Kolik dní je černý kašel?

Křečové žíly

Z tohoto důvodu, několik let po očkování, může mnoho dětí (a zejména dospělých) znovu dostat černý kašel (v mírnější formě než lidé, kteří nikdy nedostali vakcínu) a stát se distributory této infekce.

V tomto ohledu je v některých zemích očkování proti DTP doporučeno nejen pro děti, ale také pro dospívající (ve věku 11-12 let) a dospělé (zejména těhotné ženy).

Jaké jsou příznaky a známky černého kašle?

Příznaky a známky černého kašle závisí na věku nemocné, na tom, zda byl očkován chorobou a na léčbě, kterou on přijal. Podrobněji to vysvětlíme níže.

První příznaky pertusu často připomínají příznaky běžného nachlazení: výtok z nosu, mírný nárůst tělesné teploty (až 38,5 ° C), bolest v krku, vzácný kašel, indispozice.

1-2 týdny po nástupu těchto příznaků, kdy se zdá, že člověk se téměř zotavil, objeví se hlavní.

Hojivý kašel (Dočka) u dětí - akutní infekční onemocnění způsobené pertussis, přenášené vzdušnými kapkami.

V tomto článku se dozvíte hlavní příčiny a příznaky černého kašle u dětí, jak léčit pertussis u dětí a jaké preventivní opatření můžete použít k ochraně svého dítěte před touto chorobou.

Léčba pertuse u dětí

Nádorový kašel se přenáší pouze přímým kontaktem s kašláním. Pokud zjistíte, že vaše dítě má blízký kontakt s nemocným dítětem, okamžitě zavolejte lékaře. Chirurgická léčba antibiotiky potlačuje onemocnění.

Častý kašel obvykle začíná neškodným kašlem a runny nosem. Nicméně u kojenců - a to činí pro tuto věkovou skupinu obzvlášť nebezpečné - může se náhlé a náhle začátek černého kašle objevit jednou nebo více dýchacích cest. Starší děti (přibližně od 6 měsíců)

Z tohoto důvodu musí být podáno dítě s podezřením na pertus.

Další věc, pokud se dospělý z tohoto onemocnění nepoškodil a neuskutečnil očkování. Pak by se mohl dostat nakaženou měkkým kašlem od svých dětí. Onemocnění začíná nepříjemným pocitom v krku. Po přibližně dvou dnech dochází k ostrému a častému kašlu. Každý den se kašel zpevňuje a už po patnácti dnech útoků je téměř každou hodinu. Kašel je tak silný, že pacient může mít slzy, vylučovat moč, zvýšit tlak a spěchat krev na obličej. Nejčastěji kašlání záchvaty trpí pacienta v uzavřeném prostoru, v temném.

Nádorový kašel se týká infekčních onemocnění charakterizovaných akutním nástupem, ke kterému dochází s paroxysmálním kašlem konvulzivní povahy.

Příčiny onemocnění. Infekční agens způsobující vývoj černého kašle je bakterie Borde-Zhang. Hlavní způsob přenosu je ve vzduchu, od pacienta k lidem kolem něj. Mimo tělo zemře bakterie Bordet-Jangu.

Kdo je nemocný s černou kašel? Děti do jednoho roku věku. Imunita novorozenců a dětí prvního roku života je nezralá a dosud nesplňuje všechny funkce, které jsou charakteristické pro imunitu dospělého člověka. Děti ve věku 1-5 let. Pediatři vědí, že jedno infikované dítě navštěvující mateřskou školku může sloužit jako zdroj infekce u sedmi z deseti dětí, pokud nebyla očkována včas. Dospívající skupina. Během puberty ztrácí dětská očkovací látka své ochranné vlastnosti a dospívající se stává náchylným na tuto infekční chorobu. Jenom horký kašel.

Čmelí kašel (barking kašel) je bakteriální infekce, která proniká do nosu a krku. Onemocnění se velmi rychle rozšiřuje, ale očkování DPT pomůže zabránit černému kašli u dětí a dospělých.

Symptomy onemocnění

Za prvé, černý kašel má stejné příznaky jako známá akutní respirační onemocnění:

Mírný kašel Kýchání Nervový nos Nízká teplota (pod 38) průjem v počátečním stádiu.

Po asi 7-10 dnech se obvyklé kašel změní na "náhlé záchvaty", které končí se zvláštním štěkotem.

Jak dlouho trvá kašel s černým kašlem?

Vzhledem k tomu, že kašel je suchý a není proveden hlen, mohou tyto záchvaty trvat až 1 minutu. Někdy to vede k tomu, že tvář se krátce stává červenou nebo dokonce fialovou.

Známky černého kašle

Většina lidí s černým kašlem má záchvaty kašle, ale ne každý.
Děti nemohou dát štěkot nebo dokonce kašel, ale mohou se udusit nebo se pokusit chytit.

Co může být horší než neustálý, dusivý kašel při jednání s lidmi? Dlouhý, paroxysmální symptom, který na několik dní nereaguje na léčbu mnoha silnými léky - je těžké trpět tímto stavem. Současně nekonečné výlety k lékaři a vyšetření nepřinášejí požadovaný výsledek. Diagnózy se mění po sobě a léčba je neúčinná. V tomto případě může být kašel příznakem černého kašle.

Přes všeobecné očkování tato nemoc nezmizela. Jaká je nemoc, jak je to nebezpečné a jak se to dnes projevuje?

Co je černý kašel

První informace o této nemoci se objevily v polovině XVI. Století, kdy bylo zaznamenáno vypuknutí černého kašle v Paříži. Od té doby se v Evropě stále více objevuje onemocnění. Příčinný účinek pertussis byl popsán v letech 1900 a 1906 J. Bordet a O. Zhang. Poté hůlka bordetella pertussis začala nosit jméno Borde-Zhang. Jedná se o malou bakterie, která netvoří spor.

. koneckonců, každá nemoc ovlivňuje nervový systém. Léčení musí být fyzické i duchovní. Potřebujeme tiché opakování Šalomounova výpovědi: "A to projde."

Celosvětový kašel je jednou z nejčastějších dětských infekcí. Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami a jeho hlavním projevem je paroxysmální kašel, který se téměř nedá léčit.

Hojivý kašel je kontrolovaná infekce, protože frekvence výskytu této choroby závisí do značné míry na tom, jak jsou organizovány preventivní očkování. Očkování proti pertusi se začíná provádět již od tří měsíců spolu s záškrtem a tetanusem - zpravidla se používá vakcína DPT [1]. Kvůli pravdě, je třeba poznamenat, že ze všech tří složek této vakcíny je nejtěžší vydržet černý kašel - to je nejčastěji spojeno se všemi nepohodlí, které dítě po očkování pociťuje (nevolnost, horečka.

V dětském věku se často objevuje nebezpečná infekce kašle, která je často zaznamenána častěji než u dospělých. A v 50% případů toto onemocnění postihuje děti do dvou let. Pacienti se zřídka zhorší. Při pravidelné frekvenci 2-4 let se v každé zemi zaznamenává pertusová epidemie, a proto je v souladu s aktuálním plánem očkování naléhavě nutné rutinní očkování.

