Sinechia (fúze) malých rtů u dívek: jak může matka rozpoznat problém a vyřešit to?

Nespavost

Synechie nebo malé slepé pytlíky se vyskytují v raném dětství nebo o něco později ve věku šesti let. Často je onemocnění asymptomatické a je rozeznáváno rodiči během péče o dítě nebo lékaře během lékařské prohlídky. Stanovení toho, jak vypadá synechie, je ve většině případů snadné. To lze provést, pokud pečlivě zvážíte genitálie.

Nemoc je náchylná k trvalému opakování. Přibližně třetí část pacientů zaznamenala vznik nových srážek.

Jak provést kontrolu

Před vyšetřením si důkladně umyjte ruce mýdlem a narezte si nehty, aby nedošlo k poškození jemné pokožky. Šíření nohou dítěte pečlivě prohlédněte pohlavní orgány. Současně věnujte pozornost přítomnosti genitální štěrbiny, skrze kterou je viděna pochva.

Pokud místo štěrbiny je viditelný pouze bílý proužek a pokus o zasunutí malých pysků není úspěšný, pak je pravděpodobnost přítomnosti synechias pravděpodobné. Ve vzácných případech dochází k fúzi velkých pysků.

Známky patologie

Synechie pysků nesmí způsobit dívce nepohodlí. V některých případech existují problémy s močením, pokud chcete močit, dítě začíná stékat, tvrdě tlačit a plakat. Po močení přichází rychlá úleva.

Můžete také zvýraznit následující příznaky:

  • zarudnutí kůže v genitální oblasti, výskyt vyrážky;
  • podráždění sliznic;
  • plakat, což naznačuje bolest při dotyku při mytí nebo koupání;
  • směr proudění moči, což je typické pro chlapce.

U dívky staršího 1 roku a starší dochází k úniku moči, i když dítě už používá hrnce.

Jak nebezpečná je nemoc

Fúze stydkých pysků nemůže být považována za přirozený proces, který nestojí za to věnovat pozornost, ale jeho vzhled zřídka přináší vážné důsledky pro ženské tělo.

Stav však může přispět k rozvoji různých infekčních procesů. S rozvojem onemocnění v budoucnosti v důsledku růstu genitálií a nesprávné tvorby perineu může dívka mít problémy s koncepcí a porodem.

Počáteční fáze vzniku synechie způsobuje pocit edému vulvy, zarudnutí, podráždění, bolest při močení. Pokud máte podezření na patologii, musíte dítě vést dítě k lékaři.

Synechie je zákeřné onemocnění náchylné k relapsům. Spoléhat se na jejich nezávislé řešení u dívek až do jednoho roku je nemožné. Problém lze vyloučit v období puberty. Při této patologii musí být dítě pod dohledem pediatrického gynekologa, který určuje potřebnou léčbu a vydává doporučení pro péči o genitálie.

Příčiny fúze

Důvody vzniku synechií mohou být různé. Pokud jsou patrné i u novorozenců, pak byly pravděpodobně způsobeny komplikovaným těhotenstvím a intrauterinní infekcí plodu.

V předškolním věku se mohou objevit adheze u dívek z následujících důvodů:

  • přenášených infekčních onemocnění genitourinární sféry (cystitida, vulvitida, vulvovaginitida), když bakterie pronikají do ohniska zánětu, což způsobuje přilnavost malých rtů;
  • přenos virů prostřednictvím domácnosti (přes ručníky a jiné výrobky péče);
  • nesprávná hygiena genitálií, použití agresivní kosmetiky, které eliminují nezbytné bakteriální prostředí;
  • tendence k alergii v důsledku kontaktu pokožky se zbytky pracího prášku na prádle, hygienických vložkách, plenkách, což vede k otokům vulvy a následnému výskytu synechií;
  • hormonální nerovnováha způsobená nedostatkem estrogenu;
  • nošení spodního prádla z nekvalitních syntetických materiálů;
  • helminthické invaze, intestinální dysbakterióza, užívání určitých léků.

Léčba

Synechie jsou neúplné a úplné. Pokud se fúze vyskytla na malé ploše malých pysky, problém lze vyřešit dodržováním hygienických pravidel a péče. Nejnebezpečnější je úplná přilnavost malých pysků, která může být léčena pouze včasnou léčbou u lékaře.

Před stanovením léčby je pacientovi předepsána všeobecná vyšetření krve a moči, vyšetření na bacóza z vaginy nebo vyšetření na skryté infekce.

Pokud jsou synechie způsobeny alergií, obraťte se na alergika.

Místní terapie

Při léčbě mastí a krémů obsahujících estrogen.

Hormonální činidlo používané při různých onemocněních spojených s nedostatkem estrogenu. Hlavní účinnou látkou je estriol.

Léčba přípravkem Ovestin se provádí po dobu 20 dnů, poté se provede malá přestávka po 10 dnech. Po přestávce opakujte kurz. Ovestin doporučuje užívat maximálně 1 den denně. Je lepší léčit synechiie předtím, než dítě jde do postele. Pokud dítě spí v plenkách, nemůže se nosit, dokud není krém zcela absorbován.

