Léčba obsedantně kompulsivní poruchy

Zánět

Obsah článku:

  1. Popis a vývoj
  2. Hlavní důvody
  3. Symptomy
  4. Vlastnosti léčby
    • Psychoterapeutická korekce
    • Léčba léků

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je duševní onemocnění, které je doprovázeno obsedantními myšlenkami (obsesemi) a stereotypními akcemi (nátlaky). Jsou cyklické povahy a způsobují úzkost, strach a dokonce strach v osobě.

Popis a mechanismus vývoje obsesivně-kompulzivní poruchy

Toto onemocnění je sbírkou někdy bezvýznamných, někdy zcela nepotřebných stereotypů nebo rituálů, které jsou způsobeny obsesivními myšlenkami. Současně člověk plně rozumí a rozumí iracionalitě svých myšlenek a činů, ale nedokáže jim odolat.

Vznikající posedlost (posedlost) je obvykle spojena s úzkostí o správnosti svých činů, rozhodnutí, umístění předmětů nebo jejich zdraví. Je nemožné tyto nápady zbavit a časem se stanou prioritními, vytlačováním ostatních, možná důležitějšími. Například, pokud se to stane v práci, schopnost člověka pracovat klesá a ani nemyslí na nic jiného.

Obsedace způsobuje neustálý poplach pro něco, paralyzuje zbytek myšlení, zvyšuje jeho intenzitu a vyžaduje provádění určitých akcí. Předpokládejme, že si člověk nevzpomíná, zda zavřel auto nebo byt, a byl strašný - co kdyby zapomněl? Tato myšlenka se stává obsedantní povahou a nedovoluje přemýšlet o nic jiného.

Obsession vyžaduje vykonání akce - jděte a zjistěte, zda je vaše auto nebo dům uzavřený. Muž jde, kontroluje a vrátí se, ale objevuje se nová myšlenka, že se důkladně nekontroloval. Druhá silnější posedlost vyžaduje opakované jednání (nátlak). Tak je vytvořen bludný kruh, který neustále vede ke zhoršení stavu úzkosti.

Takové činy jsou člověkem kriticky vnímány, může se jim dokonce stydět, ale s tím nemůže dělat nic. Nezáleží na tom, jak dlouho odpor trvá, bude posedlost stále dominantní.

Hlavní příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

V současnosti více než 3% obyvatelstva podle různých zdrojů trpí obsesivně-kompulzivní poruchou. Tato čísla se liší podle země a národa.

Je známo, že riziko OCD u blízkých příbuzných je mnohem vyšší než u obyvatelstva. To vede k jistým závěrům, že dochází k přenosu sklonu k této poruše dědictvím.

Syndrom obsedantně-kompulzivní poruchy lze pozorovat u úzkostlivých a přemýšlivých osobností. Jsou náchylní k tvorbě obsedantních myšlenek a těžko přežívají pochybnosti.

Důležitý je také biologický faktor. Závažná perinatální období s poraněním nebo asfyxií během porodu zvyšuje šance na obsedantně-kompulzivní poruchu. Někteří pacienti mohou dokonce zaznamenat změny organismu, které jsou zaznamenány pomocí MRI nebo CT.

Ve všech ostatních případech mluvíme o psychogenních faktorech, které se vyskytují v našem životě. Stres, nervové napětí, přepracování mohou vyvolat patologickou reakci psychiky. Některé teorie uvádějí posedlosti a nátlaky jako ochranu mysl před nadměrnou úzkostí, strachem nebo agresí. Tělo se snaží zaujmout něco, co se týká úzkosti.

Symptomy obsesivně-kompulzivní poruchy

Bez ohledu na příčinu obsesivně-kompulzivní poruchy se symptomy rozvíjejí podle jednoho principu, ale stereotypní pohyby se mohou lišit, stejně jako posedlosti a myšlenky.

OCD může nastat u následujících typů příznaků:

    Obsessivní myšlenky. Vznikají bez ohledu na touhu samotné osoby, ale jsou uznávány jako jeho víry, myšlenky a dokonce i obrazy. Neustále vniká do vědomí a stereotypně se opakuje, dominuje nad ostatními. Odmítnout takovou osobu nemůže. Příklady takových myšlenek mohou být jednotlivé slova, fráze, básně. Někdy je jejich obsah obscénní a kontroverzní povahou osoby.

Obsessivní impulsy. Ohromující touha okamžitě provést jakoukoli činnost, která je nesmyslná a někdy šokující. Například člověk má náhle silnou touhu proklínat nebo zavolat někoho na veřejném místě. Nemůže řídit tuto nával, bez ohledu na to, jak tvrdě se snažil. Tyto činy často provádějí lidé, jejichž výchova jim neumožňuje, ale naprostá posedlost je nutí.

Obsessivní odrazy. Člověk začíná přemýšlet o jakýchkoli absurdních situacích, dává argumenty a odmítá je a zablokuje se na této vnitřní diskusi. Mohou to být pochybnosti, které se týkají provedených nebo nenaplněných rituálů, když se snažíme čelit vnitřní potřebě těchto akcí.

Obsessivní obrázky. Živé znázornění násilných scén, deformací a dalších impozantních obrazů, které vůbec neodpovídají výchově, náboženským předsudkům.

Obsedantní pochybnosti. Různé druhy nejistoty správnosti nebo úplnosti určitých akcí, které se neustále objevují v paměti a narušují normální životní aktivitu. Příznaky přetrvávají, i když pochybnosti mohou být rozptýleny a osoba je přesvědčena o jejich bezpředmětu.

Obsessive fóbie. Strach, které vznikají bez příčiny a jsou bezvýznamné. Jejich charakter je reprezentován desítkami možných možností, které jsou pozorovány během OCD. Mohou to být hypochondriální fobie, které se projevují strachem ze strašlivé infekce nebo těžce nemocné.

  • Nápady obsedantního znečištění (misofobie). Člověk je neustále opatrný, aby se špinil, pronikl do těla jedů, malých jehel nebo jiných věcí. Vyznačují se zvláštními rituály, které jsou potřebné k ochraně sebe sama. Také zvláštní pozornost je věnována hygieně, neustálé kontrole čistoty. Tito lidé se často vyhýbají fyzickému kontaktu a někteří se bojí opustit místnost úplně.

  • Pro diagnózu obsesivně-kompulzivní poruchy musí být splněny určité podmínky. Za prvé, obsedantní a / nebo kompulzivní symptomy by se měly objevit po dobu nejméně dvou týdnů. Jsou povinni způsobit úzkost a narušit lidskou činnost a také splnit následující požadavky:

      Obsessivní myšlenky, nápady by měly být považovány za své vlastní, nikoli za vnější;

    Existuje přinejmenším jedna myšlenka nebo jedna činnost, kterou se pacient snaží odolat;

    Provedení akce nevede k řádnému uspokojení;

  • Myšlenky nebo nápady se pravidelně opakují stereotypně.