Jak je výskyt pertuse u dětí: příčiny onemocnění

Příčinou pertusové infekce u dětí je Bordet - Zhang tyčinky. Odolnost pertussis vůči vlivům faktorů životního prostředí je velmi malá. Patogen rychle umírá během sušení, když je vystaven přímému slunečnímu záření, se zvyšující se teplotou. Délka hůlky Borde - Zhangu dosahuje 2 mikrony. Formuje exotoxin.

Zdroj pertusové infekce je nemocný člověk. V počátečním období onemocnění je nejvíce infekční.

Zde můžete vidět fotky černých patogenů kašle.

Navzdory zřejmým úspěchům v medicíně, v posledních sto letech, vítězové mnoha onemocnění, černý kašel a v našich dnech stále zůstává jednou z nejnebezpečnějších infekcí a je extrémně častý u dětí. Obvykle se při diagnostice a léčbě černého kašle rodiče spoléhají výhradně na lékaře, zatímco matky a otcové mohou drasticky ovlivnit průběh onemocnění.

Pokud dítě nemá dříve či později vakcínu proti pertusi
bude se mu to zhoršit. Navíc, v tomto případě, černý kašel
bude nejsilnější a bolestivější.

Suchý kašel - zákeřná infekce, zejména u dětí

Černožlutý kašel je onemocnění s 100% náchylností. To znamená, že pokud osoba (a zejména dítě) nemá očkovací látku proti pertusi a nikdy nebyla nemocná, poté, co se v přírodě setkala s pertusovou tyčinkou, která je přenášena vzdušnými kapkami a způsobuje pertusovou infekci, bude tato osoba určitě nemocná. Určitě. A čím mladší dítě - tím tvrdší.

Nemocní, minulé léto. Moje dcera byla pět let, můj syn byl 2,4 let.
S nimi nebylo nic ošetřeno, protože se neléčí černý kašel. Pertusová tyčinka není stabilní, umírá se po určité době a kašel zůstává z mozku))) To znamená, že tyčinka postihuje centrum kašle v mozku, proto kašel trvá dlouhou dobu. Antibiotikum může být použito pouze v počátečním stádiu, dokud spastické kašel nezačne, to je první týden onemocnění ke zmírnění onemocnění. Pak je jednoduše zbytečné dávat antibiotikum, není to ani nutné, protože imunita se sníží a je nutné ji zvýšit imunitou černého kašle, aby se zabránilo připojení sekundární infekce a nejsou žádné komplikace. Proto jsme poskytli doplňky stravy, posilovaly imunitní systém a dokonce i sirupy, takže v plicích není žádná stagnace. Ale černé sirupy proti kašli nejsou vhodné. A neodstraňují kašel, ale pouze zabrání prevenci.
U černého kašle je dítě lépe na čerstvém vzduchu.

Příčinou černého kašle je infekce, ale prodloužená povaha onemocnění je způsobena specifikami fungování mozku.

Suchý kašel - infekční onemocnění, které postihuje především děti předškolního věku. Doprovázený charakteristickým paroxysmickým kašlem, přenášeným vzdušnými kapkami a je akutně infekční. Při absenci imunity vůči tomuto typu infekce je náchylnost téměř 100%.

Příčinným faktorem černého kašle je bakterie, která se nazývá pertusová hůlka, která má skutečně vzhled mikroskopické tyčinky (ne více než jeden mikrometr) se zaoblenými okraji. Dalším jménem je Borde-Zhang hůlka. Zdrojem infekce může být jak černý kašel, tak zdravý nosič.

Nemoc není předávána třetími stranami nebo předměty, protože v životním prostředí, bakterie zemřou velmi rychle. Proto je možné infikovat pouze v blízkém kontaktu, bezpečná zóna začíná pár metrů od pacienta. Doba inkubace.

Nádorový kašel je bakteriální onemocnění přenášené vzdušnými kapkami od nemocné osoby zdravému člověku. Bakterie během kašlání létají z infikovaného respiračního traktu a pronikají přes nosní dutinu do bronchiální sliznice blízkého člověka. Tam dráždí receptory a způsobují nekontrolovaný kašel, který se doslova změní na zvracení.

Očkování proti černému kašlu začíná dělat od 3 měsíců věku, spolu s očkováním proti záškrtu a tetanu - používá se zpravidla vakcína proti DPT. Ze všech tří složek vakcíny je nejtěžší tolerovat pertus. A často se stává, že oslabující děti nebo děti, které předtím prodělaly výrazné reakce na vakcínu, dostaly vakcínu ADS, která neobsahuje pertusovou složku.

Včasné očkování umožňuje 80% snížení rizika onemocnění, a pokud dojde k infekci, onemocnění postupuje snadněji.

Pertusový patogen

Proč je černý kašel a co to je? Takže

Jakákoli matka ví, jak jsou děti náchylné k infekčním chorobám. Jedním z nich je černý kašel. Toto je nebezpečné onemocnění, protože je akutní a je přenášeno vzdušnými kapkami. Přenáší se pouze prostřednictvím přímého kontaktu, a proto je důležité rychle detekovat pertus, jinak se infekce v mateřské škole nebo v škole začne šířit jako oheň.

Pokud máte podezření, že dítě má černý kašel, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Plná terapie je možná pouze s pomocí antibiotik, ale doma s komplexní léčbou je možné umístit dítě na nohy několikrát rychleji. Jak s tím zacházet? Nejprve musíte pochopit příznaky onemocnění.

Symptomy a úplné informace o černém kašli

Doba inkubace je od tří dnů do dvou týdnů, takže je často zřídka možné ihned začít léčit cévní kašel. Navíc je dokonce i vyloučené dítě ohroženo ještě několik týdnů a může infekci přenášet. Navíc, pokud dítě.

Hloupý kašel je klasifikován jako akutní infekční onemocnění charakterizované silným paroxyzmálním kašlem. Příčinou tohoto onemocnění je pertusová hůlka (bordela bakterie). Nemoc může být léčeno léky a lidmi, ale hospitalizace je nezbytná pouze u pacientů ve vážném stavu.

Obsah léků na perorální onemocnění u dětí a dospělých - Léčivá terapie - Tradiční medicína - Obecná doporučení pro léčbu pertussis u dětí a dospělých 6. Možné komplikace pertussis 7. Prevence vzniku pertusů

Formy černého kašle

V medicíně existují tři formy infekční choroby:

typický - vývoj onemocnění následuje klasický vzorec; atypické - výrazné příznaky černého kašle chybí, pacient se zajímá pouze o kašel s opakujícím se záchvatem

Co je černý kašel -

Hojivý kašel je infekční onemocnění dýchacího traktu, které je způsobeno specifickými bakteriemi Bordetella pertussis (černý kašel, Bordet-Jeangu prut) charakterizované akutním katarickým zánětem dýchacího ústrojí a záchvatovými záchvaty kašle.

Co spouští / Příčiny houževnatého kašle:

Příčinou vzniku černochů (Bordetella pertussis) je krátká tyčinka se zaoblenými konci (0,2-1,2 μm), gram-negativní, stacionární, dobře barvená anilinovými barvivy. Antigenně heterogenní. Antigen, který způsobuje tvorbu aglutininů (aglutinogen), sestává z několika složek. Jsou nazývány faktory a jsou označeny čísly od 1 do 14. Faktor 7 je obecný, faktor 1 obsahuje B. pertussis, 14 - 5. parapertussis, zbytek se nachází v různých kombinacích; pro pertusový patogen, to jsou faktory 2, 3, 4, 5, 6 pro para-pertussis - 8, 9, 10. Aglutinační reakce s adsorbovanými.