V některých případech jsou možné negativní reakce: svědění v pochvě, sekrece hlenu, kožní vyrážky. S opatrností je krém předepisován pacientům s astmatem, epilepsií, onemocněním jater.

Masť se aplikuje tenkou vrstvou. Zpracování se provádí s opatrným třením. Nemůžete vyvíjet tlak na genitálie nebo se pokoušet odpojit synechii sama od sebe. Je přísně zakázáno používat pro tento účel různé improvizované prostředky, které mohou sloužit jako zdroj infekce.

Krém je často určen pro synechii u dívek. Optimální kombinace účinných látek (cibulový extrakt, heparin sodný, alantoin) má baktericidní účinek, protizánětlivý účinek, léčí povrch rány.

Nástroj je aplikován na spárovanou plochu dvakrát denně s tenkou vrstvou. Větší účinek lze dosáhnout kombinací tohoto léčiva s přípravkem Traumeel C nebo Bepanten. Průběh léčby je 20 dní, poté po opakované přestávce. Vzhledem k tomu, že synechie je opakující se jev, může být Contractubex také použit pro profylaktické účely.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Jedinou překážkou pro jeho použití je přecitlivělost nebo citlivost na jednotlivé složky.

Bepantinová masť nebo krém je účinný, pokud je onemocnění komplikováno zánětem. Bepanten odstraňuje vředy, praskliny, erozi jemné pokožky. Jeho použití brání vzniku infekce.

Bepanten patří k bezpečným lékům, je vhodný jak pro novorozence, tak pro starší děti. Zpracování se provádí po umytí a důkladném vyschnutí genitálií.

K prevenci recidivy pomoci koupel s přídavkem heřmánek, měsíčku, dubové kůry. Při léčbě synechií u dívek v domácnosti se používají oleje rostlinného původu (rakytník, broskvovina, mandle, semeno hroznů).

Chirurgická léčba

Jak zacházet s úplnou přilnavostí, pokud konzervativní léčba nepředstavuje očekávané výsledky? V takovém případě je třeba dissectovat. Operace se provádí lokální anestezií. Postup není nebezpečný, nevyvolává nepříjemné pocity a krvácení v dívce.

Doba trvání operace je jen několik minut. Po zákroku je rána ošetřena antiseptickým roztokem a během 15-20 minut se dívka s matkou může vrátit domů.

Po chirurgickém oddělení synechií po určitou dobu je nutná pravidelná léčba genitálií. K tomu použijte jako krém a mast a rostlinné oleje. Vhodný a běžný dětský krém. Uklidněné lázně založené na odvaru heřmánek, neplodnosti, šalvěje, posloupnosti.

Malé rty ošetřete smetanou nejméně po dobu jednoho měsíce. V budoucnu se tento postup provádí jednou za týden za účelem prevence.

Masáž

Tento postup se týká pomocné léčby synechií. Masáž se provádí po aplikaci masti. Po uplynutí jedné nebo dvou minut, než začne krémový gel absorbovat, začnou masírovat lepené rty. Pohyb ve stejnou dobu by měl být hladký, opatrný, ale mírně stlačující.

V případě neúplné fúze se můžete pokusit pečlivě oddělit rty, ale nemůžete přehánět. Není žádoucí provádět ostré pohyby, zvláště když se snažíte oddělit lepené rty, protože pohyby mohou u dítěte způsobit zranění nebo psychické nepohodlí.

Následující domácí prostředek se osvědčil dobře. Bavlněný kotouč navlhčený v bramborovém džusu otírá místo léze, snaží se lehce protáhnout pytlíky v různých směrech. Postup by měl být pravidelný. Takže v případě neúplné fúze s pomocí zvláštní masáže lze zabránit chirurgické separaci.

Prevence synechie u dívek

Bohužel je fenomén synechos náchylný k mnohonásobnému "návratu" i po chirurgickém oddělení. Problém je řešen pouze s nástupem puberty. Preventivní opatření, dodržování hygienických pravidel a každodenní rutiny pomohou výrazně snížit riziko opakování. Prevence tedy zahrnuje následující pravidla:

  1. Dítě je nutné umýt obyčejnou vodou z vodovodu bez použití mýdla a jiných kosmetických prostředků, které vysušují sliznice vagíny a vymyjí užitečnou mikroflóru.
  2. Nenechte se unášet pěnovými vanami, pokud je nemůžete úplně opustit, přidejte to bezprostředně před koncem koupání.
  3. Výběr spodního prádla by měl být proveden ve prospěch modelů organické bavlny. Pouze v takových šortkách bude kůže volně dýchat. Také je třeba se ujistit, že prádlo nezmačká nebo netříká kůži, protože to může vyvolat zánětlivý proces.
  4. Včas identifikovat a léčit infekční a virové onemocnění. Ve většině případů dochází k synechii v důsledku špatných a ne zcela léčených onemocnění.
  5. Pravidelné návštěvy pediatrického gynekologa. Takové doporučení je často matoucí, které věří, že malá holčička nemá nic co dělat v kanceláři ženského lékaře. Lékaři však doporučují navštívit gynekologa již v předškolním věku.
  6. Včasná výměna plenek, v některých případech bude nutné jejich použití opustit, je lepší umýt dětské oblečení pro děti předškolního věku odděleně od oblečení dospělých rodinných příslušníků.
  7. Vyberte si k prodeji detergenty a kosmetiku, toaletní papír a další prostředky péče bez umělých barev a vonných látek.
  8. Profylaktické použití estrogenových mastek těmi dívkami, u kterých byla dříve diagnostikována svrbení genitálií. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař!
  9. Těhotné ženy ve třetím trimestru se aktivně zabývají projevy pozdní toxikózy (bílkoviny v moči, edém, vysoký krevní tlak), protože tyto příznaky vedou ke komplikacím během porodu a výskytu patologických stavů u novorozenců.

