Zastavení, zánět ischiatického nervu - symptomy a léčba

Nespavost

Jak je známo, začíná ischiatický nerv od lumbosakrálního plexu a při sestupu nohou se rozvětví do dvou směrů - tibiální a peroneální nervy. Jeho ostření je doprovázeno akutní bolestí, která postihuje obě končetiny a omezuje pohyb pacienta.

Pouze složitá léčba, která zahrnuje fyzioterapeutickou léčbu a soubor speciálních cvičení, může zmírnit příznaky zánětu ischiatického nervu a napravit situaci slepením. Avšak v akutním období je farmakoterapie nevyhnutelná.

V tomto článku se budeme zabývat základními principy léčby zánětu, ztuhnutí ischiatického nervu u dospělých a také o prvních příznacích a příčinách tohoto onemocnění. Máte-li jakékoli dotazy, nechte je v komentáři.

Co to je?

Střižený ischiatický nerv - zánět jednoho z nejdelších nervů v těle, projevující se silnou bolestí lumbosakrální páteře. V medicíně se tento jev nazývá ischias.

Zánět ischiatického nervu je syndrom nebo projev symptomů jiných onemocnění. V tomto ohledu může být zánět způsoben problémy v práci jiných orgánů a tělesných systémů, ale ve většině případů je výskyt patologie spojen s problémy v páteři.

Důvody

Co to je a proč se vyvíjí? Onemocnění je častější u osob starších než 30 let, i když v poslední době lidé mladšího věku podléhají patologii, což je spojeno s časnou tvorbou degenerativních změn v měkkých tkáních kolem páteře.

Nejčastějším faktorem vývoje zánětu ischiatického nervu se stává patologický proces, lokalizovaný v bederním a sakrálním segmentu páteře.

Proto je nejčastější příčinou přitahování:

  1. Úplné nebo částečné přemístění meziobratlového disku, doprovázené přitisknutím ischiatického nervu, zúžením páteřního kanálu, růstem na páteři;
  2. Syndrom hruškového svalstva;
  3. Poškození orgánů nebo svalového systému malého pánve v důsledku zranění nebo těžké fyzické námahy;
  4. Hypotermie, infekční procesy;
  5. Přítomnost nádorů.

Zánět ischiatického nervu může mít povahu primární léze, jejíž příčinou jsou nejčastěji hypotermie, infekce, trauma. Sekundární přichycení nastává, když jsou nervové kořeny, které tvoří ischiatický nerv, zachyceny v důsledku výčnělku, herniace intervertebrálního disku, růst kostí kolem páteře, svalový křeh způsobený osteochondrózou, fyzické přetížení atd.

Symptomy zánětu ischiatického nervu

Pokud je ischiatický nerv zaseknutý, symptomy patologie jsou vyjádřeny v akutní formě, což výrazně narušuje obvyklou kvalitu života pacienta. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom bolesti, jehož intenzita závisí na příčině zánětu:

  • zachycená kýla sedacího nervu;
  • chřipka, malárie a další infekce, které způsobují zánět;
  • stenóza;
  • spondylolistézy.

Nezapomeňte zvážit povahu bolesti. To pomáhá lékařům přesně diagnostikovat a poté pokračovat v léčbě zánětu. Ztřepení v dolní části páteře je proto rozděleno do tří skupin:

  • symptom přistání - pacient nemůže sednout;
  • Příznak Lasegue - pacient nemůže zvednout rovnou nohu;
  • Příznak Sicard - bolest se zvyšuje s flexí nohy.

Vedle bolesti jsou také charakteristické příznaky zánětu ischiatického nervu spojené s poruchou vedení nervových impulzů podél motoru a senzorických vláken:

  1. Zhoršení citlivosti (parestézie) - v počátečním stádiu se projevuje pocit necitlivosti, brnění kůže hýždí a nohou na zadním povrchu. Jak symptomy postupují, ostatní typy citlivosti také klesají až do úplného zmizení.
  2. Zhoršená funkce pánevních orgánů - vzniká v důsledku komprese vláken autonomního (sympatického a parasympatického) nervového systému, který prochází ischiatickým nervem. Existují poruchy močení (inkontinence moči) a střevní pohyby ve formě zácpy. Tento příznak se objevuje u závažných případů ischias se závažným poškozením páteřních kořenů.
  3. Poruchy funkce motoru jsou důsledkem poškození nervových motorových vláken. Člověk rozvíjí slabost svalů zad, stehen a lýtka. Vyjadřuje se změnou chůze s jednostranným postupem (s křečemi na bolavé noze).

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, léčba by měla začít okamžitě, protože sevření sedacího nervu může vést k úplné ztrátě pocitu v nohách.

Diagnostika

Abychom zjistili, jak léčit sedací nerv, je nutné zjistit jeho etiologii a pokud je to možné odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat vývoj nemoci.

K objasnění diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření pacienta - mělo by to zahrnovat:

  • metody klinické a biochemické laboratorní diagnostiky;
  • vyšetření neuropatologa av případě potřeby i vertebrologa, revmatologa a cévní chirurga;
  • Rentgenové snímky páteře v několika výčnělcích (vždy v poloze ležení a stoje);
  • tomografické studie.

Urgentní lékařská konzultace je nutná, pokud:

  • na pozadí bolesti se tělesná teplota zvýší na 38 ° C;
  • na zadní straně se objevil edém nebo kůže se zčervenála;
  • bolest se postupně rozšiřuje na nové oblasti těla;
  • v pánevní oblasti, stehnech, nohách je těžká necitlivost, takže je obtížné chodit;
  • během močení se objevuje pocit pálení, problémy se zadržením moči a výkalů.

Tyto studie pomáhají přijít na to, co dělat, aby se ulevilo bolest v co nejkratším čase a aby se odstranil zánět sedacího nervu.