Jak léčit cévní kašel u dětí doma

Nádorový kašel je infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapkami. Můžete se infikovat pouze prostřednictvím nemocné osoby - pokud se při kašli objeví slina ve sliznici úst nebo nosu zdravého člověka. V otevřeném prostoru nepřežije černý hůl pro kašel, takže není možné infikovat objekty obecného života.

Suchý kašel - velmi závažné onemocnění, které se projevuje těžkými kašlemi. Uvolněný kašel je nebezpečný v tom, že lumen hrtanu se může při křeči uzavřít a způsobit, že se dýchání zastaví. Častý kašel často postihuje děti mladší 6 let, avšak existují i ​​případy černého kašle u dospělých. Před několika desetiletími, černý kašel byl smrtelnou chorobou, z ní umíralo obrovské množství malých dětí. S příchodem masové vakcinace se pacienti s pertusou stali méně a onemocnění se stalo mnohem snadněji tolerováno. Vakcína proti pertusi se podává jako součást všeobecné vakcíny proti DTP a způsobuje tak reakci jako zvýšení teploty, celkové zhoršení pohody.

Pertussis stick, jednou v těle, se začne aktivně množit. Odpadní produkty této tyčinky otřejí tělo toxiny, které způsobují nejsilnější kašel. Je třeba poznamenat, že příčinou kašle jsou nervové impulsy, které jsou zasílány do mozku. Kašel není způsoben zánětlivými procesy v průduškách, proto často při poslechu na hrudi pacienta s černým kašlem doktor uzavírá "Plíce jsou čisté".

Jak dlouho trvá onemocnění?

Od okamžiku infekce osoby k výskytu prvních příznaků trvá několik dnů až několik týdnů. Průměrná doba inkubace je jeden týden. Symptomy se postupně zvyšují během 5-15 dnů. Po tomto nastane období konvulzivního spasmolytického kašle, které může trvat měsíc nebo déle. Pak se útoky stávají vzácnými a nejsou tak intenzivní. Lidé říkají, že černý kašel je onemocnění stovky dnů. To naznačuje, že onemocnění trvá v průměru tři měsíce, ačkoli často vzdálené symptomy ve formě vzácného kašle mohou trvat až šest měsíců. Opakovaná infekce nedochází - u nemocného dítěte se rozvíjí celoživotní imunita.

Symptomy onemocnění

Velmi častý je, že černý kašel (zvláště v raných stádiích vývoje) je zaměněn s ARVI, akutními respiračními infekcemi, bronchitidou a jinými onemocněními dýchacích cest. Zde jsou některé příznaky charakteristické pro pertus.

  1. Kašel Toto je hlavní a hlavní příznak. Časté kašel se stává rozhodujícím faktorem při diagnostice. Doktorka s kašlem dokáže s přesností říci, že to je černý kašel. Kašel s touto nemocí je oslabující, dlouhý, paroxysmální. Dítě může mít až 50 kašle denně. Během útoku dítě neustále kašle, nemá možnost dýchat. Když dítě znovu vdechne vzduch, zazní charakteristický píšťal, což naznačuje otok hrtanu.
  2. Během silného kašle dítě může zvracet. To je způsobeno nadměrným podrážděním zadní stěny jazyka.
  3. Kromě toho dochází k celkové intoxikaci těla. Dítě se stává letargickým, apatitálním, rozmarným, ztrácí chuť k jídlu.
  4. V počátečních stádiích vývoje kardiovaskulárního systému se může objevit mírná teplota, ale zřídka se zvýší nad 38 stupňů.
  5. Po ukončení záchvatu kašle lze pozorovat výtok sputa - viskózní, průsvitné, skelné.
  6. Při záchvatu kašlání se tvář dítěte změní na červenou a někdy i na modrou. Žíly vyčnívají na krk, uzdu může být v průběhu kašle poškozena, jazyk je během útoku vystaven venku, bílé oči mohou být červené s napětím.
  7. Útoky kašle během černého kašle jsou poměrně dlouhé a mohou trvat asi pět minut.

Pokud se bakteriální infekce spojí s pertusou, vyvstanou komplikace, jako je bronchitida, pneumonie a laryngitida. Silný kašel může způsobit pupeční nebo inguinální kýlu. Ale nejhorší komplikace je dusění. Proto je velmi důležité správně léčit cévní kašel a být schopen se zbavit kašli.

Léčba léků proti černému kašli

Ušního kašle lze léčit jak na ambulantním základě, tak v nemocnici - závisí to na věku pacienta a závažnosti průběhu onemocnění. Pokud pacient není ani rok starý, je lepší zůstat pod dohledem lékařů, takže ve správnou chvíli můžete odstranit stav nesprávné krupiéry a uložit dítě z udušení.

Jako léčba pertusou se používá antibiotická terapie. Antibiotika jsou vybrána, nejvíce citlivá na infekční bacily. Zpravidla se jedná o ampicilin, chloramfenikol, aminoglykosidy, makrolidy. Průběh léčby je 5-7 dní. Je také velmi důležité na začátku léčby zavést do těla speciální gama globulin proti pertusi.

Kromě toho je předepisována symptomatická léčba. Především jsou to antihistaminika. Přispívají k odstranění laryngeálního edému, který snižuje počet a intenzitu záchvatů kašla. V těžkých případech je malému pacientovi předepsána antispasmodika, aby se snížila intenzita kašle v noci. Sedativa mohou být také podávána ke snížení počtu nervových impulzů, které způsobují kašel. Když se objeví zácpa a nosní kongesce, používají se vazokonstrikční kapky a na snížení teploty se používají antipyretické léky.

Není nutné užívat antitusika a expektoranty, nebo to dělat pod dohledem lékaře a s velkou péčí. Faktem je, že takové léky jsou zaměřeny na odstranění sputa, to znamená, že stimulují kašel, ze kterého se snažíme zbavit.

Prognóza u pacientů s černým kašlem je příznivá. Dnes jsou moderní metody léčby tak účinné, že smrt nastává extrémně vzácně a jen ve stáří. Přežívejte vyčerpaný kašel může být důležité, abyste to udělali správně.

Jak usnadnit tok černého kašle u dítěte

Zde je několik tipů, které vám pomohou snížit dobu onemocnění dítěte a zkrátit dobu trvání a intenzitu záchvatů kašla.