  • Charakteristiky léčby obsesivně-kompulzivní poruchy

    Přes poměrně velkou skupinu příznaků, které tvoří obsesivně-kompulzivní poruchu, nemoc dobře reaguje na korekci. Okamžité postoupení specialistovi pomůže šetřit drahocenný čas a rychleji předepíše správnou terapii. Léčba obsedantně kompulzivní poruchy by měla začít s podrobným vysvětlením osoby o příznaky, které má. Je třeba říci, že tento problém není v žádném případě známkou nějaké hrozné duševní nemoci, za předpokladu, že je přijat správný terapeutický přístup, projevy jsou vyloučeny.

    Psychoterapeutická korekce

    Tato metoda je široce používána při léčbě onemocnění neurotického spektra. S pomocí slov, zkušený odborník bude schopen stanovit správnou diagnózu, formulovat hlavní příčiny poruchy a vyvinout páky vlivu, aby se tento onemocnění zbavil.

    Jedním z nejdůležitějších aspektů psychoterapeutické péče je vytvoření důvěryhodného vztahu mezi pacientem a lékařem. Každý z nich je povinen zodpovědně léčit schůzky a rozhovory, které se konají s jedním společným cílem - pomoci pacientovi zotavit se z OCD. Aby léčba byla účinná a plně přispěla ke zlepšení stavu člověka, je nutné plně dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře.

    V arzenálu psychoterapeutických prostředků existuje spousta individuálních a skupinových metod, které jsou vhodné k nápravě obsesionálních stavů a ​​pomáhají vytvářet nový model reakce na obsedantní myšlenky, obrazy a další prvky.

    Nejčastější a nejúčinnější psychoterapeutické metody se úspěšně používají v praxi jak ve spojení s farmakoterapií, tak odděleně od ní. Důležitá je také psychologická podpora během rehabilitačního období s preventivním účelem. Nejčastěji pracují s těmito pacienty specialisté kognitivní behaviorální terapie.

    Tato metoda má dostatečný počet programů vyvinutých speciálně pro tuto poruchu:

      Reakce prevence expozice. Jedná se o relativně novou část psychoterapeutické péče, která vyvinula schémata a stupnice pro posouzení stavu pacienta. Na základě vzájemné přípravy individuálního plánu odpovědí na obsedantní kognitivní poruchy. Obrovský počet nástrojů pro diagnostiku příznaků onemocnění umožňuje vytvořit konkrétní seznam lidských příznaků OCD. Používá se při expoziční psychoterapii. Během rozhovoru, počínaje nejzávažnějšími projevy, je pacient vystaven obavám, ať už je to virová infekce nebo železo, které není vypnuté. S pomocí lékaře se snaží vytvořit obrannou reakci a zabránit nástupu příznaků. Kromě toho je specificita tohoto druhu terapie založena na opakování těchto psychologických cvičení doma bez účasti specialisty. Pokud se pacient naučí samostatně odmítnout projev těchto příznaků, taková léčba může být nazvána úspěšná.

    Imaginární reprezentace. Tato metoda se používá k léčbě OCD s přítomností poplachové složky. Jeho cílem je snížit intenzitu reakce na nežádoucí obsedantní myšlenky. Pro pacienta vyberte krátké příběhy nahrané ve zvukové podobě, které obsahují prvky obsedantních myšlenek určité osoby. Časem je potuluje, doktor provokuje pacienta, aby se setkal s těmi situacemi, které se obává. Po několika takových kurzech si je člověk slyší a prezentuje nežádoucí snímky, snaží se tak neurčitě reagovat na situaci mimo kancelář psychoterapeuta. Jinými slovy, pokaždé, když se jeho představivost snaží nakreslit obraz strachu, a on se učí správně bránit proti jeho vlivu.

  • Psychoterapie vědomé chování. Tento typ léčby je založen na logickém vysvětlení příznaků. Cílem psychoterapeuta je naučit člověka vnímat projevy obsesivně-kompulzivní poruchy jako samostatné pocity. Pacient se musí chránit před bolestivými myšlenkami, které způsobují nepohodlí, strach a dokonce nepříjemnosti. Subjektivní vnímání vlastních zkušeností pomůže deaktivovat své příznaky a snížit jejich intenzitu. Zhruba řečeno, celá řada nepříjemných pocitů vyvíjejících se během OCD není hlavním problémem. Nejvíce ze všeho je podrážděnost způsobena neúspěšnými pokusy vypořádat se s onemocněním. Vytvářejí hlavní patogenetický mechanismus OCD. Pokud správně vnímáte obsesi, příznaky brzy ztratí svou sílu.

  • Kromě kognitivně-behaviorální terapie existuje několik metod, které se používají v této nemoci. Hypnosuggesting terapie je účinný prostředek k ovlivnění osobního vnímání jeho vlastních pocitů. Poskytuje správné nastavení prioritních pocitů a může významně snížit projevy obsesivně-kompulzivní poruchy.

    Osoba se vrhá do stavu hypnózy se zaměřením na hlas odborníka, který tuto praxi praktikuje. S pomocí podnětu může člověk položit v vědomé a nevědomé sféře duševní činnosti jednotlivce správnou reakci na posedlosti. Po ukončení takové terapie pacient vždy zaznamená významná zlepšení, reaguje na provokativní faktory mnohem jednodušší a je schopen kriticky léčit vnitřní přitažlivost pro jakýkoli druh konvulzivních akcí.

    V některých případech může být dosaženo významného účinku pomocí skupinových metod psychoterapie. Obvykle se zdá, že příznaky, obsedantní myšlenky, které neustále narušují člověka, způsobují značné nepohodlí a není pro ně snadné sdílet to vůbec. Zjištění, že jiní mají podobné problémy, je mnohem snazší zvládnout jejich vlastní.

    Léčba léků

    Hlavním způsobem léčby OCD v současné době je farmakoterapie. Výběr dávek a výběr samostatné drogy provádí psychiatr, přičemž se berou v úvahu charakteristiky každé osoby. Zohledňuje také přítomnost komorbidit, pohlaví, věku a průběhu obsesivně-kompulzivní poruchy.

    V závislosti na rámci, ve kterém je zvažován syndrom obsesí a nucení, se používají různé terapeutické přístupy. Také bere v úvahu převažující příznaky, přítomnost souběžných depresivních projevů.

    Pro léčbu OCD se používají následující skupiny léků:

      Antidepresiva. Obvykle se používají léky se serotonergním účinkem. S jejich pomocí můžete eliminovat doprovodné depresivní příznaky a zlepšit celkové zdraví.

    Anxiolytika (trankvilizéry). Používají se z důvodu strachu, úzkosti, úzkosti, které jsou často pozorovány v klinickém obrazu OCD. Přednost se dává diazepinovým přípravkům.

  • Neuroleptika. V některých případech je vhodné kontaktovat zástupce této skupiny léků. Rituální podněty dobře reagují na léčbu atypickými antipsychotikami.

