Obličky - symptomy, strava a léčba

Atheroma

Přítomnost ledvinových kamenů u žen a mužů se nazývá urolitiáza v medicíně nebo je označována jako "urolitiáza". Kameny se mohou tvořit nejen v ledvinách, ale také v jiných orgánech močového systému dospělého.

Kameniny vytvořené v ledvinách mají vzhled tuhé krystalické hmoty, která se skládá ze solí, které v malém množství tvoří lidský moč.

Mohou se lišit ve tvaru a velikosti. Kameny jsou ve formě malých zrn, které bezbolestně přecházejí do moči nebo velké tvorby složitého tvaru dosahují 5 cm.

Důvody vzdělávání

Proč se tvoří ledvinové kameny a co to je? Neexistují žádné absolutní důvody, proč se mohou vytvářet ledvinové kameny. Ale lékaři mohou přesně říci, jaké faktory mohou vyvolat podobnou patologii:

  • použití tvrdé vody nasycené solí;
  • genetická predispozice;
  • narušení práce příštítných tělísek;
  • častá konzumace potravin, které mohou zvýšit kyselost moči (kyselá, kořeněná, slaná, kořeněná);
  • nedostatek ultrafialových paprsků;
  • nedostatek vitamínů, zejména skupiny D;
  • geografický faktor (obyvatelé horkých zemí tvoří hlavní část rizikové skupiny);
  • poranění a nemoci kosterního systému (příčinou ledvinových kamenů je osteoporóza a osteomyelitida);
  • prodloužená dehydratace v důsledku otravy nebo infekčních onemocnění;
  • chronické nemoci gastrointestinálního traktu a různé orgány močového měchýře (příčinou ledvinových kamenů může být gastritida, peptický vřed, kolitida, adenom, pyelonefritida, cystitida atd.).

Obličné kameny mají různé velikosti, jsou tvořeny na jakékoli části urogenitálního systému a v závislosti na skutečné příčině jejich vzniku mají jiné složení.

Rozdělte počet na:

  1. Fosfát - složený ze solí kyseliny fosforečné. Vyskytují se u infekcí močových cest, rostou poměrně rychle s alkalickým močem;
  2. Cholesterol - jsou způsobeny vysokým obsahem cholesterolu. Zřídka se vyskytují;
  3. Oxalát - jsou tvořeny z oxalického vápníku v alkalické nebo kyselé moči;
  4. Uráty jsou soli kyseliny močové. Jedná se o jeden z nejběžnějších druhů;
  5. Cystin - složený z aminokyselinových sloučenin cystinu.

Znalost složení kamene dává lékaři příležitost odborně provést léčbu a pacient porozumět významu jeho doporučení, závažnosti a významu.

Kalcium oxalic kameny

Černá nebo tmavě šedá, když se pohybujete uvnitř těla způsobují silnou bolest v důsledku povrchu opatřeného ostrými hroty. Sliznice je poškozená a to způsobuje tok krve v moči. Obvykle je třeba je odstranit operací. Jiné léčby se mohou zbavit pouze oxalického písku.

Společnou příčinou vzdělávání je nadměrný příjem kyseliny šťavelové s jídlem. Pravidelné užívání velkého množství šťávy, mrkve, řepy, vitamínu C způsobuje jejich tvorbu a růst.

Symptomy ledvinových kamenů

V přítomnosti ledvinových kamenů jsou charakteristické příznaky způsobeny urodynamickými poruchami, změnami funkce ledvin a výskytem zánětlivého procesu v močovém traktu.

Urolitiáza se vyskytuje u mužů a žen. Navzdory skutečnosti, že zástupci silnějších pohlaví mají nejčastěji ledvinové kameny, symptomy onemocnění jsou vážnější a vážnější u žen. Jak říkají odborníci, je to dáno především strukturními znaky ženského těla. Dokud se kámen nezačne pohybovat z místa, člověk necítí žádné známky ledvinových kamenů. Nicméně, jestliže pohyb kamenů začal, příznaky jsou tak jasné, že osoba trpí silnou bolestí.

Mezi hlavní příznaky přítomnosti urolitiázy patří:

  • ostrými nebo prošitými bolestmi v dolní části zad nebo boku, bolestí v oblasti ledvin (renální kolika);
  • ozařovací bolest v ledvinách, rozšiřující se na sousední orgány;
  • bolest v břiše;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • zhoršené močení (zpožděné nebo časté);
  • časté močení;
  • bolest a pálení při močení;
  • pískem nebo oblázky
  • horečka;
  • studený pot;
  • plynatost;
  • zvýšení tlaku.

Hlavním příznakem urolitiázy je renální kolika. Objevuje se během obstrukce močovodu kamením a vyznačuje se náhlou bolesti v křečích. Bolest je způsobena zvýšenou peristaltií a spasmem močových cest. Bolest je tak silná, že nemocná osoba nemůže najít pohodlnou pozici, jde od rohu k rohu.

Bolestivý syndrom se může rozvíjet s různou frekvencí: několikrát měsíčně až 1krát za několik let. Obvykle kolika trvá asi 1-2 hodiny, ale někdy může trvat až jeden den nebo více s krátkými přestávkami. Často, po potlačení bolesti, jsou tzv. Písek nebo malé kameny odděleny močí.

Krev v moči s ledvinovými kameny

Pokrok kamene způsobuje poškození stěn močového traktu, což je doprovázeno výskytem takového příznaku jako je krev v moči. Někdy je viditelné pouhým okem, tento příznak se nazývá hrubá hematurie.

V ostatních případech je krev v moči zjištěna pouze mikroskopickým vyšetřením, nazývaná mikrohematuria. V 85% případů kamenů v moči se objevuje krev. Nicméně, absence tohoto příznaku nevylučuje přítomnost počtu.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit ledvinové kameny u žen nebo mužů, musíte správně diagnostikovat. Moderní diagnostické metody nám pomohou s tímto:

  • ultrazvukové vyšetření chorého orgánu;
  • laboratorní vyšetření moči a krve;
  • urografie (revize a / nebo vylučování).

Jako další předepsaný průzkum:

  • multispirálový typ počítačové tomografie - tato metoda vám umožňuje určit velikost a typ;
  • Nefroscintigrafie - zjišťuje se úroveň poruch renálních funkcí;
  • stanovení citlivosti na antibiotika - ukazuje úroveň vývoje zánětlivého procesu.

Je samozřejmě, že je pacient vyšetřen a zpochybněn - musíte zjistit možné příčiny, které vyvolaly metabolickou poruchu před vznikem ledvinových kamenů. Taková diagnóza je základní - na základě získaných výsledků můžeme uzavřít a předepisovat léčbu.

