Kloubní revmatismus: symptomy a léčba u dospělých

Worms

S věkem má mnoho lidí problémy se svými klouby - bolet nebo bolet, když se pohybují a jsou v klidu, zapálí se, stupeň mobility se snižuje. Tyto jevy se zvláště často vyskytují v chladném počasí. Většina pacientů s podobnými příznaky jim připisuje projevy revmatismu. Je to však skutečně ten případ?

Co je revmatismus?

Stručný popis tohoto jevu je obtížné dát. Nejprve definujeme pojem "revmatismus". Toto slovo pochází z starověkého řeckého slova "revma" - průtok, průtok. Tato skutečnost souvisí se skutečností, že onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem a širokým rozložením v celém těle. Ovlivňuje mnoho orgánů a tkání.

Příčiny revmatismu jsou pro lékaře už dávno tajemstvím. V poslední době však byla teorie o autoimunitní povaze revmatismu široce rozvinutá.

Ve většině případů je hlavní příčinou revmatismu infekce těla zvláštním typem mikroorganismů - beta-hemolytickým streptokokem. To může způsobit, že osoba vyvine typické akutní respirační infekce a nachlazení.

Pokud není terapie těchto onemocnění dostatečně provedena a mikroorganismus není zničen v důsledku léčby antibiotiky, pak zůstává v těle po dlouhou dobu. Imunitní systém naopak také bojuje proti mikroorganismu. K tomu produkuje speciální protilátky, které reagují na proteiny, které tvoří streptokok. Tyto proteiny jsou však součástí mnoha buněk lidského těla. Výsledkem je, že imunita mylně začne útočit na tkáně svého vlastního organismu, především na pojivu. Především při vývoji revmatických onemocnění srdce. Měli byste také zvážit kardiotoxický účinek některých kmenů streptokoků.

Ale pojivová tkáň je součástí mnoha orgánů, nejen srdce. Ukazuje se, že revma se doslova rozprostírá nad tělem a působí na zdánlivě zcela nesouvisející orgány. Někdy se však stane, že příznaky revmatismu se týkají pouze jednoho orgánu nebo systému těla, zatímco zbytek orgánů nebo částí těla je v menší míře postižen a není v nich vnějším projevem revmatismu.

Kromě infekčních útoků je pravděpodobnost vzniku revmatismu ovlivněna řadou faktorů:

  • genetická predispozice
  • podvýživa,
  • hypotermie
  • přepracování,
  • nízká imunita.

Existuje jedna mylná představu o revmatismu - skutečnosti, že se tato nemoc projevuje pouze v dospělosti, především u starších osob. Proto mnozí lidé, kteří nalezli problémy s muskuloskeletálním systémem, věří, že se stali obětí revmatismu. V současné době však pouze děti ve věku 7-15 let trpí revmatismem, nebo spíše starými lidmi. A ve skutečnosti a v jiném případě je příčinou vzniku této nemoci slabá imunita a její neschopnost odolat streptokokové infekci. Mezi dětmi se onemocnění vyskytuje častěji u dívek než u chlapců. Často se však stává, že nemoci v dětství nejsou řádně vyléčeny a po mnoha letech se po několika negativních faktorech znovu rozvíjí.

Diagnostika

Diagnostika revmatismu není snadný úkol, protože onemocnění má mnoho symptomů a ovlivňuje různé orgány, takže může být obtížné rozpoznat revmatismus. Navíc existuje mnoho patologií, které mají příznaky podobné revmatismu, ale revmatismus není ve své etiologii. Léčba takových onemocnění se také liší od terapie používaného pro revmatismus. Mezi hlavní diagnostické funkce patří:

  • podkožní uzliny,
  • regionální erytém,
  • polyartritida,
  • chorea,
  • karditis

Sekundární klinické příznaky:

  • bolesti kloubů,
  • zvýšení teploty
  • zvýšené pocení
  • búšení srdce
  • krvácení z nosu,
  • bolest břicha
  • bledost tváře
  • slabost
  • emoční nestabilita.

Diagnostika revmatismu používá následující metody:

  • krevní test
  • analýza moči
  • Ultrazvuk,
  • EKG
  • měření krevního tlaku
  • RTG hrudníku.

Léčba revmatismu

Revmatismus je vážným onemocněním a nemůže sám odejít. Nedostatek terapie může vést k tomu, že se patologie rozvinout, stane se chronickou a pacient bude zdravotně postižený. Aby se zabránilo vzniku nemoci, je nutné konzultovat s lékařem.

Léčba revmatismu zahrnuje různé metody zaměřené na zmírnění bolesti a zánětu:

  • léky,
  • tradiční metody léčby
  • fyzioterapie.

Krátký seznam léků používaných při léčbě revmatismu

Revmatismus - příznaky, léčba a prevence

Revmatismus (akutní revmatická horečka) je chronické onemocnění charakterizované lézemi pojivové tkáně, zejména zahrnující kardiovaskulární systém a klouby.

Nejčastěji jsou děti nemocné ve věku 6-15 let. Nemoc se nevyskytuje často (1 případ z 1000).

Dříve byl termín revmatismus nazýván jakýmkoli onemocněním kloubů a periartikulárních tkání, ale nyní tato definice není správná.

Příčiny onemocnění

Revmatismus může být způsoben streptokokovými infekcemi (bolest v krku, šarlami, faryngitida) a genetickou predispozicí organismu. S hypotermií se onemocnění zhoršuje.

Symptomy

  1. bolesti a ztuhlosti svalů a / nebo kloubů
  2. zarudnutí a otoky kloubů - loket, koleno, kotník (revmatická polyartritida)
  3. reumatické poškození srdeční chlopně může vést k trvalé deformitě a vzniku srdečních vad.

Léčba revmatismu

Schéma a doba trvání léčby revmatismu závisí na stupni vývoje onemocnění a příznaků. Během léčby použijte:

  • Antibakteriální léky (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě intolerance k penicilinu lze použít erythromycin.
  • Kortikosteroidy pro výrazný protizánětlivý účinek: Přednison.
  • Vzhledem k tomu, že užívání kortikosteroidů má vliv na metabolismus vody a soli, je navíc pacientovi předepsané draselné přípravky (Asparkam, Panangin).
  • V případě zadržování tekutin a vývoje edému se užívají diuretika - Furosemid, Lasix.
  • Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v případě aktivního vývoje onemocnění - Voltaren, Ibuprofen.
  • Aspirin.
  • Tranquilizéry.