  • Pokud se u schizofrenie vyskytnou obsesivní příznaky, měly by se používat typické neuroleptiky. Vysoké dávky serotonergních antidepresiv mohou účinně zmírnit obsesivní-fobické projevy.

    Jak zacházet s obsedantně kompulzivní poruchou - podívejte se na video:

    Obsessivní kompulzivní porucha, jak léčit

    Viděl jsem na Picaby několik příspěvků na téma OCD, v komentářích je jednoznačný názor, že OCD se zachází poměrně tvrdě a jen pod dohledem prof. lékař. Takže chci tento mýtus rozptýlit, ale abych se na začátku vyjasnil, povím vám trochu o tom, co OCD je z filistinského hlediska, jak to přišlo ke mně a co bylo vyjádřeno.

    OCD (obsesivně-kompulzivní porucha) nebo jiným způsobem neuróza obsedantních stavů spočívá v tom, že člověk je překonán určitými myšlenkami, které jsou trvalé a bolestivé, člověk trpí skutečností, že je upevněn na jednu myšlenku, která nepřekračuje jeho hlava a která nese negativní emocionální zbarvení, v jednom či druhém časovém období to mohou být úplně jiné myšlenky, které se vrátí znovu a znovu.

    Na instinktní úrovni člověk přijde do takzvaných rituálů, rituály jsou rušivé akce zaměřené na zastavení obsedantních myšlenek, potíže všech rituálů, které pomáhají jen na chvíli, a proto jsou obsedantní.

    Příklad: -> Jeden člověk jde domů na cestu, která chodí každý den, a najednou se k němu přichází myšlenka, že pokud půjde dál, něco se mu stane, nebo ne s ním, ale se svým psa, mámou, tátou, milovníkem ohm), atd., pokud pokračuje dále, pak tyto myšlenky neopouštějí a čím déle jsou v hlavě, tím horší to dostane, oni prostě překonávají a pak přichází myšlenka, že musíte jít na druhou cestu, pak nic se nestane, že "pacient" vlastně dělá.. voila, nyní "pacient" má nový rituál pevný, který prodá Pokaždé, když má podobné obsesivní myšlenky. Bylo pro vás těžké překonat tyto podvědomé rituály?

    Ano, to bylo obtížné, ale bylo to obtížné na začátku. Čím častěji jsem neudělal tento nebo ten rituál, tím snadněji to nebylo to udělat příště a bylo snazší se zbavit ostatních, protože jsem byla přesvědčena osobní zkušeností, že rituál nebyl hotovo, nestalo se nic strašného.

    Mohl byste se ho úplně zbavit?

    Mohla bych se zbavit rituálů, ale je tu touha po perfekcionismu, a když opustím poslední dům po kontrole plynu (sporáku) a vody, je tu touha věřit znovu, protože existuje strach, že najednou jsem neviděl, nedávno jsem se dal této touze. ale vím, co dělat (přestat věnovat pozornost této touze), a proto se nemám obávat.

    Pokud jde o obsedantní myšlenky, nejsou tam, no, myšlenky se mohou sklouznout, když například vezmu ten samý nůž a řadu lidí, říkají to teď jako pás, ale nezpůsobují, abych byl odmítnut, proto jsem na ně nezůstával a oni se nestanou posedlostí, Ano, a takové myšlenky přicházejí převážně jako vzpomínky na OCD a jak jsem tehdy trýznil, a pokud si nepamatuji o OCD, pak takové myšlenky vůbec nepřijdou.

    Obecně bylo pro mě mnohem jednodušší žít než dříve před OCD, naučila jsem se uvolňovat myšlenky, přestala se bát neúspěchů, absurdních situací, protože všechny obavy jsou posíleny naší vírou v určité myšlenky, a když nevěříte, není strach.

    Já sám mám takový problém a neustále obklopuji kruhy v místnosti, když něco přemýšlím a já prostě nedokážu plně odrážet, aniž bych byl v pohybu..

    Nemůžu s jistotou říci OCD, nebo ne, jen málo údajů. Ale povaha neurózy je stejná a také je to víra v důležitost vašich myšlenek a postojů. Víra a identifikace s myšlenkami dokonce vytvářejí svou vlastní realitu pro člověka, to je důvod, proč se lidé otřásají navzájem a nechápou, jak mi nerozumí, protože mám pravdu, také o druhém myslí, ale objektivně je pravda jedna, ale ukázalo se, že všichni ona je její vlastní

    Podívejte se do skupiny pro Jakušev, najděte tam témata, kde radí lidi, ptá se jim na otázky, musí jim odpovědět, tyto otázky naznačují, že z osobních zkušeností rozumíte, co je nediskriminace s myšlenkami a přestalo na nich záviset a od postojů, které jsou vytvořeny tím, že věříme v tyto myšlenky. Můžete číst tolikrát, kolik chcete, ale skutečná zkušenost je 1000 krát silnější než vědění.

    Jak se zbavit obsedantně kompulzivní poruchy?

    Hlavní projevy: posedlost (obsedantní myšlení), nutkání (obsesivní akce).

    Jaké jsou příčiny poruchy? A jakou léčbu obsesivně-kompulzivní poruchy si doma zvolíte?

    Obecné charakteristiky: příčiny, znaky

    Obsessions - myšlenky, které vyděsily, zasahovaly do života, vyvolaly úzkost. Pacient není schopen změnit a přemýšlet o něčem jiném. Návaze - obsesivní stereotypní akce.

    Nejčastější posedlosti (posedlosti) s tímto syndromem:

    • strach z infekce (od nečistot, virů, chemikálií atd.);
    • strach z nebezpečí (oloupení nebo poškození blízkých);
    • úzkost kvůli nedostatku přesnosti, pořadí, asymetrie;
    • sexuální myšlenky, obrazy.

    Zdraví lidé mají obsedantní myšlenky, ale pro člověka s takovou neurózou může úroveň úzkosti klesnout. Aby se zabránilo přílišné úzkosti, je člověk nucen uchýlit se k nutkům, "rituálům". S jejich pomocí může pacient dočasně snížit úroveň úzkosti a zbavit se posedlých myšlenek.

    Jedná se o psychopatologické jevy, ve kterých se fenomén určitého obsahu může objevit opakovaně v mysli pacienta a je doprovázen pocením nátlaku. Není možné, aby se pacient uvolnil z takového stavu.

    Člověk opakuje tyto akce znovu a znovu. Nátlak je rozdělen na:

    • fyzické (více kontrola, jestli jsou dveře zamknuté, plyn nebo žehlička vypnuty);
    • duševní (více výslovnost fráze v mysli, skóre).

    Může jít o logické spojení mezi nutkama a předchozím posedlostním myšlením (pacient si neustále umyje ruce, neboť se obává infekce nebo nečistotami) nebo není žádné spojení (pacient si ruce rty, dělá se třemi kliknutími prsty před otevřením dveří).

    Je třeba přesně dodržet všechny fáze rituálu. Rituály mohou být komplikovány přidáním nových prvků. Pokud pacient ztratí prvek rituálu, začne znovu.