Léčba ledvinových kamenů

"Měl jsem ledvinové kameny. Co dělat? "- tato otázka je položena mnoha lidmi, kteří jsou konfrontováni s touto chorobou. Cesta v této situaci je zbavit se kamenů. To může být provedeno chirurgicky nebo konzervativně, ve druhém případě jsou přiděleny kameny na lámání pilulky. Mohou být vzaty doma.

Pokud jde o pravděpodobnost samovybíjení kamene, to vše závisí na jeho velikosti a tvaru, na individuálních charakteristikách struktury močového systému člověka.

Koncentrace velikosti až 5 mm opouštějí močový systém nezávisle v 67-80% případů, velikost 5 až 10 mm, tato hodnota je pouze 20-47%.

Často abnormality struktury močového systému pacienta, například zúžení močovodu, znemožňují, aby malý kamen se sám sebe oddělil. Konkrementy o průměru větším než 10 mm vyžadují lékařskou intervenci.

Komplex konzervativních terapeutických opatření zahrnuje:

  • dietní terapie;
  • korekce rovnováhy vody a elektrolytů;
  • terapeutické cvičení;
  • antibakteriální terapie;
  • bylinné léky;
  • fyzioterapie;
  • balneologické a sanatorní léčby.

Ve všech formách nefrolitiázy se používají protizánětlivé, diuretické, vylučující, analgetické a antispazmodikové léky. Rovněž se provádí antibakteriální terapie, doporučují se antiagregační činidla, angioprotektory a rostlinné přípravky. Léčba se provádí v kurzech pod přísným lékařským dohledem.

Dieta je také jednou z hlavních složek konzervativní léčby. Na základě složení kamenů a charakteristik jejich struktury se určuje, které produkty mají být vyloučeny.

Přípravky na rozpuštění ledvinových kamenů

K boji s ledvinovými kameny se používá řada léků, z nichž většina je založena na bylinkách, které pomáhají zpomalovat růst, rozpouštět nebo odstraňovat ledvinové kameny.

  1. Canephron H - rostlinný přípravek komplexní akce. Používá se pro kameny urátu a oxalátu vápenatého.
  2. Cystone je komplexní bylinný přípravek. Používá se pro všechny druhy kamenů.
  3. Blemarin, Uralit U - přípravky pro rozpouštění kamenů a alkalizující moč. Účinné proti urátu a smíšeným kamínkům.
  4. Fitolysin, Fitolit - přípravky na bázi rostlinných výtažků. Přispívat k odstranění malých kamenů a zabránit růstu a tvorbě nových kamenů.

V případě infekční povahy onemocnění (korálových kamenů) je navíc nutné provést léčbu antimikrobiálními léky k neutralizaci infekce.

Drcení ledvinových kamenů

Vzdálené drcení kamenů - litotrypse šokových vln. Tato metoda je rozšířená vzhledem k tomu, že je to nejzásadnější. Žádné propichování, řezy atd. Kameny jsou zničeny působením vzdálené vlny a vylučovány z těla přirozeně.

Litotrypse na dálkové rázové vlny je docela efektivní, pokud nejsou obličkové kameny o průměru větším než 2 cm. Přístroj, který ničí kameny, se nazývá dálkový lithotripter. K dispozici jsou elektrohydraulické, ultrazvukové, laserové, piezoelektrické, pneumatické lithotriptery. Ne všechno je tak dobré - existují kontraindikace, ne všechny kameny jsou vhodné pro litotripsii atd.

Chirurgické odstranění kamenů

Výběr metody chirurgické léčby ICD závisí na velikosti a poloze kamene, stavu močových cest, infekční aktivitě, stavu pacienta, lékařských zkušenostech a individuálních faktorech.

  1. Otevřená operace je nejstarší, nejspolehlivější, ale zároveň nejtraumatická a proto nebezpečná metoda. Kámen je mechanicky odstraněn řezem ledvin nebo močového měchýře. Používá se, když není možné použít ESWL nebo endoskopickou techniku.
  2. Endouretrální technika - endoskopická zařízení se vloží do ledvinové pánve přes močovou trubici nebo punkcí kůže. Přístroj je přiveden na kámen, který je odstraněn nebo zničen jedním ze způsobů: mechanickým způsobem pomocí kontaktní ultrazvukové vlny laserovým paprskem.

Před operací jsou předepsány léky, které zajišťují lepší mikrocirkulaci krve, navíc jsou předepsány antibiotika a antioxidanty. V situacích, kdy je ureter blokován kamenem, léčba, která doprovází pohyb kamene, začíná odstraněním moči z ledviny. Tento účinek patří k určitému druhu operace, provádí se v lokální anestézii, nevylučuje možnost výrazné ztráty krve, stejně jako vývoj komplikací.

Obličejová kamenná strava

Pokud jste byli diagnostikováni s kameny z ledvin oxalátu, léčba by měla být kombinována se specifickou dietou.

  • První je omezit konzumaci potravin bohatých na kyselinu šťavelovou: špenát, šťovík, brambory, salát, pomeranče a mléko. Dieta by měla obsahovat jablka, hrušky, hrozny, sušené meruňky, stejně jako pokrmy s vysokým obsahem hořčíku, který váže soli kyseliny šťavelové.

Dieta pro detekci fosfátových kamenů by měla směřovat k acidifikaci moči.

  • Za tímto účelem je užitečné pít více brusinkových nebo langustinových džusů. Léčba formací v ledvinách této odrůdy přispívá k masové stravě, příjmu dostatečného množství ryb a masného proteinu. To by mělo být základem výživy. Zelení, zelenina, mléko a mléčné výrobky by měly být vyloučeny.

Pokud jde o uratnyh kameny, tato strava by neměla obsahovat maso a jiné masné výrobky, čokoládu, citróny a některé další produkty. Dieta by měla obsahovat čerstvé ovocné a zeleninové šťávy. Melouny a vodní melouny poskytují dobrý léčebný účinek. Velký význam při léčbě onemocnění ledvin má pitná dieta. Potřeba pít více tekutin. Voda by neměla být tvrdá.

U všech druhů nutričních kamenů byste měli dodržovat následující doporučení:

  1. Zvyšte objem příjmu kapaliny na 2,5 litru denně;
  2. Pokud je to nutné, užívejte diuretické bylinné infuze;
  3. Nepřejívejte se, v dietě se vyhýbejte mastným, smaženým, uzeným potravinám a přebytečné soli.

Tam je také množství receptů lidových metod, které lze použít k odstranění malých kamení jakéhokoli druhu, stejně jako písek.