Po hospitalizaci a snížení aktivity vývoje nemoci začíná druhá fáze léčby: pacient by měl být poslán do zvláštního reumatologického sanatoria. Současně pokračuje užívání drog ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků - bicilinu. Přesný režim léčby je individuálně zvolený ošetřujícím lékařem.

Dieta pro revmatismus

Pokud se exacerbace revmatismu doporučuje 3-4 dny, aby se aplikovala ovocná strava, pak jděte do vyvážené stravy.

Produkty konzumované pacientem by měly obsahovat dostatečné množství proteinů a vitamínů (zejména vitaminu C).

Limit: stolní sůl, sacharidy (cukr, bílý chléb, brambory), tučné, smažené potraviny, koření, čaj, káva, alkohol by měly být omezené.

Užitečné: vodní melouny, čerstvé borůvky, želé, nálevy a odvarky z nich (1-2 čajové lžičky na šálku vroucí vody), brusinkovou šťávu s medem.

Prevence revmatismu

Revmatismus je závažné systémové autoimunitní onemocnění charakterizované poškozením pojivové tkáně v kloubech a vnitřních orgánech. Tato patologie se často stává příčinou zdravotního postižení, takže je velmi důležité včas provést prevenci patologie u dětí a dospělých. Proto musíte vědět, co je prevence revmatismu a způsoby jeho provádění.

Děti s genetickou predispozicí k revmatismu jsou náchylnější k nemoci. Takže pokud někdo v rodině trpí revmatickými patologickými projevy, je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci nemoci u dítěte.

Prevence revmatismu u dospělých

Chcete-li pochopit, jak zabránit rozvoji revmatismu u dospělých, musíte nejprve porozumět příčinám onemocnění. Hlavní příčinou patologie je streptokoková infekce, která obvykle postihuje horní dýchací cesty.

Pacient poprvé onemocněl s angínou, hltanem, šarlami nebo tonzilitidou a několik dní po ORZ nastává zánět pojivové tkáně. Tělo reaguje na patogen s intenzivní imunitní odpovědí, buňky se začnou aktivně zabývat streptokoky.

U pacientů s revmatismem je v těle porucha, přesné důvody, proč lékaři stále nehlasují. Imunitní buňky začínají zničit nejen patogen, ale také pojivovou tkáň, a to za nepřítele. Je známo, že riziko onemocnění se zvyšuje u lidí s dědičnými předispozicemi.

Zvyšuje riziko onemocnění a životní styl pacienta. Pokud člověk vede špatný životní styl, je neustále pod stresem, jí špatně, pohybuje se trochu, pak je pravděpodobnost, že se dostanete špatně, vysoká.

Můžeme tedy uzavřít hlavní opatření pro prevenci revmatismu u dospělých. Vzhledem k tomu, že onemocnění vyvolává infekci na pozadí slabé imunity, je třeba nejprve pracovat na posilování těla, aby se zabránilo infekčním onemocněním horních cest dýchacích.

Primární prevence revmatismu u dospělých zahrnuje následující opatření:

  • Potřebujete upravit napájení. V lidské stravě by mělo být dostatečné množství esenciálních bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako vitamíny a minerály.
  • Pro posílení imunity se doporučuje užívat komplex vitamínů, ale pouze po konzultaci s lékařem.
  • Kalení těla hraje důležitou roli v prevenci revmatismu.
  • Aby se snížilo riziko infekce streptokokem, je nutno pravidelně provádět mokré čištění a dezinfekci ve všech oblastech, kde se lidé nacházejí.
  • Pacient musí okamžitě léčit všechny infekční nemoci v těle, včetně ústní dutiny. Příčinou tonzilitidy jsou často zuby zubaté.
  • Aby se zabránilo infekci ostatních, nositelé streptokokové infekce by se měli vyhýbat kontaktu s lidmi, dokud nejsou vyléčeni.

Zaměstnanci různých podniků si musí vzpomenout, že streptokoková infekce je nakažlivá, takže když se objeví první známky nachlazení, měli byste zůstat doma a zavolat terapeutovi doma. Návrat do společnosti je možný až po úplném zotavení. Neopatrné zacházení se sami a ostatními může způsobit revmatismus jako v nosiči infekce v důsledku pozdního léčení a v jeho prostředí kvůli infekci.

Prevence revmatismu u dětí

Revmatismus je velmi nebezpečné onemocnění, které se nejčastěji objevuje v dětství. Patologie postihuje srdce a klouby a může výrazně snížit kvalitu života malého člověka. Proto by měli rodiče zodpovědně přistupovat k níže uvedeným preventivním opatřením:

  • Především je třeba posílit imunitu dítěte, protože rodiče jsou povinni dítě poskytnout vysoce kvalitní výživu, pravidelné cvičení a léky předepsané lékařem.
  • Nejen fyzické zdraví hraje roli v prevenci revmatismu, ale také v duševní. Proto by se rodiče měli snažit posílit psychiku dítěte, pravidelně se s ním setkávat, milovat a podporovat. Dítě se slabou psychikou je náchylnější k infekčním onemocněním, a tudíž ke revmatismu.
  • Rodiče jsou povinni provést včasnou izolaci dítěte, který měl akutní respirační onemocnění. To znamená, že je zakázáno vzít vaše dítě do mateřské školy nebo školy, pokud jsou pozorovány příznaky nachlazení. Nedoporučuje se mít na klinice dítě s teplotou, je lepší zavolat pediatra do domu.
  • Pokud je dítě nakaženo, mělo by se s ním zacházet co nejdříve. Nemůžete sama léčit. Odmítnutí volat odborníka a přijímat léky, které předepsal, může způsobit vážné komplikace.

Sekundární prevence revmatismu

Preventivní opatření pro revmatismus jsou rozdělena na primární a sekundární. Primární prevence zahrnuje celkové posilování těla a sekundární prevence se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Rheumatismus se často objevuje zejména u malých dětí s nedostatečnou imunitou, takže sekundární prevence hraje zásadní roli.

Pokud je primární prevence revmatismu prováděna samotným pacientem nebo jeho rodiči a opatrovníky, sekundární prevence zahrnuje neustálé sledování revmatologa a terapeuta nebo pediatra. Trvání sekundární prevence je několik let po exacerbaci revmatismu.

Především je předepsáno vysoce kvalitní léčba pro exacerbaci revmatismu. Pacient bere antibiotika a další léky předepsané lékařem, navštěvuje fyzioterapeutickou léčbu.

