Atopická dermatitida u dětí

Zánět

Atopická dermatitida je non-nakažlivý zánět kůže chronické povahy, často způsobený alergickými reakcemi a mající genetický původ. Atopická dermatitida u dětí se nazývá diatéza, ale toto jméno nelze považovat za správné. Je známo, že u dítěte může dojít k onemocnění s pravděpodobností 80 procent, pokud jsou oba rodiče nemocní při dermatitidě. Pokud by jediný rodič nesl onemocnění, pak šance, že atopická dermatitida bude přenesena na dítě, je 50 procent. Tuto patologii budeme podrobně zvážit, poskytneme klinická doporučení, dozvíme se její typy, řekneme vám, jaká léčba atopické dermatitidy je vhodná pro kojence.

Druhy atopické dermatitidy u dětí

Existuje několik forem této nemoci, které jsou charakteristické pro různé věkové skupiny:

klasifikace atopické dermatitidy u dětí

  • Dítě - u novorozenců se projevuje až do 2 let věku, jídlo je spouštěč. Vlastnosti: exsudativní forma onemocnění. Vyjadřuje se zarudnutí, otoky, bubliny, tvorba kůže. Umístění: uši, líce, pohlavní orgány.
  • Děti - věk projevu: 2 - 10 let. Vlastnosti: kůže má šedivý odstín, suchost, trhliny, váhy. Umístění onemocnění v záhybech kůže (na krku, za ušima, v ohybu končetin). Mezi provokující faktory patří jídlo, drogy.
  • Lichenoidní forma - věk projevu: 5 - 15 let. Vlastnosti: malé plakety pod kolena, lokty a ruce.
  • Teenage. Věk projevu: po 10 letech. Tvorba kožních vyrážek v různých částech těla.

klinické pokyny pro léčbu atopické dermatitidy u dětí

Příčina atopické dermatitidy u dětí

Často je příčinou atopické dermatitidy u dětí alergická reakce. Z větší části vyvolává reakci potravinářského produktu. Mohou to být také alergeny, které jsou v těle dýchacími cestami, to znamená, že příčinou alergií mohou být zvířecí chlupy nebo kůže, prach, osvěžovač vzduchu, rybí jídlo a podobně.

Při častém kontaktu s alergenem kvůli obzvláště silné citlivosti na kůži mohou být dráždivými látkami oděvy nebo částice, které na ně spadají, prací prášek, mýdlo, tkaniny nebo dokonce i vlastní potaškové sekrety. Takové alergeny pouze zvyšují zánětlivé procesy.

S mírným zánětem se na kůži objevují malé puchýře. Po nějaké době se otevřou a tvoří se kůra. To vše vede k vážnému svědění, které je velmi obtížné vydržet. Zvláště silně nedává odpočinek v noci. Dítě začíná pokrýt kůži, což může vést k nové infekci. To může způsobit bakteriální zánět. Klimatický faktor, v němž je dítě nucen žít, nelze vyloučit.

Podle populárního pediatra Komarovského se děti při umělém krmení často dostávají atopické dermatitidy.

Symptomy atopické dermatitidy u dětí

V počáteční fázi mají děti plenu vyrážku. V oblasti hýždí, za ušima se v záhybech kůže dětí objevuje zarudnutí. Někdy po nich jsou mokré rány. Objeví se odlupování na kůži, drsnost. Na chlupaté kůži se objevuje kůra. Postupně onemocnění z kůže obličeje proudí do těla.

Těžké příznaky onemocnění:

  • Svědění (mírné až závažné);
  • Sčervenění (pozorováno na kůži končetin - lokty, kolena, v záhybech kůže, v oblasti krku);
  • Vyrážka

Kritéria pro diagnózu atopické dermatitidy

Důsledky a komplikace atopické dermatitidy u dětí

Nejnebezpečnější, když dítě začne pokrýt svědící oblast. To může vést k tvorbě malých ran, které zase dostávají houby a další mikroorganismy, které mohou způsobit sekundární infekci (pyoderma). Obvykle se léčí antibiotiky. To vše ovlivňuje jak pokožku, tak zdraví dítěte. Je těžší a těžší pro něj zaspávat, v důsledku toho nedostane dostatek spánku a jakékoli pohyby těla, koupání nebo oblečení vedou k nepříjemným pocitům.

Často houby, viry a bakterie mohou "okamžitě" napadnout dítě, v důsledku toho zahájí hnisavý zánětlivý proces a "studený". S včasnou léčbou a vhodnými preventivními opatřeními se takovým potížím lze vyhnout.

Léčba atopické dermatitidy u dětí

Pouze doktor může detekovat atopickou dermatitidu u dítěte, ale také připraví nezbytnou léčebnou terapii. Především je třeba vyloučit skutečnost, že tato onemocnění a následné exacerbace mohou vyvolat. Předpokládejme, že toto onemocnění není vhodné k úplnému vyléčení, ale existuje řada prostředků, které snižují svědění, zarudnutí a další příznaky. Léčba atopické dermatitidy u dítěte probíhá těmito způsoby:

  • Dieta;
  • Hydratační přípravky (Emolenty);
  • Krém a masť;
  • Použití nesteroidních léků;
  • Prostředky k odstranění svědění;
  • Antibiotika.

Jak může být atopická dermatitida u dítěte vyléčena

Dieta u dětí

Slavný doktor Komarovský dává následující pokyny týkající se stravování pro děti:

  • Ve stravě by neměly být produkty, v jejichž složení existují určité škodlivé látky. To vše může jen zhoršit zdraví dítěte;
  • Teplota místnosti by měla být vyvážená, dítě by se nemělo potnout;
  • Chcete-li ze stravy vyloučit potraviny, které způsobují alergie (čokoláda, med, citrusové plody, ořechy), také v domě by neměly být domácí zvířata, vlna, která může způsobit alergickou reakci.
  • Je třeba zajistit, aby dítě nemělo zácpu. Pokud zjistíte první takové příznaky, můžete dát vašemu dítěti laxativum, pak se ujistěte, že si vezmete dietu.
  • Stojí za to pamatovat, že ošetřovatelka musí dodržovat dietu. Je lepší vyjmout ze seznamu produktů mléko, máslo, vývar a tuky.

Podle Komarovského byste neměli dítěti přehazovat. Stále je třeba zajistit, aby dětská výživa nebyla přebytkem bílkovin.

Emolaty pro děti

Dalším ošetřením je hydratace pokožky. A zde budeme hovořit o emoto s atopickou dermatitidou u dětí. Emolienti mají pro pokožku změkčovací vlastnosti, zvyšují množství vlhkosti. Kromě toho se samotné změkčovadla nezatížují, ale pouze nedovolí, aby vlhkost, která zůstala, klesala. Oddělte několik typů emolent:

  • Smedičky na koupel;
  • Emolienti pro aplikaci na kůži;
  • Nemotornost k praní.

V každé z výše uvedených skupin můžete provést klasifikaci. Jenom doktor může říct, jaký typ vašeho dítěte přesně odpovídá. Vše závisí na zánětlivém procesu, složitosti, infekcích (pokud existují) a tak dále.

Emolient by měl být aplikován několikrát denně na dětskou pokožku a jednou po umytí.

Dítě je nutné koupat v teplé vodě, ale není vhodné pokračovat v koupání déle než 10 minut. Také lékaři nedoporučují otření dítěte nebo novorozence ihned po umytí. Za prvé, kůže by měla dostat dostatečnou vlhkost (a emotenta si zachová tuto vlhkost), a za druhé, na ní mohou vznikat malé zranění.

Seznam emolientů pro děti trpící atopickou dermatitidou je velmi velký:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losterin;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Stojí za to pamatovat, že dětský krém nebude schopen zcela nahradit emolentní. Na základě výzkumu je rychle vymazána, může způsobit alergie u dítěte a nemá široké spektrum terapeutických účinků.