Jak léčit ledvinové kameny s lidovými léky

Kromě léků na ledvinové kameny a lidové léky jsou používány. Následující lze považovat za nejefektivnější lidové prostředky, které pomohou odstranit kameny z ledvin domova:

  1. Pro rozdrcení kamenů je kořen dogrose dokonalý. 35 gramů suché práškové suroviny se nalije dvěma šálky vroucí vody a vaří se ve vodní lázni asi čtvrt hodiny a poté se zabalí a trvala dalších 6 hodin. Filtrovaný vývar nápojů na ½ šálku půl hodiny před jídlem 4 krát denně. Nástroj je silný, takže trvání příjmu, které je obvykle od 1 do 4 týdnů, a přesné dávkování musí předepsat bylinář nebo urolog.
  2. Pokud mají oxaláty a urata potřebovat takový lidový lék. Směs obsahuje 200 mililitrů: med, vodku, olivový olej, citrónovou šťávu. Vše je důkladně promícháno a odloženo dva týdny, v těsně uzavřené lahvičce, na tmavém a chladném místě. Použijte ji pro lékařské účely třikrát denně na lžíci. O dva týdny později se 5 dní přestávku a poté léčbu opakují.
  3. Kocour 10 citronů bez kamenů s kůží, vložte do 3litrové nádoby a nalijte 2 litry vařené vody, přidejte 2 lžíce. l lékařský glycerin. Trvejte půl hodiny, napněte. Pití tekutinu po dobu 2 hodin v intervalech 10 minut: 1 sklenku každých 10 minut. Na plochu postižených ledvin položte teplou topnou podložku. Po nějaké době se bolest zesílí, písek začne vycházet. Při přípravě léků je třeba vzít na vědomí, že citronová šťáva se rychle rozkládá, takže pro každý příjem musíte vytlačit čerstvý džus.
  4. Meloun meloun. Pro terapii jsou vhodné pouze suroviny z vodních melounů pěstovaných ve vlastní zahradě, jelikož velké množství dusičnanů se používá k pěstování ovoce k prodeji, které se většinou hromadí v kůži bobulí. Sušená v peci nebo v elektrické sušárně, předem nakrájená na plátky melounu se nalije vodou (1: 1) a ponechá se prudce nahoře po dobu půl hodiny, přefiltruje se a sklenice se odebírá 3 až 5krát denně před jídlem.
  5. Poměrně jednoduchým prostředkem je jablkový peelingový čaj. Pijte čaj neustále z kůry jablek, a to pomůže zbavit se ledvinových kamenů, tvorby písku, urolitiázy. Nejdůležitější je, že musíte být neustále léčeni a nezapomínejte na dny. A můžete vařit sušenou a čerstvou kůru. Bude lepší, pokud sušíte slupku, poté rozemletete do stavu prášku a nalijte vroucí vodu. Prášek by měl být dvě čajové lžičky, nalijte po dobu dvaceti minut a pak jen napijte jako čaj.

Léčba urolitiázy lidových léků je nejlépe kombinována s tradičními preparáty. Musíte zvolit způsob léčby lidmi v souladu s léčbou, kterou jste předepsali lékařem.

Doporučujeme Vám číst:

Žlučové kameny - příčiny, příznaky a léčba

12 komentářů

Obličkové kameny, mučené 8 let. Před třemi lety mi droga Biliurin hodně pomohla. V levé ledvině byly již v pravé ledviny + 12 mm velké kosti 14 mm a 16 mm. Vzala ho asi šest měsíců. Pak se kameny zcela rozplynuly. Před týdnem jsem provedl vyšetření (práce vyžadovala), ultrazvukové vyšetření našlo písek v obou ledvinách až do 2 mm. Takže si myslím, že je to pro mne, diuretika, vyloučit tento písek (protože je stále malý)? Nebo totéž, abych vzal drogu, kterou jsem již testovala?

Někdy močím s jednou krví. Lékaři říkají kameny, ale to mě znepokojuje, bylo ošetřeno po dobu dvou týdnů a nic neumožňuje. Možná to někdo zažil, řekněte mi, co mám dělat.

Měl jsem i mnoho. Jednou jsem si vzal Monurální 3g a čerstvě vymačkaný brusinkový džus zředěný na polovinu vodou, 400-500 ml denně (a přidal trochu cukru, takže to nebylo příliš kyselé). Ihned se to zlepšilo.

Najděte na internetu osvědčený indonéský lidový lék na bezbolestné rozpuštění ledvinových kamenů, močového měchýře a močového měchýře - lék "Batunir" a léčte pro zdraví!

Samy o sobě se mi už předtím neobtěžovaly kameny a teď, jak se říká, proti jejich pozadí se pyelonefritida neustále rozvíjí, pak cystitida, už musíte pít silné drogy jako monurální, abychom zmírnili exacerbace... Zároveň mi byla nabídnuta šetrná operace a teď říkají že rozměry jsou velké, je třeba buď rozdrtit nebo vytvořit kavitu. Chtěl bych vědět, že to bude tak, že bych to už dávno provozoval.

Měl jsem ledvinové kameny v nemocnici, byl jsem po dobu sedmi dní zachycen a byl jsem propuštěn a byli posláni na nějakou analýzu, abych zjistil, kde se nacházejí kameny.

Udělala ct několikrát a bez kontrastu. K určení umístění kamene pravidelně pijím tsiston. Musíme opustit všechny slané

JÁ JSTE ZÁJEM, proč se s kameny léčí v ledvinách ?, Nebylo by lepší se zbavit kamení?

vypil canephron, ciston, blamen, fytolysin po odstranění 12mm kamenů v ledvinách a znovu se vytvořil 9mm kámen v této ledvině, žádná sračka nepomůže

