Léčba a příznaky zlomeniny rukou: fotografie poškozené končetiny a doporučení videa

Nespavost

Nebezpečí zlomeniny zápěstí a zápěstí je, že zlomenina je často zaměněna za výron a předepsána špatná léčba. Pokud nepřijdete do nemocnice po dobu prvních 24 hodin a nepodléháte rentgenovému záření, zvyšuje se pravděpodobnost nesprávného narůstání kostí, což bude vyžadovat další operaci.

Zpožděná léčba vede k poklesu amplitudy pohybů v radiokarpálních a loketních kloubech způsobených upnutím nervů a rovněž vyvolává rozvoj artrózy, plné chronické bolesti.

První pomoc

Před příjezdem sanitky lze porušení zjistit pomocí následujících charakteristických rysů:

  • charakteristická vnější deformace;
  • mobilita fragmentů kosti při lisování;
  • tvorba hematomu nebo vnější krvácení;
  • lokální edém;
  • akutní bolest při pohybu kartáčem;
  • neschopnost stlačit falangy.

Základní akce

První pomoc pro zlomené rameno je poskytována před příjezdem ambulance. Je však nutné podat oběť do nemocnice do 24 až 48 hodin, aby nedošlo k patologickým změnám kostních struktur a úmrtí tkání. Cavaliers G.M. v učebnici "Traumatologie a ortopedie" doporučuje následující algoritmus akcí:

  1. První pomoc je zvednout zraněnou končetinu, aby se snížil průtok krve.
  2. S výrazným bolestivým syndromem v slepém svalu se podává injekce Olphen, Dexalgin, Ketanov, Diclofenac. Vezměte tablety léků bezpředmětné. Pokud v blízkosti nejsou žádné léky, aby nedošlo k bolestivému šoku, můžete přiložit ledu k poškození nebo láhev studené vody. Led je také účinný při odstraňování otoků. Aplikace ledové láhve by měla být okamžitě po poranění, protože doporučujeme odstranit otok z ruky po zlomenině co nejrychleji, aby nedošlo ke stagnaci krve a lymfy.
  3. Otevřené rány jsou dezinfikovány alkoholem, chlorhexidinem, slabým roztokem manganistanu draselného. Pokud není nic po ruce, můžete použít chladenou vařenou vodu. Průtokové průplachy nejsou povoleny, protože riziko infekce je vysoké.
  4. Pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice.

Jak zavést přenosovou sběrnici

V případě ručních zlomenin pro přepravu do nemocnice je zobrazena překryvná vrstva překližky nebo žebříku z kloubu na špičku prstů.

Metoda překrytí pneumatik:

  1. Předloktí je umístěno na horní straně pneumatiky v poloze dolů.
  2. Ruka a prsty by měly být lehce ohnuté dovnitř a palec by měl být odložen stranou.
  3. Pod dlaní padne koule z bavlny nebo gázy.
  4. Pneumatika musí být lemována gázou přesahující předloktí bez stlačení dolů.
  5. Prohlídky jsou umístěny mezi prsty I a II. Nedotčené prsty mohou zůstat otevřené a na bavlněný válec by měly být upevněny pouze zlomené prsty.
  6. Předloktí je fixováno obvazem přes krk.

Pokud jsou poraněny pouze prsty, pak jsou na bavlněné kouli s pomocí obvazy fixovány pouze falangy a všechny předloktí nejsou bandážovány. Popruh lze aplikovat buď samostatně na ruku nebo přes rameno. Na přelomu prvního prstu je měkký polštář omotán kolem všech falang, který je širší než překrývající se pneumatika. Kefka je v této poloze fixována.

Je důležité, aby prsty nebyly příliš stlačeny, protože dlouhá doba imobilizace v nepohodlné poloze zhoršuje průtok krve a může způsobit tvorbu otoků tkáně.

Typy zlomenin

Porušení integrity kostních struktur ruky je často spojeno s dislokacemi a subluxacemi sousedních kloubů. Zlomeniny v oblasti zápěstí jsou nejčastější a kosti zápěstí jsou mnohem méně pravděpodobně poškozeny. Často zlomeniny jsou spojeny se zhoršenou kostní odolností zápěstního kloubu.

Podrobné informace o symptomech a metodách léčby zlomeniny zápěstního kloubu naleznete v článku: "Co je zlomenina zápěstního kloubu, jak zastavit bolest a zabránit vzniku artrózy".

Hlavní typy zlomenin rukou:

Metakarpální kosti s odsazením i bez něj

Uzavřené zlomeniny metacarpálních kostí na základě údajů uvedených v Smirnovově manuálu se odhadují na 2,5% z celkového počtu kostních úrazů. Nejčastěji dochází k zlomenině báze I metakarpální kosti, mnohem méně často II - V metakarpální kosti. Na základě typologie poškození označte operaci nebo imobilizaci končetiny.

Základní prasknutí kosti

Nejčastěji je zlomenina ruky na základně důsledkem pádu na poloměru stisknutím palce. V prvních fázích jsou diagnostikovány pomocí příznaku klouzání - tlak na základně kosti, díky němuž se prst vyrovná bez problémů, ale když se tlak zastaví, vrátí se do deformované polohy. Pro objasnění diagnózy by měla být radiografie provedena ve dvou rovinách.

Charakteristické znaky zlomeniny ruky zahrnují:

  • otoky tkání na bázi I kosti;
  • tvorba říms;
  • vnější deformace palce - vizuální zkrácení a flexi;
  • syndrom akutní bolesti při pohybu kartáčem;
  • zvýšená bolest při roztahování prvního prstu.

Léčba, je-li štětec prasklý, je založen na imobilizaci horní distální končetiny sádrovým odlitkem. Doporučená doba opotřebení je 3-4 týdny. Při zlomenině ruky s posunem je zobrazen postup repozice, který je založen na porovnání kostních fragmentů. Operace se provádí v lokální anestézii a nejčastěji se používá roztok Novocain. Zde je zobrazena aplikace omítky. V případě více zranění může být dodatečně předepsáno prodloužení s pneumatikou po dobu 3 týdnů, následované omítkou. Úplné obnovení motorových funkcí je možné po 7 týdnech.

V manuálu "Traumatologie a ortopedie" Kavalersky G.M. Doporučuje se následující léčba:

  • osteosyntéza, která spočívá v kombinování nečistot se speciálními svorkami;
  • Kaplanová skeletová trakce s následnou fixací sádry;
  • otevřená redukce s řezáním komor a ručním přizpůsobením fragmentů kostí;
  • rovnání jehel, které se provádějí přes svalovou tkáň.

Metakarpální diafýza

Zranění nastává v důsledku zasažení těžkého předmětu, přinejmenším v okamžiku náhodného nárazu na dotyčnici. Zlomeniny s posunem a trhliny v II-V metakarpálních kostech jsou zcela běžné. Při počátečním vyšetření se diagnostika provádí palpací pohyblivého odpadu. Abyste se vyvarovali chybné diagnózy, potřebujete radiografii ve 2 rovinách.

Charakteristické znaky zlomeniny ruky v kostech II-V zahrnují:

  • opuch vnějších tkání metakarpu;
  • vnitřní nebo vnější krvácení, projevené jako kyanotická tkáň;
  • kartáčování způsobuje bolest;
  • limit amplitudy.

