Příčiny, klinické projevy, diagnostika a léčba syndromu malabsorpce u dětí

Bronchitida

Malabsorpce syndromu (SMA) se nazývá komplex symptomů, který je způsoben poruchou trávení parietální, břišní nebo membránové, stejně jako porušení transportu některých látek v tenkém střevě. Údaje z lékařských statistik ukazují, že malabsorpční syndrom u dětí je poměrně častým onemocněním. Ze všech forem se ve většině diagnostikovaných případů vyskytuje celiakie (nesnášenlivost zeleninové bílkoviny glutenů), malabsorpce tuků a nedostatek disacharidázy (většinou laktóza).

Hlavní formy onemocnění a jejich příčiny

Existuje několik klasifikací choroby podle základní příčiny; preferenční lokalizace poruch; látky, jejichž absorpce je narušena.

V závislosti na hlavních příčinách výskytu izolovaných:

  • Vrozená (zděděná) forma, jejíž výskyt je vyvolán geneticky určenými faktory. Tato patologie se objevuje od okamžiku narození dítěte a doprovází ho po celý život. V závislosti na základní příčině jsou:
    1. syndrom primární malabsorpce je geneticky určen, je založen na porušení rozštěpení určité látky (sacharóza, laktóza, gluten, tuky nebo jiné);
    2. sekundární - souvisí s hlavním vrozeným onemocněním, například cystickou fibrózou, Crohnovou chorobou, vředovou kolitidou.
  • Získaný formulář, který se vyskytuje během života osoby a je také rozdělen do:
    1. primární - vzniká v důsledku akutní infekční nebo alergické choroby střev;
    2. sekundární - příčinou jeho vývoje jsou chronické zánětlivé onemocnění (pneumonie, onemocnění ledvin, oběhový systém).
  1. Dutina s hlavními zažívacími poruchami v střevním lumenu. Abdominální poruchy jsou vrozené abnormality.
  2. Enterocelulární buňka, ve které dochází k narušení membránového štěpení nebo membránového transportu látek.
  3. Post-celulární - vyvíjející se exsudační enteropatie u starších dětí (posílení procesu transudace plazmatických bílkovin do střevního lumenu).

Patologické skupiny v závislosti na absorpci, které látky jsou narušeny:

  • Monosacharidy - vývoj primární metabolické disacharidasy (galaktóza, glukóza nebo fruktóza).
  • Aminokyseliny - metabolismus těchto sloučenin je narušován při onemocněních Hartnap a Low, cystinurie, dědičná lysinurie, primární narušení absorpce methioninu.
  • Porucha metabolismu tuků v těle se rozvíjí s abetalipoproteinemií, stejně jako primární poruchou absorpce mastných kyselin.
  • Vitamíny - primární porušení absorpce B12 a kyseliny listové.
  • Výměna minerálních prvků je narušena hypofosfátovými rachaty, menkesovou chorobou, hemochromatózou, hypomagneziemi, primárním porušením absorpce zinku.
  • Porucha metabolismu elektrolytů je reprezentována dědičnými chloridovými rétoriemi.

Kromě výše uvedených hlavních důvodů, pro které se u dětí vyskytuje malabsorpce, může být onemocnění způsobeno:

  1. přítomnost hormonálně aktivních maligních novotvarů (somatostatinomy, gastrinomy, VIPomas);
  2. nízká aktivita enzymů, které pankreas syntetizuje;
  3. nemoci infekčního a parazitárního původu;
  4. pokles absorpčního povrchu, který může být způsoben střevními poraněními, operací, užíváním některých léků, radioterapií;
  5. abnormální vývoj tlustých střevních cév, jak krve, tak lymfatických.

Symptomy onemocnění

Symptomy malabsorpce u dětí se poněkud liší v závislosti na typu patologie a charakteristikách jejího průběhu. Existuje však obecný klinický obraz, který umožňuje podezření na vývoj této hrozné nemoci u dítěte. Tyto společné znaky všech forem onemocnění zahrnují:

  • Hnačka - na počátku onemocnění může být porucha stolice epizodická, hnisa se stává trvalá a získává vlastnosti charakteristické pro jednotlivé formy. Například:
    1. s malabsorpcí tuků, vyvine se stearrhea - vzhled neztrácených tuků ve stolici, z nichž se stolice stávají mastnými a velkými objemy;
    2. v případě nedostatku disacharidáz se vyvine fermentační dyspepsie, vyznačující se malým objemem pěnové židle s inkluzemi škrobových a vláknitých zrn;
    3. s celiakií se zvyšuje množství výkalů, stává se mastnou a má silný zápach, je zde velké množství nestrávených potravinových fragmentů.
  • Změna tělesné hmotnosti - ve většině případů toto onemocnění způsobuje ostrý a výrazný úbytek váhy dítěte kvůli výživovým nedostatkům. Extrémně vzácný malabsorpční syndrom je doprovázen nárůstem hmotnosti.
  • Často malabsorpce je doprovázena vývojem ascites a výskytem periferního edému.
  • Vývoj anémie, který je způsoben nedostatečnou hladinou železa v těle dítěte, je sekundárním příznakem SMA.
  • Často se rozvíjí nevolnost, žvýkání, nadýmání a bolest v něm.
  • Kvůli výživovým nedostatkům v průběhu času dítě začíná v růstu a vývoji zaostávat od svých vrstevníků.
  • Chronická hypovitaminóza vede ke zvýšené únavě, slabosti a letargii dítěte. Nedostatek vitaminu A vede k poruchám zraku, nedostatek vitamínů E a B může způsobit neuropatie a některé formy anémie.

Stupeň vývoje této nemoci

V klinickém průběhu syndromu malabsorpce existují tři stupně závažnosti:

  1. Vedle hlavních příznaků se vyznačuje snížením hmotnosti na 10 kg, rozvojem chronické únavy a slabosti.
  2. Úbytek hmotnosti v této fázi přesahuje 10 kg, zatímco se objevuje narušení vodní elektrolytové homeostázy a hormonálního pozadí a projevy výrazného deficitu vitaminu.
  3. Závažný vývoj onemocnění je charakterizován výraznou ztrátou hmotnosti, rozvojem osteoporózy, edémem různých lokalizací, záchvaty a bolesti.

