Umbilická kýla nebo rozšíření pupečníku?

Atheroma

Odchylka pupočního kruhu je stav způsobený změnou polohy svalových vláken. Patologie může být prvním znamením vzniku pupeční kýly, ale ne vždy to vede k tomu. Zároveň expanze s výčnělkem již naznačuje vznik této nemoci. Podle ICD 10 je kódem umbilické kýly K42, ale rozšíření pupočního kruhu jako nezávislé onemocnění neposkytuje takovou šifru.

Příčiny umbilické kýly u dětí a dospělých

Důvody rozšíření prstence a vznik kýly u kojenců a dospělých jsou odlišné. U dětí jsou hlavními faktory způsobujícími patologii:

  • Abnormální vývoj přední břišní stěny nebo nedostatečné rozvinutí vláken. Tento stav je způsoben různými příčinami, včetně infekce u ženy, neustálého vystavení těla matky toxickým látkám nebo přetížení během těhotenství.
  • Vysoký tlak uvnitř peritonea. V tomto případě se kýla nepovažuje za kongenitální patologii, vzniká v prvním roce života (nejčastěji několik týdnů po narození) kvůli intenzivnímu, častému plačení a plačení.
  • Slabost dysplazie umbilického kruhu a pojivové tkáně. Jedná se o vrozené patologie, které se mohou objevit později než rok po narození.

U dospělých dochází k divergenci pupočníkového prstence ak tvorbě kýly v důsledku mnoha důvodů:

  • těžké porod a těhotenství;
  • mnohočetné porodnictví;
  • více těhotenství;
  • operace lokalizované v peritoneu;
  • zranění břicha a přední břišní stěny;
  • adhezní procesy a tkáň jizvy;
  • prodloužený kašel;
  • zácpa a napětí během pohybů střev;
  • nadměrné cvičení;
  • ascites (často se vyskytuje u cirhózy);
  • obezita nebo drastická ztráta hmotnosti o 10 a více kilogramů;
  • snížený svalový tonus kvůli nedostatku cvičení.

Existují faktory, které přispívají k nadměrné divergenci pupočního kruhu, po němž následuje vznik kýly. Podobné poruchy jsou pozorovány u žen, které otěhotní později než 35-40 let. Některé profese, například hrající větrné nástroje, mohou provokovat nemoc.

Většina příčin divergence a pupoční kýly je spojena se sníženým svalovým tonusem v peritoneální oblasti. U dospělých a dětí mohou být vrozené a získané. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku.

Symptomy začátku kýly

K určení rozdílu kroužku u novorozence nebo dospělého může pouze lékař. Patologie není vždy bezprostředně doprovázena příznaky, jako je ztráta pupku.

Normální pupečník má poměrně vysokou hustotu. Je úzká a pokud vložíte prst, okamžitě se bude opřít o stěnu, aniž by pronikl do břišní dutiny. S rozvojem patologických procesů se prstence stává mnohem širší a tonus pupku klesá. Špička ukazováčku snadno prochází. Umbilická kýla je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest - nevyskytuje se ve všech případech, ale pokud ano, může to dát pupku, dolní části zad a podél páteře;
  • výčnělek se vždy vyskytuje s kýlou, ale může být nepřítomný, pokud se prsten začíná rozšiřovat;
  • v raných fázích je taška, která vypadá, snadno nastavitelná a má měkkou strukturu;
  • velikost kýly závisí na délce onemocnění.

Pokud dochází ke ztuhnutí vaku, objeví se akutní příznaky: problémy s stolicí, silná bolest v pupku, vysoká horečka, nevolnost a slabost, ztráta chuti k jídlu. Po úrazech se mohou objevit komplikace.

Diagnóza onemocnění

Chirurg může rozpoznat pupoční kýlu při prvním vyšetření a určit přítomnost rozšíření pupečního kroužku. Pacient sám nemůže diagnostikovat tyto patologie.

Pro odstranění skrytých komplikací, zánětlivých a infekčních procesů jsou nezbytné ultrazvuk, rentgenové záření a laboratorní testy. Nejčastěji jsou předepsány pro podezření na komplikace.

Komplikace pupoční kýly

Komplikace pupočního výčnělku začínají pouze dlouhým patologickým průběhem. Primárním důsledkem je přitisknutí kýly, v důsledku čeho se objevují nepříznivé příznaky a stav pacienta se zhoršuje. U dospělých je porušení poměrně vzácné, daleko před ním, pokud jde o inguinální a femorální kýly. Kvůli stlačení pytlíku tvoří herniální kroužek nekrózu tkání, které se dostaly do této formace.

Další komplikace, ke které dochází bez ohledu na porušení, je sekundární infekce. Pokrývá část těla, která spadla do vaku. Pacienti, u nichž kýla pokrývá střevní smyčky, čelí důsledkům koprostázy.

Dlouhý průběh onemocnění způsobuje bolestivý šok, občas se objevuje střevní obstrukce a peritonitida. Nejpokročilejší fáze mohou vést k kómatu, avšak tento důsledek je extrémně vzácný.

Nedostatkem včasné diagnostiky a odpovídající léčby je hlavní faktor výskytu komplikací kýly. Pokud má pacient pocit bolestivého brnění v oblasti pupku nebo podezření na rozšíření pupočního prstence, měl by se poradit s lékařem nebo terapeutem.

Způsoby léčby

U dětí od narození do 1 roku se používá aktivně-očekávaná taktika léčby, která zahrnuje:

  • neustálé sledování pupku;
  • použití podpůrných obvazů;
  • v případě neúčinnosti odstrašujících opatření.

U dospělých a starších dětí je jediným způsobem účinného léčení pupoční kýly chirurgie. S jeho pomocí chirurg vybírá herniový vak a vrací jeho obsah zpátky do břišní dutiny. Pak je nainstalována speciální síťka, která drží kruhový kroužek. Proveďte operaci lokální nebo celkovou anestezií v závislosti na složitosti stavu pacienta.

Doba rehabilitace je 6 měsíců, první týdny musí být v posteli.