Jak zacházet se zaškrceným ischiasovým nervem

Pokud se vyskytnou příznaky zduření sedacího nervu, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Podle výsledku diagnózy odborník předepíše vhodnou léčbu:

  1. Nejprve je určeno, co způsobilo přetížení sedacího nervu. Léčba se může lišit podle důvodu. Například novotvary mohou vyžadovat operaci.
  2. Léčba léků. První fáze této léčby je zaměřena na anestezii a odstranění zánětlivého procesu. Za tímto účelem se užívají svalové relaxanty a NSAID.
  3. Vitaminy skupiny B (kombilipen, milgamma) přispívají k normalizaci metabolismu v nervových buňkách. V akutním období jsou předepisovány intramuskulárně po dobu 10 dnů, následně se přenesou do perorálního podání.
  4. Fyzioterapeutická léčba. Taková léčba zahrnuje elektroforézu, použití elektromagnetických polí nebo ultrafialového záření, masáž (účinky na určité body, konzervy, vakuové typy masáží), terapie parafínovými postupy, vodoléčba.
  5. Netradiční léčba, která v současné době zahrnuje mnoho různých metod. Zahrnuje akupunkturu, použití Kuznetsov iplikatorov, kamennou terapii, hirudoterapii, fytoterapii, moxibustion.
  6. Léčba populárních receptů. Takže při ztuhnutí, gaštanu koně, tinktury z bobkového listu, mouky a medových koláčů, bramborových kompresí, včelího vosku, smrku a borovice, tinktury pampelišky a mnoha dalších metod.
  7. Diuretika se používají ke snížení otoku v oblasti nervových kořenů (furosemid).
  8. Terapeutická gymnastika. Pomáhá zlepšit tok krve v postižené oblasti a posiluje svaly. Jaký druh cvičení lze v konkrétním případě vykonat, lékař rozhoduje na základě míry zanedbání nemoci, závažnosti bolesti, přítomnosti zánětu a dalších faktorů.
  9. Chirurgická léčba. S neúčinností léků a fyzioterapeutických postupů je jedinou možností eliminace ztuhnutí chirurgická intervence: discetomie a mikrodissetomie.

Stojí za zmínku, že léčba zánětu nebo ztuhnutí ischiatického nervu doma je složité, zdlouhavé cvičení, které nemá vždy okamžitý účinek, takže se budete muset dlouho vypořádat s vaším zdravím.

Pokud se bolest během několika měsíců nezmizí, pacientovi jsou předepsány steroidní injekce podávané epidurálně na plochu postižené oblasti. Tento postup snižuje příznaky zánětu na místní úrovni, což okamžitě přináší dočasný, ale velmi hmatatelný účinek.

Režim

Jednou z hlavních složek léčby je vytvoření léčebného a ochranného režimu pro pacienta.

Pacient by měl ležet na tvrdém lůžku, doporučuje se, aby se pohyb pohyboval, aby se snížily záchvaty. Dodržování doby odpočinku až do zlepšení stavu a eliminaci bolestivého syndromu je ukázáno.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nejúčinnějšími léky proti bolesti jsou NSAID. Tato farmaceutická skupina léčiv je zastoupena léky, které zastavují působení enzymu COX a mají protizánětlivé účinky, mezi které patří:

  • Meloxicam (Movalis, Amelotex) - dostupný v pilulkách a injekčních formách, je jedním z nejbezpečnějších léků skupiny NSAID.
  • "Piroxicam" se vyrábí ve formě roztoku (1-2 ml ampulí), tablety, čípky, gel, krém, mohou být použity jak lokálně, tak injekčně - 1-2 ml jednou denně, aby se zmírnila akutní bolest.
  • "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") se vyrábí ve formě prášků, tablet, kapslí. Obvyklá dávka 100 mg denně se může v prvních dnech zvýšit na 200 mg.
  • "Celebrex" - tobolky, doporučená denní dávka je až 200 mg, ale při silné bolesti může být při první dávce zvýšena na 400-600 mg s následným snížením dávky na 200 mg.
  • "Ketonál", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný jak v ampulích, tak i v kapslích, tabletách, čípcích a jako masti s nejčastěji užívaným ischiaskulárním ischiasem (až 3krát denně, 2 ml) dobře odstraňuje a místní aplikace (masti).

Když se zvyšuje bolest a zánět, steroidní hormonální léky jsou někdy předepsány, v krátkých kúrach zmírňují bolesti, ale nevylučují příčinu zánětu a jejich použití má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

Viz také způsob výběru účinných nesteroidních protizánětlivých léků pro léčbu kloubů.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty jsou předepsány pro snížení reflexního místního svalového napětí způsobeného bolestí. Toto je:

Také protizánětlivý účinek je produkován multivitaminovými komplexy na bázi vitamínů B:

Když fyzioterapie a léky nepomáhají, uchylují se k chirurgickým metodám - mikrodiskuterii, discetomii, která odstraňuje část disku, který tlačí na sedací nerv.

Nekonvenční léčba

Specializované kliniky a zdravotnické střediska používají různé netradiční metody pro léčení střemčení sedacího nervu:

  • bylinné léky;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • zahřátí s paličkovými doutníky;
  • kamenná terapie nebo kamenná masáž;
  • vakuové nebo masážní masky;
  • terapie pijákem - léčba pijavice a další.

Lázeňská léčba

Pouze zhoršení je doporučeno léčba záchvatu ischého nervu v resortu sanatoria, zvláště účinná je léčba bahnem, hydroterapie s použitím radonu, sirovodíku a perličkových lázní a podvodní roztahovací kurzy.

Klimatoterapie vždy pomáhá posílit imunitní systém, snižuje frekvenci nachlazení, odpočinku zlepšuje náladu a vytváří pozitivní postoj, který je pro obnovu tak důležitý.

Masáž

Masážní procedury mohou být prováděny po podráždění akutního zánětlivého procesu.

Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného sedativního nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický průtok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá svalová hypotrofie.

Cvičení

Po znovuzískání je nutná zejména dobrá fyzická námaha, ale pouze ty, ve kterých je náklad rovnoměrně rozložen po obou stranách těla (lehké jogging, chůze, plavání, lyžování).