Po odstranění exacerbace je pacientovi přidělen pobyt v sanatoriu a spa, pravidelné cvičení, správná výživa, vitaminoterapie a antibiotická léčba přípravkem Bicillin. Bicilin je obvykle předepsán k užívání v období exacerbace respiračních infekcí, a také ukazuje soulad s opatřeními pro celkové posilování imunitního systému.

Pokud se pacientovi podařilo zachytit zima, léčba nazofaryngeální infekce by měla začít okamžitě pod dohledem odborníka. Při riziku zhoršení revmatismu se předepisují antibiotika, vitamíny a odpočívadlo.

Specifická prevence revmatismu

Vzhledem k tomu, že příčinou revmatismu je streptokoková infekce, mnoho lékařů a pacientů přemýšlí o specifické prevenci infekce. Specifická prevence zahrnuje vytvoření umělé imunity očkováním.

Očkování je zavedení oslabeného patogenu do těla za účelem získání imunity. Takže očkovaný pacient, pokud do těla vstoupí bakterie, se s největší pravděpodobností nebude nemocně ani trpět patologií velmi snadno. Navzdory výhodám očkování se však provádí pouze ve vztahu k nejnebezpečnějším infekcím, neboť takové preventivní opatření má mnoho vedlejších účinků.

Masové očkování proti streptokokům se obvykle neuskuteční, jelikož existují další opatření pro prevenci respiračních onemocnění, jako je kalení, správná výživa a zdravý životní styl. Ale ne tak dávno se vakcína Prevenar objevila na trhu, která bojuje proti pneumokokové infekci.

Očkování přípravkem Prevenar pomůže snížit riziko anginy pectoris, meningitidy, pneumonie a dalších onemocnění, které vyvolávají streptokoky. Ale stojí za zmínku, že vakcína neposkytuje 100% odolnost vůči streptokokům a navíc nezaručuje, že pacient nikdy nebude mít bolest v krku, protože tonzilitida může způsobit jiné mikroorganismy.

V současné době tedy nelze prevenci výskytu revmatismu u dětí nebo dospělých zabránit pomocí specifické prevence infekcí. Prevenarová vakcína pomůže snížit riziko infekčních onemocnění. Je třeba konzultovat lékaře o možnosti očkování, protože vakcína vakcíny Prevenar má kontraindikace.

Prevence komplikací revmatismu

Hlavní komplikace revmatismu se projevuje formou revmatické srdeční choroby, s takovou patologií existuje zánět podšívky srdce. Lidé s dědičnou predispozicí k revmatickým patologickým onemocněním a malými dětmi jsou náchylnější k výskytu revmatických onemocnění srdce.

Prevence revmatických onemocnění srdce je primární prevence revmatismu nebo včasná léčba revmatismu, pokud je pacient ještě nemocný. V počátečních stádiích patologie reumatické srdeční onemocnění nezpůsobuje vážné poškození zdraví, ale pokud léčba revmatismu není zahájena včas, naruší se krevní oběh, dýchání a srdeční rytmus.

Dalším komplikací revmatismu je artritida. Onemocnění postihuje pojivovou tkáň v celém těle, včetně kloubů. V důsledku toho nastává zánět kloubů, dochází k bolesti a je narušena její funkce. Pokud není léčena artritida při revmatismu, může se stát, že se pacient stává zdravotně postiženým, jelikož dochází ke zničení tkáně chrupavky.

Komplikace artritidy mohou být degenerativní-dystrofické změny v artikulaci po několika letech. Abyste předešli takové situaci, musíte dělat gymnastiku, jíst správně. A v případě exacerbace revmatismu pečujte o klouby, nepřeplňujte je, nepřekračujte a nehrozujte. Je také velmi důležité, pokud pocítíte bolest v kloubech, okamžitě kontaktujte revmatologa.

Někdy jsou revmatismus doprovázeny lézemi kůže, plic, gastrointestinálního traktu, ledvin. Prevence takových komplikací je v souladu s primární a sekundární prevencí revmatického onemocnění, stejně jako včasná léčba pod dohledem revmatologa a terapeuta.

Prevence a postižení po revmatismu

Prognóza po revmatismu závisí na závažnosti průběhu onemocnění, na přítomnosti vrozených abnormalit srdce a kloubů, na tom, jak byla včas a adekvátně léčena onemocnění.

V těžkých případech s revmatickou karditidou může docházet k porušení krevního oběhu v těle, k výskytu dechu, ke zvýšení srdce, což je důvod, proč je pacient kontraindikován v intenzivní činnosti. V případě dysfunkce kloubů je nutné absolvovat fyzikální terapii a obnovit pohyb postižených kloubů.

U dospělých jsou těžké komplikace revmatismu poměrně vzácné, nejsou zaznamenány žádné úmrtí, takže pacient, který byl podroben léčbě, je obvykle považován za schopného. Během akutního stadia revmatismu je pacient postižen. Pokud je pozorován pomalý revmatismus, pak je pacient schopen zvládnout.

Revmatismus

Revmatismus je systémové zánětlivé infekční alergické onemocnění, které se vyskytuje s primární lézí srdce a velkých kloubů. Ve vzácnějších případech se v patologickém procesu podílí i nervový systém, ledviny, kůže a další orgány. Synonyma nemoci: Sokolovskij-Buyoova choroba, v akutním období - revmatický záchvat, revmatická horečka.

Příčina, mechanismy výskytu a patogeneze revmatismu

Faktorem způsobujícím revmatismus je infekce způsobená beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Tento patogen původně způsobuje onemocnění krku - tonzilitída, šarla, faryngitida, cervikální lymfadenitida, erysipela a také sekrece specifických toxinů. Tělo reaguje tím, že produkuje protilátky a imunitní odpovědi. Nicméně vzhledem k individuálním charakteristikám reaguje imunitní systém některých lidí s nesprávnou reakcí. Výsledkem je, že příčinný agent se mu podaří "oklamat", začne zničit pojivové tkáně svého vlastního organismu - dochází k poškození kloubů, srdce a dalších orgánů.

Předisponující faktory v revmatismu: hypotermie (zejména na podzim a na jaře), mladý věk, snížená imunita, velké skupiny (školy, mateřské školy atd.), Dědičnost. Je nastaven polygenický typ dědičnosti. Spojení onemocnění s dědičností některých variant haptoglobinu, alloantigenu B-lymfocytů je ukázáno. Vztah s antigeny HLA, A11, B35, DRs, DR7. Při poruše srdečních chlopní se zvyšuje nosná frekvence HLA, A3 s poruchou aortální chlopně B15.

