník. Tyto formace nemusí přímo přilnout k vaječníkům, avšak za určitých podmínek mohou být původním zdrojem infekce nebo zánětu.

Příčiny ovariálního zánětu

Nejčastější příčinou zánětu vaječníků je průnik infekce. Nicméně, toto není jediný důvod, který může vyvolat tuto nemoc. Zánětlivý proces je ochranný mechanismus, který se vyskytuje v reakci na působení poškozujícího faktoru a je zaměřen na snížení poškození. Na základě toho lze předpokládat, že zánětlivá odpověď může nastat v reakci na mnoho patologických situací.

Zánět ovarií se může objevit v následujících situacích:

  • Infekce. Ve většině případů dochází k zánětlivému procesu ve vaječnících v důsledku proniknutí infekce, která může mít bakteriální, virovou nebo houbovou povahu. Nejčastěji je oophoritida spojena s pohlavními chorobami, ale může se vyskytnout i při tuberkulóze a některých nespecifických infekčních procesech. Je třeba si uvědomit, že infekce velmi vzácně pokrývá pouze vaječníky a obvykle postihuje buď dělohu, vajíčka nebo oba orgány najednou a teprve pak pokrývá vaječníky. V některých případech však infekce může proniknout do vaječníků a dalších orgánů přímým kontaktem s infekčním zánětlivým zaměřením nebo přenosem patogenních agens spolu s průtokem krve.
  • Mechanické poškození. Trauma vaječníků, vajíčkovodů nebo dělohy může způsobit zánětlivý proces, který může obklopit vaječníky, a také významně oslabit místní imunitu a stát se faktorem, který předurčuje infekci.
  • Zánět sousedních orgánů. Požití biologicky aktivních prozánětlivých látek ve vaječnících může vyvolat výskyt určité zánětlivé reakce.
  • Nekróza a zánět nádorů (nádorů). S vývojem některých nádorů může dojít k nekrotickému procesu, který může vyvolat zánětlivou odpověď.

Sexuálně přenosné infekce

Ve většině případů je zánětlivý proces v pánevní dutině, který pokrývá vajíčka a vaječníky, spojený s pohlavně přenosnými infekcemi. Nejčastěji je toto onemocnění spojeno s bakteriální lézí způsobenou příčinnými činidly kapavky nebo chlamýdií, ale mohou se objevit i jiné patogenní látky.

Oophoritida může být způsobena následujícími patogeny:

  • Gonokocci Gonokoky jsou příčinnými činidly kapavky - jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Tyto mikroorganismy proniknou do sexuálního systému během nechráněného sexuálního kontaktu s infikovaným partnerem. Zpočátku infikují spodní části genitálního traktu, ale s oslabením lokální nebo obecné imunity, stejně jako s vývojem mnoha předisponujících faktorů, mohou proniknout do děložní dutiny, jít do vajíček a způsobit infekci vaječníků.
  • Chlamydia. Chlamydie je příčinou chlamýdií, což je běžné pohlavní onemocnění charakterizované skrytým průběhem. Podobně jako kvapavka je toto onemocnění přenášeno během nechráněného pohlaví, ale na rozdíl od něj chlamýdie zřídka způsobuje velmi znepokojující příznaky. Z tohoto důvodu je tato infekce často diagnostikována již ve fázi vývoje různých komplikací, včetně oophoritidy.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis je příčinou trichomoniázy - genitální infekce, která podle Světové zdravotnické organizace je nejčastější mezi lidmi. Vedle chlamýdií je trichomoniáza spodního genitálního traktu často asymptomatická nebo s malými klinickými projevy. To vytváří předpoklady pro šíření infekčního procesu v děložní dutině a jejích přílohách. Trichomoniáza zřídka postihuje vaječníky, avšak poškození vajíček, které způsobuje, může způsobit zánětlivou reakci ženských pohlavních žláz se zhoršenou funkcí.
  • Mycoplasma. Mykoplazmy jsou malé bakterie, které mohou způsobit mykoplazmózu. Tyto mikroorganismy jsou podmíněně patogenní, jinými slovy, mohou způsobit onemocnění pouze s významným porušením celkového stavu ženy as poklesem její místní nebo obecné imunity. Vysílá se během pohlavního styku, stejně jako u některých typů kontaktů s domácnostmi. Mykoplasmóza je charakterizována chronickým nízkým symptomatickým průběhem. Penetrace do horních částí reprodukčního systému je doprovázena výskytem příznaků vážného poškození genitálií.
Ve většině případů tyto patogeny pronikají do oblasti vajíček a vaječníků vzestupně ze spodních částí urogenitálního systému. K tomu dochází postupně a za určitých okolností.