Krém pro děti

Na dnešním farmaceutickém trhu existuje velký arzenál mastí a krémů pro atopickou dermatitidu u dítěte. Zde je seznam některých nehormonálních léků:

  • Protopic - obsahuje takrolimus, používaný k léčbě atopické dermatitidy u dětí.
  • Exoderil je antifungální, někdy vykazuje výsledek za předpokladu, že původ zánětlivého kožního procesu nebo dermatitidy nebyl přesně stanoven.
  • Panthenol - tento nástroj je obvykle předepsán pro léčení sucha s různými druhy dermatitidy.
  • Eplan - tento nástroj se používá pro různé kožní nemoci (psoriáza, ekzém, akné a tak dále).
  • Gistan - výživový doplněk, který se skládá z bylinných výtažků.
  • Elidel - látka, která má protizánětlivý účinek při atopické dermatitidě. Jedná se však o prostředky s neprokázanou účinností.
  • Naftaderm - má rozlišovací efekt.

Pamatujte si, že děti mladší 2 let nejsou doporučovány hormonální krémy a masti.

Nesteroidní léky pro děti

Tato technika se používá nedávno. TIK-prostředky (topické inhibitory kalcineurinu) poskytují dlouhou kontrolu nad onemocněním, což pomáhá zvládnout svědění a zarudnutí. Zvláště pomáhají zvládat onemocnění během exacerbace, poskytují remisi.

Léčba svědění

Lékaři předepisují a antihistaminiky. Mnohé z nich mají vedlejší účinky ve formě ospalosti. Proto je lepší ji aplikovat v noci před spaním.

Antibiotika pro děti

V případě infekčních kožních onemocnění jsou předepsány antibiotika k zabíjení patogenu a dalších patogenů. Nepoužívejte zneužívání antibiotik, protože po nějaké době se jim bakterie mohou přizpůsobit.

Lidové prostředky

Existuje mnoho populárních metod, které pomáhají zvládat zánět. Doma můžete vařit:

Sdílíme několik receptů na léčebné lázně:

  • Při koupání dítěte přidejte 5 polévkových lžic mořské soli;
  • Ve vaně můžete přidat 1 litr mléka a 100 ml nerafinovaného olivového oleje;
  • Birch pupeny jsou velmi účinné. V 1 litru vařící vody nalijte 120 gramů rostliny. Po infuzi po dobu 3 hodin je nutno obsah nalit do lázně;
  • Při koupání přidejte odvar z kořenu lopuchu, celandinu, kopřivy, fialky. Často se používají k léčbě této nemoci.

Prevence a prognóza atopické dermatitidy u dětí

Při včasné léčbě je prognóza atopické dermatitidy často pozitivní, ale úplné zotavení je vyloučeno. Pro zlepšení zdraví a zdraví dítěte doporučují lékaři, aby ho izolovali od alergenních potravin, včetně čokolády, citrusových plodů, některých bobulí (například jahody, ořechy, kakao apod.). Ale alergická reakce může být individualizována a rozšířena na ty, jiní obvykle nemají alergie, proto by se tato otázka měla diskutovat samostatně s ošetřujícím pediatrem. Za prvé, po zjištění příznaků odborníci provádějí vhodnou studii: odebírají vzorky, ayut krevní test.

Zvažme preventivní opatření těmito body:

  • Vylučte faktory, které způsobují suchou pokožku. Je nutné udržovat správnou klimatickou rovnováhu (mokré a chladné) v dětském pokoji, chodit hodně a nepotřebujete dítě nadměrně zabalit. Udělejte dítěti dostatek tekutin, zejména v horkých letních měsících.
  • Dítě by nemělo přejíždět. Kvůli nadměrnému zásobování pokožky se kůže může stát suchá, dochází ke zčervenání a vzniknou praskliny. Tak toxiny budou působit zevnitř.
  • Nepřehánějte to čistě. Mnoho matek se snaží co nejvíce vyčistit své dítě, což zvyšuje riziko atopické dermatitidy. Faktem je, že vrstva lipidů pokožky je zničena, což vede k zranitelnosti. Je lepší koupit dítě jednou denně a používat speciální kosmetiku pro děti. Po roce může být koupání provedeno jednou za 2 dny.
  • Ujistěte se, že oblečení pro dítě bylo vyrobeno pouze z přírodních materiálů, nemělo by dítě způsobovat nepohodlí a nemělo by se dobře umývat.

Vnější prostředky pro atopickou dermatitidu u dětí

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění způsobené genetickými faktory a alergickou povahou. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku od 2 měsíců do 3 let. Nejúčinnější je považována za komplexní způsob léčby, který zahrnuje dietní terapii, použití lidových a farmaceutických přípravků. Nabízíme stručný přehled krémů a mastí doporučených pro atopickou dermatitidu pro děti.

Účinnost lokální terapie

Atopická dermatitida není nákazlivé onemocnění, ale nepohodlí, které dává její symptomy, způsobuje úzkost, poruchy spánku a ztrátu chuti k jídlu. Kromě toho atopická dermatitida, která není vyléčena včas, může způsobit recidivu v starším věku nebo může být zhoršena závažnými komplikacemi.

Účinná léčba onemocnění u dětí není možná bez použití topických přípravků - krémů a mastí. Je třeba mít na paměti, že ne všechny léky nabízené lékárnami jsou vhodné pro léčbu malých dětí a kojenců. Hlavní kritéria, která by měla řídit výběr krému nebo masti pro dítě, jsou následující:

  • zajištění rychlého a stabilního klinického účinku;
  • vyloučení vedlejších účinků;
  • nepřítomnost chemicky agresivních složek (barviva, vůně);
  • plné hypoalergenní.


V počátečních stádiích onemocnění je vhodnější používat výrobky vyrobené z přírodních složek nebo nehormonálních topických přípravků. Oni nejen zlehčují podráždění a zastavují zánětlivé procesy, ale také aktivně zvlhčují kůži, zabraňují jejímu vysychání a odlupování.

Pokud dermatitida pokračuje s komplikacemi nebo léčba "lehkými" léky nemá správný účinek, je možné použít hormonální krémy a masti, které obsahují glukokortikosteroidy. Používají se v přísném souladu s pokyny po omezenou dobu, nejčastěji ne více než 5 dní.

Abyste co nejdříve dostali dítě od nepříjemných příznaků atopické dermatitidy, je důležité správně diagnostikovat a zahájit léčbu včas. To může provádět pouze kvalifikovaný dermatolog, s nímž by se měli poradit při zjištění prvních příznaků onemocnění.

Hormonální léky

Výhodou této skupiny léčiv je téměř okamžitý účinek, když se aplikuje na postiženou oblast. Nicméně, mají rozsáhlý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Podle stupně dopadu masti používané při atopické dermatitidě u dětí jsou rozděleny do následujících skupin:

  1. Slabý - Hydrokortizon, prednizolon.
  2. Střed - Afloderm, Lokoid, Flutsinar.
  3. Silný - Fliksotid, Celestoderm, Elokom.
  4. Velmi silná - Dermoveit.

Tyto léky jsou doporučovány používat krátké kúry, střídající se s použitím non-hormonální krémy a masti. V tomto případě by měla být dávka léku postupně snížena.

Jakékoli negativní změny ve zdraví dítěte by měly být příčinou okamžitého zastavení užívání hormonálního krému a léčby lékaře.

Nehormonální produkty

Nehormonální léky mají protizánětlivé a léčebné účinky na kůži dítěte, zastavují svědění a pálení, uvolňují zarudnutí a otoky. Účinné látky obsažené v nich zvlhčují vysušenou kůži dítěte a přispívají k oddělení mrtvých buněk.