L. I. Benevolenskaya et al. identifikovala skupinu rizikových faktorů pro revmatismus, která je důležitá pro její prevenci:

  • přítomnost revmatismu nebo difúzních onemocnění pojivové tkáně, stejně jako vrozená méněcennost pojivové tkáně u příbuzných v prvním stupni příbuznosti;
  • ženský pohlaví;
  • věk 7-15 let;
  • akutní streptokoková infekce, časté infekce nosohltanu;
  • přepravu markeru B-buněk D8 / 17 U zdravých jedinců a především u příbuzných proband (→ osoba, s níž začíná studium, v tomto případě nemocná osoba).

Moderní věda zkoumá toxikomunologickou teorii patogeneze revmatismu. Beta-hemolytický streptokok vyvolává biologicky aktivní látky, které mají výrazný kardiotoxický účinek a jsou schopné potlačit fagocytózu, poškozovat lysosomální membrány, hlavní látku pojivové tkáně. Existuje určitý imunologický vztah mezi streptokokovými antigeny a myokardiálními tkáněmi. Streptokokové toxiny způsobují zánět pojivové tkáně, kardiovaskulární systém; přítomnost antigenní komunity mezi streptokokem a srdcem vede k zahrnutí autoimunního mechanismu - výskytu autoprotilátek k myokardu, antigenních složek pojivové tkáně (strukturní glykoproteiny, proteoglykany), antifosfolipidových protilátek, tvorby imunitních komplexů a zánětu.

Symptomy revmatismu

Onemocnění začíná akutně, přibližně jeden až tři týdny po počáteční streptokokové infekci, která někdy probíhá v tak mírné formě, že se může stát bez povšimnutí. Někdy může revmatický záchvat začít během 1-2 dnů poté, co utrpí streptokokovou infekci v pozadí.

Obvyklé počáteční příznaky revmatismu jsou bolest v kloubech na pozadí obecné slabosti a zvýšené, někdy výrazné (až 40 ° C), teploty, které jsou doprovázeny příznaky intoxikace - rychlý puls, zimnice, pocení, bolesti hlavy, slabost, malátnost, nedostatek chuti k jídlu apod. Tyto příznaky mohou být jak akutní, tak zpočátku stěží znatelné, vyskytující se na pozadí nízké teploty. V každém případě, tyto příznaky postupně trvají dlouhou dobu, někdy rostou, tvoří počáteční klinický obraz revmatismu, u něhož je revmatická artritida nepostradatelnou součástí.

Léze kloubů, často symetrické, s revmatismem jsou v přírodě "prchavé" - jeden nebo další klouby, převážně velké (většinou koleno, loket, kotník, zápěstí). Současně lze na počátku onemocnění pozorovat srdeční léze (reumatické srdeční onemocnění - myo-, endo-, perikarditida), což se projevuje bolestí v oblasti srdce, srdečními arytmiemi, palpitacemi, příznaky srdečního selhání v důsledku poškození srdečních chlopní a tvorba defektů.

Vzácnější příznaky revmatismu zahrnují prstencovité vyrážky a revmatické uzliny.

Prstencová vyrážka (kruhový erytém) - světle růžové vyrážky ve formě tenkého prstencového okraje, které nejsou nad povrchem pokožky, zmizí po stisknutí. Vyrážka se vyskytuje u 7 až 10% pacientů s revmatismem hlavně na špičce onemocnění. Obvykle je nestabilní.

Subkutánní revmatoidní uzliny - kruhové, husté, sedavé, bezbolestné, jednostranné nebo vícenásobné útvary s lokalizací v oblasti velkých a středních kloubů, spinózní procesy obratlů, v šlachách. V současné době vzácné, zejména v těžkém revmatismu, přetrvávající několik dní až 1-2 měsíce.

Symptomy poškození nervového systému v revmatismu jsou pozorovány ještě méně. Mohou se také vyskytnout na samém začátku onemocnění, ale obvykle se vyskytnou po nějaké době později (1-2 měsíce poté, co utrpí streptokokovou infekci). Neuroreumatizmus nebo revmatická encefalitida se projevuje formou malé chorey (chorea v Sidegenamu) - nepravidelných bizarních pohybů a kontrakcí svalů spolu s poklesem svalového tonusu. Vyskytuje se častěji u dívek a mladých dívek.

Rheumatická poškození ledvin (glomerulů), trávicího systému a dalších systémů se téměř nikdy nenachází, což je spojeno s velkým počtem včasných detekcí a včasné léčby. Avšak výskyt příznaků, které signalizují zapojení těchto orgánů do patologického procesu, je zcela možné.

Diagnostika revmatismu

Diagnostika revmatismu se provádí s přihlédnutím k datům klinického obrazu a laboratorním vyšetřením. Je zapotřebí kompletní krevní obraz, leukoformulární test a revmatické testy. V krvi jsou zjištěny nešpecifické příznaky zánětu: C-reaktivní protein, zrychlená ESR, neutrofilní leukocytóza, trombocytóza.

Laboratorní testy mohou odhalit zvýšenou hladinu protilátek v těle. Vysoké titry testu antistreptolysinu (ASLO) tedy naznačují tvorbu protilátek v těle proti streptolysinu O (exotoxin β-hemolytická streptokok skupina A). Antistreptolysinové protilátky zůstávají v těle 4-6 týdnů po kontaktu s bakteriemi SGA. Zvýšení titrů anti-streptokokových protilátek je charakteristické: proti streptogalialuronidázou a proti streptokinázou více než 1: 300, proti streptolysinu více než 1: 250. Výška titrů anti-streptokokových protilátek a jejich dynamika neodrážejí stupeň aktivity revmatismu. Navíc u mnoha pacientů s chronickými onemocněními revmatismu nejsou vůbec pozorovány známky postižení streptokokové infekce.

V myších z naso a orofaryngu se naočkuje beta-hemolytická skupina streptokoků A.

Revmatismus a zejména revmatoidní artritida by měly být odlišeny od jiných kloubních onemocnění, například z revmatoidní artritidy. Ačkoli jsou jejich názvy podobné, jsou to však různé nemoci. Při revmatoidní artritidě jsou postiženy především velké klouby, jejich léze jsou asymetrické, bolest v kloubech je "volatilní". Naproti tomu při revmatoidní artritidě jsou postiženy symetrické malé klouby a jejich bolest je přetrvávající. Léze jiných orgánů při revmatoidní artritidě jsou vzácné.