Zpočátku infekční proces ovlivňuje vnější pohlavní orgány (malá a velká pysky a sousední žlázy), stejně jako močová trubice a vagina. Je třeba poznamenat, že vagina je obyčejně osídlena Doderleinovými bacily, které tvoří své normální prostředí a zajišťují ochrannou funkci, protože neumožňují patogenní mikroorganismy kolonizovat tento orgán. Nicméně v některých situacích může být poškozena vaginální mikroflóra a její ochranný potenciál, což vytváří předpoklady pro vznik infekce.

Rizikové faktory pro infekci dolních pohlavních orgánů jsou:

  • nesprávné používání antibiotik;
  • vaginální doučování;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • stres;
  • hormonální choroby;
  • onemocnění imunitního systému;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • nechráněný sex.
Šíření infekce z pochvy do děložní dutiny je obtížné, protože mezi nimi je cervix s úzkým kanálem naplněným hlenem, nepropustným pro většinu mikroorganismů. Tvorba tohoto hlenu závisí na hormonální úrovni, stejně jako na stavu děložního čípku a pochvy. Při významných zánětlivých procesech i po intrauterinních manipulacích může být cervikální bariéra přerušena.

Rizikem pro šíření infekce v horních částech ženského reprodukčního systému jsou:

  • potrat;
  • terapeutická nebo diagnostická kyretáž dělohy;
  • instalace intrauterinních kontraceptiv (spirál);
  • spontánní potrat;
  • porod.

Všechny tyto faktory jsou způsobeny skutečností, že dilatace cervikálního kanálu a odstranění hlenové zátky otevírá cestu pro infekční agens ve vaginální dutině.

Infekční proces dále zahrnuje sliznici dělohy a pak vajíčka a vaječníky. Za určitých podmínek mohou patogenní činidla způsobit tvorbu hnisavých infekčních a zánětlivých ložisek v děloze, která je plná vážného narušení celkového stavu a je spojena s vysokým rizikem vzniku systémových komplikací.

Dále je zvažován hematogenní způsob pronikání infekčních agens do vaječníků. To je způsobeno zvláštními příčinami krevního zásobení vaječníků, které dostávají část arteriální krve z větví děložní tepny. Z tohoto důvodu mohou být patogeny, které jsou schopné být krátce nebo po dlouhou dobu v lidské krvi, zavedeny do vaječníků spolu s krevním řečištěm ze spodních částí reprodukčního systému.

Virové léze

Předpokládá se, že zánětlivý proces ve vaječnících může být vyvolán nejen bakteriemi, ale také viry. Existuje celá řada studií, které naznačují, že přinejmenším dvě sexuálně přenosné virové infekce mohou vyvolat zánět v děložních přítocích.

Zánět vaječníků může být způsoben následujícími patogeny:

  • Herpes simplex virus druhého typu. Druhý typ viru herpes simplex, známý také jako genitální herpes, se může dostat do těla prostřednictvím kožních defektů, stejně jako prostřednictvím sliznic pohlavních orgánů během nechráněného sexuálního styku s infikovanou osobou. Má schopnost se integrovat do lidských buněk, díky čemuž je úplné vyléčení nemožné. Vzhledem k omezeným příznakům je genitální herpes poměrně častou infekcí. Během periody aktivace virus způsobuje lokální ložiska nekrózy sliznice, která vyvolává akutní zánětlivou reakci.
  • Cytomegalovirus pochází ze stejné rodiny jako virus herpes simplex. Je schopen infikovat mnoho orgánů včetně genitourinálního systému. Ve většině případů však nepředstavuje zvláštní nebezpečí, a to na pozadí snížené imunity, může způsobit vážné komplikace. Může způsobit zánět pánvových orgánů, a to jak samotných, tak v kombinaci s řadou dalších patogenů (obvykle bakteriální povahy).
Je třeba si uvědomit, že možnost virálního poškození vaječníků v současné době není plně prokázána a existuje možnost, že viry pronikají do oblasti děložních příček až po nástupu zánětlivého procesu způsobeného počáteční infekcí.

Samostatně je nutné zmínit virus viru lidské imunodeficience (HIV), který nezávisle infikuje horní části ženského reprodukčního systému, ale díky své schopnosti oslabit imunitní systém vytváří předpoklady pro infekci jinými patogeny. Navíc na pozadí infekce HIV, zvláště ve stadiu syndromu získané imunodeficience (AIDS), jsou optimální podmínky pro infekci pohlavních orgánů, včetně vaječníků, nejen agresivních patogenních mikroorganismů, ale také podmíněně patogenních, které jsou normálně neškodné pro muže.

