Příčiny a následky záchvaty paniky: proč jsou nebezpečné

Atheroma

Záchvaty paniky mohou mít různé příčiny, ale nejčastěji je vyvolává psychotrauma. Stav je charakterizován akutním úderem z úzkosti a strachu, který vzniká neočekávaně a trvá několik minut. Zároveň existují vegetativní projevy. Přibližně 5% populace planety trpí, ale existují statistiky, že 10% obyvatel Země ví, co to je.

Není to tak dávno, panický záchvat nebyl považován za onemocnění, byl přisuzován spíše duševním stavům než samostatné onemocnění, ale nyní je klasifikován jako onemocnění. Co je to, z čeho může vzniknout, jaké jsou jeho příznaky a existující metody léčby - podrobně se zabýváme tímto.

Podstata problému

Moderní medicína rozumí tomuto ostrému, náhlému a bezpodmínečnému strachu. Útok je doprovázen rychlým dýcháním, častým pulsem, bledostí, zvýšeným pocením, necitlivostí končetin a dalšími příznaky, které se obvykle vyskytují s vážným strachem. Charakteristickým je to, že neexistují žádné viditelné důvody pro strach, navíc se objevují všechny vegetativní projevy předtím, než nastane panice. To znamená, že nejprve člověk má všechny známky silného strachu a samotný pocit strachu se objeví později.

Lze říci, že hlavní problém útoku paniky spočívá ve skutečnosti, že člověk cítí nepochopitelný poplach, on se stává nemocným, ale není schopen si uvědomit, co je důvodem a co dělat.

Panika nad životem nebo zdravím se také spojuje s bezpříčinným strachem, což dále komplikuje situaci. Často panický útok vede osobu, aby si myslela, že má problémy se srdcem, a jde kardiologovi. Lékař nevidí žádný důvod k obavám a posílá pacientovi konzultaci s dalšími specialisty, kteří také nevidí žádné potíže. Nakonec se člověk ukáže, že je na recepci u neurologa, který chápe, co to je a dělá diagnózu.

Dříve byla tato diagnóza následující: kardionorýza, vegetační krize, IRR, neurocirkulační dystonie. Jednoduše řečeno, všechny tyto definice naznačují, že problém pochází z autonomního nervového systému. Nyní se tato nemoc nazývá panická porucha a samotný útok je útokem.

Francouzský psychiatr Charcot byl první, kdo systématizoval neurotické stavy. O něco později Freud, který byl studentem Charcota, vytvořil termín "znepokojující útok", pak se změnil na "paniku". Problém ještě nebyl plně studován. Ukazuje se, které části mozku regulují strach a jak zastavit paniku.

Příčiny

Důvody jsou prokázány různými teoriemi a hypotézami, ale stále zdůrazňují procesy v těle, které vznikají v důsledku stresu. Existuje hypotéza katecholaminů založená na tom, že záchvaty strachu nastávají v důsledku zvýšení hladiny katecholaminové látky v krvi. Tato látka je produkována nadledvinami a je potřebná k stimulaci těla (stabilizace nervového systému, vazokonstrikce, zvýšený tlak).

Je známo, že během krize, kvůli probíhajícím procesům, se koncentrace katecholaminů zvyšuje nejen v krvi, ale také v mozku.

  1. Někteří vědci předložili genetickou teorii. To je věřil, že většina lidí, kteří trpí tímto, mít blízké příbuzné se stejnou nemocí.
  2. Podle Freuda se věří, že příčiny záchvatů paniky spočívají v intrapersonálním konfliktu. On byl také jistý, že u žen se vyskytují častěji než u mužů kvůli absenci sexuálního výboje (orgasmu), napětí se akumuluje a nakonec vede k alarmujícímu stavu. Tato teorie je podporována a nyní se nazývá psychoanalytická.
  3. Teorie chování tvrdí, že etiologie vývoje obav souvisí s vnějšími faktory. Osoba má strach například v aute. Obává se, že auto dojde k nehodě, fantazíruje sám sebe a na tomto základě se problém vyvíjí.
  4. Přívrženci kognitivní teorie říkají, že vývoj panice je způsoben hyperinterpretací vlastních pocitů. Například, pokud se srdce začalo rychle bít, mohlo by to být život ohrožující. Jinými slovy, příliš citliví lidé mohou výrazně zveličovat své pocity.

Proč se objevují záchvaty paniky, stále není spolehlivě objasněna, existují pouze výše uvedené hypotézy a obrovské množství hádanek pro vědce a lékaře. Je jen známo, že vzhled takového stavu je ovlivněn nejen psychologickými, ale i fyzickými procesy v těle. Útok může být příznakem jiné nemoci, například se často může vyvinout panická nerovnováha s onemocněním štítné žlázy. Samozřejmě, mohou stíhat narkomany nebo lidi, kteří užívají alkohol.

Pokud člověk nemá takové škodlivé návyky a jeho zdraví je v pořádku, pak jsou pravděpodobně způsobeny psychologickým konfliktem, potlačením vlastních touh, stresem, strachem z budoucnosti dítěte, strachem z toho, že se nestane, ztrátou a tak dále.

Pokud se znovu vrátíte k Freudovi, pak mluvil o dalším důvodu pro záchvaty paniky u žen: podvědomí a přehnané potřeba být v centru pozornosti a rád, který nebyl realizován, může vést k rozvoji obav.

Symptomatické projevy

Útok je charakterizován vznikem výrazného strachu (zblázněte se, zemřete, ztrácíte vědomí). Osoba ztratí kontrolu nad situací a někdy dokonce ztrácí sebevědomí. Příznaky záchvatu paniky jsou různé, je to individuální, ale existují také obecné příznaky. Osoba se pokusí opustit místo, kde byl předán panikou (doprava, tribuna, metro atd.).

Útok zanechá stopu v psychice a paměť pacienta, takže se začíná obávat opakování. To vážně komplikuje onemocnění samotné a vyvolává nový záchvat paniky. Pacient se snaží vyhnout místům, kde došlo k útoku, kdy se vyvine závažná nemoc, může člověk úplně odmítnout opustit dům. Strach se postupně hromadí, pacient omezuje svůj životní prostor. Ale nezmizí, ale častěji se opakují, rozvíjí se depresivní stav.

Panikální útok trvá zpravidla od 5 minut do půl hodiny, ale někdy může útok trvat několik hodin. Pokud jde o četnost útoků, může k tomu dojít měsíčně nebo několikrát denně - záleží na stupni nemoci.

Vegetativní systém reaguje na záchvaty paniky následovně:

  • palpitace se stávají častějšími, srdce může přerušovaně pracovat, tlak stoupá;
  • končetiny se třásou, vycházejí studené pocity, objeví se bolest na hrudi, dýchání je obtížné, může dojít k pocitu udušení;
  • možné zvracení, nevolnost, flatulence, průjem;
  • bolest nebo závratě, stav před prehrušením v bezvědomí, osoba není pevně na nohou;
  • horečka nebo zimnice;
  • necitlivost končetin, únava.

Všechny tyto příznaky zvyšují strach pacienta v jeho životě, což přirozeně zhoršuje útok.

Nebezpečí a následky

Co jsou nebezpečné záchvaty paniky? Takový stav může být komplikován následujícími skutečnostmi:

  1. Když dojde k záchvatu paniky a vegetativní systém způsobí různé příznaky, pacient začne pít různé léky postupně, aby zmírnil bolesti srdce, snížil tlak a tak dále. Mnoho lidí zavolá sanitku a požádá lékaře, aby jim dal nějakou srdeční drogu, pokud lékař nerozumí tomu, s čím se zabývá, nastartuje silné léky na srdce, které mohou být pro zdravé srdce nesmírně nebezpečné.
  2. U lidí se vyvinou velké množství fóbií.
  3. Takový stav může být nebezpečný nejen pro pacienta, ale i pro lidi kolem něj. Například pokud pacient sedí za volantem auta nebo při ovládání letadla.
  4. Stav strachu zhoršuje průběh chronických onemocnění všech systémů a orgánů.
  5. To je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy a pro matky, které mají malé děti, protože dítě spolu s matkou zažívá všechny své obavy a somatické poruchy.
  6. Silný strach může způsobit sebevraždu.

Mohou také vážně poškodit psychiku a fyzické zdraví člověka, takže je velmi důležité je léčit.