    Tento stav je spojen s emoční koulí, doprovázenou depresivními reakcemi, úzkostí.

    Neovlivňuje intelektuální činnost obecně, neznižuje úroveň myšlení, ale může zhoršit výkonnost a produktivitu duševní činnosti.

    OCD může způsobit mnoho problémů. Člověk cítí hanbu, vinu, je pronásledován depresí. Syndrom nepříznivě ovlivňuje výkon.

    Lidé s touto poruchou zřídka hledají kvalifikovanou pomoc kvůli stejné hanbě nebo nevědomosti, zda se s touto chorobou zachází.

    Příčiny a faktory

    Hlavní příčina syndromu nelze identifikovat. Fyziologické a psychologické faktory jsou zodpovědné za poruchu:

    1. Genetická predispozice.
    2. Účinek skupiny A streptokokové infekce u dětí, způsobující zánět a dysfunkci bazálních ganglií. Klinický stav se označuje jako PANDAS (pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovou infekcí). OCD se může také objevit kvůli imunologické reakci na jiné patogeny.
    3. Některé části mozku u pacientů s OCD mají neobvyklou aktivitu. Cíl, který zahrnuje tyto oblasti, upravuje primitivní aspekty chování (agrese, sexualita, tělesná sekrece). Po aktivaci řetězce se spustí odpovídající chování (osoba, která umývala ruce po kontaktu s nečistotami). Zdravý člověk poté, co umyl špínu, zapomene na to a dělá jiné věci. Ale pacient diagnostikovaný OCD se nemůže vypnout a ignorovat přání obvodu. Obavy a nátlaky povede k opakování určitého chování. Přesná povaha této patologie nebyla objasněna, ale pravděpodobně dojde k nějakému poškození v biochémii mozku (aktivita serotoninu a glutamátu je snížena).
    4. Vyhýbání se. Člověk se neustále vyhýbá objektu strachu. OCD syndrom způsobuje, že pacient "bojuje" s myšlenkami a provádí rituály, které snižují úzkost. Lidé v tak závažném stresovém stavu jsou náchylní k takové situaci: přestěhovat se do nové práce, ukončit vztah, trpět nadsazením.
    5. Psychické trauma, stres. Nejvíce traumatizujícími faktory jsou: násilí, špatné zacházení, změna bydliště, nemoc, smrt rodinného příslušníka nebo blízké osoby, problémy v práci, ve vztazích.

    Co komplikuje OCD?

    Znalost důvodů pomůže odpovědět na otázku, jak se zbavit obsesivně-kompulzivní poruchy. Kompletní obrázek však umožní porozumět mechanismům, které umožňují postupovat.

    1. Vyhněte se situaci nebo akci. Náprava je pevná. V podobné situaci pacient bude jednat stejným způsobem a postrádá možnost snížit intenzitu neurózy.
    2. Osoba se domnívá, že silou myšlení zabrání špatným událostem. Jsem si jist, že jeho rituály zabrání něco nežádoucího a nezvratného. Při provádění obsedantně-kompulzivního řetězce akcí se pacient cítil pohodlně a pokračuje v provádění rituálů, což přispívá k progresi neurózy.
    3. Nadměrná koncentrace na myšlenky a příliš velký význam, který jim připisuje.
    4. Předvídat nebezpečí. Pacienti se domnívají, že pokud bude provedeno více rituálů, nebude se jim nic špatného. Ale čím více se člověk snaží, tím více se jeho pochybnosti zvyšují a onemocnění postupuje.
    5. Perfekcionismus má škodlivý účinek na lidi s OCD.

    Jak se vyrovnat se syndromem?

    Léčba

    Existují testy na obsesivně-kompulzivní poruchu. Ale ani takové vyvinuté metody pro určení nemoci nenahrazují konzultaci s lékařem a nebudou absolutní zárukou správné diagnózy.

    Klasická schéma léčby onemocnění:

    1. Kognitivní behaviorální psychoterapie (CBT).
    2. Užívání antidepresiv SSRI (sertralin, fluoxetin, paroxetin a další).
    3. Kombinace metod je možná. Ve vážných případech onemocnění jsou preferovány léky než psychoterapie. V případě lehčího toku je to opak.
    4. Pokud první dva body neposkytují výsledky, předepisují se protichůdné přísady:
    • antipsychotika;
    • další antidepresiva (mirtazapin);
    • léky s lithnými solemi;
    • setrony;
    • Acetylcystein, memantin a další drogy;
    • Inositol ve vysokých dávkách;
    • Omega-3 a jiné léky a látky.

    Léčba léků

    Léky na léčbu OCD jsou využívány v případě, že kognitivní behaviorální psychoterapie neposkytuje výsledky.

    Antidepresiva skupiny SSRI byly vyvinuty k inhibici zpětného vychytávání serotoninu. Ovlivňují transportéry neurotransmiterů. Výsledkem je nárůst obsahu serotoninu v synapsech a úleva od symptomů deprese a úzkosti.

    Serotonin je sloučenina, která působí jako hormon a neurotransmiter. Při přenosu nervových impulzů se neurotransmitery dostávají do synaptické štěrbiny a váží se na receptory. Po jejich odstranění: buď zničen, nebo podstoupili zpětné zachycení receptory. Nízké hladiny serotoninu v synapzích určitých oblastí mozku způsobují depresivní a úzkostné poruchy.

    Antidepresiva této skupiny zahrnují sertralin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin a další léky.

    Fluvoxamin má uklidňující účinek zvyšující náladu. Stabilizuje činnost vegetativního systému, doporučuje se pro kombinaci deprese a úzkosti. Ale tento lék má více vedlejších účinků než jiné prostředky jeho skupiny. Patří mezi ně: nevolnost, zvracení, zácpa, anorexie, sucho v ústech, bolest břicha, ospalost, závratě, nespavost a další.

    Paroxetin je také předepsán pro obsesivně-kompulzivní poruchu. Léčba je kontraindikována u osob mladších 18 let a těhotných žen. Nežádoucí účinky jsou stejné jako u jiných léků ze skupiny SSRI: nevolnost, průjem, zácpa, sucho v ústech, ospalost, nespavost, bolest hlavy, rozmazané vidění, nedostatek chuti k jídlu, nervozita, pocení a další.

    Lék může zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí a dospívajících. A děti, které se narodily od žen, které užívaly lék v prvním trimestru těhotenství, mají zvýšené riziko kardiovaskulárních malformací. V těhotenství by měla být droga nahrazena jiným.

    Jak zacházet s obsedantně kompulzivní poruchou bez pilulky?

    Psychoterapie

    Psychoterapie může pomoci 75% lidí s OCD. Tento syndrom je dobře léčen bez léků, pokud nemoc není příliš daleko.

    Psychoterapie nemá žádné vedlejší účinky. Pro léčbu OCD platí:

    1. Kognitivně-behaviorální psychoterapie.
    2. Krátkodobá strategická psychoterapie.
    3. Hypnóza.
    4. Terapie EMDR.