Tuberkulózní léze

Tuberkulóza je běžné infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis. Ve většině případů onemocnění postihuje plíce, avšak v některých případech se ohniska mohou také tvořit v jiných orgánech.

Obvykle se infekce tuberkulózou vyskytuje při vdechování částic sputa obsahujících tuberkulózní bacil (přenos kapiček vzduchem), ale je možné, že patogen vstoupí jíst kontaminované potraviny (mléko a mléčné výrobky) i kůži (zřídka). Za podmínek snížené imunity nebo zhoršené odolnosti těla se začíná množit a rozvíjet tubulární bacil v tkáních plic, což vyvolává specifickou zánětlivou reakci. Výsledkem je vytvoření primárního komplexu, ze kterého se patogeny spolu s průtokem krve mohou dostat do kostí, ledvin, očí, kůže a pohlavních orgánů.

Penetrace Mycobacterium tuberculosis do genitálií je způsobena zvláštnostmi jejich zásobování krví. Vzhledem k tomu, že vejcovody a vaječníky dostávají krev z větví děložních a ovariálních tepen, na jejich křižovatce (tzv. Anastomosy) dochází ke zpomalení rychlosti krevního toku a vytváří tak ideální podmínky pro průnik bakterií do těchto orgánů. Hematogenní dráha je spojena s převážně bilaterální lézí děložních příček.

Sexuálně přenosná infekce tuberkulózou je považována za nemožnou, protože vaginální prostředí je extrémně nepříznivé pro mycobacterium tuberculosis. Pokud však patogen vstoupí do zraněných nebo zánětlivých sliznic spodních částí reprodukčního systému, může dojít k primární infekci genitálií.

Hlavním problémem tuberkulózního poškození vajíček a vaječníků je, že tato nemoc je ve většině případů asymptomatická. Ženy vzácně vyhledávají lékařskou pomoc kvůli této infekci. To vede k tomu, že na pozadí dlouhého průběhu onemocnění se objevují různé komplikace a nenapravitelné strukturální a funkční poškození.

Mechanické poškození sliznice dělohy a vajíčků

Zánětlivý proces, jak bylo zmíněno výše, je druh ochranných reakcí těla, jehož cílem je snížit škodlivé účinky jakéhokoliv traumatického faktoru. Takže zánětlivá reakce v oblasti děložních příměsí může způsobit nejen bakteriální nebo virovou infekci, ale i mechanické poškození.

Mechanické poškození vaječníků a vajíček je možné v následujících situacích:

  • Bumpy v břiše. Dopad krátkého, ale silného pulzu může způsobit zmatek mnoha vnitřních orgánů, včetně dělohy, vajíček a vaječníků. Při působení škodlivého faktoru může dojít k lokálním strukturálním škodám, případnému částečnému nebo úplnému zničení nádob s poruchou lokálního krevního oběhu. Aby se minimalizovaly účinky, tělo vyvolává zánětlivou reakci, která může v některých případech způsobit ještě vážnější poškození.
  • Přirozené zranění břicha. Přetrvávající zranění břicha může způsobit poškození horních ženských pohlavních orgánů, které mohou způsobit zánětlivý proces. Navíc jsou většina pronikavých zranění potenciálně infikována.
  • Chirurgické zákroky na břišních orgánech a malé pánvi. Jakýkoli chirurgický zákrok, bez ohledu na to, jak je minimálně invazivní, do jisté míry poškozuje vnitřní orgány. Silný tlak na genitálie prostřednictvím chirurgických nástrojů, jejich disekce nebo kaučuku může vyvolat zánětlivou reakci. Kromě toho nezapomeňte na cizí materiály, které se mohou nacházet v oblasti působení (materiál pro šití, různé protézy, stenty, plyny a roztoky) a také způsobují záněty.
  • Invazivní gynekologické procedury. Gynekologické postupy, které naznačují instrumentální účinek na vnitřní pohlavní orgány (potrat, kyretáž), jsou spojeny s některými zraněními, které přímo vyvolávají zánětlivou reakci. Kromě toho snižují lokální imunitu a vytvářejí předpoklady pro proniknutí infekčních agens.
Intrauterinní zařízení, která jsou běžnou metodou antikoncepce, jsou také jedním z faktorů, které téměř třikrát zvyšují riziko infekčních a zánětlivých komplikací v pánevních orgánech. To je způsobeno skutečností, že šroubovice oslabuje lokální imunitu a přispívá k infekci sexuálně přenosných infekcí a navíc může sám působit jako nosič patogenních bakterií.

Zánět sousedních orgánů

Porážka vaječníků může být spojena se zánětlivým procesem, který pohltí sousední orgány. Nejčastěji to je způsobeno průchodem bakterií z primárního infekčního ohniska přes stěnu orgánu, ale může se objevit z řady dalších důvodů.

