Pseudomonas aeruginosa

Atheroma

Pseudomonasová infekce je poměrně nebezpečná a agresivní, s vysokou četností výskytu u populace. Až 20% všech intra-nemocničních nebo nasokomiálních infekcí je způsobeno právě pyokyanickou tyčinkou. Až 35% infekcí močových cest je způsobeno touto tyčinkou, stejně jako 25% purulentních chirurgických procesů. Čtvrtina případů primární bakterie je také způsobena P. aeruginosa.

Pseudomonasová infekce - akutní infekční onemocnění způsobené mikroorganismy rodu Pseudomonas, které postihují dýchací systém, gastrointestinální trakt, měkké tkáně, nervové a jiné systémy těla.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) je podmíněně patogenní mikroorganismus rodu Pseudomonas (pseudomonády). Jedná se o gram-negativní bakterie (gram-barva nezpůsobuje fialové barvení) ve formě tyčinky se zaoblenými konci, v rozmezí od 0,5 do 1 mikronu.

Nemá žádnou pohyblivou, hustou kapsli, netvoří spor. Je povinná aerobní (násobí se přístupem kyslíku, vysokou vlhkostí). Bakteriologické vyšetření roste na speciálních živných médiích (pepřový agar z masa - MPA, masový peptonový vývar - BCH a další), kde jeho růst vede ke vzniku modravě zelených kolonií s luminiscencí (zářivkou) s vůní jasmínu. Má somatické O- a flagelované H-antigeny, stejně jako kapsulární K-antigen. H-antigen (flagelovaný) umožňuje přidělit asi 60 serovarů pyokyanických tyčinek. Je dostatečně odolný proti působení mnoha dezinfekčních roztoků, z nichž některé se mohou množit. Pouze 5% roztoku chloraminu, 3% roztoku peroxidu vodíku a 2% roztoku fenolu (kyselina karbolová) jsou pro něj škodlivé. V přírodě se nachází v půdě, ve vodě, v otevřené vodě, v rostlinách. Optimální růstová teplota je 37 ° C.

Pseudomonas aeruginosa může být pro člověka patogenní. Často se vyskytuje při zánětlivých procesech (purulentní rány, abscesy), často způsobuje infekce močových cest a střeva. Způsobuje nozokomiální infekce v důsledku její prevalence u lidí s imunodeficiencí (chronické nemoci, chirurgické zákroky, infekce a další) s vysokou frekvencí. Pseudomonas bacilus se nachází v lidském respiračním traktu, tlustém střevě, ve vnějším sluchovém kanálu, stejně jako na povrchu kůže v oblasti záhybů (axilární, inguinální). V případě normální imunity se bakterie Pseudomonas potýkají s konkurenční rezistencí zástupců normální flóry, které inhibují její růst a způsobují smrt (například ve střevě).

Patogenní faktory Pseudomonas aeruginosa jsou:
1) pohyblivost kvůli příšerám;
2) schopnost produkovat toxiny (endotoxin, exotoxin, endohemolyzin, enzym leukocidinu), které způsobují poškození erytrocytů, jaterních buněk, vyvolávají intoxikaci, úmrtí leukocytů v ložiskách;
3) vysoká odolnost vůči mnoha antibakteriálním látkám díky schopnosti vytvářet kolem jejich kolonií slizniční kapsli - glykokalyx (zejména rezistentní vůči beta-laktamům, aminoglykosidům, fluorochinolonům), což pro tyto pacienty snižuje jejich účinnost.

Příčiny infekce Pseudomonas

Zdrojem pseudomuskulární infekce je osoba a zvířata, nemocní i nositelé Pseudomonas aeruginosa. Pacienti s pneumonií a otevřenými hnisavými ranami nesou největší riziko infekce.

Způsoby infekce jsou kontaktní domácnost, vzdušné, potraviny. Faktory přenosu - potravinářské výrobky (mléko, masné výrobky), voda a předměty ochrany životního prostředí (obvykle nemocnice) - výlevky, kohouty, rukojeti kohoutků, dveří, toalety, společné ručníky, ruce lékařského personálu a špatně zpracované lékařské nástroje. Tyto společné faktory vysvětlují vysoké riziko infekce Pseudomonas aeruginosa během hospitalizace a výskytu intra-nemocničních infekcí. Rizikovou skupinou pro pseudomuskulární infekci jsou spalující nemocnice, chirurgické oddělení nemocnic, porodnické a pediatrické nemocnice. Mohou dokonce vzniknout epidemické ohniska infekce dutin při pneumonické infekci (v rozporu s hygienickým a epidemiologickým režimem oddělení).

Nejvíce náchylní pacienti se sníženou imunitní ochranou v důsledku souběžných akutních nebo chronických onemocnění, stejně jako u některých věkových skupin - starší osoby a děti. Děti jsou častěji častěji postiženy touto infekcí. Nejzranitelnější skupiny dětí jsou novorozenci a děti prvních 2-3 měsíců života, stejně jako předčasně narozené děti.

Rizikové skupiny pro vývoj pseudomuskulární infekce
Pacienti s určitými stavy Možné projevy infekce Pseudomonas
1 Časté intravenózní postupy Osteomyelitida, endokritida
2 Leukózy Sepsa, peripetický absces
3 Nemoci zhoubného růstu Pneumonie
4 Burns Sepsis, celulitida
5 Operace na CNS meningitidě
6 Tracheostomická pneumonie
7 Vředové vředy Panophthalmitis
8 Cévní katetrizace Hnisavá tromboflebitida
9 Katetrizace močových cest Urogenitální infekce
10 novorozenecká meningitida, průjem

Stádia infekce Pseudomonas

Infekce a výskyt infekce se vyskytují ve 3 fázích:

1) připojení Pseudomonas aeruginosa k poškozené tkáni a její reprodukci v místě připojení, to je primární zaměření infekce;
2) rozšíření infekce v hluboké tkáně - tzv. Lokální infekci (je jí stále potlačena imunita);
3) penetrace patogenu do krevního řečiště s vývojem bakterémie a šíření infekce do jiných orgánů a tkání (septikémie).

Symptomy infekce Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa může způsobit zánět mnoha orgánů a systémů, považujeme za nejčastější projevy.