Léčba zlomeniny ruky bez přemístění se provádí aplikací omítky ze středu falangů prstů na předloktí.

V případě zlomeniny ruky s posunem se ošetření kostí II-V provádí pomocí repozice se současným ručním natahováním. Postup je prováděn za lokální anestézie. Zobrazeno je uložení zadní nebo dlaňové omítky. Aktivní aktivita je povolena po dobu 1,5-2 měsíců.

Příručka Smirnova, která odpovídá na otázku, co může nahradit sádru zlomeninou ruky, se zaměřuje na možnost instalace pneumatik Beler. Výhodou nástroje je nedostatek tlaku na tkáně a klouby. Pokud je podezření na nekrózu tkáně, doporučuje se otevřít repozici s řezáním kůže a instalací jehel a šroubů.

Phalanx prsty s ofset a bez

Zavřeno

Nejčastější prasknutí horních distálních končetin (5% všech poranění rukou). Vyskytuje se kvůli přímému nárazu nebo upnutí falangy. Obzvláště často dochází k zlomeninám 5 prstů s náhodnými údery na tvrdém povrchu.

Při zlomenině střední falenky se často pozoruje přemísťování fragmentů kostí a při poškození distální části falanga vzniká mnoho fragmentů. Zlomenina distální falanga je často diagnostikována z důvodu modřiny na nehtu. V případě zlomeniny ruky se symptomy objeví během 5-15 minut.

Mezi nejcharakterističtější příznaky zlomeniny ruky patří:

  • otoky tkání;
  • pokud je zlomenina ruky posunutá, objeví se vnější deformace;
  • vizuální zkrácení poškozené falangy;
  • syndrom akutní bolesti;
  • hematomy pod hřebíky;
  • pohyblivé kostní fragmenty v oblasti zlomeniny;
  • omezení extenzních pohybů prsty.

Léčba zlomeniny ruky bez posunutí ve falangách se provádí použitím dlahy nebo bandáže. Aktivní pohyby jsou povoleny po 7 týdnech.

V případě zlomeniny ruky s posunem zahrnuje léčba ruční opravu s lokální nebo vodivou anestezií, při které je blokována dodávka nervových impulzů. Pak je zobrazena aplikace omítky s hrotem prstu na 1/4 předloktí. Pokud dojde k narušení integrity tkání v nehtové palanci, je omítka umístěna na konec prstu.

U šikmých zlomenin ruky je další roztahování zobrazeno implantováním paprsků po dobu 4-5 týdnů, aby se zabránilo opakování s přemístěním fragmentů kostí.

Otevřít

Fraktury otevřeného prstu představují 10-12% všech úrazů. Zlomeniny kostí zápěstí v oblasti prstů se často vyskytují na pracovišti nebo při provádění rutinních činností.

Podle statistik poskytovaných doktorem lékařských věd V.V. Gorinev, nejčastější otevřené poranění druhého prstu a více zranění se vyskytují v 16,9% případů. Zlomenina ruky nad malým prstem je poslední, pokud jde o četnost poranění.

Charakteristické příznaky zlomeniny ruky:

  • prsty se pohybují, ale rozsah pohybu je snížen;
  • modřiny;
  • slzy měkké tkáně;
  • otok prstu;
  • zvýšená bolest při pohybu.

Léčba zahrnuje povinnou dezinfekci otevřené rány s alkoholovými tinkturami, pak se aplikuje aseptické obvaz. Se silnou bolestí dělají lékaři intraoséskou analgezií, která je zakázána provádět nezávisle. Pak je prst imobilizován pneumatikou po dobu 3-4 týdnů. Ukazuje také průběh antibiotik tak, aby nevyvolával vývoj patologických procesů.

Pro komplexní otevřené zlomeniny Vasiliev doporučuje metodu lokální hypertermie po fixaci prstů dlahou po dobu 24-48 hodin se souběžným intravenózním podáním antibiotik. Vizuální defekty kůže jsou vyčištěny plastickou operací.

Kosti na zápěstí

Zlomeniny skapovitých, lunátních a hrachovitých kostí se nejčastěji vyskytují v důsledku pádu na otevřeném palmárním povrchu. Úrazy jsou velmi vzácné, ale jejich nebezpečí je způsobeno souběžnými dislokacemi kloubů.

Jak zjistit zlomeninu ruky:

  • přítomnost akutní bolesti;
  • neschopnost ohýbat prsty;
  • snížení amplitudy pohybů;
  • výrazný otok.

Zlomenina ruky s ofsetem, foto:

Ruční zlomenina s posunem (ošetření):

Lidové prostředky

V případě zlomeniny ruky by léčba lidovými léky měla být komplexní a měla by zahrnovat lotiony, odvarky a koupele.

N. Maznev v "Encyklopedii tradiční medicíny" doporučuje takové recepty, aby urychlily regeneraci kostí a zlepšily pohyblivost:

  1. Aplikace obvazů se změkčenými jalovci nebo cypřišovými kužely po dobu 7-9 hodin.
  2. Fixovat poškozený kartáč na noc s čerstvými listy kořistí, černým kořenem.
  3. Při těžkých bolestných bolestech při starých zlomeninách se na gázovou bandáž aplikuje 0,5 kg vařené kaše. Stlačte celou noc.
  4. Třeste místo zranění maskou podle následujícího receptu: 2 lžíce smíšené borovicová pryskyřice, 1 cibulka, 1 polévková lžička. síran měďnatý a 2 polévkové lžíce. rostlinný olej. Směs je ohřátá po dobu 30 minut, ale není přivedena k varu. Použití tmelu zvenčí je nutné každé 4 hodiny.
  5. Několik kapek aloe se smíchá s 1 lžičkou. horský med a překrývající se na poškozené oblasti. Délka nošení komprese - nejméně půl hodiny.
  6. Odjímá se 0,1 g měděného prášku (mohou být použity čipy z mince) a přidány do 1 šálku mléka. 1 vaječný žloutek se přidá, směs se protřepe. Pít užívaný ústně ne více než dvakrát týdně.
  7. Zlepšení průtoku krve v poškozené ruce ukazuje koupel s přídavkem jehličnatých extraktů. Doba relaxace vody - 10-20 minut.

Fáze obnovy

Doba rehabilitace po porušení integrity ruky je nutná, stejně jako stadium imobilizace. Po 3-4 dnech po uchycení končetiny jsou pohyby s volnými prsty, ramenními a loketními klouby zobrazeny sádrovým odlitkem, nárazem nebo dlahou. Nedostatek aktivních pohybů vyvolává svalovou atrofii, zhoršení průtoku krve a zpomalení tvorby kalusu v místě poranění.

Doba zotavení s cvičením se pohybuje od 3 do 5 měsíců v závislosti na druhu zranění.

Lékaři zdůrazňují potřebu postupně zvyšovat zátěž a ne provádět cvičení prostřednictvím bolesti. Můžete se dozvědět více o efektivních a snadných cvičeních pro ruku z článku: "Efektivní cvičení, které rychle obnoví ruku po zlomenině zápěstního kloubu."