Hlavní metody diagnostiky a léčby onemocnění

Vzhledem k tomu, že malabsorpce je celá skupina onemocnění, diagnostický algoritmus může být složitý a víceúrovňový, který se projevuje spíše odlišným klinickým obrazem, ale bude nutně zahrnovat následující laboratorní a inštrumentální studie:

  1. Krevní test (obecný a biochemický) - určuje příznaky anémie, nedostatek vitamínů, albuminu a vápníku.
  2. Analýza fekálií - provádí se k určení jeho denního množství, pH, přítomnosti tuku, sacharidů, vláken, svalových vláken. Dále je možný další výzkum steatotermie a bakteriologické analýzy.
  3. Posoudit sekreci pankreatických speciálních testů.
  4. Rentgenové vyšetření tenkého střeva vám umožňuje určit příčiny vzniku patologie, což je velmi důležité pro výběr stravy a terapie.
  5. Ultrazvuk a MRI břišní dutiny mohou přesně určit všechny znaky onemocnění.

V každém případě stojí za zmínku, že správně provedená diagnóza je klíčem k správné a úplné léčbě a neopouští předepsané testy a vyšetření.

Pro diferenciální diagnostiku forem onemocnění je velmi důležitý věk, ve kterém se objevily její první projevy. U novorozenců, vrozených patologií, disacharidázy a minerálních nedostatků, syndromu Menkes, intolerance sóji a mléčné bílkoviny nastává enteropatická akrodermatitida. Od jednoho měsíce věku do dvou let projevují Shwachmanův syndrom, celiakii, atrezii žlučovodů, sekundární nedostatečnost disacharidázy. Před adolescence může začít Whippleův syndrom, abetaproteidemie, celiakie a parazitární infekce.

Základy léčby

Hlavní metodou léčby dětí s malabsorpčním syndromem je správně zvolená strava založená na přesné definici a úplném vyloučení produktu, který způsobuje nástup nemoci. Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, je nutný individuální výběr stravy s uvedením produktů, které jsou zcela vyřazeny energeticky.

Při výběru stravy je třeba vzít v úvahu:

  • přítomnost získaných nebo vrozených poruch absorpce, které vyžadují okamžitou korekci;
  • stupeň ztráty hmotnosti;
  • stav jater, pankreatu a ledvin dítěte;
  • věk dítěte, který určuje citlivost jeho střev v nákladech;
  • individuální preference dítěte, jeho zvyky a chuť k jídlu.

Často se jedná o jmenování substituční enzymové terapie, která je individuálně zvolena s přihlédnutím k formě onemocnění a charakteristice jejího průběhu.

V některých případech vrozených vzácných onemocnění doprovázených SMA (Crohnova choroba a Hirshprungova choroba, komplikace chronických zánětlivých procesů, lymfangiektázie) je zapotřebí specifické vyšetření a speciální léčebné a někdy i chirurgické ošetření.

Prognóza této choroby závisí na stupni jejího vývoje s malou dystrofií a významné zlepšení nastává téměř okamžitě po přechodu na správnou dietu, zatímco závažné stupně vyžadují dlouhé zotavení a mohou vést k rozvoji strašných komplikací až do smrti.

Aby se zabránilo výskytu malabsorpce u dětí, je třeba věnovat velkou pozornost správnému fungování jejich trávicích orgánů a vyvarovat se frustrace. Když se objeví první příznaky, je nutná konzultace s lékařem, což pomůže vyhnout se vzniku těžkých forem onemocnění.

Malabsorpční syndrom: vývoj, formy a symptomy, diagnóza, léčba

Malabsorpční syndrom je komplex symptomů způsobený narušením normálních metabolických procesů v důsledku insolvence absorpce v tenkém střevě. Tato chronická trávicí dysfunkce se projevuje kombinací klinických příznaků: průjem, steatotermie, bolesti břicha, ztráta hmotnosti, asthenovegetativní příznaky, porucha stavu kyselých bází, anémie.

Malabsorpce je lékařský termín pro známky makro a mikronutrientní absorpční poruchy v tenkém střevě, což vede k závažné metabolické dysfunkci. Malabsorpční syndrom se vyskytuje u dospělých a dětí bez ohledu na pohlaví. Diagnóza patologie je založena na výsledcích laboratorních a instrumentálních vyšetření: hemogramy, koprogram, rentgen a tomografie tenkého střeva, ultrazvuk břišních orgánů. Léčba etiotropního syndromu zaměřeného na odstranění příčiny onemocnění. Korekce hypovitaminózy, poruchy elektrolytového proteinu, intestinální dysbióza je prokázána pacientům.

Klasifikace

Malabsorpční syndrom je rozdělen do tří hlavních typů:

  • Vrozený syndrom je vzácný, přenáší se od rodičů k dětem kvůli genovým mutacím, projevuje se klinicky bezprostředně po narození a má vysokou míru úmrtnosti. U dětí se vyskytuje ve formě cystické fibrózy, alaktázie, fenylketonurie nebo celiakie.
  • Získaná forma syndromu se vyvíjí na pozadí stávajících onemocnění jater, žaludku, střev: cirhóza, gastritida, pankreatitida, kolitida, nádory, stavy imunodeficience.
  • Iatrogenní malabsorpce je uměle vytvořena chirurgickým zákrokem k léčbě duševní obezity.

Existují tři závažnosti syndromu malabsorpce:

  1. Mírný stupeň je charakterizován ztrátou tělesné hmotnosti do 10 kg, známkami astenie a hypovitaminózy, disharmonickým fyzickým vývojem.
  2. Médium - příznaky výrazné polyhypovitaminózy, náhlá ztráta hmotnosti, nerovnováha vody a elektrolytů.
  3. Závažná - kachexie, osteoporóza, otok, křeče, endokrinopatie, psychomotorická retardace u dětí.

Etiologická klasifikace malabsorpce, vyvinutá gastroenterology a schválená na VIII. Kongresu:

  • Intratavirální malabsorpce;
  • Post-celulární forma;
  • Enterocelulární typ.

Podle typu absorpce:

  1. částečná absorpce určitých látek,
  2. celková porucha - nemožnost absorbovat absolutně všechny živiny.

