Meniscus kolenního kloubu efektivní léčba bez operace doma

Zánět

Svrbení, vyvrtání nebo zavřené zranění kolenního kloubu jsou naléhavým problémem pro sportovce a lidi, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací. Často jsou doprovázeny poškozením menisku - chrupavkových formací, které hrají roli tlumičů tlumičů uvnitř kloubu. Může docházet k ucpání, roztrhání nebo trhání menisku.

Příznaky poškození

Následující známky mohou být podezřelé z poškození menisku: silná bolest v kolenním kloubu, koncentrovaná na jednom místě, necitlivost, omezená pohyblivost.

Po 2-3 hodinách zmizí symptomy a oběť se vrátí do obvyklého životního stylu. Nicméně po několika dnech se problém opětovně ucítí: bolest se vrací, když se pohybuje (někdy v klidu), při stisknutí kolenního kloubu jsou nepříjemné pocity.

Pacient nemůže volně chodit, vyšplhat po schodech a zapojit se do běžných činností. Závažnost příznaků závisí na závažnosti poškození. Koneckonců, oběť nemusí být vědoma prasknutí menisku kolenního kloubu a případné léčby bez operace. Abyste se nemýlili s diagnózou, musíte navštívit lékaře - předepíše nezbytné vyšetření a terapii.

Hlavní metody léčby

Existují různé přístupy k léčbě menisku kolenního kloubu - od chirurgického zákroku k netradičním metodám a tradiční medicíně. Který z nich si může vybrat, je v každém případě osobním záležitostí, avšak v některých případech (s krvácením do kloubní dutiny, silným prasknutím, úplným oddělením nebo rozdrcením menisku) nelze operaci odmítnout.

Tento typ poranění je velmi vzácný a vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu, jinak dojde k závažným komplikacím. Je nutné co nejrychleji odstranit z kloubu zbytky menisků nebo je šišit (v případě trhání). Lékaři doporučují endoskopickou operaci - je účinný, méně traumatický, provádí se v lokální anestézii a riziko komplikací je minimalizováno.

Pokud dojde ke zmaření menisku - kontaktujte svého ortopedického traumatologa nebo ručního terapeuta. Bude držet repozici (repozici kloubu), takže dlouho zapomenete na problém. V jiných případech lékaři doporučují jemnou léčbu bez operace pomocí léků. V případě vážného zranění se silnou bolestí je nejlepší jít do nemocnice - ušetříte to z možných komplikací a intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové (chondroprotektor) pomohou obnovit strukturu tkáně chrupavky. V případě lehkých poranění je povoleno ošetření doma nebo v denních nemocničních podmínkách.

Meniscus kolenního ošetření bez operace doma

Ihned po zranění musí být oběť zcela klidná. Zraněné koleno by mělo být imobilizováno - pro to je vhodné elastické bandáž. Můžete ležet na posteli a položit nohu na polštář a je vhodné zvýšit trochu vyšší úroveň hrudníku tak, aby nedošlo k edému. Aplikujte studený komprese na postižený kolenní kloub - to sníží bolest a zmírní stav pacienta. Pak musíte navštívit lékaře. Stojí za to, že se s ním zacházíte jen s jeho svolením. Váš lékař by vás měl vyšetřit, objednat další vyšetření (radiografické vyšetření kolenního kloubu, ultrazvuk, CT, MRI nebo artroskopii).

Doma, pro léčbu menisku častěji používají speciální oteplovací komprese, které jsou aplikovány na postižené koleno 2-3krát denně. Kloubová oblast je rozmazána s připravenou směsí, pak je koleno zahřáté a obaleno lněným obvazem. Používejte také tinktury, rostlinné šťávy nebo speciální oleje. Pozitivní efekt je pozorován po jehličnatých lázních. Energetické oleje obsažené v jehle uvolňují svaly, uklidňují bolest, zlepšují krevní oběh a mají tonický účinek na tělo.

Komprese - lidové recepty pro léčbu menisku

Pro jejich přípravu používejte med, bláto ze solných zdrojů, listy lopuchu nebo pelyněk - existuje mnoho receptů známých. Před použitím ohřejte kompresní nádobu na teplotu 36-37 ° C. Omotávejte přilnavou fólií, vlněný šátek nebo jiný teplý předmět nahoře, upevněte ji utahovacím obvazem. Odstranit ne dříve než 2 hodiny (někdy i přes noc). Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Medový komprese

Pro přípravu komprese s použitím přírodního včelího medu a léčebného alkoholu. Poměr součástí je 1: 1. Směs se zahřívá ve vodní lázni, poté se na kolena aplikuje tenká vrstva, fixuje se 2 až 2,5 hodiny. Komprese se aplikuje ráno a večer. Průběh léčby menisku kolenního kloubu doma bez chirurgie je jeden měsíc. Před použitím tohoto receptu zjistěte, zda jste alergičtí na med!

Smažte cibuli a cukr

Budete potřebovat 2-3 cibule a cukr. Nakrájejte cibuli ve struhadle, abyste vyrobili kaše. Přidejte lžičku cukru a promíchejte. Upozorňujeme, že komprese nelze aplikovat přímo na kůži - způsobuje podráždění. Výsledná kaše se proto na kolenní kloub aplikuje na několik vrstev gázy. Je lepší nechat kompresi přes noc, pak opláchnout teplou vodou. Postup je opakován denně po dobu jednoho měsíce - léčba přinese výsledky.

Rýhové lístky pro výrobu komprese

V létě se odebírají čerstvé listy, v zimě se používají suché, dříve namočené v horké vodě. Kolem postiženého kolena je zabalen list lopuchu a nahoře je umístěn obvaz. V tomto případě doporučujeme, abyste kompresi neodebírali po dobu 3-4 hodin. Pokud byly pro komprese použity suché listy, doporučuje se doba trvání procedury 8 hodin. Léčba pokračuje, dokud nezmizí syndrom bolesti.

Používání tinktur a olejů pro léčbu menisku

Tinktury jsou vyrobeny z pelyně, česneku, kopřivy, březových listů nebo fialky. Cinková tinktúra se připravuje ze 2 stroužků česneku a 6% jablečného octa. Všechno je nalito půl litru vody a trvá celý týden. Pro skladování nezapomeňte použít tmavé sklo. Léčivé vlastnosti se uchovávají po dobu 8 měsíců. Pro přípravu tinktury pelyněme lžičku bylin, přidáme 200 ml vroucí vody a necháme naplnit. Po uplynutí jedné hodiny musí být tinktúra vypuštěna, navlhčena v gázu a aplikována na kolenní kloub po dobu 30-40 minut. Opakujte postup 3-4krát denně, dokud nezmizí bolest. Pro přípravu směsi olejů používajících olej kafr, eukalyptus, mentol, zimování, hřebíček. Používejte také čerstvou šťávu z aloe. Jsou smíchány ve stejných poměrech, zahřívají se, vtírají se do kůže v oblasti kolenního kloubu a zabalené v lněném obvazu. Opakujte 2-4krát denně. Terapeutická směs má antispazmodický, protizánětlivý účinek. Kvůli tomu zmizí bolest a nepohodlí v kolenním kloubu.

Dávejte pozor! Tradiční metody léčby neovlivňují příčinu onemocnění! Omezují pouze příznaky, odstraňují bolest a zmírňují stav pacienta, ale v žádném případě nepomůže obnovit strukturu menisku, pokud je vážně poškozen.

Symptomatická léčba ne vždy vede k očekávanému účinku a samoléčba poškozuje vaše zdraví. Před použitím těchto receptů se obraťte na svého lékaře!

Jaké léky se používají k léčbě menisku kolenního kloubu bez domácí chirurgie?

Komplexní léčba zahrnuje léky proti bolesti (skupina NSAID) a chondrosprotektory. Podstata léčby je boj proti bolesti, zánětu menisku, obnovení struktury chrupavky kolena. V období zotavení jsou uvedeny fyzioterapeutické procedury, masáže, terapeutická gymnastika. Můžete být léčeni doma, ale doporučuje se pravidelně navštěvovat lékaře - zhodnotí účinnost léčby. V případě potřeby předepíše jiné vhodné léky.

K odstranění syndromu bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Prostředky této skupiny jsou rozděleny na selektivní a neselektivní inhibitory enzymu COX-1 a COX-2. Lékaři doporučují používat první, protože způsobují mnohem méně nežádoucích účinků. Ty často vedou k gastritidě nebo peptickému vředu. A některé z nich (Indomethacin) zcela inhibují syntézu chrupavky, která poškozuje meniskus. Pro léčení onemocnění kloubů doma pomocí tabletových forem léků:

Neselektivní inhibitory COX-1 a COX-2:

  • Ketolor, Ketolorak, Dolak;
  • Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom, Ibusan;
  • Ortofen, Voltaren, Flotak, Diclofenac, Artrozan;
  • Indoben, indomethacin, metindol.