Důsledky záchvaty paniky mohou způsobit vážné poruchy srdeční činnosti, skoky v krevním tlaku, poruchy trávicího systému, nervové tikové, deprese nervového systému. Důsledky mohou navíc být také sociální: strach z útoku na lidi, v důsledku čehož dochází ke ztrátě společenského postavení, rozvíjí se nedostatečné chování ve společnosti a životní prostor je omezen.

Principy léčby

Záchvaty paniky jsou rozděleny do 3 typů:

  1. Spontánní. Neexistují žádné důvody. Je nutné podrobit se kompletní diagnóze, aby bylo možné identifikovat onemocnění, která mohou tyto útoky vyvolat. Pokud není nemoc, pak může psychoterapeut pomoci.
  2. Situační. Dochází v konkrétní situaci, nelze provést kompletní vyšetření a okamžitě poslat na psychoterapeuta, protože existuje zvláštní strach, ze kterého se zbavit.
  3. Podmíněně situační. Potřebujete pobídku: alkohol, drogy, hormonální nerovnováha. V tomto případě potřebujete pomoc specialisty.

Je třeba léčit záchvaty paniky u psychoterapeuta. Lékařské nebo psychoterapeutické metody mohou být předepsány lékařem. Neuro-lingvistické programování, vrozená-behaviorální a behaviorální terapie, relaxace, sugestivní metody a auto-trénink využívají úspěch.

Pokud jde o léky, používají se selektivní inhibitory - Prozac, Paxil, Zoloft, Fevarin, benzodiazepiny - Clonazepam, inhibitory monoaminooxidázy - Aurorix. Léčba je obvykle dlouhá - od šesti měsíců do roku. Anaprilin nebo Atenolol mohou být použity k zmírnění záchvatů, protože mohou blokovat účinky adrenalinu. Nicméně, aby se zabránilo následným útokům, nejsou tyto drogy schopné.

Chcete-li rychle zastavit útok, musíte si uvědomit, že je to jenom strach a nic se vám nestane, v okamžiku, kdy se bojíte malého dítěte, bez důvodu. Nemluvte s vaším stavem, snažte se dýchat pomalu a hluboce, přecházejte na něco jiného, ​​například započítávejte tlačítka na košili, přemýšlejte o tom, co vaříte na večeři a tak dále.

Panický záchvat je pro pacienta velice bolestivým stavem, nicméně v žádném případě neohrožuje život člověka. S integrovaným přístupem k léčbě as porozuměním a podporou milovaných, kteří přijmou stav jako nemoci, existuje naděje na návrat k plnému životu a oživení.

Záchvaty paniky

V nedávné minulosti se objevila taková věc jako "panický útok". To zcela neznamená, že onemocnění bylo poprvé zaznamenáno před několika lety, těsně předtím, než bylo nazýváno trochu jinak - "vaskulární dystonie". Tato diagnóza byla provedena všemi lékaři, kteří čelili účinkům stresových stavů nebo zjevných obav u pacientů. Je třeba poznamenat, že mezinárodní lékařská komunita popírá fenomén vegetativní poruchy. Asi před dvaceti lety, když sovětští vědci začali aktivně studovat zkušenosti svých kolegů z jiných zemí, se objevila koncepce, která přesně popisovala tuto poruchu, na západě se nazývá "panický útok".

Příznaky záchvatu paniky

Panický záchvat je akutní úzkost úzkosti, ke které dochází v kombinaci s nekontrolovaným strachem a různými somatickými abnormalitami způsobenými poruchami normálního fungování nervového systému. Zvláštností této nemoci je nevysvětlitelnost příčin. Ostrý, naprosto náhlý útok úzkosti určitě zažil každý člověk. Takové somatické poruchy jsou doprovázeny nárůstem srdeční frekvence, otupením a třesem nohou.

Taková reakce na stresovou situaci je spíše normou než výjimkou pro osobu, která je ohrožena nebo ohrožena jeho životem. Pokud se příznaky záchvatu paniky objeví se záviděníhodnou pravidelností, je pravděpodobné, že se objeví vážné duševní poruchy. Podobná podmínka se objevuje bez jakéhokoli důvodu a předjímá člověku na nejvíce nečekaných místech. Útok může začít ve veřejné dopravě nebo na místech s velkým množstvím lidí, je možné, že se panika objeví v omezeném prostoru. Člověk má pocit, že neexistuje žádný důvod pro takovou reakci, ale podle doktorů trpí útoky asi 5% lidí žijících v megalopolistech.

Je třeba poznamenat charakteristické symptomy, které doprovázejí osobu, když se objeví úzkostné stavy:

  • potíže s dýcháním;
  • silné bolesti hlavy;
  • zvětšit práci potních žláz;
  • sucho v ústech;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zimnice;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • necitlivost končetin;
  • slabost;
  • pocit ztráty kontroly;
  • pocit nereality se děje kolem;
  • pocit zkázy;
  • strach ze smrti.

Onemocnění se může objevit kvůli některým charakteristickým faktorům:

  • Dědictví. Pokud jsou vaši příbuzní náchylní k výskytu nekontrolovatelných záchvatů strachu, pravděpodobnost výskytu těchto jevů je vysoká.
  • Onemocnění štítné žlázy. Porušení regulace hormonů může způsobit příznaky, které jsou velmi charakteristické pro úzkostné záchvaty.
  • Stres. Skandály v rodině, problémy v práci nebo ztráta blízkého příbuzného vedou k vzniku iracionálních obav.
  • Nízká sebeúcta. Záchvaty paniky jsou zaznamenávány častěji u podezřelých lidí, kteří kladou velký důraz na názory ostatních. Tito lidé se obávají, že se zdájí absurdní, mdlobí nebo se registrují na veřejnosti.
  • Přerušení spánku. V důsledku neustálého nedostatku spánku je lidský nervový systém tak vyčerpaný, že začne pracovat s některými poruchami a dává špatným příkazům tělu. Je třeba spát nejméně 8 hodin denně, nejlépe v noci.
  • Alkohol Po zábavném večeru s pitím alkoholu se příští ráno objeví pocit strachu. Vyskytuje se spolu se silným astenickým syndromem. Proto nestačí vědět, jak se zbavit záchvatů paniky bez pomoci. Je třeba vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. K zastavení útoku by se mělo upustit od používání alkoholických nápojů.
  • Užívání léků bez lékařského předpisu. Využívání drog vede k vyčerpání nervového systému a pravidelnému narušení jeho práce. Duševní poruchy jsou často způsobeny nadměrnou konzumací "energetických nápojů" nebo nápojů obsahujících velkou dávku kofeinu.
  • Fobie. Vzhled fóbií se projevuje silným pocitom nepohodlí. Odstranění je vyžaduje pomoc kvalifikovaného psychologa.

Příčiny záchvaty paniky

Nekontrolované obavy jsou krátkodobé, zatímco se jedná o porušení neurologické povahy a často se vyskytují motorické poruchy. Primární příčina záchvatu paniky je primárně neurologická porucha. Skutečné příčiny vzniku úzkosti v této chvíli málo studované.

Možné příčiny záchvaty paniky jsou následující:

  • vaskulární dystonie;
  • stresující stav;
  • genetická predispozice;
  • duševní onemocnění.

Výskyt záchvatů nastává spontánně nebo při vystavení určitému stimulaci. Takovým faktorem může být stres, emoční stres, nadměrné cvičení nebo velká sbírka lidí. Záchvaty po hormonální léčbě, ischemii nebo mrtvici nejsou vyloučeny. Záchvaty paniky jsou často pozorovány v emočně nestabilních osobnostech.

Co se stane s osobou během záchvatu?

Doba trvání útoku se může značně lišit, ale příčina je vždy určitým spouštěčem - faktorem, který způsobuje úzkost. Takovým faktorem může být nepříjemný zápach, neočekávaný zvuk nebo prostředí kolem lidí. Někdy dochází k záchvatům při procházkách ve velkých nákupních centrech, kde je příčinou velké množství lidí. První záchvat úzkosti vzniká, když trpí silným emočním šokem, který vede k selhání normálního fungování nervového systému.