Pokud se kýla vyskytne souběžně s několika vývojovými vadami u novorozeného dítěte, prognóza bude nepříznivá. Ranní chirurgie nebo záchranná terapie pomáhá eliminovat kýlu bez recidivy. Dospělí dobře tolerují chirurgický zákrok, v případě neexistence souvisejících komplikací je riziko recidivy nepravděpodobné.

Prevence rozšíření prstence a kýly

Aby se zabránilo protažení pupečního prstence u dítěte, musí matka zodpovědně zacházet s těhotenstvím, dodržovat doporučení lékaře a přestat používat nebezpečné látky nebo bydlet v oblasti s vysokým rizikem chemické otravy. Ihned po narození dítětem je předepsána gymnastika a masáž pro ochranu proti rozšíření pupečníku.

U dospělých lze jako preventivní metody považovat následující body:

  • je nutné se zapojit do mírných sportů a správně jíst, aby bylo normální trávení;
  • během těhotenství nosí podpůrnou bandáž a vykonávají preventivní cvičení tak, aby nedošlo k rozporu po narození dítěte;
  • sledovat hmotnost, není povoleno obezita;
  • v přítomnosti onemocnění, které způsobují kašel, okamžitě začnou léčit infekce.

Aby se zabránilo relapsu po operaci, musí pacient dodržovat všechny doporučení lékaře.

Umbilická kýla, která se často vytváří po rozšíření kruhu, je léčitelná. Pokročilý průběh onemocnění však může vést k komplikacím. Pokud navštívíte lékaře a budete dodržovat jeho doporučení, můžete se vyhnout nepříjemným následkům.

Co je rozšířený pupečník

Patologie, jako je expandovaný pupečník, ve věku do 5 let, je zpravidla úspěšně léčena masáží břišní stěny. Pokud masáž nevede ke zmizení pupeční kýly, musí být provedena operace. Podobně je pomocí operace umbilická kýla léčena u dětí starších 5 let a u dospělých.

Proč se pupeční prsten u dětí může rozšiřovat

Rozsáhlé názory lidí, kteří nevědí v medicíně, že výskyt pupeční kýly závisí určitým způsobem na způsobu zpracování pupečníku, je jen mýtus.

Několik dní po narození zmizí pupoční šňůra spojující plod s placentou. Pudlovitý kroužek je pevně uzavřený, zarostlý pojivem. Tento proces však trvá nějakou dobu. Pokud se z nějakého důvodu zvyšuje intraperitoneální tlak v těle dítěte předtím, než je pupečník těsně uzavřen, může dojít k herniím. Důvodem je především genetická predispozice - tzv. "Dědičná slabost peritoneální fascie". Jestliže jeden z rodičů dítěte měl v dětství pupoční kýlu, má také velmi vysokou pravděpodobnost (téměř 70% podle lékařských statistik), že taková patologie nastane.

Umbilická kýla se také může vyvinout v důsledku zvýšené tvorby plynu ve střevech, častého a intenzivního plače, zácpy a mnoha dalších důvodů.

Pokud si u dítěte všimnete nějaké vady pupočního prstence, ujistěte se, že to ukážete lékaři. 10 minut před krmením svého dítěte položte ho na rovný a pevný povrch se žaludkem dolů.

Jaké jsou příčiny umbilické kýly u dospělých?

Umbilická kýla může nastat v dospělosti. To je způsobeno nadváhou, těžkou fyzickou námahou, zraněními, pooperačními jizvami na břiše. Proto je doporučeno, aby někteří lidé nosili obvaz po operaci. Také pupeční kýla může způsobit některé nemoci, které jsou doprovázeny silným dlouhodobým kašlem nebo nahromaděním tekutiny v břišní dutině - například ascites (kapky).

U žen se umbilická kýla vyskytuje mnohem častěji než u mužů. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rozdíly ženského těla. Těhotenství hraje obzvláště důležitou roli při tvorbě pupeční kýly, zejména v pozdějších stadiích, kdy se tlak břicha znatelně zvětšuje, svaly přední břišní stěny oslabují a pupeční prstence je silně napnutá.

Umbilikální prsten je rozšířen u novorozence.

Umbilická kýla nebo rozšíření pupečníku?

Hypotonus pupočního prstence u novorozenců: příčiny, symptomy, metody léčby

Rozdíl mezi pupeční kýlou a rozšířením pupečníku

Je třeba rozlišovat mezi často zmatenými koncepty: "pupeční hernií" a "hypotoneus pupečního prstence" nebo rozšíření pupočního prstence.

Foto 1 ukazuje klasickou kýlu u dospělého. Toto svalové vyboulení, které může být vytvořeno z několika důvodů, včetně:

  • závažná onemocnění, která porušují tkáňový tuk a svalový tonus;
  • slabost a nedostatečná hustota břišní fascie;
  • překrývání pupečního kruhu s břišní fascií a tak dále.

Hernia způsobuje nepohodlí a vyvolává riziko pro lidské zdraví, může být vyléčeno pouze chirurgicky.

V každodenní praxi je rozšíření pupočního prstence u dětí pro jednoduchost také nazýváno hernie (foto 2). Ačkoli se ve skutečnosti vyskytuje z jiných důvodů - obvykle kvůli předčasnému narození nebo kvůli skutečnosti, že když pupočník už zmizel, pupečník se zavřel pomaleji, než je nutné. Na rozdíl od skutečné kýly je takový výklenek ošetřen bez chirurgického zákroku - obvazy, cvičební terapie, speciální cvičení. Dítě by mělo být také umístěno na plochém tvrdém povrchu podle doporučení lékaře.

Jak nebezpečná je umbilická kýla u novorozenců?

Nejdůležitější věc pro rodiče není zůstat v nevědomosti a ne zveličovat rozsah problému. Takzvaná kýla u novorozenců se neobjevuje tak zřídka, zatímco u dívek se vyskytuje častěji než u chlapců. V ohrožení - děti narozené před termínem, stejně jako ty, jejichž porodní hmotnost byla nižší než tři kilogramy.

