Proktogenní zácpa

Nespavost

Málokdo ví o zácpě a nikdy více než dva dny nezjistil fenomén zpožděné stolice. Jiné příznaky onemocnění:

  • zhoršení nebo ztráta chuti k jídlu
  • nepříjemné pálení
  • nadýmání
  • pocit plnosti v žaludku
  • narušení chuťových receptorů,
  • zvýšená únava
  • pocit nevolnosti.

Po dlouhém čase může vést k poruchám metabolismu, což se projevuje zhoršením kůže, nehtů a vlasů.

Jednou z jejích forem je proktogenní zácpa. Další název - rektální dyschezie, která způsobuje porušení funkce evakuace střeva. Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku análních trhlin, adnexitidy, hemoroidů a dalších podobných onemocnění.

Typy zácpy

  1. Psychologické.
    • Vyvíjí se v neobvyklých podmínkách, například na výletech nebo na večírku. Když je člověk vystaven takovým okolnostem, vědomě (nebo nevědomky) potlačuje nutkání vyhnat se a v důsledku toho - zácpu.
    • Další příčinou neurogenní formy onemocnění je strach z bolesti během defekace, který doprovází: hemoroidy, trhliny v konečníku a jiné patologické stavy konečníku.
    • Může se vyvinout za stresu, deprese, silných pocitů.
  2. Potravní.
    • Vzhled zpoždění stolice je spojen s nesprávným režimem nebo dietou. Rozvíjí se v milovnících sladkostí, pečení, smažených a mastných pokrmů.
    • Může být kvůli nedostatečnému příjmu tekutin, nedostatku vitaminů a vláknin ve stravě.
  3. Hypodynamické.
    • Důvodem je nedostatečná aktivita. Často pozorovány u starších osob, těhotných žen, lidí, kteří vedou sedavý životní styl.
  4. Proktogenny.
    • Vyvíjí se na pozadí hemoroidů, trhlin v konečníku, patologické stavy se sníženou citlivostí konečníku.
  5. Mechanické.
    • Vyskytuje se kvůli překážkám při průchodu stolice.
    • Někdy jsou spojeny s nádorovými procesy, torzí střev a jinými patologickými stavy s mechanickým stlačením hrubého střeva.
  6. Endokrinní.
    • Vývoj souvisí se změnami hormonálních hladin. Příčiny: porucha štítné žlázy, menopauza, těhotenství, cukrovka.
  7. Akutní.
    • Zánět střeva.
  8. Léky.
    • Vzhled zácpy způsobený příjmem léků. Onemocnění stolice může způsobit antispasmodikum a léky proti bolesti, antidepresiva.

Vývojový mechanismus a příznaky proktogenní zácpy

Charakteristickým znakem proktogenní zácpy je prodloužené napínání, pocit překážky procházení výkalů v konečníku. Často se člověk musí uchýlit k odstranění fekálních mas. V takovém případě se každodenní nutkání na výkaly objeví, může být také suchá stolice denně.

Nejčastější příčinou probiotického proctogenního typu jsou slabé svaly pánevního dna. Patologie se může vyvinout ve vytvoření "kapsy" na stěně konečníku. Takový fenomén je často u žen po porodu. Dalším faktorem, který způsobuje proktogenní zácpu, je narušení normálního fungování svalového ústrojí. Otočí kolem konečníku a vstoupí do uzamykacího mechanismu. S pohybem střev by měl sval relaxovat. Pokud je funkce přerušena, může se vyvinout zácpa.

Příčiny zpožděné stolice, patologie konečníku a anální oblasti jsou doprovázeny poklesem citlivosti sliznice. Jeho zvýšené protažení a vzhled fekálních kamenů. To vede k zhoršení problému zácpy.

Důvody

Nejčastějšími příčinami proktogenní zácpy jsou:

  • zánětlivé procesy postihující konečníku;
  • úrazy konečníku;
  • reflexní křeče svěrače.

Často spolu se vzácnými stolice u pacientů se objevují:

V závažných případech může dojít:

Ratgenovou vyšetření je možné zjistit - je zřejmé, že se fekální hmoty pohybují podél tlustého střeva normální rychlostí a v oblasti rektu jsou zpožděny.

Pokud je zjištěna proktologická zácpa, měli byste se pokusit zjistit její příčiny a pokusit se je odstranit. Faktory vyvolávající vývoj proktogenní zácpy mohou být:

  • hemoroidy;
  • praskliny;
  • otěhotnění a slzy řitky;
  • prolaps konečníku, následovaný křečovým spasmem.

Vzácnější příčiny:

Diagnostické testy

K určení příčiny stagnace ve střevech budete potřebovat:

  1. Analýzy
    • Pro diagnostické účely jsou určeny:
      • obecný a biochemický krevní test;
      • fecální okultní krevní test
      • o hodnocení štítné žlázy.
    • Na základě výsledků testů je stanovena diagnóza nebo je učiněno rozhodnutí o důkladnějším vyšetření.
  2. Palpace rektální oblasti.
    • Když studie prstů odhalila porušení tónu svalové soustavy.
  3. Fyzický výzkum.
    • Během fyzické prohlídky věnuje odborník pozornost:
      • emoční a duševní stav pacienta;
      • stížnosti vůči nim;
      • rozhovory s osobou, která se zajímá o stravu a léky.
    • Poté doktor zkoumá oblast řasy pro trhliny, zranění, hemoroidy.
  4. Rektální manometrie.
    • Proběhne analýza změn tlaku v nádobce umístěné v konečníku v různých situacích (například během vykloubení nebo kašla). Pomáhá identifikovat abnormální práci nebo slabost svalů pánevního dna.
  5. Detekce nebo proktografie.
    • Defektografie vyžaduje radiografii prováděnou magnetickou rezonancí nebo kontrastními technikami. Během vyšetření můžete určit polohu a práci svalů pánve během procesu defekace.
  6. Endoskopie.
    • Pokud má zácpa příznaky:
      • zrychlená ESR;
      • leukocytóza;
      • anémie;
      • horečka;
      • viditelné stopy krve ve stolici;
      • nádory v břichu, odhalené palpací,
    • pak lékař předepíše další diagnostická opatření:
      • irrigoskopie;
      • sigmoidoskopie;
      • Immoskopie;
      • kolonoskopie.
    • Endoskopická vyšetření jsou předepsána každému ve věku nad 45 let kvůli vysokému riziku vzniku nádoru velkého střeva.
  7. RTG.
    • Starším pacientům může být podána radiografie břišní dutiny, která pomáhá identifikovat fekální blokády, komplikace kolitidy, megakolon a jiné poruchy.
  8. Elektrografie.

Charakteristické rysy léčby proktogenní zácpy

Chcete-li zlepšit intestinální perealtaltiku, dodržujte následující doporučení:

  1. Snížit spotřebu nebo úplně opustit alkoholické nápoje, kávu, čaj.
  2. Zkontrolujte dietu.
  3. Dávejte pozor na příjem tekutin - v den, kdy potřebujete pít asi 1,5-2,5 litru vody.
  4. Vést aktivní životní styl - pravidelně chodit, plavat, jezdit na kole.
  5. Jsou zvyklí na denní výlety na toaletu na velkou, zároveň. Zobrazují se ranní hodiny.

