Tipy od lékařů o tom, jak léčit duodenální vřed

Nespavost

Peptický vřed je chronické onemocnění, které neustále pokračuje. Pacient má vážné poškození střevní sliznice. Ve většině případů se onemocnění objevuje pravidelně na podzim a na jaře. Peptické vředové onemocnění podle statistik je velmi časté, především postihuje muže. Tato nemoc se vyskytuje častěji u obyvatel měst.

Patogeneze peptického vředu

Není snadné léčit duodenální vřed

Příčinou onemocnění peptického vředu je ve většině případů bakteriální infekce, Helicobacter pylori vstupuje do těla ústy, usazuje se ve střevě a množí se. Pokud k tomu dojde, poškození tkání střevní sliznice. Vedle tohoto faktoru může vývoj nemoci ovlivnit:

  • Dědičný faktor
  • Podvýživa
  • Vlastnosti těla
  • Stresující situace
  • Některé léky
  • Zneužívání alkoholu a kouření

Dědičný faktor nebo genetická predispozice ovlivňují nárůst buněk syntetizujících kyselinu chlorovodíkovou, stejně jako stimulaci tvorby ochranného hlenu. Vzhledem k tomu, že hlen není produkován tělem, střevní stěny jsou náchylné k zánětu.

Často onemocnění může postupovat na pozadí neuropsychického přetížení u snadno excitabilních lidí. Nadměrné duševní stres oslabuje imunitní systém a v důsledku toho - vývoj nemoci. Z jídla závisí na práci celého organismu, nedostatek vitamínů a nezbytných živin oslabuje jeho ochrannou funkci.

Jíst smažené, kyselé a slané potraviny mají depresivní účinek na celý trávicí systém. Některé léky v anotaci jsou indikovány jako kontraindikace, které mnoho pacientů ignoruje, ale marně. Mnoho dlouhodobých léků může při podání dráždit sliznici žaludku a střev.

Alkohol a kouření oslabují ochrannou funkci těla.

Symptomatologie

Duodenální vřed: schematicky

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická, příležitostně se pacient obává bolesti v břiše po jídle a dochází ke zpomalení trávicího procesu. Pokud se těmto prvotním signálům těla nedozvíte, může se choroba přestěhovat do další fáze, která se může objevit:

  • Šití, řezání, bolesti bolesti v břiše, které se vyskytují hlavně na prázdném žaludku nebo po hladu a projít po jídle
  • Nevolnost a zvracení, zejména ráno
  • Pocit plného žaludku a těžkosti
  • Belching, pálení žáhy, hořká chuť v ústech
  • Trvalá slabost
  • Hubnutí

Bolest nemá výraznou lokalizaci a má jinou povahu. Během onemocnění se zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem, které je obsaženo v žaludeční šťávě. V tomto ohledu je často pocit pálení. Pálení žáhy se může objevit současně s bolestí.

Mnoho pacientů si stěžuje na pálení. Tento příznak se ve všech neobjevuje, objevuje se u lidí, kteří mají slabý srdeční svěrač. Tato skutečnost se odráží v pohybu jídla přes jícnu: mění směr směrem k protějšímu. Tento jev je doprovázen bohatým slinováním a kyselou chutí v ústech.

Zvracení se obvykle vyskytuje na pozadí bolesti. Mnoho nemocných se pokouší uměle vyvolat zvracení, protože po tom přijde úleva. To je způsobeno skutečností, že ve zvracení je přítomna kyselá žaludeční šťáva, kvůli vyprazdňování žaludku, její kyselost se snižuje. Duodenální vřed je doprovázen snížením trávicí funkce a absorpcí živin, takže pacient výrazně ztrácí váhu.

Snížená intestinální motilita vede k zácpě. Trvají až týden a pacientovi se obtěžují mnohem víc než bolest.

Fáze a formy onemocnění

Duodenální vřed ulcer 12 může pokračovat v několika fázích:

  1. Exacerbace: silná bolest a příležitostné zvracení
  2. Výskyt jizvy po hojení ulceratických lézí
  3. Remise: dočasná nepřítomnost příznaků

Vřed je klasifikován podle exacerbace:

  • Časté exacerbace se vyskytuje více než dvakrát ročně.
  • Vzácné exacerbace se vyskytují jednou nebo dvakrát ročně.

V závislosti na počtu vředů na střevní sliznici je izolován jediný vřed a mnohočetné léze. Také v diagnóze je důležitá poloha léze: ve zvětšené části dvanáctníku 12 (žárovka) nebo v meziprostoru. Při diagnóze věnujte také pozornost hloubce poškození sliznic: lehké povrchové léze nebo hluboké.

Také při diagnostice se přihlédne k příčině onemocnění:

  • Stresový vřed: po mentálním a emočním přetížení
  • Šokový vřed: v důsledku popálení nebo úrazu
  • Steroidní vřed: po užívání hormonálních léků

Diagnostika

Ultrazvuk jako metoda pro diagnostiku vředů

Počáteční vyšetření lékaře zahrnuje průzkum a palpation břicha. Během palpace je cítit svalový tonus, pacient pocítí bolestivé pocity. Pak jsou pacientovi přiřazeny následující diagnostické metody:

Břišní rentgen je prováděn s kontrastem. S pomocí určitých médií dochází k lokalizaci bakterie ve střevě a žaludku, každý typ mikroorganismu je zbarven v konkrétní barvě.