Pokud dítě má rozšíření pupočního kroužku, není to důvod k panice! A ještě více to neznamená, že je třeba provést operaci. Ve většině případů stačí použít spolehlivé a efektivní umbilikální destičky "Arilis", které již pomohly mnoha dětem, aby se zbavily tzv. Kýly, a také dodržovaly další doporučení lékaře.

Mýty o pupeční kýli u novorozenců

Navzdory vývoji medicíny a pedagogické činnosti lékařů stále mnoho rodičů stále ovládá mýty a předsudky. Například někteří věří, že nárůst intraabdominálního tlaku je pravděpodobně schopen vyvolat kýlu u dítěte, a proto se nazývá kašel, plakat, plakat, zvracet a nadýmat.

Všechno to nemá nic společného s realitou. Ve skutečnosti může docházet k rozšíření pupočního kruhu pouze při anatomické predispozici nebo při abnormalitách vývoje břišní fascie, která je obvykle diagnostikována již v prvních týdnech po narození dítěte. Tyto příčiny naopak nejsou spojeny s faktory, které vyvolávají pravou pupeční kýlu (vážná onemocnění a tak dále).

Pokud jde o pláč a pláč, jsou to jen důsledek, nikoliv příčina. Při vývoji hypotonie pupočního prstence se dítě utrpí těžkým nepohodlí, které způsobuje, že mu křičí. K odstranění tohoto problému je nutno se s ním poradit pod vedením pediatra nebo perinatalisty.

Jak a kdy zjistí rozšíření pupočního prstence u dětí?

Pudlovitý prsten je anatomicky slabým bodem každého dítěte. U některých dětí se svaly dostatečně rychle uzavírají, zatímco jiné nevedou, což má za následek nepatrný výčnělek pupku. Může být jasně vidět pouhým okem, kromě toho se dítě v tomto případě zřídka cítí dobře. Naštěstí je potírání tohoto problému snadné.

Chcete-li zjistit rozšíření pupečního kroužku u dítěte během vizuální prohlídky, můžete rodiče nebo doktora. Obvykle jsou porušení zjištěna během prvních týdnů nebo měsíců po narození dítěte. Poměrně vzácné, ale stále existují případy, kdy se problém objevuje u dítěte ve věku jednoho roku nebo dokonce jednoho a půl roku. Výsledný výstupek je obtížné si nevšimnout, zvláště když dítě sedí nebo stojí, když pláče nebo z jiných důvodů napíná žaludek.

Je třeba si uvědomit, že v raném věku není výčnělek v pupku kýla: je dočasně vynulován, je nutné jen jemně přitisknout prsty. Ale když najednou dítě ve věku tří nebo více let má svalnatý výboj, který tam nebyl předtím - s největší pravděpodobností je to začátek vývoje pravé pupeční kýly. Důvody mohou být různé a liší se od těch, které vyvolávají konvexní tvar pupku u novorozenců. Starší dítě by mělo být rozhodně prokázáno lékaři - s největší pravděpodobností potvrdí pravou pupeční kýlu a bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Potřebuji vidět lékaře?

Ano, měl by být konzultován odborník! Rodiče dítěte nejsou profesionálními lékaři a nemohou správně diagnostikovat. To může udělat pouze pediatrický chirurg. Bude to stačit, aby rodiče hlásili, že nalezli vyklenutí u dítěte podobně jako kýla. Možné další příznaky - horečka, změna barvy kůže, abnormální stolice.

V každém případě je nemožné zdržet odvolání u lékaře! Čím dřív nahlásíte problém, tím jednodušší bude jeho odstranění, vyhýbání se rizikům a komplikacím. Podle statistik je asi dvě třetiny případů vyloučeno výhradně konzervativními metodami, tedy bez operace. Excinační kýla a plastická chirurgie jsou nezbytně nutné pouze v těžkých případech, stejně jako ve věku pěti let. Ale bez ohledu na věk je potřeba diagnóza.

Může se situace normalizovat bez léčby?

U některých dětí je odchylka ve vývoji pupočního prstence od normy menší než sedm milimetrů a výstupek je velmi nepatrný nebo zcela nepostřehnutelný. V tomto případě lékař diagnostikuje "rozšíření pupečního prstence". Někdy jde sama o sobě - ​​tak doufali rodiče dětí, když se lék ještě nevyvinul.

Ale dnes existují způsoby, jak tento problém vyřešit a nezanedbávat je:

  • Dítě by mělo být pravidelně předváděno lékaři.
  • Umbilikální destičky "Arilis" umožní odstranění problémových svalů bezbolestně a postupně je vrátí do normální polohy. Díky nepřítomnosti alergenních vlastností se desky mohou nosit po dlouhou dobu.
  • Určená terapeutická masáž, která se může provádět jak v klinickém, tak v domácím prostředí.
  • Speciální gymnastické cvičení pro novorozence, pravidelné dávání dítěte na žaludek na tvrdém povrchu - další opatření, jak se zbavit hypotonu pupečního kroužku.
  • S integrovaným přístupem můžete počítat s rychlou úlevu od problému. Nosit Arilis umbilikální talíře bude hrát klíčovou roli, protože budou mít pozitivní efekt po celou dobu.

Společnost Arilis je dobře známá mezi rodiči. Podle mnoha recenzí se za pouhých deset až dvacet prvních dnů zobrazí významné zlepšení. Desky nevyvolávají nepříjemné pocity, nezpůsobují alergie, jsou velmi dobře udržovány a výrazně překračují jakékoliv zdravotní obvazy. Použitím takových desek je možné významně urychlit proces zbavování se tzv. Umbilické kýly u novorozence.

Umbilická kýla u novorozenců

Proč se u kojenců vyskytuje pupeční kýla? Obecně platí, že každá kýla je výstupem vnitřních orgánů z dutiny, ve které se nacházejí, přes vady přítomné ve stěně této dutiny. Pupinální kýla je tedy výstupem břišních orgánů přes pupeční kroužek.