Léčba léčby

Rektální léky se používají k léčbě proktogenní zácpy. Takové léky snižují bolest, nepohodlí, podporují pohyby střev. Patří sem:

  1. Calcilax a Ferrolax.
    • Tyto svíčky jsou při svém působení podobné, způsobují mírné podráždění v důsledku uvolňování oxidu uhličitého.
  2. Glycerinové svíčky.
    • Má výrazný dráždivý účinek na nervy.
  3. Svíčky s kakaovým máslem nebo belladonkou.
    • Jejich působení je velmi jemné a mírné, takže svíčky jsou určeny k léčbě zácpy u dětí a těhotných žen s mírnou zácpou.
  4. Mikrolyzery s přídavkem slunečnice, oliv, lnu nebo jakéhokoli jiného rostlinného oleje.
  5. Připravené mikrokl.
    • Mikrolaks, Proktokliss, Mikroklist, které jsou založeny na separaci koloidních a vodných fází.

Moderní farmakologický průmysl vyrábí gastrointestinální a enteroprotektory - velmi účinný prostředek boje proti zácpě. Drogy jsou léky nové generace, poskytují rychlé výsledky a dobrou pozitivní dynamiku. Pomáhají při řešení problémů s střevem a zlepšují kvalitu lidského života.

Dieta

Se zácpou jakékoli etiologie, musíte dodržet dietu. Strava zobrazuje následující potraviny: žitné polotovary, chléb z hrubé mouky, kaštanová kaše, ječmen, libové maso a ryby, zeleninové a masové vývary. Těstoviny lze konzumovat v omezeném množství. Měl by být zcela opuštěn nebo snížit podíl stravy jako je česnek, ředkvičky, ředkvičky, houby a cibule. Vajíčka pouze ve formě omelety nebo vařené měkké vařené.

Čerstvé bobule a ovoce mohou být konzumovány s téměř žádnými omezeními, přinášejí pouze výhody, pomohou vyřešit problém. Ze sušeného ovoce se doporučuje: slivky, sušené meruňky a fíky.

Prevence

Kromě samotné zácpy je třeba věnovat pozornost prevenci opakovaných případů opožděné stolice. Abychom tomu zabránili, musíme se pokusit rozvíjet:

  • zvyk denních návštěv toalety;
  • sledovat dietu a vodní bilanci;
  • konzumují více vlákniny nebo dráždivé látky, například minerální vodu nebo ovocný džus.

Proktogenní zácpa

V plánu léčby je zvláštní místo obsazeno pouze proktogenními zácpami způsobenými porušením evakuační funkce konečníku, někdy označované jako rektální dyschemie v literatuře.

V takovýchto formách, při posuzování rentgenovými daty, může být podpora stolních hmot přes tlusté střevo dokonce zrychlena a jejich zpoždění nastává v rektální ampuli. Zde by měly být nezbytnými podmínkami identifikace a odstranění příčin, které brání přirozenému působení defekace. Ty mohou zahrnovat hemoroidy, anální trhliny, prolaps konečníku, způsobující spazmus svěrače a zpožděný obsah střev v rektosigmoidní oblasti.

Vzácněji je proktogenní zácpa způsobena abnormalitami střevní stěny, případy (prolaps), kýly, striktury, atresie (fúze) konečníku, což snižuje obtížnost vyprazdňování rektosigmoidního tlustého střeva. Po odstranění příčiny je nutné vyvinout reflex, který by se vyvaroval, s použitím takových dráždivých látek, jako je pitná voda nebo minerální voda, ovocná šťáva.

Určitou pomoc při léčbě proktogenní zácpy poskytují léky pro rektální podání, které zvyšují reflex na defekaci: glycerinové čípky, které mají dráždivý účinek na nervové zakončení; svíčky, které emitují oxid uhličitý a způsobují nepatrné podráždění (ferrolax a kalcilax). Ferrolaxové čípky obsahují 0,8 g laktátu železa, 0,6 g hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,1 g kyseliny citrónové a čípky Calcicix zahrnují 0,6 g laktátu vápenatého, 0,5 g hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,1 g kyseliny citronové; svíčky s kakaovým máslem a belladonou, které působí jemně a poskytují pozitivní výsledek hlavně v mírných případech a u dětí; mikroklistory se slunečnicovým, olivovým nebo jiným rostlinným olejem; mikroklistery, jejichž terapeutický účinek je založen na oddělení vodné a koloidní fáze střevního obsahu (mikrolax, mikroklist, proktokliss a aerosolové mikroklistry.

Pro bolest v konečníku jsou mikroklistory s antipyrinem účinné (0,3 g se rozpustí v lžíci teplé vody a injektuje se po stolici).

Proktogenní zácpa

Proktogenní zácpa zaujímá zvláštní místo mezi nemocemi anorektální oblasti, protože je způsobena selháním funkce evakuace střeva. Taková zácpa se také nazývá rektální dyschezie. Tento typ zácpy se objevuje u pacientů s hemoroidy, adnexitidou, proktitidou a análními trhliny.

Symptomy a příčiny proktogenní zácpy

Proktogenní zácpa může být způsobena buď zánětem konečníku a konečníku, nebo křečemi svěračů, které se objevují reflexně. Často se pacient začne stěžovat na porušení procesu defekace, bolesti v konečníku, hojného šarlatového krvácení kvůli přítomnosti trhlin a odřenin v konečníku. Mohou také existovat stížnosti na prolapse konečníku nebo hemoroidy.

S touto formou dysfunkce střeva, na základě rentgenových dat, se v hrubém střevě pohybují fekální hmoty poměrně rychle a dokonce se dá říci rychle. Ale v ampuli konečníku je jejich dočasné zpoždění. V této fázi je důležité identifikovat a následně pokusit se odstranit příčiny, které brání procesům přirozené defekace pacienta. Mezi tyto důvody patří:

  • anální trhliny;
  • hemoroidy;
  • prolaps konečníku, který způsobuje spazmus svěrače a zpomaluje výkaly v rektosigmoidním oddělení.

Příčiny tohoto druhu zácpy mohou být také patologie střevní stěny, kýla, fúze konečníku, což vede k obtížné defekaci.

Odstraňte příčiny proktogenní zácpy, musíte se pokusit vyvinout reflex, který by se vydechoval. K tomu musí pacient použít všechny druhy dráždivých látek, které zahrnují použití minerální vody nebo ovocné šťávy.