Dále byste měli rozlišit revmatismus infekční - alergickou polyartritidou a jinou polyartritidou. Začátek ve věku 7-14 let, souběžné léze jiných orgánů a data revmatických testů umožňují diferencovat diagnózu revmatismu.

Léčba a prevence revmatismu

Léčba revmatismu je poměrně komplikovaný, dlouhý a trvalý proces.

Musí být prováděna revmatologem. Pro léčbu revmatismu se používá třístupňový systém:

Stupeň I - v aktivní fázi onemocnění - dlouhodobá (4-6týdenní) nemocniční léčba;
Fáze II - post-nemocniční lázeňská léčba (střediska Kislovodsk, jižní pobřeží Krymu);
Stupeň III - preventivní léčba a sledování revmatologem v místě bydliště.

Hlavní skupiny léčiv používaných při léčbě revmatismu jsou následující:

  • Antibiotika, zejména penicilin a jeho deriváty;
  • NSAID: diklofenak, ibuprofen, naproxen atd.;
  • Glukokortikoidy: prednisolon, methylprednisolon, dexamethason, atd.;
  • Imunosupresiva (plaquenil, delagil, imuran);
  • γ globuliny;
  • Vitamíny (hlavně C, někdy B12 a další).

Nezapomeňte identifikovat a sanitovat zánětlivé ohnisky (mandle, karyózní zuby, sinusitida atd.).

V rehabilitačním období mohou být použity chondroprotektory, stejně jako fyzioterapie, ultrafialové záření, elektroforéza léčiv, ohřev lampy Solux nebo infračervené záření, UHF, parafínové koupele.

V aktivní fázi revmatického procesu s cílem zlepšit krevní oběh, eliminovat účinky nehybnosti, doporučujeme masáž končetin. Také v komplexu terapeutických opatření nutně patří fyzikální terapie. Konkrétní volba léků a postupů, jejich kombinace a dávkování jsou vždy určovány ošetřujícím lékařem individuálně. Léčba revmatického onemocnění kromě aktivní léčby v akutním období zahrnuje i dlouhodobou prevenci recidivy (registrační výdej, podávání NSAID, kalení, sanitaci zánětlivých ložisek).

Prognóza revmatismu

Včasná léčba eliminuje bezprostřední ohrožení života. Nicméně, revmatická horečka v dětství a průběžně rekurentní revmatické onemocnění srdce vedou ke vzniku srdečních defektů a rozvoji srdečního selhání.

Léčba a prevence revmatismu

Prevence revmatického onemocnění by měla začít na státní úrovni a měla by zahrnovat detekci a eliminaci ohnisek infekce. Revmatismus je onemocnění, které je doprovázeno zánětem pojivové tkáně, který postihuje srdeční sval a klouby (většinou velké). Vyvíjí se na pozadí infekčních onemocnění způsobených streptokokem. Kromě toho existuje genetická predispozice. V ohrožení jsou především děti a dospívající (7-15 let). U dospělých je onemocnění méně časté.

Příčiny a příznaky patologie

V podstatě je onemocnění akutní. Příčinou mohou být onemocnění jako bolest v krku, šarla, faryngitida a další procesy způsobené streptokokem. 2 týdny po infekci se objevují následující příznaky: horečka, silná bolest v kloubech, zarudnutí a otoky. Zvláště náchylný k tomuto velkým kloubům - loktem, kolenem, kotníkem.

Při dalším průběhu onemocnění jsou postiženy i menší klouby. V podstatě se bolesti ucítí při jízdě a namáhání. Ale tyto příznaky jsou dočasné, za 10-12 dní zmizí. Obnova je však iluzorní. Často, současně se spáry, je ovlivněn srdeční sval, jeho ventily jsou poškozeny, postupně vedou k jejich trvalé deformaci, což může být příčinou vzniku srdečních onemocnění. Srdeční selhání v revmatismu se nazývá revmatické onemocnění srdce. Symptomy mohou být palpitace srdce, dušnost, bolest v srdci, slabost, únava.

Revmatismus často postihuje jiné orgány a tkáně, například nervový systém (malá chorea - nedobrovolné záškuby končetin, grimasy, zvýšená excitabilita).

V některých případech se kloubní revmatizmus stává chronickými formami. V této formě není žádné zvýšení tělesné teploty, poškození všech kloubů, bez výjimky. Většina onemocnění udržuje určitou oblast, která nakonec vede k růstu chrupavky a následné imobilizaci bolavých kloubů.

Existuje také takový jev jako svalový revmatismus, pokračuje s bolestivostí svalů, která se projevuje jak libovolně, tak i tlakem. Teploty obvykle nejsou pozorovány, ledaže samozřejmě bolest nezahrnuje širokou škálu svalů. Pokud jsou poškozeny svaly končetin, pacient je nemůže volně ovládat; s revmatismem hrudníku, dýchání je obtížné; pokud jsou postiženy svaly krku, může hlava převzít pevné místo.

Léčba revmatismu

Hlavním úkolem při léčbě revmatických onemocnění je jejich počáteční rozpoznání v počáteční fázi a individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba by měla být založena na stupni aktivity procesu, na tom, jak silně jsou projevy onemocnění vyjádřeny, na stupni poškození orgánů a tkání a dokonce i na profesi pacienta.

Ve všeobecném rámci se program léčby snižuje na antimikrobiální a protizánětlivou intenzivní péči, obnovu a zlepšení imunity. Správná, vyvážená výživa, příprava na fyzickou námahu je velmi důležitá. Včasná chirurgická intervence je nezbytná u pacientů s již výrazným srdečním onemocněním.

Když je revmatismus zjištěn poté, co utrpěl streptokokovou infekci, pacienti obvykle ukazují penicilin, který úspěšně zabíjí bakterie streptokoků, po kterém je předepsán lék bicillin-5. Nedávno byl rozšířen lék prednisonol, který se používá v naléhavých případech k dosažení rychlého účinku.

V řadě dalších opatření k potlačení účinků streptokoků na tělo je umístění pacientů v malých odděleních, aby se zabránilo konstantní infekci, vysílání a ultrafialové záření na nemocničních odděleních, povinná celková a osobní hygiena.