Fibroesophagogastroduodenoscopy odhaluje umístění vředu ve střevě, stupeň poškození sliznice, hloubku a formu erozivních změn. Lékař může na monitoru prozkoumat spodní část vředu, jeho strukturu a hrany, stav sliznice. Během studie se část histopatologické analýzy pro stanovení stavu buněk odebere. Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • Okultní krevní test stolice: indikuje přítomnost střevního krvácení.
  • Kompletní krevní obraz: změny jsou pozorovány pouze v případech, kdy je onemocnění zhoršeno, ve fázi remisí se ukazatele nemění. O skrytém krvácení svědčí prudké snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
  • Přítomnost infekce Helicobacter v těle je určena těmito testy:
  • Krevní test na protilátky proti Helicobacter
  • Test dýchání pro detekci amoniaku a oxidu uhličitého, které se objevují v těle pacienta, kvůli aktivitě bakterií
  • PCR analýza určuje přítomnost fragmentů Helicobacter ve stolici nebo slinách
  • Mikroskopické vyšetření hlenu na fegdy

Léčba

Rakytník v léčbě peptického vředu

Jak se léčí dvanáctníkové vředy, je určeno v závislosti na exacerbaci choroby, příčinách jejího vývoje a umístění léze. K dnešnímu dni jsou používány následující typy léčby:

  1. Lékařská terapie
  2. Fyzioterapie
  3. Dieta terapie
  4. Chirurgie
  5. Tradiční metody léčby
  6. Léčba léků

Během akutního stadia léčby by měla být provedena v nemocnici, pacient musí dodržet odpočinek v lůžku. Tělo potřebuje sílu pro rychlé odstranění zánětlivého procesu a zjizvení vředu. Obvykle se ke konci druhého týdne hospitalizace pacientovi zlepší celkový stav.

Schéma, podle které bude léčba léky prováděna, je předepisována lékařem v závislosti na etiologii onemocnění: zda je bakteriální nebo ne. Použijte několik léků najednou:

  1. Antisekreční činidla: Účinek těchto léků je zaměřen na snížení sekrece žaludku, snížení kyselosti a účinek na odstranění zánětlivého procesu. Pro léky v této skupině patří:
  2. Blokátory histaminových receptorů: ranitidin, famotidin, cimetidin
  3. Inhibitory protonové pumpy: pariet, omeprazol, ranitidin
  4. Anticholinergika: gastrin

Pro léčení bakteriálních vředů se používají přípravky obsahující bismut: zabraňují růstu bakterie Helicobacter, vytvářejí ochranný film na střevní sliznici, který chrání proti škodlivým účinkům poškození kyselinami a bakteriemi. Mezi tyto nástroje patří: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Pro obnovení intestinální motility a eliminaci symptomů onemocnění, jako je nevolnost a zvracení, se používají prokinetika: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) jsou povinným léčivem při léčbě duodenálních vředů Helicobacter: Amoxicilin, Tetracycline, Metronidazol.

Pro pálení žáhy se používají antacidové léky: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou těchto léčiv je neutralizace agresivního působení na sliznici dvanáctníku 12, adsorpce a neutralizace toxických látek. Gastroprotektory se používají k ochraně střevní sliznice: Venter. Takové léky tvoří ochrannou membránu na povrchu poškozené sliznice a umožňují její regeneraci, přispívají k odstranění zánětlivého procesu.

Analgetika a antispazmodika se používají k úlevě od bolesti a křečí: No-Spa, Baralgin. Chcete-li obnovit sliznici, potřebujete její výživu. Přípravky pomohou: Actovegin, vitamínové přípravky skupiny B.

Dietní léčba

Obnova poškozené střevní sliznice vyžaduje zvláštní stravování, s výjimkou hrubého jídla. Teplota jídla by měla být blízká normální tělesné teplotě. Potřebujete jídlo v malých dávkách každé tři hodiny. Jídlo je nejlépe zapořené nebo vařené. Vylučte smažené, kořeněné, pikantní a slané pokrmy. Povoleno:

  1. Ovocné a ovocné šťávy
  2. Mastné nádobí
  3. Konzervy
  4. Silné nebo sýtené nápoje
  5. Fyzioterapie

Při komplexní léčbě duodenálních vředů se používá fyzioterapeutická léčba spolu s dieta a léčbou drogami. S pomocí účinků na tělo mikrovlny jsou stimulovány ultrazvuk, teplo, syndrom bolesti, záněty a krevní oběh.

S pomocí sinusových proudů se bolest uleví, zastaví se zánětlivý proces a mikrocirkulace se zlepší. Vliv ultrazvukových vln na tělo a elektroforéza s anestetickými léky zmírňují bolest a snižují sekreci. Použité léky: Novokain, Papaverine.
Alkoholový kompresní přípravek lze provést na břiše, který má oteplovací účinek, který pomáhá obnovit sliznici dvanácterníku.

Lidová medicína

Jak léčit vřed 12 dvanáctníkové vředy a tradiční medicínu

Lidové léky mohou zmírnit celkový stav pacienta, zmírnit příznaky a záněty, ale zbavit se příčiny vředů - bakterií Helicobacter, je třeba užívat antibakteriální léky.

Řešetlák mořský

Dobrý nástroj pro hojení ran a sliznic. V případě duodenálního vředu se doporučuje několikrát denně užívat olej z řešetláku v čajové lžičce. Během prvních dnů léčby se může objevit pálení žáhy a současný příjem sody se doporučuje k jejímu odstranění.

Kalendula

Infuze neplodu dělat to: květy pour vařící vodu, držel ve vodní lázni po dobu 5 minut. Pijte tento nástroj doporučujeme pro čtvrtinu sklenice několikrát denně.

Jetel

Jetelové květy s kmenem a vrbou je třeba vzít ve stejném poměru. Pít čerstvě uvařený čaj z těchto složek v poloviční sklenici dvakrát denně.

Slepice

Kořen dýně, pomerančová kůra, rozpusťte med ve sklenici vody a položte na oheň. Odpařte, dokud se kapalina neodpaří. Výsledná tlustá směs by měla být rozdělena do tří denních příjmů.

Odvar z brambor

Jak všichni ví, brambory obsahují velké množství škrobu. Tento nástroj pomůže snížit agresivní účinky kyseliny na sliznici. Oloupané nesolené brambory jsou vařené, vyjmuté a kapalina by měla denně opíjet sklenici.

Všechny mýty o duodenálním vředu a žaludku ve videu:

Duodenální vřed - příznaky, příznaky, léčba, dieta a prevence

Duodenální vřed je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, který postihuje sliznici dvanáctníku, ve formě defektu (vředu) s další tvorbou jizev.