Léčba proktogenní zácpy

Léčba pro orální podání rektální cestou má určitý podíl v léčbě protogenní zácpy. Takové prostředky zvyšují defekaci a mohou pacientovi usnadnit život. Můžete zvýraznit:

  • glycerinové čípky, které dráždí nervové zakončení;
  • feroallax a kalcilaxní svíčky (tyto svíčky také způsobují nepatrné podráždění, protože vylučují oxid uhličitý);
  • svíčky s belladonou a obsahujícím kakaové máslo (tento druh svíček působí velmi jemně a může být úspěšný hlavně u dětí trpících mírnými formami této nemoci);
  • mikroklistery obsahující olivový, slunečnicový a jiný rostlinný olej;
  • prolína proctoclisses, microlax, microclist (tato skupina klepů poskytuje léčbu oddělením vodné a koloidní fáze střevního obsahu).

Jedním z nejúčinnějších a nejmodernějších způsobů léčby jsou gastro - a enteroprotektory. Jedná se o drogy nové generace a jejich užívání bude mít pozitivní dynamiku, využití těchto léků pomůže výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Dieta

Zácpa se důrazně doporučuje dodržovat dietu. Jako povolené produkty je přijatelné jíst chléb z celozrnné mouky, žitné žití, pohankového a perličkového ječmene, karfiolu, nízkotučných zeleninových, masných a rybích vývarů; králičí maso, krůtí maso, hovězí maso; chudé ryby (treska, šťuka, kapra a další).

Pokrmy z těstovin ve vaší stravě by měly být omezené. Doporučuje se také vyloučit nebo omezit používání hub, cibule, česneku, ředkvičky a ředkvičky. Vajíčka je třeba konzumovat jenom měkkým vařením nebo v omeletu.

Čerstvé ovoce a bobule jsou užitečné a doporučené v jakémkoliv množství. Ze sušeného ovoce, sušených slivků a sušených meruněk, stejně jako fíků, bude nejužitečnější při léčbě zácpy.

Chronická stálá kolika (zácpa)

Profesor I. Nechay

Problém chronické zácpy (HZ) je jedním z nejnaléhavějších v moderní koloproktologii. V průmyslových zemích Evropy a Ameriky trpí značná část lidí chronickou zácpou. Ve struktuře výskytu jsou pacienti s HZ na druhém místě za samotnými hemoroidy (Yu.M. Militarev, E.S. Simkina 1986). podle jiných statistik trpí 30 až 50% dospělé populace. Nicméně by bylo nesprávné předpokládat, že výskyt chronické zácpy způsobuje pouze urbanizace, změna stereotypu výživy a životní styl moderního člověka. Odkaz na HZ lze nalézt v egyptských rukopisech a v spisech léčitelů antické Hellas. Dosud však problémy spojené s etiologií zácpy, diagnózy a léčby zůstávají do značné míry nevyřešené.

V literatuře se používají různé pojmy, které určují tento stav: chronická zácpa, chronická idiopatická zácpa, spastická kolitida, chronická kolostáza, syndrom dráždivého střeva, dyskineze tlustého střeva, pomalé přechodné střevo a další. Termín "zácpa" a chronická zácpa se často vyskytují v literatuře, ale to není nasologická forma nebo symptom. Pod tímto obecným pojmem se rozumí komplex symptomů běžných a gastrointestinálních poruch. Symptomy zácpy se vyskytují ve více než 50 různých nosologických formách, a proto neodrážejí podstatu patologických změn v tlustém střevě, a proto výraz "zácpa" nemůže být použit k označení nezávislé choroby. Nicméně během počáteční léčby pacienta u lékaře, kdy příčiny a patogeneze stavu dosud nebyly zveřejněny, lze tento termín použít jako pracovní diagnózu vyžadující další studium pacienta.

Definice zácpy

Angličtina učebnice pro lékaře a studenty.

I Zácpa - obtížnost vyprázdnění hrubého čreva po dobu 32 hodin nebo více, tj. Vylučování výkalů méně než 3krát týdně.

II Zácpa - to je rozdělení výkalů méně než 3krát týdně, s každým (minimálním) čtvrtým pohybem střeva obtížné a přinejmenším s každým čtvrtým čenichovým pohybem fekální hmoty jsou pevné.

BME (1982)

Zácpa je zpožděná, obtížná nebo systematicky nedostatečná pohyblivost střev.

Referenční praktik (1994)

Zácpa - polietiologický syndrom dlouhého zpoždění defekace.

Drossman 1982

Chronická zácpa je přetrvávající nebo přerušovaná, trvající déle než 6 měsíců, zhoršená funkce tlustého střeva, se sníženou frekvencí stolice až 3 nebo méněkrát za týden s nuceným napínáním, což trvá více než 25% času pro pohyb střev.

Podle literatury se tranzit považuje za zpožděný, pokud TCTT (doba průchodu kolikami) přesahuje 67 hodin. Segmentový čas průjezdu je pomalý, pokud přesahuje 27 hodin pro pravé úseky; 33 hodin pro levé a 38 hodin pro rektosigmoidní oddělení.

Zápcha polietiologichny. Obvykle je u každého konkrétního pacienta možné odhalit ne jeden, ale několik důvodů pro jejich výskyt, a proto jsou odhaleny různé mechanismy patogeneze. Nakonec je buď narušení střevního průchodu, evakuace nebo poruchy jsou kombinovány.

Skupina 1 - koloidní zácpa (pacienti se zpožděným průchodem tlustého střeva).

Skupina 2 - proktogenní zácpa (pacienti s poruchou rektálního vyprazdňování).

Skupina 3 - smíšená zácpa (pacienti s kombinací těchto poruch).

Zácpa kanálu.

Obvyklá doba průchodu obsahu z úst do konečníku u zdravých lidí je v průměru 24 až 60 hodin - jako horní hranice normy. U pacientů s chronickým respiračním onemocněním se doba přechodu výrazně zvyšuje a je 60-120 hodin nebo více. V některých případech se tranzit ve všech částech tlustého střeva nebo jeho další části zpomaluje, s normálním nebo zrychleným pokrokem v jiných.

Potravní zácpa. Nejčastější příčinou poškození intestinálního průchodu je iracionální a nevhodná strava. S nárůstem dobrých životních podmínek obyvatelstva a používání nízkorozsahových potravin s nehythmickými a nedostatečnými metodami, sedavým životním stylem, stresovými situacemi dochází ke snížení motorické aktivity tlustého střeva, poklesu hmotnosti stolice a jejich zhutnění, což podporuje rozvoj zácpy.

Psychogenní zácpa. Bez ohledu na příčinu se iniciuje nebo zavede zácpa prostřednictvím neuroendokrinního aparátu. Porušení regulace na jakékoliv úrovni může způsobit jejich výskyt. Může to být:

  • Deprese nebo jiné duševní poruchy.
  • Poškození CNS
  • Poškození bederní a sakrální míchy
  • Poškození pánevních parasympatických nervů

Chronická zácpa jsou společníky mnoha endokrinních onemocnění (endokrinní zácpa):

  • Hypotyreóza
  • Diabetes
  • Nemoci příštítných tělísek
  • Ženy s nízkými hladinami estrogenu

Důležitá úloha při regulaci motility tlustého střeva patří do gastrointestinálních polypeptidů. Některé z nich mohou působit jako střevní hormony, jiné jako místní chemické látky nebo neurotransmitery. Jsou identifikovány vedle trávicího traktu v strukturách centrálního a periferního nervového systému.