Vaječníky mohou být zapojeny do zánětlivého procesu, pokud jsou postiženy následující orgány:

  • Velké střevo. Zánět tlustého střeva, známý jako kolitida, se obvykle vyskytuje v důsledku nerovnováhy mezi normální a patogenní střevní mikroflórou (patogenní bakterie začínají převládat). V některých případech může být střevní stěna vyčerpána, může to způsobit vředy a dokonce i otvory (což vede k rozvoji peritonitidy a je extrémně nebezpečné). Kromě toho je zánětlivý proces v střevě doprovázen edémem, zpomalením toku krve a poruchou funkce. Pod vlivem těchto faktorů existuje riziko, že patogeny procházejí střevní stěnou do sousedních orgánů - peritoneum, vaječníky a vajíčka, další střevní úseky.
  • Dodatek. Zánět chrupavky (apendicitida) je jednou z nejčastějších chirurgických patologií. Existuje několik teorií, které vysvětlují mechanismus vývoje této nemoci, ale bez ohledu na počáteční příčinu ovlivňuje vývoj zánětlivé reakce celou tloušťku svalové stěny orgánu a pokrývá část serózní membrány, která ji pokrývá. Patologická reakce, která z toho vyplývá, je poměrně masivní, a když je v kontaktu s jinými orgány, může je také pokrýt.
  • Močový měchýř. Infekce močového měchýře (cystitida) může v některých případech způsobit zánět vaječníků. Avšak v absolutní většině případů se vaječníky podílejí na zánětlivém procesu nikoliv kvůli kontaktu s močovým měchýřem, ale kvůli paralelním lézem vnitřních pohlavních orgánů a močového měchýře s pohlavně přenosnými infekcemi.
  • Peritoneum Peritoneum je serózní membrána, která pokrývá většinu orgánů břišní dutiny a linií stěn břišní dutiny samotné. Navzdory skutečnosti, že vaječníky nejsou kryty peritoneem, infekční-zánětlivý proces na povrchu peritonea může způsobit poškození vaječníků. Nicméně, mnohem častěji se to děje naopak a zánět vaječníků způsobuje lokální zánět peritonea - pelvioperitonitidu. Je třeba si uvědomit, že peritonitida (zánět peritonea) je mimořádně závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Je třeba poznamenat, že zánětlivý proces, který pokrývá několik blízkých orgánů, může způsobit jejich adhezi a vznik adhezí, což způsobuje těžké funkční poškození. Navíc s významnou aktivitou zánětlivé reakce je možná tvorba patologických píštěl (kanálů) mezi sousedními orgány (například mezi konečníkem a vaginou nebo děložní).

Symptomy zánětu vaječníků

Klinické projevy zánětu vaječníků jsou poměrně rozmanité, ale nejsou specifické, protože jsou podobné příznakům onemocnění jiných orgánů v pánvi.

Symptomy zánětu vaječníků jsou tvořeny samotnou zánětlivou reakcí, která způsobuje změnou funkce a struktury orgánu, stejně jako infekčních agens, které jsou ve většině případů příčinou oophoritidy.

Zánět vaječníků je doprovázen následujícími příznaky:

  • bolest dolní břicha;
  • horečka;
  • narušení gastrointestinálního traktu;
  • patologický výtok z genitálního traktu;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • bolestivý styk;
  • hormonální poruchy;
  • neplodnost;
  • bolest v horní části břicha;
  • svalové napětí přední břišní stěny.

Bolest dolní břicha

Bolest břicha je hlavním příznakem akutního zánětu vaječníků a vajíček. Existují bolesti způsobené určitým zvýšením velikosti těla v důsledku edému, jakož i účinkem prozánětlivých biologicky aktivních látek na citlivé nervové zakončení. Vzhledem k tomu, že vaječníky jsou inervovány větvemi hypogastrického nervového plexu, výsledný bolestivý pocit je obvykle tažen, bojí. S účinkem viscerálního (pokrývajících orgány) peritonea v zánětlivém procesu se intenzita bolesti mírně zvyšuje a výskyt reflexního zvracení je možný. Pokud infekční-zápalové zaměření zahrnuje parietální (parietální) peritoneum, bolest se významně zvětšuje, stane se ostrá a dochází k reflexnímu svalovému napětí.

Trvání bolesti se mění v závislosti na činnosti zánětu a na léčbě. Bolest je obvykle přítomna nejméně 2 až 3 dny, avšak nejvýše 3 až 4 týdny.