Navíc existují speciální cviky, které jsou ideální pro všechny pacienty s remisi. Uvádíme příklady cvičení, které lze snadno provést doma ležící na podlaze.

Všechna cvičení jsou prováděna 10krát, s následným zvýšením zatížení:

  1. Nohy vedou k tělu a obejmu je pod kolena. Ruce držte nohy co nejblíže k sobě, uložte tuto pozici na 30 sekund a pak se vraťte do výchozí pozice.
  2. Nohy jsou rovné, ponožky jsou vzhůru, ruce jsou po těle. Protahujte paty a krk v různých směrech po dobu 15 sekund, poté se uvolněte.
  3. Otočte se k boku a zatáhněte nohy směrem k sobě. Vytáhněte ponožky. Pak se vraťte do výchozí pozice a otočte na druhou stranu.
  4. Převlékněte se do žaludku, zvedněte trup na ruce, zatlačte. Nenahněte nohy.

Je však nutno vědět, že pokud se štípání ischiatického nervu spustí herniovaným intervertebrálním diskem, je nutné vybrat si ve spolupráci s lékařem celý komplex fyzioterapeutických cvičení.

Léčba lidových léků

Zvláštní důležitost je věnována tradiční medicíně, aby se vyléčilo ischiatický nerv. Koneckonců, její finanční prostředky se stávají téměř jediným způsobem, jak například léčit těhotenství, nebo jestliže existují nějaké kontraindikace k lékům, fyzikálním postupům.

Doma můžete strávit následující ošetření:

  1. Tinktura bobkového listu. Je třeba vzít 18 středně velkých bobkových listů, na ně nalít 200 ml dobré vodky a nechat 3 dny na tmavém chladném místě. Po této době musí být získaná infuze vnesena do sakrálního prostoru masážními pohyby. Po čtvrtém postupu je pozitivní účinek.
  2. V noci můžete na břiše umístit medový dort. Chcete-li to udělat, zahřejte lžíci medu ve vodní lázni, promíchejte je sklenicí mouky, vytvořte dort a dejte ho na bolavé místo. Zavřete celofán a vše zabalte teplým šálkem. Takový komprese zmírní bolesti.
  3. Infračervený bramborový klíč se připravuje z naklíčených brambor nebo spíše z jeho procesů. Chcete-li to udělat, vezměte si sklenici výhonků a nalijte půl litru vodky. Jako taková je směs infuzována po dobu dvou týdnů ve tmě. Poté, co je připravená, musíte ji na postižené místo dvakrát denně rozetřit a na nějakou dobu obalit teplou látkou.
  4. Do 200 ml alkoholového roztoku (ne méně než 70%) rozpusťte 10 tablet dipyronu a přidejte 5 ml jodu. Výsledná směs by měla být odstraněna na tmavém místě po dobu 3 dnů. Odkryjte hotovou tinkturu do oblasti s problémem před spaním a pak obalte šátek kolem zad a spát až do rána.

Pamatujte, že domácí léčba nemůže nahradit komplexní farmakoterapii, jsou určeny pouze ke snížení projevů onemocnění.

Prevence

Při diagnostice zachycení sedacího nervu léky eliminují bolest a všeobecné nepohodlí; ale doporučuje se také studium preventivních opatření k prevenci recidivy:

  • stačí spát na tvrdém povrchu
  • vyhnout se zdvihání
  • hypotermie končetin
  • nedělejte náhlé pohyby.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte příznaky ischias, musíte kontaktovat neurologa. Na léčbě se podílí fyzioterapeut, masér terapeut, ruční terapeut. v případě potřeby vyšetří pacienta neurochirurga.

Sciatický nerv, kde se léčí

Ischiatický nerv je nejdelší a největší kmen periferního nervového systému. Vzniká z plexu nervových vláken pocházejících z bederních a sakrálních segmentů míchy. Bolest, která se vyskytuje během vývoje patologického procesu v této oblasti, se může lišit v povaze a měnit stupeň intenzity od mírného nepohodlí až po nesnesitelnou agonii. Zánět a přichycení ischiatického nervu vyvolává vývoj stejné nemoci spolu s bolestí v dolní části zad a dolní končetiny. V klinické terminologii se tento patologický proces nazývá neuropatie nebo radikulopatie ischiatického nervu.

Co je neuropatie ischiatického nervu?

Neuropatie ischiatického nervu (zastaralý termín - ischias, ischias) je onemocnění periferního nervového systému, které se vyskytuje v důsledku léze (zduření, zánětu nebo poškození) kořenů spinálních nervů lumbosakrální páteře. Jedná se o poměrně častou patologii, která se vyskytuje u 10% dospělé populace starší 40 let. Během vzniku radikulárního syndromu (důsledky zapojení do patologického procesu periferních nervových struktur) se vyvine neuropatická bolest, lokalizovaná v hýždě a dále se šíří po celé zadní části dolní končetiny, stejně jako ovlivňuje bederní oblast. To může být dvou typů: dysezestic a truncal.

Dýchací (povrchová) bolest je pozorována u primární léze malých nervových vláken. Tento typ bolesti je popsán jako spálení, pálení, střelba, bodnutí, připomínající bolest způsobenou spálením, plazením, elektrickým šokem.

Trunkční (hluboká) bolest je charakterizována jako lisování, bolest, periodické řezání, lámání. Tato bolest se zpravidla vyskytuje s tunelovými neuropatiemi nebo kompresí páteřních kořenů.

Příčiny neuropatie

Příčiny trakci ischiatického nervu:

  • Porušení (komprese tunelu) nervových kořenů intervertebrální kýly;
  • Ostrý spasmus gluteus maximus nebo hruškovitého svalu, který vyvíjí tlak na nervová vlákna nebo struktury páteře.