Efektivní v regeneraci fyzioterapie. Statistika uvedená v manuálu "Praktická fyzioterapie" uvádí, že při použití fyzioterapie první den po poranění se doba imobilizace sníží o 5-7 dní.

Nejvíce užitečné techniky doporučené na přelomu ruky v manuálu "Privátní fyzioterapie" zahrnují:

  • Diadynamoforéza a amplifikační lokální analgetika. Anestézie se dosahuje působením nízkých proudů a analgetik. Frekvence - 50 Hz. Postup musí být prováděn denně po dobu 12-14 dnů.
  • Lázně chlorid sodný. Soli urychlují průtok krve a teplou tkáň, což vyvolává vazodilataci a redukci bolestivého syndromu. Také dochází ke snížení edému. Koncentrace chloridu sodného 20-40 g / l. Doporučená teplota je 36-40 ° C. Doba trvání sezení - 12-15 minut. Doporučený počet procedur - 13-15, prováděný s intervalem 1-2 dny.
  • Infračervené ozařování. Expozice zvyšuje propustnost cév, potlačuje zánětlivý proces. Postup je však kontraindikován v případě silného edému tkáně. Trvání ozařování je 15-20 minut. Optimální průběh 8 - 12 procedur.
  • Peloterapie. Balení způsobené vysokým obsahem aktivních přírodních látek urychluje proces obnovy a vrací původní stav kostních struktur. Teplota nečistot by neměla přesáhnout 40-42 ° C. Doporučená doba trvání relace je 15-30 minut. Kurz na přelomu ruky se skládá z 8-14 procedur, mezi kterými byste měli trvat 1-3 dny.
  • Radonové lázně. Radon normalizuje metabolické procesy v těle a urychluje proces regenerace. Koncentrace radonu 40-80 mCi / l. Teplota v koupeli by měla být pohodlná. Doba zpracování vody je 10-15 minut. Obnovení štětce bude vyžadovat 8-10 zasedání.
  • Elektroforéza vitaminů. Používá se v prvních dnech po imobilizaci končetiny, aby se urychlila tvorba kalusu. Postup trvá 15-20 minut. Optimální kurz je 10-12 procedur.

Během období zotavení se také zobrazí speciální opěrky a pásky, které mají snížit zatížení poškozené kosti. Doporučuje se však poprvé podložit elastickou pásku pod dohledem lékaře, aby nevznikly negativní příznaky v důsledku nesprávné fixace:

  • selhání přívodu krve;
  • opuch a modrý tkáňový obal;
  • zvýšená bolest v zápěstí.

LFK video

Video ukazuje soubor cviků doporučených na přelomu ruky.

Kolik dní nosíš obsazení

Kolik dní bude sádra upevněna na ruce, bude se lišit v závislosti na druhu zranění a dodržování cvičební cvičení během období obnovy. Doporučená doba fixace v nepohyblivé poloze v rozporu s celistvostí phalanxu je 1-1,5 měsíců. V případě šikmé zlomeniny ruky se langeta aplikuje po dobu 3-4 týdnů. V případě zlomenin metacarpálních kostí s odsazením se aplikuje sádrokartonový obvaz po dobu 3-5 týdnů.

Kolik léčí prasknutí

Kolik prasknutí v ruce léčí závisí na jednotlivých fyziologických rysech, ale přibližné trvání imobilizace je 4-5 týdnů. Pak, pokud budete postupovat podle aktivní lékařské aktivity doporučené lékařem, plná pracovní kapacita se vrátí po 6-8 týdnech.

Symptomy, léčba a zotavení po zlomeném ramene

Zranění horních končetin je poměrně běžné patologie. Kolik dní trvá léčba a způsobuje, že sádra při zlomenině ruky závisí na závažnosti poranění. Tento článek popisuje symptomy, známky zlomeniny, stejně jako léčbu a rehabilitaci pacienta.

Příznaky a příznaky zranění

Příznaky zlomeniny ruky budou záviset na druhu zranění, traumatickém faktoru, kostech. Mezi nejčastější příznaky patří:

Akutní ostrý bolest v horní končetině;

Otok a otok v oblasti zlomeniny;

Odbarvení kůže - modrá, hyperemie, modřiny;

Obtížnost nebo nemožnost pohybu prstů;

Snížení amplitudy pohybů kartáčů;

Při otevřené zlomenině může dojít k krvácení a fragmenty kostí jsou viditelné;

Zhoršení celkového stavu: bolestivý šok, slabost, horečka.

Symptomy zlomeniny ruky s ofsetem:

Deformita končetin, změna v normální anatomii ruky;

Modrý nebo fialový nádech na pokožku v důsledku narušení normálního přívodu krve nebo prasknutí cév;

Neschopnost pohybovat rukou nebo prsty;

Krepitus je specifický zvuk, který se vyskytuje, když se kostní fragmenty dotýkají.

Ve štětce je velké množství malých kostí, jmenovitě - 27. Přidělte metakarpální kosti, zápěstí a falanx. V závislosti na poraněné kosti se uvolňují následující známky zlomeniny:

Scaphoid - neschopnost uchopit pěst, rychle se rozvíjet otok zápěstního kloubu a akutní bolest při pohybu poloměru. Vyskytuje se při pádu na rameno, často spojené s poškozením poloměru;

Metakarpální kosti - těžká akutní bolest při stlačení na falangách prstů. Charakterizovaná Bennettovou zlomeninou - poškození palcem;

Prsty (falangy) - otok, změna tvaru, akutní bolest, nepřirozený vzhled a pohyblivost prstů. V 7% případů se vyskytují všechny poranění horní končetiny;

Zápěstí - poškození trihedrálních, hrachových a lichoběžníkových kostí. Způsobuje otoky, otoky a bolest;

Lunární kost - otok a otok zápěstního kloubu, bolest při stisknutí 3. a 4. prstu. Vyskytuje se při pádu nebo při zasažení otevřené ruky, když jsou všechny falangy unbent.

Diagnostika ručních zlomenin

Diagnózu patologie by měl zvládnout odborník, protože je spíše obtížné určit, jaký druh poškození trápí pacienta. Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a rehabilitaci. Kosti zápěstí jsou malé a linie zlomeniny na rentgenu lze zobrazit pouze 3 týdny po poranění. Lékař určuje typ zlomeniny a diagnostikuje na základě těchto vyšetření:

Užití pacienta v průběhu historie;

Rentgenové zobrazení v několika projekcích;

Rozdíly zlomeniny kartáče z modřiny

Každé zranění končetin přináší člověku bolest, nepohodlí a nepříjemné pocity. Pro správné provedení léčby je však nutné určit typ poškození. Otevřená zlomenina se dá snadno odlišit od modřiny, protože dochází k prasknutí tkání, vystavení kostních procesů, krvácení.

Jak rozlišovat uzavřenou zlomeninu od pohmožděné ruky? Když modřina ruky zůstává pohyblivou rukou, ačkoli to přináší nepohodlí. Na přelomu každého pohybu vyvolávají akutní bolesti nebo jsou nemožné. Po modřině dochází k otokům tkáně, které se zvyšují v první den. Bolest přetrvává několik hodin, ale díky tradiční medicíně se uvolňuje zima. Mohou se objevit zarudnutí, modrá kůže a hematom. V povrchových vrstvách kůže se vyskytuje modřina nebo hematom. Během týdne po poranění kůže změní barvu na zelenou, žlutou a stopa nárazu zmizí.