Prevence revmatismu

Preventivní opatření pro léčbu a prevenci revmatických onemocnění spojených se streptokokovou infekcí lze rozdělit na primární a sekundární. Zvláštní úlohu by měly hrát obecná opatření na státní úrovni, jako je podpora zdravého životního stylu, vysvětlení role sportu v prevenci podobných onemocnění, vytvrzování těla a opatření proti hromadění ve školách, školkách, nemocnicích a dalších institucích. Včasná dezinfekce by měla být prováděna, zejména v oblastech s vysokou hustotou obyvatelstva, a upozorňovat dospělé i děti na prevenci těchto onemocnění.

Zvláštní pozornost by měla být věnována odhalení a odstranění ložisek infekce. Všichni pacienti mohou jít na své pracoviště až po důkladném lékařském vyšetření příznaků onemocnění. U osob s příznaky streptokokových onemocnění, jako je tonzilitida, sinusitida, faryngitida, cholangitida, karyózní zuby, to také znamená povinnou léčbu. Takže primární opatření zahrnují:

  1. Opatření zaměřená na zlepšení imunity a odolnosti těla obecně.
  2. Hygienická a hygienická opatření.
  3. Identifikace a léčba nosičů streptokokové infekce.

Sekundární prevence revmatismu

Opatření zaměřená na prevenci různých exacerbací, relapsů a další progrese revmatických onemocnění se nazývají sekundární profylaxe. Taková prevence by měla provádět revmatologové nebo okresní terapeuti. Vzhledem k tomu, že revma je chronické onemocnění s tendencí k relapsu, prevence se provádí již několik let.

Opatření k prevenci recidivy a komplikací po revmatismu:

  1. Intenzivní a kvalitativní léčba pacientů s revmatismem.
  2. Včasná prevence a léčba infekčních onemocnění nosohltanu.
  3. Profylaxe bitsilinu.

Opatření, která stimulují imunitní systém a celkovou odolnost organismu, tvoří celý komplex zdraví a fitness, který zahrnuje gymnastiku, přírodní procházky, správnou výživu, vytvrzování vodou a dokonce i změnu klimatu, antibiotickou terapii, evidenci dispenzarů.

Profylaxe bitsilinu je rozdělena do 3 kategorií: celoročně, sezónní a aktuální.

Pro celoroční profylaxi se užívají léky bicilin-5 nebo bicilin-1. Navíc se každým jarním a letním měsícem po dobu jednoho měsíce provádí kurz proti relapsu přípravky s kyselinou salicylovou. Spolu s profylaxií bicilinu je předepsán průběh vitamínů, například kyselina askorbová a další posilující přípravky.

Sezónní prevence se provádí hlavně v chladných měsících roku za použití bitsilliny-5. Současná profylaxe se provádí s okamžitou hrozbou onemocnění, se současným revmatismem, bolestmi v krku, tonzilitidou, a to i nezávisle na celkové profylaxi s bicilinem, po dobu deseti dnů.

Nezapomeňte na možnost různých alergických reakcí během profylaxe bicilinu až do anafylaktického šoku. Proto před jmenováním jsou prováděny všechny nezbytné testy pro toleranci penicilinových přípravků pacienta.

Při projevování alergických reakcí je předepsána desenzibilizační léčba (difenhydramin, suprastin, atd.),

Je třeba si uvědomit, že pracoviště pacienta hraje důležitou roli v celém souboru preventivních onemocnění, protože bez ohledu na to, zda má onemocnění srdce nebo ne, kvůli nemoci, které měl, jsou noční směny kategoricky kontraindikovány, náhlé změny teploty, což může vést k relapsu a ještě akutnější formě onemocnění s mnoha komplikacemi. Pamatujte si, že revma je velmi vážná nemoc, jejíž pozdní léčba může vést k nenapravitelným následkům.

Revmatismus - co to je, příčiny, příznaky, symptomy, léčba a diagnóza

Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivových tkání, zejména v kardiovaskulárních a lokomotorických systémech. Hlavním rizikem revmatismu je to, že při neexistenci vhodného léčení a dohledu specialisty se mohou vyvinout závažné patologické stavy, které ovlivňují centrální nervový systém a narušují kardiovaskulární aktivitu, což může vést nejen ke zhoršení kvality života obecně, ale také ke zdravotnímu postižení a postižení.

Revmatismus: co je to?

Revmatismus je systémové zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno hlavně v podšívce srdce. V ohrožení jsou lidé, kteří mají hereditární predispozici k této nemoci a věku od 7 do 15 let. Rheumatismus obvykle postihuje adolescenty a mladé lidi, méně často - starší a oslabené pacienty.

Revmatismus (synonyma: revmatická horečka, Sokolsky - Buyoova choroba) se objevuje chronicky, s tendencí k relapsu, k exacerbacím dochází na jaře a na podzim. Revmatické postižení srdce a cév představuje až 80% získaných srdečních vad.

Klouby, serózní membrány, kůže, centrální nervový systém jsou často zapojeny do revmatického procesu. Výskyt revmatismu se pohybuje v rozmezí od 0,3% do 3%.

Velmi důležitá je genetická předispozice k nemoci. V takzvaných revmatických rodinách je incidence třikrát vyšší než u normální populace. Onemocnění je děděno polygenním typem.

Klasifikace

Akutní revmatismus

Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí do 20 let. Příčinným faktorem je streptokok. Závažnost nemoci s předchozími infekcemi horních cest dýchacích je zpoždění nástupu příznaků (14-21 dnů).

Počáteční projevy revmatického onemocnění mají mnoho společného s klinikou nachlazení, ale po krátkém časovém období se příznaky karditidy, kožních vyrážek a polyartritidy spojují s příznaky běžného nachlazení.

Celková délka akutní formy onemocnění se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Akutní revmatismus může vést k závažným komplikacím. Při absenci včasné léčby se reumatická karditida rozvíjí na srdeční vady.

Chronický revmatismus

Chronická forma revmatismu je charakterizována častými recidivami onemocnění, zejména během hypotermie. Nejčastěji se postihuje srdce a klouby, s typickou bolestí v těchto orgánech. Průběh onemocnění může trvat několik let.