Mezi nejběžnější patří pediatrie, vnější krémy a masti následující:

  • Kožní čepice. Aktivní složkou je pyrithionát zinečnatý. Má antibakteriální a protiplísňové vlastnosti. Aktivní proti mikroorganismům, které jsou nejen na povrchu, ale i v hlubších vrstvách epidermis. Nedoporučuje se dětem mladším jeden rok.
  • Desitin. Při přípravě masti - oxidu zinečnatého a oleje z tresčích jater, hydratace a změkčení pokožky v důsledku tvorby ochranné vrstvy, která zabraňuje negativním účinkům moči. Používá se u novorozenců a dětí všech věkových skupin.
  • Protopic. Aktivní složkou je takrolimus, který má protizánětlivý a hojivý účinek. Pro děti je použita masti s koncentrací 0,03%, která se aplikuje v tenké vrstvě na bolestivé oblasti 1-2krát denně po dobu až 20 dnů.
  • Vondehil. Kromě protizánětlivých účinků má antimikrobiální účinek, který zabraňuje infekci rány a mikrotrhlin. Jako součást tinktury mastných propolisů a výtažků z léčivých bylin včetně japonských a rašelinišť Sophora.

Na začátku kurzu by krémy a masti měly být rozmazány na poškozenou pokožku až třikrát denně. Účinnost jejich použití je zpravidla třetí den. V tomto případě může být dávka léku snížena a počet postupů může být snížen na 1-2.

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že jednou z příčin atopické dermatitidy u dětí je alergická reakce na různé podněty, komplex opatření zahrnuje léčbu antihistaminikami včetně masti.

Nejoblíbenější antialergické léky na venkově jsou:

  • Fenistil gel. Díky dimetinden maleátu, který je součástí drogy, snižuje svědění a pálení v postižených oblastech a má také lokální anestetický účinek a při aplikaci aplikuje pokožku. Pokud dítě nedosáhlo 2 let věku, lék se užívá pouze na předpis.
  • Gistan Vyrobeno na bázi rostlinných extraktů s přídavkem přírodní antihistaminové látky - betulinu. Používá se na kožní vyrážky, svědění, kopřivky a další projevy alergické dermatitidy.

Účinek externích antihistaminik je obvykle omezen v čase. Proto je vhodné je používat v prvních dnech, později je nahradit příjemem tablet podobných účinků.

Imunosupresiva

Drogy v této kategorii se objevily na farmakologickém trhu poměrně nedávno. Hlavním účelem jejich použití je potlačit nežádoucí imunitní reakce těla.

Podle recenzí dermatologů se droga Elidel-krém ukázala jako nejúspěšnější v pediatrické praxi. Aktivní složkou je pimecrolimus, který má zvýšený protizánětlivý účinek. Tento krém je často předepsán dětem, kteří jsou kontraindikovanými léky kortikosteroidy.

Elidel smetana může být aplikován na jakoukoli část těla, včetně tváře, v oblasti růstu vlasů, v záhybech záhybů a na genitáliích. Kontraindikace jsou individuální nesnášenlivost a věk do 2 let.

Dermato-kosmetické výrobky

Mladá kůže je vystavena různým dráždivým látkám, které způsobují zarudnutí, otoky, vyrážky a další projevy atopické dermatitidy. Proto je velmi důležité poskytnout dětem náležitou každodenní péči, aby se zabránilo rozvoji onemocnění nebo aby se zahájila léčba v nejbližších stádiích. Dermato-kosmetologické přípravky - masti a krémy, které obsahují kyselinu salicylovou, ceramidy, lipidy a další látky, které mají příznivý účinek na kůži dítěte, se s tímto úkolem hodí dobře.

Seznam nejúčinnějších a nejčastěji používaných obsahuje:

  • Bepanten. Aktivní složkou krému je dexpanthenol, který aktivně léčí jakékoliv poškození epidermis. Aplikuje se na čistou pokožku před každou výměnou pleny, aby se zabránilo oděru a vyrážce plenky. Nástroj měkne a zvlhčuje a zabraňuje vzniku trhlin.
  • Panthenol, D-Panthenol. Bepantinové náhražky, které mají podobný účinek, jsou ukázány dětem od prvních dnů života.
  • Zincap. Dermatologický ochranný prostředek, jehož aktivní složkou je pyrithion zinečnatý. Má protizánětlivý, protiplesňový a antibakteriální účinek. Nedoporučuje se dětem mladším 12 měsíců.
  • La Cree. Kosmetický krém na bázi rostlinných olejů, působící účinně na suchou a podrážděnou pokožku. Může se použít ihned po narození dítěte. Vhodné pro všechny oblasti pokožky včetně obličeje. Hypoalergenní nežádoucí účinky nejsou registrovány.
  • Sudokrem. Externí činidlo obsahující oxid zinečnatý, lanolin a minerální olej. Má astringentní, antiseptický a protizánětlivý účinek. Léčí mikrotrhlinky a malé oděry, zabraňuje vzniku houbových chorob.
  • Topikrem. Hydratační kosmetický přípravek, který zahrnuje hydráty, glycerin a močovinu. Aktivně zjemňuje pokožku, zabraňuje praskání a loupání. Může být použita ve spojení s hormonálními mastimi, aby se snížila jejich koncentrace. Podporuje obnovení rovnováhy vody a tuku v epidermální vrstvě.
  • Mustela. Řada dermato-kosmetických přípravků pro péči o jemnou pokožku dítěte na bázi lipidů a přírodních esenciálních olejů. Rychle zjemňuje a zvlhčuje, podporuje hojení malých odřenin a odřenin, odstraňuje zarudnutí a otoky. Série zahrnuje výrobky pro různé věkové kategorie, včetně kojenců.
  • Emolium Krém na bázi pouze přírodních složek, bez barviv a vonných látek. Účinně zvládne suchou pokožku a alergickou pleť, zvyšuje její pružnost a elasticitu. Zvyšuje mikrocirkulaci krve epidermální, podporuje přirozenou regeneraci buněk.
  • Zinkovou masti. Anti-exsudativní a astringentní, jehož účinnou složkou je oxid zinečnatý. Vyschne plačící rány, má antiseptický a protizánětlivý účinek, zabraňuje relapsům. Nemá žádný věkový limit.

Snad nejoblíbenějším kosmetickým přípravkem pro péči o pleť dítěte, zabraňující jeho vysychání a výskytu příznaků atopické dermatitidy, je běžný dětský krém, který se vyrábí v různých formách:

  1. Classic - vynikající profylaktická, zvlhčující, vyživující a změkčující pleť.
  2. Ochrana - zabraňuje účinkům negativních klimatických faktorů (slunce, vítr, mráz).
  3. Protizánětlivý - obsahuje antimikrobiální a hojivé komponenty, snižuje zčervenání, zabraňuje vyrážce plenky.
  4. Pod plenkou - aplikovaná na čistou, suchou pokožku při každé výměně plen.

Složení dětského krému obsahuje mnoho složek, včetně rostlinných extraktů, přírodních olejů, glycerinu, vitamínů. Hluboko pronikají do pokožky, obnovují rovnováhu lipidů a chrání před dráždivými účinky.

Dětský krém by neměl obsahovat barviva, parfémy a jiné chemické sloučeniny. Kosmetické výrobky pro kojence musí mít příslušný certifikát kvality.