  1. Je dokázáno, že záchvaty se téměř nikdy neobjevují venku. Proto s dítětem s černým kašlem musíte často a dlouhodobě chodit (pokud má dobrý zdravotní stav).
  2. Ujistěte se, že je místnost větrána co nejčastěji, aby bylo zajištěno, že dítě má přístup k čerstvému ​​vzduchu.
  3. Každý den je třeba provádět mokré čištění místnosti, aby se odstranil provokující faktor - prach z domu.
  4. V době onemocnění musíte vždy umístit zvlhčovač místnosti. Výrazně sníží frekvenci a intenzitu útoků.
  5. V prvních dnech dítěte, kdy se stále objevují známky intoxikace těla, je nutné pacientovi poskytnout odpočinek na lůžku. Místo aktivních her si přečtěte dítě z pohádky, podívej se na knihy.
  6. Stravování by mělo být vyvážené a lehké. Dítě by mělo často jíst, ale postupně. Vyhněte se provokativním faktorům - čokoládě, pikantním, uzeným a smaženým potravinám.
  7. Pokud je těžký kašel, možná potřebujete kyslíkovou masku. Obvykle se ale praktikuje pouze v stacionárních podmínkách.
  8. Pro léčbu pertussis doma je velmi dobré použít nebulizátor. Jedná se o zařízení, které dodává páru v koncentrované formě. Při vdechnutí pánev, který napouští páru, dochází k zastavení útoku.
  9. Je velmi důležité udržovat klidnou atmosféru v domě, protože jakákoli nervózní zkušenost, plak, strach nebo emoční šok mohou vyvolat nástup útoku.
  10. Pokud má černý kašel příčinu dítěte, měl by být ponechán v tmavé a chladné místnosti, a to od provokujících zvuků a hluku. Tím se sníží počet případů kašlání.
  11. V zimě fungují baterie v plné kapacitě a suší vzduch v bytě. To je vysoce nežádoucí pro pacienta s pertusou. Je-li to možné, je třeba snížit intenzitu jejich práce nebo častěji, aby ventilaci místnosti a viset na mokré ručníky na chladiči.

Tato jednoduchá pravidla vám pomohou zmírnit průběh onemocnění a neumírají násilný kašel.

Jak zastavit kašel s pertusem

Pokud v noci začíná kašelový útok, zkuste pomoci vašemu dítěti. Můžete mu dát pití teplé vody, aby uklidnil sliz. Nezastavujte užívání antihistaminik, aby se edém nezvýšil. Navíc, se silným záchvatem kašle, můžete dát svým dětem inhalátor, který dýchá - pro něj bude mnohem jednodušší. Pokud na ruce není žádný inhalátor, dejte dítě do lázně, zapněte horkou vodu a zavřete dveře. Ohnout dítě do vody, aby vdechoval horkou, vlhkou páru. To vám pomůže znovu prožít kašel.

Proti záchvatu kašle během černého kašle může pomoci sůl. Jedná se o obyčejnou lampu, která je pokrytá baldachýnem minerální soli. Při zahřátí začne sůl vydávat speciální ionty, které čistí vzduch.

Pokud je dítě malé, neriskujte - je lepší zavolat sanitku. Záchvat kašle s černým kašlem může způsobit falešnou křupavost a dítě se jednoduše udusí.

Lidové léky proti černému kašli

Bohužel, populární recepty jsou neúčinné proti takovému zákeřnému a nepříjemnému onemocnění. Mohou být použity pouze v kombinaci s konzervativní léčbou. Tam jsou některé poplatky a rostliny, které pomohou snížit křeče, učinit útoky jednodušší.

Arnika rostlina je bylinka, která pomáhá zastavit štěkání a suchý kašel, zmírňuje vzrušení a křeče. Lžíce suchých rostlin by měla nalít sklenici vroucí vody a nechat vařit na pár hodin. Arnika odvar by měl být vařený před noční (protože je v noci, že více útoků dochází). Nechte Arnika odvar zahřát, aby vaše dítě dalo nápoj, když dojde k útoku. Obvykle je pro to, aby se dítě uklidnilo a usnulo alespoň 2-3 hodiny.

Zde je recept na další efektivní sbírku proti udušujícímu kašli. Smíchejte květiny Altea, trávu oregano, tymián, borovice, plantainové listy, kopřivu a nopku ve stejném poměru. Tři lžíce sběru hněvu s litrem vroucí vody a trvají minimálně 6 hodin. Pijte polévkovou lžíci každé 3 hodiny, zvláště před spaním. Aktivní složky léčivých bylin upokojují sliznici hrtanu, zmírňují otoky, snižují aktivitu nervových zakončení, které způsobují křeče.

Hojivý kašel je závažným onemocněním. Vyčerpává dítě nejen fyzicky, ale i morálně. Koneckonců, kvůli neustálým záchvatům kašle dítě nemůže správně spát, vystrašené, plačící. V tomto stavu musí matka zůstat klidná, dodržovat pokyny lékaře a být neotřesitelnou podporou a ochranou pro dítě. Koneckonců, pokud je matka klidná a dítě bude pohodlné - pak všechno jde tak, jak mělo. Tichý stav drobků snižuje počet křečí a záchvatů. Nezapomeňte, že prevence je nejlepší ochranou, očkování dětí včas!

Číšný kašel. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba onemocnění

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Suchý kašel - akutní infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapkami a charakterizované dlouhým průběhem s přítomností specifických fází.

Název patologie pochází z francouzského slova coqueluche, což znamená silný paroxysmický kašel. Hlavním příznakem nemoci je agonizující kašel (tzv. Reprise), který se objevuje na pozadí poměrně uspokojivého celkového stavu pacienta.

Některé statistiky
Všude je častý kašel, ale ve městech se tato diagnóza dělá častěji než ve venkovských oblastech. To je způsobeno řadou důvodů: větší stlačení obyvatelstva ve velkých metropolitních oblastech, ekologicky nepříznivý městský vzduch a důkladnější diagnostika (v obcích a na vesnicích často nejsou diagnostikovány kvůli méně epidemiologickému podezření).

Stejně jako u ostatních respiračních infekcí je pertus charakterizován sezonní morbiditou se zvýšenou frekvencí zaznamenaných infekcí během přechodných období (podzim-zimní a jaro-léto).

Epidemiologické údaje naznačují přítomnost zvláštních mini-epidemií pertusis, která se vyskytují každé tři až čtyři roky.

Obecně je výskyt černého kašle ve světě poměrně vysoký: až 10 milionů lidí se každý rok nemocí, zatímco u 600 tisíc pacientů infekce končí tragicky. Během předprimárního období v SSSR se každoročně nemocilo zhruba 600 000 lidí a přibližně 5 000 zemřelo (míra úmrtnosti byla průměrně vyšší než 8%). Úmrtnost od pertuse byla nejvyšší u dětí v prvním roce života (každé druhé dítě zemřelo).

Dnes v důsledku rozsáhlého dlouhodobého očkování se výskyt černého kašle v civilizovaných zemích prudce snížil. Nicméně je třeba poznamenat, že vakcína proti pertusi neposkytuje imunitu proti para-pertusové infekci, která se přenáší podobně a klinicky jako mírná forma pertussis.

V posledních letech se zvýšil výskyt černého kašle mezi dospívajícími, lékaři tyto údaje vysvětlují obecným snížením imunity, porušováním pravidel očkování dětí a také zvýšením počtu případů, kdy rodiče odmítli očkování.

Kauzační činidlo pertussis a přenos

Uvolněný kašel se týká infekcí přenášených vzduchem přenášených kapiček od nemocné osoby ke zdravému člověku. Příčinným činidlem černého kašle je bordet-Zhangu pertussis hůlka (bordetella), pojmenovaná podle vědců, kteří ho objevili.
Bradet-Zhangova pertusová hůlka má "relativní" - parakoklushu bordetellu, který způsobuje tzv. Parakoklushu - onemocnění, jejíž klinika opakuje pertus, která je mírná.

Bordetella je nestabilní v životním prostředí a rychle zemře pod vlivem vysokých a nízkých teplot, ultrafialového záření, sušení. Takže například otevřené sluneční světlo ničí bakterie za jednu hodinu a chlazení během několika vteřin.