Sinechia u dívek

Lékařská statistika v oblasti gynekologie naznačuje diagnózu labial synechie u dívek v 10 ze 100 případů. Jaký je problém, jak závažné je to a je snadné ho opravit? Vývojová vada dítěte, kdy jsou spojené styk s prsty, častěji - malé, méně často - velké, dostaly jméno synechie u dívek. Taková adheze se objevuje v raném věku, u novorozenců nebo po 1-2 letech. Aglomerát labia u dívky na malé ploše není nebezpečný a pokud jsou splněny určité hygienické požadavky, patologie je řešitelná, ale je důležité zabránit opětovnému spojení.

Co je synechie u dívek

Synechie z řeckého překládá jako kontinuitu, spojení. Tvorba srážek, narůstání vnitřních orgánů nebo vnějších částí těla se nazývá synechie. Tato patologie je zpravidla pozorována jako částečný vzrůst malých rtů u dívčích, méně často - velkých pysků. Ve většině případů je přilepení asymptomatické, nepostřehnutelné rodičům při absenci dětských stížností. Špička problému se projevuje, když dítě dosáhne věku 1-2 let a vyžaduje oddělení synechias.

Při včasné detekci synechie nezpůsobují dětem bolest, lze je snadno ošetřit, ale běhové fáze jsou nebezpečné s vážnými důsledky, proto je důležité zjistit adhezi v počátečním stádiu. Rodiče musí věnovat pozornost zdraví dítěte a sledovat stav pohlavních orgánů. Pokud se obáváte dívky a máte podezření na přítomnost patologie, měli byste se poradit s lékařem. Vyšetření gynekologa je vyžadováno, pokud:

  • dítě trpí neustálými potížemi při chůzi na hrnci (plakat, vyhýbat se, napínat);
  • na genitálech dochází ke změnám různých vlastností (desquamation, zarudnutí, podráždění).

Jak vypadají

Když synechia labia mohou růst společně v dolní třetině orgánů nebo po celé délce. Pysky jsou propojeny nejtenčí membránou, která blokuje vstup do vagíny. Pokud je úplná adheze, pak je uretrální otvor uzavřen. Na filmu je jasně viditelný pás - místo fúze. Existují případy symetrického intergrowth mezi malými a velkými rty na obou stranách. Nicméně, malé vnější genitálie často drží spolu, zavírání vchodu do vagíny o několik milimetrů, třetina nebo polovina, a úplné přerůstání je možné.

Příčiny

Mezi faktory, kterými se malé malé rty v dítěti spojily, je běžnou příčinou vrozená patologie. Často se fenomén vyskytuje kvůli nesprávnému praní: polštář vulvy je velmi jemný, může se při umývání zranit a při léčení se mohou uzdravit. Podmínky přispívající k tvorbě synechií jsou následující:

  • nedostatek hormonálního estrogenu v těle těhotné ženy a v důsledku toho v těle dívky (i když nízký obsah estrogenu je normou pro dítě až do puberty);
  • přítomnost infekcí a bakteriálních onemocnění močových cest;
  • alergická reakce na potraviny, intimní hygienické výrobky, oblečení;
  • vyrážka plenky v důsledku pozdější změny pleny;
  • tření spodního prádla v genitální oblasti;
  • používání syntetických tkanin v dětském oděvu;
  • časté umývání (zvláště pokud se používá mýdlo pokaždé, když se dívka umyje).

Jako nebezpečné synechias u dívek

Problém netoleruje ignorování: zanedbané nemoci jsou plné vážných komplikací. Synechias jsou nebezpečné pro vytvoření uzavřeného vaginálního prostoru, kde se začínají hromadit vaginální sekrece. Vytváří příznivou atmosféru pro tvorbu bakterií. Kvůli poruchám močení se vyvine zánět vaginální sliznice a zánětlivé onemocnění močových orgánů. Kromě toho patologický vývoj genitálních rtů ovlivňuje přímo reprodukční systém a jsou možné problémy s koncepcí, nesoucím plod a vývoj neplodnosti.

Léčba synechií u dívek

V počátečních stádiích synechie u kojenců jsou prostě opraveny - pomocí speciální krému. V noci labia používejte masti, která obsahuje estrogen. Na konci kurzu (trvání je striktně individuální) je léčivo nahrazeno dětským krémem. Použití přípravků na hygienu parfémů je nutně omezeno. V pokročilém stádiu jsou malé rty chirurgicky odděleny lokální anestezií. Po použití této metody se provede profylaktická léčba (lotiony, masti). Každá metoda vyžaduje přísnou hygienu s častými změnami plenek.