Na přelomu dne je možné pozorovat nepřirozenou pohyblivost, bolest se zvyšuje, hematomy jsou masivní a hlubší. Během poškození může dojít k pádu zlomené kosti. Po úrazech se mohou objevit deformity, nárazy a deformace orgánů.

První pomoc

První pomoc v nouzi by měla být poskytnuta obětem před příchodem lékařů. Nápověda bude záviset na typu škody, závažnosti zranění, obecném stavu osoby.

První pomoc:

Při otevřené zlomenině a krvácení by se mělo použít manžeta nebo přítlačná bandáž. Pokud není postroj, lze jej nahradit improvizovanými prostředky - opaskem, šálou, šálou. Obvaz se aplikuje 10-15 cm nad ránu. Je třeba zaznamenat dobu fixace šňůry nebo obvazu a nechat ji u pacienta, aby se zabránilo smrti tkání. Každá 1-1,5 by měla být uvolněna nebo měněna bandáž;

Poškozený kartáč musí být imobilizován - aby byl zajištěn pevný stav. To lze provést tak, že pneumatika vyjmete z dostupných nástrojů (deska, hůl). Stacionární stav může být také zajištěn šálou;

Pokud je rána, je nutné provést antiseptické ošetření oblasti pokožky;

Musíte okamžitě odstranit kroužky, hodinky a další šperky z ruky. Vzhledem k tomu, že po nástupu edému to bude docela obtížné a bolestivé;

Nemůžete si sami vymezovat úlomky kostí;

Použijte studenou zraněnou oblast (led, voda, studená jídla);

Pro akutní bolesti podávejte pacientovi anestetikum. Se syndromem silné bolesti - vstup do analgetika intramuskulárně.

Léčba

Terapeutická taktika bude záviset na druhu zranění, věku pacienta, individuálních charakteristikách. Hlavním cílem terapie je správná fixace ruky, aby se vytvořily podmínky pro příznivé spojení kostí. Léčba ručních zlomenin je dvou typů:

Konzervativní - používá se pro trhliny, štěpky, zlomeniny kostí horní končetiny. Spočívá v tom, že rameno fixuje bandáží, obvazem nebo omítkou v závislosti na typu poškození. U zlomenin je běžnější použít omítku. Během odlévání musí být končetina zcela znehybněna a zajištěna ve správné poloze. Sádra může být aplikována pouze na prsty, na ruce nebo na celé rameno k lokti, v závislosti na druhu a závažnosti poranění;

Chirurgické procedury na ruce jsou vzácné. Zobrazují se operace pro přemísťované zlomeniny, otevřené poranění, přítomnost fragmentů v ráně. Během postupu se provádí anestezie, repozice kostních fragmentů a jejich fixace pomocí speciálních materiálů (špicové psy, talíře, kolíky). Po uzdravení, které může trvat 3-4 týdny, jsou jehly odstraněny, nasazeny a znovu naneseny na omítku, až do úplného obnovení kostní tkáně po několik týdnů.

Někde týdně po aplikaci sádry se provádí rentgenové vyšetření s cílem sledovat polohu kostí a proces hojení. V případě potřeby proveďte opravu polohy ruky a opětovnou fixaci. Nejtěžší je zlomenina měsíčních a skapidních kostí. Jsou-li nesprávně spojeny, bude nutné kosti zkracovat a znovu ji opravit. Proto je věnována zvláštní pozornost léčbě takových zlomenin.

Pacientovi jsou dány doporučení pro péči o končetinu, v případě akutní bolesti jsou předepsány analgetické léky. Tři týdny po aplikaci obvazu se doporučuje zahájit speciální cvičení pro úspěšnou rehabilitaci a obnovení funkcí ruky. Léčba jakýchkoli zlomenin by měla být doprovázena příjmem vitaminů a minerálních komplexů s vysokým obsahem vápníku k obnovení pevnosti kostí.

Období nosení sádry

Hlavním a nejčastějším léčebným postupem je uložení sádry. V některých situacích může být vynechána alternativa k sádře, ale omítka je nejspolehlivější a nejúčinnější manipulace. Sádra může být nastavena na celou ruku nebo pouze na určitou oblast.

Kolik dní je nutné nosit obsazení? Pacienti s náplní sádry potřebují chodit po dobu nejméně 3 týdnů a maximální doba trvání může být až 3 měsíce.

Ve standardních situacích je nosnost sádry zobrazena v období od 3 do 6 týdnů.

Při složitých zlomeninách, chirurgii, komplikacích se toto období může zvýšit o 1-2 týdny.

Pokud odstraníte sádru předem, může dojít ke komplikacím v podobě neúplného nárůstu, abnormální pohyblivosti rukou, vzniku falešného kloubu. Takové situace vyžadují dodatečné lékařské postupy a proces obnovy může být výrazně zpožděn. Pro zajištění správnosti a účinnosti léčby by měl pacient provést radiografické vyšetření štětce za měsíc. Obrázek ukazuje stav kostí, jak se uzdravuje a nepřítomnost komplikací.

Rehabilitace poškození rukou

Obnova ruky po zlomeninách je poměrně dlouhá a není obtížná. Po 1-1, 5 měsících je odstraněna sádra a začíná rehabilitační období, které spočívá v provádění speciálních cvičení, cvičení, masáže a fyzioterapie. Jak vyvinout štětec bude informovat lékaře a vybere si komplex potřebných postupů. S jejich pomocí se ruka vrátí k plnému výkonu. Období zotavení nelze ignorovat, je nutné přesně provést všechna doporučení a předpisy odborníka.

Obnova ruky po zlomenině může být provedena různými způsoby:

Fyzioterapie - cvičební terapie;

Použití ortézy;

Masáže;

Fyzikální terapie štětce

Terapie se doporučuje okamžitě po odstranění náplasti. Když je končetina stále v obsazení, můžete se naučit ohýbat a narovnat rameno a po odstranění můžete také provádět další cvičení. Komplex cvičení je vybrán individuálně v závislosti na zlomenině, poškozené kosti. Manipulace by měla probíhat pravidelně a denně. Pokud se u Vás objeví bolest, musíte o tom informovat lékaře.

Cvičení:

Pacientům se doporučuje provádět jednoduché cvičení s prsty a štětcem v teplé vodě. Chcete-li to udělat, odejměte vodu na pohodlné teplotě (asi 37 stupňů), spodní bolavé rameno, umístěte ji na okraj dlaně a proveďte jednoduché cvičení: otáčení, ohýbání a rovnání. Nejprve zopakujte manipulaci 5-6krát denně a pak dále zvyšujte počet procedur;

Cvičení lze provádět na rovný povrch stolu: na okraj dlaně položte štětec, otáčejte se, pohybujte se od sebe a střídavě pohybujte prsty, zvedněte a upevněte prsty k sobě;

Umístěte kartáč na stůl, dlaň nahoru, pěst, ponechte 10-15 s, uvolněte. Několikrát opakujte, až dojde k únavě v ruce. Postupně zvyšujte počet a trvání postupu;

Otočte ruku ve vzduchu různými směry;

Provést manipulace s hlinou: rozvinout, vyrobit malé části;

Chcete-li použít k rehabilitaci malé gumové koule, komprimujte a uvolněte koule do únavy v ruce;

Proveďte postupné zatížení ruky, ale nezvedněte závaží o více než 2 kg.