Pseudomuskulární infekce gastrointestinálního traktu je charakterizována výskytem akutní enterokolitidy nebo gastroenterokolitidy. Závažnost projevů závisí jak na věku pacienta, tak na počátečním stavu imunity a samotném střevě. U starších dětí a dospělých se objevuje akutní náhla zvracení, bolest v žaludku (epigastrická) a pak po celém žaludku, slabost, špatná chuť k jídlu, nevolnost, horečka často subfebrilní (až 38 °), stolice až 5-7 krát křehký den, s patologickými nečistotami (hlenem, krví), hnědozelenou barvou. Doba trvání onemocnění není větší než 3-4 dny. Děti v raném dětství nesou infekci tvrdší - teplota je vyšší (až 39 °), častá regurgitace nebo zvracení, odmítnutí jídla, letargie, časté volné stolice až 6 a někdy až 10-15 krát denně, stolice je také zelenkavá s patologickým nečistoty (hlien, krev) má charakteristický zápach, nadouvání, hlasité chvění. Spolu s akutním průběhem existují varianty s mírnými příznaky, ale samotná nemoc trvá až 4 týdny. Funkce v raném dětství - riziko krvácení ze střeva, dehydratace a ve vyšším věku - apendicitida a cholecystitida. Souběžné onemocnění s poškozením střev - vývoj dysbakteriózy, který vyžaduje dlouhodobou léčbu během rehabilitačního období.

Pseudomonas infekce močových cest (IMP) se projevuje výskytem cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy. Infekce se zavádí do močového systému častěji během katetrizace močového měchýře. Symptomy specifických onemocnění jsou podobné jako u jiných infekcí. Ve většině případů dochází k infekci IMP chronicky několik měsíců nebo dokonce let. Ve vzácných případech se infekce z této primární léze šíří do jiných orgánů a tkání.

Pseudomonasová infekce dýchacího systému se často objevuje na pozadí chronické bronchopulmonární choroby (bronchitida, cystická fibróza, bronchiektáza) a jsou zde i pacienti v jednotkách intenzivní péče v jednotkách intenzivní péče a intenzivní péči (umělé dýchání po endotracheální intubaci). Snad vývoj primární pneumonie a sekundární pneumonie, který se vyznačuje dlouhotrvajícím průběhem, špatnou účinností antibakteriální terapie, tendencí k ničivým procesům. Příznaky pneumonie jsou podobné jako u jiných plicních infekcí.

Pseudomonasová infekce měkkých tkání a kůže se vyskytuje v místech otevřené rány, hoří povrchy, rány po chirurgických zákrocích, trofické vředy na končetinách. Pochopte, že se rozvinutí infekce Pseudomonas může oddělit od rány, která se stává modrozelená. Tato barva bude obvazem rány pacienta.

Rovněž rány mohou vyvolat pseudomonasovou osteomyelitidu (poškození kosti).

Pseudomonasová infekce ucha se projevuje formou hnisavého vnějšího otitidy, u kterého je bolest v uchu, hnisavý výtok krví, méně často se objevuje otitis media a mastoiditida (zánět mastoidního procesu).

Pseudomonasová infekce oka se vyvine v důsledku chirurgického zákroku na oko nebo traumatického poranění. Může se objevit hnisavá konjunktivitida, možná poškození rohovky a samotný oční buld. Současně pacienti mají pocit cizího těla v oku, bolest, zhoršené vidění a purulentní výtok.

Pseudomonasální infekce nervového systému se vyskytuje u nestabilních pacientů a je jedním z nejzávažnějších projevů této nemoci. Může se také objevit meningitida (zánět pateum), meningoencefalitida (poškození mozkové substance). Ve většině případů je infekce přenášena z primární léze během septického procesu. Primární reprodukce Pseudomonas aeruginosa v centrálním nervovém systému je možná po úrazech a chirurgických zákrocích. Obraz hnisavé meningitidy nebo meningoencefalitidy, který se prakticky neliší od jiných infekcí, je charakteristický. Když je v bederní punkci - vysoký obsah buněk v mozkomíšním moku (pleocytóza) až do několika tisíc na ml, prevalence neutrofilů na lymfocytech, vysoký obsah bílkovin, tekutina při vytékání je zakalená nazelenalými vločkami. Prognóza je často nepříznivá.

Dalšími projevy pseudomuskulární infekce jsou endokarditida (zánět kardiovaskulárního systému), artritida, sinusitida, frontita, sinusitida a nakonec sepsa, generalizovaná sinusová infekce s poškozením mnoha orgánů a systémů.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme zvýraznit důležité rysy infekce Pseudomonas:
- V akutním kurzu je vysoký výskyt nežádoucích účinků způsobený vysokou rezistencí P. aeruginosa na množství antibakteriálních léčiv, což způsobuje potíže při léčbě a je příčinou ztraceného času.
- Tendence na prodloužené a chronické infekce s častými relapsy s různou závažností, což vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Diagnóza infekce Pseudomonas

1) Předběžná diagnóza je obtížná, protože klinicky specifické příznaky pro
neexistuje pseudomonasová infekce. Alarmujícími faktory, pokud jde o P. aeruginosa, je prodloužený průběh infekce i přes probíhající antibiotickou terapii, která nemá úspěch, stejně jako vztah výskytu infekce s lékařskými manipulacemi v nemocnicích, chirurgickými intervencemi a úrazy.

2) Konečná diagnóza je provedena po laboratorním vyšetření. Vedoucí metoda
vyšetření - bakteriologická, následovaná bakterioskopií. Materiál pro studium může být libovolný v závislosti na klinické formě - od hlenu nosohltanu a výkalů do moči, mozkomíšního moku, výtoku z ran. Materiál je žádoucí zvednout se před zahájením antibakteriálního výzkumu. Materiál se vysévá na speciální živné médium, kde se modrozelené kolonie pěstují fluorescenčně a pak se zkoumají pod mikroskopem.

Kolonie P. aeruginosa

Bakterioskopie Pseudomonas aeruginosa

Obvykle se provádí další výzkum - antibiogram (stanovení citlivosti na určité antibakteriální léky).