Alternativou k chirurgické léčbě jsou estrogénové vaginální krémy: Bepanten nebo Ovestin. Po hygienických postupech se na vnější orgány genitálií aplikuje protizakrašování kontrabubu a Traumelu C. Malavit se používá k potlačení podráždění. Účinnost krémů je vysoká v počátečním a mírném stupni patologie, což umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku. Nevýhody použití hormonálních masťů zahrnují mimořádnou přesnost a použití striktně na místě. Drogy jsou postupně nahrazovány dětskými krémy bez vůně.

Jak podat Ovestin

S hormonálním krémem se Ovestin může bezpečně zbavit synechií. Droga je doporučena pro použití s ​​nedostatkem estrogenu a synechie dětí. Léčba je zpravidla předepsána po dobu jednoho měsíce. Místní aplikace hormonálních léků je téměř bezpečná a průběh je možné prodloužit na tři měsíce, ale pokud dojde k účinku v časném období, léčba může být zastavena.

Výhody Ovestinu v patologii sliznic pohlavních orgánů při jeho měkkém a účinném působení, díky estriolové složce, analogu estrogenu. Obtížnost použití je správná technika použití. Po hygienických procedurách dvakrát denně je přípravek úhledně aplikován tenkou vrstvou s prstem na místo tavení. Neměli byste používat bavlněné tampóny, disky, vyvíjejte tlak na vulvarní sliznici. Je zakázáno pokoušet se oddělit tkaninu. Krém Ovestin doporučuje až do úplného zničení adheze.

Synechia contractubex

Tento gel se používá v komplexní konzervativní léčbě, která ovlivňuje pojivová tkáň. Pozitivním účinkem je heparin a alantoin, které jsou součástí kompozice: komponenta pomáhá vyhlazovat místo adhezí, chrání citlivé tkáně. Gel je ve stejném poměru smíchán s Traumelem C a je aplikován tenkou vrstvou s prstem na místo synechie, podobně jako aplikace Ovestin - jemně a jemně, výhradně na problémové oblasti.

Chirurgická intervence

Posledním opatřením léčby synechie je chirurgická intervence. Používá se, pokud nejsou konzervativní metody úspěšné. Chirurgická separace, nikoli disekce synechií, se provádí lokální anestezií, avšak v případech těsné fúze je možná celková anestézie. Lékaři se vždy snaží tento problém řešit bez operace. Bolestný proces vyžaduje obnovu. Dívka může mít neurotické problémy, a v budoucnu i psychózní poruchy, takže je užitečné ukázat dítěti několika odborníkům předtím, než se tyto rty rozdělí tímto způsobem.

Lidové prostředky

V případě patologie není vyloučeno použití domácí léčby. Dvacetkrát denně by měl být místo přilepení vyčištěn čerstvým bramborovým džusem pomocí bavlněných tamponů. Takové lotiony se pečlivě vyrábějí a protahují splétané rty. Je dobré použít olivový, broskvový nebo jiný rostlinný olej. Současně znečišťují problematickou oblast prstem, mírně přitlačují oblast adheze, jako by ji oddělily.

Prevence

Synechias se zpravidla objevují až do 8 let. Aby se zabránilo riziku synechií a opakování srážek, měli by rodiče dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  • umyjte si ruce tekoucí vodou bez použití hub, hub;
  • používejte čisticí prostředky bez barviv a vonných látek;
  • po koupání dám dívce suché oblečení z bavlny, ne omezující pohyby;
  • měnit plenky včas a vyvarovat se podráždění pokožky;
  • po močení ujistěte se, že moč nezůstane v perineu;
  • nezávisle vyšetřovat dítě a pravidelně navštěvovat gynekologa dětí.

Dr. Komarovsky o synechii u dívek

Dlouho se věřilo, že takový intimní problém dívky jako synechie je způsoben výhradně nesprávnou nebo nedostatečnou hygienou. Dnes, při provádění hygienických postupů, neexistují problémy ani mezi obyvateli vzdálených vesnic a vesnic, a stále se diagnostikuje slizování pysků. Co by rodiče měli dělat, kdyby objevili synechiae u své dcery, říká známý pediatr Jevgenij Komarovský.

Co to je?

U dívčích je synechie kosmetická vada na intimním místě, ve kterém je adheze pysky v určitém fragmentu, obvykle v dolní třetině nebo po celé délce. Nejen pysky, ale také velké, v některých případech mohou být malé rty spojeny s velkými. Někdy se ukáže, že jen vagina je uzavřená a někdy s plnou adhezí není možné vidět ani otvory uretry.

V procesu akrece se dítě nenachází žádné bolest, svědění ani jiné nepříjemné pocity, a proto i pozorní rodiče jsou poměrně obtížně pochopitelní, když tento proces začal. Obvykle se diagnóza potýká s dokonalým faktorem, kdy pediatr gynekolog začne mluvit o synechii po vyšetření dítěte. To platí zpravidla při podání žádosti o mateřskou školu nebo školu.

Podle Evgeny Komarovského má 1-3% všech dívek takový problém. Jedná se pouze o oficiální údaje, které existují hlavně na papíře. V praxi je podle lékaře procentní podíl takových dětí v jedné klinice přibližně 35-40%. To je způsobeno tím, jak konkrétní lékař zachází s příznaky synechie: pokud se tvrdě pokoušíte, pak se v jednom nebo druhém stupni fúze nachází téměř každé dítě mladší dva roky.