Ortóza

Nosit ortézu je účinný způsob, jak chránit kartáč po odstranění omítky. Ortéza se také nazývá fixátorem nebo bandáží, může mít jinou kontrakci (prst, kloub, všechny ruce). Zařízení nezasahuje do provádění rehabilitačních aktivit, je snadné jej odstranit a nasadit. V této zdravé ruce můžete pacienta rozvinout, je třeba věnovat pozornost nejen kloubům, ale také k falangem prstů.

Masáž

Před odstraněním sádrové omítky lze zahájit masáž štětcem. Nejdříve můžete masírovat jen prsty, ale postupujte na dvou rukou: nemocné a zdravé. Můžete použít speciální krémy, oleje, gely. Masáž stimuluje krevní oběh, inervaci, zabraňuje vzniku otoku a poškození kůže. Po odstranění sádry si lékař zvolí masáž, která trvá 10-14 dní. Často jsou pacientům přidělena nejen ruční masáž, ale také záda, rameno a všechny horní končetiny.

Fyzioterapie

Elektromagnetická terapie se skládá z elektromagnetických vln působících na poškozenou část ramena. Postup eliminuje otoky, zlepšuje přívod krve, průtok lymfy. Také stimuluje regenerační procesy na úrovni buněk a tkání v kostech, šlachách a měkkých tkáních. Pravidelná manipulace s normálním metabolizmem, která přispívá k rychlému uzdravení.

UHF a elektroforéza léků jsou často předepsány 2-3 dny po poranění. Metody přispívají k eliminaci edému, bolesti, resorpce modřin a hematomů. Postupy se provádějí 10-15 minut denně po dobu 7-10 dnů.

Správná výživa

V rehabilitačním procesu je velmi důležitá vyvážená strava. Aby procesy regenerace a hojení mohly rychle a bez komplikací projít, doporučuje se pacientovi:

Jezte 4-5krát denně v malých porcích;

Nezneužívejte alkohol, který vypláchne živiny z kostí a těla;

Použijte v omezeném množství soli, cukru, omáček;

Je lepší odmítnout přijmout uzené, kořeněné, smažené potraviny;

Jezte mléčné výrobky a masné výrobky v dostatečném množství;

Jezte mnoho ovoce, bobule, zeleninu, zeleninu.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Vzhledem k tomu, že horní končetina se ukáže být jednou z částí lidského těla, která je nejčastěji vystavena různým druhům poškození, je třeba vědět, jak zjistit zlomeninu nebo modřinu rukou. Navzdory skutečnosti, že mechanismus výskytu těchto traumatických zdravotních problémů může být naprosto totožný, ve skutečnosti existují některé charakteristické rozdíly mezi oběma výše uvedenými diagnózami.

Schopnost co nejrychleji rozlišovat narušení integrity kostní struktury ramena od její jednoduché kontuze je nutná pro poskytování vhodné první pomoci a jmenování další léčby.

Provokativní faktory a typy zranění

Samotný kartáč horní končetiny se skládá z dostatečně velkého množství malých a malých semen. Jsou spojeny navzájem se spleťami, ačkoli to jim neposkytuje velkou sílu, což je důvod, proč jsou časté zranění.

V moderní traumatologii tyto patologie zaujímají třetí část mezi všemi možnými zlomeninami v lidském těle. Současně se nejčastěji vyskytuje zranění v oblasti zápěstí - na lunátech a navicular kostech.

Video v tomto článku představuje následující faktory, které způsobují modřiny a narušení integrity kostí:

  • přímý úder prstů nebo rukou;
  • bezohledný pád osoby s důrazem na horní končetinu;
  • padá s důrazem na dlaň v otevřeném stavu;
  • cvičení extrémních sportů;
  • průmyslové zranění během oprav nebo nedbalé zacházení s nástroji.

Pokyn určuje několik typů porušení integrity kostní tkáně v závislosti na frekvenci a pravděpodobnosti jejich výskytu:

  • zranění navicular kosti zápěstí;
  • poškození měsíční kosti v ohnuté poloze;
  • zlomeniny metakarpálních kostí (nejčastěji doprovázené vyloučením kostních fragmentů);
  • porušování integrity falangů jednoho nebo více prstů.

Pokud jde o způsoby, jak určit zlomeninu rukou nebo modřiny, je třeba mít na paměti, že konečnou diagnózu může provést pouze odborník na základě vyšetření a rentgenového vyšetření. Na místě výsledného zranění dochází při pokusu o pohyb kloubu poměrně silnou bolestí.

Na rozdíl od zlomeniny je modřina poškozením měkkých tkání bez komplikací (trhliny nebo dislokace). Navzdory tomu je obtížnost stanovení takové diagnózy spočívá v tom, že je docela obtížné nalézt izolaci v modřinách, a proto je nutné vyloučit jiné diagnózy s podobnými symptomatickými projevy.

Nutnost určit přesný typ poranění je způsobena skutečností, že zpoždění nebo nevhodná léčba může vést k velmi negativním důsledkům pro normální život pacienta:

  • zhoršená inervace poškozené horní končetiny;
  • porucha činnosti motoru rukou;
  • dočasná nebo částečná paralýza poraněné končetiny.

Symptomatický základ pro určení poškození rukou

V převažujícím počtu klinických případů mohou příznaky zlomeniny ruky pomáhat pouze při definitivní diagnostice vzhledem k její intenzitě. Příznaky jako narušení kostní integrity horní končetiny, stejně jako její jednoduchá kontuze, jsou téměř stejné.

Mechanismus poškození se také ukáže jako podobný: stejné faktory mohou vést k zlomenině ruky nebo k modřině. V takovém případě bude povaha poranění zcela záviset na individuálních vlastnostech lidského těla.

Současně je nutné vědět, jak určit rozložení nebo zlomeninu ruky, protože na ní závisí charakteristika první pomoci. Nejvíce podobné symptomatické projevy budou těžké modřiny a uzavřené nekomplikované zlomeniny.

Pokud srovnáme otevřenou zlomeninu horní končetiny a modřinu, pak v prvním případě bude rozlišujícím faktorem vytvoření otevřené rány a rozpadu kožních tkání v místě nárazu.

Pokud jde o charakteristické rysy poranění, měl by lékař věnovat pozornost:

  • lokalizovaný otok;
  • postupné otoky poškozené končetiny;
  • ztráta pohyblivosti ruky;
  • obtíže pohybů v oblasti zápěstí;
  • všeobecná onemocnění oběti;
  • hyperémie;
  • kožní krvácení.

Současně může odborník uvést narušení integrity ruky horní končetiny, protože budou pozorovány následující známky zlomeniny ruky:

  • syndrom intenzivní bolesti;
  • nepřirozená pozice zraněné ruky;
  • zvýšená bolest při pokusu o pohyb končetiny;
  • vznik krvácení a hematomů pod kůží v důsledku intenzivního úderu;
  • významný otok v oblasti poraněné kosti;
  • neschopnost pohybovat falangy prstů, protože vyvolává nesnesitelnou bolest;
  • Modrá poškozená kosti.