Příčiny zánětu ischiatického nervu:

  • Zranění a degenerativní-dystrofická onemocnění páteře;
  • Hypotermie;
  • Různé infekční procesy (včetně infekce HIV);
  • Endokrinní a metabolické poruchy;
  • Vrozené anomálie páteře;
  • Těžká fyzická námaha;
  • Zánět kloubních kloubů páteře.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj sacro-bederní radikulopatie, zahrnují dědičnou predispozici, určité typy odborné činnosti (truhláři, řidiči, provozovatelé strojů, zemědělci), prodloužená práce v nepohodlném postavení, kouření a nové vzdělávací procesy.

Symptomy úplavu ischiálního nervu

Ischiatický nerv pochází z nervových kořenů bederní páteře. Dále, přes ischiatický otvor, který se nachází pod hruškovitým svalem, vystupuje z pánve dutiny, prochází pod gluteus maximus a uprostřed gluteálního záhybu jde na zadní část stehna. Tento periferní nerv nervuje svaly celé zadní části dolní končetiny a chodidla nohy. Když je narušena nebo zanícena, je narušena flexe nohy u kolenního kloubu, v průběhu chůze se začíná přenášet tuhá končetina v důsledku parézy (porušení nebo částečná ztráta motorických funkcí svalů) v noze a aktivní pohyby v prstech se zmenšují nebo zmizí. Při snižování bolesti nohou se zvyšuje. Při hlubokém palpaci sedacího nervu se vyvinou silná bolest v oblasti kyčle a dolní končetiny.

V současné době jsou klinici vědomi několika možností pro kompresní neuropatie. Jejich příznaky se skládají ze tří hlavních syndromů: vertebrální, neuritické (vyskytující se v důsledku lézí periferního nervového kmene) a dystrofické. Pacienti si stěžují na bolest v boletích svalů, kyčle a krevní svalstvo. Ve stojaté poloze, chůzi a v poloosení, se bolest zvyšuje, zatímco v ležaté poloze a sedí s nohama od sebe, poněkud ustoupí. Bolest se může šířit po celé noze, nebo se lokalizuje pouze v oblasti inervace. Hypotermie, stresující situace nebo změna počasí mohou vyvolat exacerbaci patologického procesu.

Nejčastěji se bolest pozoruje pouze na jedné straně těla. Současně je zaznamenána necitlivost a brnění opačné části těla. Méně časté jsou oba končetiny zapojeny do zánětlivého procesu současně. V počátečních stádiích onemocnění je bolest charakterizována slabou intenzitou. Jsou zhoršeny kašláním, kýcháním, smíchem a během cvičení. Časem se nepohodlí zhoršuje, je možné, že se objeví záchvaty v noci spánku. V těžkých případech je pacient v důsledku akutní bolesti zcela imobilizován.

Nejcharakterističtějšími klinickými příznaky poškození sedacího nervu jsou silná bolest zad a narušení normálního fungování jednoho z velkých kloubů (kolena, kotníku nebo kyčle), ke kterým dochází na pozadí bederní neuralgie.

V některých případech se u pacientů vyskytují trofické a vazomotorické poruchy. Místní tělesná teplota stoupá nebo se rozvíjí cyanóza a chlazení nohou a dolní končetiny zraněné končetiny. Na podkolence může být detekována hyperkeratóza (nadměrné zhuštění vrstvy rohovky epidermis), nadměrná nadměrná pocení nohou a anhidróza (úplná absence pocení). Mohlo by dojít k porušení trofické tkáně na vnějším okraji nohy, v oblasti patek nebo na hřbetě prstů, při změně tvaru a barvy nehtů, což snižuje sílu nebo atrofii svalů dolní nohy a nohy. Pacienti s lézemi sedacího nervu nejsou schopni stát na prstích nebo patách.

Průběh onemocnění

V případě, že se tráva stane příčinou neuropatie (zvedání, spadnutí na nohy, nepříjemné zkroucení nebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Při těžké fyzické práci a přítomnosti chronické infekce dochází k pomalému vývoji onemocnění (při každém útoku se zvyšuje bolest). Za prvé, dochází k bolesti v oblasti hýždí a bederní oblasti, v nohách je napětí a tíha. Po čase se zhoršují pocity bolesti a jejich vyvrcholení se stává jedním z exogenních faktorů (hypotermie, náhlý zvedání hmotnosti atd.). Je třeba poznamenat, že tato situace významně komplikuje objasnění příčin, které vedly k rozvoji patologického procesu.

Diagnostika radikulopatie

Při porážce ischiatického nervu se diagnostika provádí na základě charakteristických znaků onemocnění a údajů získaných během instrumentálního vyšetření (MRI, CT, rentgen).

Aby si správně zvolil správnou taktiku léčby, neurolog musí mít přesné informace o hlavních klinických syndromech určité oblasti ischiatického nervu. Nejvíce informující v této situaci je přítomnost:

  • Sicardův syndrom (zvýšená bolest při ohnutí nohy v zadní části);
  • Legasův syndrom (v poloze na zádech je pro pacienta velmi obtížné zvednout bolavou nohu kvůli prudkému zvýšení bolesti);
  • přistávací syndrom (když je končetina nekonečná, pacient není schopen převzít sedění).

Jaké nemoci mohou být zmatené?

Neuropatie ischiatického nervu by se měla lišit od ostatních onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, meningoradikulitida, osamělý myelom (myelom), spondylitida různých etiologií, primární metastatický obratlek bederní páteře).

Reflexní neurovaskulární syndromy by měly být diferencovány od aterosklerotické arteriální insuficience, tromboflebitidy, flebotrombózy, Raynaudovy nemoci.

Léčba ztuhnutí, zánět ischiatického nervu

Hlavním požadavkem specialisty na léčbu neuropatie ischého nervu je jasná znalost patogenetických a etiologických mechanismů vývoje onemocnění. Výběr taktiky léčby je založen na závažnosti onemocnění a rychlosti progrese patologického procesu. Patogenetická terapie je předepsána k odstranění zánětu pacienta a symptomatická léčba se používá ke zlepšení kvality života a prodlužování stabilní remise. Během období akutní bolesti u pacienta, dokud zánět nezůstane, se doporučuje omezit motorickou aktivitu. Při silném bolestivém syndromu se doporučuje odpočinek v posteli (lůžko by mělo být ploché s tvrdým matracím).