Zapojení steroidních hormonů do regulace intestinální motility je nesporné. Zácpa způsobená zpomalením střevního průchodu s normální střevní velikostí je z velké části přičítána vlivu těchto hormonů. V anamnéze těchto pacientů se častěji objevují nepravidelná bolestivá menstruace, těžká ranná těhotenství, hyperprolaktinémie, pokles plazmatického obsahu estradiolu. Nejdůležitějšími mediátory regulujícími motorickou aktivitu střeva jsou tedy pohlavní hormony (progesteron, estrogen) a mohou být prolaktinem.

Endogenní opioidní peptidy - enkefalin, endorfin atd., Sekretované v gastrointestinálním traktu a v mozku ovlivňují motilitu a sekreci střev, se podílejí na regulaci hladovosti a chuti k jídlu, vnímání bolesti prostřednictvím opiátových receptorů.

Zácpa může přispět k onemocněním horního zažívacího traktu, což lze vysvětlit pomocí reflexního vlivu (gastrointestinální reflex), potravinových faktorů nebo léků.

Ze správných intestinálních příčin narušují tranzitní režimy:

  • Obstrukce (nádorová, zánětlivá nebo cévnatá struktura, adheze, divertikulóza komplikovaná divertikulitidou)
  • Poškození struktur plexu střevního nervu (choroba Hirschsprung, Chagasova choroba, idiopatický megakolon, pomalá přechodná zácpa, Ogilviho syndrom)
  • Strukturální poruchy v buňkách hladkého svalstva (viscerální myopatie, systémová skleróza)

Tento seznam etiologických faktorů zácpy svědčí o mimořádné složitosti mechanismů jejich vývoje, propojení patogenetických vazeb. Mnohé z uvedených onemocnění a stavů budou projednávány v samostatných přednáškách. Také jsem se chtěl zabývat pomalou přechodnou zácpou (MTZ), jak se často setkává.

MTZ je stav charakterizovaný snížením aktivní motorické aktivity střev. Pacienti nemají pocit, že potřebují léčit, ale cítí psychickou potřebu. U těchto pacientů může být zpoždění stolice od týdne do měsíce. Když je studie prstu konečníku určena normálním tónem svěrače. Při sigmoidoskopii - atrofická sliznice světle růžové barvy se zarovnanými záhyby, snižující tón střeva. Může se jednat o hyperemii, edém, změny v vaskulárním vzorku sliznice, vzhled hlenu. Když Rg - studie - nepřítomnost nepříjemných pocitů ve studii, rychlé naplnění kontrastní hmoty všech oddělení do céka. Jeho lumen se zpravidla rozšiřuje, haustrace je dobře definovaná, často se poznamenává ohyb tlustého střeva až po malou pánvi, s vytvořením ostrého úhlu ve formě brokovnice v oblasti levého ohybu tlustého střeva. Relukce sliznice po vyprázdnění má normální vzhled. Pacienti užívají různé laxativa, čímž zvyšují dávku, která se postupně stává neúčinnou. Laxativa, která stimulují aktivní motorickou aktivitu střeva, mohou vést k úplnému vymizení spontánní intestinální motility.

Proktogenní zácpa.

Abychom objasnili příčiny poruch evakuace, které hrají vedoucí roli při vzniku reflexní zácpy, je třeba pochopit, jak se vyskytuje normální přirozený úkon defekace.

Výkaly vstoupí do konečníku a se zvýšeným střevním tlakem v konečníku stimulují nervové receptory, čímž nastartuje nástup defekácie. Protahování konečníku (40-50 cm vodního sloupce) způsobuje dočasné a s rostoucím tlakem stálý vznik naléhavého nutkání. Za vhodných sociálně-psychologických podmínek se defekační úkon provádí libovolně a zcela ve vhodném postavení s napětím bránice a svalů břišní stěny a současným uvolněním pruhovaných svalů pánevního dna. Intraperitoneální tlak současně dosáhne 220 cm vody. Art. Relaxace pánevního rektálního svalu odstraňuje poslední překážku vylučování stolice, rozšiřuje anorektální úhel a evakuuje výkaly.

Přerušení evakuačního mechanismu může nastat, pokud:

I. Inertní konečník (megarektum), když dochází ke snížení citlivosti konečníku. Pacienti se zácpou a zvětšeným konečkem necítí roztažení balónku o normálním objemu (50 ml), zatímco zdravé osoby ji jasně definují v konečníku. Vnímají protahování balónu, jehož objem je mnohem větší než N (150 ml), někdy je 1000 ml nebo více. Snížená citlivost způsobuje nahromadění stolice v konečníku, což je příčinou obtížné defekace. Je možné, že takové snížení citlivosti nastane, když se ignoruje nebo potlačuje fyziologická nutkost k defekci.

II. Paradoxní reakční puborektální sval. K tomu dochází při absenci uvolnění pruhovaných svalů pánevního dna a vnějšího svěrače konečníku. Svalové tkáně se při stresu neuvolňují a jsou v konstantním stavu tonického napětí. Výsledkem je, že anorektální úhel se nemění, anální kanál zůstane uzavřen, což vede k obtížnosti nebo nemožnosti defekace. Tito pacienti nemohou vytlačit balón o objemu 50 ml, i když zdraví lidé klidně vytlačují takový balon z konečníku. Diagnózu takového stavu puborekálního svalu je možné pomocí balonové proktografie. Důvody pro nedostatek uvolnění svalů pánevního dna jsou stále neznámé. Tento stav se také nazývá anismus nebo spazmus svalů pánevního dna.

III.Rectocele - vyčnívající přední stěna konečníku v pochvě, což vede k obtížnému vyprázdnění konečníku. Při vyšetřování žen je třeba věnovat pozornost jakýmkoli příznakům, které ukazují na slabé svaly pánevního dna v důsledku gynekologických onemocnění. Tyto změny se objevují při napínání, kdy je zjištěno protržení zadní stěny vagíny a přední stěny konečníku, jak je stanoveno vyšetřením prstů. Při rektokéli II a zejména v III. Stupni je pocit neúplného vyprazdňování, časté nutkání k defekci a prodloužení neúspěšného namáhání. Někdy v takovém "sáčku" najdete fekální kameny. Pacient sám, možná si všiml, že střevo je spuštěno, pokud podepřete zadní stěnu vagíny prstem.

IV. Anální trhlina způsobující ostrý bolestivý pocit během defekce vede ke spasmu vnitřního svěrače, který naopak narušuje léčení trhliny. U pacientů s dlouhodobě trvajícím trhlinkem se někdy vyskytuje "strach z obličeje" a pacienti mají tendenci mít vzácnější střevní pohyb. Výsledkem je retence stolice, která přispívá k rozvoji zácpy.