Při absenci řádné léčby v průběhu let mohou vředy postupovat a ovlivňovat hlubší vrstvy střevních stěn. To je plné vývoje těžkého krvácení a perforace stěny. Případy úmrtí při peptickém vředovém onemocnění, bohužel velmi častým jevem.

Dále zvažte, co způsobuje vývoj duodenálního vředu, jaké znaky člověka čelí a co předepisuje léčba a dieta během exacerbace.

Co je duodenální vřed?

Duodenální vřed je chronické onemocnění rekurentní povahy, jehož projevy spočívají v tvorbě vředu koncentrovaného ve stěně postiženého orgánu. Trvá dlouhá doba, střídající se s dobou remisí s exacerbací. Na rozdíl od erozního poškození sliznice, vředy jsou hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny.

Duodenum v lidském těle hraje důležitou roli v zažívacím procesu. Je umístěno na samém začátku střeva, a proto se živiny absorbují a hromada potravin se aktivně zpracovává. Tato část střeva není pojištěna proti vzniku mnoha nemocí.

KDP je do značné míry zodpovědná za rozklad potravy v tenkém střevě. Ve svých stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř kompletně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému reguluje rychlost střevních pohybů. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v odezvě na kyselé a tukové podněty, které vstupují ze žaludku spolu s chřipkou.

Duodenum má důležitou funkci v zažívacím procesu. Všechny trávicí šťávy a enzymy se v dutině mísí:

  • žaludeční;
  • pankreatické;
  • žluči;
  • vlastní enzymy.

Důvody

Podle statistik se duodenální vřed vyskytuje u 5% populace, častěji se lidé z mladého a středního věku zhoršují. U mužů ve věku 25-50 let je onemocnění častější 6-7 krát než u žen, což je pravděpodobně kvůli užívání alkoholických nápojů, kouření a neuro-emocionální nadměrné zátěži.

Duodenální vřed se ve většině případů vyskytuje na pozadí expozice bakterie Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesů jeho životně důležité činnosti probíhají nejen při výrobě látek, při kterých dochází k poškození sliznice dvanáctníku a žaludku, ale také při výrobě amoniaku, což naopak vede ke zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové tělem.

Nemoc může způsobit ne jediný příčinu, ale kombinace několika. Zde jsou hlavní:

  • infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterie Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové přepětí (v důsledku cévních křečí, krevní oběh a výživa buněk duodenální sliznice jsou narušeny);
  • genetické faktory (genetická predispozice k nemoci);
  • příjem alkoholu;
  • nesprávná výživa ovlivňuje produkci střevních sliznic a porušuje jeho motilitu, což nakonec ovlivňuje stav skořápky jeho stěn;
  • protizánětlivé léky mohou ovlivnit povrch epitelu za předpokladu, že je pravidelně užíván.

Zvláště je třeba říci o nesprávné denní stravě. Zvýšení hladiny kyseliny v dvanáctníku 12 přispívá k nadměrné spotřebě takové potraviny:

  • silná černá káva;
  • uzené maso;
  • okurky a marinády;
  • fermentace;
  • koření a koření.

Peptické vředy se zřídka vyvíjejí samy o sobě. Často je pacient diagnostikován současně s gastritidou, cholecystitidou a dalšími onemocněními zažívacího traktu.

Symptomy duodenálního vředu

Pokud je onemocnění v remisi, pak pacient není narušený, vede normální život. V případě exacerbace duodenálního vředu lze očekávat následující příznaky:

  • Akutní bolesti pod hrudní kostí nebo na pravé straně těsně nad pupkem, které se zhoršují na prázdném žaludku a dočasně ustoupí po jídle. Často bolestivý syndrom se zvyšuje v noci, když kyselina chlorovodíková se hromadí v zažívacím traktu. Kromě denních cyklů bolesti v duodenálním vředu také podléhají sezónním výkyvům. Často se vyskytuje zhoršení v podzimní jarní období, v takzvané mimo sezóně.
  • dyspeptické poruchy - se vyskytují občasně, ale stále mají místo. Mezi nimi: zvracení a touha po něm, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpa, nedostatek chuti k jídlu - je způsoben dyspeptickými poruchami. Vedou k úbytku hmotnosti a drastické ztrátě hmotnosti.

Je třeba si uvědomit, že někdy se vřed projevuje pouze dyspeptickými poruchami a bolest chybí.

Charakteristiky krvácení u pacientů s duodenálním vředem:

  • Náhlé masivní krvácení. Označuje další zhoršení.
  • Mírné krvácení. Obvykle se vyskytuje v důsledku nadměrného užívání léků, které jsou pro použití kontraindikovány.
  • Vřed malých rozměrů může krvácet téměř denně, ke ztrátě krve dochází u pacienta s výkaly (bez změny barvy na černou). Jako jediný příznak, často v tomto případě je určena těžká únava, nikoli diktována.

Frekvence exacerbací a typů vředů v dvanáctníku 12:

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: období exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidový proces). Exacerbace trvá několik dní až 1,5 - 2 měsíce. Remisy mohou být krátké nebo dlouhé. Během tichého období onemocnění se pacienti cítí zcela zdraví, a to i bez diety a lékařských doporučení. Onemocnění se nejčastěji zhoršuje v jarním a podzimním období.

Frekvencí exacerbací:

  • duodenální vřed se vzácnými exacerbacemi - projev akutních příznaků se nevyskytuje více než 1krát za dva roky;
  • duodenální vřed s častými projevy - exacerbace nastává nejméně jednou ročně.

Počet vzniklých vředů na sliznici dvanácterníku:

Na místě lokalizace vadné formace:

  • v rozšířené části dvanáctníku - cibule;
  • v postlukovickém oddělení.

Hloubka porážky stěny duodena:

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkové vředy mírné projevy ve formě nepohodlí v horní části břicha nebo mírné trávicí poruchy, které rychle procházejí. Pokud jim čas nevěnuje pozornost a nepřijímá potřebná opatření, onemocnění postupuje a vniká do akutní fáze.