Lékařská terapie

  1. Pro zlepšení lokálního krevního oběhu a uvolnění příznaků neurogenního zánětu jsou pacientům předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, vazoaktivní a antioxidační látky. Jako NSAID se nejčastěji používá lornoksikam (ksefokam), který má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek a minimální hepatotoxicitu. Také jako léky protizánětlivé terapie lze použít metindol, pyrbutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproxen, salicylát sodíku. V akutním období neuropatie ischiatického nervu (se silnou bolestí) jsou indikovány kortikosteroidy (dexomethason nebo metipred).
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou trvat ne více než 14 dní v řadě. Dále budete potřebovat přestávku a v případě potřeby následnou náhradu drogy.
  1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretika chránící draslík se používají jako léky proti otravě.
  2. Pro snížení patologického svalového křeče jsou ukázány svalové relaxanci (mydokalmus, baclofen, Relanium, Phenibut atd.).
  3. Aby se snížily projevy antioxidačního stresu a zlepšily se reologické vlastnosti krve, doporučuje se používat deriváty kyseliny thioktové, ginkgo biloba nebo léky s polyvalentním mechanismem účinku (aktovigin, cerebrolyzin).
  4. Jako absorpční činidla se používají biogenní stimulanty (plasmol, aloe, sklovité tělo), pyrogeny, lidazu nebo biiychinol.
  5. Pro zlepšení synoptického přenosu neuronů se předepisuje properin, amyridin, sanguinitida apod.
  6. Při závažné svalové atrofii je retabolil indikován v kombinaci s anticholinesterázovými léčivy a vitamínem E.
  7. Při prodloužené bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitidou se předepisuje pahikarpin, gangleron nebo benzogeksonii. Při léčbě vegetativních neurovaskulárních syndromů se doporučuje užívání vegetotropních léků (fenazepam, actovegin, platifilin, eglonil, bellatamininal atd.).
  8. Protizánětlivé a rozptylovací látky jsou předepisovány jako lokální léčebné léky (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit atd.).

Léčba bez léků

  1. Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, diadynamické proudy, myoton, magnetická terapie, laserová léčba, zesílený puls, darsonval).
  2. Reflexologie.
  3. Manuální terapie
  4. Masáž Masážní procedury mohou být prováděny po podráždění akutního zánětlivého procesu. Díky této technice se zvyšuje vodivost poškozeného sedativního nervu, normalizuje se lokální krevní oběh a lymfatický průtok, snižuje se bolest a snižuje se již vyvinutá svalová hypotrofie.
  5. Hydroterapie. Velmi užitečné lekce v bazénu. Voda usnadňuje pohyb, eliminuje svalové křeče a snižuje bolest.
  6. Terapeutické cvičení. Třídy cvičební terapie by měly začít v prvních dnech onemocnění, stále ležící v posteli. Zatížení se postupně zvyšuje s obnovením činnosti motoru.

Chirurgická korekce radikulopatie

Chirurgická dekomprese poškozeného nervového kořene je indikována, jsou-li konzervativní metody neúčinné, syndrom bolesti se stává chronickým a pozoruje se závažná porucha panvových orgánů.

Zamezení zánětu nebo zduření sedacího nervu

Aby se zabránilo vývoji patologického procesu, je nutné pravidelně posilovat zadní svaly, které podporují páteř, sledovat držení těla, zabraňovat zvedání a nesení závaží, chránit před průvanem a hypotermií.

Léčba zduření / zánětu ischiatického nervu - všechny účinné způsoby

Zánět nebo sevření sedacího nervu - onemocnění známé od dávných dob, je v dnešní době považováno za zcela běžné. Existuje mnoho metod léčby patologie a eliminace jeho nepříjemných příznaků.

Hlavními způsoby léčby jsou neoperační terapeutická opatření, zejména speciálně vyvinuté komplexy fyzikálních a masážních cvičení, fyzioterapie, léků.

Použití těchto metod vám umožňuje dosáhnout pozitivního účinku, obnovit normální pohyblivost a tím zlepšit kvalitu života pacienta.

Jak léčit ischias: hlavní metody léčby onemocnění

Aby se snížilo riziko bolesti (exacerbace) ischias, musí pacient dodržovat jednoduchá pravidla týkající se jeho každodenního života:

  1. Vyhněte se dlouhodobému pobytu v jedné poloze.
  2. Sledujte postoj, zejména za rovnou pozici zad.
  3. Nepokoušejte se přílišné cvičení spojené s zvedáním těžkých předmětů.
  4. Odmítněte nosit vysoké boty.
  5. Neseděte (nespát) na příliš měkkém povrchu.
  6. Chcete-li odstranit bolest, můžete do postižené oblasti aplikovat ohřívací podložku s ledem.

Léčba léků

Pro léčbu ischias v léčbě užívejte následující skupiny léků:

Masáž

Obvyklým léčebným postupem pro zachycení (zánět) ischiatického nervu je masáž, která může být léčebná nebo relaxační.

V období exacerbace nemoci, kdy pacient trpí silnou bolestí, je indikována relaxační masáž. Léčebná masáž v tomto případě nemůže být provedena, protože intenzivní masážní pohyby mohou vyvolat zvýšení bolesti.

Relaxační masáž, naopak, pomáhá uvolnit spasmus a tím i odstranit bolest, pomáhá zmírnit otoky. V závislosti na oblasti poškození, umístění bolesti, relaxační masáž by měla být prováděna nejen na zádech, ale také na nohou a pažích.

Existují 2 typy terapeutických masáží: vakuové a bodové (více).