Umbilikální prstenec je dutý svalový kroužek na přední břišní stěně novorozence. Obvykle je poměrně úzký a léčí několik týdnů po narození. Ale u některých dětí se pupoční kroužek rozšiřuje a se zvyšujícím se tlakem v břišní dutině se mohou vnitřními orgány (omentum, střeva) prohloubit.

Proč se zvyšuje intraabdominální tlak? Důvody mohou být různé: prodloužený plač, zvýšená flatulence střev, zácpa, silný kašel. Samozřejmě, ne vždy plakat nebo plyny vedou k pupoční kýlu. Předpokladem pro vznik pupečníkové kýly je rozšířený pupečník a slabý tón břišních svalů.

Umbilická kýla u novorozenců je lépe viditelná, pokud dítě napíná břišní svaly (například když pláče) nebo ve stoje. Když dítě leží, obsah kýly se vrací do břišní dutiny. Umbilická kýla u dětí může mít různé velikosti: od hrášku po velkou švestku.

Obecně platí, že pupoční kýla u novorozenců není tak hrozná, jak se může zdát, a neměli byste vyvolat paniku. Pokud se dítě rozvíjí normálně, pak se v průběhu času normalizuje činnost střev, resp. Tlak v břišní dutině se vrátí zpět do normálu. A za předpokladu, že dostatečná motorická aktivita posiluje svaly přední břišní stěny a kýla se uzavře sama. To obvykle trvá až tři roky.

Pro rychlé zpevnění přední břišní stěny může lékař předepsat speciální masáž a fyzioterapii. Nejlepší je, abyste se nepokusili to udělat sám, ale využít služby profesionálního trenéra cvičení a dětského masážního terapeuta. Před provedením masáží a cvičení cvičení se kýla nutně vynuluje a před léčebnou gymnastikou je také fixována sadrou.

Navíc, když je umbilická kýla u novorozenců doporučována, aby dítě pravidelně položilo na břicho. V takovém případě jeden zásah zabije dva ptáky jedním kamenem. Za prvé, v takové poloze jsou plyny vybíjeny lépe, tudíž pokles intraabdominálního tlaku. Za druhé, pozice "ležící v žaludku" zabraňuje vyčnívání pupoční kýly.

Někdy doktor dává na dítěti obvaz. Za prvé to způsobuje kýlu, pak se připojí k pokožce v blízkosti pupku v záhybu (podélné nebo příčné), a pak ji fixuje s omítkou. To je děláno tak, aby zajistila, že kýla nevybuchne a pupoční kroužek se léčí rychleji. O deset dní později lékař odstraní náplast, zkontroluje stav pupku a rozhodne, zda má omítku znovu aplikovat.

Nezapomeňte, že všechny konzervativní opatření k léčbě pupeční kýly (aplikace náplasti, masáže, cvičební terapie) lze provést až po úplné léčbě pupeční rány.

Navzdory skutečnosti, že umbilická kýla u kojenců není tak hrozná diagnóza, není také užitečné léčit tuto nemoc neopatrně. Někdy umbilická kýla vede k rozvoji komplikací, zejména porušení. Se silným kašlem, napínáním atd. obsah kýly kýlní prstence se stlačí v (pupeční kroužku), což vede k otokům upoutanému těla, jako kdyby k porušení není čas opravit - něco k nekróze, a dokonce i zánět pobřišnice.

S komplikacemi pupeční kýly je nutná nouzová operace. Chirurgický zákrok je také zapotřebí pro velkou kýlu nebo pokud kýla nezmizí v určitém věku. Obvykle se pokoušejí provést operaci ještě předtím, než dítě chodí do školy, ale ne dříve, než bude ve věku 3-5 let, aby nevystavil tělo dítěte nadměrnému stresu v mladém věku. Ale pokud stav dítěte vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pak nikdo nebude přirozeně čekat až do pěti let.

Pupnová kýla u novorozenců tedy není důvodem pro paniku, ale nestojí za zanedbání léčby hernie.

Umbilická kýla u novorozenců a kojenců

Pupeční kýla u dětí - rozšíření pupeční kruh, který může vyčnívat z obsahu břišní dutiny (pobřišnice, omentum, střevní smyček). Častěji se u děvčat vyskytuje pupeční kýla.

Příčiny pupeční kýly

Pupeční kýla u dětí často dochází v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny, zpomaluje syntézu kolagenových vláken pojivové tkáně pupeční prstence u předčasně narozených dětí, podvýživu a ne - nebo onemocnění, které přispívají k tomu, například, křivice (predispozicí umbilikální hernie). Také přispívají ke vzniku pupeční kýly a zvýšení nitrobřišního tlaku v pláč, pláč, nadýmání, plynatost, zácpa, kašel (produkující faktory pupeční kýlu).

Nerovnováha mezi těmito faktory vede k umbilické kýly.

Chcete-li lépe porozumět mechanismu tvorby pupeční kýly, zvažte stručně anatomii pupečníku.

Klinická anatomie a kýla přední břišní stěny (pupeční kýla)

Umbilikální kroužek (latus Anulus umbilicalis) je díra v bílé čáře břicha, tvořená souhrou aponeuroz a svalů rectus. Během vývoje plodu přes pupek jsou jednou ve Vídni (na obrázku pod číslem 1), jde dolů urahusa (urachu - urachu přicházející od pupku k vrcholu močového měchýře), obě pupeční tepny a pupeční - střevní kanál (obrázek 3). Po porodu jsou všechny tyto útvary utáhnuty pojivovou tkání, která pokrývá otevření pupečníku. Pupenická žila se změní v kruhové vazivo jater. Poloha pupeční fasety Richet (5), která se týká pupočního prstence, se může lišit. Pokrývá celý pupeční kroužek (A) nebo jen polovinu (B a C).

V pupku není žádný subkutánní a preperitoneální tuk. Složení pupkových vrstev zahrnuje pouze kožní, spojovací (jizvou) tkáň, příčnou fascii a parietální (parietální) peritoneum, které obložily vnitřní povrch přední břišní stěny. Všechny tyto vrstvy pupku pevně navzájem kondenzované (studenti - lékaři a chirurgové jsou si dobře vědomi, že takové vrstvené tkáně anatomie, ale také maminky to není na škodu vědět, aby lépe pochopit, co představuje pupeční kýla). V pupku nejsou žádné svaly, vlákno. Pahýl je "slabým místem" přední břišní stěny, a proto se zde často vyskytuje kýla.