Doktor Komarovský říká, že dívčí synechie by neměly být považovány za nemoci. Spíše je to fyziologický rys raného dětství a tato diagnóza není nic špatného. To se nevztahuje na případy, kdy je fúze tak rozsáhlá, že výtok moči je narušen a znemožněn. To může vést k závažným gynekologickým zánětlivým procesům. Obecně jsem si jistý, že Komarovský, synechiae v raném dětství nemají žádný vliv na budoucí reprodukční funkci.

Důvody

Příčiny výskytu synechie v moderní medicíně ještě nejsou zcela jasné, ačkoli mnoho specializovaných referenčních knih poukazuje na určitou souvislost mezi zánětlivým procesem v vnějších reprodukčních orgánech a následnou fúzí pysky. Takže spoušť pro spárování může být bakteriální zánět, alergická reakce.

Někteří gynekologové poznamenávají, že synechie jsou častěji tvořeny u dětí, které se rodiče starají několikrát denně s mýdlem. Při takových hygienických postupech je zraněna jemná kůže genitálních rtů a tyto mikrotraumy, při léčbě, vedou k fúzi.

Podle doktorů může syntetický oděv, který dívka nosí, také vést k formacím synechias. Důležitou roli hraje také prací prášek matky, který umývá dětské spodní prádlo - jestliže v něm jsou agresivní látky, synechiae mohou být výsledkem chronického zánětu, jehož genitálie dcery byly dlouho vystaveny chemickému podráždění.

Jeden z nejpřesvědčivějších důvodů pro synechii dnes je považován za nízkou hladinu estrogenu ženského pohlavního hormonu u dívek v prvních letech života, což je norma. Novorozené děti zřídka trpí přitažlivostí pysků, protože mají dostatečnou zásobu mateřských pohlavních hormonů, avšak o půl roku narůstají rizika vzniku synechií.

Symptomy

Jediným, ale zcela zřejmým příznakem synechie je tenký průsvitný film, který spojuje tupé rty. Jakýkoli doktor a téměř všichni rodiče to mohou vidět, pokud se budou pečlivě dívat. Pro diagnostiku nejsou potřebné žádné analýzy ani další studie.

Pokud do fúze dojde k vulvitidě nebo vulvovaginitidě, pak dojde ke zčervenanlivosti, může se objevit výtok s nepříjemným zápachem, dívka se začne stěžovat na svědění v genitální oblasti.

Léčba

Pokud se dítě nestydí o ničem, nemá-li starosti o bolest, svědění, nejsou žádné problémy s močením, neměli bychom zvlášť myslet na léčbu, říká Jevgenij Komarovskij. Stupeň fúze by měl být čas od času sledován návštěvou gynekologa. Není třeba "spěchat" do operací, protože do začátku puberty, po 7 letech, dívka začne produkovat ženské pohlavní hormony (estrogeny) a pod jejich vlivem se buňky stane pružnější a problém fúze bude řešen sám o sobě. Tento výsledek se vyskytuje u asi 80% dívek.

Zbytek dospívajících bude předepisován lék - mast obsahující estrogen ("Ovestin"), který bude muset být natažen do pysky několik týdnů. Postupně se hojivý krém nahrazuje jakýmkoliv neutrálním, bez parfémových přísad a barviv. Používá se po koupání.

Standardní režim léčby vypadá takto:

  • první 2 týdny "Ovestin" se třel dvakrát denně;
  • příštích 2 týdnů se masť třejí jednou denně, pro druhou léčbu za použití normálního dětského krému;
  • v budoucnu se "Ovestin" zruší a zanechá pouze dětský krém nebo jinou neutrální krém za předpokladu, že jsou synechie rozděleny.

Třídění drogy by mělo být striktně jisté: pouze prst, ne bavlna nebo hůlky, a to pouze v oblasti fúze, vyhýbat se kontaktu s přilehlými oblastmi. Aplikujte masti na malý tlak, ale současně zajistěte, aby dítě neublížilo. Tlak je o nic méně důležitý než samotný Ovestin.

Takové činnosti při použití masti a krémy s estrogenem se obvykle nedodržují, u malého počtu malých pacientů může dojít k mírnému otoku pysků. Při dalším použití zmizí.

Takové synechie, které jsou doprovázeny problémy s močením, nezdravým vaginálním výbojem a bolestí, by měly být okamžitě léčeny. Rodiče by si měli dobře pamatovat, že ani v takových situacích nás nikdo nenechá okamžitě vést dítě k chirurgovi. Nejprve je nutná terapie s použitím speciálních mastí obsahujících estrogen a pouze pokud se ukáže jako neúčinná, dítěti bude prokázáno mechanické oddělení pupkových rtů.

Jevgenij Komarovskij vyzývá matky, aby se nedohodli ručně na ruční oddělení synechií - to často dělají dětští gynekologové. Pokud je lékař jedním z nich, je lepší najít dalšího lékaře, který ví, že je lepší používat nástroje namísto prstů k oddělení v 21. století a že dívka musí nejprve anestetizovat její pysky.