Terapeutická gymnastika

Ve chvílích, kdy dochází k ústupu bolestivých pocitů (období remisí), doporučujeme provést sadu speciálně navržených cvičení.

Některé efektivní cvičení:

  1. Výchozí pozice - leží na zádech, ruce se táhnou podél těla. Ohněte nohy na kolena, pomalu je zvedněte a přitáhněte je k hrudi.
  2. Také počáteční pozici, narovnávejte nohy, pomalu je zdvihněte, držte se na této pozici na několik vteřin a vraťte se do výchozí polohy.
  3. Dobré nápovědy push-ups, doporučuje se pouze zdvihnout hrudník.
  4. Sedět na židli a provádět střídavé otáčení těla doprava a doleva.
  5. Ve stojící poloze provádí sklon těla na jedné a druhé straně.

Jak vyléčit onemocnění ischias zná známého lékaře, který vyvinul jeho přístup, nazvaný metodou Dr. Bubnovského, který se můžete podrobně naučit v tomto článku.

Fyzioterapie (magnetická terapie)

Magnetická terapie je účinek magnetického pole s proměnlivou nebo konstantní intenzitou na postižené oblasti. Kdy uplatnit postup, nemůže být uveden níže:

  1. Alkohol, drogová závislost.
  2. Za přítomnosti rakoviny.
  3. V případě poškození kůže v oblasti, která je přímo ovlivněna.
  4. V dětství.
  5. Během těhotenství a kojení.

Vliv magnetického pole pomáhá normalizovat krevní oběh v sedacím nervu, obnovit proces výživy, zlepšit celkový stav tkání. Současně se redukuje zánětlivý proces, je odstraněn otok, bolestivé pocity jsou méně výrazné. Pro dosažení pozitivního účinku je obvykle 10 léčiv.

Pomocné metody

K hlavnímu ošetření lze přidat kuznetsovský aplikátor. A v tomto článku zjistíte, zda máte kontaktovat homeopatii. Pokud neexistuje žádná touha nebo schopnost poradit se s lékařem, pak se podívejte, co můžete dělat doma s lidovými prostředky.

Jak dlouho to trvá?

Doba trvání závisí na mnoha faktorech, zejména na tom, jak je léčba včasná, jak pacient odpovídá předpisům lékaře a na formě onemocnění. V některých případech vyžaduje pacient dlouhotrvající léčbu, jejíž trvání může trvat asi 1 rok. Pak se naučíte, jak rychle zmírnit bolest.

Je možné ohřát?

Lékaři silně nedoporučují oteplovat oblasti těla, ve kterých je pozorován zánětlivý proces, protože teplotní efekt může v tomto případě pouze zvýšit zánět a následně zhoršit nepříjemné projevy ischias. Pokud se u Vás projeví bolesti, naopak, doporučujeme použít postiženou oblast těla na chladicí kompresi.

Video

Užitečné video o léčbě zmačkání nebo zánětu ischiatického nervu, krátce je ishasa.

Metody léčby ischias jsou četné a rozmanité, výběr jednoho nebo jiného z nich je vyroben doktor na základě příčiny vývoje patologie, jeho projevy a obecný stav pacienta. Nejčastěji se tato léčebná opatření používají v kombinaci, což vám umožňuje zkrátit dobu léčby, abyste dosáhli požadovaného účinku v co nejkratším čase.

Je důležité si uvědomit, že léčba by měla být včasná, protože dříve, když pacient vyhledá odbornou pomoc, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Jaké jsou příznaky a jak léčit zánět ischiatického nervu?

Zánět ischiatického nervu nebo ischias je patologický stav, doprovázený syndromem silné bolesti. Ischiatické nervy jsou nejdelší a největší, začínají v lumbosakrální páteři, běží po povrchu hýždí, stehna a v dolní části nohou se rozkládají na malé procesy rozkládající se až na špičky prstů.

Ischiatický nerv je velmi citlivý - přichycení a stlačení nervových kořenů se projevuje bolestmi různé intenzity. Bolestivý syndrom může být slabý nebo výrazný, nesnesitelný, bránící pohybu člověka a vedení normálního života. Nemoc vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu založenou na použití léků, fyzioterapie a fyzikální terapie.

Zánět ischiatického nervu - hlavní příčiny

Nejčastější příčinou zánětu ischiatického nervu jsou patologické procesy v kosmu a dolní části zad. Následující stavy jsou doprovázeny ztuhnutím nervu:

  • meziobratlové posunutí disku;
  • intervertebrální kýla;
  • osteofyty (růst kostí);
  • tunelová neuropatie (syndrom piriformis);
  • účinky infekčních onemocnění;
  • hypotermie;
  • nadměrné cvičení;
  • spinální nebo pánevní trauma;
  • abscesy po injekci;
  • spinální zakřivení (skolióza, ploché nohy);
  • nádorových procesů.

S klinovým výčnělkem meziobratlového disku dochází k narušení kořenů míchy, na tomto pozadí se objevuje zánět ischiatického nervu. Artróza a chondroza přispívají k rozvoji ischias, které jsou doprovázeny výskytem růstu kostí v oblasti obratlů. Stlačují nervová vlákna a způsobují zánět nervových vláken. Společnou příčinou ischias je osteochondróza, spinální spondylóza a poranění jejích oddělení.

Určitou roli ve vývoji onemocnění hraje intoxikace těla alkoholem, solí těžkých kovů a dalších toxických látek. Často je sedací nerv způsoben toxiny vylučovanými patogenními bakteriemi. V tomto případě dochází k ischiasu na pozadí chřipky, akutních respiračních virových infekcí, šarla, tuberkulózy, malárie, syfilisu nebo chronických systémových onemocnění (dna, diabetes).

Často příčinou ischias je nádory míchy, jak benigní, tak maligní, stejně jako metastázy nádorových nádorů jiných orgánů, které rostou na obratle a meziobratlové disky.