Dalším způsobem výzkumu je sérologické vyšetření krve protilátek proti P. aeruginosa, který se používá hlavně retrospektivně (tj. K potvrzení infekce).
Obecné klinické metody (analýza moči, krev, biochemie atd.), Jakož i instrumentální metody výzkumu slouží jako lékařská pomoc při stanovení pouze klinické formy sinusové infekce.

Léčba infekce Pseudomonas

1) Organizační-modalní opatření jsou omezena na hospitalizaci pacientů se závažnými projevy infekce v každé nemocnici na profilu. Lehátka po celou dobu intoxikace.

2) Léčba léků.
Etiotropní terapie je poměrně obtížná v případě infekce dutin.
Frekvence výskytu kmenů P. aeruginosa rezistentních na antibiotika je vysoká. Navzdory tomu existují určité skupiny antibakteriálních léků nebo jejich jednotlivé členy ve skupině, které si zachovaly svou účinnost v případě infekce dutin. Mezi ně patří některé cefalosporiny (ceftazidim, cefepim), karbapenemy (imipinem, karbapinem), moderní aminoglykosidy (amikacin), některé fluorochinolony (ciprofloxacin). Dokázala odolnost P. aeruginosa vůči tetracyklinům, rychlý vznik rezistence vůči fluorochinolonům (levofloxacin a další).

Patogenetická terapie a posindromalnaya terapie je předepsána v závislosti na klinickém projevu sinus infekce.

Prevence infekce Pseudomonas

Hlavní preventivní opatření jsou omezena na prevenci imunodeficiencí (včasná léčba chronických onemocnění, chronické infekce), prevence nachlazení. Prevence infekce dětí, někdy rodiče samotní jsou vinní (podpora zdraví dítěte, kontrola výživy, spotřeba vody, koupání v otevřené vodě). Prevence nosokomiálního přenosu infekce zpravidla závisí pouze na zdravotnickém personálu.

Infekční nemocní lékař Bykov N.I.

Komentáře

1) Organizační a modální opatření jsou omezena na hospitalizaci pacientů se závažnými projevy infekce v každé nemocnici podle profilu. Lehátka po celou dobu intoxikace>
My jsme prošli kolem krku, protože moje dcera je velmi nemocné dítě, dostáváme také chronickou tonzilitidu, týden poté, co jsme prošli analýzou, výzvu: "Vaše dcera má špatnou analýzu, přijďte zítra do lékařské ordinace" - přišli jsme, řekli jsme - " V důsledku analýzy nechte vaši dceru vidět pseudopurulentní infekci, dovolte mi vidět krk, "- podíval jsem se -" teď nemáte nic, "nikdo předepsal žádné léky. Nejsem lékař, neměla jsem ani ponětí o tom, jaká je tato infekce, právě jsem začal zvuk poplachu, když se objevila otázka o pneumonii 3 měsíce po první pneumonii. Proč tak málo dobrých profesionálů. A teď je otázka o odstranění mandlí, ale fronta pro operaci se objeví po dvou měsících, dítě bylo s touto hůlkou déle než 6 měsíců, ne-li více, dříve než se dívat. Není to tak jednoduché. RODIČŮ, KTERÉ VÁS VYPLNÍ VÍTĚ! A LÉKAŘI, KTERÉ RODIČE ODPOVÍDÁ NA ČÁSTEČNÉ CHOROBY DĚTÍ, VÍTE VŠECH DIAGNOSTIK, ABY STANOVALI CHOROBU!

Pseudomonas aeruginosa je příčinou mnoha chorob dýchacího systému

Pseudomonas aeruginosa je příčinou mnoha nemocí. Ovlivňuje především lidi se slabou imunitou, děti a starší osoby. Lokalizace závisí na cestě pronikání mikroby do lidského těla.

Pseudomonas aeruginosa - co je to

Jedná se o mobilní mikrob, který potřebuje kyslík. Má kapsli, která chrání proti absorpci bílými krvinkami. Bakterie je rezistentní na většinu antibiotik.

Jedná se o gram-negativní patogenní bakterie, která nevytváří spory. Má tvar zakřivených nebo přímých tyčinek o délce 1-5 μg a o průměru 0,5-1,0 μg.

Hlavním stanovištěm je půda, voda a rostliny. Jednou z funkcí je odolnost vůči různým dezinfekčním prostředkům. Je schopen množit v destilované vodě.

Mezi patogenní faktory patří:

  1. Mobilita bakterií způsobená flagellou.
  2. Produkce toxinů, které způsobují poškození červených krvinek, jaterních buněk.
  3. Schopnost vytvářet glykokalyx, což brání léčbě.

Příčiny infekce, jak se infekce vyskytuje

Zdroj infekce je člověk. Zvířata a nosiče ho mohou předávat. Zvláštním nebezpečím jsou pacienti s hnisavými ranami a pneumonií způsobenými tímto patogenem.

Hlavní cestou infekce je domácnost. Faktory přenosu jsou položky domácnosti:

  • dveřní kliky,
  • toaletní mísy,
  • kohouty
  • holicí štětky.

Ve vzácných případech se infekce vyskytuje v lékařských zařízeních se špatně zpracovanými nástroji nebo v rukou zaměstnanců. Když dojde k infekci potravinovou cestou při konzumaci masa, mléka a vody.

Doktor Komarovsky říká, jak dojde k infekci pyokyanickou hůlkou:

Provokativní faktory a riziková skupina

V ohrožení jsou děti prvních tří měsíců života, osoby starší 60 let, pacienti s HIV a také:

  • diabetických pacientů
  • lidé po transplantacích orgánů,
  • při užívání hormonálních léků,
  • za přítomnosti malformací.

Dnes lékaři úspěšně předpovídají, které nemoci se mohou vyvinout v závislosti na věku, primární patologii a manipulaci. Lidé, kteří potřebují časté intravenózní postupy, mohou vyvinout osteomyelitidu.

S leukemií je důsledkem abscesu v gluteu a sepse. V onkologii se zvyšuje riziko Pseudomonas pneumonie. U kojenců s infekcí může dojít k zánětu střev a k meningitidě pseudomonas.

Lokalizace

Infekce prochází třemi stadii. Za prvé, pyokyanická tyčinka je připojena k poškozené tkáni a násobí v místě připojení. Poté se infekce rozšíří do hlubokých tkání a pronikne do krve. V druhém případě se infekce týká dalších orgánů.