Léčba pupeční žlázy

Zatímco dítě je malé, všechny aktivity jsou zaměřeny na:

  1. Prevence zvýšeného břišního tlaku.
  2. Neoperační (konzervativní) metody léčby pupeční kýly.

Novorozené dítě zřídka rozvíjí střevní koliku. Objevují se častěji ve věku jednoho měsíce, kdy se zvyšuje intraabdominální tlak. Jeden a půl - dva měsíce od narození dítěte (někdy později), může pupku "vypuknout", "vylézt", v hovoreném jazyce se tato akce říká jinak. Umbilická kýla může vypadat jako balón na vzhledu a doteku a může být snadno zastrčen zpět do břišní dutiny (s výjimkou hernie s úzkým kruhovým kroužkem). Rozměry pupeční kýly jsou od hrášku po hrušku. Dítě neobtěžuje herniální výčnělek. Umbilická kýla je zřídka porušena, ale pokud k tomu dojde, je tento stav doprovázen neustálým výkřikem, projevy obstrukce střev (nedostatek stolice a plynu, bolesti břicha, zvracení a další příznaky obstrukce tlustého střeva). Tento stav vyžaduje nouzovou operaci.

Péčníková kýla u dítěte může být detekována ještě předtím, než se objeví vyklenutí. Pokud ukazováček (bez dlouhých hřebíků, aby nedošlo k poškození pupku) se dotýkal uzdraveného pupku, můžete zjistit rozšíření pupečního kroužku.

Co pomáhá zbavit se pupeční kýly

Správná výživa kojící matky po dobu nejméně 20 minut denně masíruje břicho dítěte ve směru hodinových ručiček, po něm následuje mírná vibrace v pupku (stimuluje nervové zakončení, takže pupeční kroužek se zkracuje rychleji) a dítěti před každým podáváním na žaludek metoda cross-mise nebo speciální náplast Porofiks (POROFIX).

Jak správně aplikovat s oční náplasti

To se děje ve čtyřech rukou. Okamžitě pohnite prstem, "utopte" pupku, vytvořte podélný záhyb kůže a spojte jeho okraje. Asistent nalepí sádru na kůži dítěte tak, aby se záhyb nerozptýlil.

V kolik hodin je použita lepicí páska?

Lepená omítka s pupeční hernií je nalepena po dobu jednoho měsíce. Můžete si s ním koupat dítě. Neodstraňujte lepicí pásku každý den, což vede k vzniku podráždění pokožky. Lepicí omítka by měla být široká (3 až 4 cm široká), hypoalergenní, s dobrými lepivými vlastnostmi. O týden později, aby se pokožka mohla opřít, může být změna polohy lepicí omítky, ale způsob její aplikace zůstává stejný. Po prohlídce řeší chirurg odstraní otázku zvedání lepicí pásky.

Při použití těchto způsobů léčby se umbilická kýla často mizí bez stopy. Pokud však pupočníková kýla nezmizela před pětiletým věkem, je indikována její plánovaná chirurgická léčba. Před operací bude dítě potřebovat předložit všechny potřebné testy na klinice.

Operace umbilické kýly je jednoduchá, ačkoli je prováděna v celkové anestezii (není možné mluvit pod celkovou anestezií, obecná anestezie je obecná, jedná se o lokální anestezii). Po operaci, alespoň po dobu jednoho měsíce, jsou vyloučeny veškeré fyzické aktivity, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku.

Je možné mluvit o pupeční kýlu?

"Talk" s kýlou, samozřejmě možné. Ale to má na prvním místě uklidňující účinek na maminku. Pokud je podrážděná, dítě s mateřským mlékem také přijímá stresové hormony. Pokud je matka klidná, potom bude dítě klidné (při absenci jeho neurologických a somatických onemocnění). A předisponující faktory pro vznik pupečníkové kýly budou méně.

Babičky, které "začnou mluvit" o pupeční kýli nebo, jak říkají "vládnou pupku", ovlivňují nervové zakončení pupečního prstence a psychický stav rodičů a dítěte, normalizující elektrický potenciál jejich mozku, který vede k alfa rytmům což vede k výrobě více beta-endorfinů a enkefalinů.

"Talking" s inguinální kýlou je zbytečné, po takových rozhovorech končí děti intenzivní zraněné inguinální kýly v intenzivní péči. V případě inguinální kýly je jediná metoda léčby operační, žádné tradiční metody léčby nepomohou.

Umbilická kýla u novorozenců - příčiny, příznaky, léčba a prevence

Pokud se u novorozenců objeví pupeční kýla, je důležité ji rozpoznat včas, odstranit nepříjemné příznaky a léčit. Pro terapii jsou nabízeny různé metody - od speciálních masáží po narození dítěte a obvazů po tradiční medicínu a chirurgickou léčbu. Způsob léčby závisí na závažnosti kýly a individuálních charakteristikách malého pacienta.

Co je umbilická kýla u novorozenců

Podle lékařské terminologie je pupenová kýla u novorozence vyčnívající z pupkových svalů uprostřed břicha, oblasti pupku. Vypadá to jako díra umístěná ve svalové tkáni, patologie se objevuje u měsíčního dítěte. Nemoc je považován za běžný, nebezpečný fenomén, objevuje se častěji u dívek než u chlapců. V prvním měsíci se kýla rozvíjí a stává se viditelná pouhým okem, výstupek se snadno vynuluje, existuje možnost úplného vyléčení v prvním roce života.

Umbilická kýla u kojenců vypadá jako malý výčnělek pupku. Může se zvednout v ležaté poloze a zvýšit ve svislém stavu, s pláčem nebo pláčem, s obtížemi vyprazdňování. Příznaky zevnějšku připomínají malý tuberkulu se středem v pupku. Kruhový kroužek je široký, takže se objevuje a zmizí, neexistuje riziko porušení obsahu.