Proto kapesníky, domácí potřeby, dětské hračky atd. nepředstavují epidemické riziko jako faktory přenosu. Zvláštní hygienické ošetření místností, ve kterých pacient zůstal, také není prováděn.

Prenos infekce se obvykle vyskytuje přímým kontaktem s pacientem (poblíž 1,5 - 2 m od pacienta). Nejčastěji dochází k vdechování částic hlenu, které jsou zachyceny ve vzduchu při kašli, ale patogen se může uvolnit do životního prostředí a kýchání, mluvení atd.

Maximálním nebezpečím z epidemiologického hlediska je pacient v prvním týdnu spazmického kašle (během tohoto období je kauzální činidlo černého kašle přiděleno od 90 do 100% pacientů). V budoucnu se nebezpečí snižuje (v druhém týdnu bordetella je asi 60% pacientů izolovaných, ve třetím - 30%, ve čtvrtém - 10%). Obecně je infekce možná prostřednictvím kontaktu s nemocným pertusem od posledních dnů inkubačního období do 5-6. Týdne onemocnění.

U černého kašle je také zjištěna bakterióza, tj. Stav, kdy člověk uvolňuje nebezpečné bakterie do životního prostředí a necítí žádné známky nemoci. Ale bakteriokarrier s černým kašlem je krátkodobý a nezáleží na šíření nemoci. Největší nebezpečí představuje lehká a vymazaná forma černého kašle, kdy pravidelně kašlející dítě nebo dospělý zůstává v týmu.

Suchý kašel - onemocnění, které se obvykle připisuje takzvaným dětským infekcím. Podíl dětí mezi černou kašel je asi 95-97%. Největší náchylnost k infekci je pozorována ve věku 1 až 7 let.

Avšak dospělí nejsou také imunní vůči vývoji černého kašle. Podle některých údajů může pravděpodobnost infekce u dospělých v rodině s nemocným dítětem dosáhnout 30%.

Současně se u dospělých objevuje onemocnění častěji v vymazané podobě. Často jsou takoví pacienti chybně diagnostikováni s chronickou bronchitidou a jsou neúspěšně léčeni pro neexistující onemocnění. Lékaři proto doporučují s prodlouženým kašlem, zejména v případech, kdy dochází k bolestivým záchvatům, věnovat pozornost epidemiologické situaci - ať už došlo k kontaktu s dlouhodobým kašlením dítětem.

U pacientů, kteří měli černý kašel, byla stanovena celoživotní imunita. Avšak stejně jako v případě očkování nevylučuje imunita proti černému kašlu chorobu parakitní pertusou, která není klinicky odlišitelná od mírné formy černého kašle.

Vývojový mechanismus černého kašle

Horní dýchací cesty se stávají bránou infekce v černých kašli. Pertusový bacil kolonizuje sliznici hrtanu, průdušnice a průdušek, zabraňuje tomu imunoglobuliny třídy A vylučované epitelem - brání připojení bakterií a přispívá k jejich předčasnému odstranění z těla.

Funkční nezralost sliznic horních cest dýchacích u malých dětí vede k tomu, že černý kašel postihuje především tuto věkovou skupinu obyvatelstva. Infekce je zvláště závažná u dětí prvních dvou let života.

Po připojení k epitelu začnou bakterie vylučovat speciální látky - toxiny, které způsobují zánětlivou reakci. Malé průduchy a bronchioles jsou nejvíce postiženy. Patogen nepronikne do buněk, proto jsou minimálně vyjádřeny patologické změny - dochází k přetížení a zduření povrchových vrstev epitelu, někdy k odcizení a smrti jednotlivých buněk. Při spojení se sekundární infekce může dojít k erozi.

Po smrti a ničení bakterií na povrchu sliznice se dostane pertusový toxin, což vede ke vzniku spasmodického kašle.

Mechanismus specifického kašle s pertusou je poměrně komplikovaný. Za prvé, třes v kašli jsou spojeny s přímým podrážděním receptorů epitelu toxiny pertussis, pak je alergická složka spojena s uvolňováním specifických látek - zánětlivých mediátorů. Vzniká křeče průdušek a bronchiola, takže kašel začíná připomínat klinický obraz astmatické bronchitidy.
Později, kvůli neustálému podráždění vagusového nervu se v centrální nervové soustavě rozvíjí centrum kongestivního vzrušení v oblasti dýchacího centra a kašel má specifický paroxysmální charakter.

Jedná se o přítomnost centrálního mechanismu, který způsobuje záchvaty kašle při vystavení širokému spektru podnětů nervového systému (jasné světlo, hlasitý zvuk, silné emoční napětí atd.).

Nervové vzrušení z kongestivního zaměření se mohou rozšířit do sousedních center v medulla oblongata - zvracení (v takových případech se objevují záchvaty konvulzivního kašle v agonizujícím zvracení) na dalších subkortikálních strukturách s vývojem záchvatů podobných epilepsii.

U velmi malých dětí se vzrušení může rozšířit do respiračního centra s vývojem různých poruch dýchacího rytmu, včetně apnoe (zástava dýchání).

Silné, dlouhotrvající, opakované epizody kašle vedou ke zvýšení tlaku v cévách hlavy a krku. Výsledkem je otoky a cyanóza obličeje, krvácení v konjunktivě očí. V závažných případech se může v mozkové tkáni objevit krvácení.

Symptomy onemocnění

Klinická období černého kašle

Klinicky se v průběhu čínského kašle rozlišují následující období:

  • inkubace;
  • katarální kašel;
  • spastický kašel;
  • oprávnění;
  • rekonvalescence (restorativní).
Doba inkubace pro černý kašel je od 3 do 20 dnů (v průměru asi týden). Toto je doba potřebná pro kolonizaci horních cest dýchacích s pertusovou tyčinkou.

Katarální období začíná postupně, takže první den nemoci nelze zpravidla stanovit. Existuje suchý kašel nebo kašel, je možné výtok z nosu s nedostatečným viskózním slizovým výbojem. U malých dětí jsou katarální jevy výraznější, takže nástup onemocnění může připomínat ARVI s hojným nazálním výbojem.

Postupně se zvyšuje kašel, podrážděnost a úzkost se u pacientů objevuje, ale celkový stav zůstává docela uspokojivý.

Doba spazmického kašle začíná od druhého týdne po vzniku prvních příznaků infekce a obvykle trvá 3-4 týdny. Pro toto období je charakteristický paroxysmický kašel. Starší děti mohou vyprávět o vzhledu prekurzorů útoku, jako je bolest v krku, pocit tlaku v hrudníku, pocit strachu nebo úzkosti.

Charakteristický kašel
Útoky se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale jsou nejčastěji narušeny v noci. Každý takový útok sestává z krátkých, ale silných šoků kašle, střídajících se s konvulzivními dechy - opakuje. Vdechování je doprovázeno pískavým zvukem, protože vzduch se silou prochází spasticky zúženým glottisem.

Útok končí zakalením charakteristického viskózního transparentního sputa. Výskyt zvracení, selhání dýchání a palpitace, vývoj záchvatů naznačuje závažnost onemocnění.