Po správném provedení procedury doktor Komarovský doporučuje, abyste nezbytně absolvovali aplikaci masti s estrogenem, abyste se vyhnuli opakované fúzi. Podle lékařských statistik je pravděpodobnost recidivy po chirurgickém zákroku pro oddělení pysků asi 30%.

Doporučení

Aby se zabránilo opětovnému sjednocení nebo prevenci primárních synechií, rodiče dívky by si měli pamatovat, že:

  • je nutné dítě umýt pod tekoucí vodou zepředu a dozadu a nikoliv naopak;
  • Dětské mýdlo by nemělo být používáno déle než jednou denně, je důležité zajistit, aby nespadalo na sliznice pysky a vagíny;
  • Dětské oblečení a ložní prádlo by měly být omyté výhradně dětským práškem, po mytí je nejlépe umístit dodatečné oplachování vodou, která je předvařená a "zachráněná" z chlóru;
  • po provedení vodních procedur, stejně jako plavání v řece, v moři nebo v bazénu, by se dívka měla nosit suché čisté spodní prádlo a kalhotky;
  • dítě, které se ještě nenaučilo chodit do hrnce, musí častěji měnit plenky na jedno použití, ujistit se, že nedochází k styku s výkaly a prodlouženým kontaktem s močí;
  • kalhotky by měly být koupeny výhradně bavlna, bílá, bez textilních barviv.

Příčiny labia synechia u dívek

Sinechia u dívčích je stav, ve kterém jsou svaly dolních končetin spojeny navzájem nebo s velkými pyskami.

U mladých dívek se to projevuje kvůli anatomickým rysům a hormonálnímu pozadí: nízká hladina estrogenu v kombinaci s citlivou, citlivou kůží pohlavních orgánů vytváří podmínky pro přilnavost a vulvitida, vulvovaginitida, alergie, nepohodlné spodní prádlo vyvolávají patologii.

Obecné informace o porušení

Jak vypadají dívčí synechias? Foto:

Nejčastěji se jedná o malé pupínky, spojování malých a velkých pysků je méně časté. U 3-10% dívek z jednoho až dvou let byla diagnostikována tato patologie.

Proces fúze trvá různými způsoby: patologie se může vyvíjet za několik dní a může postupně postupovat v průběhu měsíců.

Významná rizika synechií nejsou, nesmí být doprovázena závažnými příznaky, ale jsou schopny pokročit bez léčby, což povede k vývoji komplikací, které budou bránit budoucímu životu dívky.

Příčiny

Faktory, které vedou k vzniku adheze, zahrnují:

  1. Nadměrné mytí. Pokud rodiče velmi často (několikrát denně) umýt dítě, aktivně používají mýdlo, parfémové gely, to povede k vyschnutí sliznic, výskytu výrazného zarudnutí, bolesti. V procesu hojení pysky bude růst spolu.
  2. Nemoci genitálií. Nedostatečná hygiena genitálních orgánů také negativně ovlivňuje stav pysků: vulvitida, vulvovaginitida, která vede k výskytu aktivních zánětlivých reakcí v oblasti malých pysků, což ovlivňuje vývoj patologie.
  3. Alergické reakce. Pokud má dívka alergii, její kožní projevy mohou ovlivnit labyrinty: rozkroky rozkroku, často dochází k vyrážce. Pokud nezjistíte alergie a nezačnete léčbu, bude to vést k výskytu synechií. Protože alergeny mohou být složkami detergentu, který se používá k praní prádla, potravin, mokrých ubrousků, plen.
  4. Nevhodná spodní prádlo. Pokud je spodní prádlo vyrobeno ze syntetických materiálů, nemůže plně absorbovat denní výtok, pot a stopy moči, které ovlivňují výskyt a nemoci pohlavních orgánů a vyrážku plenky.

Pokud je prádlo nepohodlné, má malý rozměr, se vzory nebo stehy v oblasti rozkroku, třepí pupky, což vede k jejich traumatizaci a přilnutí.

  • Péče o vyrážku. Pokud rodiče nezmění plenky včas pro dívku, její genitálie se dotýkají výkalů a moči, což ve spojení se skleníkovým efektem vede k výskytu vyrážky plenky a chorob reprodukčního systému.
  • Komplikace v procesu porodu dítěte. Pohyby děvčat, u matek, u kterých bylo těhotenství komplikovaným infekčním onemocněním nebo s jinými poruchami, častěji rostou společně.
  • Také může vzniknout fúze na pozadí dysbakteriózy, enterobiózy, ascariázy, diabetu.

    U novorozenců je adheze extrémně vzácná, protože jejich krev má zvýšenou koncentraci estrogenu od matky.

    Postupně však jejich hladina klesá a riziko přilnavosti se zvyšuje.

    Nejčastěji se diagnostikuje patologie u dívek od šesti měsíců do šesti až osmi let, pak se pravděpodobnost výskytu snižuje, jelikož kůže a sliznice pohlavních orgánů jsou silnější a odolnější vůči poškození.

    Proč je zpoždění menstruace u dospívajících? O tomto se dozvíte v našem článku.