Lidové prostředky

Komplex opatření pro léčbu atopické dermatitidy u dětí obsahuje kromě farmakologických a kosmetických přípravků přípravky tradiční medicíny. Vyrobené na bázi rostlinných infuzí nebo populárních produktů, aktivně přispívají k odstranění příznaků nemoci a urychlují regeneraci dítěte. Pro místní aplikaci na kůži dítěte se doporučují takové léky:

  • Masť s hyperikou. Smíchejte 4 lžíce šťávy Hypericum vymačkané z čerstvých surovin, 2 lžíce roztaveného husového tuku. Aplikujte směs na postiženou pokožku 2 krát denně s tenkou vrstvou. Uchovávejte v pečlivě utěsněném obalu v chladničce.
  • Glycerinová masť. Vařte lžíci rýžového škrobu v ¼ šálku mléka. Po ochlazení přidejte lžíci glycerinu. Aplikujte na čistou a suchou pokožku před spaním. Ráno opláchněte teplou vodou.

Součásti lidových léků mohou být alergeny, takže před použitím by měly být testovány na malé ploše pokožky. V případě podráždění z používání těchto léčiv by se zdržet.

Atopická dermatitida u dětí. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Každý rodič se bojí vyrážky na jemné kůži našich dětí, ale ne všichni rodiče chápou, že kůže je jen "ukazatelem" toho, co se děje v těle dítěte, zvláště pokud jde o alergickou vyrážku.

V období nepříznivé environmentální situace se alergické onemocnění u dětí stávají stále častějšími. A naším úkolem je co nejvíce zabránit vývoji alergií u dítěte, a pokud se to objeví, tak učinit tak, aby se prodloužily doby odpuštění nemoci. Není divu, že říkají, že dítě "překonal" alergie, ale bohužel se to nestane.

Takže náš článek je věnován atopické dermatitidě, nejčastější alergické onemocnění u dětí.

Atopická dermatitida je geneticky závislé alergické onemocnění, které má chronický průběh a je charakterizováno výskytem specifické kožní vyrážky v důsledku zvrácené imunitní odpovědi na vnější a vnitřní faktory.

Často se atopická dermatitida kombinuje s dalšími alergickými onemocněními:

  • alergická rýma,
  • bronchiální astma,
  • respirační pollinóza,
  • urtikárie,
  • senná rýma atd.

V literatuře, domácí a mezinárodní, můžete najít i jiná jména pro atopickou dermatitidu:
  • exudační nebo alergická diatéza,
  • neurodermatitida,
  • atopický ekzém,
  • ústavní ekzém,
  • diathesis prurigo,
  • zběsilý beunier a další.

Některé statistiky! Atopická dermatitida je nejčastějším onemocněním u dětí. V některých evropských zemích je prevalence tohoto onemocnění téměř 30% u nemocných dětí a více než 50% všech alergických onemocnění. A v struktuře všech kožních onemocnění, atopická dermatitida zaujímá osmou pozici na světě, pokud jde o četnost výskytu.

Několik zajímavých faktů!

    Atopie nebo alergie jsou ještě dvě odlišné podmínky. Alergie u člověka po celý život, která se objevuje na stejném alergenu (nebo několika alergeních), a to i v malých dávkách. Atopie se vyskytuje na širším "okruhu" alergenů, v průběhu času se faktory způsobující atopii mohou měnit a imunitní odpověď se může také měnit v závislosti na dávce alergenu (při malých dávkách alergie se atopie vůbec nevyvíjí). S atopií rodiče často říkají: "Moje dítě je alergičtí na všechno...".

Představte si situaci, kdy děti v mateřské škole dostaly 8 mandarinek. Polovina nebo jedna třetina dětí má na tvářích na suché kůži nezdravé ruměnečky, někteří z těchto dětí mohou mít výtok z nosu nebo dokonce vzácný kašel a pouze jedno dítě bude mít výraznou alergickou reakci ve formě kopřivky nebo dokonce úzkosti. Kdo z těchto dětí je alergický a kdo má atopii? Ne všechny děti jsou alergické na citrusové plody, další dávek mandarinky, většina z nich nebude mít takovou reakci. A pouze jedno dítě dá následné alergické projevy i na jeden mandarín. Je to jen to, že ty děti s červenými tváří mají atopii a jedno dítě má skutečnou alergii ve formě kopřivky a bronchiálního astmatu.

  • "Bad" geny hrají významnou roli ve vývoji atopie. Takže pokud má jeden z rodičů alergické onemocnění, riziko vzniku atopie u dítěte je 50 - 55% a pokud jsou oba rodiče alergičtí, 80 - 85%.
  • Uvažuje se, že pouze děti trpí atopickou dermatitidou. Nicméně, ne všechny děti vyrůstají atopickou dermatitidu. A v poslední době dospělí stále trpí "neurodermatitidou" (jak se dříve nazývala atopická dermatitida u dospělých).
  • Malé a podvyživené děti, které neměly v jídelně stravu, netrpí atopickou dermatitidou.
  • Umělé krmení dětí mladších jednoho roku znamená riziko vzniku atopické dermatitidy. A důležitou roli v tom je krmení z lahve. Takové děti se téměř vždycky přejíždějí, protože dítě jíst všechno nabízené jídlo (i když je víc, než potřebuje), jídlo velmi rychle a směs okamžitě neuspokojuje pocit hladu. Při kojení dítě dostává dávku mléka pomalu a na konci krmení začíná pocit sytosti.

  • Atopická dermatitida u dětí

    Téměř každá matka může mít u dítěte atopickou dermatitidu. Toto onemocnění se často objevuje od prvních dnů po narození a dochází po celý život. Děti, které jsou diagnostikovány s atopickou dermatitidou, jsou nuceny k životu vidět alergik. Ke kontrole průběhu onemocnění se opraví pouze znalost této nemoci.

    Co to je?

    Jakékoliv projevy atopické dermatitidy jsou spojeny s alergickými reakcemi. Toto onemocnění je převážně genetickou predispozicí.

    Vědci identifikovali řadu genů, které kódují předispozici pro vnímání různých látek. Tyto geny způsobují, že organismus je náchylnější k různým cizím složkám. Pravidelně mohou mít někteří členové rodiny takovou predispozici současně.

    Atopická dermatitida se vyvine jako důsledek akutní reakce imunitního systému na spouštěcí faktor. Tato reakce je doprovázena závažnými kožními a systémovými projevy. Různé látky a alergeny mohou působit jako spouštěcí nebo provokační činidla. Zvláštnost individuální reakce závisí na genetické predispozici a počáteční úrovni imunitního systému.

    Příčiny

    Závažná alergická reakce, která se projevuje výskytem vyrážky nebo jiných prvků pokožky, se nenachází u všech dětí. V současné době vědci identifikovali více než tisíc různých příčin, které mohou vést k výskytu atopické dermatitidy. Ve většině případů jsou chemické látky provokující látky.

    Jediná přesná příčina onemocnění není vědcům známa. To je způsobeno individuálním kódováním genů v každém lidském těle. Bylo zjištěno, že při výskytu specifického spouštěče je riziko vzniku atopické dermatitidy se specifickou genetickou predispozicí více než 95-98%.

    Kanadské vědecké studie prokázaly statisticky významný vztah mezi přítomností stresových situací a exacerbací nemoci. Po silné psychoemonální nebo fyzické námahe se riziko nových exacerbací onemocnění zvyšuje o 12-15%.

    Mezi možné příčiny někteří vědci poznamenali přítomnost kožních patologií. Při narušení integrity kůže jsou alergeny mnohem snazší dostat se do těla dětí a začít kaskádu zánětlivých reakcí. S vývojem onemocnění jsou období exacerbací nahrazeny remisi. V důsledku dlouhodobého onemocnění dochází ke změně struktury kůže. Může také ovlivnit pravděpodobnost progrese onemocnění.