Komplikace

Všechny komplikace duodenálního vředu jsou pro pacienta vážné a život ohrožující, vedou k rozvoji akutního břicha a proto vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Duodenální vřed je považován za zcela často diagnostikovanou nemoc. Patologie vyžaduje mimořádnou pozornost sebe sama, protože i krátkodobé narušení stravy a dokonce i v období exacerbace může vést k rychlému rozvoji komplikací. Perforace vředu, růst maligního nádoru a krvácení z duodena mohou být fatální.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu, vyvolaná pečlivým sběrem anamnézy (povaha bolesti, lokalizace, chronická gastritida nebo duodenitida v dějinách, dědičná predispozice, projev onemocnění spojeného se sezónností).

Pro přesné potvrzení diagnózy ulcerózních lézí počáteční části tenkého střeva jsou nezbytné výsledky laboratorních a přístrojových studií:

  • klinický krevní test;
  • analýza výkalů;
  • radiografie;
  • endoskopie je nejvíce informativní diagnostickou metodou;
  • biopsie - vyšetření vzorku tkáně odebrané z postižené části střeva pod mikroskopem;
  • sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
  • stanovení úrovně funkce vytvářející kyselinu prostřednictvím denního monitorování pH.

Léčba duodenálního vředu

Léčba duodenálních vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologu, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že samotné podávání léků, které napomáhají zmírnění bolesti, vede k útlumu symptomů a latentnímu vývoji onemocnění, které ohrožuje komplikacemi.

Při exacerbaci onemocnění se léčba provádí v nemocnici, zatímco chronické formy onemocnění mohou být ovlivněny doma. Při hospitalizaci je pacientovi předepsán odpočinek a odpočinek v lůžku.

Hlavní strategie, podle které se provádí léčení duodenálního vředu, je vypracována na základě výsledků provedených studií.

Při neúčinnosti konzervativní léčby nebo v případě vývoje nebezpečných komplikací se uchýlí k chirurgické léčbě. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provádí vagotomie ke snížení sekrece.

Dieta

Výživa v duodenálním vředu odhaluje řadu charakteristických rysů. Je důležité vzít v úvahu názvy produktů povolených ke spotřebě, způsob a poměry vaření. Velikost jídla na jídle je důležitá. V případě klinické výživy je nutné, aby pacient požíval malé množství jídla - částečně a často.

Výživa během exacerbace

Během exacerbace duodenálního vředu se používá tabulka stravy číslo 1a, která má následující vlastnosti:

  • frakční příjem jídla - 5-6krát denně;
  • omezený příjem soli - 3-6 g denně;
  • denní hmotnost dávky není větší než 2,5 kg.

Pacient bere potravu v malých porcích v přísně vyčleněném čase. Bude nutné kontrolovat další ukazatele, například obsah tuků, bílkovin a sacharidů:

  • tuky - 90 g;
  • proteiny - 100 g;
  • sacharidy - 200 g
  • Zeleninový vývar.
  • Mléčná beztuková polévka, která umožňuje vředy.
  • Nízkotučný masový vývar z kuřecího masa bez kůže a kostí.
  • Kaše z obilných zrn, vařené na vodě nebo na chudém mléce. Krupice jsou pečlivě vařené měkké do té míry, do které jsou děti krmeny.
  • Bílý chléb, ne čerstvě upečený, ale včerejší.
  • Nízkotučné druhy masa nebo drůbeže ve vařené nebo parní formě - hovězí, králičí, nutria, kuřecí, krůtí.
  • Minerální voda je povolena po zvětrávání plynů.
  • Nízkotučné mléčné výrobky. Zvláště ukázal nekislye čerstvé kefír s vředem, ryazhenka v remisi obnovit normální střevní flóru.
  • Sýr s nízkým obsahem tuku.
  • Zlato
  • Zelenina a ovoce v pečených, vařených, neobsahujících hrubé vlákno.
  • Vařené kuřecí vejce.

Zakázané potraviny se skládají z:

  • Pikantní a uzené pokrmy, stejně jako nakládané okurky a konzervy.
  • Velmi horké pokrmy (optimální teplota by neměla přesáhnout 60 ° C).
  • Destiláty a silná káva.
  • Vepřový tuk, hovězí maso.
  • Smažené pokrmy.
  • Polévka z hub.
  • Různé klobásy a sušenky.
  • Různé sladkosti.
  • Citrus, hroznový.

Během remise je pacientovi přiděleno číslo tabulky 1. Během dne budete potřebovat:

  • bílkoviny - 400 g;
  • uhlohydráty - 90 g;
  • tuky - 90 g;
  • kapalina - nejméně 1,5 litru.

Dieta má další vlastnosti:

  • množství soli není větší než 10 g denně;
  • denní hmotnost dávky - ne více než 3 kg;
  • nádobí na vaření v páře nebo ve vaření;
  • jídlo se podává v půdní formě.

Tabulka č. 1 se zavádí 20 až 24 dní po nástupu akutního stavu a při zohlednění stavu pacienta.

Doporučení:

  • V případě jakéhokoli vředu by se potraviny měly vždycky jíst pomalu, dobře žvýkat, ne napínat a nemyslet na nic jiného než na jídlo.
  • Potraviny v případě duodenálního nebo žaludečního vředu by měly být zlomkové a recepty jídel - výhradně dietní a lehké.
  • Po jídle se nedoporučuje okamžitě jít do postele nebo se posadit na stůl. Doporučujeme mít večeři nejméně tři hodiny před spaním.

Lidové prostředky

Před použitím lidových léků na dvanáctníkové vředy se poraďte se svým lékařem.