    Redakční rada

    Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel ne všechny jejich nově vyrobené maminky naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme pojmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

    Symptomy a stadia

    Symptomy závisí na stupni fúze stydkých pysků.

    1. Stupně. Délka adheze nepřesahuje 5 mm, močení není obtížné, není žádná bolest. Synechiae počátečního stadia se snadno vyléčí konzervativními metodami a nevedou ke vzniku komplikací.
    2. II stupeň. Délka adheze přesahuje 5 mm, mohou se vyskytnout problémy s močením a mírnou bolestí.

    Pokud léčba patologie v této fázi není zahájena, dítě může vyžadovat operaci.

  • III stupeň. Úplná adheze pysky, močení je extrémně obtížné, dítě cítí bolest, je také těžké vyprodukovat přirozené sekrece, což vede k rozvoji zánětlivých reakcí.
  • Hlavní příznaky synechií:

    1. Obtížné a bolestivé močení. Dívka křičí při močení, je nucena k namáhání v procesu, odmítá sedět na hrnci, doba močení se zvyšuje. Když se fúze výrazně projeví, směr trysky se změní: je směřující nahoru, dotýká se kůže a oděvu.
    2. Abnormální vaginální výtok: bílá, nažloutlá, s nepříjemným zápachem.
    3. Změny ve vzhledu pohlavních orgánů, které rodiče dokáží zjistit při vyšetření dítěte: malé pysky jsou spojeny, nejsou od sebe odděleny, mezi nimi je tenká membrána. Vaginální trhlinka nemusí být viditelná a při plné fúzi není viditelná močová trubice.
    na obsah ↑

    Komplikace

    Pokud byla diagnostikována patologie v počáteční fázi a dívka byla léčena, pravděpodobnost komplikací je minimální.

    • spojené pysky nedovolují přirozené sekrece, které přispívají k rozvoji závažné vulvovaginitidy;
    • pokud je léčba zahájena pozdě, je dívka vystavena zvýšenému riziku poruch v průběhu budoucího těhotenství;
    • dlouhý průběh patologie nepříznivě ovlivňuje tvorbu pohlavních orgánů: mohou být deformovány.
    na obsah ↑

    Diagnostika

    Diagnóza synechií není obtížná: pediatr nebo dětský gynekolog určí onemocnění během prvního vyšetření.

    Během vyšetření může gynekolog využít také vulvoskop pro bližší vyšetření vnějších genitálií.

    Další diagnóza je zaměřena na identifikaci příčin patologie. Provádějí se následující diagnostická opatření:

    • malátka pro mikroskopické a bakteriologické vyšetření;
    • FRP-diagnostika;
    • enzýmová imunotest;
    • alergické testy;
    • klinická analýza krve a moči;
    • stanovení koncentrace glukózy v krvi;
    • analýza stolních hmot.

    Možná budete muset poradit s alergikem a dalšími specialisty v závislosti na příznacích.

    Způsoby léčby

    Pokud je patologie vyjádřena velmi mírně, ošetřující lékař se může rozhodnout, že léčbu nezačne. Rodičům dítěte dá řadu doporučení a čas od času bude muset dívka podstoupit preventivní vyšetření.

    Pokud onemocnění bude pokračovat v pokroku, bude odhaleno včas. Nejčastěji se synechie zachází konzervativně. Používají se následující léky:

    1. Krém, masť s estrogenem (Ovestin, Kolpotrofin). Budou postupně uvolňovat tkáň v oblasti pysky a fúze úplně zmizí. Povoleno k léčbě dětí starších jednoho roku. Masť by měla být aplikována před spaním na oblast adheze po provedení hygienických postupů. Měl by být aplikován pečlivě, aniž byste museli stisknout pysky. Při používání hormonálních krémů jsou možné krátkodobé vedlejší účinky: na kůži se mohou objevit chloupky a také se objeví otoky prsou. Jsou lehce vyjádřeny a po vysazení léku zmizí. Doba užívání je 2-4 týdny.
    2. Po použití hormonální masti se uvádí další masti a krémy (masť Calendula, dětské parfémové krémy, například tip-top).

    Pokud diagnóza prokázala, že výskyt synechií je spojen s alergickými reakcemi, je dítě chráněno před alergenem a jsou předepsány antihistaminické přípravky (Diprazin, Bravegil).

    Při identifikaci onemocnění pohlavních orgánů jsou předepsány léky: antimikrobiální činidla, antibiotika (pouze pro bakteriální poškození), antimykotika (jestliže byly houby zjištěny v nátěru). Nejčastěji předepsané léky jako Viferon, Erythromycin, Sumamed.

    Tradiční medicína nabízí také své vlastní metody léčby synechií, ale pro rodiče, kteří se rozhodnou vyzkoušet je, je důležité konzultovat s lékařem primární péče o dítě a neopouštět léčivé metody přijaté tradiční medicínou, jinak byste nemoc mohl začít.

    Navíc mnoho oblíbených metod může vážně poškodit dítě: způsobit alergickou reakci, chemické popáleniny.

    Příklady metod lidové léčby:

    • bylinná koupel s heřmánek, šňůra, želva;
    • mazání oblasti fúze malým množstvím bramborové šťávy na bavlněný tampon.