Revmatismus je rozdělen do forem podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:

  • Srdeční revmatismus. Srdeční selhání během prvního revmatického záchvatu se vyskytuje u 90-95% všech pacientů. V tomto případě mohou být ovlivněny všechny tři stěny srdce - endokard, myokard a perikard. Ve 20-25% případů reumatická karditida končí se vzniklou srdeční vadou. Hlavním rysem onemocnění srdce u revmatismu u dětí a dospělých je extrémní nedostatek projevů. Pacienti se stěžují na nepohodlí v srdci, dušnost a kašel po cvičení, bolesti a přerušení srdce. Zpravidla děti mlčí o těchto stížnostech, aniž by jim daly vážný význam. Proto je nejčastěji možno identifikovat poškození srdce již s fyzickým a instrumentálním vyšetřením.
  • Kloubní revmatismus (revmatická polyartritida). Nejčastěji patologické změny ovlivňují klouby na loktech, kolenech a kotnících. Osoba s revmatoidní artritidou zvyšuje tělesnou teplotu na 39 stupňů, zvyšuje se slabost, mohou se objevit epizody krvácení z nosu a může se také zvýšit pocení;
  • Plicní forma. Vyvolaný v kombinaci s poškozením kloubů a srdce je však extrémně vzácný (přibližně 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se v podobě pleurisy nebo bronchitidy;
  • Kožní forma. Vykazuje se jako kožní vyrážka nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se v ne více než 5% případů;
  • Oční revmatismus. Je nedílnou součástí všeobecných projevů revmatismu jiných orgánů. Je charakterizován lézemi sítnice (retinitidy) nebo jiných částí oka (iritida, iridocyklitida atd.). Komplikace může být částečná nebo úplná ztráta zraku.

Bakteriologické a sérologické studie ukázaly, že revmatismus je speciální alergickou reakcí na infekci jedním z beta hemolytických streptokoků skupiny A.

První znaky

Detekce revmatismu v počátečních stádiích, zejména v přítomnosti předispozice k této nemoci, je velmi důležitá pro účinnost dalšího léčení. Diagnostika se však zpravidla provádí za přítomnosti spolehlivých příznaků, což svědčí o vývoji revmatismu. Je třeba věnovat pozornost jak individuálním, tak i jejich kombinacím.

Známky, které je třeba věnovat pozornost:

  • V typických případech jsou objeveny první známky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolest hlavy), bolesti kloubů a jiné projevy onemocnění 2-3 týdny po bolesti v krku nebo faryngitidě.
  • Jedním z nejčasnějších příznaků revmatismu je bolest v kloubech, zjištěná v 60-100% případů (revmatoidní artritida).
  • Známky srdečního poškození jsou stanoveny v 70-85% případů. Stížnosti týkající se srdečné povahy (bolest v oblasti srdce, palpitace, dušnost) jsou zaznamenány pro výrazné srdeční poruchy.
  • Častěji, zvláště na počátku onemocnění, existují různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava).

Příčiny

Revmatické ataku obvykle předchází streptokoková infekce způsobená beta-hemolytickou skupinou streptokoků A:

97% pacientů, kteří měli streptokokovou infekci, tvoří silnou imunitní odpověď. Zbývající jedinci nevyvíjejí silnou imunitu a po opakované infekci beta-hemolytickým streptokokem se vyvine komplexní autoimunitní zánětlivá reakce.

Faktory přispívající k vzniku a rozvoji revmatismu jsou:

  • snížená imunita;
  • populační skupiny (internátní školy, školy, ubytovny);
  • mladý věk;
  • nevyhovující sociální a životní podmínky (potraviny, bydlení);
  • prodloužená hypotermie;
  • nepříznivá rodinná historie.

Symptomy revmatismu u dospělých

Rheumatismus je polysymptomatické onemocnění, které spolu se všeobecnými změnami stavu je charakterizováno známkami poškození srdce, kloubů, nervového a respiračního systému a dalších organických struktur. Nejčastěji se onemocnění projevuje po 1-3 týdnech po infekčním onemocnění způsobeném beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A.

Pacient má následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • slabost;
  • otoky a bolestivost kloubů.

Jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale jsou způsobeny spíše streptokoky než virovou infekcí. Charakteristickým rozdílem je bolest a otok velkých kloubních kloubů: loket, kotník, koleno, rameno nebo zápěstí.

Typickými příznaky revmatismu jsou:

  • vysoká teplota, 38-40 stupňů, fluktuace během dne jsou 1-2 C, nadměrné pocení, zimnice, zpravidla ne;
  • na tomto pozadí se vyskytuje svalová slabost, únava: bolest v kloubech;
  • otok měkké tkáně.

Nejčastěji se onemocnění projevuje během několika týdnů kvůli minulým infekčním onemocněním, například po bolesti v krku a faryngitidě.

S progresí revmatismu se mohou objevit jiné specifické příznaky - ne vždy, v průměru se zaznamenávají v 10% případů:

  1. cévní křehkost se zvyšuje - projevuje se pravidelným nazálním krvácením, které se objevuje náhle;
  2. Objeví se nepravidelné vyrážky - vypadají jako zaoblené, s nerovnými okraji, malé růžové vyrážky;
  3. vzniknou revmatické uzliny - jsou lokalizovány v anatomickém místě postižených kloubů, mají vzhled subkutánních hustých formací a jsou naprosto bezbolestné;
  4. ovlivnily orgány břišní dutiny - charakterizované bolesti v pravém hypochondriu, naznačují potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
  5. Jsou postiženy srdeční svaly (myokard) a vnitřní výstelka srdečních komor (endokardu) - v důsledku toho dochází k dýchavičnosti, palpitace srdce, arytmie, bolesti na hrudi, srdeční selhání.
  6. Reumatická zánět srdeční stěny (revmatická srdeční choroba) se často objevuje a postupně se tvoří srdeční vady.
  7. Při reumatismu kloubů v jednom nebo několika spojích se okamžitě objeví náhlá bolest. Klouby se stanou červenými, opuštěnými a horkými. Nejčastěji postihuje kolena, kotníky, loketní klouby, zápěstí. Někdy jsou postiženy kyčelní klouby, ramenní klouby a malé klouby nohou a rukou.
  8. Současně s výskytem bolesti v kloubech začíná růst tělesná teplota. Teplota těla v revmatismu kloubů je snížena a poté opět stoupá. Příznaky revmatického onemocnění obvykle zmizí během dvou týdnů.

Komplikace

Vývoj komplikací revmatismu je určován závažností, dlouhou a nepřetržitou rekurentní povahou průběhu. Cirkulační nedostatečnost a fibrilace síní se mohou vyvinout v aktivní fázi revmatismu.

Pokud nedostatečně věnujete pozornost příznakům revmatismu a nevyhledejte v té době lékařskou péči, mohou tato onemocnění způsobit následující komplikace:

  • jít do chronické formy, jejíž léčba může trvat až několik let;
  • vyvinout srdeční vady;
  • způsobit srdeční selhání;
  • v důsledku selhání srdce způsobit poruchy v oběhovém systému, což může vyvolat mrtvice, varixy, onemocnění ledvin, jater, respiračních orgánů, zrakových orgánů atd.
  • s exacerbací všech výše uvedených příznaků a onemocnění vedou ke smrti.