Důvody

  • Infekční střevní patologie - bakteriální, protozoální nebo helminthická enteritida;
  • Neinfekční onemocnění gastrointestinálního traktu - atrofická gastritida, ulcerózní kolitida, intestinální dysbióza, divertikulitida, vrozená atrofie střevních mikrovil, alergická nebo autoimunitní enteropatie, syndrom slepé smyčky;
  • Endokrinopatie - hypertyreóza, porušení intestinální motility, rozvoj diabetes mellitus, karcinogenní aktivní hormon;
  • Onkopatologie - lymfosarkom, lymfagranulomatóza, lymfom;
  • Vegetativní neuropatie s úplnou ztrátou kontroly nad trávením;
  • Dlouhodobá antibiotická léčba a NSAID;
  • Dyscyrkulační změny v srdci, játrech, střevách: lymfangiektázie, nodosa periarteritis, mezenterická ischémie, srdeční selhání, portální hypertenze;
  • Nedostatek pankreatických enzymů u genetických onemocnění - cystická fibróza, celiakie;
  • Radiační onemocnění;
  • Chirurgie na střevě s ukládáním anastomózy nebo gastroenterostomie;
  • Anorexie, kachexie,
  • Metabolické poruchy - hypovitaminóza, anémie, osteoporóza.

Nemoci tenkého střeva vedou k porážce enterocytů a mikrovil, k poruše transportu živin střevní stěnou. Takové procesy přispívají k rozvoji alimentární dystrofie, drastické ztrátě hmotnosti, poruchám metabolismu a dysfunkci vnitřních orgánů.

Symptomatologie

Syndrome chronické malabsorpce se projevuje následujícími příznaky: průjem, steatonrhea, plynatost, chvění, bolest břicha, asténie těla.

  1. Bolest je koncentrována v epigastrické oblasti a vyzařuje do dolní části zad. Má křečovitou nebo šindelovou povahu a připomíná střevní koliku nebo bolesti při chronické pankreatitidě. Bolestné pocity nastanou po jídle, doprovázené nadýmáním a hlasitým chvěním, nepřestávejte užívat antispazmodiky. Mírná bolest se často odpoledne stává intenzivní.
  2. Výkaly jsou bohaté, plné, kapalné nebo kashchetové. Četnost pohybů střev často bývá více než 15krát denně. Polyfekalia je charakteristická - abnormálně velké vylučování výkalů z těla: od 200 do 2500 gramů denně. Zhoršená absorpce uhlohydrátů se projevuje vodním průjmem a tukmi ošklivé, mastné, pastovité stolice. Crohnova choroba je charakterizována výkalky smíchanými s krví a zbytky nezdravé potravy.
  3. Fekální hmoty obsahují inkludace tuku, mají charakteristický lesk, zabarvují, je obtížné umýt stěny záchodové mísy.
  4. Dyspepsie - nevolnost, zvracení, bolest, regurgitace, ztráta chuti k jídlu, pocit transfuzí v břiše.
  5. Tvorba plynu může být vyvolána použitím fazolí, čerstvého chleba, brambor. Vylepšuje se večer i večer.
  6. Svalová slabost a stálý žízeň jsou známky prodlouženého průjmu.
  7. Astenický syndrom se projevuje letargií, únavou, lhostejností, sníženým výkonem, ospalostí.
  8. Kůže je suchá a pigmentovaná, nehty jsou křehké a matné. Často se u pacientů vyskytuje dermatitida, ekzém, alopecie. Vzhled ekchymózy a petechií je spojen s hypovitaminózou. Zjistěte cheilitidu, glositidu, stomatitidu, krvácející dásně.
  9. Periferní edém a ascites jsou spojeny se sníženým stavem kyseliny a báze a hypoproteinemií.
  10. Úbytek hmotnosti je pozorován u všech pacientů, dokonce i těch, kteří vedou sedavý životní styl a plně krmenili.
  11. Poruchy nervového systému - parestézie a neuropatie, "noční slepota", duševní poruchy.
  12. Dysfunkce žlázy endokrinního systému se projevuje erektilní dysfunkcí, sníženým libido, amenorea, sekundární hyperparatyreóza.
  13. Zhoršený fyzický vývoj.
  14. Palpace je určena plností břicha a "testosity" kvůli poklesu tónu střevní stěny.

Obrázek: Účinek syndromu malabsorpce na tělesné systémy

Komplikace

Při absenci včasné a řádné léčby může syndrom malabsorpce vést k rozvoji závažných komplikací:

  • anémie,
  • sexuální slabost
  • neurovegetativní poruchy
  • dystrofie, kachexie,
  • selhání více orgánů
  • polyhypovitaminóza,
  • deformity skeletu
  • maligní novotvary,
  • ulcerózní eunulititida,
  • hyposplenismus,
  • hypotenze,
  • masivní krvácení.

Diagnostika

V současné době existuje obrovský počet lékařských předpisů a klinických doporučení pro gastroenterology, kteří popisují nové metody diagnostiky a léčby syndromu malabsorpce.

Pro správnou diagnózu je nutné provést úplné vyšetření pacientů. Zpočátku jsou rozhovory a objasňují se první známky patologie, jejich intenzita, doba vzhledu, spojení s příjmem potravy. Pak shromáždit rodinnou historii a historii života.

Vyšetření pacienta a palpace břicha odhalují jeho napětí a něhu.

  1. hemogram - příznaky anémie;
  2. coprogram - přítomnost svalů a škrobu ve stolici, mastné inkludace, detekce helminthických invazí;
  3. biochemie v krvi odhaluje dysfunkce vnitřních orgánů.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů hodnotí jejich stav a přítomnost patologie.
  • Rentgenové vyšetření odhaluje známky onemocnění tenkého střeva: nerovnoměrně zesílený a deformovaný relikt sliznice, zploštělé záhyby, akumulace tekutin a plynů, zvýšená nebo snížená motilita tenkého střeva.
  • CT a MRI umožňují vizualizaci břišních orgánů a diagnostiku jejich patologických stavů, které způsobily tento syndrom.
  • Endoskopické vyšetření tenkého střeva určuje stávající patologii, umožňuje sběr biologického materiálu pro histologické a bakteriologické testy pomocí biopsie punkce.
  • Denzitometrie je moderní metoda, která umožňuje zkoumat kostní strukturu, odhadnout hustotu kostní tkáně a určit obsah minerální části v ní.
  • Pomocné techniky - FGD, rektoskopie, irrigoskopie, kolonoskopie.

Léčba

Léčba syndromu malabsorpce je zaměřena na odstranění patologie, která se stala její hlavní příčinou. Kombinovaná léčba onemocnění spočívá v určení stravy, léků, chirurgie.

Dieta

Dieta je zaměřena na úpravu stravy pacientů. Je zakázáno používat cukrovinky, omáčky, silný čaj a kávu, šťovík, špenát, smažené potraviny, konzervy, potraviny, fazole, klobásy, alkohol, zmrzlina, rychlé občerstvení. Jsou povoleny volné kousky, ovoce a bobule, vařená zelenina, bylinný čaj, produkty s nízkým obsahem tuku, produkty z mléčné kyseliny, včerejší chléb, králičí maso, kuřecí maso, krůtí. Pacienti potřebují jíst částečně a často každé 2-3 hodiny.