NEKLIDUJTE - OSOBNÍ ZKUŠENOSTI:
Smíšené ledvinové kameny fosfát-oxalát 5mm jsem rozpustil "tráva-barviv", jmenovitě travní kořen světle zelený balíček (ne pilulky), je těžké koupit v běžných lékárnách.
Madder je docela nepříjemný, chutná jako vlhká půda, dobře, kořen je normální. Nepijte na prázdný žaludek a pak si vydělat další rány, protože Tento kořen je silné barvivo. Po užití moči se bude trochu červenat, je to normální. Pili jsem asi měsíc, pak skončila tráva se mnou a nebylo možné ho koupit. Myslela jsem, že z ní není žádný účinek a já jsem byla velmi rozrušená, ale ne... Týden po travnatém trávení se jednalo o průměrnou fyzickou zátěž, na domácku jsem něco nosil a udělal jsem v ten samý večer jiné věci, měl jsem útok (renální kolika, rozumím že byl fyzicky vrazen, pohyboval se a kamení se pohybovalo), byl jsem v nemocnici, byly injekce, ultrazvuk, nešel jsem do postele, šel jsem domů. Tři léky proti bolesti pronikly celý den, pak bolest ustoupila. Po dalších třech dnech byla bolest v ledvinách periodická, nebyla tolerována injekce, hlavou byla, že kámen v ledvinách se pohyboval, mírně se dotýkal měkkých tkání a způsoboval tak nepříjemné pocity. Periodické bolesti mě zneklidnily dalších 5 dní, cítil jsem, že je v oblasti pánve a pokoušel se sestoupit močem do močového kanálu ve směru močového měchýře, ale zřejmě nechtěl jít tam. Po dalších pár dnech jsem cítila koliku v močovém kanálu a uvědomila jsem si, že to je on, a už se pohybuje směrem k močovému kanálu v kanálu.
Mírně zpomalil tok moči z ledviny do močového měchýře, což bylo patrné v časovém intervalu mezi příjmem vody a toaletou. Bolest v močovém kanálu zmizela a pak jsem si myslel, že teď bude venku, ale ne. Už tři až čtyři dny jsem sledoval, nebyla vůbec žádná bolest, myslela jsem si, že buď vyšel ven a nevšiml jsem si ho, nebo to nebyl kámen, ale protože Už jsem měl kamenný odpad, uvědomil jsem si, že je to pravděpodobně v bublině. Po 4-5 dnech začaly bolest v moči, a to: rez kolik na konci močení, kolik v svalovině v různých dnech dne, nudné ostrý, myslel jsem si, že pokud by ten kámen v močovém měchýři měl vyjít, a pokud tomu tak není, pak je to infekce. Na závěr se na toaletě objevily časté poloprázdné touhy, kolika se stala častější, chystala se provést testy na infekce / uretritidu, neboť na jednom místě vyšla oblázka 1-1,5mm, nebylo možné zachytit. Další den přišel stejný zbytek (4 mm). Ve vzhledu to bylo jasné, že po takovém přestávce, jak se madder skončil ve mně, byl kámen stále uvolněný od trávy (část kamene měla tmavě červené barvy, zdánlivě bledě zbarvená jedna část kamene, kterou fosfát nebo šťavnatý kámen nevím, ale část kamene je uvolněna a kámen je rozdělen na menší.
Stejně jako já:
Pivovarská vroucí voda a nechat ji stát alespoň 15 minut, někdy jsem odjížděla na noc - konzistence byla velmi silná, vždycky za FOOD nebo po!
Je nutné pít ráno a večer na 200 ml (při jídle, přes trubičku, jinak poškrábat smalt zubů). Já sám měl v levé lednici 5 mm kámen, proč to byl přesně "fosfát-oxalát", ale protože jsem už nechal kámen a podařilo se mi ho chytit, provedl jsem analýzu složení kamene, kámen měl 6040% oxalátu fosfátu nebo naopak, nepamatuji se.
Pokud jste si jisti, že kámen je v močovém kanálu a chcete uvolnit koliku, můžete si podle pokynů (rozšiřovat kanály) vzít horkou lázeň + noshpu. Kontraindikace nutně vypadají! Lázně mohou být ti, kteří netrpí tlakem!
Doufám, že někdo pomůže.

Vláknité oblázky

Související a doporučené dotazy

3 odpovědi

Hledat stránku

Co když mám podobnou, ale odlišnou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace nebo pokud se váš problém liší od toho, který byl předložen, zkuste se zeptat lékaře o další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete se také zeptat na novou otázku a po nějaké době na ni odpovídají naši lékaři. Je to zdarma. Můžete také hledat potřebné informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Bude nám velmi vděčné, pokud nás doporučíte svým přátelům v sociálních sítích.

Společnost Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na pracovišti. Zde získáte odpovědi od praktických lékařů ve svém oboru. V současné době je pozemek může přijímat konzultace na 45 oblastí: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie a genetiku, gynekologů, homeopat, dermatolog dětský gynekologovi dítě neurologa, dětské chirurgie, pediatrický endokrinolog, odborník na výživu, imunologie, infekční onemocnění, kardiologie, kosmetologie, logoped, Laura, lekára, lékařské advokát, psychiatr, neurolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkologické urologie, ortopedie, trauma, oftalmologie, pediatrie, plastický chirurg, proctologist, Psychiatr, psycholog, Pneumolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubní lékař, urolog, lékárník fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endokrinolog.

Na 95,3% dotazů odpovídáme.

Obličky

Ledvinové kameny - projev urolitiázy, který se vyznačuje tvorbou solných kamenů (kameny) v ledvinách. Obličky se projevují bolestí dolní části zad, záchvaty ledvinové koliky, hematurií, pyurií. Diagnostika ledvinových kamenů vyžaduje studium biochemických parametrů moči a krve, ultrazvuk ledvin, vylučovací urografii a radioizotopovou nefroskintigrafii. Léčba onemocnění ledvin může zahrnovat konzervativní terapii zaměřenou na rozpuštění kamenů nebo jejich chirurgické odstranění (pyelolitotomie, nefroliototomie, nefroliototripsie).

Obličky

Obličky jsou známkou onemocnění ledvin nebo nefrolitiázy. Praktická urologie se často setkává s ledvinovými kameny a ledvinové kameny se mohou tvořit u dětí a dospělých. Mezi pacienty s nefrolitiázou převažují muži; kameny jsou častěji detekovány v pravé ledviny, v 15% případů dochází k bilaterální lokalizaci kamenů.

Při urolitiázě se kromě ledvin objevují kameny v močovém měchýři (cistolitiáza), ureter (ureterolitiáza) nebo urethra (uretrolitiáza). Téměř vždy se začínají tvorit kameny v ledvinách a odtud sestupují do dolních částí močového traktu. Existují jednotlivé kameny a více kamenů; malé ledvinové kameny (až 3 mm) a velké (až 15 cm).

Proces tvorby kamenů a druhy kamenů

Tvorba ledvinových kamenů nastává v důsledku komplexního fyzikálně-chemického procesu s koloidní nerovnováhou a změnami v renálním parenchymu.

Za určitých podmínek se tvoří tzv. Elementární buňka ze skupiny molekul - micela, která slouží jako počáteční jádro budoucího počtu. Materiálem "jádra" pro jádro mohou být amorfní sedimenty, vláknité vlákna, bakterie, buněčné úlomky, cizí tělesa přítomná v moči. Další vývoj procesu tvorby kamenů závisí na koncentraci a poměru solí v moči, pH moči, kvalitativním a kvantitativním složení močových koloidů.

Nejčastěji začíná tvorba kamenů v ledvinných papilách. Zpočátku se mikrolity tvoří uvnitř sběrných kanálků, z nichž většina se nezdržuje v ledvinách a je volně vyplachována močí. Při změně chemických vlastností moči (vysoká koncentrace, posun pH apod.) Dochází ke krystalizačním procesům, což vede k zpoždění mikrolitů v tubulích a vložení papil. V budoucnu může kámen pokračovat v růstu v ledvinách nebo sestupovat do močových cest.

Chemickým složením je v ledvinách několik druhů kamenů - šťavelan, fosfát, urát, uhličitan, cystin, bílkovina, cholesterol, xantin. Oxaláty se skládají z vápenatých solí kyseliny šťavelové. Mají hustou strukturu, černě šedou barvu, špičatě nerovný povrch. Oxalátové ledvinové kameny mohou vznikat jak při kyselých, tak při alkalických reakcích moči.