    Výbušné faktory

    Atopická dermatitida může vyvolat řadu faktorů. Všechny spouštěče lze rozdělit do několika kategorií. Většina provokujících agentů vstupuje do těla zvenčí. Patří k více než 80% případů onemocnění. Interní provokující faktory jsou mnohem méně časté. Obvykle jsou tyto formy onemocnění typické pro děti s mnoha chronickými nemocemi.

    Všechny provokující faktory, které vyvolávají kaskádu alergických reakcí, lze rozdělit do několika kategorií:

    • Potravinářské alergeny. Jedna z nejběžnějších forem onemocnění. První případy mohou nastat u dětí od šesti měsíců. V této době se do stravy dítěte přidávají nové potraviny - jako doplňky. U starších dětí se citrusové plody, čokoláda a mořské plody stávají aktivními alergeny. Všechny tropické ovoce mohou také způsobit atopickou dermatitidu.
    • Vdechnutí pylů rostlin a alergie na květy. Nejvyšší výskyt se vyskytuje ve věku 6-8 let. Kojenci obvykle mají silný výtok z nosu s vysokým výtokem, dech je rušený a vodnaté a červené oči. U 20% dětí jsou s těmito příznaky spojeny kožní vyrážky a závažné svědění.
    • Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, které mají nepříznivý vliv na trávicí systém dítěte. V střevě se tvoří 80% imunity. Příjemné bakterie pomáhají bojovat s cizí mikroflórou a zvyšují imunitu. Při dlouhodobém užívání antibiotik se projevuje dysbióza a syndrom dráždivého střeva. Zhoršená mikroflóra brání odstranění alergenů z těla a vyvolává exacerbace atopických onemocnění.
    • Prach z domácnosti, a také vlna nebo spadnutí zvířat. Ve vzácnějších případech - výskyt atopické dermatitidy v kontaktu s textilií, v nichž žijí domácí roztoči. Spaní na péřových polštářích mohou "dát" dětem ne radostné a příjemné sny, ale silné svědění kožní vyrážky.
    • Přechod z krmného mateřského mléka na směs. Mnoho dětí s laktózovou intolerancí může mít nedostatek laktázy a s genetickou predispozicí atopickou dermatitidou. Existují případy alergických kožních onemocnění způsobených zavedením směsí, které obsahují stopy ořechů nebo sóji.
    • Všechny nemoci, které oslabují imunitní systém dítěte. Děti, často nemocné s nachlazeními, jsou náchylnější k rozvoji atopické dermatitidy. Pokud má dítě 3-4krát ročně chřipku, máma by měla dítě ukázat alergologovi-imunologovi. U často nemocných dětí může konstanta kmenu imunitního systému vést k rozvoji alergických reakcí.
    • Kontakt s chemickými alergeny. Pro dítě s individuální nesnášenlivostí nebo tendencí k alergickým reakcím mohou téměř všechny chemické sloučeniny působit jako chemické spouštěč. Největší počet případů atopické dermatitidy se vyskytuje při kontaktu s chemikáliemi pro domácnost. Alergické kontaktní reakce na šampony a přípravky osobní péče jsou také běžné. Čím více aromatických přísad ve výrobku, tím vyšší je riziko nežádoucích příznaků u dítěte.
    • Různé parazitické nemoci. Velmi často jsou děti s atopickou dermatitidou léčeny symptomaticky a zapomínají na zjištění příčiny onemocnění. U kojenců do 5 let jsou často viníky červy a různé parazity. Žijí ve střevech nebo jiných vnitřních orgánech, uvolňují toxické látky, které negativně ovlivňují imunitní systém. Takovéto toxiny přispívají k rozvoji zánětlivého procesu ve všech vrstvách kůže.
    • Snížená imunita na pozadí nepříznivé ekologie. Děti, které žijí ve městech, mají mnohem větší pravděpodobnost atopické dermatitidy než jejich venkovští vrstevníci. Mnoho vědců to vysvětluje oslabením imunity na pozadí každodenního vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Průmyslové znečištění ovzduší a vody, velké množství emisí automobilů nepříznivě ovlivňuje imunitní systém dítěte. Tělo je znečištěno různými chemickými prvky. Tyto faktory postupně snižují imunitu dítěte a mohou způsobit závažné alergické reakce.
    • Chronické nemoci. Děti, které mají různé patologie vnitřních orgánů, jsou také náchylné k rozvoji atopické dermatitidy. V ohrožení - děti s chronickými nemocemi trávicího a respiračního systému. Oslabená imunita dítěte nemůže souběžně bojovat současně s několika nemocemi.
    • Bakteriální infekce. V poslední době vědci zaznamenali silný vztah mezi stafylokokovou infekcí a následným rozvojem atopické dermatitidy. Při provádění laboratorních testů ve více než 90% případů byl na poškozené oblasti kůže zjištěn patogenní stafylokok. Tento mikroorganismus je charakterizován výrazným toxickým účinkem na kožní buňky, zesiluje zánětlivý proces a přispívá k vzniku nových exacerbací tohoto onemocnění.

    Stádia vývoje choroby

    Bohužel atopická forma dermatitidy je chronické onemocnění. Za přítomnosti individuální citlivosti a genetické predispozice k různým provokativním faktorům může dojít k nové exacerbaci onemocnění v jakémkoli věku. Stejně jako jakékoli chronické onemocnění, atopická dermatitida prochází několika vývojovými fázemi:

    1. Primární kontakt s alergenem. V tomto případě se uvolní provokující činidlo, aktivují se buňky imunitního systému. Lymfocyty, které jsou určeny k rozpoznání cizorodých látek pro tělo, se aktivují a vylučují obrovské množství biologicky aktivních látek. Následně, když je zasažen stejným spouštěčem, je zánět mnohem silnější. Tato vlastnost je způsobena celulární pamětí. Buňky imunitního systému "pamatují" antigeny látky cizí pro tělo a po opakované expozici vyzařují obrovské množství ochranných protilátek.
    2. Vývoj imunitního zánětu. Aktivované lymfocyty, které rozpoznávají zahraniční agent, začínají vypouštět obrovské množství interleukinů. Tyto proteinové látky mají výrazný biologicky aktivní účinek. Vývoj všech nežádoucích klinických příznaků a projevů je s nimi obvykle spojován. Tato reakce je pozitivní. Je určen k omezení zánětu a předcházení poškození životně důležitých orgánů. Tělo chce omezit zánět pouze na kůži, chrání mozek a srdce.
    3. Vývoj klasických projevů onemocnění. Během tohoto období zánětlivý proces dosáhne takové síly, že se objeví první nepříznivé příznaky onemocnění. Obvykle trvají 7-14 dní. Nejaktivnější projevy počátečního kontaktu s alergenem se objevují po 48-72 hodinách. Pokud provokující faktor opět vstoupí do těla, může se doba před nástupem příznaků snížit z několika hodin na den.
    4. Ověření zhoršení a přechod na chronickou formu. Během tohoto období se množství toxických látek, které se tvoří během alergické reakce, snižuje. Imunitní systém se uklidní a přejde do režimu spánku. Proces ověření může trvat až 2-3 týdny. V této době existují pouze zbytkové kožní projevy: suchost, mírný peeling, mírné zarudnutí. Po akutním období onemocnění klesá, pokožka se čistí a stává se normální.
    5. Remise Během tohoto období se dítě prakticky neobtěžuje. Dítě vede normální život. Dobrá pohoda dítěte je výborná. Kůže se mírně změní. V některých případech mohou na zemi záhyby tvořit kůry nebo náplasti suché pokožky.

    Vývoj choroby zahrnuje postupné střídání několika fází. Po období exacerbace dochází k remisi. Doba trvání tohoto období do značné míry závisí na stavu dítěte a na nepřítomnosti vlivu provokujících faktorů. Pokud může dojít ke změně úrovně imunity nebo zánětu, může být rychle nahrazena exacerbací.