Pseudomonas aeruginosa se může vyvinout ve střevech. Existuje silná bolest, nevolnost, zvracení, obecná slabost. Někdy jsou patogenní bakterie lokalizovány v uchu, hltanu, měkkých tkáních. Na rozdíl od jiných bakterií vede často k relapsům, a proto vyžaduje dlouhodobou léčbu a restorativní terapii.

Fotopoložek patologií předurčujících vývoj Pseudomonas aeruginosa

Symptomy infekce Pseudomonas aeruginosa v orgánech ORL

Nejčastěji se postihuje ucho, nos a hrdlo. V závislosti na místě jsou příznaky a léčba odlišné. S mírnou lézí trvá onemocnění 2-4 dny. Ale v těžkých případech je léčba zpožděna.

Onemocnění se projevuje otitis media nebo externí. Jeho vzhled je typický pro regiony s tropickým klimatem. Hlavním znakem vývoje je hnisavý serózně-krvavý výtok z ucha. V pokročilém stádiu se infekce může rozšířit na hlubší vrstvy a vývoj mastoiditidy.

Pacient je znepokojen těžkou progresivní bolestí, která postihuje středního ucha a mastoidní proces temporální kosti. Možné sluchové postižení.

Krk

Pozorované otoky a zarudnutí sliznice. Tonsilky se rychle zapálily, tělesná teplota stoupá. Možná vzhled prasklin na rtech. Pseudomonas aeruginosa vede ke vzniku tonzilitidy. Proto se věnuje velká pozornost bakteriologické analýze hnisu a sputa.

Infekce způsobuje vznik bakteriální rinitidy. Objevuje se hnisavá rýma, která se vyskytuje po sliznici nosu. Pacient se obává stálé kongesce, tlustého hlenu žlutého nebo zeleného.

Vypouštění odpadá velmi špatně, takže pacient musí používat různé ředící roztoky. Tam je opuch sliznic, purulentní krusty a fetid zápachu. Pacient si může stěžovat na těžkou bolest hlavy, nespavost a celkovou malátnost. Se zánětem paranasálních dutin se bolest v hlavě stává pulzujícím. V očích je pocit tlaku.

Příznaky a příznaky Pseudomonas aeruginosa u dětí:

Diagnostické metody, jak identifikovat

Není možné stanovit přítomnost Pseudomonas aeruginosa bez použití laboratorních metod, protože neexistuje žádný konkrétní klinický obraz.

Je však možné podezření na infekci v nepřítomnosti účinku antibakteriální léčby.

Potvrzení diagnózy se provádí bakteriologickým vyšetřením plodiny a stanovením patogenu. Pro analýzu se užívá purulentní výtok z nosu, hrdla nebo ucha.

Pro detekci protilátek v krvi a antigeny pro tuto infekci lze také použít sérologickou diagnostickou metodu. Zvýšení titru protilátek po opakovaných studiích potvrzuje diagnózu.

Léčba

Doba konzervativní léčby je 5-15 dní. Pokud není účinek plně dosažen, léčba se opakuje. Dnes se aktivně používá Pseudovac vakcína.

Podává se s vysokým rizikem vzniku infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa u dospělých pacientů.

Je určen hlavně pro lidi s masivními lézemi nebo otevřenými úrazy. Za tímto účelem je zavedení imunoglobulinů.

Léky

Při provádění bakteriologického výzkumu se kontroluje citlivost patogenní mikroflóry na antibiotika. Obvykle jsou léky přiděleny najednou do několika skupin, které jsou nejdříve intravenózně injikovány a pak intramuskulárně. Souběžně se provádí místní léčba. Zóny jsou ošetřeny antiseptickými roztoky.

Přehled antibiotické léčby Pseudomonas aeruginosa v našem videu:

Bakteriofága

Použití bakteriofágů je součástí komplexní terapie. Jsou to viry, které se zaměřují na bakteriální buňky. Nástroj se používá intravenózně a externě.

Pseudomonas bakteriofága je aktivní proti bakteriím Pseudomonas aeruginosa. Je skvělý pro léčbu horních cest dýchacích, respiračního traktu. Hlavní výhodou takového účinku na tělo je selektivita. To znamená, že patogenní mikroflóra je zničena a příznivá je zachována. Na rozdíl od antibiotik je riziko vzniku dysbakteriózy minimální.

Co je možné, co je během léčby nemožné, vlastnosti léčby, co potřebujete vědět

Léčba se nutně provádí pod dohledem specialisty, protože infekce může být obtížná a způsobuje vážné komplikace.

Chcete-li obnovit normální mikroflóru během doby regenerace, můžete použít bifidobakterie, laktobacily. Použití opevňovacích prostředků je možné:

  • Vitaminové komplexy v terapeutickém dávkování.
  • Použití tradičních metod léčby.

Vzhledem k tomu, že druhá používala vápenatý, esenciální olej z čajovníku, infuzi neplodu nebo chlorofyllipt.

Nebezpečné důsledky

Pokud není onemocnění léčeno, může se vyvinout sepse, meningitida a pneumonie. V tomto případě je míra úmrtnosti přibližně 75%, dokonce i při správné léčbě. U dětí je osteomyelitida, hnisavá konjunktivitida a meningitida často komplikacemi. Pokud jsou postiženy nejen orgány ENT, ale i střeva, pak se mohou vyvinout toxokozie, vnitřní krvácení a perforace střevních stěn.

Nebezpečné účinky infekce Pseudomonas aeruginosa v našem videu:

Jak se chránit, způsoby prevence

Mezi preventivními metodami je kompetentní léčba chronických onemocnění, která udržuje imunitu na vysoké úrovni. Pokud existuje hrozba infekce, může být použita jak vakcína, tak bakteriofága.

Předpověď počasí

Závisí to na souběžných onemocněních. Pokud se onemocnění objevilo na pozadí závažných porušení imunity, pak je prognóza špatná. Zlepšuje se současným podáváním několika antibiotik a při absenci neutropenie.