Známky kýly u novorozenců

Rodiče by si měli být vědomi příznaků pupoční kýly u kojenců. Mezi tyto příznaky patří vaše dítě:

  • vyčnívání pupku po pádu pupeční šňůry, onemocnění po vzniku pokusů;
  • v průběhu času se zvětšuje, svaly zvětšují;
  • opuch břicha;
  • při stlačení v pupku vstupuje prst do peritonea;
  • dítě při břišní masáži ukazuje úzkost.

V prvním měsíci života novorozence je kýla znatelná pouze tehdy, když dítě pláče nebo napíná. Břicho se mírně zvětšuje a formace roste a stává se znatelná iv klidném stavu dítěte. Bolest nebo nepohodlí pro drobky, necítí se nepohodlí. Vzácně se pupoční kýla může vyvinout do složité formace, téměř nikdy nemůže být ovlivněna.

Důvody

Umbilická kýla u dětí je způsobena dědičností. Názor, že příčinou kýly je špatné řezání pupeční šňůry v mateřské nemocnici, je chybné, protože nemá vliv na vývoj břišních svalů. Následující příčiny kýly se liší:

  • vrozené - se vyvíjí v důsledku anatomických rysů těla, dysplazie pojivové tkáně, slabosti břišní stěny břicha, u předčasně narozených dětí;
  • získané - vznikají kvůli častému prodlouženým pláčům, břišní dutina se stává napjatá, vnitřní orgány zažívají tlak, vyvolávají pupeční kýlu, zácpu, plynatost; pupeční prstenec se pomalu utahuje, což vede ke ztrátě střevní smyčky nebo omentum za břišní stěnou;
  • Jiné příčiny vzniku patologie se nazývají časný nástup chůze, kdy svaly břišní dutiny dostávají neobvyklé zatížení.

Diagnostika

Jak identifikovat kýlu u novorozence, zná pediatry nebo dětské chirurgy. Během rutinního vyšetření v prvních měsících života dítěte doktor překonává břicho a určuje rozšíření pupečníku. Pokud zdvihnete hlavu a tělo dítěte, kýla je jasně viditelná spolu s divergencí svalů rectus abdominis. Po diagnóze je předepsána léčba a posiluje břišní stěna.

Léčba pupeční kýly u novorozenců

Při vyšetření novorozence někteří pediatři a chirurgové nedělají diagnózu pupoční kýly, pokud je malá vada (až 0,7 cm) a výčnělek je nepřítomný nebo se může vylézt, ale snadno se vloží do břišní dutiny. Poté se diagnostikuje expanze pupečníku. Je možné vyléčit pupeční kýlu způsobem, který odborníci doporučují:

  • dynamické pozorování;
  • odstranění příznaků pomůže dítě položit na tvrdý povrch se žaludkem dolů před krmením na pár minut;
  • fixace se speciální náplastí Porofiks po dobu 10-20 dní;
  • od tří měsíců je předepsána domácí masáž;
  • komplexní gymnastika;
  • Po splnění všech doporučení je možné tuto chorobu zbavit ve věku 3-5 let.

Speciální masáž

Pokud pupka silně vybuchne u novorozence, předepsá se terapeutická masáž. Pomáhá posilovat břišní svaly, zúžení prstence a uzavření kýly bez další léčby a operace. Před krmením položte břicho dolů na tvrdý povrch a nechte několik minut. To by mělo začít s uzdravováním pupeční rány.

Pro masáže a studium pravidel konzultujte profesionální masérku. Sami musíte zahřát ruce lehkými pohlcovacími pohyby, abyste močovou dlaň zdvižili břicho dítěte. Pokyny jsou prováděny jedním směrem, aby nedošlo k bolestivým pocitům. Láskavé uklidňující pohyby od boků po pupku a záda pomáhají posilovat břicho. Jsou vyrobeny před spaním nebo po koupání, ale ne před jídlem.

Speciální bandáž

Pro prevenci a léčbu kongenitální kýly u novorozenců používejte speciální obvaz. Jedná se o široký elastický pás z měkké tkaniny s herniálním omezovačem v podobě kompaktoru. Funkce: podpora pupečníkové prstence a kruhovitého prstence, kterými se orgány vyklenou pod kůži a fixace břišní dutiny. Kontraindikace pro použití jsou plenkové vyrážky nebo vyrážka.

Výhody použití speciálního obvazu pro léčbu malých dětí zahrnují následující faktory:

  • snížení intraabdominálního tlaku;
  • zabránění růstu herniálního výčnělku;
  • hypoalergenní tkáň;
  • fixuje patologii až do 5 cm;
  • snadné se nasadit, vzlétnout, umyt;
  • životnost je omezena na několik let;
  • z mínusů zaznamenávají vysokou cenu, možnost plazů (slabá fixace), nepohodlí, vyrážky plenky, tření.

Podle recenzí jsou nejlepší obvazy - široká se suchým zipem. Snadno se dají nasadit a vzlétnout, jsou upevněny na bezpečném místě, sklouzávají méně. V prodeji pro léčbu patologie jsou pásy s nastavitelnou délkou, různým průměrem omezovače. Pokyny pro použití bandáže pro inguinální kýlu:

  • pokožka pasu a břicha před použitím by měla být suchá a čistá;
  • Šířte obvaz, dejte dítě na záda;
  • nastavte výchovu, stiskněte omezovač;
  • utáhněte řemen pevně, ale utáhněte;
  • upevněte spojovací prvek;
  • je nutné nosit bandáž s přestávkou po dobu 20-30 minut každých 3-4 hodin.

Lékařská náplast

Snížení neonatální kýly lze provádět pomocí zdravotních náplastí Porofix, Chikko, Hartmann nebo obyčejné náplasti. Je přilepená kolem břicha tak, aby se v pupku objevil záhyb. Kurz trvá 10 dní. Pokud je při koupání nutné odstranit obvyklou náplast, pak je po celý den nalepen speciální nátěr Porofix. Její tkanina je hypoalergenní, nezpůsobuje podráždění.