Během útoku se tvář dítěti zvětšuje, v těžkých případech získává namodralý nádech, žíly na krku se zvětšují, oči naplní krví a objeví se slzy a slzení. Charakteristická vlastnost: jazyk vyčnívá směrem ven až k hranici, takže jeho špička je ohnutá na vrchol, zatímco u uzávěru mandibulárního řezníku zpravidla dochází ke zranění uzdy jazyka. Při závažném útoku je možné mimovolní močení a vypouštění výkalů.

Komplikace přetrvávajícího kašle
Při absenci komplikací je stav dítěte mezi útoky uspokojivý - děti hrají aktivně, nestěžují si na chuť k jídlu, tělesná teplota zůstává normální. Během času se však rozvíjí otok tváře a bělavý skvrn na bolest jazyka, poškozený zuby jazyka uzdy - specifickou známkou černého kašle.

Navíc může dojít k krvácení pod spojivek, často je zde tendence k nazálním krvácení.

Rozlišení scény
Postupně se choroba dostává do fáze řešení. Kašlecké záchvaty se vyskytují méně často a postupně ztrácejí svou specifičnost. Slabost, kašel, podrážděnost přetrvávají po delší dobu (doba rozlišení se pohybuje od dvou týdnů do dvou měsíců).

Období využití může trvat až šest měsíců. Pro toto období, charakterizované únavou a emočními poruchami (nálada, vzrušivost, nervozita). Výrazný pokles imunity vede ke zvýšené citlivosti na akutní respirační infekce, proti kterému možná došlo k neočekávanému obnovení bolestivého suchého kašle.

Kritéria závažnosti pertussis

Existují mírné, středně závažné a závažné formy typického černého kašle.

Při mírném záchvatu kašle dochází nejvýše 10-15krát denně, zatímco počet šoků s kašlem je malý (3-5). Zvracení po kašlání zpravidla nedochází, celkový stav dítěte je docela uspokojivý.

U mírného pertusu může počet záchvatů dosáhnout 20-25 denně. Útoky mají průměrnou dobu trvání (až 10 koksových šoků). Každý útok končí zvracením. V takových případech se astenický syndrom (obecná slabost, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu) vyvíjí poměrně rychle.

V těžkých případech dosahuje počet záchvatů kašle 40-50 nebo více denně. Útoky trvají dlouhou dobu, objevují se s celkovou cyanózou (komplexy získávají namodralý odstín) a hrubými poruchami dýchání a často dochází k záchvatům.

U závažného pertusu se často objevují komplikace.

Komplikace černého kašle

Se silnými dlouhodobými záchvaty kašle je významně narušena dodávka kyslíku do mozku - je to způsobeno jak bronchospasmem, tak i poruchami rytmu dýchacího ústrojí, stejně jako narušení průtoku krve v hlavě a krku. Výsledkem hypoxie může být poškození mozku jako encefalopatie, projevující se konvulzivním syndromem a známkami podráždění meningů. V závažných případech se krvácení vyskytuje v mozku.

Navíc silný kašel na pozadí průdušek průdušek a bronchiolů může vést k porušení plnění plíců vzduchem, takže v některých oblastech dochází k emfyzému (nafukování), a na druhé - k atelectázi (pokles plicní tkáně). V těžkých případech se vyvinul pneumotorax (nahromadění plynu v pleurální dutině v důsledku prasknutí plicní tkáně) a subkutánní emfyzém (pronikání vzduchu z pleurální dutiny do podkožní tkáně krku a horní poloviny těla).

Útoky kašle jsou doprovázeny nárůstem intraabdominálního tlaku, a proto se může u závažné pertusové, pupeční nebo inguinální kýly objevit prolaps konečníku.

Mezi sekundárními infekcemi jsou nejčastější pneumonie a hnisavý otitis (zánět středního ucha).
Někdy se objevují autoimunitní procesy, které jsou způsobeny dlouhodobým zánětem s výraznou alergickou složkou. Byly zaznamenány případy přechodu pertuse do astmatické bronchitidy a bronchiálního astmatu.

Atypické formy černého kašle

Atypické formy černého kašle - abortní a vymazané, jsou zpravidla pozorovány u dospělých a / nebo očkovaných pacientů.
Při vymazání se nevyvolá charakteristický kašel, takže symptomem onemocnění je trvalý suchý kašel, který není eliminován běžnými antitusiky. Takový kašel může trvat týdny nebo dokonce měsíce, aniž by byl doprovázen zhoršením celkového stavu pacienta.

Abortní forma je charakterizována neočekávaným rozlišením onemocnění 1-2 dny po nástupu prvních záchvatů kašle, které jsou specifické pro kašel.

Uvolněný kašel u pacientů z různých věkových skupin

Charakteristický klinický obraz černého kašle se zpravidla vyskytuje u dětí starších jednoho roku a dospívajících. Dospělí trpí vykašlaným kašlem.

U dětí prvního roku života je těžký kašel zvláště obtížný a často je komplikován rozvojem sekundární pneumonie.

Současně mají období klinického obrazu odlišné trvání: doba inkubace je snížena na 5 dní a katarální období na jeden týden. Současně je období spazmického kašle výrazně delší - až dva až tři měsíce.

Navíc, během záchvatů křečovitého kašle u kojenců nedochází k žádným opakovaným výskytem, ​​kašející fit často končí dočasným zastavením dýchání a konvulzivním fit.

Pertussis Diagnosis

Lékařské konzultace

Při jmenování lékaře nebo pediatra.
Na recepci vám lékař zjistí vaše stížnosti, může se zajímat o to, zda došlo k kontaktu s pacienty s kašláním (zejména u pacientů s černou kašel) nebo kteří byli očkováni proti pertusi. Může být nutné provést slyšení plic a kompletní krevní obraz. Chcete-li, aby diagnostika byla více autentická, lékař vás pošle, aby se obrátil na lékaře ORL nebo lékaře na infekční onemocnění.

Na recepci u lékaře ORL
Lékaři budou mít zájem o stav sliznice hrtanu a hltanu. K tomu bude lékař vyšetřovat pomocí speciálního reflexního zrcadla nebo světelné sliznice hltanu.
Symptomy černého kašle během vyšetření budou otoky sliznice, přítomnost krvácení v nich, mírný mukopurulární výpotek.

Při příjmu lékaře infekčních onemocnění
Lékař slyší vaše stížnosti. Může se zajímat o možné kontakty s pacienty, kteří kašle a černý kašel. Konečná diagnóza se obvykle provádí podle výsledků laboratorních testů, pro které vám lékař pošle infekční onemocnění.

Laboratorní diagnostika černého kašle

Obecný krevní test
Identifikuje běžné známky zánětu v orgizmu.

  1. Zvýšený počet leukocytů
  2. Zvýšily se hladiny lymfocytů
  3. ESR je normální
Bakteriologické vyšetření
Materiál se shromažďuje několika způsoby: při kašli se rozptýlený sputum shromažďuje a umístí na živné médium.
Další metodou je faryngální výtěr. Produkce ráno na prázdný žaludek nebo 2-3 hodiny po jídle.

Získaný materiál je umístěn ve speciálním živném médiu. Výsledek však bude muset čekat dlouhou dobu, 5-7 dní.

Sérologické analýzy

Přímá hemaglutinační reakce (RPHA), nepřímá hemaglutinační reakce (RHAA) Tato krevní testovací metoda umožňuje identifikovat protilátky proti příčinnému činidlu kašle. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy Koklush) a negativní (výjimka).