Pseudomonas aeruginosa: příznaky a léčba

Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie patřící do rodu Pseudomonas. Mikroorganismus žije v půdě a v otevřených nádržích. Aktivně reprodukuje přístup kyslíku a zvýšenou vlhkost. Tato bakterie může ovlivnit různé orgány a systémy, což způsobuje řadu závažných onemocnění. Terapie na Pseudomonas pneumonii je obtížná, protože bacil je vysoce rezistentní vůči většině antibiotik. Tato bakterie je nejčastější příčinou tzv. nozokomiální infekce (až 20% hlášených případů). Tento patogen představuje čtvrtinu purulentních chirurgických patologií a asi 35% infekcí močového systému. V 25% případů primární bakterémie je také zjištěn modrý hnis.

Pseudomonasová infekce postihuje střeva, srdce, orgány močového měchýře a dýchací soustavy. Mikroorganismus je často příčinou abscesů a phlegmonu.

Patogenita

Riziko vývoje patologických stavů spojených s vředy z Pseudomonas je obzvláště u imunokompromitovaných pacientů. Bakterie jsou považovány za podmíněně patogenní. S dostatečně vysokou odolností proti tělu je jeho reprodukce konkurenčně blokována normální mikroflórou.

Patogenita bakterií je způsobena takovými faktory, jako je vysoká pohyblivost a tvorba řady toxinů, což vede k narušení funkce krevních buněk (erytrocytů), poškození hepatocytů (jaterních buněk) a destrukce leukocytů, které se akumulují při zánětu. Odolnost vůči mnoha antibiotikům je způsobena tím, že bakteriální kolonie mohou kolem sebe vytvářet speciální ochrannou kapsli.

Stádia infekce

Vývoj infekce Pseudomonas Pulpit postupně prochází 3 etapami:

  1. V první fázi je bakterie připojena k tkáni a množí se. Tím vzniká primární zaměření.
  2. Druhým stupněm je proniknutí patogenu do hlubších tkání těla. V tomto případě mluvíme o tzv. lokální infekce, která je částečně omezena obranou těla.
  3. Třetí fáze zahrnuje vniknutí bakterií do systémového oběhu s následnou distribucí do vzdálených orgánů a tkání.

Způsoby infekce

Jak nemocní, tak lidé, kteří jsou nositeli bakterie, mohou být zdrojem infekce. Největším nebezpečím, pokud jde o šíření, jsou pacienti s plicními lézemi.

Hůl může být přenášena vzduchem, kontaktem a výživou. Vniká do těla kontaminovaným jídlem a vodou. Patogen může být přítomen v položkách životního prostředí (včetně madel a umyvadel). Příčinou výskytu nosokomiálních infekcí je často zanedbávání pravidel asepse a antisepsie. Jedním z přenosových faktorů jsou špatně sterilizované nástroje a nedostatečně dobře umyté ruce zdravotnického personálu.

Rizikové skupiny

Mezi zdravotnickými institucemi patří skupina rizik zahrnující oddělení purulentní chirurgie, stejně jako ústředny a mateřské nemocnice.

Pacienti s nízkou úrovní imunity jsou nejvíce ohroženi infekcí. Jedná se o děti, staré lidi, stejně jako lidi, kteří již mají vážná onemocnění. Nejvíce ohroženou kategorií jsou předčasně narozené děti a děti v prvních měsících života.

U novorozenců může bacilus způsobit zánět membrán mozku a zažívacího traktu.

Při popálení pacientů je bakterie jednou z příčin sepse. Vývoj pyokyanické tyčinky na pozadí leukemií může také vést k této patologii. V případě maligních nádorů nejčastěji pseudopurský bacil vede k pneumonii. Vředy rohovky v kombinaci s touto infekcí způsobují panophthalmitis.

Při pravidelných instalacích močových katétrů je pravděpodobnost infekcí močových cest vysoká a katetrizace cév při vstupu bakterií do těla vede k hnisavé tromboflebitidě. Po operacích na mozku jsou takové komplikace jako je meningitida a encefalitida možná. Časté intravenózní tekutiny mohou způsobit endokarditidu a osteomyelitidu. Při provádění tracheostomie může pyopurulentní bacilus vyvolat bakteriální pneumonii (pneumonii).

Klinické příznaky

Příznaky Pseudomuskulární infekce závisí na orgánech, v nichž bakterie napadly.

Při porážce pyokyanické tyčinky se může CNS vyvinout:

  • hnisavá meningitida (zánět meningů);
  • purulentní meningoencefalitida (zánětlivý proces postihuje nejen membrány, ale také látku v mozku);
  • abscesy mozku.

U těchto patologií je prognóza obvykle nepříznivá.

Pseudomonasální infekce dýchacího systému se obvykle vyskytuje na pozadí stávajících onemocnění dýchacího traktu, jako jsou:

Patogen je často zaznamenáván během endotracheální intubace. V ohrožení - pacienti, kteří jsou na ventilátoru (připojeni k ventilátoru). Pseudomonas aeruginosa může způsobit pneumonii (primární nebo sekundární) rezistentní na antibiotickou terapii.

Když se bakterie zavádějí do zvukovodu, vyvine se akutní hnisavý vnější otitis, který je charakterizován následujícími příznaky:

  • přítomnost výtoku z ucha (hnis míchaný s krví);
  • intenzivní bolesti uší.

Jednou z nejpravděpodobnějších a nejvážnějších komplikací sinusové infekce je v tomto případě mastoiditida (mastoidní proces temporální kosti).

Porážka zažívacího traktu je doprovázena příznaky akutního zánětu sliznice žaludku a střev (gastroenterokolitida), včetně:

  • epigastrické bolesti (tj. v projekci žaludku), které se pak rozšířily do celého břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • těžká nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty (v rámci podfabrilových hodnot až do 38 ° C;
  • časté stolice (s patologickými nečistotami - sliznice a krvavá).

U malých dětí je zvláště obtížné pseudomuskulární infekce gastrointestinálního traktu. Potlačení potravy, přetrvávající regurgitace, průjem a teploty do 39 ° C jsou charakteristické. Děti mají obzvlášť pravděpodobně akutní dehydratace (dehydratace) a střevní krvácení. Komplikace, jako je cholecystitida (zánět žlučníku) a apendicitida, jsou charakteristické pro děti starší věkové skupiny. Doba trvání onemocnění může být až 4 týdny. Je doprovázena těžkou intestinální dysbiózou.

Porážka gastrointestinálního traktu někdy má trochu vymazané příznaky.