Jak rozlišit kontusi od zlomeniny horní končetiny

Abychom věděli, jak zjistit zlomeninu ruky, je zaprvé třeba věnovat zvláštní pozornost povaze bolestivých pocitů, které se vyznačují některými charakteristickými rysy. Za prvé, každé zranění horní končetiny je doprovázeno silnou bolestí, která je schopna přetrvávat po dlouhou dobu po incidentu.

Současně po několika hodinách může být bolest mírná nebo úplně zmizela. Nejcharakterističtějším znakem zranění je, že po chvíli se v důsledku nejmenšího neopatrného pohybu bolest vrátí novou silou.

Když hovoříme o narušení kostní integrity horní končetiny, pak taková trauma vede k nepřirozené pohyblivosti. Pro zraněného je obtížné dokonce provést minimální pohyby nebo se dotknout místa, kde byla rána přijata.

Bolestivé pocity jsou různé, protože se nezklidní, ale jen s každou hodinou, která se stále zintenzivňuje. U převládajícího počtu klinických případů zlomenin se nepozoruje tvorba otoků (přítomnost otoků tedy naznačuje zranění).

Místo, kde je kosti horní končetiny přerušena, je poměrně snadné určit z důvodu vizuálně viditelného hematomu: místo úderu, které bylo nejdříve přijato, je poznamenáno výrazným zčervenáním, po němž postupně začíná zbarvovat modrou barvu. Charakteristické znaky zlomeniny kostí ruky spočívají v tom, že místo narušení integrity kostní tkáně na konci týdne začíná svítit zeleně a zbarvovat žlutě.

Navzdory skutečnosti, že dvě traumatická diagnózy, které byly shrnuty výše, jsou navzájem velmi podobné, a to po pohledu na hlavní rysy, je opravdu docela realistické určit jednu z podezřelých zranění.

To lze provést během počátečního vyšetření oběti na základě následujících symptomatických projevů:

Současně je narušená celistvost kosti doprovázena tak silnou bolestí, kterou pacient nemůže dělat bez užívání speciálních analgetik.

Co se týče případů s zlomeninami, při pokusu o pohyb člověka musí dojít k výraznému zvýšení bolesti, protože to, co je člověk výrazně omezen v pohybu se zraněnou rukou.

Pokud jde o zlomeninu, na kůži můžete okamžitě vidět vzniklý hematom a rychle se zvyšující edém horní poškozené končetiny.

Když hovoříme o zlomené ruce, pak takové zranění může vyvolat pocity slabosti a závratě.

Porušení integrity kostí horní končetiny naopak často vede k tvorbě velkého počtu menších kostních elementů, které během pohybu vytvářejí charakteristickou křovinku.

Navzdory tomu lékař předepisuje rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy. Pomocí rentgenového obrazu můžete vidět všechny kostní defekty, které se vyskytly v důsledku přijatého rána (charakteristický rentgenový znak zhoršené integrity kostí).

Vizuálně je taková vada podobná linie, která prochází celým průměrem zkoušené kosti. Neméně charakteristické svědectví zlomené ruky horní končetiny jsou volné fragmenty kostního původu.

Dokonce ještě předtím, než dorazí ambulance, je možné, aby se zraněný pacient pokusil minimalizovat hlavní příznaky symptomů (otoky a hematomy jsou sníženy v důsledku aplikace za studena a bolestivé pocity jsou docela dobře odstraněny okamžitým přijetím všech dostupných léků anestetikem).

Zlomení štětce, jaké příznaky a jak se léčit

Stačí, abyste si pamatovali, kolikrát jste museli zasáhnout na ruku, abyste pochopili povahu výskytu takového zranění. V některých případech dochází k zlomenině ruky v různých odděleních. Mezi všemi traumatickými zraněními kostry trvá rušivé zlomeniny asi 35%. Na druhé straně horní končetina je složitá struktura, která umožňuje provádět komplexní funkce. Jednostranné nebo oboustranné poškození způsobí, že osoba není v pořádku. Chcete-li pochopit, proč vám pomůže anatomie ručních kostí; měkká tkáň je předmětem samostatného článku.

Struktura kostí kartáče

Anatomie kostry ruky se skládá z 27 kostí různých velikostí a průměrů, všechny jsou rozděleny do samostatných skupin. Počáteční částí je zápěstí, následované metakarpálními kosti, které procházejí do falangů prstů. Kosti zápěstí jsou uspořádány ve dvou řadách a skládají se z osmi houbovitých kostí. V první řadě, začínající od zápěstního kloubu, jsou umístěny: hrachovité, trojúhelníkové, semilunární a skapové kosti. Následující řádek se skládá z: hooked, capitited, trapezoid a kost-trapezium. S pomocí mnoha kloubů a vazů jsou připojeny k jedinému systému, ke kterému jsou přilehlé kosti. Pisiformní kosti patří mezi sesamoid (největší patella), nachází se v tloušťce šlachy a je přídavnou pákou.

Kosti metakarpusu představují pět tubulárních kostí, ve kterých je izolována základna, tělo a hlava. Základna se dotýká druhé řady kostí zápěstí, hlavou je kloubní plocha pro falangy prstů. Stejně jako metakarpální kosti falangů prstů je pouze pět a skládá se z několika složek. U druhých, třetích, čtvrtých a pátých prstů mají lidé v jejich složení tři falangy, první prst je jen dva. Na všech prstech je hlavní nebo proximální falanga, střední (kromě první) a nehty (distální). Pouze falangy prstů, které jsou pohyblivé v osobě, a jejich klouby s metakarpálními kosti, v jiných kloubech, sklouznutí je možné. Vizuální znázornění anatomie kostry štětce uděluje fotografii.

Příčiny poškození

Nejčastěji dochází ke zlomenině kostí na ruce, když udeří tvrdý předmět nebo padá. Dalším důvodem je sport, především ty, které souvisí s bojovými uměleckými díly a silovými náklady. Otevřené zlomeniny rukou se vyskytují u osob, které se účastní nehody, jsou kombinovány s poškozením jiných kostí a orgánů. Osteoporóza může být také zaznamenána jako příčina zlomeniny, což je onemocnění, při kterém kosti ztrácejí vápník. Výsledkem je, že kosti jsou křehké a poškozené i při nejmenším zatížení.

Dalším důvodem lze považovat průmyslová zranění. Pád těžkého předmětu nebo rána vede k různým druhům poškození. A protože štětec je pracovním orgánem pro mnoho specialit, je to přesně to, že předpokládá plnou sílu vlivu.

Klasifikace poškození rukou

Varianty lomových linií s poškozením kostí ruky

Jakákoliv zlomenina ruky má vlastní klasifikaci, která se výrazně neliší od poškození zbývajících kostí. Za zmínku stojí skutečnost, že jsou uzavřené, jestliže kůže není poškozená nebo otevřená porušení integrity kostní tkáně. Druhá okolnost zhoršuje průběh poranění, protože infekce se dostane do rány.