Tradiční medicína

Léková terapie je jmenování:

  1. antimikrobiální látky - "Tetracyklin", "Ceftriaxon", "Co-trimoxazol",
  2. léky, které tenké a odstranit žluč - "Allohol", "Hofitol",
  3. enzymové produkty - "Creon", "Mezim", "Pancreatin",
  4. léky proti bolesti a antispazmodiky - "No-shpa", "Spazmalgon",
  5. multivitaminové komplexy
  6. pre- a probiotika - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
  7. enterosorbenty - Polysorb, Enterol, Biligin,
  8. glukokortikosteroidy - "betamethason", "hydrokortizon",
  9. antacidů - Smekta, Gastal, Reni,
  10. antidiarrheal drogy - "Loperamide", "Intetrix".

Chirurgická léčba se skládá z:

  • kolektomie se stoma,
  • resekce postižených lymfatických cév,
  • kalení nebo ligací žil,
  • intrahepatální portocavální posun.

Lidová medicína

Existují způsoby tradiční medicíny, které umožňují léčit porušení absorpce v tenkém střevě. Před použitím je třeba poradit se specialistou.

  1. Lněné semeno zlepšuje motilitu střev, obaluje sliznici, chrání citlivé zakončení gastrointestinálních nervových vláken před podrážděním a zabraňuje vzniku zánětlivých procesů. Připravte odvar z lněného semínka, trvejte na výsledném produktu a bez namáhání trváte třikrát denně.
  2. Kůra z dubové a granátové jablky pokrývá střevní sliznici, a kopřivová voda a infuze máty snižují tvorbu plynu.
  3. Anýzová semena se přidávají do sklenice mléka, přivedou se k varu, ochladí se a zahřejí dvakrát denně. Tento lék eliminuje nevolnost, průjem a další známky malabsorpce.
  4. Koření je dobré pro trávení. Dill, kmín a kardamom podporují sekreci enzymů a zlepšují absorpci střev.
  5. Papája, rajčata, borůvka - přírodní léčitelé pro trávicí systém.
  6. Horké pelyněk, kaštanová kůra, heřmánkový olej, listy vlašského ořechu - bez nadsázky jedinečné prostředky pro žaludek a střeva.

Prevence a prognóza

Prevence syndromu malabsorpce je zaměřena na prevenci onemocnění, které přispívají k jejímu výskytu.

Hlavní preventivní opatření jsou:

  • obnovení gastrointestinálních funkcí,
  • odstranění příznaků zánětu trávicích orgánů,
  • prevence endokrinopatie,
  • včasná detekce a korekce nedostatku enzymů,
  • pravidelné návštěvy gastroenterologu,
  • správnou výživu
  • dodržování denního režimu
  • profylaktické podávání enzymových přípravků v případě poruch zažívacího traktu,
  • dodržování optimálního způsobu práce a odpočinku,
  • tělesné výchovy,
  • bojovat proti obezitě a fyzické nečinnosti,
  • profylaktický příjem vitamínů a mikroelementů,
  • boj proti alkoholismu a kouření,
  • omezení psycho-emocionálního stresu.

Mírné formy syndromu malabsorpce mají příznivou prognózu. Dieta terapie a zdravý životní styl může odstranit stávající nemoc. Progresivní malabsorpce je charakterizována výraznými poruchami absorpčních procesů a patofunkčních změn, které jsou založeny na rostoucí hypoxii všech tkání, což vede k úmrtí.

Malabsorpční syndrom je běžná patologie, kterou mohou řídit lékaři a pacienti. Rychlá reakce na drobné změny ve fungování trávicího systému vede k velmi příznivé prognóze patologie.

Malabsorpce u dětí

Co je malabsorpce u dětí -

Malabsorpce (syndrom malabsorpce) je syndrom zhoršené střevní absorpce, což je onemocnění, které se projevuje nesprávnou absorpcí živin, což je důsledkem narušení trávicích procesů, jejich absorpce a transportu.

Malabsorpce může být mikro nebo mikroživina. První obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, druhá - vitamíny a minerály. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečností výživy, rozsáhlým vylučováním výkalů, příznaky gastrointestinálního traktu.

Nemoci, které zahrnují syndrom malabsorpce:

  • Malformace pankreatu
  • Exokrinní insuficience pankreatu
  • Cystická fibróza
  • Shwachman-Diamondův syndrom
  • Nedostatek lipázy
  • Nedostatek trypsinogenu
  • Cholestasis syndrom jakékoli etiologie
  • Pankreatitida
  • Vrozená malabsorpce monosacharidů
  • Nedostatek sacharázy-izomaltázy
  • Nedostatek laktázy
  • Enterokinasa, duodenasa, nedostatek trypsinogenu
  • Primární onemocnění střev
  • Zhoršená absorpce žlučových solí
  • Abetalipoproteinemia
  • Sodná průjma, chloridová průjma
  • Zhoršená absorpce mikroživin: aminokyseliny, vitamíny, minerály
  • Zánětlivá onemocnění střev
  • Vrozené poruchy struktury enterocytů
  • Crohnova choroba
  • Střevní infekce
  • Infekční a zánětlivá onemocnění střev při vrozených imunodeficitách
  • Alergická střevní nemoc
  • Celiakie
  • Autoimunitní enteropatie
  • Syndrom krátkého střeva
  • Snížená absorpční plocha
  • Nedostatek bílkovin-energie
  • Syndrom slepé smyčky
  • Parazitické léze zažívacího traktu
  • Endokrinopatie a nádory produkující hormony
  • Patologie krve a lymfatických cév

Co spouští / Příčiny malabsorpce u dětí:

Malabsorpce je považována za polyetiologickou chorobu. To znamená, že to může být způsobeno mnoha důvody. Mezi obvyklé příčiny patří pankreatická nedostatečnost v případech, kdy je narušeno více než 90% funkce dítěte, cholestáza, jaterní cirhóza.