    Všechny tyto metody pomáhají pacientovi dostat se z cyklu posedlosti, úzkosti.

    Kognitivně-behaviorální psychoterapie

    Jedná se o praktickou techniku, která se podobá tréninku. Je určen pro každého pacienta individuálně. Specialisté používají stupnice a testy k identifikaci příznaků a posuzování závažnosti onemocnění. Zkompilujte seznam příznaků - to je základ pro další práci lékaře a pacienta.

    Po aplikaci metody expozice psychoterapie. Psychoterapeut vystavuje pacienta určitému strachu z výše uvedeného seznamu. To se děje opatrně, postupně.

    Stav pacienta je neustále sledován. Dopad musí být přenosný pro něj. Mezi jednotlivými zasedáními musí pacient dokončit domácí úlohu, která bude zaměřena na práci s určitým příznakem.

    Další technikou jsou imaginární reprezentace. Krátké příběhy vytváří pacient a lékař. Na bázi brát posedlé nápady a myšlenky na pacienta. Příběhy jsou zaznamenávány na rekordéru a pacient je znovu naslouchá, aby znovu dávkoval zkušenosti z některých situací a naučil se s nimi vyrovnat.

    Taková terapie pomáhá pacientovi klidně reagovat na obsedantní myšlenky, neuplatňovat rituály nebo vyhýbat se.

    Krátkodobá strategická léčba

    Tato metoda je charakterizována jasným uvedením účelu psychoterapeutické práce a koncentrace na rychlé dosažení výsledků. Pozornost je zaměřena na hlavní problém, nikoliv na zkoumání příčin tohoto stavu.

    Lékař vytváří důvěryhodný kontakt s pacientem. Předpisy a instalace lékaře umožňují v co nejkratším čase zvládnout i dlouhodobé problémy.

    Obvykle trvá asi deset zasedání, jedna návštěva trvá od 15 minut do jedné hodiny.

    Při první konzultaci je objasněn hlavní problém, určuje se cíl terapeutické práce, zkoumají se specifika situace a výsledky předchozích opatření. Na základě získaných informací lékař rozvíjí cvičení.

    Terapie EMDR

    Desenzibilizace (snížená citlivost) a přepracování pohybem očí je další metodou řešení OCD. Díky této terapii dochází ke snižování intenzity duševního utrpení, proces zpracování přirozených informací, který byl dříve zablokován, je spuštěn v poněkud zrychleném režimu.

    Tuto metodu vytvořil americký Francis Shapiro. Jednoho dne si uvědomila, že když se objevily úzkostné myšlenky, začaly se oči spontánně pohybovat ze strany na stranu.

    Poté, co vědci zjistili, že oční pohyb úspěšně nahrazuje jakýkoli podnět, doprovázený rytmickou střídavou stimulací levé a pravé hemisféry mozku.

    Kromě očních pohybů v této terapii s použitím zvukových signálů (levý a pravý ucho střídavě), poklepání.

    DPDG je schopna pomoci obětem teroristických útoků, lidem po válce, osobám, které přežily autonehodu nebo se potýkaly s násilím. Léčí strachy a fobie u dětí a dospělých. Pomáhá také s dalšími nemocemi, včetně obsesivně-kompulzivní poruchy.

    Jedná se o krátkodobou léčbu, až na dvě, šest nebo šestnáct relací. Doba trvání hodinu a půl. Před použitím terapie musí lékař zajistit, aby pacient trpěl vysokou úzkostí. Metoda je kontraindikována u epilepsie a psychotického stavu.

    Po analýze problému a stanovení cílů na náraz se lékař zahajuje terapii. Úzkost ustoupí během půl hodiny.

    Hypnóza

    Jak se vypořádat s OCD pomocí hypnózy? Hypnóza je dočasný stav vědomí, který se vyznačuje zúžením jeho objemu a ostře se zaměřuje na obsah návrhu.

    To je účinný způsob boje proti neurózám. Tato technika je zaměřena na zabránění vědomí, což vede k nevědomému provádění různých příkazů a reakcí. Tělo je v umělém indukovaném stavu spánku a pseudo.

    Techniky:

    1. Změna směrnice o víře - pacient ve stavu hypnózy je inspirován novými přesvědčeními a chováním. Jsou postaveny nové a adaptivnější varianty myšlenkových procesů, které umožňují člověku překonat jeho strach, který nemohl překonat dříve. Také inspirovaly nové chování, které se dříve nepoužívaly, které nahrazují obsesivní chování.
    2. Nepřímo měnící se přesvědčení - nová myšlení a víry jsou vneseny. Pacient dále upevňuje přesvědčení na vědomé a nevědomé úrovni.
    3. Metoda práce s časem (regrese, progrese, zmatenost) - pacientova subjektivní vnímání času je na chvíli zkreslena, jsou vytvořeny potřebné návrhy, které umožňují osobě rychle se vypořádat s příznaky OCD.

    Předběžná konverzace s pacientem je velmi důležitá. Během této doby odborník podrobně definuje hlavní problémy, kritéria pro dosažení výsledků.

    Po odstranění příčin choroby se uskuteční zasedání zaměřené na posilování osobnosti, které odhalí opačné vlastnosti OCD.

    Hypnóza často uvolňuje člověka z obsesivně-kompulzivní poruchy navždy.

    Obsessivně-kompulzivní porucha je léčitelná bez léků, ale pouze v případě, že příznaky neurózy nejsou příliš závažné a bolestivé.

    Ale bez kognitivní behaviorální terapie bude pacient těžko zvládnout onemocnění. Z tohoto důvodu je velmi obtížné, a někdy i nemožné, bojovat proti OCD bez pomoci specialisty.

    Obsedantně kompulzivní porucha

    Obsessivně-kompulzivní porucha a také zkráceně jako OCD jsou označovány jako komplexy příznaků, které jsou seskupeny a jsou odvozeny z kombinované latinské terminologie obsessio a compulsio.

    Velmi posedlost v latině znamená obléhání, zdanění, blokádu a nutkání latinského prostředku.

    U obsedantních pohonů jsou typy obsedantních jevů (obsesí) charakterizovány neúnosnými a velmi neodolatelnými pohony, které vznikají v hlavě v rozporu s myslí, vůlí a pocity. Velmi často jsou pacientem považováni za nepřijatelné a jsou protichůdné ve vztahu k jeho morálním a etickým zásadám a nikdy nejsou srovnávány s impulzivními impulzy, nucené donucování. Všechny tyto sklony samotným pacientem si uvědomují, jak špatné a velmi těžké jsou. Samotný vzhled těchto sklonů svou povahou nesrozumitelnosti velmi často přispívá ke vzniku pocitu strachu u pacienta.

    Pojem nutkání sám je často používán odkazovat se na posedlosti ve sféře pohybů, stejně jako obsedantní rituály.