Symptomy

Hlavním příznakem ischias - bolestivého syndromu, jehož intenzita závisí na příčině zánětu. Bolest je obvykle lokalizována podél nervu, to znamená, že je cítit v oblasti hýždí, popliteal fossa, zadní povrch stehna a dolní nohy. Povaha bolesti během zánětu ischiatického nervu je hlavně intenzivní, střílení - podle pacientů, připomíná ostří nožem nebo elektrickým proudem.

Bolestivý syndrom může být přítomen neustále nebo se vyskytuje sporadicky. V tomto případě útok obvykle začíná bolestí slabé intenzity, která se brzy stane velmi silným. Vyčerpávají toho člověka, zbavují ho odpočinku a spí. Jakákoli fyzická námaha, pohyb, dokonce i kašel nebo kýchání - přispívají ke zvýšení bolesti.

Kromě bolesti se pacientova situace zhoršuje takovými projevy, jako jsou obtíže s ohýbáním končetin, sníženou citlivostí a svalovým tónem, porušení termoregulace (chladné nohy), pocit plíživosti na kůži.

Během vyšetření musí lékař dávat pozor na povahu bolesti. Pomáhá správně diagnostikovat a určit oblast zánětu. Odborníci identifikují řadu specifických projevů, které svědčí o vývoji ischias.

  • Symptom přistání (pacient nemůže sedět sám).
  • Symptom Lasega (neschopnost zvednout rovnou nohu).
  • Symptom Sicard (bolest se zvyšuje při pokusu ohýbat nohu).
  • Parestézie (zhoršení citlivosti končetin). V počátečním stadiu se tento syndrom projevuje necitlivostí a pocity brnění v kůži hýždí a zadní plochy končetin ze strany zapáleného nervu. Jakmile onemocnění pokračuje, citlivost úplně zmizí.
  • Zhoršená funkce motoru. V důsledku prodlouženého porušení motorických vláken v nervu se svalová slabost zvyšuje v končetinách. Postupem času je chůze člověka narušena, začíná se krýt na bolavé noze.
  • Dysfunkce pánvových orgánů. Vyvíjí se kvůli dysfunkci autonomního nervového systému vznikajícímu na pozadí porušení vláken procházejících ischiatickým nervem. V závažných případech dochází k symptomům, jako je spálenina během močení, močová a fekální inkontinence nebo výskyt chronické zácpy.

Záchvaty

Záchvat záchvatu obvykle začíná najednou, nejčastěji v noci. Může být provokováno nejen chronickými nemocemi, ale také banální hypotermie nebo závažnými stresovými faktory a nervovým selháním.

Současně se objevují doprovodné vegetativní projevy - edém, nadměrné pocení nohou, zčervenání kůže. S infekční povahou léze se horečka, zimnice, slabost a další symptomy intoxikace těla spojují se syndromem bolesti. Někdy s příliš silnou a silnou bolestí může člověk ztratit vědomí.

V závažných případech je funkce nervu zcela narušena, dochází ke snížení objemu gluteusu, femuru nebo svalu gastrocnemius, dojde k dočasné imobilizaci, pacientovi nemůže otočit nohu, neohýbat se a neohýbat prsty. Při rozsáhlém zánětlivém procesu se syndrom bolesti může stát chronickým a neustále připomíná relaps.

Symptomy a léčba zánětu ischiatického nervu jsou úzce provázány. Vzhledem k projevům onemocnění doktor může navrhnout, co způsobuje vývoj patologického procesu a provést předběžnou diagnózu. Abyste to potvrdili, budete muset projít řadou dalších průzkumů.

Diagnostika

Diagnostická metoda: MRI

Abychom pochopili, jak snížit zánět ischiatického nervu, je třeba zjistit příčinu tohoto onemocnění. Diagnostika ischias je vedena neurológem, předepisujícím řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření pacienta. K určení stupně poškození ischiatického nervu provádí odborník řadu speciálních testů motorů, klepáním na paličku a kontrolou reflexů na nohou.

Při polyklinických podmínkách je nejvhodnější diagnostickou metodou běžná radiografie, která umožňuje detekovat přítomnost růstu kostí a další degenerativní změny v lumbosakrální páteři. Chcete-li to udělat, udělejte rentgenové záření ve dvou projekcích, které umožňují zjistit, zda je zánět ischiatického nervu spojen s patologií meziobratlových disků.

Není-li tato metoda dostatečná pro diagnózu, je pacientovi uveden postup CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance). Jedná se o nejvíce informující metody k určení příčiny zánětu, pokud je spojena s patologickými změnami v míchu nebo v nervových plexových cévách.

Pokud existuje podezření na nádorové procesy, použije se rentgenové vyšetření radioizotopu. K určení stupně narušení nervového vedení a kontraktility postižených svalů se uchovává metoda elektroneuroromyografie.

V případě potřeby je pacientovi poslán další vyšetření a konzultace s úzkými specialisty - vertebrologistou, revmatologem, cévním chirurgem.

Jak léčit zánět ischého nervu?

Komplexní léčba ischias je zaměřena na zmírnění bolesti, obnovení citlivosti a motorických funkcí končetin a spočívá v užívání léků, manuální terapie, masáže, fyzioterapeutických metod, fyzikální terapie.

Metody alternativní medicíny jsou široce používány - akupunktura, hirudo-trpělivost (léčba pijavicemi), tradiční medicína a léčba sanatoria (během období remise nemoci).

Léčba zánětu ischiatického nervu

V akutním období ischias je předepsán průběh protizánětlivých a anestetik k uvolnění syndromu silné bolesti. Za tímto účelem užívají drogy ze skupiny NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), stejně jako silné narkotické analgetika (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V těžkých případech, kdy je pacient trpí silnými bolestmi, které nejsou léčitelné výše uvedenými léky, lékař může předepisovat opioidní analgetika (Tramadol, Tramal, Tramalin). Měli by být pod dohledem lékaře v krátkých kurzech, protože tyto léky mohou rychle vyvolat závislost a drogovou závislost, mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Navíc jsou k úlevě od bolesti předepsány novokainické nebo ultrazémiové blokády.