Příčiny malabsorpce

  • Gastroenterostomie
  • Žaludeční píštěle
  • Billrothova resekce žaludku II
  • Chronické selhání jater
  • Nedostatek sacharázy-izomaltázy v tenkém střevě
  • Biliární obstrukce
  • Cholestyraminem vyvolaný nedostatek žlučových solí
  • Chronická pankreatitida
  • Nedostatek laktázy v tenkém střevě
  • Cystická fibróza pankreatu
  • Pankreatická resekce
  • Rakovina pankreatu
  • Neomycin
  • Akutní infekce střev
  • Nadměrný růst mikroflóry - slepá střevní smyčka
  • Sekundární porucha motility u diabetes, sklerodermie, hypertyreózy
  • Nízké pH v dvanácterníku
  • Divertikula
  • Nemoci břišních orgánů
  • Whippleova choroba
  • Amyloidóza
  • Ischémie
  • Crohnova choroba
  • Tropická malabsorpce
  • Radiační enteritida
  • Zhoršená lymfatická drenáž
  • Addisonova nemoc
  • Acanthocytosis
  • Čelní resekce

Patogeneze (co se děje?) Během malabsorpce u dětí:

Obvykle tělo prochází třemi fázemi trávení:

1. Hydrolýza bílkovin, sacharidů a tuků pod vlivem enzymů se provádí uvnitř střevního lumenu dítěte. V této fázi žlučové soli zvyšují rozpustnost tuku.

2. Enzymy buněčného mikrovilového štěpení absorbují konečné produkty.

3. Dochází k lymfatickému transportu živin.

Pokud je některá z výše popsaných fází narušena, má dítě malabsorpci.

Tuk

Neabsorbované tuky zachycují vitamíny rozpustné v tucích a vedou k jejich nedostatku. Přemnožení mikroflóry, které omezuje absorpci žlučových solí. Neabsorbované žlučové soli dráždí hrubé střevo, což způsobuje průjmu u dítěte.

Sacharidy

Colon microflora fermentuje neabsorbované sacharidy v CO2, metan, H a mastné kyseliny s krátkým řetězcem. Mastné kyseliny způsobují průjem. Tvorba plynů vede k takovým příznakům, jako je nadýmání, stejně jako meteorismus.

Squirrels

Enterokinasa, enzym enterocyt mikrovillus, aktivuje trypsinogen na trypsin, který přeměňuje mnoho pankreatických proteáz na aktivní formy. Aktivní pankreatické enzymy hydrolyzují proteiny na oligopeptidy, které jsou přímo absorbovány nebo hydrolyzovány na aminokyseliny.

Symptomy malabsorpce u dětí:

Mezi běžné příznaky malabsorpce u dětí:

  • steatorrhea (stolicí s mastnou fetidou, s výkalych nejméně 6 g tuku denně)
  • chronický průjem
  • tvorba plynu
  • břišní distenze
  • ztráta hmotnosti, i když je strava normální

Existují i ​​jiné příznaky, které se liší v závislosti na druhu látky, kterou organismus postrádá. Při nedostatku železa dochází k hypochromní nebo mikrocyklické anémii a makrocytická anémie nastává, když je narušena absorpce vitaminu B12 a kyseliny listové. Nedostatek vitamínů K a C způsobuje krvácení nebo krvácení, petechie u dětí.

Nedostatek bílkovin způsobuje takový příznak jako otok. Se sníženou absorpcí vitamínů B2 a B12, folátu, kyseliny nikotinové a železa se u dítěte objevuje glositida. Nedostatek vitaminu A v těle dítěte vede k noční slepotě. Nedostatek K, Md, Ca, vitaminu D způsobuje bolesti končetin, kostí, patologické zlomeniny. Periferní neuropatie se vyskytuje u dětí s narušenou absorpcí vitaminů B1 a B6.

Diagnóza malabsorpce u dětí:

Malá absorpce je podezření u dítěte s následujícími příznaky: ztráta hmotnosti, chronický průjem, anémie. Někdy jsou důvody zřejmé. U pacientů s celiakií je průjem dlouhotrvající a zvyšuje se, jestliže jedí potraviny s vysokým obsahem lepku. Pokud se v historii onemocnění navrhne lékař konkrétní příčinu, pak provede speciální studie o jeho diagnóze.

K diagnostice malabsorpce u dětí se provádějí laboratorní krevní testy. Detekce makrocytické anemie vyžaduje stanovení hladin folátu a B12 v séru. Nízký sérový karoten (prekurzor vitaminu A) naznačuje malabsorpci, pokud je dostatečná její spotřeba s jídlem.

S nejistými příznaky a neurčenými příčinami onemocnění jsou potřebné testy pro potvrzení diagnózy. Nejčastěji se hodnotí úroveň malabsorpce tuku. Standardem pro stanovení stearrhey je přímá stanovitelnost tuku v stolici po dobu 72 hodin. Nevýhodou tohoto testu je jeho složitost a potíže s procesem.

Obsah tuku v stolici ukazuje takovou jednoduchou metodu, jako je barvení županu se Sudanem III. Absorbční test na D-xylózu by měl být proveden také tehdy, pokud nebyla zjištěna příčina onemocnění u dítěte. Umožňuje posoudit normální stav střevní sliznice a diferenciající se mukózní léze z onemocnění pankreatu.

Diagnostika příčin malabsorpce

Pokud je podezření na onemocnění tenkého střeva nebo pokud jsou zjištěny změny v testu D-xylose pro masivní steatoreu, je endoskopie prováděna s biopsií sliznice tenkého střeva. Biopsie tenkého střeva je poslána do bakpok a kolonií počítání k určení nadměrného syndromu mikroflóry. Histologické vlastnosti při biopsii sliznice tenkého střeva mohou vyvolat specifické onemocnění sliznice.

Doporučený rentgenový paprsek tenkého střeva, který umožňuje identifikovat změny v anatomické struktuře: píštěl, divertikulum, anastomózy, slepé střevní smyčky, zúžení, ulcerace, která může mít vliv na malabsorpci u dětí. Někdy lékaři předepisují, aby pacienti diagnostikovali studii o insuficienci pankreatu. Překročení mikroflóry je zjištěno pomocí dechového testu Xylose. Zkouška na přítomnost vodíku v dýchacích cestách s laktózou potvrzuje pouze nedostatek laktázy. Schillingův test poskytuje příležitost posoudit malabsorpci vitaminu B12.

Pro studium vzácnějších příčin malabsorpce se definice používá:

  • interní faktor a protilátky proti parietálním buňkám
  • sérový gastrin
  • plazmatického kortizolu
  • chloridy v potu

Malabsorpční léčba u dětí:

Nejprve potřebujete dietu a zdravotní strava, která závisí na typu prvků, které postrádají tělo. Dieta je připravena ošetřujícím lékařem jednotlivě v každém případě.