Na pozadí vstupu patogenu do močového traktu pacienta se pravděpodobně objeví následující choroby:

  • pyelonefritida (zánět ledvinové pánve);
  • cystitida (zánět stěn močového měchýře);
  • uretritida (zánět sliznice močovodu).

Pseudomonasová infekce močových cest se často stává chronickou.

Dávejte pozor: Důležitým projevem pseudomuskulární infekce kůže a měkkých tkání je charakteristické zbarvení výboje z rány nebo hoření. Hnis je modrozelený. Osteomyelitida se může stát komplikací, když hůlka pronikne hluboko do tkání. Kožní léze v některých případech vedou k gangrenóznímu ektymu.

Pseudomonasální infekce oka se projevuje následujícími příznaky:

  • zhoršení zraku;
  • pocit cizího těla v oku;
  • syndrom bolesti;
  • hnisavý výboj.

Patologie může vést k purulentnímu zánětu spojivky, keratitidy a dokonce k poškození tkáně oční bulvy. V závažných případech je pacient někdy vystaven výraznému snížení zrakové ostrosti a dokonce i slepotě.

Známky bakterémie s Pseudomuskulární infekcí jsou:

  • tachykardie;
  • rychlé dýchání;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • žlutá kůže;
  • šok (toxická geny).

Důležité: Pus může způsobit poškození krevních cév, kloubních tkání, nosních dutin a dalších orgánů. Jedním z nejzávažnějších projevů infekce je sepse, tj. Generalizovaná infekce.

Diagnostika

Stanovení předběžné diagnózy může být obtížné, protože prakticky neexistují žádné příznaky specifické pro patogen (barva výtoku během hnisavého procesu v ranách může být považována za výjimku).

Pseudo-pseudoinfekci může být svědkem neúčinnosti probíhající systémové antibiotické terapie a propojení patologie s poraněním nebo určitými léčebnými postupy.

Diagnózu infekce Pseudomonas lze potvrdit až po laboratorním vyšetření materiálu.

Obecné analýzy slouží pouze k objasnění klinické formy infekční nemoci.

V závislosti na navrhované lokalizaci zaměření na diagnózu se používají také následující metody výzkumu:

  • hrudní rentgen;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Ultrazvuk;
  • lumbální punkce;
  • bronchoskopie;
  • torakocentézou.

Léčba Pseudomonas aeruginosa

Pacienti s podezřením na Pseudomuskulární infekci podléhají naléhavé hospitalizaci v specializované nemocnici. Pacienti jsou vystaveni přísnému odpočinku na lůžku po celou dobu projevu klinických příznaků.

Velmi často existují kmeny odolné vůči antibakteriálním lékům. Zejména je hůlka odolná proti tetracyklinům.

Následující antibiotika jsou účinné:

  • karbapenemy;
  • jednotlivé léky cefalosporin.

V některých případech je Amikacin, který patří do poslední generace aminoglykosidů, účinný. U fluorochinolonů se rezistence kmenů vyvíjí velmi rychle, ale Ciprofloxacin umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků.

V praxi jsou zpravidla předepsány alespoň dvě léky najednou. Například u infekčních lézí endokardu jsou velké dávky aminoglykosidů ukázány v kombinaci s penicilinovými preparáty nebo širokospektrým antibiotikem ze skupiny cefalosporinů. Podobná taktika se doporučuje u bakterémie, ale jeden z těchto léků může být nahrazen rifampicinem. Pokud jsou purulentní kortikosteroidy u otitis účinná v kombinaci s antibiotiky.

Trvání lékové terapie může být od 2 do 6 týdnů nebo déle.

Symptomatická (posyndromnaya) terapie je předepsána v závislosti na povaze klinických projevů infekce sinusu.

V některých případech se pacientům podává chirurgická léčba. Ujistěte se, že potřebujete hlubokou léčbu infikovaných ran. Mrtvé tkáně musí být vyříznuty. Někdy, aby se zachoval život pacienta, může být indikována amputace (zejména v případě infekce dutiny v přítomnosti diabetické nohy). Naléhavá operace se také provádí v případech podezření na nekrózu nebo intestinální absces nebo přítomnost perforace v gastrointestinálním traktu.

Konev Alexander, terapeut

22 522 zhlédnutí v souborech, 1 názorů dnes

Pseudomonas aeruginosa: příznaky a léčba

Pseudomonas aeruginosa - hlavní příznaky:

  • Zelené výkaly
  • Bolest břicha
  • Zvýšená teplota
  • Hubnutí
  • Hlen ve stolici
  • Zvracení
  • Nadýmání
  • Krev ve stolici
  • Bolení v krku
  • Prasklé rty
  • Bolest oka
  • Bolesti ucha
  • Volné stolice
  • Pustuly na kůži
  • Vylučování nosního hlenu
  • Edém sliznice hltanu
  • Pocit cizího těla v oku
  • Červené hrdlo
  • Pusť do očí
  • Hnisavé krvácení z ucha

Pseudomonas aeruginosa je mobilní bakterie, která je příčinou velkého množství infekčních onemocnění. Nebezpečí Pseudomonas aeruginosa je, že je odolný vůči drtivé většině antimikrobiálních léků. Bakterie dostala své jméno, protože zbarvuje živné médium, ve kterém roste, v zeleném modrém odstínu.

Etiologie

Ne vždy způsobuje onemocnění, když do lidského těla pronikne. Z tohoto důvodu se Pseudomonas aeruginosa považuje za podmíněně patogenní. Kromě toho nejčastěji vstupuje bakterie do těla během pobytu v nemocnici. Důvody, které zvyšují pravděpodobnost infekce tímto typem bakterií a další vývoj patologií, které mohou způsobit:

  • velké množství bakterií vstupujících do těla;
  • oslabená imunita;
  • dlouhodobý pobyt v nemocnici;
  • dlouhodobé užívání pronikajících terapií. Ty zahrnují katetrizaci žil nebo močového měchýře, umělou ventilaci plic, vložení sondy do žaludku atd.;
  • dlouhodobé užívání antibiotik se širokým spektrem účinku a / nebo hormonálními přípravky;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • nesprávný vývoj urogenitálního systému;
  • syndrom získané imunodeficience;
  • věku Novorozenci jsou náchylnější k ostatním pacientům s pseudomuskulární panvou infekcí a naopak k starším osobám (více než 65 let).