Selektivní inhibitory COX-2:

  • Movalis, Meloxicam;
  • Nimesil, Nemulex, Nise;
  • Celekoxib;
  • Enterokoxib.

Pro mazání poškozeného kloubu pomocí gelů a mastí obsahujících NSAID. V závislosti na účinné látce jsou rozděleny do následujících skupin:

  1. Masti a gely obsahující diklofenak (Voltaren Gel, Diklak, Diklovit);
  2. Produkty na bázi ketoprofenu (Ketonal, Febrofid, Bystrum Gel, Fastum);
  3. Na bázi Nimesulidu (Nise Gel);
  4. Účinnou látkou je ibuprofen (ibuprofenová masť, Nurofen).

Při komplexní léčbě patří chondroprotektory - látky, které obnovují tkáň chrupavky. Patří sem chondroitin sulfáty, glukosamin, kyselina hyaluronová. Je důležité vědět, že chondroprotektory trvají 3-4 měsíce, aby se dosáhlo účinku v případě poškození menisku. Formy uvolňování léků - tablety, masti, prášky, roztoky pro injekce. Používají se následující nástroje:

Je třeba poznamenat, že užívání léků na léčbu kolenního menisku bez souhlasu lékaře se nedoporučuje. Kromě farmakoterapie je žádoucí zapojit se do fyzikální terapie. Pro tuto speciální cvičení jsou vyvíjeny. Je také vhodný pro pěší chůzi 20-30 minut. Je důležité střídat dobu odpočinku s aktivitou motoru. Souběžně s užíváním léků pomocí fyzioterapie nebo metodami tradiční medicíny (komprese, tinktury, borovice). Pokud bolesti v kolenním kloubu a menisku neprocházejí dlouhou dobu - informujte ošetřujícího lékaře.

Poškození menisku kolena: symptomy a léčba

Disky, které se nacházejí mezi tibiální a stehenní kosti, se nazývají kolenní menisky. Jsou to "polštářky" semilunárního tvaru a zajišťují stabilitu kloubu, hrají roli tlumičů nárazů a zvětšují kontaktní oblast kloubních povrchů. Když hovoříme o poškození menisku, odborníci obvykle znamenají jeho přestávku. V tomto článku se seznámíme s hlavními příčinami, symptomy, typy, metodami diagnostiky a léčbou poranění menisku kolenního kloubu.

Navzdory velké míře bezpečnosti menisku jsou takové zranění jedním z nejčastějších problémů kolenního kloubu a jsou obvykle pozorovány u fyzicky aktivních lidí (mládež, sportovci, fyzicky pracující osoby).

Podle statistik každý rok 60-70 lidí ze 100 tisíc čelí takovým zraněním a 3-4krát častěji se takové zranění vyskytují u mužů. U osob mladších 30 let se obvykle vyskytují traumatické rupce meniskusů a po 40 letech dochází k narušení jejich integrity v důsledku výskytu chronických degenerativních změn v nich.

Malá anatomie

Každý kolenní kloub má dva menisky:

  • boční (nebo vnější) - jeho tvar připomíná písmeno C;
  • mediální (nebo interní) - má formu pravidelného půlkruhu.

Každá z nich je obvykle rozdělena na tři části:

Menisci jsou tvořeny z vláknité tkáně chrupavky a jsou připevněny k holennímu kloubu (přední a zadní). Kromě toho je vnitřní menisku upevněn na vnějším okraji koronárním vazem ke kloubu kapsle. Takovýto trojnásobný držák činí stacionární (ve srovnání s vnějším). Z tohoto důvodu je vnitřní meniskus náchylnější ke zranění.

Normální meniskus sestává převážně ze speciálních kolagenových vláken. Většina z nich je umístěna kruhově (podélně) a menší část je radiálně (od okraje do středu). Mezi nimi jsou tato vlákna spojena malým množstvím perforovaných (tj. Neuspořádaných) vláken.

Meniskus se skládá z:

  • kolagen - 60-70%;
  • proteiny extracelulární matrice - 8-13%;
  • elastin - 0,6%.

V menisku vyzařují červenou zónu - oblast s cévami.

Funkce menisku

Předtím vědci věřili, že menisci jsou nefunkční svalové zbytky. Nyní je známo, že plní řadu funkcí:

  • přispívají k rovnoměrnému rozložení zatížení na povrch spoje;
  • stabilizujte spoj;
  • šok při pojíždění;
  • snížit napětí na kontakt;
  • dávají signály mozku o poloze kloubu;
  • omezení amplitudy pohybů chrupavky a snížení pravděpodobnosti výkyvů.

Příčiny a typy přestávek

V závislosti na příčinách poškození menisku vyzařují:

  • traumatické přestávky - se objevují jako důsledek traumatického nárazu (nevhodný zákrok nebo skok, hluboké squatování, squatting, rotační flexe nebo rotační pohyby ve sportu apod.);
  • degenerativní praskliny - jsou způsobeny chronickými chorobami kloubů, které vedou k degenerativním změnám v jejich strukturách.

V závislosti na lokalizaci poškození může dojít k roztrhání menisku:

V závislosti na tvaru může být mezera mezi menisky:

  • horizontální - dochází v důsledku cystické degenerace;
  • šikmý, radiální, podélný - se vyskytuje na okraji střední a zadní třetiny menisku;
  • kombinovaný - se vyskytuje v zadní rohu.

Po vyšetření MRI odborníci mohou posoudit rozsah poškození menisku:

  • 0 - meniskus nezměněn;
  • I - ohniskový signál je zaznamenán v tloušťce menisku;
  • II - lineární signál je zaznamenán v tloušťce menisku;
  • III - intenzivní signál dosáhne povrchu menisku.

Symptomy

Traumatické slzy

V okamžiku úrazu (při skákání, hlubokém zavěšení atd.) Má pacient ostré bolesti v kolenním kloubu a měkkých tkáních na kolenním bobtnání. Pokud dojde k poškození v červené zóně menisku, krev se vlévá do kloubní dutiny a vede k vzniku hemartrózy, která se projevuje výskytem vydu a otoku nad patelou.

Intenzita bolesti s poškozením menisku může být odlišná. Někdy v důsledku své ostrosti nemůže zraněný ani vystoupit na nohu. V ostatních případech se to projevuje pouze tehdy, když se uskuteční určité pohyby (například se cítí při sestupu po schodech a při vzestupu chybí).

Po zranění vnitřního menisku, když se pacient pokouší napnout nohu, oběť cítí ostré bolesti při natáčení a ohnutí končetiny vede k bolesti podél tibiálního vazu. Po poranění je patella nemožné se pohybovat a svalová slabost se určuje na předním povrchu stehna.

Při poškození vnějšího menisku se bolest zvyšuje při pokusu o otočení holeně směrem dovnitř. Je cítit při napětí fibulárního kolaterálního vaziva a střílí se po něm a do vnější části kloubu. V oblasti přední strany stehna u pacienta byla zjištěna svalová slabost.

Po rozpadu menisku se jeho oddělené části pohybují a dělají pohyb v kolenním kloubu obtížné. U menších zranění se mohou objevit pocity obtížnosti při pohybu a bolestivé kliknutí a při velkých poraněních může dojít k blokádě kloubu, což je způsobeno přesunem velkého pohybujícího se fragmentu do středu kloubu (tj. Zdá se, že je v kloubu zaklíněný). Porušení rohu zpravidla vede k omezení ohybu nohy u kolena a poškození těla a přední roh znesnadňuje prodloužení končetiny.

Někdy může být mezera mezi menisky (obvykle externí) kombinována s poškozením předního křížového vazu. V takových případech dochází k rychlejšímu otoku kolena a je významnější než při nekompromisním poranění.

Degenerativní přestávky

Taková škoda se obvykle vyskytuje u lidí starších 40 let. Jejich vzhled není vždy spojen s traumatickým faktorem a mezera se může vyskytnout po provedení obvyklých akcí (například po zvedání z židle, postele, křesla) nebo s mírným fyzickým účinkem (například obvyklým zavěšením).

Pacient se objeví otoky a bolesti v koleni, které se neobjevují akutně. Obvykle se projevují projevy degenerativního menisku, ale v některých případech mohou být doprovázeny blokádou kloubu. Často s takovým poškozením menisku dochází k narušení integrity přilehlé chrupavky, která pokrývá tibiální nebo femuru.

Stejně jako u traumatických poranění může být závažnost bolesti během degenerativních slz odlišná. V některých případech proto pacient nemůže vystoupit na nohu, a v jiných se bolestivé pocity objevují pouze tehdy, když se uskuteční konkrétní pohyb (například dřepy).

Možné komplikace

Někdy, při nepřítomnosti nesnesitelné bolesti, je poškození menisku zmateno společným poraněním kolena. Oběť nemůže dlouhodobě hledat pomoc specialisty a bolestivé pocity mohou nakonec úplně zmizet. Přes tuto úlevu zůstává meniskus poškozený a přestane fungovat.