Horečka

Zvýšení tělesné teploty je nešpecifická reakce organismu, která vzniká v reakci na průnik některých cizích proteinů. Horečka je zaměřena na vytváření nepříznivých podmínek pro patogenní činidlo, ale optimální pro fungování imunitního systému. Teplota těla vzrůstá v důsledku vystavení řadě biologicky aktivních látek, které se vytvářejí v zánětlivém zaměření na struktury centrálního nervového systému. Fragmenty patogenů, částice cizích proteinů, jakož i pyrogenní látky (látky, které mohou zvýšit tělesnou teplotu) tvořené během imunitních reakcí mohou hrát roli těchto látek.

Existují tři fáze vývoje horečky:

  • Zvýšení teploty. Rychlost vzrůstu teploty závisí na povaze a vlastnostech patogenu. Při ostrém vzestupu se projevuje pocit mrazu, což naznačuje aktivaci tepelně úsporných mechanismů (snížení pocení, "husí nárazy", snížení periferních cév). Teplota těla se zvyšuje v důsledku zvýšené termogeneze (třesení svalů, zrychlený metabolismus živin).
  • Plošná plošina. Ve fázi plateau (udržování teploty těla) zmizí pocit chladu a tělesná teplota se stabilizuje. V závislosti na patogenu může teplota těla během zánětu vaječníků vzrůst na 37,5 - 38 nebo dokonce na 39 stupňů. Při vývoji komplikací může teplota těla přesáhnout 39 stupňů.
  • Snížená teplota. Snížení tělesné teploty může nastat jak postupně, tak náhle. Teplota těla se snižuje po eliminaci působení pyrogenních látek, při užívání určitých léků a při vyčerpání těla.

Porucha gastrointestinálního traktu

Zánět vaječníků nebo jiných částí horního genitálního traktu může způsobit různé poruchy gastrointestinálního traktu.

Mohou se objevit následující poruchy gastrointestinálního traktu:

  • Nevolnost a zvracení: Nevolnost a zvracení se objevují reflexně v reakci na intenzivní bolestivou stimulaci hypogastrického nervového plexu. Nauze je navíc jedním z možných účinků horečky a intoxikace. Zvracení obvykle není hojné, není spojeno s příjmem potravy. Nadměrné, nespolehlivé zvracení naznačuje možné komplikace (peritonitida).
  • Hnačka Průjem se vyskytuje v důsledku intoxikace těla a dráždění střevního zánětlivého onemocnění.
  • Touha počínat. Častá nutkání k defekci dochází kvůli podráždění ampulární části konečníku zánětlivým zaměřením v genitálech a v oblasti peritonea umístěného v pánvi.

Patologický výtok z genitálního traktu

Obvykle je výtok z genitálního traktu malým množstvím bez zápachu, průsvitného nebo bělavého hlenu, jehož vypouštění není doprovázeno žádnými nepříjemnými pocity.

Za přítomnosti infekčních a zánětlivých lézí v horních nebo dolních pohlavních orgánech se často objevují různé abnormální vaginální sekrety, což naznačuje onemocnění. Povaha výtoku závisí na povaze a vlastnostech patogenu, na místě léze a na odolnosti těla.

Mělo by být zřejmé, že výtok může být vytvořen ve vagině, děložním hrdlu a v děloze. Infekční-zánětlivý proces omezený na vajíčka nebo vaječníky je extrémně málokdy doprovázen sekrecimi z genitálního traktu, neboť častěji v tomto případě se patologické tekutiny vypouštějí do pánvové dutiny.

Jsou možné následující varianty patologického výtoku z genitálního traktu:

  • Hnisavý výboj. Hnisavý výtok je specifickým znakem, který udává bakteriální povahu patogenů. Jsou to žlutozelená viskózní kapalina, jejíž množství se může lišit v závislosti na závažnosti procesu a agresivitě patogenu. Pro purulentní výboj je charakteristický nepříjemný zápach zhnitých ryb. Když je anaerobní mikroflóra připojena, hnisavé výpady se stanou pěnou, protože tyto mikroorganismy produkují plyn, který pěnu hnis.
  • Serózní výboj. Serózní sekrece jsou charakteristické pro virové léze děložního čípku a dělohy. Objevují se kvůli expanzi cév a výdechu plazmy z krevního řečiště během zánětlivé reakce. Obvykle jsou tyto sekrety průhledné nebo slabě nažloutlé, bez zápachu.
  • Pozorování. Pozorování nastane, když jsou nádoby roztaveny patogenními činidly nebo když je jejich celistvost zničena během zánětlivé reakce. Krvácení je obvykle nedostatečné, není velké, představované tmavou krví, vyskytující se bez ohledu na období menstruace. Výtok může být doprovázen bolestí břicha.