ELISA (enzýmová vazba na imunosorbentní test) Nyní se objevují rychlé testy k identifikaci metody ELISA k diagnostice černého kašle. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy Koklush) a negativní (výjimka)

PCR (polymerase chain reaction) Umožňuje identifikaci patogenu během několika dní. Výsledek může být pozitivní (potvrzení diagnózy Koklush) a negativní (výjimka).

Léčba pertussis

Potřebuje pacient odpočinek na lůžku s černým kašlem?

V případě mírného onemocnění není odpočinek na lůžku pacientovi indikován s černou kašel. Naopak, pacient potřebuje časté procházky na čerstvém vzduchu, během něhož je žádoucí vyhnout se hlučným místům bohatým na stimuly. Vzhledem k tomu, že vlhký vzduch pomáhá snižovat frekvenci útoků, pokud je to možné, je lepší chodit s dítětem blízko vody.

Kašel je snadněji přenášen v chladu, takže je nutné často větrat prostor, aby nedošlo k vysoušení a přehřátí vzduchu (v ideálním případě by teplota v pokoji pacienta neměla být vyšší než 18-20 stupňů Celsia). Doporučujeme použít zvlhčovače. Aby dítě nemrzlo, je lepší ho nosit teplejší.

Hračky, hádanky a jiné neagresivní stolní hry se používají jako rozptýlení.
Dále by měla být věnována dostatečná pozornost výživě pacienta. Kojené děti, doporučuje se zvýšit počet krmení, čímž se snižuje množství potravy odebrané najednou. Starším dětem doporučujeme vypít velké množství alkalických nápojů (džusy, ovocné nápoje, čaj, mléko, alkalická minerální voda).

Kdy je nutná nemocniční léčba?

Jaké léky a fyzioterapie se používají pro černý kašel?

Výzkum spasmodického období ukazuje, že léky způsobené zabíjení pertusové infekce je nepraktické, protože v tomto okamžiku je bordetella nezávisle vyplavována z těla a kašlející epizody jsou spojeny s kongestivním zaměřením vzrušení v mozku.

Proto jsou antibiotika předepisována pouze v katarální době. Ampicilin a makrolidy (erythromycin, azithromycin) jsou docela účinné, tetracyklíny mohou být předepsány pro děti starší 12 let. Tyto antibakteriální látky se užívají ve středních dávkách v krátkých kúrach.

Standardní protivokashlevye drogy s záchvaty černého kašle neúčinné. Pro snížení aktivity excitačního zaměření v mozku jsou předepsány psychotropní léky - antipsychotika (aminazin nebo droperidol ve věkových dávkách). Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou uklidňující, jsou nejlépe užívány před denním nebo nočním spánkem. Se stejným účelem můžete použít trankvilizér (Relanium - intramuskulárně nebo perorálně ve věkové dávce).

U mírných forem černého kašle jsou antihistaminy předepsány pro kašel - kašel - pipolfen a suprastin, které mají antialergické a sedativní účinky. Diphenhydramin se nepoužívá, protože tento lék způsobuje suché sliznice a může přispět ke zvýšení kašle.
U závažných forem černého kašle s výraznou alergickou složkou zaznamenali někteří klinici významné zlepšení v užívání glukokortikoidů (prednisonu).

Všechny výše uvedené prostředky jsou čerpány před zmizením záchvatů kašle (obvykle 7-10 dní).

Navíc pro zkapalnění viskózního sputa se používají inhalace proteolytických enzymů, jako je např. Himopsin a chymotrypsin, a pro těžké záchvaty kašle k prevenci hypoxie centrálního nervového systému, léků, které zlepšují krevní oběh v mozku (pentoxifylin, vinprotsetin).

Pro zlepšení výtoku do sputu jsou zobrazeny masážní a dýchací cvičení. Během období rozlišování a rekonvalescence byly předepsány posilující kurzy fyzioterapie a terapie vitaminem.

Tradiční metody léčby černého kašle

V lidové medicíně je pertus používán tradičně k léčbě listů listů. Známá rostlina má výrazný expektorant a protizánětlivý účinek. Aby se zabránilo kašli a ztenčení sputa, připravují se nápoj z mladých plantainových listů naplněných vroucí vodou s medem.
Také lidové bylinky doporučujeme, abyste se zbavili útoků bolestivého kašle pomocí obyčejné cibule. Chcete-li to provést, plevy z 10 cibule by měly být vařené v litru vody, dokud polovina tekutiny se vařil, pak nalil a filtroval. Vypijte půl sklenky třikrát denně po jídle.

Pro zkapiknutí sputa s černým kašlem je také použita tříbarevná fialová infuze: 100 g trávy nalijte 200 g vroucí vody a nechte půl hodiny. Pak filtrováte a užívejte 100 g dvakrát denně.

Jak dlouho trvá inkubace pertuse u dětí a dospělých

Nejčastěji se u dětí vyskytuje černý kašel. Často, když po nějaké době po infekci dítěte se začínají cítit dobře. U 30% spolu s dítětem trpí onemocnění dospělí. Toto onemocnění je skutečné pouze po kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Inkubační období pro černý kašel může trvat v různých časech. Přesné datum závisí na stavu lidského imunitního systému.

Jak se přenáší pertussis

Toto onemocnění je způsobeno gramnegativními bakteriemi Bordetella pertussis, které vstoupí do těla vzdušnými kapkami. Rychle umírá ve vnějším prostředí, zejména v chladu - v tomto případě se bakterie rozpadají během několika minut. V létě se pod vlivem slunečního světla rozkládá za hodinu.

Kvůli této vlastnosti Bordetella pertussis nemůžeme infikovat běhání kašle běžným kapesníkem, hračky, ložní prádlo, ručníky a jiné předměty pro domácnost. Nejčastěji postihuje onemocnění předškolní děti ve věku od 1 do 7 let. Mohou se nakazit během rozhovoru s pacientem skrze částice jeho slin. Riziko je nejvyšší, pokud pacient během kontaktu kýchá nebo kašle.

Navíc je důležité, jakou vzdálenost je pacient. Bakterie nejsou příliš těkavé, nejsou schopny pokrýt vzdálenost více než 2-3 metry. Nejčastěji se jedná o infekci způsobenou spasmodickým kašlem. Tento příznak se obvykle objevuje během prvních 7 dnů po nástupu onemocnění. V tomto případě pravděpodobnost, že se dostane do špatného stavu se smrtícím kašlem, dosáhne 98-100%. Infekce probíhá prostřednictvím hrtanu a nosohltanu.

Různé formy průběhu onemocnění a charakteristiky jeho průběhu

Bordetella pertussis se usazuje na malých průduškách, po níž začíná uvolňovat toxiny, což vyvolává počátek zánětlivého procesu. Hlavním příznakem černého kašle je paroxysmální kašel. Vzhledem k tomu, že je suchý a vyskytuje se v křeči, je nemoc často zmatená astmatem a alergiemi. To je nejnebezpečnější, pokud se u kojenců objeví kašel. Některé matky nechodí k lékařům a sama léčí, a tím ztrácejí drahocenný čas. Bordetella pertussis způsobuje kašel po celou dobu, vylučuje specifické látky - zánětlivé mediátory.