    Klasifikace

    Dnes lékaři ve své práci používají najednou několik různých kategorií, které umožňují určit diagnózu. Takové klasifikace zahrnují distribuci různých variant a forem onemocnění, v závislosti na stadiu zánětlivého procesu, jeho trvání a závažnosti celkového stavu dítěte.

    Atopická dermatitida u dětí: léčba, příčiny, příznaky, léky

    Atopická dermatitida je zánětlivá alergická kožní onemocnění, která je způsobena vystavením toxinům a alergenům, běžným názvem choroby je dětský ekzém. Ve většině případů je atopická dermatitida u dětí v prvních letech života pravděpodobnější vrozeným původem onemocnění než získaná. To se vysvětluje tím, že rozhodujícím faktorem mechanismu výskytu je dědičnost, často děti kromě dermatitidy trpí dalšími alergickými projevy - pollinózou, potravinovými alergiemi, alergickou konjunktivitidou, alergickou rýmou a bronchiálním astmatem. Podle věku se rozlišují tyto formy onemocnění:

    Dítě - od narození do 3 let.

    Děti - od 3 do 7 let.

    Teenager - od 7 let.

    U dětí ve věku do 6 měsíců je výskyt onemocnění pozorován v 45% případů. U dětí prvního roku života, 60% případů trpí atopickou dermatitidou, po 5 letech je onemocnění pozorováno ve 20% případů. Proces léčby atopické dermatitidy u dítěte má vážné potíže. To je způsobeno chronickým rekurentním charakterem onemocnění, které je často kombinováno se souběžnými onemocněními.

    Příčiny atopické dermatitidy u dětí

    Hlavním důvodem výskytu atopické dermatitidy u dítěte je genetická předispozice k alergickým projevům v kombinaci s vlivem nepříznivých faktorů prostředí. Riziko atopické dermatitidy u dětí, pokud oba rodiče mají alergickou hypersenzitivitu, je 80%, pokud jeden z rodičů má atopickou dermatitidu, riziko vzniku atopie u dítěte je 40%.

    Potravinové alergie

    Potravinová alergie přispívá k výskytu příznaků atopické dermatitidy u dětí během prvních měsíců života. Jeho výskyt může způsobit nesprávné krmení matky během těhotenství nebo kojení, odmítnutí kojení, přežití dítěte, včasné zavádění doplňkových potravin. Výskyt může být také způsoben virovými infekčními chorobami a dysfunkcí gastrointestinálního traktu dítěte.

    • Těžké těhotenství

    Pokud v průběhu nošení dítěte nastane exacerbace chronických onemocnění, ohrožení potratů, infekčních onemocnění, hypoxie plodu nebo intrauterinní infekce plodu, mohou tyto nemoci ovlivnit sklon dítěte k alergiím a atopii.

    • Souběžné nemoci

    Nejčastěji dochází k atopii u dětí trpících souběžnými onemocněními trávicího traktu:

    Kromě jídla působí jiné alergenní látky jako provokatéři atopické dermatitidy: kontaktní alergeny (některé krémy, výrobky pro péči o děti, vlhké ubrousky), inhalační podněty (prach, pyl rostlin, roztoče domácnosti, prací prostředky, čisticí prostředky obsahující chlor, kondicionéry, osvěžovače vzduchu jiné domácí chemikálie), také provokatéři jsou drogy.

    Zajímavé je, že v průběhu rozsáhlých studií v rodinách Evropy, Japonska a Spojených státech vědci zjistili, že mít psa v domě snižuje riziko výskytu alergií a atopie u dítěte o 25%. Předpokládá se, že nedostatek kontaktu s látkami infekce vede k vývoji poruch dozoru o ochranných funkcích těla (rozvoj imunit) u moderních dětí. Tato funkce je rozhodující v případě alergických reakcí. Z výše uvedeného vyplývá, že pes přivedl mikrofony z ulice do domu, a tak s dítětem seznámil s nimi přirozeně.

    Faktory ovlivňující exacerbaci a vývoj nemoci

    Opakování atopické dermatitidy u dítěte může být způsobeno stresem, nervovou nadměrnou stimulací a psycho-emoční nadměrností.

    Pokud dítě podléhá pasivnímu kouření, oslabuje celkový zdravotní stav a zejména stav pokožky.

    Nepříznivý vliv na životní prostředí znečištěný toxickými látkami, výfuky automobilů, průmyslové odpady, stejně jako velké množství chemizovaných potravin, elektromagnetické pole velkých měst, zvýšené radioaktivní pozadí některých lokalit.

    Sezónní faktory změn počasí - přehnaná imunita a zvyšující se riziko infekčních onemocnění.

    Nadměrná fyzická námaha, která je doprovázena nadměrným pocením.

    Kterýkoli z výše uvedených důvodů může způsobit atopickou dermatitidu, tím více kombinace faktorů jedna s druhou, tím obtížnější je konečná forma atopie.

    Proto s vývojem atopie u dětí by měl být proces léčby složitý. Vyžaduje se konzultace se specialisty - dermatolog, nutritionista, alergik, neuropsychiatr, lékař ORL, gastroenterolog.

    Známky atopické dermatitidy

    Příznaky atopické dermatitidy u dětí v prvním roce života jsou: závažné svědění, ekzémy kůže, s výhodou postihující obličej a krk, stejně jako extenzní plochy, skalp, hýždě. U starších dětí a dospívajících primárně postihuje kůži v tříslech, podpaží a záhyby na rukou a nohou kolem očí, úst, krku, tam je zhoršení onemocnění v zimě (za studena) času.

    Začít dětskou nemoc atopické dermatitidy se mohou projevit tyto příznaky: vznik Seborrheic vah, které jsou doprovázeny zvýšenou produkcí mazu, krust žluté a loupání v uších oblasti, obočí, fontanely, zarudnutí v obličeji, zejména na tvářích s příchodem nadržených krusty a praskliny ve stálé pálení, svědění a poškrábání.

    Symptomy jsou doprovázeny poruchou spánku a ztrátou hmotnosti. Často se manifestuje onemocnění v prvních dnech života dítěte. V některých případech je atopie doprovázena pustulózními kožními lézemi (pyoderma).

    Hlavní symptomy onemocnění:

    Nevhodná pálení a svědění, horší v noci.

    Nodulární vyrážka - serózní papuly a mikrovýčle.

    Vlhkost zapálené oblasti.

    Bubliny s tekutinou v otvoru tvoří kůru, eroze, olupování kůže.

    Velké zarudnutí některých částí obličeje.

    Trhliny v oblasti zarudnutí, charakterizované bolestivostí.

    Diatéza - červené čelo, brada, tváře.

    Suchá kůže se šupinkovými vločkami.

    Chronická forma atopické dermatitidy je charakterizována projevem zvýšeného vzhledu kůže, výskytem trhlin, poškrábáním, zesílením kůže, pigmentací kůže na očních víčkách.

    Chronická atopická dermatitida má typické příznaky:

    Suchost a zarudnutí nohy, praskliny a odlupování kůže - to je takzvaný symptom zimní nohy.

    Velké množství hlubokých vrásek na dolních víčkách dítěte je příznakem Morgana.

    Ředění vlasů v zadní části hlavy je příznakem kožešinového klobouku.

    Je důležité zvážit faktor výskytu onemocnění, stupeň kožních lézí, povahu průběhu onemocnění, dědičnost. Docela často se atopická dermatitida u dospělé identifikuje s difúzní atopickou dermatitidou, někdy se tato nemoc také pozoruje u dětí. Klinický obraz je přímo závislý na věku dítěte a vyznačuje se funkcemi v každém časovém období.