Porušení menstruačního cyklu

Menstruační cyklus je periodická změna genitálií ženy, zaměřená na udržení připravenosti na počátek. Tento proces je regulován hormony vaječníků, hypotalamu a hypofýzy.

V srdci menstruačního cyklu je periodické obnovení sliznice dělohy a zrání vajíčka. To se děje v několika fázích, z nichž každá je regulována určitými hormony. Zpočátku se vyskytuje oddělení sliznice dělohy (endometrium), které je doprovázeno krvácením. Následně, při působení pohlavních hormonů v děloze začíná regenerace slizniční vrstvy a ve vaječnících se tvoří dominantní folikul. Následně v době ovulace, kdy se folikuly rozpadají a hladiny estrogenu a progesteronu stoupají, sliznice sliznice významně zahušťuje a ovul uvolněný z folikulu (který je v tomto stádiu správně nazýván oocytem prvního řádu) migruje přes děložní trubice do děložní dutiny. Pokud během tohoto období nedojde k oplodnění, tento cyklus se opakuje znovu.

Při zánětu vaječníků může být menstruační cyklus narušen z následujících důvodů:

  • poškození podšívky dělohy;
  • snížení hladiny pohlavních hormonů v důsledku dysfunkce vaječníků;
  • poruchy ovulace;
  • endometriální porucha regenerace.
Při zánětu vaječníků jsou možné následující možnosti menstruačních poruch:
  • nedostatečný výtok během menstruace;
  • nedostatečný výtok během menstruace;
  • vyčerpání během menses;
  • dlouhý menstruační cyklus;
  • bolesti během menstruace.

Bolestný styk

Zápalový proces v pánevní dutině je často doprovázen bolestí během pohlavního styku. To je obvykle spojeno s poškozením vagíny, ale může se objevit i v případě, že jsou ovlivněny horní části reprodukčního systému.

Morbidita během sexuálního styku je spojena s nadměrnou suchostí vagíny, která vzniká buď ze zápalové léze samotné pochvy, nebo v důsledku poklesu hladiny estrogenu pohlavního hormonu. V důsledku toho, kvůli nedostatečné vlhkosti, se zvyšuje tření a během sexu vzniká bolestivý pocit. To vede k tomu, že ženská sexuální touha klesá (libido klesá), nálada je narušena a deprese se může rozvíjet.

Hormonální poruchy

Hormonální poruchy zánětu vaječníků nejsou vždy nalezeny, avšak v některých situacích je to zcela možné. Vznikají kvůli strukturálním a funkčním změnám v orgánu, což vede ke snížení syntézy pohlavních hormonů (estrogen a progesteron).

Vzhledem k tomu, že jeden normálně fungující vaječník je schopen udržet hladinu pohlavních hormonů ve fyziologické normě, hormonální poruchy se vyskytují pouze při bilaterální léze orgánu nebo při porážce jediného pracovního vaječníku.

Je známo, že hormony regulují mnoho fyziologických procesů v lidském těle. Při poklesu hladiny pohlavních hormonů dochází k poruše sexuální a reprodukční funkce, stejně jako k poruchám centrálního nervového systému (změny nálady, deprese, maniodepresivní stavy), kardiovaskulární systém (poruchy srdečního rytmu, vysoký krevní tlak) a metabolismus. (dochází k obezitě, zvýšení hladiny cholesterolu). Samozřejmě, některé z těchto projevů se mohou vyvinout pouze v případě prodlouženého zánětlivého procesu, doprovázeného hormonálním narušením.

Neplodnost

Neplodnost je jedním z nejčastějších následků zánětlivého procesu v děložních přítocích a často slouží jako hlavní důvod, proč žena vyhledá lékařskou pomoc.

Neplodnost s poškozením vaječníků je spojena se zhoršenou produkcí vajíček, stejně jako s rozvojovými hormonálními poruchami. Nicméně, neplodnost se vyskytuje mnohem častěji kvůli poškození vejcovodů, které ve velké většině případů doprovází oophoritidu. Kvůli zánětlivé reakci dochází v těle těhotenství k úzkým, funkčním a strukturálním změnám, což vede k částečné nebo úplné obstrukci vajíček a spermií.

Svalové napětí přední břišní stěny

Svalové napětí přední břišní stěny nastává, když parietální (parietální) peritoneum je zapojeno do zánětlivého procesu. Svalová kontrakce se objevuje reflexivně v reakci na silnou stimulaci bolesti vycházející z zánětlivého zaměření. Kvůli svalovému napětí se sníží napětí a podráždění peritonea, což umožňuje trochu zmírnit pocit bolesti.

Vedle výše uvedených příznaků může být zánětlivý proces s lokalizací ve vaječnících a vejcovodu doplněn řadou dalších příznaků, které se ve většině případů vyskytují již ve stadiu vývoje komplikací.