Diagnostika

Instrumentální metody výzkumu zahrnují:

  • EKG (kardiogram zřídka zjištěný srdeční arytmie);
  • Ultrazvuk srdce;
  • Rentgenová vyšetření (umožňuje zjistit zvýšení velikosti srdce, změnu jeho konfigurace a snížení kontraktilní funkce myokardu);

Laboratorní diagnostika revmatismu:

  • Krevní test obecně ukázal zvýšení ESR, posun leukocytů doleva, anémie.
  • V imunologické analýze se zvyšují titry ASH, zvyšuje se počet imunoglobulinů A, G, M, C-reaktivních proteinů, protikardiálních protilátek a cirkulujících imunitních komplexů.

Léčba revmatismu

Léčba uvažované nemoci se nutně provádí pod dohledem odborníka a nejčastěji je pacient umístěn v léčebně. Existuje řada léků, které jsou nezbytně předepsány pacientům jako součást léčby revmatismu. Patří sem:

  • Antibakteriální léky (penicilin s následným přechodem na bicilin5). V případě intolerance k penicilinu lze použít erythromycin.
  • Kortikosteroidy pro výrazný protizánětlivý účinek: Přednison. Vzhledem k tomu, že užívání kortikosteroidů má vliv na metabolismus vody a soli, je navíc pacientovi předepsané draselné přípravky (Asparkam, Panangin).
  • nesteroidní protizánětlivé léky: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl a další;
  • hyposenzibilizující léky;
  • imunosupresiva: azathioprin, chlorbutin, chlorochin, hydroxychlorochin;
  • glukokortikosteroidy: triamcinolon, prednisolon.
  • Aspirin. V případě revmatismu tento lék pomáhá rychle ulehčit pacienta z bolestivých syndromů v kloubech, aby zmírnil otoky kloubů.

Hormonální terapie je nyní zřídka používána a takové léky jsou předepsány pouze v určitých klinických případech.

Léčba revmatismu se provádí podle zvláštního režimu. Skládá se ze tří etap:

  1. První etapa. Terapie se provádí v nemocnici, trvá se od 4 do 6 týdnů. První stupeň je léčba onemocnění na vrcholu aktivity.
  2. Stupeň 2 Tato fáze je obnovena po intenzivní péči. Zahrnuje léčbu ve speciálních sanatoriach nebo střediscích.
  3. Stupeň 3. Tato fáze je preventivní. Zahrnuje každoroční preventivní terapii, registraci u revmatologa a neustálý lékařský dohled.

Akutní záchvat revmatismu je v nemocnici léčen. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku. Léková terapie závisí na klinických projevech a formě patologie a zahrnuje:

  • glukokortikoidy,
  • protizánětlivé léky
  • antibiotika
  • prostředky pro stimulaci imunitní odpovědi těla,
  • sedativních lékových forem.

V přítomnosti lézí srdce se používají srdeční glykosidy a diuretika.

Prognóza revmatismu závisí na závažnosti poškození tkání srdce a kloubů (tj. Přítomnost a rozsah myokardiosklerózy, povaha poškození srdečních chlopní). Pokud byla eliminace revmatického záchvatu zahájena včas, pak onemocnění dobře reaguje na léčbu a život pacienta není ohrožen. Často nežádoucí relapsy často opakují revmatismus.

Lidové prostředky

Použití lidových léků na revmatismus je nutné pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

  1. Vývar z akonitu. Do hrnce vložte 10 g kořene akonitu a do něj nalijte 500 g vody. Vroucí produkt po dobu 2 hodin při nízké teplotě. Poté ochlaďte, namnožte a postižte postižené oblasti třikrát denně.
  2. Lemon Tinktura na citrusových plodech stimuluje krevní oběh a zmírňuje zánětlivé projevy. 2 velké citróny se sejme spolu s kůrou, nalijeme do skleněné nádoby, korku 0,4 litru vodky nebo zředěného alkoholu a tři dny trvají na stinném místě. Kapalina je používána externě, pro tření a následné oteplení tkaninou z vlny.
  3. Nalijte 10 g bylin Hypericum 1 šálek horké vody, vařte 30 minut na nízké teplotě, ochlaďte a napněte. Vezměte spolu s revmatismem 0,3 šálků třikrát denně 30 minut před jídlem. Uchovávejte maximálně 3 dny.
  4. Pít každý den 2-3 šálky odvaru stigma kukuřice. Pro sklenici vody si vzít lžíci suroviny s vrcholem, vařte 10 minut. Pít po dobu 6-8 týdnů. Vychází z nejvíce postiženého svalového revmatismu.
  5. Vzduch (kořen) pro koupel. 2 lžíce jemně nasekaných kalamusných oddenků nalijeme 1 litr vařící vody, vaříme 20 minut, trváme 30 minut a napneme. V koupelně (35-36 ° C) během dne nebo v noci s revmatismem a dnou. Průběh léčby: 10-12 lázní.

Prevence

Opatření zaměřená na prevenci revmatismu zahrnují:

  • včasná detekce streptokokové infekce, rehabilitace infekčního zaměření;
  • zlepšení hygienických, sociálních a životních podmínek práce a života;
  • vytvrzování;
  • profylaktické antimikrobiální a protizánětlivé léky v podzimních a jarních obdobích.

Sekundární prevence revmatismu zahrnuje následující plán činnosti:

  1. Pokud je onemocnění aktivní, měli byste vždy mít kontrolu nad revmatickým kardiologem. Nejprve navštívte lékaře každý měsíc po dobu 3 měsíců od začátku vývoje onemocnění a po 1 krát za čtvrtletí. Předpokladem je vyhledat radu od neurologa, ENT, oculisty, zubního lékaře, gynekologa.
  2. Plazmatické vyšetření by mělo být prováděno 6krát ročně a analýza moči by měla být provedena až 4krát ročně.
  3. Prevence revmatického onemocnění je založena na povinném provádění diagnostických aktivit. Měly by být prováděny čtvrtletně.
  4. Krevní testy revmatických testů se provádějí 4krát ročně. Pokud dojde k útlumu procesu a jeho přechodu do neaktivní fáze, je třeba navštívit revmatický kardiolog 2-4krát ročně.