    Erytem na tvářích v podobě mléčné strupy, serózních papulí a váčků, eroze, loupání kůže

    Uši, čelo, tváře, brada, vlasová část hlavy, ohyby končetin

    Od šesti měsíců do 1,5 roku

    Edém, zarudnutí, exsudace (uvolnění tekutiny z malých krevních cest v krevním oběhu během zánětu)

    Sliznice membrány gastrointestinálního traktu, respiračního traktu, močových cest (nos, oči, vulva, předkožky)

    Utahování kůže, vylepšený vzhled pokožky, suchá kůže

    Popliteal fossae, lokty ohyby, zřídka nohy, krk, zápěstí

    Seborrický typ - charakterizovaný vzhledem váhy na hlavě dítěte v prvních týdnech života. V prvním roce života dítěte se dermatitida vyskytuje v následujících typech:

    • Nummulární typ - projevovaný vzhledu skvrn, které jsou pokryty kůrou, se vyskytuje ve věku od 2 do 6 měsíců. Charakterizováno lokalizací na končetinách, tvářích, hýždě.

    O více než 2 roky věku příznaky zmizí u 50% dětí. Zbývajících 50% se vyznačuje lokalizací kožních lézí v záhybech. Existuje samostatná forma lézí dlaní a chodidel (juvenilní dlaň-plantární dermatóza). Tato forma má sezónní projev - nepřítomnost příznaků dermatózy v létě a exacerbace nemoci v zimě.

    Atopická dermatitida u kojenců a starších dětí by neměla být identifikována kožními chorobami, jako je psoriáza, seboroická dermatitida, svrab, mikrobiální ekzém, alergická kontaktní dermatitida, lichen růžovka a imunodeficience.

    Atopická dermatitida, stadia vývoje

    Určení doby výskytu, fáze a fáze onemocnění má velký vliv na taktiku léčby onemocnění, jehož program může být dlouhodobý a krátkodobý. Existují čtyři stadia onemocnění:

    Počáteční fáze - začíná se vyvíjet u dětí exudátně-katarální konstituce. Pro stupeň charakteristický opuch kůže na tvářích, hyperemii, loupání. Tato fáze s včasnou léčbou a dodržováním alergické stravy je reverzibilní. Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo je zahájena nepatrně, může pokračovat do další fáze.

    Vyjádřená fáze se vyznačuje průchodem chronické a akutní fáze vývoje. Chronická fáze se vyznačuje sekvencí kožních vyrážek. Akutní fáze se projevuje mikrovýčinkem, v důsledku čehož vzniká váha a kůra.

    Stupeň remisí je charakterizován skutečností, že symptomy se úplně zmenšují nebo zmizí. Remise může trvat několik týdnů nebo několik let.

    Stupeň klinického zotavení je charakterizován dlouhou nepřítomností příznaků (od 3 do 7 let), záleží na závažnosti onemocnění.

    Léčba atopické dermatitidy

    Pokud má pacient obtížný průběh atopické dermatitidy, používají se lokální kortikosteroidy v kombinaci s emolienty. Tato léčba přispívá k rychlé eliminaci symptomů. Zvlhčovače a zvlhčovače jsou použitelné v jakémkoli období onemocnění. Hlavní cíle léčby:

    Snížení stupně exacerbace.

    Změňte průběh onemocnění.

    Kontrola nemoci po dlouhou dobu.

    Exacerbace onemocnění v rozporu s celkovým stavem, výskyt recidivující infekce, stejně jako neúčinnost předepsané terapie jsou indikátory pro hospitalizaci.

    V případě těžké atopické dermatitidy u dítěte vyžaduje léčba použití lokálních kortikosteroidů v kombinaci s emolienty. Tato opatření rychle odstraní příznaky. Hydratační látky a změkčovadla mohou být použity v jakémkoli období onemocnění. Cílem léčby je dosáhnout následujících cílů:

    Změňte průběh onemocnění.

    Snížení stupně exacerbace.

    Kontrola nemoci po dlouhou dobu.

    Exacerbace tohoto onemocnění může sloužit jako indikace pro hospitalizaci dítěte, v důsledku čehož je narušen celkový stav, recidivující infekce a neúčinnost terapie.

    Abstinenční léčba se skládá z opatření zaměřených na snížení nebo eliminaci faktorů, které vyvolaly zhoršení onemocnění: potravy, kontakt, dráždící, inhalace, stres, pocení, kolonizaci a infekci, faktory životního prostředí, porušení pokožky.

    Léčba je předepsána v závislosti na období, stádiu a formě atopické dermatitidy u dětí. Důležitým faktorem je také věk dítěte, rozsah kožních lézí a postižení dalších orgánů v průběhu onemocnění. K dispozici jsou nástroje pro systémové a externí použití. Farmakologické látky systémového účinku jsou předepsány v kombinaci nebo jako monoterapie a zahrnují následující skupiny léků:

    • Antihistaminika.

    Důkaz, že léčba atopické dermatitidy u dětí s antihistaminiky je účinná, nestačí. Lékař může předepsat léky na sedaci (Tavegil, Suprastin) pro poruchy spánku, pro trvalé svědění a také v případech, kdy se onemocnění vyskytne ve spojení s kopřivkou nebo alergickou rinokonjunktivitidou.

    Mezi antihistaminiky pro léčení alergií patří mezi nejoblíbenější a nejoblíbenější léky patřící do 2. a 3. generace, a to: "Zyrtec", "Eodac", "Erius". Tyto léky jsou charakterizovány dlouhodobým působením a nezpůsobují závislost a ospalost a jsou také považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Vyráběné léky ve formě sirupů, tablet, kapiček, roztoků. Klinický účinek užívání léků je pozorován po měsíci, takže léčba vyžaduje 3-4 měsíce.

    Nicméně vzhledem k tomu, že účinnost antihistaminií, která nemají sedativní účinek, nebyla prokázána, je potřeba použití léků stanovena lékařem v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění. Účinnost perorálního ketotifenu a kyseliny kromoglykové při léčbě atopické dermatitidy také není prokázána.

    Použití systémových antibiotik je přípustné pouze při potvrzení přítomnosti bakteriální infekce kůže, zatímco nepřetržité používání antibakteriálních látek je nepřijatelné. Antiseptikum a antibiotika jsou předepsány externě, pokud je na kůži zjištěna stafylokoková a streptokoková infekce:

    Roztoky - antiseptiky - "Chlorhexidin", "Miramistin", peroxid vodíku, "Fukaseptol", brilantní zelená, fukortsin, alkoholový roztok 1-2%.

    Antibiotika - "Fucidin", masť "Bactorban", neomycin, "levocin", gentamicin, lincomycin, erythromycin, "Levomikol" (methyluracil + levomycetin).

    Dermatol, xeroform, furatsilinovaya masť.

    Sulfargin, Argosulfan, Dermazin.

    Aplikujte 1-2 krát denně. Pokud existuje silná pyoderma, jsou navíc předepsány systémová antibiotika. Před zahájením léčby antibiotiky musíte nejprve zkontrolovat citlivost mikroflóry na většinu léků.

    • Systémová imunomodulační terapie.

    Imunomodulátory nevyžadují použití v případě nekomplikované atopie. Po diagnostice může alergolog-imunolog předepisovat imunomodulátory, ale pouze jako adjuvans v kombinaci s běžnou dermatitidou, jestliže jsou známky imunitní nedostatečnosti.

    Použití Nebezpečí imunomodulátorů a imunostimulans pro léčení dětí, je to, že v případě, že blízké příbuzné autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, cukrovka závislá na inzulínu, Sjogrenův syndrom, roztroušená skleróza, Gravesova nemoc, vitiligo, systémový lupus erythematodes, myasthenia gravis), i krátký příjem imunomodulátor může způsobit výskyt autoimunitního onemocnění u pacienta. Proto pokud existuje genetická predispozice k autoimunitních chorob by neměla být ovlivněna imunitní systém dítěte, s přihlédnutím k možnému hyperaktivací imunitních procesů, které mohou mít za následek imunitní útoku na zdravých tkání a orgánů.