Následkem toho dochází k destrukci kloubních povrchů, což vede k rozvoji závažné komplikace - gonartróza (deformující artróza). Toto nebezpečné onemocnění se v budoucnu může stát indikací pro provádění artroplastiky kolena.

V případě poranění kolena jsou následující příznaky nezbytným předpokladem povinné návštěvy lékaře:

  • i nízká bolest v koleni při pohybu nahoru;
  • křížení nebo kliknutí při ohýbání nohy;
  • epizody blokování kolena;
  • otok;
  • pocity rušení pohybem kolenního kloubu;
  • nemožnost hlubokých dřepů.

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, obraťte se na ortopedistu nebo traumatologa.

První pomoc

V případě poranění kolena by měla být oběti poskytnuta první pomoc:

  1. Okamžitě opusťte jakékoliv zatížení kolenního kloubu a následně použijte berle k pohybu.
  2. Chcete-li snížit bolest, otok a zastavit krvácení, aplikujte studenou kompresi do zraněné oblasti nebo obalte nohu bavlněnou tkaninou a aplikujte led na ni (nezapomeňte ji odstranit každých 15-20 minut po dobu 2 minut, abyste zabránili omrzlině).
  3. Dejte oběť, aby užívala anestetikum ve formě tablet (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen atd.) Nebo provést intramuskulární injekci.
  4. Dejte nohu velkou pozici.
  5. Neodkládejte návštěvu lékaře a pomoc oběť se dostat do zdravotnického zařízení nebo trauma stanice.

Diagnostika

Po pohovoru a vyšetření pacienta provede lékař řadu testů, které umožňují s přesností až 95% zjistit přítomnost poškození menisku:

  • rotační testy firmy Steiman;
  • identifikace příznaku rozšíření Rocherovými a Baykovovými testy;
  • Medi-laterální test kompresních příznaků.

Následující dodatečné vyšetřovací metody umožňují zjistit přítomnost meniskové mezery s přesností:

  • MRI kolenního kloubu (přesnost až 95%);
  • Ultrazvuk (někdy používán);
  • radiografie (méně informativní).

Informační hodnota rentgenu ve studii tkáně chrupavky je malá, ale je vždy přiřazena tehdy, je-li podezření na rupturu menisku, aby se vyloučila přítomnost jiných poranění (ruptury vazu, zlomeniny atd.).

Někdy se provádí diagnostická artroskopie pro potvrzení diagnózy.

Léčba

Léčba poškození menisku závisí na závažnosti poranění. Malé ruptures nebo degenerativní změny mohou být vyloučeny konzervativními metodami a se závažnými rupturami a blokádami kolenního kloubu musí pacient podstoupit chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Doporučuje se pacientovi poskytnout zraněnou končetinu maximálním odpočinku. Pro zajištění nehybnosti kloubu se na oblast poranění aplikují bandáže elastického obvazu, a když se v posteli doporučuje zvýšená poloha nohy. V prvních dnech po poranění by měla být na oblast poškození aplikována studená voda. Při pohybu pacient musí používat berle.

Antibakteriální a nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pro odstranění bolesti a zánětu. Po ukončení akutního období se pacientovi doporučuje rehabilitační program, který poskytuje nejucelenější obnovu funkcí kolenního kloubu.

Chirurgická léčba

Předtím, s vážným zraněním menisku, byla provedena operace, která zcela odstranila. Takové zásahy byly považovány za neškodné, protože role těchto chrupavčích podložky byla podceňována. Po takových radikálních operacích však 75% pacientů vyvinulo artritidu a 15 let později - artróza. Od roku 1980 jsou takové zásahy zcela neúčinné. Tehdy bylo technicky možné provádět takovou minimálně invazivní a účinnou operaci jako artroskopie.

Takový chirurgický zákrok se provádí dvěma malými punkcemi (až 0,7 cm) za použití artroskopu sestávajícího z optického zařízení připojeného k videokameře, která zobrazuje obraz na monitoru. Samotné zařízení je vloženo do jednoho z vrtání a nástroje pro operaci jsou zavedeny přes druhé.

Artroskopie se provádí ve vodním prostředí. Tato chirurgická technika nám umožňuje dosáhnout dobrých terapeutických a kosmetických výsledků a významně snižuje dobu rehabilitace pacienta po úrazech. S pomocí artroskopu může chirurg dosáhnout nejvíce vzdálených částí kloubu. Chcete-li odstranit poškození menisku, odborník instaluje speciální spony (kotvy) nebo stehy. Někdy s výrazným posunem menisku během chirurgického zákroku je částečně odstraněn (to znamená, že jeho oddělená část je odříznuta).

Pokud během artroskopie doktor odhalí chondromalacie (poškození chrupavky), pak může být pacientovi doporučeno intraartikulární podání speciálních léků po operaci. K tomu lze použít: Dyuralan, Ostenil, Fermaton atd.

Úspěch artroskopických zákroků pro slzy menisku je do značné míry závislý na závažnosti poranění, na místě poranění, na věku pacienta a na přítomnosti degenerativních změn v tkáních. Vysoká pravděpodobnost dobrých výsledků je pozorována u mladých pacientů a méně - u pacientů starších 40 let nebo v případě závažného poškození menisku, jeho horizontální separace nebo posunutí.

Taková operace trvá zpravidla asi 2 hodiny. Již v první den po artroskopii se pacient může pohybovat na berlích, ustupovat na operovanou nohu a po 2-3 dny chodit s hůlkou. Jeho úplné zotavení trvá asi 2 týdny. Profesionální sportovci se mohou po 3 týdnech vrátit do tréninku a po obvyklém zatížení.

V některých případech, s významným poškozením menisku a úplnou ztrátou funkčnosti, může být pacientovi doporučena chirurgická operace jako transplantace menisku. Zmrazené (dárcovské a kadaverní) nebo ozářené menisky se používají jako transplantace. Podle statistik jsou lepší výsledky těchto intervencí pozorovány při použití zmrazených dárcovských menisců. Tam jsou také transplantace z umělých materiálů.

Rehabilitace

Rehabilitační program po poranění menisku se provádí individuálně pro každého pacienta, protože jeho objem závisí na složitosti a druhu zranění. Termín jejího zahájení stanoví také lékař pro každého pacienta. K obnovení ztracených funkcí kolenního kloubu v takovém programu patří lékařská gymnastika, masáž a fyzioterapie.

Poškození menisku kolenního kloubu je doprovázeno narušením integrity těchto chrupavkových "tlumiče". Taková zranění mohou být různá v jejich závažnosti a taktika jejich léčby závisí na typu a složitosti poranění. Pro léčbu poranění menisku lze použít konzervativní i chirurgické techniky.

Který doktor se má kontaktovat

Při výskytu bolesti, otoku a poruch ve fungování kolenního kloubu je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa. Po vyšetření a pohovoru s pacientem provede lékař řadu diagnostických testů a potvrdí diagnostiku ruptury menisku, nařídí MRI, rentgen nebo ultrazvuk kolenního kloubu.

Kanál první, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou, v sekci "O medicíně", odborné rozhovory o poranění menisku kolenního kloubu a jejich léčbě (od 32:20 minut):

Poranění kolenního menisku: léčba bez domácí chirurgie, rizikové skupiny a typy poranění

Problémy s meniskem kolena se často vyskytují u pacientů, kteří trpí neustálým stresem na nohou. Mezi mezerami, špetkami, menšími mikrotraumaty se vyskytují nejen sportovci.

Meniscus je přirozený tlumič nárazů, bez kterého nemůže kolenní kloub plně fungovat. Chápeme, proč je menisku zraněn, jak provést léčbu bez chirurgie doma. Správné metody terapie zabrání přechodu patologie kolenního kloubu do chronické formy.

Obecné informace

Mnozí slyšeli frázi "mezery mezi meniskem" a "meniskus zranění", ale málo lidí zná úlohu tvorby chrupavky a jak to vypadá. Inter-artikulární pokládka ve formě srpek omezuje pohyb kolenního kloubu, působí jako tlumič nárazů. Meniskus zabraňuje zranění, roztahuje a zmenšuje pohyby.

Vzdělání se nachází u kolenního kloubu, mezi bokem a holení. Osoba nemá žádný meniskus, ale dva - vnější a vnitřní. Hlavní problémy vznikají při chrupavčitém ostění uvnitř prvků kloubu.

Příčiny poškození menisku

Hlavním faktorem je nadměrné namáhání dolních končetin. V ohrožení jsou sportovci, baletní tanečníci, lidé, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci. Hlavní kategorií pacientů s meniskózním zraněním jsou muži ve věku 18-40 let.