  • stupeň podvýživy a výsledná zhoršená tolerance k potravinovému stresu
  • které vyžadují nejrychlejší korekci
  • vysoká citlivost střev nemocných dětí na osmotickou zátěž
  • funkční stav pankreatu, jater, ledvin, který určuje zátěž bílkovin a tuku
  • chuť k jídlu a individuální postoj k nabízeným produktům a pokrmům
  • věk nemocného dítěte

Pro léčbu malabsorpce u dětí je důležitá péče a prevence sekundárních infekčních komplikací. Vzácné formy malabsorpčního syndromu u dětí, které jsou způsobeny genetickými vrozenými znaky, mohou vyžadovat chirurgickou a specifickou léčebnou léčbu.

Prognóza syndromu malabsorpce u dětí

Pokud se jedná o přechodné onemocnění, dietoterapie nejčastěji pomáhá. Po odstranění příčiny symptomy zmizí během 4-6 dnů. Ale někdy může obnovení těla trvat až 2 měsíce. S progresí syndromu malabsorpce u dětí se mohou objevit komplikace, zkrácení života pacienta v důsledku vyčerpání těla. Syndrom nadměrného růstu bakterií vede k porušenému fungování dětské játry.

Prevence malabsorpce u dětí:

Prevence malabsorpce u dětí je pouze prevencí onemocnění, které způsobilo vývoj syndromu.

Které lékaře by měly být konzultovány, pokud máte malabsorpci u dětí:

Něco vás trápí? Chcete se dozvědět více informací o malabsorpci u dětí, její příčiny, příznaky, způsoby léčby a prevence, průběh onemocnění a dietu po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete si objednat lékaře - klinice Eurolab je vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, prozkoumají vnější znaky a pomohou vám identifikovat onemocnění symptomy, poradit se s vámi a poskytnout vám potřebnou pomoc a diagnózu. Můžete také volat lékaře doma. Klinika Eurolab je otevřená nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretářka kliniky vám vybírá vhodný den a čas návštěvy u lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, ujistěte se, že jste získali výsledky pro konzultaci s lékařem. Pokud by studie nebyly provedeny, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů v jiných klinikách.

Děláš? Musíte být velmi opatrní, pokud jde o vaše celkové zdraví. Lidé nedávají dostatek pozornosti symptomům onemocnění a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho onemocnění, které se nejdříve v našem těle nezobrazují, ale nakonec se ukázalo, že jsou už bohužel už příliš pozdě na to, aby se uzdravily. Každá nemoc má své vlastní specifické znaky, charakteristické vnější projevy - tzv. Symptomy nemoci. Identifikace symptomů je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to udělat, stačí lékaři několikrát do roka vyšetřit, aby se nejen zabránilo hrozivému onemocnění, ale také udržovali zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše otázky a přečtěte si tipy na péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete v sekci Všechny léky. Také se zaregistrujte na zdravotnickém portálu Eurolab, abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webu, které budou automaticky zasílány poštou.

Malabsorpční syndrom u dětí, léčba, symptomy, příčiny, příznaky

Syndrom malabsorpce kombinuje několik patologických procesů, které spočívají v narušení absorpce potravy ve střevě, jeho nedostatečné trávení, výrazné poruchy všech druhů metabolismu.

Příčiny syndromu malabsorpce u dětí

Tento stav se vyvíjí na pozadí akutního a chronického zánětu sliznice tlustého střeva a tenkého střeva a získává se. I když nevylučuje možnost vzniku primárních lézí střeva, která je spojena s vrozenými anomáliemi její struktury a vývoje.

Při intrakavitární malabsorpci, která se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění trávicích orgánů, je trávíní tuků většinou narušeno. Při enterocelulární malabsorpci buňky střevní sliznice absorbují absorpci kvůli nedostatku enzymů různých látek (glukóza, galaktóza, fruktóza, žlučové soli atd.).

Je třeba poznamenat, že syndrom malabsorpce se stává nejvýraznější po nějaké době po onemocnění střev, kdy zmizí hlavní projevy zánětlivého procesu a dítě se postupně vrací do obvyklého rytmu života a výživy.

Symptomy a příznaky syndromu malabsorpce u dětí

Hlavní projevy této nemoci jsou změny ve stolici nemocného dítěte. Jedná se o patologické varianty změn výkalů, které by měly vést k nápadu malabsorpčního syndromu.

Za prvé, dětská stolice se stává častá, někdy i bohatá, a může vést rodiče k přemýšlení o zhoršení nedávné nemoci. Nicméně, po nějaké době získávají fekální hmoty specifický charakter. Venku jsou to šedé, lesklé, pastovité hmoty a docela výrazně, s velmi nepříjemným, ostrým a kyselým zápachem. Přítomnost lesku výkalů je snadno vysvětlitelná přítomností netěsného tuku v nich, který po důkladném vyšetření vypadá jako zmrzlé kapky. To je velmi důležité znamení, které vám umožní správně posoudit stav dítěte a pomoci lékaři při diagnóze.

S malabsorpčním syndromem je dítě téměř úplně zbaveno všech živin a minerálů, protože všechny jsou ve ztřeštěné formě vylučovány z těla spolu s výkaly. Je nutno pamatovat na dítě a ne krmit nadměrným množstvím potravy, zvláště jelikož přejídání nemá příznivý vliv na celkový stav pacienta a může vést k jeho zhoršení. Při syndromu malabsorpce se celá intestinální sliznice stává edematózní, zapálená a absorpce trávicích produktů je obtížná. Další množství jídla zvyšuje pouze zánět střev a způsobuje ještě větší otoky sliznice.

Důležitým projevem syndromu malabsorpce je změna vzhledu nemocného dítěte a jeho chování. Dítě trpící poruchami všech druhů metabolismu (vyjádřené v této patologii) se nemůže plně harmonicky rozvíjet. Vzhled těchto dětí je velmi specifický: jsou bledé, pomalé, velmi tenké. Pozornost je věnována výraznému ztenčení podkožní vrstvy tuku, čímž dochází ke zvýraznění vlastností obličeje. Některé děti mají voskovou bledost (nebo, jak se říká jinak, porcelánová barva kůže). Kůže dítěte je suchá na dotek, ohebná, snadno se shromážděná do záhybu, postrádá pružnost a odlupuje se na místech.

Vzhledem k tomu, že hlavní změny v tkáních jsou soustředěny ve střevě, mění se to a to se projevuje nejen v porušení funkce orgánů a metabolických procesů, ale také se objevuje směrem ven.