Pokud dojde k záchvatu, dochází ke zvýšení palpitace a nadměrného pocení. Po krátké době panice panuje, její projevy mohou mít jinou povahu. Někteří lidé mají iracionální pocit strachu, zatímco jiní mají zmatek. Útok na záchvaty paniky může trvat jen pár okamžiků, ale někdy končí po 2-3 hodinách. Zvýšení symptomů nastává při vysoké rychlosti. Tyto podmínky se často vyskytují u žen v mladém věku, avšak muži nejsou proti takovým útokům imunní. Doba trvání prvního útoku je zpravidla přechodná. Tento stav prochází dostatečně rychle, ale v duši zůstává lepkavý strach a existují obavy o zdravotní stav. Záchvaty paniky se objevují bez jakéhokoli důvodu a také náhle zmizí, takže by neměla být choroba klasifikována jako "těžká" léčba. Je třeba poznamenat, že záchvaty paniky se objevují na pozadí absolutního lidského zdraví.

Jaký je důvod, proč panické záchvaty nastanou tak náhle?

Nepochybně existuje kauzální vztah, ale někdy je nemožné to realizovat. Mozek reaguje na podněty a spouští obranný mechanismus těla. Co se stane po signálu z mozku o nebezpečí.

1 Existuje napětí nervového systému, tělo se chová jako v smrtelném nebezpečí, strach se zvyšuje.

2 Vyrobí se velké množství kortizolu - stresový hormon, díky němuž je adrenalin uvolněn. Mozek obdrží varovný signál o nebezpečí, který vyžaduje záchranu života jakýmikoli prostředky. Dochází k nárůstu fyzických příznaků.

3 Když nastane skutečná hrozba, takový hormonální nárůst činí člověka mnohem silnější, ale v klidu takovéto metamorfózy vážně narušují duševní zdraví. Nastává ztráta sebeovládání a vzniká iracionální strach.

4 Následné útoky budou doprovázeny akutnějšími příznaky, protože už budete vědět, jak postupuje útok, ale stále máte ztrátu na spekulacích o příčinách tohoto jevu. V takových situacích byste měli určitě vědět, jak se vypořádat s panickými záchvaty. Pokaždé, když nový útok bude doprovázet akutnější pocity. Člověk bude mít novou fobii - strach z opakování útoku, začne se vyhýbat přeplněným místům, vystoupí do sebe, takže byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníků.

Jaké jsou nebezpečí záchvatů paniky?

Útoky samozřejmě nemohou zbavit člověka života, ale samozřejmě také potírání takové poruchy. Pravidelné opakování útoků může vést k vzniku různých fobií. Často je strach z opakovaného útoku. Záchvaty paniky mohou zachytit osobu v každé situaci. Proto se pacienti snaží minimalizovat kontakt s vnějším světem.

Pacient staví svůj život takovým způsobem, aby se vyhnul opakování útoku, zatímco se snaží zůstat daleko od míst velkých davů lidí. Lidé přestanou navštěvovat velké supermarkety a využívají veřejnou dopravu. V těžkých případech se mohou zcela izolovat od společnosti a stát se skutečnými poustevníky. Vzhledem k tomu, že onemocnění je duševní poruchou, schopnost pacienta pracovat je často snížena a existuje riziko závažných komplikací.

Mohou se projevit jako:

Pravidelné útoky vyvolávají vyčerpání nervového systému a výskyt astenického syndromu. Posílení fobie vážně ovlivňuje živobytí, což vede ke změně místa výkonu práce nebo propuštění. Léčba se provádí dvěma způsoby - užíváním léků nebo tradičními recepty.

Následky

1 Útoky překvapují své oběti na zcela nepředvídatelných místech a nejpříznivějších podmínkách.

2 Jeden útok může vyvolat fobii, strach z temnoty, strach ze zvířat.

3 Pacienti trpící náhlými útoky se vyhýbají společenskému životu, stávají se izolovanými, stanou nespojitelnými a ztratí kontakt s rodinou a přáteli.

4 Pokud nezačnete léčbu patologie, může se objevit porucha osobnosti. Při absenci včasné léčby jsou pokročilé případy onemocnění téměř nemožné léčit.

5 Proti jejich pozadí se rozvíjí silná pochybnost. Takové změny ovlivňují vzhled osoby, ovlivňují osobní a profesionální vlastnosti a zkazují vztahy mezi manželi.

6 Pravidelné útoky vyvolávají úzkost, odmítání jídla a následně dystrofii. Ztráta chuti k jídlu vede ke zhroucení gastrointestinálního traktu a dalších orgánů důležitých pro lidský život.

7 Pacienti, kteří mají strach z panického záchvatu, se nesnažte mluvit o svých problémech s lidmi kolem nich. Také pacienti se nesnaží navštívit profesionálního psychologa, což vede k ještě horší situaci - sebevraždě.

Diagnóza záchvaty paniky

Při vyšetřování chování pacienta během úzkostného záchvatu ani zkušený odborník nemůže určit, zda je způsoben záchvaty paniky, nebo je to znamením další duševní poruchy. Pro správnou diagnózu je nutné provést externí vyšetření, zkontrolovat reflexe, odstranit elektrokardiogram, vyšetřit břicho, eliminovat pravděpodobnost vnitřního krvácení, poslouchat plíce, měřit krevní tlak. Po provedení úplného vyšetření pacienta a získání výsledků testů může být provedena diagnóza záchvatu paniky. Doktor dokáže zcela diagnostikovat, s výjimkou jiných patologií:

  • porucha srdečního rytmu: nestačí k odstranění elektrokardiogramu pouze jednou, pro diagnózu bude nutné nosit přístroj po dobu 2 dnů;
  • ischémie myokardu: je nezbytné odstranit elektrokardiogram v klidu a se stresem a také provádět ultrazvukové vyšetření srdce;
  • mrtvice: k vyloučení takové diagnózy je nutno provést MRI vyšetření;
  • nádor na mozku: MRI;
  • bronchiální astma: je nutné provést testy dýchacích cest a testy alergenů;
  • vnitřní krvácení: detekováno ultrazvukem břišních orgánů;
  • duševní poruchy: diagnóza je potvrzena po vyšetření psychiatrem. Diagnóza musí být provedena také za přítomnosti atypických záchvatů, při nedostatečné koordinaci, částečné ztrátě sluchu, nedostatečné koordinaci, rozmazané vidění nebo křeče v horních a dolních končetinách. Pokud by byly tyto příznaky jednou pozorovány, neměly by být tyto příznaky připisovány známkám onemocnění.

Jak léčit záchvaty paniky?

S pravidelnou úzkostí, jednoduché cvičení přijde na záchranu. Díky nim můžete uvolnit stres, získat sebevědomí a klid.

Musí provádět:

1 Napínání. Komplex pro protahování zahrnuje velké množství cvičení. Jedním z nejběžnějších je ohýbat se rovnými nohami, při cvičení byste se měli dotýkat prstů na nohou. Díky tomuto cvičení je celé tělo naplněno kyslíkem.

2 Cvičení "Strom". Chcete-li provést toto cvičení, musíte dát nohy širší, zatímco zbraně se roztáhnou. Poté svahujeme z jedné strany na druhou. Svahy jsou prováděny bez trhnutí, hladce a pomalu. Cvičení je navrženo tak, aby snížilo napětí ve svalech.

3 Cvičení "Kočka". To je praktikováno v józe. Chcete-li to provést, sedněte si na podlahu a natahujte nohy pod sebou. Ruce se roztahují a pomalu se naklání dopředu, dokud se ruce nedotknou podlahy. V tomto případě je na nějakou dobu třeba uvolnit svaly na zádech, spočívat pouze na ramenou, a pak se vrátit k počáteční držení těla. Cvičení uvolňuje napětí ze svalů na zádech a pažích.

4 Cvičení "Eagle". Používá se také v jógě. Musíte sedět na podlaze a překládat nohy. Při vdechování pomalu vznikají paže, zatímco pomalu klesají. Tyto pohyby pomohou snížit puls a normalizovat dýchání a zároveň zmírnit únavu během dne.

5 Meditace. K meditaci je třeba klidné prostředí, proto by zařízení a telefony měly být vypnuty, aby se vytvořila správná atmosféra. Měli byste ležet na zádech, položte ruce na podlahu a zavřete oči. Snažte se cítit celé tělo, pak se soustřeďte na jeho jednotlivé části a snažte se zcela uvolnit.

6 Správné dýchání. Je třeba řídit dech, udržet jej hladký a hluboký. Pokud se objeví úzkost, musíte se soustředit na dýchání a pokusit se ji zarovnat. Nejlepší je vdechnout nosem a vydechnout ústy.