Druhým důvodem jsou degeneračně-dystrofické změny v procesu stárnutí. Po 50 letech se stav kloubů zhoršuje, ztrácí se pružnost tkání, snižuje se tvorba synoviální tekutiny. Problémy s chrupavým těsněním v kolenním kloubu se často objevují na pozadí artrózy.

Lékaři rozlišují několik forem poškození menisku kolena:

  • ostření;
  • odtrhávání;
  • částečné roztržení menisku kolenního kloubu.

Většina pacientů je diagnostikována s částečným poškozením tkáně, často se stává chronickou formou. Oddělení menisku se děje méně často, vyžaduje zákrok a rychlé a kompetentní působení během léčby.

Známky a příznaky

Symptomy závisí na stupni poškození chrupavky:

  • mikrotrauma. Ztuhnutí, malé slzy, modřiny jsou často prováděny profesionálními sportovci. Bolest je měkká, pohyb spoje je zachován. Někdy dochází k kliknutí na koleno, brnění, krátká necitlivost, svaly stehna oslabují. Problém se často stává chronickým;
  • částečná zlomení. Bolestivost se zvyšuje s tlakem na poškozenou oblast, pohyb způsobuje nepohodlí, mobilita končetin je omezená. Zasažená oblast se zvětší. Pacientovi je obtížné jít po schodech, nohy někdy ucpávají. Nedostatečná léčba (nesprávná léčba) vede k atrofii svalů nohou a stehna;
  • chrupavky chrupavky slz. Nebezpečné zranění vyžadující chirurgickou léčbu. Bez naléhavého chirurgického zákroku může pacient trpět vážnými komplikacemi. Po operaci je provedena rehabilitace, komplex fyzioterapeutických postupů. Čím mladší je oběť, tím dříve jsou obnoveny funkce kolena.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a léčbou synovitidy kolena.

Metody pro léčbu kloubní artritidy s lidovými léky jsou popsány na této stránce.

Domácí ošetření

Pro bolesti v koleně jiné povahy je důležité kontaktovat ortopedického chirurga, traumatologa nebo arthrologa včas. Sportovci si více uvědomují mikrotrauma a vážné poškození tkáně chrupavky, jiní pacienti se často ptají, proč vznikl podobný problém.

Lékař vyjasní povahu a trvání bolestivých pocitů, zjistí obsazení pacienta, vysvětlí, jaké faktory způsobily problémy s přírodním tlumičem v kolenním kloubu. Po padesáti letech se arthrologista a revmatolog vyskytují častěji v léčbě onemocnění kloubů spojených s věkem, ortopedický chirurg bude pomáhat pacientům mladším 40 let s traumatem menisku.

Povaha terapie závisí na závažnosti problému. U malých slz, ztuhnutí, modřin chrupavky je postačující konzervativní léčba. Obtížné případy s rozbitím, rozdrcení přírodního tlumiče vyžadují naléhavý provoz.

Obecná doporučení:

  • poskytnout mír pro dolní končetiny;
  • zvedněte koleno bolavé nohy a položte polštář pod spodní nohu. V této poloze se bobtnání snižuje, průtok krve do postižené oblasti klesá;
  • Použijte chladicí obvaz, který zmírní bolesti a otoky. Během dne postup opakujte 4-5krát po dobu 15 minut. Pamatujte, že přebytečná studená je škodlivá! Nemůžete držet vak na ledu ani stlačit na hodinu;
  • po návštěvě u lékaře se ujistěte, že nosíte omítku nebo tuhou kolenní opěrku fixovanou odborníkem;
  • minimalizujte zátěž bolavých kloubů, použijte hůl nebo berle;
  • ujistěte se, že užíváte léky předepsané lékařem;
  • Po odstranění tvrdého obvazu proveďte rehabilitaci pomocí moderních technik.

Lidské prostředky a recepty

Pro drobné zranění, modřiny, mikrotrhymy tkáně chrupavky, doprovázené otoky, periodickou bolestí bolesti, dobrým přírůstkem léčivých přípravků budou domácí léky. Konzultujte s ortopedickým chirurgem, revmatologem nebo artroologem, který z navrhovaných formulací bude vyhovovat povaze Vašeho případu. Většina home remedies je tvořena přírodními přísadami, jemně působí na postiženou oblast.

Osvědčené recepty na mikrotrauma chrupavky v kolenním kloubu:

  • stlačte z listů lopuchu. Vyberte čerstvé listy, umyjte, aplikujte na bolavé koleno. Pečlivě manipulujte, podržte po dobu 3-4 hodin. V zimě, sušené a dušené listy či kaše pomohou, pokud se surovina rozpadne. Aplikujte zelenou hmotu na problémovou oblast, fixujte, podržte po dobu 6 hodin;
  • česneková tinktura proti modřinám. V misce z tmavého skla, dát pár oloupaných, nasekaných česnek hlavy, nalijte 400 ml jablečného octa (6%). Uchovávejte kontejner teplý bez světla po dobu 7 dnů, filtr, použijte jako tření. Jemně, bez tlaku, masírujte zraněné koleno, načistěte cínovou tinkturku po dobu 10 minut. Jablečný jablečný ocet nemůžete nahradit obvyklým: nástroj se stane "agresivnějším";
  • borové koupele a obklady. Jehličí a smrekové jehly jsou dostupné, efektivní lék na odstranění otoků a anestetizace problémové oblasti. Jehličku od rostlin oddělejte od silnice, nakrájejte, vezměte 500 g zelené hmoty do lázně, 50 g pro komprese. V prvním případě přidejte 2 litry vroucí vody, ve druhé 200 ml tekutiny stačí. Vaříme hmotu a pak 30 minut ve vodní lázni. Kmen, nalijte jehličnan elixír do teplé vody nebo mokré gázy, aplikujte na kolena pacienta. Délka lázně - 20 minut, podržte kompresi 40 minut;
  • směs medu s aloe buničinou. Výborná léčba otoku, bolesti, prevence zánětlivých procesů. Budete potřebovat lžíci jemné buničiny z masivního listu aloe a dvakrát tolik medu. Připojte součásti, namažte koleno, kryt s potravinovou fólií nebo čistou látkou. Uchovávejte léčivou směs asi hodinu. Ošetřte postiženou oblast každý den, dokud nezmizí bolest;
  • bylinné odvar. S 500 ml vroucí vody promícháme v lžičce heřmánek, měsíčku, šalvěje, třezalky, necháme 45 minut v termosku a napneme kapalinu. Použijte kompozici s protizánětlivým účinkem proti otokům u kompresí. Aplikujte gázu ponořenou do teplého vývaru na břišní místo třikrát denně po dobu půl hodiny.

Lékařská terapie

Po objasnění příčiny poškození menisku, doplnění tkáně chrupavky se pacientova situace zlepšuje, ale často bolest a otok nezmizí okamžitě. Zrychlit proces znovuzískání drog NSAIDs. Silné sloučeniny s protizánětlivými účinky rychle ulehčují nepohodlí. Injekce, pilulky snižují riziko intoxikace těla působením patogenních mikrobů, které často pronikají do poškozené oblasti kolenního kloubu.

Efektivní léky:

Pokud zánět nezmizí po dlouhou dobu, bude zapotřebí injekce silných kortikosteroidů. Nemůžete překročit frekvenci aplikace, koncentraci roztoku: léky často způsobují nežádoucí účinky.

Při menisku jsou úrazy účinné:

Po zániku zánětlivého procesu začíná rehabilitační období. V závislosti na věku pacienta, druhu zranění, přítomnosti patologie pozadí, využití trvá několik týdnů až 3-4 měsíců, někdy déle. Doba trvání kurzu určuje ošetřující lékař.

Během rehabilitace se používají následující metody:

  • fyzioterapie: masáž, elektroforéza, akupunktura, laserová terapie;
  • přijímání chondroprotektorů pro rychlou obnovu kvality tkáně chrupavky;
  • terapeutické cvičení. Zpočátku pacient chodí do tříd v cvičební místnosti nebo cvičí v rehabilitačním centru. Po několika návštěvách lékař dovolí doma speciální gymnastiku.

Další informace o léčbě Bakerovy cysty kolena pomocí lidových léků.

O příčinách psoriatické artritidy kyčelního kloubu se píše na této adrese.

Je-li potřeba operace

Operace menisku a chirurgická léčba je vyžadována při částečné nebo úplné separaci menisku. Pacient trpí nesnesitelnou bolestí, tkáně se zvětšují, nelze se pohybovat.

Rozhodnutí o operaci provádí ortopedický chirurg. Úkolem pacienta je vyhledat pomoc včas, aby se infekce nedostala do menisku. Odmítnutí chirurgického zákroku za přítomnosti důkazů, nahrazení kompetentní léčby pomocí nedokázaných metod zhoršuje stav bolavého kloubu, aktivuje zánětlivý proces v kolenním kloubu.