    • Vitamíny a bylinné přípravky.

    Užívání vitaminů B6, B15 zvyšuje účinnost léčby. Urychlení procesu obnovení funkce nadledvin kůry a jater, stejně jako urychlené hojení kůže. To stimuluje imunitní systém, zvýšenou odolnost membrány toxickými látkami, je regulována oxidace lipidů. Nicméně, dítě může mít alergickou reakci na komplexu vitaminů nebo rostlinné (čajů, bylin, čajů), a proto je použití těchto skupin léků by měly být prováděny se zvýšenou opatrností.

    • Léky, které obnovují trávicí trakt.

    Drogy zlepšení a obnovení robota do gastrointestinálního traktu, se používají v akutní a subakutní stádiu onemocnění, kdy je zjištěna změna funkci trávicího systému. Užívání drog je zaměřen na zlepšení trávení a opravuje porušenou funkcí systému, tento „pankreatin“, „Panzinorm“, „Creon“, „enzistal“, „Digestal“, „Slavnostní“ platí také gepatoprotektory a žlučopudně léky, jako jsou: " allohol "šípky extrakt," Gepabene "extrakt z kukuřice stigmat," list 52 " Hofitol " Essentiale® Forte“. Doba trvání léčby je 2 týdny.

    • Antivirová a antifungální léčiva.

    „Natamycin“ ( „Pimafukor“, „Pimafutsin“), „klotrimazol“ ( „Candida“), „isokonazol“ ( „travogen“, „Travokort“) „: V případě protiplísňových léčiv ve formě krémů kožních lézí infekcí houbového původu jsou používány Ketokonazol "(" Nizoral "," Mycozoral "). Pokud se herpes infekce spojuje s onemocněním, používají se antivirotika.

    • Odstranění ohnisek infekce.

    Také bychom neměli zapomenout na léčbu nemocí spojených s atopickou dermatitidou, jejichž účelem je reorganizace ohnisek infekce - v žlučových cestách, močovém systému, orgánech ENT, střevech, ústní dutině. Bez ohledu na fázi onemocnění se používají keratoplastické, antibakteriální, protizánětlivé, keratolytické přípravky pro péči o pleť.

    • Protizánětlivé léky pro vnější použití jsou rozděleny do 2 skupin: nehormonální látky a obsahující glukokortikoidy.

    * Glukokortikoidy - účinná u akutních a chronických forem atopické dermatitidy u dětí. Aby se zabránilo tomu, že se tyto krémy nepoužívají, léčba glukokortikosteroidními krémy a mastimi se provádí pouze na lékařský předpis v malých kúrach, po nichž následuje postupné stažení léku.

    Prodloužené a nekontrolované užívání takových léků nese riziko vedlejších účinků, snížení lokální imunity, inhibice funkcí kůry nadledvin, ztenčení a suchost kůže a vznik sekundárních infekčních lézí na kůži. Pokud existuje naléhavá potřeba použití takových léků, musíte dodržovat následující pravidla použití:

    Prostředky jsou klasifikovány do: slabé, středně silné a silné aktivity. Při léčbě atopické dermatitidy u dětí je třeba začít s slabě koncentrovanými hormonálními látkami. Koncentrace se zvyšuje pouze v případech neúčinnosti složení předchozí terapie a pouze na doporučení lékaře.

    Hormonální masti jakéhokoliv typu se používají pouze krátkými kúrami, následovaným přerušením a snížením dávky léku.

    Ostré odmítnutí užívání léku zhoršuje stav pacienta a způsobuje relapsu patologie.

    Průběh léčby začíná použitím hormonálního krému. V procesu zrušení hladký mast smíchané s Baby krém v poměru 1/1. Po dvou dnech takového spojení přijímacího opět klesá, dětský krém 2 díly na 1 díl glukokortikoid pleťové vody, po dvou dnech - 3 díly dětský krém a 1 díl hormonálního léčiva.

    Při dlouhodobém užívání hormonálních léků místních účinků je nutné lék změnit na lék obsahující jiný hormon.

    Krém se používá v noci, aby se zabránilo otokům, ranní aplikace krému se provádí k odstranění plaků.

    Nehormonální léky používaný pro drobné projevy atopické dermatitidy. Léčba se provádí s antihistaminiky: "Gistan", "Fenistil gel" 0,1%. Také použité krémy: "Elidel", "Vitamin F99", "Radevit".

    Acetát hlinitý - Burov Liquid.

    Vitamíny rozpustné v tucích - "Radevit", "Videst".

    ASD mast a pasta.

    Zinkovou pastu a mast - "Desitin", "Zindol".

    Naftarový olej na bázi lintu - "Naftar".

    "Keratolan" masť - močovina.

    Při atopické dermatitidě je také účinná léčba mastí a krémů s léčebnými vlastnostmi, které zlepšují trofismus a regeneraci tkání:

    Dexapentol - spreje a krémy "Bepanten", "Panthenol".

    "Actovegin", "Solcoseryl" - krémy a masti, gely obsahující hemodinovanou telecí krev.

    Methyluracilová masť (je imunostimulant).

    Videstam, Radevit (vitamín A).

    Krém "Síla lesa" obsahující floralizin, účinný prostředek k léčbě kožních onemocnění: ekzém, psoriáza, dermatitida, herpes, obnovení suché a popraskané kůže. Florasilin se skládá ze souboru biologicky aktivních přírodních látek - výtažků z houbových mycelia, které obsahují kolagen-aktivní enzymy, minerály, fosfolipidy, vitamíny. Složení: floralisin, pentol, vazelína, kyselina sorbová, vůně.

    Mezi přípravky imunomodulačního účinku vyniká krémový gel "Timogen", který se používá pouze na základě jmenování specialisty.

    Dieta při léčbě dětské atopické dermatitidy

    Dieta hraje důležitou roli v léčbě atopické dermatitidy, zejména u kojených dětí. Podle prognózy onemocnění je nutné vyloučit produkty obsahující alergen. V prvním roce života dítěte lze pozorovat zvláštní citlivost vajíček, bílkovin z kravského mléka, obilovin, lepku, ořechů a citrusových plodů. Pokud má dítě alergickou reakci na kravské mléko, můžete ho nahradit sójovými směsmi: "Nutrilak soy", "Frisosa", "Alsoy".

    Při alergické reakci na sójové bílkoviny a v případě závažných potravinových alergií se doporučuje používat hypoalergenní směsi: "Nutramigen", "Pregestimil", "Alfar".

    Pokud je alergie na lepek (25% jsou děti), je třeba použít hypoalergenní kaši obsahující, vztaženo na kukuřice, rýže, pohanka - „Heinz“, „odstranění“, „Humana“, „Istra-Nutricia“.

    Zavedení každého nového výrobku do jídla je koordinováno s lékařem a v malých porcích se uvádí pouze jeden den denně. Pokud byla pomocí krevní zkoušky potvrzena nesnášenlivost přípravku obsahujícího alergen, měla by být vyloučena z výživy.

    Fyzioterapie

    Používá se v akutním období onemocnění a období remisí a sestává z postupů:

    • V akutním období - uhlíkové lázně, elektrosleep, aplikace magnetického pole.
    • V období remise - balneoterapie, bláta.

    Podle klinických údajů dochází k úplnému zotavení u 17-30% pacientů, zbytek pacientů trpí atopickou dermatitidou po celý život.

    Tipy Dr. Komarovského zde:

    Následující Článek

    Chráníme otitis bobkový list