  1. Odšťavňovač. Při přípravě se 2 polévkové lžíce sušených surovin vylijí se sklenicí vroucí vody a ponechávají se pod uzavřeným víkem po dobu půl hodiny, po ochlazení se filtrují. Denní dávka - 300 ml, rozdělená do 3 dávek. Tento lék je kontraindikován při trombóze a těhotenství.
  2. Pít z kořene lopuchu. Bujón se připravuje ve vodní lázni (vaří se 30 minut), míchá se nakrájený kořen s vodou v poměru jedna k dvaceti. Chcete-li pít tuto kompozici, doporučujeme 100 ml 2krát denně;
  3. Máslo z másla. Napijte čajovou lžičku arašídového másla třicet minut před prvním jídlem a dvě hodiny po večeři. Léčba trvá tři týdny, pak 10denní odpolední a pak další;
  4. Mícháme 35 gramů medu ve sklence vařené vody, ochlazujeme na 35-40 stupňů a trváme 1,5 hodiny před jídlem, pokud je kyselost vysoká a deset minut nízká. Doba trvání léčby je dva měsíce;
  5. Šťáva řepy Před použitím zředit vodou ve stejných poměrech. Doporučuje se, aby 100 ml zředěné šťávy užívalo půl hodiny před jídlem.
  6. Výborná pomoc medu s máslem. Chcete-li vyrobit takový nástroj, musíte roztát 200 g. oleje a tolik medu. Směs by měla být vařena, dokud nebude hnědá. Čtyřicet minut je obvykle dost. Vezměte to na 1 lžíci / l ráno před snídaní.
  7. Bramborové šťávy vypijí 800 mililitrů denně čtyřikrát. Průběh léčby trvá 3 týdny, po kterém trvá 3denní přestávka a proceduru opakuje. Je velmi důležité pít takovou šťávu na prázdný žaludek a ráno na prázdný žaludek;
  8. Zelenou šťávu můžete připravit pomocí mlecího stroje na mléko a plátna. To je 200 ml opilý třikrát denně před jídlem po dobu přesně 7 dní, pak jsou přerušeny po dobu 3 dnů a opakují se až do úplného zotavení;

Prevence

Prevence duodenálních vředů zahrnuje normalizaci uvolňování kyseliny chlorovodíkové a ochranu před infekcí Helicobacter. Potřebná jsou tato opatření:

  • klidný životní styl;
  • vyhýbat se kouření a konzumaci alkoholu;
  • pravidelné stravování;
  • vyloučení z výživy nebezpečných produktů;
  • dostatečnou motorickou aktivitu.

Pokud budete dodržovat denní režim, hygienu a správnou výživu, pravděpodobnost takového gastrointestinálního onemocnění jako dvanáctníkový vřed bude minimální.

Pokud máte podezření na duodenální vřed, nezapomeňte konzultovat s gastroenterologem a projít kompletní vyšetření. Od té doby u podobných příznaků mohou existovat různé nemoci.

Duodenální vřed: příznaky a léčba taktiky

Duodenální vřed je onemocnění charakterizované komplexním vývojovým mechanismem, multifaktoriální etiologií a závažnými příznaky, progresivním průběhem s obdobím exacerbací a remisí (klid). Nejčastěji se vyskytuje duodenální vřed u mladých mužů (až 40 let). Základem onemocnění je tvorba porušení sliznice a submukózní vrstvy, která je pak nahrazena pojivovou tkání. Léčba je vždy složitá a vyžaduje dietu.

Příčiny a faktory ovlivňující rozvoj této nemoci

Hlavními příčinami onemocnění jsou:

  1. Infekce mikroorganismy bakteriální povahy Helicobacter Pylori. Bakterie mohou přežít v kyselém prostředí a v důsledku své životaschopné aktivity vyvolávají onemocnění žaludku a střev. Nemoc se může vyvinout několik měsíců nebo let poté, co mikroorganismus vstoupí do žaludku. Helicobacter pylori zemře během léčby antibakteriálními léky.
  2. Genetická predispozice k peptickému vředu. Zvláště u lidí s první krevní skupinou.
  3. Chyby v léčbě drog. Často dochází k rozvoji duodenálního vředu s dlouhou dobou léčby nesteroidními protizánětlivými léky.

Mezi předisponující faktory pro rozvoj duodenálních vředů patří:

  1. Zvýšená sekreční funkce žaludku.
  2. Kouření na prázdný žaludek.
  3. Porušení režimu a kvality výživy.
  4. Časté stresující situace.
  5. Dlouhodobá léčba s ulcerogenními vlastnostmi (kyselina acetylsalicylová, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin a další).

Kombinace příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, vede k defektu sliznice dvanáctníku a vzniku peptického vředu.

Symptomy onemocnění

U peptického vředu 12 je charakteristický polymorfní klinický obraz duodenálního vředu. Na klinickém obrazu dominuje bolest. Pokud se proces rozvíjí na úrovni střevní sliznice, je obvykle bolest, bolestivost, útlak. Bolestný pocit se objeví po 2,5-3 hodinách po jídle a v noci. Bolest nevyzařuje. Při palpacích - místní bolesti.

V případech, kdy se proces odehrává v hlubších vrstvách střevní stěny, je bolest postupná od nudné a bolestivé až po akutní. Charakterizováno ozářením bolesti vpravo. Při palpaci břišní stěny se projevuje napětí svalů a lokální bolest. Antacidy jsou v tomto případě prakticky neúčinné.

V duodenálních vředech, bez ohledu na hloubku procesu, může dojít k zvracení, k uvolnění bolesti, bez nevolnosti. Může způsobit zácpu.

Formy onemocnění

Podle závažnosti výskytu onemocnění:

  • snadná forma. Exacerbace tohoto onemocnění se vyskytují nejvýše jednou za rok. Současně nejsou příznaky jasně vyjádřeny - syndrom bolesti je poměrně mírný, dyspeptické poruchy jsou mírné. Hojení ulcer se vyskytuje průměrně pět týdnů po zahájení léčby;
  • střední tvar. Exacerbace nejméně dvakrát ročně. Symptomatická jasná bolest výrazně vyjádřila. Dyspeptické poruchy jsou středně závažné. Trvá nejméně osm týdnů od začátku léčby až po léčení vředové vady;
  • těžká forma. Odpuštění za tuto formu krátkodobé - nejvýše tři měsíce. Počet exacerbací se pohybuje od čtyř do sedmikrát ročně. Symptomy vyjádřené. Na pozadí průběhu onemocnění jsou možné komplikace.