Doktor zcela nebo částečně odstraní oddělené části chrupavkových podložky. Chcete-li obnovit funkci přirozeného tlumiče v případě přestávek, lékař navrhne takovou možnost chirurgického zásahu jako uzavření. Před operací zvažuje ortopedický chirurg kontraindikace, celkový stav pacienta, stupeň poškození chrupavky.

Preventivní opatření

Užitečné doporučení:

  • při sportování, traumatické práci, těžké fyzické námaze, pečujte o nohy, noste ochranné prostředky;
  • udržujte váhu na úrovni odpovídající vašemu věku a výšce;
  • jíst správně, jíst více vitaminových pokrmů, používat výrobky se složkami, které jsou přínosné pro zdraví chrupavky a kostní tkáně;
  • dávkujte zátěž na klouby, nepřehánějte, ale nezapomeňte na činnost motoru.

Video Televizní vysílání "Žít zdravě" o menisku kolenního kloubu:

Poškození léčby kolena menisku

Co je meniskus kolene?

Silná a hustá chrupavková podložka na kosti, která je součástí struktury kolena, se nazývá meniskus. Jeho přímým účelem je poskytnout dobrý pohyb kloubní struktury kostí při pohybu pod stresem.

Jinými slovy, meniskus kolenního kloubu je část absorbující šok, která vylučuje zranění kostí, bránící jejich uvolnění v klidu nebo pohybu.

Díky takovému podložce může člověk chodit, skákat, běžet, skládat se, ohnout a otáčet nohama, bezbolestně a snadno. Samotný meniskus je pružný a pohyblivý kosákovitý talíř spojovacího charakteru, který se nachází uvnitř kolena.

Struktura kloubu kolen zahrnuje střední (vnitřní) a vnější (boční) desku.

Příčiny slzení menisku

Obvykle rotace (natočení) ohnutého nebo ohnutého holenního kloubu v okamžiku naložení na nohu (při bruslení nebo lyžování, hrát hokej nebo fotbal) se stává příčinou ruptury menisku.

Poškození vnitřního menisku nastává, když je holenní kloub otočen ven a poškození vnějšího je způsobeno vnitřním otočením holenní kosti.

Vedou k přetržení menisku především mechanické otřesy v oblasti kolena. Pokud jde o oblast prasknutí, její hloubku a stupnici, to vše je přímo závislé na síle nárazu a oblasti zranění (boční, střední část oblasti kolena, kalicha nebo zadní nohy), jakož i na typu pohybu kloubu při nárazu (otáčení, ohýbání nebo prodloužení kloubu).

Typ zranění závisí na nárazovém povrchu, na kterém narazil koleno (nebo kolena).

A tak hlavní příčiny intraartikulárního traumatu menisku zahrnují:

  • Pád z výšky.
  • Vyfoukněte tupý objekt.
  • Konstantní vertikální zatížení.
  • Ostré zvedání.
  • Vysoké a vysoké skoky.
  • Špatné otáčení spoje.
  • Současná onemocnění pohybového aparátu.
  • Opakované zranění.
  • Pooperační komplikace.
  • Destruktivní nebo degenerativní proces v kostním aparátu.
  • Onemocnění spojená s metabolickými poruchami, inervacemi a zásobami krve.
  • Artróza, artritida, dna, rakovina, revmatismus a cukrovka.
  • Změna věku.

Pozor! Opakované trauma kolena a menisku (mrtvice, kontuze, komprese a otevřené nebo uzavřené modřiny) přispívají k rozvoji chronického meniscitidy.

Současná chronická onemocnění, jako je revmatismus, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha a rakovina vedou ke zničení menisku a jeho úplnému roztržení. Všechny výše uvedené soubory patologických procesů vedou k deformaci artrózy a postižení.

Podle statistik je patologií menisku pravděpodobnější trpět atlety (jmenovitě fotbalisty) a starší lidé. Nejprve poškozují menisku kolena, jejíž příznaky jsou nehybnost syndromu bolesti a silné bolesti (přečtěte si o vlastnostech léčby menisku doma).

Opakovaná trauma končetiny, která byla rehabilitována a v uspokojivém stavu po mnoho let, se zhoršuje rázem a prudkým obratem kolena dovnitř nebo ven.

Tato skutečnost okamžitě vede k prasknutí menisku.

Kromě těchto faktorů je seznam provokujících příčin traumatizace menisku, jako jsou:

  1. nutí extenzní pohyby;
  2. nadváha a ostré pohyby;
  3. zvýšené napětí na kolenní kloub;
  4. nepřirozené střídání kolena, chůze po špičkách prstů;
  5. slabé vazivové přístroje (vrozené nebo získané);
  6. zranění při pádu nebo zasažení ostrým předmětem přímo v oblasti projekce menisku.

Traumatizace mediálních desek nastává s extenzními pohyby a poškozením laterálního menisku při interní rotaci holeně.

  • Meniskové poranění charakteristické pro aktivní lidi ve věku 10-45 let.
  • Degenerativní změny jsou časté u lidí starších 40 let.

Traumatické přestávky jsou výsledkem kombinovaných zranění. Otáčení nohy směrem ven vede k potlačení střední vrstvy a vnitřní rotace ovlivňuje vnější vrstvu.

Přímé zranění se zřídka vyskytují - např. Modřina, například když narazíte na okraj kroku při pádu.

Boční údery do kolena (kolenní kloub) způsobují smyku a stlačení těsnění, které se často vyskytuje u hráčů fotbalu. Přistání na paty s rotací spodní nohy je typickým příkladem zranění. Úrazy u lidí mladších 30 let jsou však pozorovány pouze při velmi vážných pádech a nárazu.

Asymptomatické poškození je často zjištěno MRI u pacientů ve středním nebo starším věku. Roztrhnutí menisku vede k artróze, ale také kvůli degenerativním změnám dochází k spontánnímu oslabení struktury chrupavkových podložky.

Degenerace ve středním a starším věku je známkou počáteční fáze osteoartrózy. Artróza, dna, nadváha, laxita vazivového aparátu, svalová atrofie a stojící práce zvyšují riziko onemocnění.

Degenerativní léze se stávají součástí procesu stárnutí, při rozpadu kolagenových vláken se snižuje strukturální podpora. Mimochodem, v důsledku stárnutí, nejen riziko vzniku nemoci, ale také komplikace po poranění kolenního kloubu.

Vnitřní vysoušení chrupavky se začíná blížit věku 30 let a postupuje s věkem. Fibrocartilagní struktura se stává méně elastickou a pružnou,

Vypadá to jako trhlinový meniskus

proto může dojít k poruchám s minimálním nezvyklým zatížením. Například když člověk skáče dolů.

Svrbení menisku může mít jiný geometrický vzorec a jiný

umístění Zranění výlučně pro přední rohy - izolované a výjimečné případy. Obvykle jsou postiženy zadní rohy menisku kolenního kloubu a pak se deformace rozkládají na tělo a přední zóny.

Pokud trhlina meniskusu prochází vodorovně a současně postihuje horní a spodní segmenty, nevede to k zablokování kloubů.

Radiální nebo vertikální léze vedou k přemístění menisku a pohyblivé úlomky mohou způsobit bolesti v kloubech.

Deska se může uvolňovat z oblasti uchycení a při poruše vazů se nadměrně pohybuje.

  • traumatické poranění;
  • degenerativní poškození.

Léze způsobené nepřímými nebo kombinovanými zraněními prožívají mladí lidé.

  • nucené pohyby prodloužení;
  • zvýšené napětí na kolene;
  • dlouhá statická poloha kloubu;
  • nepřirozené pohyby v podobě torze, chůze po prstech, krok husy;
  • slabost vazu;
  • přímé zranění v důsledku pádu, zasažení kolena.

V tomto případě dochází k poškození mediálního menisku během extenzních akcí a vnějším meniskusem se přeruší, když se holenna otáčí směrem dovnitř.

Pro starší pacienty jsou charakteristické chronické a degenerativní rupce středního menisku.

Typy mechanických poranění menisku

V traumatologii se rozlišují následující typy meniskových slz:

  • oddělení menisku v místě připojení (možné oddělení přední a zadní rohovky a oddělení těla menisku v oblasti nacházející se v blízkosti kapsle kloubu);
  • rupce vnitřní části (umístěné daleko od kloubního pouzdra) části těla, přední a zadní rohy menisci;
  • kombinace vnitřního poškození a poškození kapalinou (nacházející se vedle kloubního pouzdra) v oblasti menisku;
  • meniskopatie (změny menisku v důsledku degenerace nebo chronického zranění);
  • cystická degenerace menisku (obvykle trpí vnějším meniskem).

Rozlišujte mezi neúplnými, úplnými, příčnými, podélnými ("manipulačními"), roztříštěnými a odizolovanými slzy menisci. Poškození menisku s posunutím a bez přemístění odříznuté části.

Podle lokalizace a stupně poškození menisku se zranění navzájem liší, proto traumatologové rozdělili mezery na určité typy mezery ve vnitřním a vnějším menisku.