Fosfáty jsou kameny složené z vápenatých solí kyseliny fosforečné. Na konzistenci jsou měkké, rozpadavé, s hladkým nebo mírně hrubým povrchem, bělavě šedavě zbarvené. Fosfátové kameny v ledvinách se tvoří s alkalickým močem, rostou poměrně rychle, zejména v přítomnosti infekce (pyelonefritida).

Uráty jsou reprezentovány krystaly soli kyseliny močové. Jejich struktura je hustá, barva se mění od světle žluté až po červené cihly, povrch je hladký nebo málo tečkovaný. Urotické ledvinové kameny se nacházejí, když moč je kyselá. U srážení vápenatých solí uhličitých (uhličitanových) kyselin vznikají karbonátové kameny. Jsou měkké, lehké, hladké, mohou mít jiný tvar.

Cystinové kameny obsahují sloučeniny síry aminokyseliny cystinu. Kalkul má měkkou texturu, hladký povrch, zaoblený tvar, žluto-bílou barvu. Proteinové kameny jsou tvořeny převážně fibrinem smíchaným s bakteriemi a solemi. Tyto ledvinové kameny jsou měkké, ploché, malé, bílé. Cholesterolové ledvinové kameny jsou vzácné; vytvořené z cholesterolu, mají měkkou drobivou strukturu, černé barvy.

Někdy se tvoří kameny v ledvinách, které nejsou jednotné, ale mají smíšené složení. Jednou z nejobtížnějších možností pro ledvinové kameny jsou korálové ledvinové kameny, které tvoří 3-5% všech kamenů. Korálovité kameny ledvin roste v pánvi a ve vzhledu představují jeho obsazení, téměř úplně opakují velikost a tvar.

Příčiny ledvinových kamenů

Základem tvorby kamenů jsou procesy krystalizace moči, nasycených různými solemi a vysrážení krystalů na jádře matrice proteinu. Onemocnění ledvin se může vyvinout s řadou souběžných faktorů.

Poruchy metabolismu minerálů, které vedou k tvorbě ledvinových kamenů, mohou být geneticky determinovány. Proto se doporučuje, aby lidé s rodinnou anamnézou nefrolitiázy věnovali pozornost prevenci tvorby kamenů, včasné detekci kamenů pomocí monitorování celkové analýzy moči, ultrazvuku ledvin a ultrazvuku močového měchýře, pozorování urology.

Získané poruchy metabolismu soli, které vedou k tvorbě ledvinových kamenů, mohou být způsobeny vnějšími (exogenními) a vnitřními (endogenními) příčinami.

Mezi vnějšími faktory je největší důležitost klimatických podmínek a pitného režimu a stravování. Je známo, že v horkém podnebí se zvýšeným pocením a určitým stupněm dehydratace se zvyšuje koncentrace solí v moči, což vede k tvorbě ledvinových kamenů. Dehydratace může být způsobena otravou nebo infekčním onemocněním, ke kterému dochází při zvracení a průjem.

V severních oblastech mohou být faktory vzniku kamenů nedostatek vitamínů A a D, nedostatek ultrafialového záření, převaha ryby a masa ve stravě. Pitná pitná voda s vysokým obsahem vápenných solí, závislost na potravě na ostrý, kyselý, slaný způsobuje také alkalinizaci nebo okyselení moči a srážení solí.

Mezi vnitřními faktory, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů, je především rozlišena hyperfunkce příštítných tělísek, hyperparatyreóza. Zvýšená práce příštítných žláz zvyšuje obsah fosfátů v moči a vyluhování vápníku z kostní tkáně. Koncentrace fosfátových solí vápníku v moči se významně zvyšuje. Podobné poruchy metabolismu minerálů může dojít při osteoporóze, osteomyelitida, zlomeniny kostí, poranění míchy, poranění míchy, doprovázené prodloužené nehybnosti pacienta, ztráty kostní hmoty, porušení močových cest vyprazdňování dynamiky.

Endogenní faktory ledvinových kamenů také zahrnují onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, peptický vřed, kolitida, což vede k acidobazické rovnováhy, zvýšené vylučování vápenatých solí oslabit bariérové ​​funkce jater a moči změnou složení.

V patogenezi ledvinových kamenů je známa úloha nepříznivých místních podmínek v močovém traktu - infekce (pyelonefritidy, nephrotuberculosis, zánět močového měchýře, močové trubice), prostatitidy, abnormality ledvin, hydronefrózou, rakovina prostaty, divertikulitida a dalších patologických procesů, které porušují průchodu moči.

Zpomalení toku moči z ledviny způsobuje stagnaci v systému pohárku a pánve, přetížení moči různými solemi a jejich srážením, zpoždění vypouštění písku a mikrolitů močí. Infekční proces, který vyvine urostázu, vede k zánětlivým substrátům, které vstupují do moči - bakterie, hlien, hnis a bílkoviny. Tyto látky se podílejí na tvorbě primárního jádra budoucího počtu, kolem něhož krystalizují soli, které jsou v moči přítomny v nadbytku.

Symptomy ledvinových kamenů

V závislosti na velikosti, množství a složení mohou obličkové kameny dávat příznaky s různou závažností. Typická klinika nefrolitiázy zahrnuje bolesti dolní části zad, vývoj renální koliky, hematurie, pyurie a někdy samovybíjení kamene z ledviny močí.

Bolest v dolní části zad vzniká v důsledku narušeného odtoku moči, může být bolestivá, nudná a s prudce vyvinutou urostázou, pokud je ledvina nebo močovina zablokována kamenem, může dojít k renální kolici. Korálkovité ledvinové kameny jsou obvykle doprovázeny neostrým tupým bolestem, zatímco malé a husté kameny způsobují ostrý paroxysmální bolest.

Typický záchvat ledvinové koliky je doprovázen náhlými ostrými bolestmi v bederní oblasti, které se šíří podél močovodu až k perineu a genitáliím. Reflexně na pozadí renální koliky dochází k častému bolestivému močení, nevolnosti a zvracení, plynatosti. Pacient je rozrušený, neklidný, neschopný najít pozici, která zmírňuje stav. Bolestivý útok na renální kolidu je tak výrazný, že je často zastavován pouze zaváděním omamných látek. Někdy s renální kolikou, oligurií a anurií se objevuje horečka.

Na konci záchvatu ledvinové koliky často pískové a ledvinové kameny mizí močí. Během vypouštění mohou kameny poškodit sliznici močového traktu a způsobit hematurie. Častější poškození sliznice je způsobeno špičatými šťavnatými kameny. U ledvinových kamenů se intenzita hematurie může lišit od drobných erytrocytrií až po těžkou hematurie. Vylučování hnisu v moči (pyurie) se vyvíjí v přítomnosti zánětu ledvin a močových cest.