V průběhu progrese onemocnění může jedna forma přecházet do jiné - zpravidla od mírnějšího k závažnějšímu.

Diagnostika

Diagnóza duodenálního vředu je založena na datech z gastroduodeno-fibroskopie, fluoroskopie a výzkumu žaludeční sekrece.

  1. Gastroduodenofibroscopy. Metoda se používá hlavně pro primární diagnózu. Studie eliminuje ulcerózní krvácení. Nevýhodou metody je vysoká trauma trávicích orgánů a riziko infekce hepatitidou a infekcí HIV. Není žádoucí použít metodu pro některé srdeční onemocnění.
  2. Roentgenoskopie. Studie vám umožňuje určit hloubku procesu, posoudit motorické dovednosti.
  3. Vyšetření žaludeční sekrece se provádí v stacionárních podmínkách za účelem určení taktiky chirurgické intervence.

Taktika léčby duodenálních vředů

Režim definice. Taktika léčby duodenálního vředu je v každém případě individuální. Pokud existuje podezření na krvácení z dvanácterníku, je pacientovi hospitalizován. Rutinní hospitalizace je indikována u nově diagnostikovaného duodenálního vředu s exacerbací onemocnění středně závažných a závažných forem průběhu. Zůstaňte v den, kdy nemocnice mohou být používána ve špatných společenských podmínkách v případech mírného onemocnění.

Určení odpočinku v prvním týdnu exacerbace.

Eliminace intoxikace nikotinem a alkoholem.

Přísná dietní strava. Stravování by mělo být částečné - až šestkrát denně. V prvních třech dnech by potravina měla být chemicky a mechanicky jemná. Všechny pokrmy jsou vařené nebo vařené. Všechna jídla jsou rozdrcena na maximum. Doporučené nádobí: slizniční polévky s přídavkem mléka a vajec z ovesných vloček, rýže; tekutá obloha obilovin, prošla sítem; vaječná omeleta s mlékem; libové maso ve formě parních suflí bez koření a koření; nápoje ve formě lehce koncentrovaných ovocných nápojů a želé. Přísně vyloučeno - černobílý chléb, omáčky, dresinky, koření, zeleninové pokrmy, česnek, čerstvá cibule. V následujících dnech, počínaje pátým dnem, se k výše uvedeným produktům přidávají krekry, mléčné kaše, strouhaná polévka, parní maso a rybí pečivo a máslo. Všechny potraviny by měly mít teplotu - ne více než 60 stupňů. Dodržování přísné stravy je prokázáno v průběhu léčby exacerbace.

Léky na předpis:

  1. Léky s antisekreční aktivitou: Cimetidin, Ranitidin, Famotidine, Pyrenezepine, Omeprazole.
  2. Antibakteriální terapie zaměřená na zničení Helicobacter pylori, metronidazol, amoxicilin, klarithromycin, tinidazol, tetracyklin. Antibiotikum je předepsáno v kombinaci s antisecretory. Například Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrát denně, ráno a večer. Léky se užívají po jídle po dobu sedmi dnů.
  3. Antacidy: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Filmové formy léků: De-nol.
  5. Léky, které normalizují motilitu: Metoklopramid.
  6. Reagentační stimulanty: Solkoseryl, Methyluracil, olej z rakytníka.
  7. Homeopatické léky.

Chirurgická léčba. Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu jsou: perforace vředu, nemožnost prevence malignity vředu, pylorní stenóza v dekompenzacním stadiu, vřed krvácení bez vlivu konzervativní léčby. Relativní indikace: průběžně progresivní onemocnění, recidivující krvácení, vředy velkých velikostí.

Bylinné léky Účel léčebných poplatků obsahujících kopřivu, heřmánek, třezalku, řebříček je ukázán. Je-li choroba je doprovázena zácpou ve sbírce mohou být přidány - kůra řešetláku, semena z koprů. Může být také použit v kolekci mátou, heřmánek, řebříčku.

Léčba minerálními vodami. Když dvanáctníkové vředy ukazují jmenování alkalických minerálních vod ve formě tepla po uvolnění plynu.

Fyzioterapie

Psychocrekcionální léčba.

Dispenzární pozorování terapeuta spolu s gastroenterologistou, pravidelné vyšetření chirurga.

Lázeňská léčba. Tento typ léčby se provádí v době remisí po ukončení akutní periody onemocnění.

Výsledkem integrovaného přístupu k léčení duodenálního vředu je ve většině případů dosažení počátku zjizvení vředu během 5-7 týdnů.

Charakteristické rysy léčby některých kategorií pacientů

  • během těhotenství, jmenování léčiv s antihistaminiky, m-anticholinergní účinek. Exacerbace je zastavena léky, které regulují motilitu - metoklopramid. Rovněž je indikováno podávání přípravku Metacin a antacid.
  • ve stáří se souběžná léčba aplikuje na hlavní léčbu zaměřenou na korekci změn souvisejících s věkem: pentoxifylin, komplexy vitamínů, reopliglucin, steroidy;
  • dospívání K terapii se připojují anticholinergní léčiva centrální léčby - Eglonil;
  • pokud se onemocnění vyskytne na pozadí astmatu, onemocnění štítné žlázy, ulcerativní léze tlustého střeva, doporučuje se určit uhličitan lithný;
  • v případě neurózy lze předepisovat léky obsahující sedativní složky - extrakt z valerianu, matka, brom. Možná jmenování sedativ.