7 Léčivé koupele. Použití bylinných lázní vám umožní dosáhnout pozitivního účinku, pokud budete dodržovat řadu pravidel a pravidelnost koupání. Vany by se neměly užívat déle než 10 dní v řadě, těsně před spaním. Teplota vody by neměla být vyhřátá nad 37 stupňů, postup je 15 minut. Koupání se nejlépe provádí s uhaseným světlem. Do vody můžete přidat citronové nebo jehličkové jehněčí.

Argumenty umělé zlepšení nálady dokonale pomáhají při záchvatu, jen se uvolněte a snažte se usmívat. Doporučuje se nahlas číst legrační báseň nebo číst modlitbu. Je třeba odvrátit pozornost od deprese. Měli byste přemístit pozornost na rušivé předměty.

Je důležité si uvědomit, že v případě potíží při výkonu cvičení nebo při výskytu svalové bolesti by měla být opuštěna. V takových případech může na základě nejistoty vzniknout úzkost. To může způsobit nový útok.

Co dělat v případě záchvatu paniky?

Mnoho lidí musí čelit záchvatům mimo domov - v metru, na ulici nebo v letadle. Léky nemusí být po ruce. Existuje několik způsobů, jak pomoci vyrovnat se s úzkostí.

  • Zkuste se posadit, zavřít oči a opřít se.
  • Musíte ovládat své dýchání.
  • Snažte se představit něco příjemného a uklidňujícího - zvuk surfování, lesa, zpěv ptáků, šumění listů ve větru.
  • Zkuste se cítit unaveně po celém světě.

Relaxace pomáhá rychle odstranit úzkost. Tato metoda bude fungovat pouze v případě, že se osoba snaží soustředit se na vnitřní klid.

Léčba záchvaty paniky s léky

  • Nejúčinnějšími prostředky jsou infuze motherwort, Hypericum a léčivé valeriány. Infuzi je třeba přidat do čaje. Pozitivní výsledky příjmu lze pociťovat v krátké době. Nezneužívejte drogy, můžete způsobit nenapravitelné poškození vašeho těla. K určení dávky je třeba konzultovat s odborníkem.
  • Můžete si zakoupit sedativa se sedativním účinkem v lékárně. Účinek užívání takových léků nastává po jednom měsíci. Léky pomohou vyrovnat se s poruchami spánku, ale nemohou vyléčit silnou neurózu. Sedativní léky zahrnují Persen a Novopassit.
  • Existují sedativa se silnějším účinkem, které souvisejí se sedativy. Chcete-li je zakoupit, musíte navštívit lékaře a získat předpis. Mezi tyto léky patří grandaxin a fenazepam. Při pravidelném přijetí a při absenci častých úzkostných záchvatů dochází k trvalému pozitivnímu účinku.
  • Záchvaty jsou často důsledkem depresivních stavů, takže lékař může předepisovat antidepresiva. Zřídka se používají k léčbě úzkostných záchvatů, ale budou dostatečně účinné, aby zlepšily náladu a léčily depresi.

Domácí ošetření

Abychom se zbavili úzkosti, aplikujeme nejen fyzické cviky a lékařské přípravky, ale také staré osvědčené lidové recepty.

1 Uklidňující čaj. Pro jeho přípravu stačí smíchat čajovou lžičku mátového a citrónového balzámu. Byliny nalijte vroucí vodu a trvá 20 minut. Je nutné používat každý den před vstupem do postele čaj, jedna sklenice je dost.

2 Infúze oregano. Ve sklenici vroucí vody přidejte 1 čajovou lžičku suchého oregana. Dále, když zakryjeme sklenici s krytem, ​​abychom trvali na mixování asi 10 minut, je nutné použít pouze filtrovaný nápoj. Pijte infuzi čtyřikrát denně na půl sklenice.

3 Motherwort. Pro přípravu infuze je třeba jemně nakrájet matku, použít talíř k přípravě směsi, pak přidat vroucí vodu a napnout výslednou kompozici. Dost k použití lžičky před jídlem.

4 heřmánkový čaj. Barva heřmánek musí být rozdrcena a zředěna horkou vodou. Čaj doporučujeme užívat denně 300 g.

5 Honey. Výborný lék na úzkost je čerstvý med, stačí ho přidat do čaje.

Je třeba si uvědomit, že pacient trpící záchvaty paniky se cítí mnohem lépe, pokud má informace o onemocnění a způsobech, jak se vypořádat s úzkostí, lépe se vyrovnat s jeho příznaky a pokusí se kontrolovat stav těla, když k záchvatům dojde.

Záchvaty paniky: vzhled lékaře. Jak a proč se to děje? Jak zacházet s panickou poruchou?

Igor Yurov, psychoterapeut, docent

Co je panický útok?

Jaký strach se vyskytl během záchvatu paniky?

Co se stane při záchvatu paniky?

Co je panická porucha?

Co způsobuje panická porucha?

Jaká zmatená panická porucha?

Jak zacházet s panickou poruchou?

Co se stane, pokud nemáte léčbu panické poruchy?

Panický záchvat (bývalý název - sympatho-adrenální vegetativní krize nebo psycho-vegetativní syndrom) - je důsledkem ostrého uvolnění speciálních látek do krve - katecholaminů produkovaných endokrinními žlázami - nadledvinami. Hlavní katecholamin, adrenalin, je široce známý jako hormon strachu. Proto je panický útok vždy doprovázen strachem.

Pokud nejvíce zdravá, silná, vyvážená a flegmatická osoba vstoupí s injekční stříkačkou do adrenalinu, rozvinou příznaky typického záchvatu paniky: vlna strachu se vrací, srdce "vyskočí z hrudi", pot, ostrá slabost, těžkost nebo spálení v hrudníku, pocit náhlého tepla nebo chladu, zachytit dech, "vyskočit" tlak, zchladnout nebo znecitlivělé končetiny, nohy se stanou "wadded", vaše hlava zahalená, nevolnost, závratě, pocit nestability může nastat, třesavost, nereálnost, nepřirozenost toho, co se děje, možná - potřeba vyprázdnění močového měchýře a střev. Stejná věc se stane i v případě náhlého strachu (vybuchla petarda, vyskočil pes, téměř udeřil do auta, jen žertoval a popadl za ramena).

Vše, co se stane tělu během záchvatu paniky, je tedy normální, přirozená, fyziologická, zdravá reakce těla na strach. Všechny "patologie", "abnormality" panické poruchy se skládají pouze z jedné věci - strach vzniká při nejvýznamnějším příležitosti nebo bez jakéhokoli důvodu - "z modré" nebo dokonce večer ve snu. Samozřejmě, první v tomto případě přichází myšlenka vážného onemocnění.

Stav "vegetativní bouře" nebo "vegetační bouře" (toto se také nazývá to, co se stane s tělem během záchvatu paniky), je tak hrozivé pro člověka, že je spojován s umíráním.

Strach ze smrti, nebo od tatofobie - je nejčastějším typem strachu při panickém útoku.

Zdánlivá konkrétní "příčina smrti" není pro všechny stejná: ti, kteří upoutávají pozornost na závažnost a bolest na hrudi, srdeční tep a vysoký krevní tlak, se obávají smrti infarktu; který zažívá nadýmání, pulsace, horké záblesky v hlavě, cítí se ohroženy mrtvicí; kdo trpí pocit nedostatku vzduchu, "hrudka v hrdle", napětí svalů na krku, se bojí smrti z udušení který má výraznější nevolnost, nevolnost a závratě, má strach z mdloby, ztráty vědomí a stavu bezmocnosti.

Opakované záchvaty paniky často způsobují strach z některých skrytých onemocnění, jako je rakovina. Proto panická porucha, aniž by byla okamžitě vyléčena, spíše rychle "přerůstá" s dalšími posedlými úzkostnými zkušenostmi - fóbií: onkofobií, kardiophobií, agorafobií, klaustrofobií atd.

Druhým nejčastějším obsahem strachu při záchvatu paniky je strach z ztráty kontroly nad chováním, duševní choroby, šílenství, schizofrenie, epilepsie atd. Tento strach se nazývá lysofobie. Nejvíce se vyskytuje u těch, kteří během záchvatu paniky akutně prožívají závratě, prázdnotu, nejednoznačnost, neskutečnost, nepřirozené to, co se děje (tzv. Derealizační / depersonalizační syndrom); nebo pro ty, kteří před vyvoláním záchvatů paniky dlouhodobě trpí neurotické poruchy - deprese, úzkost, posedlost, nespavost; nebo se obávají, že záchvaty paniky mohou být známkou vážení "duševní nemoci" nebo jejího "přechodu" ke schizofrenii. Důvodem lysofobie může být také zkušenost s kontakty se skutečně duševně nemocnými lidmi.