Přítomnost ledvinových kamenů se symptomaticky nevykazuje u 13-15% pacientů. Současně chybí pyelonefritida a morfologické změny ledvin.

Diagnostika ledvinových kamenů

Rozpoznání ledvinových kamenů je založeno na anamnéze, typickém obrazu renální koliky, laboratorních a instrumentálních zobrazovacích studiích.

Ve výšce renální koliky se na straně postižených ledvin vyskytuje ostrý bolest, což je pozitivní symptom Pasternacki, bolestivé palpace odpovídajících ledvin a močovodu. Močový test po útoku odhaluje přítomnost čerstvých červených krvinek, bílých krvinek, bílkovin, solí a bakterií. Biochemické vyšetření moči a krve nám do jisté míry umožňuje posoudit složení a příčiny tvorby ledvinových kamenů.

Pravoúhlá renální kolika musí být odlišná od apendicitidy, akutní cholecystitidy, a proto může vyžadovat abdominální ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku ledvin se hodnotí anatomické změny orgánu, přítomnost, lokalizace a pohyb kamenů.

Vedoucí metodou pro detekci ledvinových kamenů je rentgenová diagnostika. Většina kamení je již stanovena revizní urografií. Obličkové kameny proteinů a kyseliny močové (urátu) však nezachovávají paprsky a nedávají stíny na vyšetřovacích urogramech. Podléhají detekci pomocí vylučovací urografie a pyelografie. Kromě toho vylučovací urografie poskytuje informace o morfofunkčních změnách ledvin a močových cest, lokalizaci kalkulu (pánvi, kalichu, močovodu), tvaru a velikosti ledvinových kamenů. V případě potřeby je urologické vyšetření doplněno radioizotopovou nefroskintigrafií, MRI nebo CT ledvin.

Léčba ledvinových kamenů

Léčba nefrolitiázy může být konzervativní nebo operační a ve všech případech je zaměřena na odstranění ledvinových kamenů, eliminaci infekce a prevenci přeměny kamenů.

U malých ledvinových kamenů (až do 3 mm), které lze odstranit samostatně, je předepsáno množství vody a stravy s výjimkou masa a vedlejších produktů. U uretanových kamenů se doporučuje dietní mléko, alkalizující moč, alkalické minerální vody (Borjomi, Essentuki); fosfátovým konkrementů -.. příjem kyselka (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), atd. Kromě toho, pod kontrolou nefrologie může platit drogy rozpouštědla ledvinové kameny, diuretika, antibiotika, nitrofurany, spazmolytika.

S rozvojem renální koliky jsou terapeutická opatření zaměřena na zmírnění obstrukce a bolestivého záchvatu. Za tímto účelem se v kombinaci s roztokem atropinu používají injekce platifilinu, sodného metamizolu, morfinu nebo kombinovaných analgetik; teplý sedací kout je držen, topení podložka je aplikována na bederní oblast. Když nekupiruyuscheysya renální kolika vyžaduje novokain blokádu chámovodu (u mužů) nebo kulatý vaz dělohy (u žen), ureterální katetrizaci nebo snížit ureteru otvor (s porušením počtu).

Chirurgické odstranění ledvinových kamenů zobrazených na časté ledvinové koliky, sekundární pyelonefritidy, velký kamenů, ureterální striktury, hydronefróza, renální blokády ohrožující hematurie, kameny jedné ledviny, odlitkových kameny.

V praxi často nefrolitiáza používá neinvazivní metodu - vzdálená litotrypse, která umožňuje vyhnout se jakémukoli zásahu do těla a odstranit fragmenty kamenů z ledviny v močovém traktu. V některých případech je alternativou otevřené operace high-tech postup - perkutánní (perkutánní) nefroliototrofie s lithoextrakcí.

Otevřené nebo laparoskopické zákroky pro extrakci ledvinových kamenů - pyelolitotomie (disekce pánve) a nefroliototomie (disekce parenchymu) se používají v případě neúčinnosti minimálně invazivní chirurgie. Se složitým průběhem ledvinových kamenů a ztrátou funkce ledvin je indikována nefrektomie.

Po odstranění kamenů se pacientům doporučuje lázeňská léčba, celoživotní diety, eliminace souvisejících rizikových faktorů.

Prognóza a prevence ledvinových kamenů

Ve většině případů je průběh nefrolitiázy prognosticky příznivý. Po odstranění kamenů z ledviny, na základě pokynů urologu, se nemusím opakovat. V nežádoucích případech může vzniknout krevní pyelonefritida, symptomatická hypertenze, chronické selhání ledvin a hydropionefróza.

U všech typů ledvinových kamenů se doporučuje zvýšit objem pití až na 2 litry denně; použití speciálních bylinných přípravků; vyloučení pikantních, uzených a mastných potravin, alkoholu; eliminace hypotermie; zlepšení urodynamiky prostřednictvím mírné fyzické aktivity a tělesné výchovy. Prevence komplikací nefrolitiázy se sníží na časné odstranění ledvinových kamenů, což je povinné léčení koinfekcí.

Bradavkové kameny

Jsem chlapec, mám 16 let, během přechodného období jsou v bradavkách kamenné. Mohl bych je nějak vyléčit sám, aniž bych šel k doktorovi a jen seděl, čeká na přechodné období až do konce. Bolest není zvláště pozorována.

Konzultace endokrinologa o jakémkoli problému, který vás zajímá, je k dispozici u služby Ask-Doctor. Lékaři poskytují poradenství nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se své otázky a získejte odpověď hned!

Pokud máte podobnou nebo podobnou otázku, ale nenalezli jste odpověď, obraťte se na konzultaci lékaře online.

Chcete-li získat podrobnější radu od lékaře a vyřešit problém rychle a individuálně - požádejte o zaplacenou otázku v soukromé osobní zprávě. Požehnejte!

Při ledvinových kamenech: léčba závisí na chemickém složení kamene

Obličky jsou závažným problémem, který pacient nemusí ani vědět, dokud se neobjeví první známky onemocnění.

Jsou tuhé sloučeniny. Co dělat s ledvinovými kameny a je možné tuto chorobu vyléčit úplně?

Urolitiáza - zákeřná patologie. Je charakterizován chronickým, relapsem náchylným kursem. V tomto případě mohou být kameny v celém močovém systému - ledvinách, močovém měchýři, močovodu.

Proč se objevují ledvinové kameny?

Příčiny ledvinových kamenů jsou různé. Mezi nejčastější patří:

  • porušení metabolických procesů, které vedou k tvorbě solí, nerozpustných sloučenin tvořících kameny;
  • tvrdou vodou;
  • monotónní jídlo, příliš pikantní, kyselé jídlo;
  • klimatické vlastnosti oblasti, v níž žije pacient, například nadměrně horké klima;
  • chronické gastrointestinální nemoci;
  • nedostatek vitamínů A, D;
  • nekontrolovaný příjem určitých léků;
  • patologii urogenitálního systému;
  • chronické nemoci močového systému - hydronefróza, pyelonefritida, cystitida, prostatitida, adenom, nefroptóza atd.;
  • dehydratace v důsledku infekčních onemocnění, otravy;
  • dědičnost a další.