V. Symptomový komplex kvůli akutním hemoroidům.

Pečlivá a zamyšlená historie může poskytnout neocenitelnou pomoc při diferenciaci zácpy s poškozením tranzitu a poškozením evakuace. Ve prospěch prvního bude svědkem snížení výdechu a plynatosti. Poruchy úpadku lze předpokládat s vjemem překážky, neúplným vyprázdněním konečníku, potřebou manuálních přínosů. Všechny tyto předpoklady budou vyžadovat další potvrzení. Podle literatury až 70% pacientů s refrakterní zácpou má izolované poruchy evakuace stolice nebo v kombinaci s tranzitními poruchami a pouze 30% pacientů trpí izolovanou chronickou kolostázou. Bez ohledu na etiologické faktory musí být jakákoli zácpa diagnostikována přesně, jelikož na ní bude záviset předepsaná léčba. Ve všech případech je vyžadována kvalifikovaná proktologická vyšetření, digitální rektální vyšetření, RRS, irrigoskopie a kolonoskopie. V arzenálu diagnostických nástrojů používaných k upřesnění příčin zácpy na současné úrovni se používá střevní scintigrafie s přechodným hodnocením tranzitu, proktografie, defektografie, sfinkometrie, elektromyografie, specifických fyziologických, histo-a cytochemických studií.

Léčba

Před zahájením léčby je zapotřebí zjistit formu zácpy, protože na ní závisí výsledek léčby. Na základě údajů anamnézy a průzkumu můžete určit nebo navrhnout určitý typ zácpy. U symptomatické zácpy je rozhodující eliminace vedoucího onemocnění. Léčba zácpy by měla být komplexní, včetně dietní terapie, léčby drog, používání obecných zdravotních opatření zaměřených na zlepšení tónu břišních svalů a rozvoj a konsolidaci reflexu na defekaci. Především musí pacient objasnit povahu jeho porušení, což mu umožní zintenzívnit spolupráci s ním. Pokud je to možné, musíte zrušit nebo nahradit léky, které mohou způsobit nebo posílit zácpu.

Doporučení pro dietní terapii je pravidelná konzumace potravin obsahujících vlákninu - tzv. Balastní látky (hydrofilní koloidy, plniva látek, bobtnající látky).

Patří sem:

  • Pšeničná a žitná jatka
  • Celozrnné pekařské výrobky
  • Čerstvé a sušené ovoce (jablka, fíky, datumy, sušené meruňky, sušené meruňky), bobule a jejich šťávy.
  • Zelenina (surová, vařená, saláty, mrkev, řepa, zelí, mořská kapusta, luštěniny, brambory)

Musí být kombinovány s přívodem kapaliny (1,5 - 2,5 litru tekutiny denně) - šťávy, mléčné výrobky, minerální vody. Musíte se zdržet užívání čokolády, silného čaje, sladkostí.

Je zřejmé, že u pacientů se zhoršenou funkcí evakuace, ztrátou nutkostí na výcvik je nutné vyvinout reflex, který by zajistil evakuaci výkalů.

Laxatíva.

Obecně platí, že náš postoj k laxativám je negativní. Na pozadí počátečního příznivého účinku tyto látky postupně ztrácejí svou účinnost a se zvyšujícími se dávkami dochází k závislosti, což dále vede k zneužívání laxativ. To vede k oslabení intestinální motility a snižuje šance na obnovení normální "práce". U pacientů s dlouhodobými laxativami se může vytvářet "inertní" tlusté střevo. U mnoha pacientů během léčby laxativmi se pozorují atrofické změny sliznice a zánětlivé změny způsobené lokálním dráždivým účinkem a dysbiózou. V tomto ohledu mnoho pacientů zaznamenalo zvýšení bolesti břicha, flatulence.

Chirurgická léčba.

Chirurgická léčba pacientů s chronickou zácpou zůstává velmi nevyřešeným problémem. Jasné vědecky podložené indikace pro chirurgickou léčbu nejsou formulovány, metody pro chirurgickou korekci nejsou vyvinuty. Současně se nabízí značný počet různých chirurgických zákroků, od spincterotomie, protahování svalu puborectalis, resekce sigmoidního tlustého střeva a konce s kolektomií.

Údaje o účinnosti těchto operací jsou protichůdné. Studie provedené v nemocnici sv. Marka ukázaly, že i kolektomie u 50% pacientů v dlouhodobém výhledu přináší návrat klinického obrazu onemocnění. Před stanovením indikací pro chirurgickou léčbu musí pacienti provést důkladnou komplexní vyšetření a využít všechny nezbytné diagnostické metody. To je nezbytné pro zjištění příčiny vzniku zácpy, a tudíž "přiřadit" pacienta k jedné nebo jiné skupině (kolínské, proktogenní nebo smíšené). Typ operace bude záviset na příčinách vzniku zácpy.

Indikace pro chirurgickou léčbu pacientů je progresivní zhoršení stavu pacienta se zvětšením fenoménu obstrukce střev, nedostatečným účinkem z probíhající konzervativní terapie.

Shrneme-li výše uvedené, je třeba říci, že diagnóza etiologických faktorů vedoucích k rozvoji určitého typu zácpy je obtížným úkolem, který musí řešit koloproktologové, gastroenterologové, endokrinologové a psychoneurologové a další odborníci. Správná diagnóza někdy vyžaduje použití celého arzenálu diagnostických metod. Léčba těchto pacientů je někdy obtížným a zcela nevyřešeným problémem. Měla by být diferencovaná v závislosti na etiologických faktorech, které způsobily toto utrpení, komplexní kombinací všech možných metod a indikace pro chirurgickou léčbu by měla být dobře zdůvodněna a zvážena. Pouze takový komplexní přístup k tomuto mnohostrannému problému může zlepšit výsledky léčby této složité kategorie pacientů.

Charakteristické příznaky zácpy a způsob, jakým se objevují různé typy zácpy

Zácpa je snížení frekvence nebo úplné absence četných pohybů z obsahu v důsledku různých příčin. Problém, který není obvyklé mluvit otevřeně, ale jeho ticho vede ke zhoršení kvality života, zdraví. Společné symptomy zácpy jsou známé všem, existují odrůdy, které mají znaky vývoje, komplikace. Neměli byste ignorovat porušení židle, musíte kontaktovat kvalifikovaného specialistu, abyste dostali odpovídající ošetření.

Symptomy jiného typu zácpy u dospělého

Problémy s pohybem střev může nastat v důsledku poruch příjmu potravy nebo léků. V takové situaci se cítíte lehké nepohodlí, pocit přeplnění v zažívacím traktu. Podmínka nezpůsobuje obavy, řeší se tím, že se vezme velké množství vody, jíst rostlinné potraviny s máslem nebo mléčnými výrobky.

Když se zpoždění v křesle stane pravidelným, stojí za to stráž. Jedná se o chronickou zácpu. Příčiny, příznaky a typy jsou různé. Každý případ je individuální, vyžaduje vyšetření lékařem. Podle mechanismu výskytu izolovaných typů onemocnění.

Navinutý

Průchod obsahu stolice je obtížný kvůli poklesu tónu stěn tlustého střeva.

Pomalá střevní peristaltika může být onemocnění střev, orgány trávicího systému, diabetes mellitus, odchylky v duševním stavu, patologické stavy endokrinního systému.