Břicho dítěte, které trpí syndromem malabsorpce, má výrazný vzhled: má kulatý tvar, v některých případech bok po stranách a vypadá neúměrně na pozadí ztenčených končetin. Tyto projevy se projevují v důsledku výrazného zduření smyček zaníceného střeva.

Porušení trávení přicházejícího jídla vede k tomu, že se střevo začne silně zužovat, což se projevuje bručením a bublajícím žaludkem.

Hřebíky mají podobu pruhovaných, křehkých a rozpadaných desek.

Vlasy na pokožce hlavy jsou řídké, rozštěpené, lámavé při česání, stávají se suché a houževnaté.

Na sliznici úst se může vyvinout stomatitida - specifická nemoc, která se projevuje tvorbou vředů a zarudnutí sliznic. Svědění, pálení a bolest v ústech způsobují, že jíst bolestivě bolestivé a dokonce nemožné. To je ještě více škodlivé pro stav pacienta, protože na pozadí výrazného deficitu vitaminu jsou všechny metabolické procesy narušeny a dokonce i výživa je nemožná.

Zapálil nejen ústní sliznici, ale i jazyk samotný.

Stává se červený, opuštěný, bradavky jsou vyhlazené.

Změna zubů nemocného dítěte. Smaltu se stává tenčí, získává se průhledný nebo modravý odstín, rychle se vyskytují karyózní dutiny a často se tvoří v zubech, což může mít skrytou povahu: pod vnější malou dírou se nachází obrovská dutina.

Nedostatek minerálů v těle se projevuje především nedostatkem vápníku a fluoru, což se odráží zejména v kosterním systému dítěte. Během období aktivního růstu a poznávání okolního světa dětem upřednostňují aktivní hry, při nichž se mohou objevovat zlomeniny končetin. Během onemocnění se stanou patologickými, když se objeví u dítěte, i když se pohybují v rámci své vlastní postele.

Při dlouhém průběhu onemocnění dítě začne zaostávat v růstu a vývoji. To je patrné na pozadí jeho zdravých vrstevníků, kteří vypadají silnější a silnější.

Kromě vnějších parametrů se charakter dítěte a vnímání okolní reality značně liší. Stává se nervózní, slzavý, reaguje na různé podněty stejným způsobem: buď plačí, nebo jen lhostejně. Dítě ztrácí pocit radosti, přestává zažívat potěšení z dříve příjemných okamžiků a věcí.

Vytváří se vzrušená, sobecká, hysterická osobnost. Tyto projevy a změny v charakteru byly spojeny do jediného konceptu: "syndrom nešťastného dítěte".

Vzhledem k tomu, že jídlo vstupující do střev pacienta není tráveno a nedochází k jeho konečnému rozpadu, vedle příznaků zakořeněného růstu a fyzického vývoje se také objevují výrazné projevy nedostatku multivitaminů. Všechny vitamíny a minerály obsažené v potravinách, doplňcích a obohacených přípravcích nejsou stráveny a jsou prostě odstraněny z těla, které nejsou vystaveny výkalům. Přes špatný stav dítě může i nadále chtít jíst.

Léčba syndromu malabsorpce u dětí

V tomto stavu je zobrazen ochranný režim a výživa, který je sestaven pro každé dítě individuálně.

Na léčbu se používají přípravky na normalizaci složení střevní mikroflóry (Bifidumbacterin, Lactobacterin) a vitamíny, pankreatické enzymy (Creon, Pancytrate), směsi terapeutických živin (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen).

Prevence syndromu malabsorpce je léčba akutního a chronického zánětu střev u dětí.

Rodiče by si měli pamatovat, že pouze správná a úplná léčba základního onemocnění může zlepšit trávení.

Velmi důležitá, pokud jde o prevenci syndromu malabsorpce, je výživa dítěte, zejména v období raného dětství. Věnujte více pozornosti preventivnímu příjmu a udržování vitaminů v potravinách.

Neměli bychom zapomenout na jednoduchá pravidla, hygienické standardy chování, dítě by se mělo naučit, že po návštěvě veřejných míst a toalety je třeba umýt ruce. Koneckonců, patogeny, které způsobují záněty střev a žaludku, se obvykle hromadí na rukou.

Malabsorpce: symptomy a léčba, malabsorpční syndrom u dětí

Symptomy malabsorpce mohou rušit pacienta s různými onemocněními střev. Někdy jsou mírné a člověk si stěžuje jen na slabost a zvýšenou únavu.

V ostatních případech tento syndrom vede k rozvoji těžkých komplikací - anémie, neplodnosti, srdečních abnormalit a dalších. Podívejme se podrobněji na to, co je patologie.

Malabsorpce - co to je?

Malabsorpce je komplex komplexu klinických příznaků, který se vyvíjí kvůli narušení absorpce a transportu živin v různých částech tenkého střeva.

Nemoc může být vrozená nebo se může vyvinout kvůli různým patologickým stavům střeva.

Klíčové příčiny intestinální malabsorpce:

1. Vrozené nemoci se vyskytují v 7 až 10% případů. Patří sem:

  • Celiakie Poruchy trávení, při kterých jsou poškozeny chrupavky tenkého střeva potravinářskými výrobky obsahujícími lepek (žito, ječmen atd.);
  • Cystická fibróza. Dědičná choroba s primární lézí respiračního systému. Navíc způsobuje vývoj zánětlivých procesů v pankreatu, játrech a atrofii střevní sliznice;
  • Malabsorpce glukózy a galaktózy. Dědičná patologie, při které je transport monosacharidů v střevní stěně narušen v důsledku mutace nosiče proteinu;
  • Cystinurie. Genetické onemocnění s poruchou transportu cystinu.
    Hartnupova choroba. Dědičné porušení transportu tryptofanu a dalších aminokyselin ve střevě a dalších.

2. Získané. Seznamte se častěji. Zhoršená absorpce a transport látek mohou být výsledkem zánětlivého onemocnění střev, pooperačních zákroků v této oblasti, onkologie a dalších patologických procesů.

Co se stane s syndromem malabsorpce?