Komplikace peptického vředu

Stejně jako u všech onemocnění, v případě předčasného nebo nesprávného léčení může být ulcerózní léze duodena komplikována život ohrožujícími stavy:

Duodenální krvácení. Dlouhotrvající vřed vede ke ztrátě 350-400 ml krve po dlouhou dobu. V tomto případě jsou příznaky krvácení mírné. Zpravidla se jedná o slabost, únavu, pocení, černou stolici. Pokud se dvanáctní krvácení vyvíjí rychleji, pak jsou příznaky živější: snížení krevního tlaku, silná slabost, zčernalé oči, zvýšená srdeční frekvence, zvracení jako kávy, pocení, možná mírný pocit euforie.

Nouzové krvácení z dvanácterníku je následující:

  1. poskytnout pacientovi fyzický a duševní pacient;
  2. bublina s ledem na epigastrické oblasti;
  3. injekce injekcí hemostatických léků: etamzilat, kyselina aminokapronová;
  4. injekce antisekrečních léčiv (Cimetidin, Famotidine);
  5. infuzní terapie za použití plazmově substitučních roztoků: Hemodez, Poliglyukin.

V tomto případě je nutná chirurgická nemocnice, aby se vyřešila otázka chirurgického zákroku.

Perforace vředů. Extrémně těžký patologický stav se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Stádo charakterizované vývojem šokového stavu. Pacient zažívá akutní bolest v epigastrickém typu "dýky". Na pokožce je pot, bledost, snížení krevního tlaku, žádná horečka. Stage může trvat až 10 hodin.
  2. Klinická remise. Subjektivně se pacient ulevuje. Bolest se ztrácí, ztrácí svou intenzitu. Je charakterizována nízkou horečkou, suchou kůží, nízkým krevním tlakem, srdeční tep. V tomto stavu může trvat až jeden den.
  3. Stadium vývoje peritonitidy. Bolest se znovu stává velmi akutní, teplota těla stoupá na kritická čísla. Nevolnost, trvalé zvracení může nastat. Na jazyku se objeví šedý květ. Krevní tlak je stále nízký.

Lékařská pomoc pro perforaci vředu představuje zavedení narkotických léků proti bolesti a nouzové hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Komplikace jako dvanáctní krvácení a perforace vředu jsou nejčastější v klinické praxi. Zřídka na pozadí peptického vředu vzniká pylorní stenóza a pronikání vředů. Obě podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Při včasné léčbě duodenálního peptického vředu zpravidla dochází k úspěšné migraci defektu sliznice a submukózní vrstvy do stupně zjizvení a onemocnění se stává remisi. S přísným dodržováním všech doporučení nutritionisty a udržovací terapie a odmítnutí špatných návyků může být remise poměrně dlouhá.

Duodenální vřed: příznaky a léčba, dieta

Duodenální vřed: příčiny

Duodenální vřed je zánětlivé onemocnění s chronickým průběhem a rekurentní povahou. Slizniční a submukózní vrstva střevní stěny je vystavena lézi, vředu, jejíž dno je umístěno ve vrstvě střevního svalu. Uvnitř střeva jsou následující ochranné faktory:

  • bohatá zásoba krve, která zajišťuje dobrou výživu slizničních buněk a jejich rychlé zotavení v případě poranění;
  • alkalická reakce na životní prostředí, neutralizace kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
  • schopnost vytvářet ochranný hlen pro zničení bakteriálních agens nebo imunity.

Mezi faktory agrese patří:

  • kyselé prostředí žaludeční šťávy;
  • zvýšená motilita žaludku;
  • intenzivní syntéza trávicích enzymů.

Když aktivita ochranných faktorů oslabuje a agresivně - naopak vzrůstá, existuje vysoké riziko vředů. Nemoc může způsobit ne jediný příčinu, ale kombinace několika. Zde jsou hlavní:

  • infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterie Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové přepětí (v důsledku cévních křečí, krevní oběh a výživa buněk duodenální sliznice jsou narušeny);
  • genetické faktory (genetická predispozice k nemoci);
  • iracionální režim a dieta: dlouhé období hladu, přetížení trávicího systému u jednoho jídla, "rychlé občerstvení", zneužívání agresivních produktů (smažené, mastné, uzené, konzervované);
  • častý alkoholismus;
  • zneužívání tabáku, zejména na prázdný žaludek;
  • různých onemocnění trávicího traktu.

Obyvatelé venkova jsou méně náchylní k nemocem než obyvatelé měst - město má intenzivnější rytmus života, méně zdravé výživy. Nejvyšší výskyt je pozorován u dospělých ve věku 30-45 let. U mužů je vřed častější než u žen.

Symptomy duodenálního vředu

Níže jsou hlavní příznaky vředu charakteristického pro toto onemocnění. Tuto nemoc můžete podezřívat a vyhledat lékařskou pomoc, vyšetření a léčbu co nejdříve.

  • Bolest Lokalizovaná (nachází se) v epigastrické oblasti (horní, "epigastrické" břicho). Může podstoupit správné hypochondrium v ​​dolní části zad. Nastává přibližně hodinu po jídle nebo snackingu, často v noci nebo brzy ráno ("hladové bolesti").
  • Pálení žáhy. Objevuje se v 30% případů. Způsobuje zánětlivé procesy v střevní sliznici a žaludku, stejně jako porušení jejich motility. V důsledku toho je kyselý obsah žaludku hozen do jícnu.
  • Nevolnost, zvracení. Vzniknout tak často. Zvracení je konzumováno potravinami nebo obsahem žaludku. Po zvracení zmizí úleva a nevolnost.
  • Narušená chuť k jídlu. Často se projevuje jeho nárůstem, ale je tu i averze k jídlu, strach z toho spojený s výskytem bolesti.
  • Poruchy křesla. Častěji - tendence uvolňovat, stolička pastovitá, ale někdy může být zácpa.
  • Plynatost. Zvýšení množství střevních plynů, rozšíření břicha v důsledku narušení procesu trávení.

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: období exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidový proces). Exacerbace trvá několik dní až 1,5 - 2 měsíce. Remisy mohou být krátké nebo dlouhé. Během tichého období onemocnění se pacienti cítí zcela zdraví, a to i bez diety a lékařských doporučení. Onemocnění se nejčastěji zhoršuje v jarním a podzimním období.