Tvorba kamenů se provádí podle jednoduchého schématu. Nejprve se nerozpustné soli hromadí v ledvinách a pak se usadí ve formě písku na stěnách těla. Dalším krokem je začlenění pískových krystalů do jednoho. V této fázi může pacient již cítit bolest, jsou zde problémy s vypouštěním moči, odhalují krevní nečistoty.

Diagnostika onemocnění zahrnuje analýzu moči, ultrazvuk, rentgenový vyšetření urogenitálního systému a další manipulace.

Při zohlednění charakteristik onemocnění stanoví lékař způsob léčby.

Pomocí ultrazvuku můžete v počátečním stadiu detekovat patologické procesy v těle. Proto nezapomeň na vyšetření, protože onemocnění je vždy snadnější k získání původu vývoje.

Pokud nezačnete včasné ošetření ledvinových kamenů, mohou se vyvinout závažné komplikace až do ohrožení života.

Jak rozpustit kámen (v závislosti na typu)?

Litolytická terapie je komplex manipulací zaměřených na změkčení a následné odstranění kamenů pomocí léků. Tato metoda se používá také jako přípravná operace při drcení patologických sloučenin pomocí ultrazvuku.

V závislosti na složení jsou rozlišovány následující typy patologických útvarů:

  • - se vyskytují v kyselém prostředí;
  • oxalát - se tvoří v neutrálním kyselém prostředí;
  • fosfát - se vyskytují v alkalickém prostředí.

Také se objevily sloučeniny se smíšeným chemickým složením, což komplikuje jejich léčbu.

Urátové kameny jsou soli draslíku sodného. Pro tento typ kamene se nejčastěji používá lékařská litholytická terapie.

To je způsobeno tím, že jsou charakterizovány měkčí strukturou a snadněji se rozpadají na libovolné soli. K rozpuštění takového kamene je třeba snížit hladinu kyseliny močové. Předepsané jsou citrátové léky, zásaditý nápoj.
Oxalátové sloučeniny jsou přítomny v ledvinách všech lidí.

Léky jsou předepsány pouze s nárůstem koncentrace a velikosti. Léčba je možná pouze v počáteční fázi. Jedná se o tuhé spoje s ostrými hranami.

Nejčastěji jsou pacientovi předepsány vitamíny, přípravky z hořčíku, roztírače a bohaté pití. Je velmi důležité, aby byl sledován lékařem a pravidelně testován.

Za přítomnosti počtu fosfátů by léčba měla začít co nejdříve, protože rychle rostou. V počáteční fázi je dostatečná dieta.

V pokročilých případech předepište protizánětlivé a antibakteriální léky, činidla pro změkčování kamenů. Rozpusťte je zcela nemožné, můžete jen snížit velikost.

K odstranění kamenů lékař může předepsat léky, které mají určitý účinek:

  • diuretikum;
  • protizánětlivé;
  • štěpení kamenů;
  • normalizace v těle minerální rovnováhy atd.

Drogy, dávkování a léčba pro každého pacienta jsou vybírány individuálně s ohledem na charakteristiku onemocnění.

Při správném výběru léků jsou kameny jednodušší. Litolytická terapie se používá, pokud velikost kamenů nepřesahuje 5 mm. K rozpuštění a odstranění sedimentu může lékař předepisovat léky na rostlinné bázi.

Tradiční medicína nabízí své vlastní možnosti léčby. Léčba v počátečních fázích odvarů a tinktury bylků je možná. Všechny akce by však měly být koordinovány s lékařem, protože v této věci existuje mnoho nuancí, jejichž nedodržování může vést ke komplikacím.

Při léčbě oxalátových sloučenin se nejčastěji používají speciální terapie, protože jde o těžko rozpustné tuhé sloučeniny s ostrými hranami.

Jak řídit malý kámen?

Než vykopnete kámen z ledviny, měli byste si uvědomit, že pouze malý počet může vyjít (ne více než 3-5 mm) a samotný výstupní proces může být velmi bolestivý.

Pokud jsou patologické sloučeniny více, použijte jiné metody léčby.

Kámen může být vylučován pouze močí, proto první věcí je, že je potřeba hojně.

Konzervativní terapie zaměřená na oddělení vzdělání zahrnuje bohaté pití, užívání diuretik, bylinné čaje. Vylučování ledvinových kamenů přispívá k fyzickému stresu a teplu. Pro usnadnění přesunu předepsaných antispasmodik.

Když se kameny pohybují, mohou se poškodit stěny vnitřního orgánu, což může vést k dalším problémům, takže byste měli vždy koordinovat všechny své kroky s lékařem.

Jiné metody

Funkce léčby závisí na mnoha nuáních - velikosti, typu nových formací, zdraví pacienta. V závislosti na tom použijte jednu nebo jinou metodu léčby.

Kameny až do 1 cm jsou ošetřovány pomocí dálkového drcení elektromagnetickými vlnami. Session trvá asi 40 minut, ale trvá několik procedur. Část kamenů pak vyjde sama od sebe. Doporučuje se používat hodně tekutin a stravy.

Léčba velkých urátových sloučenin se provádí pomocí vzdáleného kontaktního endoskopického rozdrcení s následným rozpuštěním. Abyste dosáhli dobrého výsledku, postupujte podle speciálně vybrané stravy s bohatým příjmem tekutin.

Pokud se velký kámen již začal stěhovat z ledviny do močového měchýře, uchýlí se k nouzovým opatřením - odstranění určitou metodou, po níž zbývají zbývající.

Pohyblivé sloučeniny jsou doprovázeny bolestivými pocity a mohou vyvolat pyelonefritidu, krvácení a jiné patologické stavy.

Nejmenší sloučeniny jsou léčeny normalizací kyselé bilance moči, zatímco větší jsou odstraněny chirurgicky. Chirurgická intervence je extrémním opatřením, které se používá v případě, že kamen je větší než 5 mm.

Dieta

Odstranění kamenů je dlouhý proces. Musíte dodržovat přísnou dietu po dobu nejméně tří měsíců.

Základ stravy - potraviny s dostatkem vlákniny.

Díky vláknině stravy se ledviny vyčistí.

Dokonce i když onemocnění ustoupilo, měli byste stále sledovat dietu, abyste se vyhnuli relapsu, neboť urolithiáza má tendenci vrátit se. Za prvé, musíte použít hodně tekutiny - nejméně 2 litry denně. To je důležitá součást zdraví ledvin.