Cologická zácpa má následující příznaky:

  • výkaly se vyskytují v malém množství;
  • žádná stolice 48 hodin nebo více;
  • proces vyprazdňování je obtížné;
  • břišní křeče jsou pocity;
  • může být zvýšená nadýmání, nadýmání;
  • po útocích defekace zůstává pocit neúplného vyprazdňování.

V medicíně vyvinula několik způsobů léčby zácpy. Hlavní - použití léků s makrogolem v úloze účinných látek. Tato kategorie laxativ činí fekální hmoty elastickou, změkčuje, zvyšuje objem. V závislosti na složitosti problému trvá léčba 3-5 dnů. Nežádoucí účinky jsou minimální. Současně se doporučuje pít velké množství tekutiny.

Při absenci účinku léčby léky je pacientovi předepsána procedura nazvaná hydrokolonoterapie. S pomocí speciálního zařízení se střeva pomalu naplní vodou, po níž se úplně vyprázdní. Tato technika je zaměřena na zlepšení peristaltiky, normalizace práce střevních stěn, eliminuje příznaky a příčiny zácpy. Upozorňuje na tvorbu fekálních kamenů.

V závažných případech se provádí operace.

Proktogenní

Tento typ zácpy má zvláštní místo v seznamu onemocnění anorektální oblasti. Vyskytuje se kvůli selhání evakuační funkce střeva v důsledku análních trhlin, proktitidy, hemoroidů, adnexitidy. Může se vyvinout jako důsledek křečového spasmu nebo zánětu konečníku.

Nemoc má některé příznaky. Fekální hmoty se rychle pohybují po tlustém střevě, ale po dosažení konečníku dočasně přetrvávají. Je důležité včas identifikovat příčinu porušení, vyloučit faktory, které způsobují inhibici přirozeného procesu čištění. Teprve po úplném uzdravení anorektální oblasti můžete začít vyvíjet reflex, který se má vydechnout.

Pomáhá zmírnit stav léků podaných rektálně. Patří mezi ně svíčky, mikroklíč, klystýr.

Zlepšit kvalitu života pacienta, který je náchylný k zácpě, je možný užíváním entero-, gastroprotektorů.

Tah

Může to být známka onemocnění, kde jediným příznakem po mnoho let je snížená frekvence vyprazdňování - jednou za 2 až 3 týdny.

Známky přetrvávající zácpy:

  • velký průměr, zvýšená tuhost stolice;
  • přebytek objemu výkalů 2 nebo vícekrát;
  • Defekce může nastat pouze po silném namáhání, které dosáhne 20 sekund;
  • po jednání existuje pocit neúplného uvolnění obsahu;
  • přítomnost bolestí v břiše.

Tímto typem výkalů se vyskytují velké fragmenty, které vyvolávají příznaky: vzhled trhlin, hemoroidy v konečníku.

V procesu dlouhodobého zjišťování výkalů v hrubém střevě hmoty se fekální kameny mění na koprolyty. Jsou pokryty hlenem. Výsledkem je komplikace - symptomy fekální inkontinence. Anální svěrač se přestane snižovat kvůli konstantnímu výkonu koprolitů, průtoků, proudění tekutin, znečištění rozkroku, spodního prádla. Touha prosazovat se může náhle oslabit, ale přetrvává.

Příčinou zácpy je porušení funkce vnitřních orgánů.

Ostatní

Selhání střevních úseků může být předcházeno různými faktory. Příznaky a typy zácpy a možnosti léčby závisí na nich.

Léčba zácpy: lék a alternativa

Výběr způsobu léčby zácpy závisí na typu onemocnění: to, co pomáhá při potížích s jídlem nemusí být účinné pro proktogenní onemocnění, a způsoby léčby neurogenní zácpy nebudou uvolňovat hypodynamické nebo toxické účinky. Spolu s léčebnými metodami léčby zácpy existuje mnoho alternativních metod (fyzioterapie, lázeňská léčba, akupunktura a akupunktura, hirudoterapie).

Léčba zácpy u dospělých s léky

Obvykle jsou předepsány speciální metody stravování a mechanické úpravy, které normalizují stolici. Avšak při přetrvávající zácpě nemusí být tyto způsoby boje dostatečné a je třeba se uchýlit k lékařské léčbě.

Je důležité, aby léky na léčbu zácpy byly předepsány lékařem na základě klinického obrazu a celkového stavu těla.

Samoléčení v tomto případě může vést k řadě negativních důsledků, včetně závislosti na léku a další neschopnosti vyprázdnit střeva bez její pomoci.

Především v případě léčby zácpy u dospělých a dětí jsou předepsány slizniční látky, zvyšující se hmotnost střevního obsahu a neumožňují zhrubnutí stolicí. Jedná se o nejvíce "neškodné" prostředky, nedráždí střevní stěnu. Také při zácpě jsou pacientům předepisovány antispasmodiky, zmírňují spazmus hladkých svalů střev a usnadňují jejich pohyblivost, prokinetika jako jednorázové projímadlo a také enzymatické přípravky.

Před léčbou zácpy s léky nezapomeňte, že enzymatické přípravky se používají pouze v případech, kdy je zácpa způsobena dutinou nebo fermentační dyspepsií a zvýšenou enzymatickou aktivitou střev.

Jak jinak můžete léčit zácpu, který není doprovázen nežádoucími chorobami? Když se používají oleje s intestinální dysfunkcí, slané laxativa, stejně jako léky, které zlepšují funkci střev.

Důležitou roli při odstraňování zácpy hrají místní preparáty - rektální čípky s kakaovým máslem, glycerinem a belladonou. Takové léky zvyšují reflex vyprázdnění střev a částečně změkčují výkaly, čímž usnadňují proces defekace.

Jak zacházet se střevem se zácpou způsobenou změnami mikroflóry? Pro zlepšení fungování střeva lze bakteriální přípravky použít k obnově normální střevní mikroflóry.

Účinnou léčbou zácpy způsobené otravami jsou slané laxativa. Používají se také při akutní zácpě, pokud je důležité rychle čistit střeva. Stojí za zmínku, že při chronické zácpě se slané laxativa nepoužívají.

Jak zacházet s zácpou během těhotenství a při léčbě dětí

Léčba zácpy během těhotenství má své vlastní charakteristiky. Těhotné ženy s zácpou se mohou dostat daleko od všech léků.

Jak zacházet s zácpou během těhotenství, aby nedošlo k narušení jejího průběhu? Ženy v poloze se doporučují používat látky, které zvyšují hmotnost střevního obsahu a přípravků, změkčují výkaly.

Léky, které dráždí střeva a posilují intestinální peristaltiku, by neměly být užívány, protože mají mnoho vedlejších účinků. Tyto léky mohou vyvolat kontraktilní činnost dělohy, která hrozí ukončením těhotenství.