Tato bakterie se nazývá nozokomiální infekce, protože způsobuje asi 50% nemocí v nemocnici. Důvodem je nejen špatný hygienický režim instituce, ale také pozoruhodná imunita bakterie vůči antibiotikům a dezinfekci. prostředky.

Způsoby přenosu

Pseudomonas aeruginosa se přenáší z nosičů infekce (z lidí a zvířat) následujícími způsoby:

  • kontakty-domácí cesty. Jedná se o nejčastější způsob přenosu onemocnění. Často infekce přichází k zdravému člověku prostřednictvím předmětů pro domácnost;
  • cesta jídla. Tuto bakterii získáte, pokud jíte maso nebo pijete mléko nebo vodu obsahující modrý hnis;
  • vzdušnou cestou. Příchod mikrobu se objevuje při inhalování vzduchu, který obsahuje infekci.

Největším nebezpečím jsou lidé trpící pneumonií nebo hnisavými ranami. Dokonce i včasná kompetentní léčba takových pacientů nemusí přinést očekávané výsledky.

Symptomy a patogeneze

V závislosti na místě onemocnění se symptomy a mechanismus vývoje liší. Umístění zánětu závisí na tom, jak infekce pronikla do těla. V závažných případech se neovlivní ani jeden, ale několik orgánů.

  • Infekce CNS. Jedná se o jednu z nejvážnějších a nebezpečnějších lézí s pyokyanickou tyčinkou. Odborníci identifikují primární a sekundární zánět centrálního nervového systému. Během primárního vývoje infekce proniká do CNS následujícími způsoby: poranění páteře, poranění hlavy, spinální anestézie. Sekundární poškození zahrnuje zavedení mikrobu z jiných ložisek infekce krví. Lékaři rozlišují následující klinické formy infekce Pseudomonas aeruginosa: meningitida a meningoencefalitida. Jak víte, tyto nemoci lze vysvětlit aktivitou jiného patogenu. Symptomy jsou vždy stejné, takže člověk nemusí po určitou dobu vědět, že má přesně pseudomonální meningitidu nebo meningoencefalitidu a podstoupí obvyklou léčbu těchto onemocnění;
  • ušní choroby. Často je pseudo-hnis v uchu příčinou vnějšího otitidy. Jeho hlavní rys - krvavé purulentní výtok, který trvá dlouhou dobu. Kromě toho se člověk může stěžovat na nepohodlí v uších. Někdy bakterie přispívají k vzniku poškození středního ucha a mastoidního procesu;
  • infekce v krku. Symptomy Pseudomonas aeruginosa v krku: edém a zčervenání sliznice, nevolnost v krku, záněty mandlí, praskliny rtů, zvýšení tělesné teploty;
  • nazální onemocnění. Tato bakterie způsobuje dlouhodobou rinitidu a chronickou sinusitidu (méně často frontitidu). Symptomy onemocnění způsobených touto hůlkou a onemocnění způsobená jinými mikroby jsou stejné;
  • infekci v zažívacím traktu. Pseudomonas aeruginosa může způsobit onemocnění téměř v každé části trávicího traktu. Zánět gastrointestinálního traktu je často pozorován u dospělých trpících stavy imunodeficience a u novorozenců. Zánět má v každém případě několik období vývoje. Latentná doba - doba od přímého proniknutí mikrobu do těla před projevem onemocnění - se rovná několika hodinám. V některých případech skrytá doba trvá až pět dní. Pak to všechno závisí na věku osoby.

U malých dětí se postihuje velké nebo tenké střevo a ve vážných případech se zánět rozšiřuje na žaludek (objevuje se gastroenterokolitida). U dětí se zvyšuje tělesná teplota, začíná zvracení a zhoršuje se celková pohoda. Kromě toho je kapalina stolice zelená s hlenem. Pokud do těla dětí ve školním věku nebo dospělých padne pseudo-hnisavá bakterie, pak vývoj onemocnění sleduje princip otravy potravinami:

  • nemoci měkké tkáně a kůže. Pseudomonas aeruginosa může snadno proniknout do lidského těla prostřednictvím poškozené kůže, hlubokých ran, vředů a zánětů. Zánět často začíná u kojenců a dospělých se špatnou imunitou;
  • infekce močových cest. Zánět se často vyskytuje u dětí, starších osob a pacientů se špatnou imunitou. Infekce se projevuje výskytem uretritidy, cystitidy a pyelonefritidy;
  • plicní choroby. Nemoc se může objevit u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí v prvních dvou letech života. Pokud je v plicích člověka pseudomuskulární hnis, pak pneumonie trvá velmi dlouho a je nesmírně obtížné, protože s nimi nemůžeme léčit obvyklými prostředky;
  • infekce v očích. Ve většině případů se objevuje zánět po poškození oka nebo při operaci. Bakterie podporují vývoj konjunktivitidy, keratitidy nebo panophthalmitidy. Člověk začíná být znepokojen nepohodlí v oku a neustálým pocitem, že v oční kouli je cizí předmět. Někdy jsou hnisavé výboje. Pokud se čas nezačne léčit, pacientův stav se jen zhorší a může dokonce ztratit zrak.

Průběh onemocnění u dětí

Pneumo-purulentní infekce u dětí je mnohem závažnější než u dospělých. Je to všechno o křehkém těle dítěte. Navíc Pseudomonas aeruginosa může způsobit nebezpečné nemoci, s nimiž bude dítě velmi těžké bojovat. Odborníci identifikují několik rysů průběhu infekce u dětí:

  • děti trpí touto nemocí desetkrát častěji než dospělí;
  • často onemocnění postihuje předčasně narozené děti a děti během prvních měsíců života;
  • V těle dítěte může bakterie žít po velmi dlouhou dobu, a proto infikované děti představují nebezpečí pro ostatní děti;
  • tato infekce je extrémně vzácná u dítěte školního věku;
  • nejčastěji vstupuje mikroby do těla dítěte průduškou, kůží a gastrointestinálním traktem;
  • nejtěžší u dítěte je zánět gastrointestinálního traktu. To je způsobeno toxickými projevy a silnou dehydratací.