Typy poškození chrupavek:

Podle statistických údajů o úrazech je 40% zranění menisku kolenního kloubu, jehož léčba vyžaduje okamžitou pomoc. Když je meniskus zašroubován, je činnost kloubu zablokována. Léčba spočívá v uzavřené redukci menisku, pokud není možné jej správně nastavit, doporučuje se rychlá operace.

Částečné poškození (prasknutí některých částí menisku)

Asi 50% pacientů, kteří podali žádost o sanitku, trpí částečnou prasklinou menisku. Často trhlina poškozuje zadní roh, méně často střední a ještě zřídka přední roh. Trhliny mají podélný, šikmý, příčný, horizontální a vnitřní vzhled.

Dokončení prasknutí desky pojivové tkáně

Úplné protrhnutí spočívá v oddělení menisku jako celku od místa jeho upevnění. Tam je také prasknutí ve formě "rukojeť konvice na zalévání", když se přerušená část drží na těle desky.

Příznaky a příznaky

S takovou patologií, jako je traumatická prasknutí menisku kolenního kloubu, jsou symptomy vyjádřeny:

  1. Těžké bolesti, ke kterým dojde okamžitě po úraze. Poškození je doprovázeno konkrétním kliknutím. Po čase se ostrý bolest ztrácí a projevuje se ve chvílích stresu na kloubu. Pro pacienta je obtížné provést flexi pohyby.
  2. Problémy s pohybem. Chůze s poškozením vnějšího menisku kolena je dána bolestí. Když je interní meniskus prasklý, je problematické vylézt po žebříku, tento příznak se stále ještě často vyskytuje s přímým přímým zraněním menisku.
  3. Blokáda kloubu. Takové známky poškození se vyskytují, když část chrupavky drasticky mění svou polohu a zasahuje do normálního pohybu kloubu.
  4. Puffiness. Tento symptom se projevuje pár dní po poranění a je spojen s akumulací intraartikulární tekutiny.
  5. Hemartróza. Intraartikulární akumulace krve je známkou ruptury červené meniskové zóny, která má vlastní krevní zásobu.

Symptomy degenerativního poškození spojené se specificitou

  • bolesti s různou intenzitou; (není možné mluvit o bolesti jako o jediném příznaku, spíše o samotném příznaku, ve formě bolesti, se liší v závislosti na jeho povaze).
  • zánětlivý proces (tento příznak je doprovázen otokem);
  • porucha motoru;
  • akumulace intraartikulární tekutiny;
  • degenerativní změny struktury.

V případě chronického prasknutí menisku kolenního kloubu má proces chronickou formu, která je doprovázena neintenzivními pocity bolesti.

Bolest se cítí v jistých pohybech s nepředvídatelnými exacerbacemi. Co je zvláště nebezpečné prasknutí menisku kolenního kloubu, kdy se může objevit úplná blokáda.

Příznaky a příznaky

Existují akutní a chronické období poškození menisku. Akutní období začíná bezprostředně po roztržení menisku. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti kolenního kloubu. Pohyb v kloubu je ostře omezen. Palička je upevněna v poloze flexe. Při pokusu o pohyb se objeví pocit zaseknutí kloubů - zablokování (blokáda, blok) kloubu.

Možné poškození menisku, které není doprovázeno zablokováním kolenního kloubu. V tomto případě je bolest zpočátku difuzní a po výskytu edému a hemartrózy (krev) nebo výpotku (tekutiny) v kloubu se stane striktně lokalizovanou podél linie kloubu.

Při absenci zámku představuje diagnostika prasknutí menisku v akutním období závažné obtíže. Absence charakteristických příznaků vede k tomu, že pacienti jsou často diagnostikováni vyvrženími nebo modřinami.

Diagnóza ruptury menisku je informativní v subakutním období (2-3 týdny od okamžiku úrazu), kdy se nespecifické příznaky zranění stanou méně výraznými. Traumatolog může v této fázi stanovit diagnózu ruptury menisku na základě lokální bolesti a infiltrace v oblasti kloubu, speciálních testů bolesti (mediolaterální test, kompresní symptomy, symptomy rozšíření (Landa, Baikova, Roche) a rotační symptomy) a MRI data kolenního kloubu. Dokonce i když není diagnostikováno poškození menisku, v důsledku léčby se bolest, otok a výpotek v kloubu zmizí, ale následně se objeví po menším zranění nebo nepříjemném pohybu. Pokud se objeví příznaky poškození menisku, mluví o chronickém období onemocnění, které se vyznačuje bolestí, sníženým pohybem a zánětlivými jevy.

Po poškození menisku v koleni má oběť pocit ostrosti v kloubu. Noha se stává otokem a pokud dojde k prasknutí v místě krevních cév, vyvine se hemartróza (nahromadění krve uvnitř).

Při malém zlomu jsou hlavní příznaky roztrhnutí kolenního kloubu v menisku bolestivé kliknutí uvnitř kolena, ale pacient se může pohybovat sám. V případě vážného poškození je kloub zcela zablokován a stává se nehybným.

Někdy jsou přestávky doprovázeny pouze bolestivými syndromy při sestupu po schodech.

Jak způsobuje poškození menisku

Léze kloubu se okamžitě projevuje bolestí. Zpočátku je ostrý a nedovoluje, aby se člověk pohyboval.

Pak se koleno postupně přizpůsobuje zranění, bolest ustoupí a pak zcela zmizí. Meniskus ubližuje při intenzivním zatížení, překračuje sílu struktury nebo při cvičení.

Pokud člověk tráví celý den, pak večer se bolest kolena stále zvyšuje. Stupeň nemoci může být určen povahou bolesti:

Na jakém základě je diagnostikována trauma k menisku kolenního kloubu? Symptomy jsou hlavním důkazem této nemoci. Ale nezaměňuje zranění menisku s dalšími onemocněními kolenního kloubu, jako jsou zlomeniny, degenerace kloubů, synovitida, bursitida a artritida.

V diferenciální diagnostice pomohou instrumentální studie: rentgenové záření, MTP a počítačová tomografie.

Symptomy trauma k kolennímu menisku jsou následující:

  1. Silná bolest: nesnesitelná bolest během pádu nebo mrtvice, doprovázená kliknutím na mezeru. Má difuzní charakter, dále lokalizovaný v boční nebo střední oblasti kolena. Po nějaké době zmizí nebo stane se bolest, pohyb spoje je omezen, bolí, a když je koleno ohnuté, objeví se ostrá bolest. V klidovém stavu zmizí bolest.
  2. Obtížné nebo omezené hnutí: je téměř nemožné se pohybovat, chodit a squatovat, pokud je částečné chůze obtížné se zlomit a je těžké nebo nemožné stoupat nebo sestupovat po schodech (to se týká úplného zlomu menisku).
  3. Kolenní zámek: nastane, když je meniskus přitlačen.
  4. Zánětlivé otoky: otok začíná v den 3 po poranění, je způsoben akumulací synoviální tekutiny a zánětem traumatizovaných měkkých tkání.
  5. Výskyt kolenní hemartrózy: krev se hromadí ve vnitřním prostoru kloubu. Tento příznak je charakteristický pro prasknutí červené zóny desky, v této oblasti je intenzivně zásobován meniskem krve.
  6. Zvýšení teploty: nastává 2-3 dny po poranění, teplota se může pohybovat od 38 do 40 stupňů.

Doporučujeme! Okamžitě po poškození menisku aplikujte ohřívací podložku s ledem v nárazové zóně a pokud je to možné, vstříkněte analgetikum a znehybněte kloub předtím, než dorazí ambulance.

Diagnostika poškození menisku

Diagnostika je založena na externím vyšetření a instrumentálním vyšetření zraněné končetiny. K diagnostice poranění menisku můžete provést rentgenový zákrok kolenního kloubu (k vyloučení lomu a zlomeniny kostí), ultrazvuku, MRI, počítačovou tomografii a endoskopickou artroskopii.

Pro potvrzení roztržení menisku kolenního kloubu se používají speciální testy nebo manipulace, které potvrzují příznaky podle autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin a Polyakov, stejně jako hlavní příznak - kolenní "blokáda".

  • ohyb kolen je bolestně omezen, když je houba poškozena;
  • rozšíření kolena je bolestivé pro léze těla a přední roh.

- bolesti uvnitř kloubu, funkce uvnitř;

- znatelná bolest s těžkým ohýbáním;

- svaly předního povrchu stehna oslabují;

- fotografování během napětí svalů;

- bolest v tibiálním vazu při ohýbání kolena a otáčení holenní kůže;

- akumulace kloubní tekutiny.

- bolest ve fibulárním postranním vazu vyzařujícím vnější část kolena;

- Svalová slabost přední strany stehna.