Existuje několik forem černého kašle:

  1. Typické udává obvyklý klinický obraz. Nemá žádné rozdíly.
  2. Pokud se pacient týká pouze paroxysmického kašle, pak onemocnění pokračuje v atypické formě.
  3. Vozík je odlišný v tom, že nemoc se nevyvíjí, ale osoba se šíří Bordetella pertussis.

V 95% případů se u dětí vyskytuje černý kašel. To je nejvíce nebezpečné pro novorozence a předčasně narozené děti, protože často způsobuje krátkodobé zastavení dýchání a závažné dysfunkce plic. Děti jsou nejvíce náchylné k této nemoci, protože sliznice plic jsou nezralé.

U dospělých je nejčastější atypická forma onemocnění. Kvůli tomu, co může být léčba označena špatně. Ti, kteří měli černý kašel, mají celoživotní imunitu vůči patogenu. Nejvyšší výskyt černého kašle nastává v pozdním podzimu a na začátku zimy.

Doba inkubace a stadia onemocnění

Před obnovením může trvat až 4 měsíce. Během této doby onemocnění projde několika obdobími, z nichž první je inkubace. Během této doby člověk prakticky necítí působení příčinného činitele černého kašle, ale aktivně ho šíří. V závislosti na imunitě člověka může inkubační doba trvat 6 až 14 dní.

Nejčastěji v 6. den se choroba začíná projevovat. Během této doby bakterie kolonizovaly mukózní membrány člověka. Pacient musí překonat další tři stadia vývoje onemocnění:

  1. Prodromální nebo katarální. Na ní se objevují první příznaky: špinavý nos, slabost, mírná horečka, mírný suchý kašel, bolest v krku. Nejčastěji se kašel objevuje večer a v noci záchvaty. Postupně roste a léčba neposkytuje výsledky. Doba trvání tohoto období je jeden až dva týdny.
  2. Spasmodická fáze kašle trvá od 3 do 6 týdnů. Kašel se objevuje náhle. Jsou doprovázeny pískanými vzdychymi. Obvykle kašelový dech následuje povzdech, a pak spasmus začíná znovu. Při jednom útoku může být tento cyklus opakován až 15krát. Pro diagnostiku v tomto stadiu je důležitý vzhled pacienta. Při pertusi může mít pleť na sobě červenavý nebo modrý nádech, plameny na hlavě bobtnají, žíly jsou zřetelně vyčnívající, oční bulvy vypadají bolestně a roztrhávají se. Během kašlání se může objevit nedobrovolné vyprazdňování nebo zvracení močového měchýře. Kvůli vyčerpávajícímu kašli se stav pacienta stává vážným: noční spánek je narušený, objeví se dechová dyspirace, oční víčka, tvář bledá a mírně opuštěná.
  3. Postupně se spasmodický kašel stává vzácnějším. To znamená, že nastala fáze obnovy. Počet cyklů, které pacient překoná při jednom útoku, klesá. V tomto okamžiku je riziko selhání dýchání prakticky chybějící, spánek se začíná zotavovat. Na pozadí spasmodického kašle zůstává podrážděnost a slabost. Tato fáze může trvat až šest měsíců.

Téměř všechny děti do jednoho roku jsou nyní nabízeny očkováním. Třikrát během tohoto období jim byla podána vakcína DPT. Neposkytuje 100% ochranu před černou kašel, ale děti, které byly očkovány, se zhoršily ve formě choroby. Není to tak nebezpečné jako typické. Kašel trvá až měsíc, ale je méně intenzivní.

Pokud bylo předepsáno antibiotikum, může se vrátit do mateřské školy nebo do školy po 5 dnech. Během této doby zemře bakterie Bordetella pertussis z vystavení účinkům léků. Pokud nebyla provedena léčba antibiotiky, mohou být třídy vráceny po 3 týdnech.

Ve většině případů vzdělávací instituce deklarují karanténu za černou kašel po dobu 25 dní. Předpokládá se, že toto je doba, kdy pacient může šířit bakterie. Pacienti s atypickou formou onemocnění mohou také infikovat jiné osoby a nebudou mít za následek horečku nebo výtok z nosu.

Závažnost a diagnostická opatření

Existuje další klasifikace černého kašle - podle závažnosti patologického procesu. Podle ní může být nemoc rozdělena na tři typy:

  1. Snadné tečení je charakterizováno uspokojivým stavem pacienta. Počet záchvatů v tomto případě nepřekračuje 15. Nedobrovolné močení a zvracení nejsou pozorovány.
  2. Kašle s epizodami se středně těžkou pertusi (asi 25). Všichni skončí zvracení, ve vzácných případech se bez něj zbaví. Pacient se cítí slabý a ztrácí chuť k jídlu.
  3. U těžkých typů patologie se objevují křeče, poruchy funkce dýchacího systému a cyanóza kůže na obličeji. Až 50 útoků může být zaznamenáno denně.

Nejčastěji dochází k komplikacím dýchacího systému,

  • falešná krupa;
  • pneumonie;
  • astma;
  • hnisavý otitis media;
  • krvácení z nosu;
  • pleurisy;
  • tracheobronchitida;
  • bronchiolitida;
  • bronchitida.

Nejnebezpečnější komplikací je encefalopatie, která se vyvine kvůli hladovění kyslíkem mozku. Během záchvatů kašla přichází kyslík do mozku v minimálních množstvích, což vede ke zmatkům a křečemi. Ale častější komplikace jsou inguinal nebo pupoční kýla, prolaps konečníku. To je způsobeno tím, že křeče při kašli ovlivňují stav celého organismu, způsobují kontrakci svalů pánve, abs a hrudi.

Pravděpodobně, pokud máte podezření na pertussis, lékař se ptá pacienta, zda měl kontakt s infikovanými lidmi. Pokud byla zaznamenána, diagnostika je pouze objasněna. Ujistěte se, že pacienti musí užívat:

  • bakposv ze zadní strany krku;
  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči.

Komplikovaný výzkum je, že hůlka, která způsobuje pertus, je obtížné v průběhu těhotenství zjistit - trvá to 5-7 dní. Je však nutné to udělat, protože onemocnění musí být odlišné od virové pneumonie nebo infekce adenovirem. Symptomatologie těchto patologií je podobná, ale přístup k léčbě je jiný.

Během diagnostiky se s dětmi a dospělými zachází jinak. Dítě mladší 14 let se spasmodickým kašlem, bez ohledu na očkování, se dvakrát testuje na přítomnost bakterie Bordetella pertussis. V týmu je povolen pouze v případě, že obě analýzy jsou negativní. Dosud nevyřešené výsledky musí být dítě izolované.

Léčba černého kašle se provádí na ambulantním základě. Pouze novorozenci, děti do jednoho roku a lidé s těžkým onemocněním jsou posláni do nemocnice (pokud jsou záchvaty doprovázeny křečemi a zástava dýchacích cest). Léčba je zaměřena na zmírnění intenzity záchvatů, ale nepoužívá tradiční antitusika, protože v tomto případě jsou bezmocní. V rehabilitační fázi je nutné používat komplex vitamínů. Důležité je také postarat se o psycho-emocionální stav pacienta, neříkejte ho a neobtěžujte jej, protože to může vyvolat další kašel.

Následující Článek

Co dělat, když nafukujete doma