Také zlomeniny mohou být s nebo bez posunutí. U metakarpálních kostí a jiných falangů může dojít k zlomenině báze, střední části a hlavy nebo distální části. U hřebenu nehtů je zlomenina dna nebo tuberosity - extrémní část. Poškození kostí na zápěstí je vzácné, navicular kosti je rozbitá. Poškození metacarpálních kostí je častější a zlomeniny falangů jsou nejčastější. U lidí se v oblasti metakarpu a falangů prstů objevuje zlomenina ruky s posunem.

Má smysl vzít v úvahu příčiny, symptomy a léčbu nejčastěji poškozených kostí ruky. Diagnostika poškození a první pomoci nejsou významné rozdíly.

Poškození navicular kosti

Na zápěstí jsou známky zlomeniny ruky spojeny především s poškozením navicular kosti. Příčina se stává kapkou na ohnutém kartáči, ránu kosti nebo tvrdému předmětu. Nejčastěji se kosti poškozují ve dvou a linie zlomeniny prochází kloubem nebo vně kloubu. Extraartikulární zlomenina je považována za vrchol, ale někdy je poškození kombinováno s dislokací lunátové kosti. Podle autora se taková škoda nazývala rozpad de Querven.

Typické příznaky

Existují charakteristické příznaky, které umožňují předběžnou diagnózu. Lékař by měl věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  1. Po poranění se oběť obává bolesti na boku prvního prstu, v místě projekce "anatomického šňupacího kousku". Toto místo je snadné najít, je tvořeno extenzními šlachy prvního prstu a dobře se cítila pod kůží během stresu.
  2. Také nádor je rušivý.
  3. Pokud narazíte na 1 a 2 prsty, zvyšuje se bolest.
  4. Podobné příznaky jsou pozorovány, pokud stisknete ruku do pěstí.

Léčba poškození

Nejsnazší poškození navicular kosti, ke kterému dochází během nárazu, je odlupování kopečku. Ke konsolidaci tohoto druhu poškození trvá pouze měsíc, než se nosí omítka. Pokud linie zlomeniny prochází v oblasti těla, může trvat až 6 měsíců pro úplné tavení. V případě takového poškození se použije pouze kruhová omítka s prvním prstem v pravém úhlu k ruce. Pokud některý z kostních fragmentů nedostane dostatečnou výživu (je to kvůli zvláštnostem krevního zásobování), dochází k jeho úplné resorpci. Perla navicular kosti může mít za následek vznik falešných kloubů nebo cyst.

V případě zlomeniny navicular kosti bez výtlaku by měla být sádra nosit od 10 do 12 týdnů. Po odstranění obvazu jsou prováděny kontrolní snímky, které poskytují představu o stavu kosti. Při neexistenci fúze se dlouhodobě používá po dobu až 2 měsíců.

Když je perla ruky v oblasti navicular kosti odsunuta, je chirurgická intervence ukázána ve formě osteosyntézy. Ihlu lze použít jako fixátor, nejčastěji však lékaři upřednostňují šrouby, v některých případech jsou instalovány externí fixační přístroje. Odpověď na otázku, kolik zlomenin se uzdravuje, je obtížné, protože vše závisí na schopnostech těla, ale sádra se bude muset nosit asi 2 měsíce.

V případě falešných kloubů nebo zlomenin skapovitých kostí je indikována osteosyntéza s destičkou v kombinaci s kostním roubováním. Může být provedena operace artróze nebo odstranění kosti, která nemá dostatečnou výživu.

Poškození měsíční kosti

Doplnění příznaků zlomeniny ruky může poškodit oslnenou kosti, která je méně častá. Příčinou může být přímá rána při projekci kosti nebo pád na ruce.

Tyto projevy mohou připomínat poškození ostatních kostí, nicméně existují charakteristické příznaky. Projevy jsou:

  • mírný nebo mírný otok v místě poranění;
  • bolestivost se zvyšuje s poklepáním na 3 a 4 prsty;
  • bolesti, když se pokoušíte narovnat kartáč na zadní stranu.

Léčba zlomenin lunátních kostí

Poté, co se nám podařilo rozpoznat zlomeninu ruky v oblasti oslnivé kosti, začíná proces léčby. Lékař uložil omítku po dobu 1,5 až 2 měsíců. Kostní fúze nastává zpravidla bez významných komplikací. Ve vzácných případech je indikována operace.

Poškození hrachu

Kosti díky své vysoké mobilitě jsou velmi zřídka poškozeny. Příčinou může být přímá rána na ruku nebo okraj dlaně na tvrdém předmětu, zatímco kosti musí být upnuty jinými kostimi zápěstí.

Příznaky se mohou lišit a nemusí vždy znamenat poškození. Oběť zaznamenává:

  • bolest v dlani ruky od malého prstu;
  • bolesti se stávají silnějšími, když se snažíte stisknout ruku nebo malý prst.

Ošetření se skládá z nanášení omítky po dobu jednoho měsíce.

Zlomeniny metakarpalů

U lidí, zejména mladých lidí, dochází často k zlomenině ruky s posunem v oblasti metakarpálních kostí. Můžete vybrat dvě skupiny zlomenin, které se liší v klinickém kurzu. První skupinou je poškození první metakarpální kosti, druhá zahrnuje všechny ostatní.

Poškození jsem metakarpální kosti

Tento typ poškození může být intra-a extraartikulární. Poškození základny kosti se nazývá Bennettova zlomenina. Je možné, že trojúhelníkový fragment je držen pomocí váz a zůstává na svém místě, druhý fragment je posunut směrem k poloměru. Pro zlomeninu typu Rolandovy charakteristické dislokace hlavního fragmentu na radiální kost. Na rozdíl od Bennettova poškození se základna první metakarpální kosti rozpadá na několik fragmentů.

Symptomatologie

Zaměnit škody je obtížné, protože je typický obraz poškození. Pozornost je věnována:

  • bolest a otok v místě poranění;
  • fragmenty kostí jsou v anatomickém šňupavém boxu palpované;
  • když klepáte na první prst, zvyšuje se bolest;
  • patologická mobilita, krepit fragmentů;
  • pohyb v prstu ostře omezen;
  • subkutánní krvácení v projekci kosti.

Léčba poškození

Poté, co bylo možné rozpoznat zlomeninu ruky z modřiny, jejíž příznaky jsou často podobné, začíná léčba. Je důležité, nejpozději druhý den po zranění, provést srovnání škody. Postup je prováděn v lokální anestézii a po repozici se aplikuje omítka. Při absenci účinků shody nebo výskytu zkreslení je indikován chirurgický zákrok. Může být uložena skeletová trakce po dobu tří týdnů. Poté, co jste ukázali, že používáte sádru po dobu 2 týdnů.

Poškození střední části první metakarpální kosti

Zlomenina střední třetiny první metakarpální kosti je poměrně vzácná. Hlavním důvodem je obvykle úder. Byly pozorovány první známky zlomené ruky ve střední třetině první metakarpální kosti:

  • opuch místa úrazu;
  • bolest s palpací ve střední třetině;
  • patologická mobilita;
  • omezená mobilita;
  • nepřirozená pozice prstu;
  • subkutánní hematomy a krvácení.