Zánět dělohy může být doprovázen následujícími známkami složitého průběhu:

  • Bolest v horní části břicha a v pravém hypochondriu. Bolestivé pocity v pravém hypochondriu, které vznikly na pozadí bolesti v dolní části břicha, teploty a dalších příznaků poškození ženského reprodukčního systému, naznačují výskyt perihepatitis - zánětu jaterní kapsle (syndrom Fitz-Hugh-Curtis). Charakterizováno některými poruchami jaterní funkce, zvýšenými hladinami jaterních enzymů, někdy - žlutá kůže a sliznice.
  • Břišní otok na části léze. Výskyt abdominálního otoku z postiženého vaječníku, který může být určen vizuálně nebo v průběhu palpace, indikuje vývoj tubo-ovariálního abscesu - dutinu plnou hnisavého obsahu. Je to potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje chirurgickou léčbu.

Diagnóza zánětu vaječníků

Diagnostika zánětu vaječníků je náročná, protože onemocnění má příznaky podobné některým dalším onemocněním a také proto, že zánětlivá odpověď je zřídka omezena pouze na vaječníky, zahrnující dělohy, dělohy a další genitální oddělení. systému. To vytváří další potíže při diagnostice onemocnění.

Před zahájením jakýchkoli diagnostických postupů se uskuteční konverzace s lékařem, během níž jsou zjištěny hlavní příznaky, jejich čas nástupu, intenzita a hlavní charakteristiky. Data se shromažďují o provedených chirurgických operacích, o známých akutních a chronických onemocněních. Lékař zjistí, zda je menstruační cyklus pravidelný, když nastala poslední menstruace, jaké je množství výtoku během menstruace, zda je menstruace doprovázena bolestivými nebo nepříjemnými pocity.

Zánětlivý proces v oblasti dělohy je podezřelý za přítomnosti následujících příznaků:

  • bolest dolní břicha;
  • patologický výtok z genitálního traktu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • hormonální poruchy;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • nedávné pohlavní nemoci;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • věk do 25 let;
  • nepoužívání bariérových antikoncepčních metod (kondomů);
  • přítomnost nitroděložního zařízení;
  • nedávno přenesené intrauterinní manipulace (potrat, kyretáž, instalace spirály).
Je však nemožné provést diagnózu založenou pouze na těchto známkách. Je zapotřebí podrobnější vyšetření s použitím různých metod instrumentální a laboratorní diagnostiky.

Diagnóza oophoritis je založena na následujících postupech:

  • gynekologické vyšetření;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • laparoskopie;
  • mikrobiologické vyšetření.

Gynekologické vyšetření

Gynekologické vyšetření zahrnuje vizuální vyšetření vnějších pohlavních orgánů, vagíny a vaginální části děložního čípku. Tento postup se provádí, když žena je v gynekologické židli s rozvedenými nohami. Lékař vloží do vaginy speciální přístroj nazvaný vaginální spekulum, který vám umožní vytlačit stěny orgánu, provést vizuální kontrolu a získat potřebné materiály pro další analýzu.

Při izolovaném zánětu vaječníků neobsahuje gynekologické vyšetření žádné abnormality. Avšak jelikož v absolutní většině případů s tímto onemocněním se do infekčně-zánětlivého procesu podílejí další oddělení reprodukčního systému, při vyšetření je určena řada nespecifických příznaků.

Gynekologické vyšetření odhalilo následující příznaky:

  • zčervenání sliznice vaginy;
  • otok vaginální sliznice a vaginální část děložního čípku;
  • přítomnost vředů na povrchu vaginální sliznice;
  • přítomnost hnisavého nebo pěnivého výboje v dutině vagíny nebo v zadním prolixe vagíny;
  • stopy patologických sekrecí v ústí cervikálního kanálu.
Po vyšetření se provede dvoudenní vyšetření, během kterého lékař vloží index a střední prsty do vagíny ženy a cítí cervix. Na druhou stranu doktor překrývá horní okraj dělohy přes břišní stěnu. Prostřednictvím tohoto postupu může lékař posoudit mobilitu dělohy, stupeň změkčení děložního hrdla, určit oblast bolesti, identifikovat jakoukoliv formu tvorby objemu.

Bimanální palpací u žen s poměrně tenkou přední břišní stěnou mohou být vaječníky palpované, což je v případě zánětu zvětšeno a bolestivé.

Ultrazvuk panvových orgánů

Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů je extrémně informativní metoda, která umožňuje bez chirurgického zásahu určit stupeň poškození vnitřních orgánů.