Zvláštní pozornost by měla být věnována způsobu léčby zácpy u dítěte: stejně jako těhotné ženy by neměly být podávány dráždivé čípky. Děti se také nedoporučují užívat slané laxativa. Oleje v léčbě zácpy u dětí jsou neúčinné, takže je také lepší používat.

Děti v jakémkoli věku se doporučují, aby léčily zácpu s léčivy na bázi laktulózy, sliznice, která zvyšuje hmotnost střevního obsahu a uvolňuje výkaly. Můžete také použít bezpečné glycerinové svíčky. Nicméně, jakýkoli lék může být podán dítěti pouze po konzultaci s lékařem.

Etiologické léčení zácpových léků

Pokud je onemocnění způsobeno endokrinním nebo střevním onemocněním, léčba zácpy s léčivy by měla být etiologická, tj. Zaměřená na odstranění příčiny.

Musí se vždy pamatovat na to, že chronická zácpa je velmi často nezávislým onemocněním, ale příznakem další závažnější nemoci. Proto by se osoba, která trpí zácpou, měla nejprve podílet na diagnostickém vyšetření celého organismu.

Léčba zácpy s medikací by měla být vybrána výhradně odborníkem, s ohledem na základní příčiny onemocnění a všech sekundárních onemocnění.

Je důležité vědět, že v případě endokrinní nebo neurogenní zácpy jsou laxativní léky kontraindikovány, protože to může výrazně zhoršit celkový stav těla.

Nemůžete užívat laxativa a dělat klystáru také pro zánětlivé nebo neoplastické onemocnění střev.

Před léčbou zácpy s léky si pamatujte, že v případě endokrinních nebo neurogenních onemocnění laxativa pouze zhoršují celkový klinický obraz, zhoršují onemocnění a mohou vést k nutnosti hospitalizace.

Jak se zbavit zácpy v závislosti na typu

V závislosti na typu zácpy a příčině, která ji způsobila, je předepsána určitá léčba.

V případě zácpy s jídlem pomůže lékařská výživa k odstranění problému.

Psycholog vám řekne, jak léčit neurogenní zácpu u dospělých a dětí. Když neurogenní zácpa vyžaduje adekvátní psychologickou pomoc, obnovuje zvyk každodenních návštěv toalety přibližně ve stejnou dobu. Musíte také zvolit nejvhodnější polohu pro vyprazdňování střev a poprvé použít glycerinové čípky k usnadnění procesu defekace.

Pokud je zácpa způsobena neurózou nebo stavem podobným nevroze, musí se tato nemoc léčit.

Účinné způsoby, jak se zbavit hypodynamické zácpy - nápravná gymnastika, opravy životního stylu ve směru zvyšování aktivity.

V případě lékařské zácpy by mělo být léčivo přerušeno a měla by se provést symptomatická léčba (laxativum nebo klystýr).

Pokud toxická zácpa vyžaduje eliminaci intoxikace. Včasná diagnóza vám umožní zahájit adekvátní léčbu základního onemocnění, a proto vyloučit jeho symptom ve formě zácpy.

Pokud je zácpa způsobena zúžením střevního lumenu, nádorů nebo polypů, je nutná chirurgická léčba.

Při endokrinních poruchách je předepisována substituční a udržovací terapie, která umožňuje stabilizovat hormonální pozadí těla.

Způsoby, jak se zbavit proktogenní zácpy

Pokud se hemoroidy a anální trhliny nebo jiná onemocnění konečníku a anorektální oblasti staly příčinou zácpy, léčba konvenčními prostředky nepřinese správné výsledky. V tomto případě má zácpa proktogenní charakter, to znamená, že je přímo spojena s těmito nemocemi a je jejich důsledkem.

Nejčastěji se objevuje proktogenní zácpa u starších lidí, ale také u mladých lidí, kteří mají sedavý životní styl nebo mají sedavou práci, často se vyskytují hemoroidy, které vedou k zácpě.

V některých případech je možné zjistit, zda je zácpa příčinou vývoje hemoroidů nebo jejím následkem není možné. Léčba proktogenní zácpy by se proto měla řídit stejnými doporučeními jako u jiných typů zácpy: léky, gymnastika, strava a masáž.

Ale pouze v tomto případě nebudou stačit, protože zácpa je také způsobena tím, že ubližuje člověku, aby vyprázdnil střeva a pokaždé, když zpožďuje okamžik odchodu na toaletu až do posledního.

Proto v případě proktogenní zácpy je důležité odstranit onemocnění anorektální oblasti, která zasahuje do normálního vyprazdňování.

Hemoroidy a anální trhliny jsou léčeny léky (čípky a gely), stejně jako chirurgicky s pokročilou formou onemocnění. Proto musíte konzultovat proktologa při prvních příznacích a známkách nepohodlí během pohybů střev.

Účinnými způsoby, jak potlačit proktogenní zácpu, jsou speciální bylinné lázně, chladicí vody, pravidelně maže trhliny výživným dětským krémem. To částečně odstraní příznaky a usnadní vyprazdňování střev.

Vany jsou vyráběny s odtučněnými heřmánkovými květy, dubovou kůrou, neplodnými květy, šalvějovými listy.

Tyto bylinky mohou být použity jednotlivě, nebo je lze z nich sklízet, přičemž každý z nich je ve stejném poměru. Navíc proktogenní zácpa existují speciální doporučení týkající se výživy.

1. Jezte více tekutých a měkkých potravin, ale zároveň si pamatujte, že čisté pokrmy zhoršují intestinální peristaltiku. První jídla, drobné obiloviny, měkké kaše brambor na zeleninovém vývaru, kefír a jogurt by měly být hlavními ve své každodenní stravě.

2. Z jakéhokoli alkoholického nápoje musí být zcela opuštěny pikantní, uzené a pohodlné potraviny.

3. Je třeba se vzdát kouření, protože zhoršuje stav cév a tkání, a proto zhoršuje onemocnění, což vede k zácpě.

4. Zelenina a ovoce by měly být spotřebovány v dostatečném množství, ale kyselé plody a bobule by měly být zlikvidovány. Také, když hemoroidy a anální trhliny nemohou jíst rajčata a pokrmy z nich, včetně kečupu a rajčatové omáčky.

V případě proktogenní zácpy není možné provádět těžkou fyzickou práci, dlouhodobě sedět nebo podchladit. Pokud máte sedavou práci, krátkou zahřát každou hodinu, abyste se vyhnuli stojaté krvi v pánevních orgánech.

Fyzioterapie při zácpě: elektrostimulace střev a další

Kromě léčby léky, výživy a korekce životního stylu lékaři často předepisují alternativní medicínu pro chronickou zácpu. Hlavními netradičními způsoby, jak se zbavit zácpy, jsou fyzioterapie, lázeňská léčba, reflexologie (akupunktura) a léčba pijavice (hirudoterapie).