Klasické záchvaty paniky nejsou v žádném případě spojeny s duševní nebo somatickou patologií. Při záchvatu paniky se autonomní nervový systém vyváží - nic víc. V nestabilním stavu způsobuje i velmi nevýznamná emoční zkušenost (například jakákoli rušivá myšlenka nebo jen vzpomínka na záchvaty paniky), která způsobuje intenzivní uvolňování katecholaminů (adrenalin) a výraznou vegetativní reakci - to je vše.

Jak již bylo řečeno, tato vegetativní reakce se nazývá jinak - vegetační reakce, vegetační krize, "vegetační bouře nebo bouře", vegetativní selhání, vegetativní nestabilita, vegetativní neuróza. Je to komplex vegetativních symptomů, který je spojen s pacienty s těžkou fyzickou nebo duševní poruchou. Chcete-li pochopit, proč je tělo v takovém stavu, musíte si být dobře vědom toho, co je vegetativní nervový systém.

U lidí existují dva nervové systémy. Jeden z nich řídí svaly a pohyby těla. Druhý - zbytek. Jedná se o vegetativní nervový systém (v lékařském slangu - "vegetatics"). Vegetativní - přeložená z latiny znamená "rostlina", vegetace - "vegetace". V důsledku toho je autonomní nervový systém, jako je rozvětvená rostlina,, „zapletená“ celé tělo, a je odpovědný za nesčetné množství funkcí, - srdeční frekvence, prokrveni velkých a malých plavidel, tón žlučových cest a močovodů, slinění a pocení, frekvence a hloubka dýchání, peristaltiky gastrointestinálního traktu, produkci hormonů, enzymů a dalších.

. Při silných emočních prožitků, dlouhotrvající napětí, hormonální změny, atd (viz níže - „? Co způsobuje panické poruchy“) V emocionálně vnímavý jednotlivce hypotalamu (část mozku, která vytváří rušivé impulsy) začíná na „signál“ hypofýzu na stres a "hlásí" o této nadledvinové kůře, která uvolňuje do krve takovou "část" katecholaminů (jinými slovy adrenalin), kterou produkuje obyčejný člověk při přírodní katastrofě, ohni, finančním zhroucení nebo smrti. relativní. Kvůli přebytku katecholaminů dochází k typické panice na duševní úrovni a na fyzické úrovni je autonomní nervový systém mimo rovnováhu.

Protože autonomní nervový systém je v těle zodpovědný za "všechno", tělesné pocity při záchvatu paniky mohou být prakticky jakékoliv, někdy nejneobvyklejší, bizarní nebo napodobující vážná onemocnění: teplo se šíří po těle a hoří jako horká voda, ledové přílivy pocit napjatosti, brnění, prasknutí, komprese v hrudníku nebo břicha, bolest, napětí a tuhost v zádech nebo krku, tíha, pálení v hrudi, intenzivní pocení, pocit obstrukce dýchání nebo Otani, hrouda v krku, nevolnost, říhání, pálení žáhy, bolesti nebo křečí v žaludku, gravitace, vakua, mdloba hlava, různé pocity závratě, nestability, nestálosti, synkopy, silné krevní tlak kmitání od střevní reakce a močového měchýře.

Všechny tyto a mnoho podobných pocitů se oficiálně nazývají somatomové symptomy a stav autonomní nestability jako celku se nazývá somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému a hovorově dystonie. Koncept "somatoformního" mluví sám o sobě: "ve formě" se symptom zdá být somatický, tělesný, naznačující fyzické onemocnění, ale toto je pouze forma. Ale to není nic jiného než reakce těla na negativní emoce úzkosti, vzrušení, úzkosti a strachu.

Panická porucha nebo epizodická paroxysmální úzkost je stav, kdy se záchvaty paniky objevují pravidelně (například několikrát za měsíc) a nepředvídatelně, neočekávaně, bez ohledu na konkrétní, strašlivou situaci. V mezinárodní klasifikaci onemocnění 10. revize (ICD-10) má panická porucha diagnostický kód F41.0 a patří do obecné skupiny "Neurotické, stresové a somatoformní poruchy".

Panická porucha tedy není nic jiného než varianta úzkostné neurózy a vyžaduje odvolání u psychoterapeuta nebo psychiatra.

Ostatní lékaři -. Neurologové, kardiologové endokrinology, gastroenterologů a další (nemluvě o psychology, kteří nemají lékařské vzdělání), zpravidla nemají dostatečné odborné znalosti k léčbě panické poruchy, ale jejich rady může být vhodné před odchodem s terapeutem pro výjimku možnou fyzickou patologii, současnou nebo skrytou panickou poruchu.

Standardní diagnostická kritéria pro panickou poruchu jsou následující. Záchvaty paniky (závažná úzkost, rychle rostoucí strach) by měly:

  • opakovaně - několikrát během jednoho měsíce a nepředvídatelné, tj. bez zjevného důvodu, bez ohledu na určité situace, okolnosti nebo objektivní hrozbu;
  • mají náhlý nástup a mohou se vyskytovat jako samostatné epizody intenzivního strachu nebo nepohodlí;
  • projevují příznaky, které vyvrcholí během několika minut a trvají alespoň několik minut;
  • rozlišovat mezi obdobími relativně bez příznaků úzkosti, s výjimkou charakteristické úzkosti čekání na opakovaný útok;
  • nespojit se s fyzickým, organickým (neurologickým) nebo jiným duševním onemocněním.

Někdy existují dva stupně panické poruchy: mírné - F41.00 (nejméně 4 záchvaty paniky po dobu 4 týdnů pozorování) a závažné - F41.01 (nejméně 4 záchvaty paniky týdně po dobu 4 týdnů pozorování).

Existují příčinné faktory, tj. což umožňuje a dokonce pravděpodobně vyvolat panickou poruchu v životě a existují provokativní faktory, tj. způsobuje záchvat paniky v určitém okamžiku.

PŘÍČINNÉ FAKTORY jsou ústavní, tj. související s fyziologickým, tělesným základem člověka, lze říci, že jsou geneticky určeny a zděděny. Patří sem:

  • úzkost, nejistota, tendence k zažívání úzkosti, úzkost při menších příležitostech;
  • emoční citlivost, vnímavost, zranitelnost;
  • podnětnost, podezíravost, sentimentálnost, nadměrná smyslová otevřenost;
  • labilita, tj. nestálost, variabilita, nestálost emočního pozadí;
  • vegetativní reaktivita, tj. vysoká citlivost těla na emocionální zážitky, projevující se množinou vegetativních příznaků - palpitace, závrat, dýchavičnost, nevolnost, pocení, třes, pocity horečky, nachlazení, necitlivost, bolest atd.

Kombinace těchto faktorů, která zvyšují pravděpodobnost vzniku panické poruchy, jako každá další úzkostná neuróza, se již dávno nazývala neuroticismem (nebo neuroticismem).

Ve skutečnosti, když se člověk vyvíjí panické poruchy, to je téměř vždy také vystavoval jeho otec nebo matka úzkost, bázlivost, náchylnost k fobií a obsesí, nebo emoční labilita, hysterie, strachu o své zdraví, hypochondrickým - věčné hledání fyzické příčiny špatného zdravotního stavu, nebo podrážděnost, výbušnost, vztek, agresivita. U mužů jsou tyto osobnostní rysy často maskované alkoholismem. Je však stále obtížné určit, do jaké míry jsou nervy a fenomény neurotizmu přenášeny pomocí genů, a ve kterém se dítě naučí reagovat úzkostně, kopírovat chování rodičů.

Již v dětství či mládí takovými lidmi jsou často vystaveny diagnózy cévní (IRR) nebo neuro dystonie (NCD), protože časté bolesti hlavy, závratě, slabost, únava, emoční nestabilita, změny nálad, podrážděnost, potíže s koncentrací, poruchy spánku a chuti k jídlu stoupá nebo klesá krevní tlak. Anatomické znaky v podobě prolapsu mitrální chlopně, snížení tělesné hmotnosti, astenické postavy (nadprůměrný růst, chudokrevnost) jsou charakteristické, ale nejsou povinné, ženy často mají premenstruační syndrom.