Nejčastěji se tvoří sloučeniny vápníku - oxaláty, fosforečnany, takže je třeba kontrolovat množství mléčných výrobků. Je také nutné snížit spotřebu masných výrobků. Živočišné bílkoviny přispívají k tvorbě kyseliny močové v moči.

Výrobky obsahující kyselinu šťavelovou se také nedoporučují pro ledvinové kameny. Většina stravy by měla být potravina obsahující vitamín A, B. Doporučuje se také snížit množství konzumované soli.

Chcete-li vybrat nejúčinnější dietu, měli byste vědět přesné složení kamene. Pouze v tomto případě můžete dosáhnout vynikajících výsledků.

Prevence

Doporučuje se konzumovat nejméně 2-3 litry vody denně a pravidelně je vyšetřovat.

Prevence relapsu je nemožné bez správné stravy, přizpůsobené typu kamenů, stejně jako kontroly acidobázické rovnováhy moči, obnovení metabolismu a dalších aspektů terapie.

Související videa

Co se stane, když se vytvoří ledvinové kameny? Léčba by měla být komplexní. Další informace ve videu:

Obličky: příčiny, symptomy a metody léčby

Ledvinové kameny jsou patologie, kterou člověk ani nemusí vědět, dokud nejsou první příznaky, jako jsou záchvaty ledvinové koliky a bolesti v bederní oblasti. Co způsobuje urolitiázu a jak je léčena?

Kirill Ivanenko, MD, urolog, vedoucí urologického oddělení Centrální klinické nemocnice Ruské akademie věd, uvedl příčiny, faktory vývoje, symptomy a metody léčby urolitiázy.

Urolitiáza je chronická metabolická porucha, náchylná k recidivě, která je charakterizována přítomností kamenů v močovém systému, tj. V ledvinách, močovém měchýři a močovém měchýři.

Hlavní příčinou vývoje a vývoje urolitiázy je metabolická porucha, která vede k tvorbě nerozpustných solí, které tvoří kameny. Počet kamenů a jejich umístění mohou být velmi odlišné.

Potravinové faktory, jako je špatná voda nebo monotónní výživa, klimatické rysy oblasti, kde žije člověk, jako je příliš teplé klima, určité léky, abnormální vývoj močového ústrojí a striktury ureteru, hyperparatyreóza, nedostatek vitamínů A a D, zánětlivé onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida), stejně jako dědičný faktor.

V závislosti na příčinách vzniku a složení kamene jsou rozděleny do několika typů:

  • vápník - až 70%;
  • - až 12%;
  • infikovaných - až 15%;
  • cystinu do 2-3%.

Symptomy

V závislosti na umístění kamene může mít pacient různé příznaky, hlavní pro toto onemocnění jsou:

Horké záblesky. 'Kamenný kámen v ledvinách a v horní části močovodu je zpravidla charakterizován bolestí zezadu nebo z boku přímo pod žebry. Bolest může být akutní a nudná, intenzita se může měnit s frekvencí od 20 do 60 minut. Často to předchází cvičení, které užívá velké množství tekutin nebo diuretik. Jak se kámen pohybuje po ureteru, změní se místo bolesti, bolest prochází od pasu k břichu, do dolní části břicha, do perineu, do vnitřní části stehna, do šourku. Tyto projevy jsou doplněny častým močením. Je důležité nezaměňovat ledvinové koliky s akutními chirurgických onemocnění, jako je akutní zánět slepého střeva, akutní zánět žlučníku, akutní zánět slinivky břišní, střevní obstrukce, uschemlonnaya kýly, mimoděložní těhotenství, děrovaného žaludečního vředu, duodenálního vředu. Proto je za přítomnosti těchto příznaků velmi důležité okamžitě konzultovat lékaře a co nejdříve zjistit příčinu indispozice.

  • Krev v moči. Při urolitize předchází vzhled krve v moči renální kolika. Mokrá moč s sedimentem nebo špinavým zápachem může rovněž označovat vypouštění kamene.
  • Zhoršení celkové pohody, zejména nauzea, zvracení. Tyto příznaky jsou zvláště charakteristické pro nástup zánětu - pyelonefritidu.
  • Písek nebo kamenný výboj - při vystupování kamene se mohou objevit zimnice a horečka.

Zkouška na urolitiázu

S výše uvedenými stížnostmi byste měli konzultovat urologa, který v případě potřeby předepíše další vyšetření a rozhodne o další léčbě.

Základní vyšetření zahrnuje:

  • vyšetření pacienta;
  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk močového systému. Tato neinvazivní, bezpečná a bezbolestná vyšetřovací metoda může být použita opakovaně pro dynamické řízení během procesu léčby;
  • revize a vylučovací urografie.

Další vyšetření mohou zahrnovat:

  • Multislice počítačovou tomografii, která vám umožní vidět kámen, vypočítat jeho hustotu, objem, viz architektonika močového systému, stav okolních tkání. V případě potřeby je možné provést 3D rekonstrukci.
  • Dynamická a statická nefroskintigrafie, která umožňuje studovat funkci ledvin a stupeň jejich porušení.
  • Kultivace moči s definicí citlivosti na antibiotika může detekovat přítomnost infekce v močovém traktu, stupeň zánětu.

Léčba

Po obdržení výsledků vyšetření urolog stanovuje taktiku léčby v konkrétním klinickém případě. Dnes mají urologové ve svém arzenálu celou řadu různých způsobů léčby, včetně:

  • léčba drog zaměřená na samovybíjení kamene;
  • léčba drog zaměřená na rozpuštění kamene;
  • otevřená operace;
  • dálková vlnová rázová vlna;
  • endoskopická kontaktní litotripsie;
  • perkutánní nefrolithotripsie;
  • endoskopická chirurgie.

Až do nedávné doby byla otevřená chirurgie v léčbě urolitiázy vedoucím postupem, avšak v souvislosti s vývojem zdravotnické techniky zmizela do pozadí, používá se pouze za přísných indikací. Zvýšená důležitost je věnována minimálně invazivním metodám, jako je například litodripsie s rázovými vlnami, endoskopické metody (kontaktní litotripsie), transkutánní nefrolititropie. "Zlatým standardem" pro léčbu urolitiázy je litotrypse s rázovými vlnami, která umožňuje odstranění asi 90% kamení močového ústrojí v libovolném místě. Když provádějí vzdálené litotrypse nárazové vlny, šokové vlny, pronikající přes tkáně a ne zranění, zničí kámen na malé úlomky, do písku, který pak při močení postupně vychází močí. Všechny stávající metody léčby se doplňují a každý pacient s kamením určité lokalizace, velikosti, objemu, hustoty, určité anatomie močového systému, přítomnosti souběžných onemocnění je zvolen individuální metodou léčby.

Výběr způsobu lékařské péče (pozorování, konzervativní léčba, chirurgický zákrok) by měli rozhodnout kvalifikovaní urologové, kteří mají moderní vybavení pro diagnostiku a léčbu všech typů urolitiázy.