Léčba poškození

Při zlomenině bez přemístění je zobrazena aplikace sádrové litiny po dobu jednoho měsíce. Pokud je posun, zobrazí se repozice, ale někdy je možný i sekundární posunutí. Vzniká kvůli kontrakci svalů, zatímco šlachy působí jako páky. V případě podobné situace nebo nestabilní zlomeniny je indikována chirurgická léčba s fixací pomocí destičky nebo jehel.

Poškození 2-5 metacarpálních kostí

Poškození 2-5 metakarpálních kostí nastává následkem pádu nebo zasažení pěstí na tvrdém povrchu, často v důsledku boje.

Symptomatologie

Nejčastěji osoba sama cítí, že se jedná o krizi, která říká, že je uzavřená zlomenina ruky. Po poranění se objevují charakteristické příznaky:

  • otok v místě úrazu;
  • bolest během palpace a v klidu, vzniklá po poranění;
  • subkutánní hematom;
  • deformace;
  • zvýšená bolest při pokusu strčit ruku do pěstí;
  • axiální zatížení prstu přináší ostrou bolest;
  • patologické mobility a krepitus.

Léčba zlomeniny metacarpálních kostí

Při zlomenině bez přemístění se sádra aplikuje asi měsíc. Pokud je kost poškozena posunutím, změna polohy je provedena s uložením znečištění omítky. Pokud se zlomenina po repozici posunula, chirurgická intervence je nestabilní nebo má mnoho fragmentů. Je možné je poškodit jehlami, pokud je v ruce otevřená zlomenina, je použito externí fixační zařízení. Přesněji se poškození porovná s operací, v důsledku čehož je deska instalována.

Poškození falangů

Zlomeniny volných falangů prstů jsou nejčastější, protože prakticky nejsou chráněny měkkými tkáněmi. Příčinou mohou být přímé (nejčastější) nebo nepřímé zranění. Také se rozlišují špirálovité, rozmělněné, příčné, intra-a extraartikulární zlomeniny.

Příznaky zlomeniny

Není problém pro lékaře, aby zjistil zlomeninu ruky v oblasti falang. Oběť může věnovat pozornost:

  • otok prstu;
  • cyanóza kůže;
  • klepání na prst přináší ostrý bolest;
  • pohyby prstů jsou omezeny kvůli bolesti;
  • při zlomenině s odsazením je dehet deformován;
  • krepitus a patologická mobilita.

Léčba poškození

Chcete-li maximalizovat zdraví prstů, musíte mapovat fragmenty poškozené kosti. Pokud je poškození bez přemístění aplikováno omítka po dobu 3-4 týdnů. Pokud je zlomenina s posunutím zobrazena repozice následovaná fixací pomocí sádry. Pokud nebylo posunutí vyloučeno nebo zlomení je nestabilní, provádí se operační zásah a staging kovové desky. V některých případech jsou úlomky fixovány jehlou nebo se provádí skeletální trakce na prst.

Diagnostika poškození rukou

Lékaři poté, co oběť dorazí do zdravotnického zařízení, diagnostikuje jakékoliv poškození ruky stejnou metodou. Vše začíná rentgenovým obrazem, který se provádí nezbytně ve dvou projekcích. V případě zlomeniny navicular kosti nebo jiného zápěstí, zobrazování je také zobrazeno v projekci.

Někdy je na rentgenu neviditelná lomová linie, nicméně příznaky naznačují opak. Často se to stane, když dojde k zlomenině ruky bez přemístění, zejména v případě poranění navicular kosti. V takovém případě lékař předepisuje opakovaný výstřel, ale po 3-5 dnech. Během tohoto období se poškození kosti začíná zotavovat, linie lomu se stává širší. Tento příznak je spolehlivý při formulaci správné diagnózy.

Pokud je obtížné diagnostikovat, nejčastěji se to stane, když je zápěstí poškozen, a poté se zobrazí CT vyšetření. Tato technika umožňuje v různých částech ukázat strukturu každé kosti, stupeň vytěsnění, přítomnost fragmentů a jejich počet. Pokud jsou zlomeniny doprovázeny poškozením měkkých tkání, šlach, vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) provádí lékař. Poškození se projevuje u vrstvených obrazů spolu s jinými měkkými tkáněmi.

První pomoc při zlomenině kostí ruky

Ihned po zranění by měla být poskytnuta první pomoc pro zlomeninu ruky, kterou by měl každý udělat. Pokud dojde k ráně, pokud je to možné, aplikuje se sterilní obvaz, zastaví se krvácení. Cold se aplikuje na místo úrazu, sníží bolest a otok. Dokud zaměstnanci ambulance nepřijdou, je končetina znehybněna. Můžete použít standardní pneumatiky Krammer. Mohou se ne vždy nacházet blízko, v této situaci vám pomůže deska nebo kus překližky. Pod kartáčem uzavírá válec tak, aby byl ve fyziologické poloze.

Rehabilitace

Po jakémkoliv poškození, zejména pokud je indikována zlomenina ručního kloubu, je indikována rehabilitace. Za tímto účelem se provádějí fyzioterapeutické procedury a provádí se terapeutické cvičení. Z fyzioterapie ukazuje:

  1. Magnetoterapie. Zobrazuje se od druhého nebo třetího dne po zranění. Elektromagnetické pulzy, které procházejí kostí, urychlují jejich zotavení. Kurz může vyžadovat 10 až 20 procedur.
  2. UHF se aplikuje před nebo po ukončení magnetoterapie, přičemž kombinace postupu je přísně kontraindikována. Pod vlivem vln určité frekvence se kosti obnoví, průtok krve urychluje fragmenty. Kurz se skládá z 15-20 procedur.
  3. Elektroforéza umožňuje lékům vstupovat do tkáně kvůli střídavému elektrickému proudu. Jsou používány nejvíce často iontové ionty vápníku. Průběh procedur je přibližně 10 procedur.
  4. Je vhodné ozářit místo poškození ultrafialovými paprsky. Kůže pod vlivem paprsků začíná produkovat vitamín D, který zlepšuje vstřebávání vápníku.
  5. Diodinamoterapie pracuje stejným způsobem jako první dva postupy. Základem je střídavý elektrický proud.

Gymnastika

Je důležité rozvinout prsty po zranění, což umožňuje fyzioterapeutické cvičení pod vedením lékaře nebo rehabilitologa. Po odstranění sádrové gymnastiky se provádí bez nákladu, který by se měl postupně zvyšovat. Cvičení, co je nejdůležitější, by nemělo přinést bolesti.

Prsty jsou stlačeny a otevírány, jejich podložky se musí dotýkat dlaně ruky. Se zdravou rukou můžete každý prst ohýbat a odblokovat jednotlivě a pokoušet se vytvořit každý kloub.

Jak se vyvíjí kondice, je vhodné komprimovat a oddělovat houbu nebo měkký expandér. Další výhodou bude, pokud v pánvi uděláte gymnastiku s teplou vodou s přidáním malého množství mořské soli. Můžete také umýt kapesníky nebo hadry. Je užitečné trénovat motorické dovednosti prsty a provádět "jemnou" práci.

Po zlomenině rukou mohou být komplikace především v podobě kontraktů nebo vývoje deformující se osteoartrózy. Včasná diagnóza a léčba se jim vyhnout. Dovednost lékaře a touha pacienta umožní návrat k plnému životu v co nejkratším čase.

Předchozí Článek

Pneumoskleróza