Symptomy charakteristické pro poškození menisku kolenního kloubu v počátečním stádiu onemocnění: nespecifický zánět, silné omezení pohybu, místní bolesti, přítomnost krve nebo exsudátu v dutině.

Již po 2-3 týdnech zmizí tyto projevy a objeví se příznaky, které jsou spojeny s poškozením menisku:

  1. Místní bolest.
  2. Přítomnost výpotku.
  3. Infiltrační kapsle.
  4. Válečkem na bolesti v oblasti kloubního prostoru.
  5. Nehybnost kloubu, která je spojena se střemhnutím menisku.
  6. Charakteristická klepnutí při ohýbání kloubu.
  7. Zvýšená teplota v oblasti postiženého kloubu.
  8. Atrofie svalů stehna a dolní nohy - dochází v některých případech.

Chronická forma onemocnění je pozorována v případě systematického poškození menisku. Současně neexistují žádné výrazné znaky. Někdy se projevují:

  • bolest ve společném prostoru;
  • synovitida;
  • atrofie kvadriceps femoris.

Chcete-li potvrdit poškození menisku, můžete provést různé testy:

  • Za prvé, ostrý bolest. Za prvé, bolest má obecnou povahu, která se rozprostírá přes celé koleno, po určité době je lokalizována v odpovídající oblasti poškození - z vnější nebo vnitřní strany kolena, v závislosti na tom, který menisku (vnější nebo vnitřní) je poškozen.
  • Za druhé, ostré omezení pohybu. Pacientovi je snazší udržet nohu ohnuté, prodlužování vede ke zvýšení intenzity bolesti, někdy je tato akce doprovázena krvácením nebo kliknutím.
  • Zvýšený objem kloubů. S tímto příznakem poškození menisku kolenního kloubu by léčba měla začít okamžitě.
  • Symptom blokády kloubů je obtížné ohýbání kloubu při určité amplitudě pohybu.
  • Po ukončení akutního období (2-3 týdny) může být pacient narušen tupou bolestí v kolene, zejména při schodišti, stejně jako pocit rušivého předmětu uvnitř kloubu.

Příznaky poškození menisku kolenního kloubu nejsou specifické a vyskytují se v mnoha dalších lézích, jako je například vyvrtání nebo zranění kloubů, a proto vyžadují pečlivé vyšetření a následné sledování u lékaře.

Diagnostika poškozených menisců

Během počátečního vyšetření provádí chirurg nebo traumatolog provokativní vyšetření k identifikaci charakteristických znaků ruptury menisku:

  • Test MacMurray vykazuje zvýšenou bolest, když lékař stlačí vnitřní kloubovou mezeru ohnutého kolena a současně unbends a otočí nohu a drží nohu.
  • Apleyův test se provádí ležet na žaludku: lékař stlačí dolů na nohu kolena se ohýbá a provede otočení. Při externím otáčení je diagnostikováno postranní poranění chrupavky, při interní rotaci, mediální poranění.
  • Baikovova zkouška - při stisknutí štěrbiny a prodloužení kolen se bolest zvyšuje.

Bolest v koleni při sestupu po schodech naznačuje Perelmanův symptom a potřeba diagnostikovat problémy.

Lékař může diagnostikovat pouze lékař. Před provedením studie se odborník musí zeptat na všechny příznaky a provést kontrolu kolenního kloubu a nohy. Lékař pak vyšetří kloub pro akumulaci tekutin a kontroluje svalovou atrofii.

Zkušený traumatolog založený na těchto datech bude schopen diagnostikovat s přesností 95%. Pro získání 100% jistoty je však nutné provést další vyšetření:

  • RTG;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Při vývoji nepříjemných pocitů v oblasti kloubu jsou nutně prováděny rentgenové záření - jde o nejjednodušší a nejvíce přístupnou metodu vyšetřování. Ve složitějších situacích je předepsáno zobrazování pomocí magnetické rezonance - umožňuje kromě kloubu také kontrolu periartikulární tvorby.

Léčba meniskusem

V akutním období, kdy je kloub blokován v lokální anestézii, je blokáda odstraněna, za přítomnosti tekutiny (hemartróza nebo výpotek v kloubu), kloub je propíchnut. Pak na ohnutém kolenním kloubu uložíme sádrovou loginu po dobu 3 týdnů. Následně je pacientovi předepsána fyzioterapie a fyzioterapie.

Operace je indikována tehdy, je-li v chronickém období možné vyloučit blokaci v akutní periodě, opakované blokády, bolesti a omezení pohybu v kloubu. V současné době je při volbě metody chirurgické léčby upřednostňována artroskopická intervence, která může snížit úroveň traumatu kloubů a snížit pravděpodobnost komplikací. Meniskus, pokud je to možné, se snaží zachránit, protože po jeho odstranění urychluje opotřebení kloubních povrchů, což vede k rychlému rozvoji osteoartrózy.

Bez poškození kolenní chrupavky není možné bez pomoci lékaře. Jak zacházet s meniskem? Existují různé metody terapie - od netradičních po chirurgické.

Jak zvolit léčbu menisku je osobní záležitostí pro každého, ale v případě silného roztržení nebo úplného oddělení desky není možné operaci opustit. Pokud je chrupavka rozdrcena, měli byste se obrátit na ručního terapeuta nebo traumatologa.

Lékař bude držet repozici, kvůli čemuž pacient dlouho zapomene na svůj problém. V jiných případech se doporučuje neoperační jemná léčba léky.

Odborníci tvrdí, že pokud ignorujete zranění, pravděpodobnost vzniku chronické patologie je vysoká. Časem to vede ke zničení tkáně chrupavky, k degeneraci sousedních chrupavek a dokonce ik kostní tkáni.

V důsledku poruchy menisku se rozvíjí artróza, která vede k invaliditě. Léčba meniskuské mezery kolenního kloubu bez chirurgického zákroku - jedná se o anestezii, uložení elastického obvazu na zraněnou nohu, požití protizánětlivých léků, fyzioterapii, odstranění blokády kloubů, použití krémů a mastí pro úlevu od bolesti.

Léčba léků

Terapie závisí na znameních, protože existují patchwork, degenerativní, horizontální, radiální léze chrupavky. Léčba léků zahrnuje v zásadě protizánětlivé léky ve formě kapslí, tablet nebo masti: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin.

Při výběru léků zvažují lékaři interakce s jinými léky a kontraindikace. To je zvláště důležité pro starší pacienty.

Pro edém se používají intraartikulární injekce kortikosteroidů: prednisolon, dexamethason a další.

Fyzioterapie

Porážka spojivové chrupavky je doprovázena bolestí, otoky, svalovými křečemi. Fyzikální terapie pomáhá urychlit rehabilitační proces. Postupy mohou snížit bolest, eliminovat svalovou atrofii, odstranit otoky, tónové svaly. Fyzioterapie se týká pasivní rehabilitace, to znamená, že pacient nemá během léčby žádné úsilí. Fyzioterapeutické postupy zahrnují řadu různých manipulací:

  • magnetická terapie;
  • vystavení ultrazvuku;
  • terapeutická masáž;
  • hydroterapie;
  • elektromyostimulace;
  • aeroterapie;
  • UHF terapie;
  • hirudoterapie a další.

Pacient má právo nezávisle zvolit způsob léčby postiženého kolenního kloubu. V případě zranění můžete vytvořit oteplovací obklady, které se aplikují na bolavou končetinu. Jsou vyrobeny z medu a 96% alkoholu v poměru 1: 1. Hmotnost roztavená na dvojici je rozložena na bolestný povrch, pak je pokrytá celofánem a teplou látkou nahoře. Je nutné udržovat kompresi denně po dobu 2 hodin. Průběh léčby je jeden měsíc. Léčba lidských léků proti menisku zahrnuje další postupy:

  1. List z listů rakve pomůže odstranit bolest v postižené oblasti. Čerstvě sklizená rostlina musí být aplikována v noci ve formě komprese.
  2. Cibulová šťáva pomáhá odstraňovat nepohodlí po první pomoci. Je třeba seškrábat 2 cibule a 2 česnek, nalijte hodně 6% jablečného octa (500 ml). Směs musí trvat týden, pak se třpytit do kolena 2krát / den. Masážní pohyby by měly trvat nejméně 10 minut.
  3. Důležitou roli při rehabilitaci prvků kolenního kloubu hraje pravidelná cvičení s gumovou koulí, která musí být umístěna pod kolenem a několik minut stlačena.
  4. Bez ohledu na mechanizmus poškození může být výskyt otoků a bolesti rychle odstraněn borovicemi. Pro vaření budete potřebovat 500 g borovicových jehel, naplněných 2 litry vody. Produkt je půl hodiny vařený, filtrován a nalit do teplé koupelny. Postup je prováděn každý druhý den po dobu 30 minut.
  5. Se zvyšující se bolestí není nutnou podmínkou narovnání nebo ohnutí nohou. K tomu se doporučuje fixovat koleno během zatížení elastickým obvazováním až do úplného zhojení.