    Pokud se zaměříme na domácí psychiatrii, zjistíme, že obsedantní stavy jsou chápány jako psychopatologické jevy, které se vyznačují tím, že se v mysli pacienta objevují jevy určitého obsahu a bolestivý pocit nátlaku. Pro obsedantní stavy charakterizované vznikem nedobrovolné, proti vůli, obsedantní touhy s jasným vědomím. Ale tyto posedlosti jsou samy o sobě cizí, nadbytečné v psychice pacienta, ale nemocní se je nemohou zbavit. Pacient je sledován v úzkém vztahu s emocionalitou, stejně jako s depresivními reakcemi a pocity nesnesitelné úzkosti. Když se vyskytnou výše uvedené příznaky, bylo zjištěno, že neovlivňují samotnou intelektuální aktivitu a obecně jsou cizí jejímu myšlení a také nezvyšují její úroveň, ale zhoršují účinnost a produktivitu duševní činnosti. Po celou dobu onemocnění se udržuje kritický postoj k myšlenkám posedlosti. Obsedantní stavy jsou předběžně rozděleny na intelektově-afektivní (fóbie) a motorické (nutkání) posedlosti. Ve většině případů je několik druhů kombinovaných v struktuře samotné posedlosti. Přidělování obsesí abstraktní, nebo indiferentní v jejich obsahu (affectively indiferentní), například arrhythmomania, je často neoprávněný. Při analýze psychogeneze neurózy je reálné vidět v základně depresivní stav.

    Obsessivní kompulzivní porucha - příčiny

    Příčiny obsesivně-kompulzivní poruchy jsou genetické faktory psychastenické osobnosti a také problémy mezi rodokmeny.

    Se základními obsesemi souběžně s psychogenem existují kryptogenní důvody, pro které je skrytý důvod pro výskyt zážitků. Obsessivní stavy jsou pozorovány především u lidí s psychastenickou povahou a obavy z obsedantní povahy, stejně jako tyhle, jsou zvláště důležité zde. existují v období neurózových stavů v době pomalé schizofrenie, epilepsie, endogenních depresí, po traumatických poraněních mozku a somatických onemocněních s hypochondriakofobním nebo nosofobním syndromem. Někteří vědci věří, že v klinickém obrazu vzniku obsesivně-kompulzivní poruchy hraje důležitou roli duševní trauma, stejně jako podmíněné reflexní stimuly, které se staly patogenními kvůli jejich shodě s jinými podněty, které dříve způsobily pocit strachu. Situace, které se staly psychogenními kvůli konfrontaci protichůdných tendencí, hrají významnou roli. Je však třeba poznamenat, že tito stejní odborníci poznamenávají, že obsedantní stavy vznikají v přítomnosti různých rysů postavy, ale stále častěji v osobnostech psychasteny.

    K dnešnímu dni jsou všechny tyto obsedantní stavy popsány a zařazeny do mezinárodní klasifikace nemocí pod názvem "obsesivně-kompulzivní porucha".

    OCD se vyskytuje velmi často s velkým počtem nemocnosti a vyžaduje naléhavé zapojení psychiatrů do tohoto problému. Aktuálně rozšířené porozumění etiologii onemocnění. A je velmi důležité, aby léčba obsesivně-kompulzivní poruchy směřovala k serotonergní neurotransmisi. Tento objev umožnil v budoucnu vyléčit miliony lidí na celém světě, kteří mají obsesivně-kompulzivní poruchu. Jak vyplnit tělo serotoninem? To pomůže tryptofanu - aminokyselině, která je v jediném zdroji - potravu. A už v těle je tryptofan konvertován na serotonin. S touto transformací vzniká mentální uvolnění a vytváří se pocit emoční pohody. Dále je serotonin prekurzorem melatoninu, který reguluje biologické hodiny.

    Tento objev, o intenzivní inhibici zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), je klíčem k nejúčinnější léčbě obsesivně-kompulzivní poruchy a byl první etapou revoluce v klinických studiích, kde byla zaznamenána účinnost takových selektivních inhibitorů.

    Obsessivní kompulzivní porucha - historie

    Klinika obsesivních stavů přilákala pozornost výzkumníků od 17. století.

    Poprvé se o nich hovořili v roce 1617 a v roce 1621 popsal E. Barton obavu ze smrti. Studie obsesí jsou popsány F. Pinelem (1829) a I. Balinsky vytvořil pojem "obsedantní vnímání", který je obsažen v ruské psychiatrické literatuře. Od roku 1871 představil Westphalom výraz "agorafobie", což znamená strach z přítomnosti na veřejných místech.

    V roce 1875 M. Legrand de Sol analyzoval charakteristiky dynamiky obsesivně-kompulzivní poruchy ve formě šílenství pochybností spolu s nesmysly dotyku a zjistil, že postupně komplikující klinický obraz, ve kterém jsou obsedantní pochyby nahrazeny strachem z dotyku objektů v životním prostředí, stejně jako motorické rituály, jimž se řídí život nemocných

    Obsedantně kompulzivní porucha u dětí

    Ale pouze v XIX - XX století. Výzkumníci se podařilo jasněji charakterizovat klinický obraz a vysvětlit syndromy obsedantně-kompulzivní poruchy. Obsessivně-kompulzivní porucha u dětí často spadá do dospívání nebo dospívání. Maximální počet klinicky izolovaných projevů OCD je v rozmezí 10-25 let.

    Obsessive Compulsive Disorder - Příznaky

    Hlavní rysy obsesivně-kompulzivní poruchy jsou opakující se a velmi obsedantní myšlenky (obsedantní), stejně jako kompulzivní akce (rituály).

    Jednoduše řečeno, jádrem v OCD je syndrom obsedantnosti, který je kombinací myšlenek, pocitů, obav, vzpomínek v klinickém obrazu a to vše se děje kromě touhy pacientů, ale přesto s vědomím veškeré bolesti a velmi kritického postoje. S porozuměním nepřirozené povahy a celé nelogické povahy obsedantních států a myšlenek jsou pacienti velmi bezmocní, když se je snaží překonat sami. Všechny obsesivní impulsy, stejně jako myšlenky, jsou přijímány jako cizí osobnosti a jako takové zevnitř. U pacientů jsou obsesivní akce výkony rituálů, které působí jako úleva od úzkosti (to může být ruční mytí, nošení gázového obvazu, častá výměna oblečení, aby se zabránilo infekci). Všechny snahy odhánět nepozvané myšlenky, stejně jako impulsy, vedou k silnému vnitřnímu boji, který je doprovázen intenzivní úzkostí. Tyto obsedantní stavy jsou zahrnuty do skupiny neurotických poruch.

    Prevalence populace OCD je velmi vysoká. Trápení z obsedantně-kompulzivní poruchy tvoří 1% pacientů, kteří jsou léčeni v psychiatrických léčebnách. Domníváme se, že muži, stejně jako ženy, jsou nemocní stejným stupněm.

    U obsesivně-kompulzivní poruchy charakterizované vznikem myšlenek obsesivní povahy z nezávislých důvodů, ale vydaných pacientům jako jejich osobní přesvědčení, nápady, obrazy. Tyto myšlenky násilně v stereotypní podobě pronikají do vědomí pacienta, ale zároveň se jim snaží odolat.