Jak uzavřít pupoční kýlu u novorozenců

Sádra pro nastavení udržuje pupku v správné poloze, což přispívá k rychlému uzdravení pupečníku a resorpci kýly. Poprvé, kdy umbilikální oblast utěsníte, by měla být lékařem a rodiče mohou tento proces opakovat samostatně. Speciální omítka se skládá ze dvou částí, které jsou utaženy jako pás. Vnitřní stěna obsahuje vrstvu lepidla, která nedráždí jemnou pokožku novorozence.

Pokyny pro lepení speciální patch Porofix obsahuje následující popis krok za krokem:

  • potřebují lepidlo po úplném uzdravení pupečního kruhu, přičemž použití rány je kontraindikováno;
  • pokud pupka vyčnívá, nastaví výchovu, utáhne rectus abdominis, vytvoří záhyby nad pupkem;
  • na pupeční jamce, pokryté záhyby, lepicí páskou;
  • Porofix je ponechán na kůži dítěte po dobu 10 dní, nelze jej odstranit ani po koupání po skončení doby užívání, doktor vyšetří novorozence a rozhodne se, zda bude přípravek pokračovat v užívání;
  • Pokud je náplast nalepena pouze na pupku, měli byste jej změnit každé 2-3 dny.

Chirurgická intervence

Pokud se forma během několika let zvyšuje, vyvolává obstrukci střev a nese nebezpečí příznaků nakažení, nastává otázka odstranění pupoční kýly. Během toho lékaři vynulují kapku a sevrují pupočník. Malý řez je skrytý v pokožce. Postup trvá půl hodiny, proces obnovy - pár týdnů.

Lidové prostředky

Většina lékařů ujistí rodiče, že operace se provádí v extrémních případech. Samotné vzdělávání může být nastaveno, pokud jsou odstraněny příčiny nadměrného tlaku na břišní orgány. Tomu pomáhají metody tradiční medicíny:

  • spiknutí jsou oblíbeným prostředkem, účinným, protože správní babičky upokojují dítě, neplačí a nedělá bez důvodu, který pomáhá odstranit vadu;
  • komprese z odvar z knotweed - vzít lžíce suché trávy, nalijte sklenici vařící vody, nechte na 10 minut;
  • utěsnění lepicí omítkou s použitím měděných mincí;
  • večerní komprese z chladného octa nebo zelí šťávy, musíte ošetřit dítě po dobu jednoho měsíce.

Prevence

Lékaři stanovují příznivou prognózu pro léčbu hernie - konzervativní patologie jsou eliminovány samostatně nebo pomocí jednoduchých metod léčby. Hernia recurrences jsou nepravděpodobné. Abyste zabránili výskytu onemocnění, použijte následující tipy:

  • nechte dítě pohybovat se aktivně;
  • normalizovat činnost střev;
  • léčba onemocnění, které zvyšují intraabdominální tlak;
  • časově náročné lékařské prohlídky.

Fotky pupeční kýly

Video

Byl tento článek užitečný?

Počet lidí odpověděl

Děkujeme za Vaši zpětnou vazbu!

Něco se pokazilo a váš hlas nebyl započítán.

Děkuji. Vaše zpráva byla odeslána.

Byla nalezena chyba v textu?

Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Příčiny slabosti pupočního prstence, diagnóza a 4 způsoby léčby pupečníkové kýly u novorozenců

Stručně o podstatě problému

Po porodu je dodržována běžná lékařská procedura - ligace šňůry. V tom jsou nádoby, které vstupují do těla dítěte přes bílou díru břicha.

Dále přichází proces vytváření pupečního kroužku. Tento projev je identifikován u téměř všech novorozenců v důsledku problémů s tkáněmi pupečníku.

Fotka pupeční kýly u novorozenců vypadá jako malá měkká koule na pupku. Každé páté dítě při narození trpí takovou patologickou formací, mezi předčasně narozenými dětmi - každou třetinu.

Symptomy

Symptomy pupeční kýly u novorozenců často nutí rodiče, aby navštívily lékaře. Existují různé anatomické změny, kvůli nimž se velikost nemoci může lišit od velikosti čekanky až po velké bobule.

Pokud příznaky nezmizí před školním věkem, vyžaduje to okamžitý chirurgický zákrok, aby se předešlo závažnějším problémům v budoucnu.

Příčiny

Příčiny kýly jsou způsobeny především anatomickým systémem dítěte.

Případ této patologie je způsoben nedostatečným vývojem svalů přední břišní stěny, což je typické pro děti, které se objevily dříve než požadované období.

Výskyt této patologie však není vyloučen u dětí narozených včas a bez dědičné predispozice. Identifikujte hlavní příčiny vzhledu novorozenců:

  • vrozený faktor (dědičnost);
  • intrauterinní tlak (s prodlouženým plačíkem a zácpou);
  • v případě předčasného porodu.

Odrůdy patologie

Vrozené

Vzniká v důsledku různých patologií. Takové vývojové vady se vyskytují u dětí s genetickými problémy a pod vlivem nepříznivých situací během těhotenství: infekční onemocnění nastávající matky, těžké pracovní podmínky, intoxikace.

Získané

Jsou nalezeny u dětí s slabým svalovým systémem nebo bolestivým zvýšením objemu a tělesné hmotnosti. Často je doprovázena přítomností dítěte s vysokým intraabdominálním tlakem v důsledku zácpy, distenze střeva nebo kolika. Umbilická kýla u novorozenců je méně častá než u dívčích.

V důsledku lékařské chyby při propojení pupeční šňůry během porodu existuje možnost nesprávného přerůstání pupočního kroužku.

Irina Andreevna Vlasová, zástupkyně. Pediatrická klinika, Khabarovsk, Kambarovská klinická nemocnice

Dnes musí být novorozenci pod dohledem lékařů během prvního roku, pozorovat alespoň jednou měsíčně. Jak odstranit onemocnění u novorozenců, pokud má dítě slabý pupočník?