Léčba menisku kolenního kloubu se dělí na konzervativní a chirurgické metody, ale celý terapeutický proces závisí na závažnosti. V některých případech je operace zahájena okamžitě nebo je provedena eliminace kloubní blokády, imobilizace, podávání nesteroidních léků a chondroprotektů (jedná se o léčbu menisku bez operace).

Když je meniskus vysídlen nebo je zraněn, traumatický lékař nastaví meniskus dolů a nastaví sádru 3 týdny nebo měsíc. Během této doby je medikační terapie předepsána pro léčbu menisku, která spočívá v předepisování:

  • léky proti bolesti (Analgin, Baralgin nebo Promedol);
  • nesteroidní léky s přímým účinkem na selektivní inhibitory (TSOG1 a TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis nebo Nimesil;
  • vitamínová terapie: vitamíny C a B vitaminy;
  • antibiotická terapie: lincomycin;
  • chondroprotektory (k obnově menisku a poškozené chrupavky epifýz kostí): chondroxid, chondroitin sulfát a speciální doplněk kolagen;
  • provádění fyzioterapie, masáže kolen a cvičení.

Havarijní léčba

V případě, kdy je patologie doprovázena rozdrcením menisku, je zapotřebí úplné ruptura, posunutí, hojné krvácení a oddělení křížových vazů, rohů a těla menisku - nutná chirurgie kloubů.

Účinnou léčbou je artroskopie. Prostřednictvím této chirurgické technologie se provádí rekonstrukce, částečné nebo úplné odstranění platiny a také transplantace menisku.

Umělý nebo donorový meniskus se zvykne rychle, případy odmítnutí - izolované. Po chirurgickém zákroku na menisku, lékařské ošetření (schéma odpovídá výše uvedenému).

Rehabilitace končetiny nastane během 4 měsíců a někdy obnovení fyziologických a biomechanických funkcí trvá až šest měsíců. Rehabilitace závisí na věku, celkovém stavu těla, imunitním systému a souvisejících nemocech pacienta.

Bylinné léky plus alternativní medicína

Léčba a pooperační terapie jsou doplněny nekonvenčními recepty pro léčbu kloubů dolních končetin.

Některé recepty pro místní použití jsou testovány časem:

  1. medová tinktura: 200g medu pro 200ml vodky, trvá na týden a aplikuje se jako komprese;
  2. bulbózní komprese na noc: velká cibule (jemně strouhaná) smíchaná s lžící medu nebo cukru;
  3. žaludeční komprese: s lékařskou žlučkou namočíme gázu, obaleme kolem kolena;
  4. mořský bahenní kompres;
  5. oblékání lopuchu nebo listů zelí: listy jsou zabaleny kolem kloubu a ponechány přes noc.

Poškození menisku je vážnou patologií, protože menisci jsou hlavní složkou oslabení a síly kolenních kloubů. Náš pohyb a plný život závisí na tom.

V případě úrazu se nepotřebujete odvolávat na samoléčbu pomocí lidových prostředků, ale rychle zavolejte sanitku. Pouze traumatologové mohou určit rozsah poškození a předepsat účinnou léčbu.

V opačném případě čekají pacienti s protrhnutím menisku na invalidním vozíku, takže nezanedbáváte užitečné informace: "menisku symptomů a léčby kolenního kloubu".

Chcete-li odpovědět na otázku: "jak léčit záněty a poškození?". Chirurg provádí důkladnou diagnózu. Při malých slzách se na tři týdny aplikuje longette, pacient podstoupí protizánětlivou léčbu a podporu kloubu s chondroprotektory.

Někdy je třeba provést punkci k odstranění nahromaděné tekutiny. Úplná rekonstrukce kloubu nastane během 6-8 týdnů za předpokladu, že jsou prováděny dobře zvolené cvičební cvičení a fyzioterapeutické kurzy.

  • drcení chrupavky;
  • mezera s posunem;
  • odtrhávání těla nebo rohů;
  • akumulace krve v kloubní dutině;
  • neúčinnost konzervativní léčby.

Opakované blokování ukazatele kolenního kloubu pro operaci.

Rozsah léze určuje výběr chirurgické metody:

Konzervativní terapie

Bez ohledu na závažnost poranění musí být oběť poskytnuta první pomoc. K tomu by měl pacient dostat úplný klid, aplikovat studený komprese a elastický obvaz v oblasti kolenního kloubu. Chcete-li zabránit nebo odstranit otok, musíte položit nohu těsně nad hrudník.

Konzervativní metody při léčbě ruptury menisku kolenního kloubu zahrnují použití nesteroidních léků proti bolesti. Patří mezi ně ibuprofen, meloxikam, diklofenak.

Pro obnovení tkáně chrupavky jsou vyžadovány chondoprotektory - přispívají ke zlepšení metabolických procesů v regenerační tkáni. Mezi tyto léky patří chondroitin sulfát a glukosamin.

Aby se zlepšily charakteristiky chrupavky zadržující vlhkost a aby se zabránilo zánětu, lze předepsat biologicky aktivní doplněk kolagenu ultra.

Pro tření jsou použity různé masti - ketoral, alezan, voltaren, dlouhé. Pokud se objeví bolest a omezená pohyblivost, může být Ostenil podáván uvnitř artikulárního vaku.

Povaha poranění, závažnost poranění a jeho lokalizace jsou rozhodující taktikou léčby v případě poškození menisku kolenního kloubu.

Léčba obvykle začíná odstraněním bolesti. Dále je určeno, jaká cesta je nutná k léčbě této léze menisku kolenního kloubu.

Indikace pro chirurgickou léčbu menisku

Pokud je množství poškození menisku velké (podélné roztržení tkáně nebo jeho fragmentace), vyžaduje se chirurgický zákrok, který spočívá v šití poškození nebo částečné nebo úplné odstranění poškozeného menisku v závislosti na závažnosti poranění a v některých případech umělému implantátu.

Konzervativní léčba menisku

Malá slza nebo slza - to není nejhorší věc, která může předběhnout meniskus kolenního kloubu. Léčba v tomto případě spočívá v tuhé fixaci kolenního kloubu, při použití fyzioterapeutických postupů a při podávání léků, které mají příznivý účinek na tkáň chrupavky a podporují rychlé hojení poškozeného menisku.

Pokud měl být operován meniskus, fixace kloubu je také nevyhnutelnou součástí pooperačního období. Dalším krokem je obnovení pohyblivosti kloubů pomocí fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení a přípravy na další zotavení.

Použijte tyto skupiny drog

  1. Analgetika
  2. Chondroprotektory
  3. Protizánětlivý
  4. Pomocná terapie - vitamíny a doplňky stravy

V akutním období se používají analgetika. Jedním z hlavních léků na porážku menisku kolenního kloubu jsou také chondroprotektory - glukosamin, teraflex, chondroitin sulfát.

Tyto léky stimulují syntézu tkáně chrupavky, zlepšují metabolismus pojivové tkáně a vlastnosti intraartikulární tekutiny.

Kromě této skupiny je rozumné označit chondroprotektivní doplňky, jejichž hlavním představitelem je Collagen Ultra. Tento nástroj obsahuje kolagen - hlavní strukturní látku chrupavky, která je ve skutečnosti meniskus.

Léčba kolagenem aktivně přispívá k regeneraci tkáně chrupavky, zvyšuje její vlastnosti při udržování vody a brání zánětu.

KDE KUPUJETE COLLAGEN ULTRA >>

Kromě toho, aby se poškozený meniskus rychle zotavil, je nezbytné předepisovat vitaminy skupiny A, C a E.

Doba trvání léčby pro přerušení menisku kolenního kloubu může být odlišná, ale vzhledem k tomu, že doba zotavení po tomto poranění je poměrně dlouhá, doporučuje se podávat podpůrné léky, jako je chondroitin, glukosamin nebo kolagen, po dobu 3-4 měsíců.

Prognózy a důsledky

Tkáň chrupavky má vláknitou strukturu s téměř úplnou absencí krevních cév. Výživový meniskus dostává od nejbližší tkáně a intraartikulární tekutiny. Proto proces obnovy může trvat poměrně dlouho.

Léčba se obvykle po prvním zlepšení zastaví. Ale onemocnění může být nepředvídatelně zhoršeno, s živějšími příznaky.

Důsledky prasknutí menisku kolenního kloubu jsou pochybné. Bez adekvátní léčby postupují dystrofické procesy,

  • porušení oslabení pohybu;
  • destruktivní změny chrupavky;
  • chronická bolest v nohách, stehna, hýždě;
  • umírající ze svalové tkáně.

V případě kontraktury a ankylózy kloub zcela ztrácí svou pohyblivost, kterou lze obnovit pouze protetickou metodou.

Předchozí Článek

Co a jak léčit zánět kloubů

Následující Článek

Jak se dostat z domova