Čím více člověk má neuroticismus / neuroticismus a čím vyšší je osobní úzkost, tím větší je pravděpodobnost vývoje jeho panické poruchy. Typické flegmatické a sanguinové útoky bez panických záchvatů a cholerické, emocionálně citlivé, podezřelé a strachové povahy naopak mají tendenci zažívat záchvaty paniky, přinejmenším v každé stresující situaci.

Podle obrazového vyjádření samotných pacientů, ve stavu výrazné úzkosti, se zdá, že jsou "bez kůže" a každá malá věc na nich působí téměř jako přírodní katastrofa. V tomto smyslu jsou diametrálně liší od těch, kteří patří k výrazu - „hroší kůži, byl všichni chtěli sloní zrno“, „alespoň spolehnout na hlavě teshi“, „jako hrachu na zeď.“ Tito lidé, naopak, neví, co je to panická ataka, obvykle vyžadují úzkosti pacientů nemožné - totiž, aby „okamžitě uklidnit“, „zastavit paniku“, „dej se dohromady“, „k podnikání,“ zastavení „udělat z mouchy slon "pro vítání nervů lidí", "hysterie" atd. a tak dále

Faktory nejprve vyvolává záchvaty paniky může být jakýkoliv emocionální stres, z nichž nejčastější z nich jsou prolomení osobních vztahů, manžel péče / manželka, starost o děti, pro ukončení těhotenství, nemoc nebo smrt blízkého příbuzného, ​​nebo dokonce psa. Na druhém místě jsou rodinné a pracovní konflikty, nepraktické požadavky orgánů, finanční zadluženost.

Rovněž záchvat paniky může vyvolat stres čistě fyzické povahy. Často se objevuje první záchvat paniky:

  • v potravinách nebo jiných otravách;
  • solární / tepelný zdvih;
  • při pití velkého množství silné kávy / čaje;
  • s intenzivní fyzickou nebo atletickou zátěží, zejména v kombinaci s "energií", stimulujícími doplňky stravy;
  • ráno po "bustování" alkoholem, míchání alkoholických nápojů, používání alkoholu nízké kvality apod.;
  • v důsledku "experimentů" s marihuanou, amfetaminy, špiony, LSD se objevují záchvaty paniky se závažným derealizačním depersonalizačním syndromem, které jsou rezistentní vůči léčbě;
  • v rozporu s rytmem spánku-bdění, tvrdou prací, doprovázenou zřejmou únavou, nedostatkem spánku, "časovým problémem", "zugzwangi", vysokou odpovědností;
  • na pozadí onemocnění, při jejichž léčbě byly aplikovány intenzivní kurzy antibakteriální a antivirové terapie;
  • při užívání hormonálních léků, jako jsou například antikoncepce nebo při náhlém zrušení;
  • v postpartum, menopauze, během výrazného premenstruačního syndromu.

Tak přinést první záchvat paniky na úzkostné osobnosti může prakticky jakýkoliv stimul - silný negativní pocity nebo emocionální zážitek, rostoucí obavy na kritickou úroveň, jakož i jakákoli fyzická faktorem, který aktivuje sympatický nervový systém, nebo, jinými slovy, což vede ke zvýšené produkci adrenalin.

U osoby bez úzkosti se typická panická porucha obvykle nevyvíjí za žádných okolností; takoví lidé reagují na nadměrný stres jiným způsobem - ponořením do činností nebo stažením do sebe, odcizením, depresí, zármutkem, nespavostí, hysterií, alkoholismem, anestezií, agitací a agresí.

Nejčastěji se panicka porucha rozvíjí poprvé za takových okolností, kdy se emoční a fyzické stresové faktory časově shodují: např. Úzkost nad zdraví milovaného člověka je doprovázena přepracováním v práci, nedostatkem spánku a alkoholismem; problémy v rodině vznikají v období abnormálního tepla, zatímco užívá hormonální lék.

Když člověk poprvé zažije jeden nebo několik záchvatů paniky, je velmi zřídka schopen okamžitě správně posoudit, co se děje, a konzultovat psychoterapeuta. V drtivé většině případů ho strach "pohání" na somatické lékaře - terapeuta, kardiologa, neurologa, gastroenterologa, endokrinologa.

Opravdu Nutná průzkumy pacientovi bez chronické nemoci na počátku jeho příznaky úzkosti-vegetativní, včetně panické poruchy, zahrnuje celkový terapeutický vyšetření, klinické a biochemické vyšetření krve, studium hormonu štítné žlázy, elektrokardiogram, pokud je to žádoucí - MRI mozku a nadledvinek. Při normálních výsledcích se pacient okamžitě dostane k psychoterapeutovi.

Nicméně, i když jde o pochopení, že hovoříme o obyčejném úzkostné poruchy, všechny stejné, zdá se, že „psychiatr léčit děsivé“ - najednou, „člověk učí,“ „dát na rekord“, „budou zbaveni řidičského průkazu“, „dal v psychiatrické nemocnici "," na pilulky "apod., a je lepší" pokusit se podstoupit léčbu "u neuropatologa.

Nicméně ani neuropatolog, ani jakýkoli jiný internista, doktor má dostatečnou kompetenci v léčbě neuróz. Chcete-li být přesvědčivější, můžete se podívat na oficiální diagnostickém registru - aktuální Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (MKN-10), kde byla diagnóza „panické poruchy» (F41.0) je zahrnut pod nadpisem „neurotické, stresem a somatoformní poruchy» (F40 -F48), patřící do třídy V - "Poruchy duševní a poruchy chování" (F00 - F99).

Panická porucha je tedy kompetence psychoterapeutů a psychiatrů, nikdo jiný. Léčba panické poruchy s jinými lékaři je stejná jako léčba žaludečního vředu s kardiologem a koronárním onemocněním srdce s gastroenterologem. Žádný rozumný člověk to neudělá a doktoři, kteří vidí pacienta, nejsou jeho profilu, ve většině případů ho okamžitě zašlou příslušnému odborníkovi. Stává se to ve většině případů, ale ukazuje se, že vůbec.

V ruském systému zdravotní péče doporučuje konzultace s psychoterapeutky nebo psychiatrem, že doktor může slyšet rozhořčení jako: "Nejsem blázen, mám všechno v pořádku, jdi tam!". Pokud se odvolání také stane placené specializaci, pak je často situace, kdy "ztráta klienta" je v principu nežádoucí. A zde začíná "úplné vyšetření" a "léčba".

Lékař musí provést diagnózu, podle níž budou formulována konkrétní schůzky.

Kardiolog, zaznamenaný rychlý srdeční tep, kolísání krevního tlaku, zvýšené pocení, stížnosti na těžkost, těsnost nebo horení v hrudi atd. v nejlepším případě „projde“ diagnózou cévní (neuro) dystonie hypertenzní typu nebo psycho-vegetativní syndrom, ale také to může vystavit paroxysmální tachykardie, arytmie, funkční arytmie, hypertenze (protože je velmi snadné, aby záchvat paniky, následovaný vysoké zvýšení krevního tlaku pro hypertenzní krize ) a dokonce i - ischemickou chorobou srdeční (CHD), která jmenovala komplex dalších vyšetření - cykloturistiku, echokardiografii, Holter monitor atd. Čím složitější je diagnostická studie, tím více lze nalézt "háky" ve prospěch srdeční patologie vyžadující léčbu, zvláště v situaci, kdy pacient s úzkostnou neurózou má "velké oči ze strachu". Pak začíná dlouhodobě neúčinná léčba antihypertenzivy, beta-blokátory, statiny, antiantilanty atd.

Neurolog / neurolog Často se říká, že důvodem pro panické poruchy jsou „plavidla“ a přiřadí kardiovaskulární léky a nootropika a vitamíny skupiny „B“, „s cílem zachovat činnost mozku,“ často současně až 5 produktů. Typické objekt - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinnarizin, fezam, semaks, Cereton. Diagnózy, které odůvodňují takovou terapii zní docela vážně, a mají všichni plná ústa - „ischemickou ataku“, „Akutní (přechodná, dočasná), cerebrovaskulární onemocnění, mrtvice,“ „chronickou ischemickou cerebrovaskulární onemocnění“, „chronická cerebrovaskulární insuficience, HNMK“ "Dyscirkulační encefalopatie, DEP", "Vertebro-basilární nedostatečnost".