Když ultrazvuk panvových orgánů odhalil následující změny:

  • Zvětšené vaječníky ve velikosti. Během zánětlivé reakce dochází k edému, což vede ke zvýšení velikosti těla. Normální velikost vaječníků je v průměru 25 mm široká, 30 mm dlouhá a 15 mm tlustá.
  • Ztuhnutí vajíček. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces, který pohlcuje vaječníky ve většině případů zahrnuje vejcovody, ultrazvuk vykazuje příznaky salpingitidy (zánět vajíčků). Obvykle jsou vejcovody téměř neviditelné ultrazvukem, ale díky zesílení stěny během zánětu se stávají znatelné.
  • Hladký ovariální povrch. Normálně je povrch vaječníků poněkud nerovný v důsledku tvorby folikulů. V případě dysfunkce vaječníků, stejně jako v důsledku otoku, je hladina orgánu vyhlazena.
  • Posilování echostruktury. Zvýšení struktury ozvěny vaječníků nastává v důsledku tvorby míst fibrózy v tloušťce vaječníků.
  • Známky zánětu v děloze. Zánětlivý proces v děloze je častým příznakem, který doprovází ooporitidu. To je zjištěno ultrazvukem na zesílení endometria, na oblastech fibrózy v děloze, stejně jako na hypoechoických formacích ve stěně orgánu.

Laparoskopie

Laparoskopie je minimálně invazivní diagnostická metoda, která umožňuje přímou vizualizaci povrchu vaječníků a umožňuje okamžitě provést některé terapeutické operace.

Laparoskopie se provádí zavedením komory a některých manipulátorů do břišní dutiny malými punkcemi v přední břišní stěně. Díky vstřikování plynu (s diagnostickými operacemi - kyslíkem, s chirurgickým zákrokem - oxidem uhličitým) a přítomností optického systému s osvětlením dokáže lékař dokázat vyšetření orgánů, které jsou předmětem zájmu. Tento postup se provádí za sterilních podmínek operačního sálu v celkové anestezii.

Při diagnostice zánětu děložních příček je laparoskopie "zlatým standardem", protože umožňuje rychle stanovit diagnózu, určit stupeň strukturálních změn v orgánech a provádět potřebné chirurgické zákroky. Navíc po této studii se pacienti rychle vrátí k normálním aktivitám.

Laparoskopie může odhalit následující známky poškození dělohy:

  • hubnutí do jedné z těl vejcovodů;
  • čerstvé (snadno sdílené) adheze v děložních příměsi;
  • lepivý (vláknitý exsudát) na povrchu vaječníků a vajíček;
  • zvětšené vaječníky ve velikosti;
  • krvácení vaječníků po stisknutí.
Kromě vyšetření pánevních orgánů se během laparoskopie vyšetřují další orgány břišní dutiny, aby se vyloučily další možné patologické stavy a aby se určil rozsah zánětlivé odpovědi.

Navzdory všem výhodám laparoskopie jako metodě diagnostiky ooporitidy a dalších zánětlivých onemocnění horních genitálních traktů je použití rutinní metody vyšetření iracionální. To je zaprvé zapříčiněno poměrně velkými náklady procedury a za druhé, vzhledem k řadě rizik a možným vedlejším účinkům.

Mikrobiologické vyšetření

Mikrobiologické vyšetření obsahu cervikálního kanálu, vaginální dutiny nebo děložní dutiny je extrémně informativní metodou laboratorní diagnostiky. Tento postup umožňuje stanovit povahu patogenu a na základě těchto údajů plánovat léčbu.

Existují následující metody identifikace a identifikace patogenních agens:

  • Bakterioskopická metoda. Základ bakterioskopie je studium zbarvených skvrn získaných tím, že se materiál podrobí zkoumání na skleněné misce pod světelným mikroskopem. Tato metoda umožňuje detekci gonokoků, chlamydií, trichomonas a některých dalších patogenů. Navíc může být použita mikroskopie skvrn k vyhodnocení rozsahu zánětlivé odpovědi.
  • Bakteriologická metoda. Bakteriologická metoda umožňuje velmi přesnou identifikaci patogenů a detekci jejich citlivosti na antimikrobiální látky, ale vyžaduje spoustu času. Bakteriologické vyšetření se provádí naočkováním patologického materiálu získaného od pacienta na speciální média, která jsou umístěna v termostatu několik dní. Současně se patogenní bakterie začínají aktivně množit, což umožňuje jejich další identifikaci několika znaky.

Léčba zánětu vaječníků

Léčba léků

Základem léčení léčivými přípravky je použití farmakologických léků, které mohou zničit příčinná onemocnění onemocnění, stejně jako látky s protizánětlivými a imunomodulačními účinky.

Předchozí Článek

Odšťavování brambory