Komplikace onemocnění

Duodenální vřed je nebezpečný, protože bez léčby se mohou objevit život ohrožující komplikace.

Perforovaný vřed - vznik perforace (průchozí dírou) ve stěně dvanácterníku 12. Současně vstupuje krev z poškozených cév, stejně jako obsah střev do peritoneální dutiny, v důsledku čehož se může vyvinout peritonitida.

Perforace vředu je doprovázena charakteristickou ostrou "dýkou" bolestí. Intenzita bolesti způsobuje, že pacient vyndá nucenou polohu ležet na zadní straně nebo na stranu s nohami přiváděnými do žaludku. Současně je břicho pacienta těžké - "dandy-tvarovaný", kůže je velmi bledá, jakýkoli pohyb způsobuje bolest. Někdy vznikne imaginární zlepšení, ale může stát člověku život. V případě perforovaného vředu je nutná nouzová operace.

Penetrace vředů. Různá perforace vředu, ale ne v břišní dutině, ale v orgánu umístěném vedle dvanácterníku. Nejčastěji - v pankreatu. Při pronikání je také charakteristická bolest, ale intenzita bolesti je menší a břicho se nestáhne. Tento stav však vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Interní krvácení. S nárůstem vředů se stále více tkání podílí na zánětlivém procesu a destrukci, včetně stěn cév. Proto z poškozených nádob může krvácet. Pokud je ztráta krve malá, klinický obraz bude následující: dechtová nebo tmavá pastovitá stolička a zvracení "kávy" (zvracet v barvě a struktuře připomínající mletou kávu). Při masivní ztrátě krve se objeví příznaky šoku: bledost pokožky, nachlazení, lepkavý pot, progresivní slabost, závrať, panika, ztráta vědomí. Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Stenóza dvanáctní stehenní kosti. S častými exacerbacemi a rozsáhlými vředy mohou být deformovány zahojené střevní oblasti a zúžení střevního lumenu. To bude narušovat normální průběh jídla, vyvolat zvracení a vést k protažení žaludku. Výsledkem je narušení práce celého organismu. Stenóza šikmého kloubu vyžaduje chirurgické řešení tohoto problému.

Maligní nebo zhoubné vředy. Někdy se v místě ulcerace vytváří rakovinový nádor, který vyžaduje pozorování a léčbu onkologem.

Diagnostika

Místní lékaři nebo gastroenterologové budou schopni určit přítomnost vředu pomocí následujících opatření:

  • důkladná historie (stížnosti pacientů, příznaky onemocnění);
  • palpace břišní dutiny;
  • fibroesofagogastroduodenoscopy (lépe známá jako FGS);
  • kontrastní rentgenografie;
  • laboratorní vyšetření (okultní vyšetření krve, klinické a biochemické krevní testy);
  • Testy detekce Helicobacter pylori;
  • stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

Léčba duodenálního vředu

Aby nedošlo ke vzniku komplikací, je po diagnostice peptického vředu nutné okamžitě zahájit důkladnou léčbu. Fáze exacerbace je léčena v nemocnici. Během remise je pacient léčen doma a navštěvuje lékaře na ambulantním základě. Léčba je vyvinuta lékařem založeným na integrovaném přístupu. Léčebná terapie je předepsána z následujících skupin léčiv.

  • Gastroprotektory - prostředky, které chrání střevní sliznici od kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy; Kromě toho gastroprotektory na bázi bismutu inhibují životně důležitou aktivitu bakterií Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekreční látky - inhibují tvorbu žaludeční sekrece, snižují agresivní účinek žaludeční kyseliny. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů, anticholinergika (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriální a antiprotozoální léky - potlačují vitální aktivitu Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazol).
  • Prokinetická činidla jsou léčiva, která zlepšují pohyblivost gastrointestinálního traktu, zmírňují nevolnost a zvracení (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacida - pro symptomatickou léčbu pálení žáhy. Má obalující účinek, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, antispasmodika - pro zmírnění bolesti a křečí (Spazmalgon, Drotaverinum).
  • Léky, které ovlivňují metabolické procesy v tkáních - zlepšují přívod krve do střevní sliznice a v důsledku toho vyživují buňky (Actovegin, Solcoseryl, vitamíny skupiny B).

Průběh léčby se vybírá na základě závažnosti procesu a při zohlednění toho, zda má pacient Helicobacter Pylori. Po léčbě následuje důkladná následná vyšetření. Povinná FGS pro jasnost dynamiky.

Potrava pro peptický vřed

Potraviny by měly být jemné pro gastrointestinální trakt. Nezahrnují agresivní chemické, mechanické a tepelné účinky. Jídla jsou podávány v teplé (ne studené a ne horké) formě, a během exacerbace jsou utírány a tekuté. V nemocnici je předepsána speciální strava č. 1. Příjem potravy je částečný, 5-6krát denně v malých množstvích.

Vařené pokrmy z nízkotučných odrůd masa a ryb, masové sufle, rybí dušené masové kuličky, mléčné výrobky bez kyselin, zeleniny a ovoce bez hrubě celulózy v drcené formě, vařená vařená forma, bílý chléb sušený nebo včera povolený, čaj a káva nejsou silné mléko, odvar z boků.

Je přísně zakázáno: pikantní, slané, nakládané, smažené potraviny, konzervované potraviny, uzené potraviny, houby, silný čaj a káva, sycené nápoje, alkohol, tučné maso a ryby, kyselé ovoce, bobule a džusy.

S vážným přístupem k otázce, jak zacházet s peptickým vředem a jak se s ním léčit, abyste se dlouho cítili, že jste zdravá, můžete dosáhnout dlouhotrvající remise této nemoci. Trvalé léčení peptického vředu v kontroverzním názoru některých lékařů je možné pouze tehdy, je-li způsobeno bakterií Helicobacter Pylori. Pokud existuje genetický faktor, můžete dosáhnout pouze remise, jejíž trvání závisí na životním stylu pacienta a jeho vztahu ke zdraví.