    Tato kombinace vnitřního pocitu nutkavého přesvědčování, stejně jako úsilí odolat tomuto, naznačuje přítomnost obsedantních symptomů. Myšlenky obsedantní povahy mohou mít podobu jednotlivých slov, veršů, frází. Pro trpícího mohou být neslušné, šokující a rouhavé.

    Obsessive obrazy jsou scény, které jsou velmi živě zastoupeny, často násilné povahy, stejně jako odporné (sexuální zvrácenosti).

    Obsedantní impulsy zahrnují motivy k jednání, obvykle destruktivní nebo nebezpečné, stejně jako ostudné. Například, vykřiknout ve společnosti, obscénní slova, a také prudce vyskočit před pohybující se auto.

    Obsessivní rituály zahrnují opakované činnosti, jako je počítání, opakování určitých slov, opakování často nesmyslných akcí, jako je umývání rukou až dvakrát, ale někteří jsou schopni rozvíjet obsedantní myšlenky o nadcházející infekci. Některé rituály pacientů zahrnují konstantní uspořádání ve skládání oděvů s přihlédnutím k komplexnímu systému. Jedna část pacientů trpí neodolatelnou a divokou nutkostí provádět časy několikrát, a pokud se tak nestane, jsou nemocní nuceni opakovat vše od počátku. Samotní pacienti si uvědomují nelogičnost svých rituálů a záměrně se snaží tuto skutečnost skrývat. Ti, kteří trpí, mají zkušenosti a považují své symptomy za znamení počáteční šílenství. Všechny tyto posedlé myšlenky, stejně jako rituály, přispívají k vzniku problémů v každodenním životě.

    Obsessivní myšlenky nebo prostě duševní žvýkačky jsou podobné interním debatám, ve kterých jsou všechny argumenty pro i proti, neustále revidovány, včetně velmi jednoduchých každodenních akcí. Oddělené obsedantní pochybnosti se týkají případů, které by mohly být nesprávně provedeny, stejně jako dokončeny (například vypnutí plynového kohoutku a zablokování dveří, jiné se týkají činností, které by mohly poškodit jiné osoby). cyklista na vozidle ho srazí.) Velmi často jsou pochybnosti způsobeny náboženskými pokyny a obřady, konkrétně výčitky svědomí.

    Co se týče kompulzivních akcí, vyznačují se často opakovanými stereotypními činy, které se staly ochrannými rituály.

    Spolu s tím obsedantně-kompulzivní poruchy vyzařují řadu jasných komplexů symptomů, včetně kontrastních posedlostí, obsedantních pochybností a fóbií (posedlých obav).

    Obscénní myšlenky samy o sobě stejně jako kompulzivní rituály se mohou v některých situacích zintenzivnit, zejména povaha posedlých myšlenek o poškození ostatních lidí je často zesílena v kuchyni nebo někde jinde, kde jsou propíchnuté předměty. Pacienti samotní se často snaží vyhnout takovým situacím a mohou existovat podobnosti s úzkostně-fobickou poruchou. Úzkost samotná je významnou složkou obsesivně-kompulzivní poruchy. Některé rituály ustupují úzkost a po dalších rituálech se zvyšuje.

    Obsesy mají zvláštní rys posilování v rámci deprese U některých pacientů se příznaky podobají psychologicky srozumitelné reakci na obsesivně-kompulzivní symptomy, zatímco u jiných dochází k opakujícím se epizodám depresivních poruch, ke kterým dochází z nezávislých důvodů.

    Obsessivní stavy (posedlosti) jsou rozděleny na smyslové nebo figurativní, které jsou charakterizovány vývojem afektivního vlivem, stejně jako obsedantními stavy neutrálního obsahu.

    Obsessivní pocity antipatie, jednání, pochybnosti, obsedantní vzpomínky, nápady, sklony, strachy o obvyklých činnostech se dostávají do obsedantních stavů smyslového plánu.

    Pod přesvědčivými pochybnostmi se stává nejistota, která vznikla navzdory zvukové logice i rozumu. Pacient začíná pochybovat o správnosti přijatých rozhodnutí, stejně jako o odhodlaných a dokonalých činnostech. Obsah těchto pochybností je odlišný: obavy z zamčených dveří, uzavřených jeřábů, uzavřených oken, vypnutí elektrické energie, vypnutí plynu; oficiální pochybnosti o řádně psaném dokumentu, adresy na obchodních dokladech, zda jsou čísla přesně uvedena. A navzdory opakovanému ověřování zavázaných akcí nezmění obsedantní pochybnosti, ale pouze způsobí psychické nepohodlí.

    Trvalé a nepřekonatelné smutné vzpomínky na nepříjemné i hanebné události, doprovázené pocity chtivosti a hanby, přicházejí do obsedantních vzpomínek. Tyto vzpomínky převažují v mysli pacienta a to je navzdory skutečnosti, že se pacient snaží nějakým způsobem odvrátit pozornost od nich.

    Obsessive cravings tlačí na provádění tvrdých nebo velmi nebezpečných akcí. V tomto případě pacient pocítí pocit strachu, hrůzy a zmatku o neschopnosti zbavit se ho. Chudá osoba má divokou touhu vrhnout se pod vlak, a také tlačit milovaného člověka pod vlak nebo zabít jeho ženu a dítě krutým způsobem. Ti, kteří jsou nemocní, jsou velmi znepokojeni a znepokojeni při provádění těchto akcí.

    Obsessivní myšlenky jsou také prezentovány různými způsoby. V některých případech je možné mít živé zobrazení výsledků samotných rušivých pohonů. V tomto okamžiku žijí pacienti živě představu o krutém činu, který spáchali. V jiných případech se tyto posedlé nápady objevují jako něco nepravděpodobného, ​​dokonce i absurdních situací, ale brát nemocné jako skutečné. Například víra a přesvědčení nemocného, ​​že pohřbený příbuzný byl pohřben, zatímco je stále naživu. Na vrcholu obsedantních myšlenek zmizí povědomí o jejich absurditě, stejně jako o nedosažitelnosti samotné, a převládá důvěra v jejich realitu.

    Obsedantní smysl antipatie, zde také obsesivní rouhavé myšlenky a averzi vůči blízkým, nehodné myšlenky proti respektovaných lidí ve směru svatých a kněží.

    Pro obsesivní činy jsou charakterizovány činy, které jsou spáchány proti přáním nemocných a navzdory všem úsilím, které pro ně byly vynaloženy. Některé z rušivých činů samotného pacienta a tak dále, dokud nejsou realizovány.

    A další posedlost prochází od pacienta. Obsedantní akce jsou velmi bolestivé, když je ostatním věnuje pozornost.

    Obsedantní obavy nebo strachy zahrnují strach z velkých ulic, strach z výšek, omezené nebo otevřené prostory, strach z velkých davů, strach z náhlého úmrtí a strach z toho, že se ochromí nevyléčitelnou chorobou. Někteří pacienti mají fóbií se strachem ze všeho (panofobie). A nakonec je možný výskyt obsedantního strachu (fobofobie).