Důsledky

Ve většině případů je infekce závažná. Podle statistik zhruba 70% lidí, kteří trpí meningitidou, střevní infekcí, pneumonií a sepse, zemřou, a to i v případě, že jsou ošetřeni včas odborníkem. Pokud má pacient chronickou formu onemocnění, pak správná terapie přináší pozitivní výsledek. Bohužel se to nevztahuje na osoby s cystickou fibrózou infikovanou touto infekcí. Je velmi obtížné léčit takové pacienty, protože obvyklá terapie neovlivňuje jejich tělo.

Léčba

Léčba začíná až poté, co lékař potvrdí diagnózu. K identifikaci infekce Pseudomonas specialisté berou krve z postižené oblasti a krve (pro detekci antigenů této bakterie). Lékař předepisuje pouze komplexní léčbu, která zahrnuje:

  • antibiotika. Odborníci si vybírají drogu, vzhledem k citlivosti patogenu na konkrétní nástroj, závažnosti onemocnění, formy onemocnění a individuálních charakteristik osoby. Při léčení dítěte lékař nahradí antibiotikum, pokud nepřinese žádný výsledek po pěti dnech užívání;
  • bakteriofágů. I zde je nutné stanovit citlivost bakterií na určitý bakteriofág. Taková léčba je zaměřena na odstranění infekce lokalizované na jakémkoli místě;
  • vakcíny. Taková léčba vytváří aktivní imunitu proti označenému mikrobi. Pamatujte si, že vakcína není injektována do těla dítěte (pacient musí být nejméně 18 let);
  • probiotika a prebiotika. Tyto prostředky jsou zaměřeny na léčbu gastrointestinálních onemocnění a obnovení normální mikroflóry ve střevě. Prebiotika mohou být dokonce injektovány do těla dítěte.
  • obnovovací léčba. Jedná se o speciální dietu, která vylučuje smažené, mastné a kořeněné potraviny. Kromě toho musí člověk užívat vitamíny. To platí zejména pro dítě, protože jeho tělo ještě není silné.

Lidová medicína

Někteří lidé používají nejen antibiotika, probiotika, prebiotika, vitamíny, bakteriofágy, vakcínu, ale také léčbu lidovými léky. Je však důležité si uvědomit, že tyto prostředky by měly být používány pouze ve spojení s hlavní terapií, zvláště pokud potřebujete léčit dítě. Lidé používají následující lidové prostředky:

  • odvar z bobulí;
  • odvar z listů aspen, lingonberry nebo přesličky;
  • lotion ze slunečnicového oleje a oleje z čajovníku;
  • mast s propolisem.

Prevence

Prevence této nemoci je obtížná vzhledem k tomu, že bakterie je odolná vůči obrovskému množství dezinfekčních prostředků:

  • v nemocnicích zaměstnanci pravidelně ošetřují zařízení roztokem chloraminu, kyseliny karbolové a peroxidu vodíku. Kromě toho by zdravotnický personál měl systematicky vařit a autoklávovat zařízení;
  • prevence pronikání mikrobu do pupeční rány novorozenců zahrnuje dodržování pravidel asepse během jeho zpracování;
  • kompetentní léčba chronických onemocnění;
  • udržování vysoké úrovně imunity;
  • zdravý životní styl, včetně nejen správné výživy, ale také činností, které posilují tělo;
  • použití bakteriofága. Jedná se o specifickou profylaxi, která se používá, pokud existuje hrozba infekce pacienta. Bakteriofága se často používá při léčbě pooperačních ran;
  • očkování. Lékaři tak před zahájením plánované operace chrání své pacienty před bakteriální infekcí.

V prostředí komunity je riziko infekce touto bakterii velmi malé, ale každá osoba by se měla pokusit dodržovat tato opatření, aby zabránila infekci. Koneckonců, vývoj onemocnění je jednodušší zabránit, než léčit.

Pokud si myslíte, že máte Pseudomonas aeruginosa a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, mohou vám pomoci lékaři: specialistka na infekční onemocnění, pediatr, praktický lékař.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Zánětlivé procesy, které se vyskytují v střevní sliznici, jsou závažné onemocnění trávicího traktu, které se označuje jako enterokolitida. Zánět může ovlivnit jak tenké střevo (enteritidu), tak tuk (kolitidu), a pak, pokud nejsou přijata žádná terapeutická opatření, je ovlivněna i celá střevní výstelka. Nejčastější enterokolitida u dětí, ale dospělí také znávají příznaky tohoto onemocnění, které se obyčejně nazývá "trávení".

Zánět střev je gastroenterologická porucha, která může být lokalizována v malém, tlustém střevě nebo sigmoidu. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se objeví také klinický obraz.

Gastroenterokolitida (toxikinfekce způsobená potravinami) je zánětlivé onemocnění, které vede k porážce gastrointestinálního traktu, který se nachází hlavně v malém nebo hrubém střevě. Představuje velké nebezpečí způsobené případnou dehydratací těla v nepřítomnosti dostatečné kontroly. Je charakterizován rychlým spuštěním a rychlým proudem. Zpravidla se 3-4 dny, pokud jsou dodržovány doporučení lékaře, stejně jako jmenování odpovídající léčby, ustupují příznaky onemocnění.

Trombóza je onemocnění, při kterém se v krevních cévách vytvářejí husté krevní sraženiny (nahromadění krevních destiček), které narušují volný oběh krve v celém oběhovém systému. Ucpání krevních cév s krevními sraženinami způsobuje nepříjemné pocity v pažích nebo nohou (v závislosti na umístění krevní sraženiny).

Dětská nemoc, která se vyznačuje vývojem nedostatku v těle novorozence, určitého enzymu laktázy, se nazývá nedostatek laktázy. Laktáza se přímo podílí na rozpadu laktózy (cukru pocházejícího z mléka). S normálním množstvím laktázy v těle dítěte je laktóza rozdělena na dvě složky: glukózu a galaktózu. V případě, že je laktáza obsažena ve sníženém objemu, vstupuje do střeva nesplněná laktóza, kde začíná její rozdělení na jednotlivé složky. Trávení laktosou ve střevě vede k tvorbě mastných kyselin, methanu a vodíku, které se nakonec projevuje ve formě tekuté stolice u kojenců.