Absorpční proces probíhá hlavně v tenkém střevě. Tento proces probíhá v několika fázích:

  • Nejprve se přicházející proteiny, tuky a uhlohydráty rozpadají pod vlivem enzymů na konečné produkty (monosacharidy, glycerin, mastné kyseliny, aminokyseliny).
  • Slizniční membrána tenkého střeva je pokryta četnými mikrovilly, které jsou schopné absorbovat a trávit tyto konečné produkty. Poté vstoupí do krevního oběhu a vstoupí do jater prostřednictvím systému portální žíly.
  • Některé živiny (tuky) z vilí se okamžitě dostávají do lymfy a pak do hrudního lymfatického kanálu.

Porušení na kterékoli z těchto úrovní (nedostatek enzymů, poškození vil, atd.) Vede k rozvoji malabsorpce tenkého střeva. Sliznice nesmí přepravovat všechny nebo jednotlivé živiny do krve nebo lymfy, hromadí se v črevě střeva a pacient trpí nedostatkem, který se projevuje charakteristickými příznaky.

Formy malabsorpce

V závislosti na příčině této patologie je rozdělena na vrozené a získané. Malabsorpční syndrom u dětí je obvykle vrozený, zatímco u dospělých je výsledkem získané nemoci střev.

Kromě toho existuje několik stupňů závažnosti onemocnění:

  • První. Tělesná hmotnost pacienta je mírně snížena (až 5-7 kg). Existují známky obecné slabosti a únavy, jednotlivé příznaky beriberi;
  • 2. místo. Úbytek hmotnosti o více než 10-12 kg. Symptomy beriberi jsou vyjádřeny, sexuální a reprodukční funkce trpí;
  • 3. místo. Těžký nedostatek tělesné hmotnosti, těžká anemie, nedostatek vitamínu, edém, příznaky selhání více orgánů.

Je to důležité! Kritická podváha u každého pacienta je individuální. Pro jednoho, ztráta 13 kg není problém, zatímco za druhé, snížení hmotnosti o 10 kg může vést k vážným poruchám.

Symptomy malabsorpce

Nemoc se vyskytuje s různými projevy. Pojďme se zabývat hlavními příznaky malabsorpce:

  1. Redukce hmotnosti. Vzhledem k problémům s absorpcí začíná klesat tělesná hmotnost pacienta. To je způsobeno nedostatkem výživových složek v těle. Mladší děti mohou mít vývojové zpoždění. Nedostatečná tělesná hmotnost může být mírná, středně závažná a závažná závažnost.
  2. Problémy s křeslem. Pacienti jsou znepokojeni častým a prodlouženým průjemem s nepříjemným zápachem. Barva a konzistence výkalů závisí na absorpci látek, které byly poškozeny. Takže s problémy s transportem žlučových kyselin se výkaly stávají bezbarvou. Kromě toho se může mísit s tukem, jasným a lesklým (steatorrhea).
  3. Obecná nevolnost. Nespecifické příznaky onemocnění, jako je slabost, letargie, apatie, snížený výkon, únava apod.
  4. Vnější poškození kvality pokožky a jejích příloh (vlasy, nehty). Kvůli nedostatku vitaminů a živin se kůže a vlasy otupí, nehty se křehčí, na sliznicích se objevují zánětlivé změny.
  5. Edém. V důsledku nedostatku bílkovin v těle se objevují periferní edémy, které se nacházejí v oblasti kotníku. V závažných případech se může vyskytnout ascites (kapky břicha).
  6. Známky beriberi. Vitamínové nedostatky jsou doprovázeny různými příznaky: podkožní krvácení, zhoršené vidění (nedostatek vitamínu A - "noční slepota"), změny citlivosti, kůže bledá, vypadávání zubů, krvácení dásní apod.
  7. Rozrušení minerálního metabolismu, které se projevuje bolestí ve svalech a kloubech, poruchou srdce, osteoporózou a jinými poruchami.
  8. Hormonální nerovnováha. Pacienti mají poruchu štítné žlázy, sníženou sexuální aktivitu. U těžkých onemocnění jsou postiženy všechny endokrinní žlázy těla.

Symptomatologie a klinický obraz závisí na hlavní příčině onemocnění, stupni malabsorpce a nedostatku látek, které jsou vyjádřeny zvláště jasně.

Diagnostika

Pro diagnózu je nutné zjistit příčinu, která vede k vzniku tohoto syndromu. Pacient je upřesněn historií, ptá se na minulé onemocnění a chirurgické zákroky na střevě.

Analýza výkalů pomáhá zjišťovat přítomnost steatotermie (tuku ve stolici) a naznačuje porušování metabolismu tuků. Diagnostické vyhledávání je založeno na studiu práce střeva, jater a pankreatu. K tomu je pacientovi předepsána ultrazvuk, rentgenová záření, MRI, biochemická analýza krve a další studie, v závislosti na zamýšlené diagnóze.

Malabsorpční léčba

Léčba syndromu malabsorpce se provádí na základě zjištěné příčiny onemocnění. Terapie je zaměřena nejen na samotnou příčinu, ale také na odstranění nedostatku tělesné hmotnosti, symptomů malabsorpce a prevence možných komplikací.

Léčba je prováděna v několika směrech:

1. Dieta. Vzhledem k vysoké ztrátě bílkovin je předepsána výživa s vysokým obsahem bílkovin s minimálním množstvím tuku. Tito pacienti jsou vybrané speciální směsi a produkty, které jsou vyvážené a berou v úvahu všechny živiny.

Pokud je to nutné, tyto směsi se vstřikují přes sondu přímo do žaludku. U těžkých a oslabených pacientů mohou dočasně přejít na parenterální výživu (výdej živin v krvi).

2. Léková terapie. Obsahuje:

  • antidiareální léky;
  • hormonální substituční terapie;
  • korekce nedostatku vitaminů a minerálů;
  • enzymy a žlučové kyseliny;
  • léky, které zlepšují intestinální trofismus;
  • antibiotika pro prevenci a léčbu infekčních komplikací.

3. Operace je indikována u pacientů s Crohnovou chorobou, maligními novotvary, komplikací ulcerózní kolitidy a jaterní patologie.

Předpověď počasí

Prognóza malabsorpce je určena příčinou jejího vývoje a časem zahájení léčby. V některých případech jsou pacienti dostatečně v souladu se zásadami dietní terapie, takže nemoc přestává připomínat sebe sama. Takže s akutním zánětem střevní sliznice může tento syndrom zmizet týden po zahájení odpovídající léčby.

V jiných případech dokonce ani léková terapie nestačí, a pacienti uhynou v mladém věku od vyčerpání a selhání více orgánů. V těžkých případech je u těchto pacientů pět let přežití přibližně 65-70%.

Preventivní opatření závisí na nemoci, která způsobila vývoj syndromu.