    Nosofóbie nebo hypochondriální fobie jsou spojeny s posedlým strachem z nějaké vážné nemoci. Velmi často se vyskytují mrtvice, kardio, AIDSofobie, syfilus, fobie zhoubných nádorů. Na samém vrcholu úzkosti pacienti často ztrácejí svůj kritický postoj k jejich zdraví a často se uchýlí k lékařům k vyšetření a léčbě neexistujících onemocnění.

    Specifické nebo izolované fóbie zahrnují posedlost obavy způsobené konkrétní situací (strach z výšek, bouřky, nevolnost, mazlíčky, léčba zubaře atd.). U pacientů, kteří mají strach, je typické vyhnout se těmto situacím.

    Obsessivní obavy jsou často podporovány rozvojem rituálů - akcí, které se účastní magických kouzel. Rituály se provádějí kvůli ochraně před fiktivní neštěstí. Rituály mohou zahrnovat kliknutí prsty, opakování určitých frází, zpěv melodie a tak dále. V takových případech samotní příbuzní ani nevědí existenci takových poruch v příbuzných.

    Obsessi, které mají afektivně neutrální povahu, zahrnují obsedantní vnímavost, stejně jako obsedantní počítání nebo připomínání neutrálních událostí, formulací, termínů a tak dále. Tyto posedlosti způsobují, že pacient zasahuje do své intelektuální aktivity.

    Kontrastní posedlosti nebo agresivní posedlosti zahrnují urážlivé, stejně jako rouhlavé myšlenky, posedlosti jsou plné strachu ze strachu ze způsobení ublížení nejen sobě, ale také těm, kteří jsou kolem nich.

    Nemocné s kontrastním dotčeným neodolatelné nutkání křičet rozporu s dobrými mravy cynické slov obsese, jsou schopni učinit nebezpečné a nesmyslné činy samotných a jejich blízkým zmrzačení. Obsessi jsou často spojovány s fóbiami objektů. Například strach z ostrých předmětů (nože, vidličky, osy atd.). Tato skupina kontrastních posedlostí zahrnuje sexuální posedlost (touhu po zvráceném sexuálním jednání s dětmi, zvířaty).

    Misofobie - obsedantní myšlenky znečištění (strach z kontaminace se zemí, moči, prachu, výkalů), malých předmětů (fragmenty skla, jehly, specifické druhy prachu, mikroorganismy); strach z požití škodlivých a toxických látek (hnojiva, cement, toxický odpad).

    V mnoha případech může být strach ze samotného znečištění omezen, projevující se pouze osobním hygienem (velmi častá výměna oblečení, opakované ruční mytí) nebo domácí problémy (zpracování potravin, časté mytí podlah, zákaz domácích mazlíčků). Tato monofobie ovšem samozřejmě neovlivňuje kvalitu života, kterou ostatní vnímají jako osobní zvyky v čistotě. Klinicky opakující se varianty těchto fóbií patří do skupiny těžkých posedlostí. Spočívají v čištění věcí, stejně jako v určitém pořadí pomocí přípravků a ručníků, které umožňují zachovat sterilitu v koupelně. Mimo nemocnice se nemocní spojí s ochrannými opatřeními. Objevuje se na ulici pouze ve speciálním a maximálním oblečení. V pozdějších stadiích onemocnění se samotní pacienti vyvarují znečištění a také se obávají, že budou venku a nezanechávají své vlastní byty.

    Obsedantní akce, jako izolované, monosymptomatické pohybové poruchy, se staly jedním z míst v seriálu posedlostí. V dětství obsahují tik. Ti, kteří jsou nemocní klíšťaty, jsou schopni otřásat hlavou, jako by kontrolovali, zda má klobouk dobře sedí, a pohybuje se rukou, jako kdyby odhodil rušivé vlasy a neustále blikající oči. Společně s obsesivními tikami existují takové akce, jako je kousání rtů, plivání atd.

    Obsedantně kompulzivní porucha - léčba

    Jak bylo uvedeno výše, případy úplného zotavení jsou poměrně vzácné, ale stabilizace je možná, stejně jako úleva od příznaků. Mírné formy obsesivně-kompulzivních poruch jsou léčeny příznivě na ambulantní bázi a zpětný vývoj onemocnění nastane nejdříve po 1 roce po léčbě.

    Více těžkou formou obsedantně-kompulzivní poruchy (fobii infekce, ostrými předměty, nečistot, kontrastní zobrazení nebo četné rituálů) jsou stále více rezistentní k léčbě.

    Obsessivně kompulzivní porucha je velmi obtížné odlišit od schizofrenie, stejně jako Tourettova syndromu.

    Tourettův syndrom, schizofrenie a interferovat s diagnózou obsedantně-kompulzivní poruchy, a tak, aby se zabránilo tyto nemoci je třeba vidět psychiatra.

    Pro účinnou léčbu obsesivně-kompulzivní poruchy, je nutné odstranit stresující události, a farmakologická intervence zaměřena na serotoninergní neurotransmisi. Bohužel, věda je bezmocná léčit tuto duševní onemocnění navždy, ale mnozí odborníci používají metodu k zastavení myšlenek.

    Léková terapie je spolehlivou metodou léčby OCD. Měli byste se zdržet samošetření a návštěva psychiatra by neměla být odložena.

    Obsessi často zahrnují členy rodiny v jejich rituálech. V této situaci by příbuzní měli pečlivě zacházet s nemocnými, ale také sympatizovaně, pokud je to možné, zmírňovat příznaky.

    Medikamentózní léčba při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy zahrnují serotonergní antidepresiva, anxiolytika, antipsychotika malé, MAO inhibitory, beta-blokátory zastavit vegetativní projevy, stejně jako triazolové benzodiazepiny. Ale základní vzor při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy, jsou atypická antipsychotika - quetiapin, risperidon, olanzapin, v kombinaci se SSRI antidepresiv nebo antidepresivy, jako je moklobemid, tianeptin, a benzodiazepiny (alprazolam je, bromazepam, clonazepam).

    Jedním z hlavních úkolů při léčbě obsesivně-kompulzivní poruchy je instalace spolupráce s pacientem. Je důležité inspirovat pacienta s vírou v uzdravení a překonávání předsudků proti poškození psychotropních léků. Povinná podpora od příbuzných v pravděpodobnosti léčby pacienta

    Obsessivní kompulzivní porucha - rehabilitace

    Sociální rehabilitace zahrnuje budování rodinných vztahů, učení se správné interakci s ostatními lidmi a odborné vzdělávání a dovednosti v každodenním životě. Psychoterapie je zaměřena na získání důvěry v sílu, sebeoblíbenost, zvládnutí způsobů řešení každodenních problémů.

    Obsedantně-kompulzivní porucha se často opakuje, což zase vyžaduje dlouhodobou profylaktickou medikaci.