Kortikosteroidní hormony (prednizolon, hydrokortizon), předepsané v akutním období, pomáhají rychle potlačit vývoj zánětlivého procesu, zmírnit otoky a zlepšit mobilitu končetin. Nicméně není možné používat hormonální léky ve všech případech, jsou předepsány pouze pro těžký edém v lumbosakrální páteři.

Jako udržovací terapie používají svalové relaxanci, antioxidanty, komplexy vitamínů a další léky, které pomáhají obnovit zásobení a výživu postižených nervů a normalizovat jejich funkce.

Svalové relaxanty (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) uvolňují dobře napjaté svaly, které eliminují ztuhnutí nervových vláken, pomáhají snížit bolest, obnovují citlivost a rozsah pohybu postižené končetiny.

Komplexní přípravky obsahující vitaminy skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) snižují závažnost neuralgických příznaků a obnovují propustnost nervového impulsu po vláknech, čímž se vracejí dřívější citlivost na končetiny, zmírňuje necitlivost a další nepříjemné příznaky.

Pro obnovení narušeného zásobení krví a výživy tkání se používají angioprotektory a korektory mikrocirkulace (Actovegin, Curantil, Trental). Takové léky bojují proti atrofickým změnám ve svalech a obnovují poškozené struktury ischiatického nervu. Se stejným účelem jsou vitamínové komplexy s obsahem vitamínů C, E stopové prvky - měď, selen a další užitečné látky předepisovány jako antioxidanty.

Metabolické léky, jako jsou Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomáhají zlepšovat výživu nervových kořenů míchy a sakrálního plexu, a tím obnovují funkci uškrceného sedacího nervu a citlivost a motorickou aktivitu končetin.

Masti pro léčbu ischias

Foto: Voltaren Emulgel

Místní externí činitelé jsou předepisováni jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby, protože jejich hlavním účelem je zmírnit bolest. Při léčbě ischias jsou uvedeny vnější látky s dráždivým a oteplovacím účinkem, které zlepšují krevní oběh v postižené oblasti a snižují intenzitu bolesti. Následující léky jsou předepsány pro zánět ischiatického nervu:

  • mast na hadi a včelí jed (Nayatox, Apifor);
  • kafr nebo terpentýnová masť;
  • venkovní produkty s extraktem z horké papriky (Espol);
  • gely, krémy a masti ze skupiny NSAID (Voltaren gel, Diclofenac, Nurofen, Indomethacin);
  • přípravky pro vnější použití s ​​oteplovacími nebo dráždivými složkami (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Vnější prostředky pro ischias se aplikují na postiženou oblast 2 až 3 krát denně. Po léčbě je bolestivá oblast uzavřena teplým obvazem, aby se zvýšil oteplovací účinek místních přípravků.

Fyzioterapeutické metody, cvičební terapie

Fyzioterapeutická léčba ischias je používána během období remisí onemocnění, kdy bolest chybí, ale symptomy spojené s podvýživou a přívodem krve do tkání a ztráta citlivosti přetrvávají. Lékař může předepsat následující postupy:

  • darsonvalization;
  • dynamické proudy;
  • magnetická terapie;
  • laserová léčba;
  • UHF;
  • elektroforéza;
  • masáže;
  • akupunktura.

Fyzioterapeutická léčba uvolňuje svaly, odstraňuje klipy nervových kořenů, obnovuje mobilitu a citlivost končetin a umožňuje prevenci a prevenci recidivujících relapsů onemocnění.

Pokud jde o masáž, obnovit svalový tonus a krevní oběh v postižené oblasti masíroval bederní oblast, oblast hýždí, stehna, nohy a nohy. Pro dosažení stabilního terapeutického účinku je nutné provést 10 zasedání terapeutické masáže trvající až 30 minut. Posilující účinek masážních procedur pomáhá léčebným cvičením. Můžete provádět jednoduché cvičení doma nebo v nemocnici pod vedením zkušeného instruktora.

Chirurgická léčba

Operace zánětu sedacího nervu se doporučuje pouze tehdy, pokud způsoby lékařské a fyzioterapeutické léčby neposkytují výsledky.

Aby se eliminovalo ztuhnutí nervu, je třeba uchýlit se k takovým typům chirurgických zákroků, jako je mikrodiscektomie a diskektomie, jejichž podstatou je úplné nebo částečné odstranění mezivěložního disku, což vyvolává uvěznění ischiatického nervu.

Léčba zánětu ischiatického nervu doma

Lidoví healeři mohou nabídnout spoustu nástrojů pro léčbu ischias. Ale dříve, než začnete některé z nich, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím komplikacím.

  1. Včelí vosk. Komprese s včelím voskem je výborným oteplovacím prostředkem, který umožňuje snížit projevy bolesti ischias. Před zahájením postupu by měl být vosk roztaven ve vodní lázni a z něj vytvarován koláč podle velikosti postižené oblasti. V teplé podobě aplikujte koláč z vosku do bolavé oblasti, zakryjte plastovou fólií nahoře, zahřejte ručníkem nebo přikrývkou a nechte stlačit noc. Postup je možné provádět denně během týdne.
  2. Tinktura borovice pupeny. Mletí na bázi tinktury pomáhá eliminovat bolest a snižuje zánět. Namísto borovicových pupenů můžete použít jehly smrku nebo květenství pampelišky. Rostlinné suroviny se umístí do pollitrové nádoby, naplní se přes ramena, nalije se 500 ml vodky a nechá se na tmavém místě po dobu jednoho týdne. Hotová tinktura se používá pro denní odření postižené oblasti.
  3. Masáž pohárku. Doma můžete postupovat s masážním džbánem. Za prvé, postižená oblast by měla být rozmazána zahříváním krému nebo masti na bázi kaštanu na koních, a pak do nádoby položit a pohybovat kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček. Doba trvání postupu je 10 minut, měla by být provedena každý druhý den.