Doporučuje se začít ranní gymnastiku posílit svalovou tkáň. Pokud do jednoho roku prsten není utažen, doporučuji si být velmi opatrný, aby tlak byl nejméně silný, protože to vede k chirurgickému zásahu.

Samotní rodiče musí podniknout veškerá možná opatření, aby nevedli k operaci.

Zde budete potřebovat plavání, plavání, gymnastiku, masáž a určitě správnou stravu. Kromě toho je nyní dostatek korekčních metod: záplaty, obvazy.

Diagnostická metoda

Pomocí postupu palpace - pediatr tlačí pupek malou silou tak, aby prst byl v břišní dutině.

Pokud je velká velikost pupečního kroužku, na tomto místě dochází k určitému otoku, který má tendenci se zvyšovat při jakémkoli napětí.

4 hlavní metody léčby

Původní metoda, jak léčit pupeční pupenku u novorozenců doma, není obtížné. Je nutné správně rozvinout břišní stěnu a správně uspořádat stravu.

Dítě by mělo být položeno na obvyklý neměkký povrch několikrát denně, protože předtím umístilo několik před sebou několik zajímavých hraček, aby vytvořilo zájem o oslovení.

Ale po 2 měsících je lepší svěřit takovou masáž odborníkovi, protože by neměla způsobovat nepohodlí.

Existuje několik jednoduchých technik pro masáž novorozenců:

  • Každý den musí dítě dělat 4-5 masážní pohyby (zprava doleva) pomocí prstů;
  • zakryjte pupku dlaní a otočte ji ve směru hodinových ručiček pod mírným tlakem;
  • "Bellova" technika: provádí se pomocí palce, která je umístěna na pupku a simuluje při vibračních pohybech;
  • palmy jsou umístěny na různých stranách pupku, ne vzhlížejí z břicha a jemně je pohybují v opačných směrech.

Podstatou této aplikace je fixace břišních svalů pomocí sádry nebo bandáže pro novorozence. Zpravidla trvá 10 dní, než se pupoční prsten dítěte úspěšně uzavře.

Koupit náplast nebo obvaz u novorozenců může být v jakékoli lékárně.

Celková masáž umožňuje posilovat svalnatý korzet dítěte, speciální cvičení trénovat břišní svaly.

Je třeba si uvědomit, že poslední dvě metody mohou být aplikovány až po úplném zhojení rány.

Jak učinit masáž s pupeční kýlou u dítěte vám ukáže video.

Anton Moiseevich Lieberman, pediatr, Haifa, Izrael

Často se stane, že onemocnění zmizí u dítěte do 3 let. Úkolem rodičů je pomáhat při rychlém zotavení.

Nejprve nezapomeňte dát dítě, které má břicho na pevném povrchu známky pupoční kýly.

Jedním z účinnějších způsobů léčby je masáž - v prvních týdnech novorozenců, samotné břichy a později i všeobecné terapeutické masáže. "

Tradiční metody léčby

Jen málo lidí věří, ale někdy mohou být nemoci léčen nekonvenční metodou - spiknutí.

Tuto metodu důrazně nedoporučujeme, protože lékařský důkaz účinnosti těchto postupů není.

Existuje však skupina lidí, kteří preferují takové "lidové prostředky" spíše než radu certifikovaných lékařů.

Ale jako další informace k posouzení uvádíme tuto metodu.

Děj plíseň umbilikou u novorozenců je považován za starý a "osvědčený" způsob, zejména ve venkovských oblastech.

Jedinou otázkou je vybrat dobrou babičku. Ona šepta různé modlitby, vyvrhela vejce a vaše dítě je rozptýlené, ne pláče.

Poté dítě už neplačí bez příčiny nebo napětí a v břišní stěně není žádný tlak. Vada prochází sama.

Pokud tato technika neuspokojuje rodiče, můžete se obrátit na tradiční medicínu.

Otázka pupeční kýly u novorozenců Komarovský podrobně projednávala více než jednou ve svých projevech. Podrobně vysvětluje, že slabost pupočního prstence může být přítomna téměř u všech novorozenců. A pro úplné uzdravení to potřebuje čas. V tomto okamžiku je velmi důležité stanovit správnou stravu pro dítě a matku, aby se zapojila do masáží a aktivní gymnastiky.

Rodičovské recenze

Marina, 27 let, Tula. Věk dítěte 3 roky

Můj syn měl malou hernií. Lékaři říkali, že udělají speciální masáž a nastaví pupku zpět. Pomohlo to.

Jen masáž musí udělat zvláštní - pro pupok. Je to jednoduché, trvá téměř dvě minuty. Je však nutné, aby doktor ukázal, jak to udělat. Zvedání břicha více, svaly to vyřeší. Teď je vše v pořádku.

Maria, 24 let, Petrohrad. Dítě ve věku 2 roky

Moje dcera měla malou pupeční kýlu bezprostředně po narození, jak to lékaři určili.

První věc, která začala správnou stravu pro sebe a dítě, aby nevyvolávala koliku a napětí břicha.

Naštěstí cvičení a masáž, stejně jako plavání, nám pomohly vyhnout se operaci.

Katya, 25 let, město Soči. Dítě ve věku 1,5 roku

Nejprve jsme nalepili pánevní pásky, když jim bylo 3 týdny, přestože pupka nebyla příliš stoupána.

Kleze nás chirurgovi. Byl tak těsný břicho, že pupka se skrývala uprostřed. A přilepte ji třemi řadami s omítkou. A po třech dnech uvízl jiným směrem.

Kromě toho, maminky, nezapomínejte na správnou výživu, takže děti jsou méně namáhané břicho. Nebuďte líní ležet na břiše každý den.

Závěry

Když dítě má zdravotní potíže, vždy je pro rodiče stres. Hlavním důvodem v této situaci není panika, dodržování všech nezbytných doporučení lékařů.

Umbilická kýla, která byla podrobně popsána výše, je jednou z nejčastějších diagnóz v pediatrii. Při správné péči a léčbě se téměř všechny děti podařilo vyhnout se operaci.