Je zřejmé, že tkáně celého těla a mozku, včetně citlivě reagující na doprovodné uvolnění katecholaminů (adrenalin), se jejich tón dramaticky změní. Nicméně, odkud pochází "vaskulární onemocnění", "vaskulární patologie"? Existují lidé, kteří se zhoršují úzkostí a rozpaky (stejně jako ve výrazech "zčervenal se hanbou", stal se červeně jako rakovina), takové zčervenání není nic jiného než cévní reakce, expanze povrchových kapilár kůže. Budeme s nádobami zacházet? Nejsou zdraví? Je s nimi problém? Nebo se pokusíme zachránit člověka před úzkostí a starostí? Panická porucha je podobná reakce autonomního nervového systému, která je mnohem silnější a ovlivňuje téměř všechny systémy a orgány, zatímco pacienti s panickou poruchou jsou "neúnavně" hospitalizováni v neurologických nemocnicích pro intenzivní cévní terapii, přičemž v nejlepším případě dostávají jen nepatrné zlepšení, a to je obvykle způsobeno skutečností, že mezi všemi léky "tiše dostanou" ty, které jsou skutečně okamžité, i když na krátkou dobu, zmírní úzkost a klid vayut vegetatiku, a to sedativa - fenazepama tableta (alprazolam, klonazepam), nebo injekce diazepamu (reliuma, Relanium, seduksena) - "na noc, spát."

Další extrémně častá neurologická diagnóza, která vzniká namísto panické poruchy (což je zvláště charakteristické pro provinční polyklinikum), je osteochondróza krční páteře a dokonce intercostální neuralgie. Jak je to možné? Je to velmi jednoduché - neurotický pacient s panickou poruchou je fyzicky zdravý, ale prakticky každý člověk ve věku nad 15 let může identifikovat příznaky osteochondrózy páteře tím, že na něj "odstraní" záchvaty paniky.

Nechápal, co se s ním děje, nešťastné, a to je naprosto zdravá alarmující dostává konečně „uklidňující“ jeho odpověď - to není „srdce“, „bez otoku“, „ne schizofrenie“ a dokonce i „ne štítná žláza“ - Hurá! - je to všechno z osteochondrózy, je to "jen někde na krku (nebo mezi žebry) nerv je zaseknutý"! Všechno je jasné - "nezemřou z toho" a "nezlob se"!

To je právě důvod, proč „příznaky krční nemoci degenerativní disku“ nemusí nastat, když nevhodný pohyb, ne v nepohodlné pozici, a to v průběhu cvičení a dokonce i když „krk selling“, a když záplava úzkosti myšlenek, neklid, úzkost, frustrace, nedostatek spánku, únava, emoční nebo duševní napětí, konflikt? Pokud je příčina příznaků fyzická, proč se vyskytují s duševním, emočním nepohodlí? Tato otázka, zjevně "pro radost", pacient už nepožaduje ani lékaře, ani sebe.

Diagnóza osteochondrózy krční páteře (SHOP) s panickou poruchou má obrovský "psychoterapeutický účinek" - člověk se uklidní a... jeho stav se zlepšuje! V budoucnu se může cítit trochu lépe v důsledku několika relaxačních a rušivých procedur předepsaných pro osteochondrózu - masáž, manuální terapii, fyzikální terapii, léky proti bolesti, vitamíny a opět "komplexní podporu nervového systému" vaskulárních a nootropních léků, což výborný placebový účinek (zejména u intravenózních tekutin), přičemž nemá žádnou souvislost s léčbou panické poruchy. A pokud ano, znamená to, že je třeba pokračovat v léčbě, a co je nejdůležitější - není třeba jít do psychiatra! To je jen záchvaty paniky, které neprojíždějí úplně a kvalita života se každým rokem zhoršuje, což někdy vede k invaliditě. Ale co můžete dělat - to jsou všechny cévy, osteochondróza, neuralgie, ischémie, encefalopatie, selhání a pak menopauza, věk, ateroskleróza...

Gastroenterolog se také zřídka podílí na léčbě úzkostných neuróz. Autonomní dysfunkce horní a / nebo dolní části gastrointestinálního traktu (F45.31, F45.32) projevuje knedlík v krku, obtíže při polykání, říhání a pálení žáhy pocit vzduch, nepohodlí, závažnosti, křeče, bolesti žaludku, bolesti břicha, průjem, zvláště zhoršená agitovaností, úzkostí, emočním stresem a jakýmikoli jinými negativními zážitky - jak tomu je u jakékoliv neurózy, a nikoliv s chybami ve stravování, přejídání nebo nepravidelnou výživou - jako u nemocí gastrointestinálního traktu. Pro léčbu takových stížností má gastroenterolog také "více než jednu diagnózu", jsou to možnosti: "Biliární dyskineze, DZHVP"; „Gastritida“, „ezofagitida“, „chronická Gastro“, „Gastro-dvanáctníku reflux“, „refluxní choroba jícnu, GERD,“ „syndrom dráždivého tračníku, IBS,“ a, samozřejmě, že diagnóza, spolu s cévní dystonie, výstava v Rusku, - "Dysbakterióza".

Léčba často trvá několik let, jsou využívány nepříjemné (fibrogastroscopy, kolonoskopie, sigmoidoscopy) a drahé (vnitřní orgány MRI) diagnostické studie, nejzávažnější dietu, hubnutí, někdy i několik desítek kilogramů, ale ani lékař, ani pacient přikládá značný význam tohoto prostého faktu, jako je že změny ve zdravotním stavu jsou úzce spjaty se změnami stravování nebo léčby, ale se změnami nálady a emočního zázemí. Koneckonců, pokud to přijmeme, budeme muset jít na psychiatra (psychoterapeuta), který "zpravidla buduje žaludek a játra s pilulky pro duševně nemocné"...

Podstata tohoto problému je nejlépe popsána slavným indickým podobenstvím "Slon v temném pokoji".

Jeden raj poslal slona na padishah. A protože tam, kde přivedl slona, ​​nikdo ho nikdy neviděl, rozhodl se Raja hrát vtip. Vedl slona do tmavé místnosti a navrhl, aby padisáhla pořádně posílající mudrce do místnosti, aby cítili slona, ​​a pak, když opustil pokoj, řekl svému vládci, jaký je slon. První poradce, který opustil pokoj, řekl: "Ach, skvěle! Tento slon je tlustý a vysoký strom. Druhý poradce řekl: "Ne, velkou padišahu, řekli vám lži. Slon je spíš jako velký, křiklavý had. Třetí poradce, vycházející z místnosti, odpověděl: "Ach, padishe! Proč se s tebou drží tyhle podvodníky? Slon je spíše obyčejné, příliš silné lano. Čtvrtý argumentoval, že slon - plochý a široký jako list palmových stromů. Pátá byla přesvědčena, že slon připomíná velkou a dlouhou zakřivenou kost. Padish byl na ztrátě. A jen když raja přinesl slona do světla, všichni ho viděli a uvědomili si, že všichni mají pravdu: někdo cítil nohu, někdo cítil jeho kmen, ocas, ucho a kly. Každý měl svůj vlastní, ale částečný obraz slona. A jen v celistvosti se ukázalo být zcela jiným slonem.

Chcete-li se úplně zbavit záchvatů paniky, je třeba - úplně (ne na krátkou dobu) a po dlouhou dobu (a ne na krátkou dobu) snížit úroveň úzkosti. Pak se hypotalamus uklidní, hladina katecholaminů (adrenalin) v krvi klesá, vegetativní nervový systém se stabilizuje. Na duševní úrovni jsou zastaveny nejen útoky strachu, ale obecně existuje pohodlná, vyvážená a efektivní nálada; na fyziologickém - obnovuje se "vegetativní odpočinek", symptomy somatoformu zcela zmizí. Takový výsledek je dosažen velmi jednoduše - kompetentním podáním jednoho ze serotonin-selektivních antidepresiv registrovaných pro léčbu panické poruchy, například paroxetinu, fluvoxaminu, escitalopramu, sertralinu.