Fyzioterapie pro zácpu zahrnuje následující metody:

  • Elektro-impulsní terapie (elektrostimulace). Používá se při organických střevních lézích, což vede k dysfunkci a neurogenní zácpě. Pod vlivem elektrických impulsů stimulovala excitační aktivita nervových zakončení, což vedlo ke snížení hladkých svalů střevní stěny. Elektrostimulace střev se zácpou zvyšuje kontraktilní funkci hladkých svalů, pomáhá při léčbě jejich atony.
  • Elektroforéza novokainu. Je indikován pro neurogenní zácpu. Provádí se takto: 2-10 ml 2% roztoku novokainu se aplikuje na měkkou přirozenou tkáň (množství léčiva závisí na stavu pacienta a závažnosti zácpy). Tkanina je umístěna na bederní oblasti zadní strany (v oblasti plexu bederního nervu). První elektroforéza trvá déle než 10 minut, v budoucnu můžete prodloužit trvání postupu na 15-20 minut. Pro průběh léčby je doporučeno celkem 20 procedur.
  • Inductothermy. Jedná se o způsob léčby zácpy s vysokofrekvenčním elektromagnetickým polem. Postup je prováděn na dřevěném stole nebo gauči. Pacient předpokládá pohodlné držení těla a odstraní všechny kovové předměty oděvu a šperků z těla. Expozice se provádí pomocí gázového obvazu nebo tenkého oděvu. Indukce se používá pro chronické zánětlivé onemocnění střev, vyvolává zácpu, pro střevní dystonii způsobenou dysfunkcí hladkých svalů, stejně jako pro neurogenní zácpu. Pro zvýšení účinku je induktotermie někdy kombinována s elektroforézou.

Léčba střevní zácpy v sanatoriu

Za prvé, léčba zácpy v sanatoriu je zaměřena na normalizaci celkového stavu těla, zlepšení metabolismu, fungování nervového a imunitního systému. Obvykle je tato léčba předepisována osobám s chronickými střevními nemocemi, což vede k zácpě.

Pacientům je předepsáno požití vysoce mineralizované vody, která není absorbována v tenkém střevě, ale dosáhne tlustého střeva a ovlivňuje jeho sliznici. Také minerální vody normalizují práci pankreatu, žaludku, jater a ledvin, protože normální funkce těchto orgánů má příznivý účinek na včasné uvolňování výkalů z těla.

Velmi mineralizované vody, užitečné pro zácpu, jsou vody středisek Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Borjomi.

Také minerální vody se používají k provádění zvláštních rektálních postupů zaměřených na odstranění nahromaděného střevního hlenu, hnisu a normalizace střevní mikroflóry. Tak je možné odstranit zánět střev. Takové postupy zahrnují sifonové mytí s nízkom mineralizovanými vodami (do střeva se opatrně zavede určité množství vody a pak se odstraní: poprvé - 1 l, další dva postupy - 2 l, pak lze množství vody zvýšit na 5 l podle indikace).

Průběh léčby se skládá ze šesti promývání, které se provádějí v intervalech 2 dnů. Rektální postupy také zahrnují minerální mikroclystery. Průběh léčby je 10-12 mikrolitrů se zavedením do konečníku 50-100 ml minerální vody ohřáté na 37 ° C.

Procedury lázeňské léčby navíc zahrnují kyslíkové a dusíkové lázně, předepsané pro syndrom dráždivého střeva a křeče střevních svalů a perličkové koupele používané pro atonii svalů střevní stěny.

Koupelny jsou obvykle kombinovány s blátem léčbou: bláta aplikace na bederní oblast a přední břišní stěna břicha, galvanické bláto postupy, rektální injekce bláta tampóny. Zobrazuje se u pacientů se zácpou a různými typy terapeutických sprch. Například v případech rektálních onemocnění, které vedou k zácpě, je předepsána vzestupná sprcha.

Všechny tyto metody poskytují dobrý léčebný účinek a umožňují zlepšení celkového stavu pacienta.

Způsoby, jak se zbavit zácpy: akupunktura a akupunktura

Akupunktura pro zácpu umožňuje snížit fyzické napětí, eliminovat střevní křeče, přispívá k častějšímu nutkání vyprázdnit střeva. Postup je prováděn pomocí speciálních jehel, které lékař vkládá do aktivních bodů celého těla pacienta.

Akupunktura se provádí s přihlédnutím k možnému základnímu onemocnění: jehly se vkládají do 6-8 bodů, z nichž dva jsou spojeny s pohyby střev, dva postihují základní onemocnění, které způsobilo zácpu, zbývající body jsou pomocné a doplňkové.

Reflexní terapie v kombinaci s normalizací výživy poskytuje vynikající výsledky, včetně zácpy u dětí.

Pro kompetentní provádění takových postupů je zapotřebí pomoc odborníka. Může také navrhnout, jak správně provádět "lehkou reflexní terapii" bez použití jehel doma pomocí akupunkturní masáže aktivních bodů.

Hlavní body akupunktury pro zácpa: první bod je na vnějším povrchu holenní kosti (asi 4 prsty pod kolenní kloub, mírně pod hlavou fibuly a tak trochu před ním), druhý bod je na špičce, nad rohem hřebíku obrácené k ostatním prstům.

Pomocné akupunkturní body pro zácpu: dva body jsou na obou stranách pupku ve vzdálenosti 4 až 5 cm od něj a třetí bod je na vnitřní straně holenní kosti v rohu holeně (přibližně 10 cm pod kolenem).

Při návštěvě toalety v určitou dobu by měl každý den masírovat bod na palec. Také každý den ráno a večer musíte jemně masírovat všechny body po sobě. Celá masáž trvá 2 minuty.

Pokud je příčinou zácpy kolitida (zánět tlustého střeva), doprovázená bolesti, musíte masírovat bod na vnitřní straně nohy třikrát denně.

Akupunkturní masáž se provádí pomocí palce. Pokud nemůžete přesně stanovit biologicky aktivní bod, je možné masírovat celou ruku.

Jak můžete léčit střeva pijavicemi

Léčba pijavicemi pro zácpa je pomocná terapeutická metoda, doporučená zvláště pro senilní zácpu, zácpu na pozadí hemoroidů a také pro žilní přetížení břišní stěny a pánevních orgánů. Bohužel, hirudoterapie pro léčbu zácpy se používá relativně zřídka, protože léčba léky dává rychlejší výsledky.

Zároveň však léčba pijavicemi umožňuje dosáhnout dlouhodobého pozitivního účinku a změny samotných mechanismů, které způsobily onemocnění, a nikoliv pouze odstranění příznaků.

Průběh léčby pijavicemi je až 10-12 sezení, přičemž současně probíhá od 3 do 6 pijavic. První čtyři procedury se provádějí s intervalem jednoho dne, další - s intervalem tří dnů.

Nastavení pijavic pro zácpu se provádí na biologicky aktivních místech přední břišní stěny (nad a pod pupíkem nad pubisem), stejně jako na bederní oblasti a kříži.

Při proktogenní zácpě je povoleno použití léků (gelů, masti) obsahujících látky z pijavicích slin. Pomáhají zlepšit lokální krevní oběh a zajistit optimální žilní průtok krve z postižených oblastí. Tyto nástroje by však měly být používány pouze na doporučení odborníka, protože existují určité kontraindikace.