Přípravky ze skupiny sedativ (alprazolam, klonazepam, Phenazepamum, diazepam, Tofisopam, oxazepam), se obvykle používají na začátku léčby, aby lépe přizpůsobit došlo k rychlému odstranění antidepresiv a úzkosti spolu s většinou z vegetativních příznaků. Účinky jakéhokoli antidepresiva jsou významně prodlouženy v čase, sedativy jsou schopny rychle odstranit záchvaty paniky a umožnit vám pocítat "prakticky zdravé" od prvních dnů léčby. Nicméně v případě dlouhodobého a nekontrolovaného příjmu s stále rostoucími dávkami jsou trankvilizéry schopné vyvolat drogovou závislost, takže léky této skupiny nemohou být v žádném případě použity jako hlavní a navíc jediný způsob léčby panické poruchy.

Přípravky ze skupiny, neuroleptika (alimemazin, sulpirid, chlorprothixen, flupentixol, thioridazin, quetiapin, olanzapin) zahrnuje léčebný režim pro mírné dobu pouze u velmi těžkých forem panické poruchy nebo poruchy z jakéhokoli důvodu k použití antidepresiva a anxiolytika. Neuroleptika potlačují úzkost více hrubě, aniž by vedly k úplné úlevě od vegetativních příznaků a v závislosti na dávce mohou způsobit vedlejší účinky ve formě letargie, ospalosti, letargie a některých hormonálních změn (zvýšení hladiny prolaktinu).

Tricyklické antidepresiva (amitriptylin, klomipramin, imipramin) v malých dávkách mohou být použity k léčbě panické poruchy, pokud je použití jiných léků z nějakého důvodu nemožné nebo neúčinné. Výsledek jejich užívání je často také neúplný a vedlejší účinky (ospalost, nevolnost, sucho v ústech, opožděná stolice, přírůstek hmotnosti) mohou přetrvávat po celou dobu léčby.

Psychologická korekce, psychoanalýza, hypnóza atd. s panickou poruchou jsou zbytečné. Přinejmenším psychoterapie není v žádném případě hlavním, základním způsobem léčby. Psychologické metody nejsou schopny zastavit nebo zabránit vzniku záchvatu paniky ve formě sympatho-adrenální vegetativní krize, přinejlepším se značným úsilím a finančními náklady (za psychoterapii), lze dosáhnout stavu "izolace vlivu", tj. kdy se člověk "používá" nebo "rezignuje" na útoky, uvědomuje si, že nenesou žádné skutečné ohrožení zdraví, zatímco vegetativní a jiné příznaky neurózy (únava, únava, úzkost, snížená nálada, aktivita) jsou uloženy.

Výjimkou je mírná forma panické poruchy, která je zahrnuta. samy o sobě, protože téměř každý člověk zažívá stav života, připomínající záchvaty paniky, většina z nich se již zřídka opakuje nebo opakuje, aniž by narušila kvalitu života. Mělo by být zřejmé, že s panickou poruchou, stejně jako u jakékoli neurózy, dokonce i bez léčby, dochází k dočasným obdobím zlepšení v blahu nebo dokonce pocitu úplného zotavení. To přispívá k jakémukoli pozitivnímu postoji, dobrým zprávám, událostem, extra spánku, odpočinku, dovolené, cestování, kreativitě, hobby. Proto může mít vliv nejen psychoterapie, ale také relaxační a uklidňující procedury - dýchací cvičení, relaxace, meditace, auto-trénink, samohypnóza, jóga, masáže, plavecký bazén a návštěvy lázní, ale to nebude úplné a dočasné.

Kompletní a stabilní účinek s dobrou prognózou pro vzdálenou budoucnost s panickou poruchou lze zaručit pouze správnou farmakoterapií založenou na moderním serotonin-selekčním antidepresivu. Další informace naleznete v části "Jak užívat antidepresiva?"

Nicméně psychoterapie, zejména v kognitivně-behaviorálním směru, se doporučuje jako další prostředek k souběžnému průběhu léčby drogou nebo dokončením. V některých případech, například s kombinací panické poruchy s rezistentní fóbií - agorafobií, klaustrofobií, je použití kognitivně-behaviorálních technik dokonce nezbytné.

Moderní mezinárodní normy pro léčbu neurózy, včetně panické poruchy, naznačují kombinaci lékových a psychoterapeutických přístupů. Poměr účasti pacienta v jednom a druhém procesu, jejich paralelní nebo postupné užívání, trvání, výběr konkrétní psychoterapeutické oblasti se určuje v každém případě zvlášť.

Mnoho lidí zažívalo záchvaty paniky jeden nebo několikrát ve svém životě v situacích emočního stresu, když byli znepokojeni blízkými, těžce přepracovanými, nedostatek spánku nebo hormonálními změnami. Například, když letoun dopadne do jámy vzduchu, málo cestujících zažije alespoň některé z příznaků záchvatu paniky. Důvod strachu však opouští - panika také opouští. Dokonce i opakované záchvaty paniky se mohou zastavit a již se samy nehlásí. A nemusí se zastavit.

Čím výraznější jsou záchvaty paniky, tím delší a beznadějnější je situace, ve které se objevily, tím více znepokojuje člověk, tím méně si uvědomuje spojení mezi jeho emocionálním stavem a záchvaty, čím méně rozumí tomu, co se stane s jeho tělem, tím více začíná mít strach ze svých vlastních panických stavů, vidí v nich hrozbu pro fyzické a duševní zdraví, tím více se vrhá do většího celkového strachu a je méně pravděpodobné, že očekává záchvaty paniky, aby se zastavily e.

Proto, pokud se případ neomezil na 2-3 záchvaty, které se vyskytly během krátkého časového období (například do jednoho měsíce), pak se stěží stojí za to počítat s jejich spontánním ukončením, musíte kontaktovat psychoterapeuta. Co se stane bez správné léčby?

V malém procentním počtu případů (zvláště pokud se jedná o lékaře, ale o psychologa) se vytváří výše popsaný stav "izolace vlivu": panické záchvaty přestávají způsobovat akutní strach, rozvíjejí "toleranci", zvykají si jako nevyhnutelné, ale současně však kvalita života zůstává hodně žádoucí a při každém novém stresu se zvyšuje pravděpodobnost, že zbývající neuróza se projeví jiným způsobem - nespavost, deprese, hypochondrie a posedlosti.

Ve většině případů bude panická porucha postupovat: útoky se stanou častějšími (i když ne nutně těžší - ty první jsou nejtěžší a děsivější), intervaly mezi nimi budou stále neklidné, plné úzkosti, slabosti, slabosti a různých autonomních poruch ve formě bolesti hlavy bolesti, závratě, palpitace, nevolnost, návaly krevního tlaku, poruchy dýchacího ústrojí (pocit neúplné inspirace, "hrudka v krku") a gastrointestinální trav Závažnost, křeče, bolest, průjem, nadýmání, někdy nastavená teplota těla pod hladinou (36,9-37,2 ° C), je tíživý pocit "otupělosti", rozmazané, zmatené myšlení, nepřirozené, pozměněné vnímání toho, co se děje; spánek je téměř vždy narušen, pracovní kapacita a sociální aktivita jsou sníženy a touha po osamělosti se zvyšuje.

Pokud není správná léčba předepisována dále, pak se úzkost a pocit nevolnosti stanou téměř trvalými, člověk se cítí ve stavu mírného, ​​ale nekončícího záchvatu paniky; Hypochondria roste - obsedantní hledání symptomů neexistující fyzické choroby; deprese v podobě úzkosti, apatie, bezmocnosti, beznaděje se stále více projevuje.

Panická porucha se tedy "nezmění" na nic - ať už jde o srdeční nebo vaskulární nebo endokrinní patologii nebo o schizofrenii nebo jinou duševní chorobu, ačkoli pacienti jsou téměř vždy postiženi tímto druhem strachu. Nikdo není fyzicky nemocný, nebo se zblázní (a jestliže se onemocní, pak bez jakéhokoli spojení s panickou poruchou - stejně jako s jakoukoliv jinou osobou může být nemocné). Neurozóza zůstává neurózou, přesto se zhoršuje: autonomní dysfunkce se stává stále stabilnější, úzkost se postupně stává chronickou, stává se méně výrazná a je "nahrazena" depresí, zvyšuje se sociální disadaptace, kvalita života se katastrofálně snižuje.

V jakékoliv fázi vývoje panické poruchy, a to jak bezprostředně po prvním záchvatu paniky, tak po letech trpících úzkostně-vegetativními a depresivními příznaky, dobrá terapie poskytuje úplný a vysoce kvalitní výsledek, ale ve druhém případě je delší.