    Pokud je onemocnění ve velmi špatném stavu a konzervativní metody nejsou účinné, je indikován chirurgický zákrok, který se provádí lokální anestezií nebo pod akutní anestezií.

    Aby se zabránilo opětovnému tavení, po chirurgickém zákroku je třeba labyla zacházet s hormonální masti.

    Názor Komarovsky

    Doktor Komarovský uvádí:

    • synechie nejsou onemocnění, měly by být považovány za věkovou složku;
    • jsou ve většině malých děvčat extrémně slabé, pouze zřetelné adheze, které jsou zřídka pozorovány, jsou nebezpečné;
    • Pokud v přítomnosti adhezí nemá dítě žádné potíže a močení není obtížné, neměly by být léčeny;
    • operace se provádí, pokud použití mastí nebylo účinné;
    • během operace by měla být vždy používána anestézie.
    na obsah ↑

    Prognóza a prevence

    Ve většině případů se synechie úspěšně vyléčí a pokud rodiče pečlivě dodržují doporučení lékařů po léčbě, pravděpodobnost relapsu je extrémně nízká.

    Preventivní opatření:

    • by mělo být méně pravděpodobné, že budou používat vlhké ubrousky, čisticí prostředky s vonnými látkami;
    • pro praní dětí dostatečně k použití vody, můžete také použít speciální dětské nástroje;
    • nepoužívat k mytí obyčejného mýdla a jiných prostředků, které nejsou určeny k tomuto účelu;
    • zabránit koupání v znečištěných řekách, jezerech, zabránit tomu, aby dívka bez spodního prádla seděla na podlaze, na písku nebo na zemi;
    • je také důležité vybrat si pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin bez hrubých švů a pichlavé krajky;
    • čištění by mělo být prováděno ráno, večer a po každém úkonu defekace.

    Je důležité pravidelně kontrolovat genitálie dítěte. Pokud je v oblasti rozkroku zarudnutí, vyrážka, abnormální výtok, známky fúze, měli byste jít do nemocnice.

    Dr. Komarovsky o synechii u dívek v tomto videu:

    Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!

    Sinechia v dívkách: jak to vypadá na fotografii, jak provádět léčbu a co způsobuje?

    Sinechia u mladších dívek je poměrně častým fenoménem, ​​který je většinou asymptomatický. Pochopte, že dítě uvízlo malé nebo velké pupky je možné pouze vizuální prohlídkou. Po operaci, v 30% případů, mají dívky recidivu a opětovné sloučení vulvy.

    Často synechia - příčina cystitidy způsobená obtížemi močení a rozvojem zánětlivého procesu v pochvě v důsledku akumulace vaginálního výboje. Nemoc může vést k různým závažným důsledkům pro tělo ženy - problémy s koncepcí a porodem dítěte. K vyloučení vývoje komplikací by měli rodiče okamžitě přijmout opatření pro léčbu labialní fúze u dětí.

    Co způsobuje vzhled patologie?

    Synechie se často vyskytují u dívek ve věku od 1 do 7 let. U kojenců do 1 roku se patologie prakticky nepozoruje. S poklesem hladiny hormonu estrogenu, který dítě dostalo od své matky, se zvyšuje pravděpodobnost zhroucení malých a velkých pysků. U chlapců znamená tento koncept splynutí předkožky s hlavou penisu. Mezi příčiny spálené vulvy patří:

    1. Infekční onemocnění močového měchýře.
    2. Přenášení infekce domácím - například při použití jednoho ručníku nebo jiných předmětů osobní hygieny několika členy rodiny.
    3. Potraviny nebo domácí alergie. Alergické reakce mohou nastat při použití batole nebo ženy, která krmí dítě s mateřským mlékem určitých potravin. Také alergie mohou nastat tehdy, když pohlavní orgány přicházejí do styku s prádlem, na kterém jsou zbytky prášku, s hygienickými vlhkými ubrousky, plenky, prostředky k čištění pokožky. Alergické reakce mohou být doprovázeny otoky pohlavních orgánů a další fúze vulvy.
    4. Nesprávná hygiena genitálií - příliš vzácné nebo časté umývání. Výskyt adhezí může vyvolat použití agresivní kosmetiky, která vede k narušení mikroflóry vagíny.
    5. Hormonální onemocnění způsobená nedostatkem estrogenu.
    6. Nosit spodní prádlo vyrobené z umělých materiálů.
    7. Parazitické nemoci.
    8. Intestinální dysbióza.
    9. Přijetí hormonálních léků ženou během nošení dítěte.

    Tyto faktory jsou také příčinou nárůstu předkožky a hlavy u chlapců. Někdy je u novorozenců zjištěna akreta k pohlavnímu orgánu - může to být způsobeno těžkým těhotenstvím nebo infekcí dítěte v děloze.

    Jak vypadají dívčí synechias?

    Chcete-li zjistit, že dívka má malé sexuální rty, vzrostly dohromady, a chlapec má nárůst předkožky s hlavou penisu vizuální prohlídkou. Tento postup by se měl provádět pouze čistými rukama a nehty. Jinak můžete přinést infekce genitáliím dětí nebo zranit jemnou kůži perinea.

    Pokud sexuální orgán vypadá jako úzký pruh a pysky nejsou od sebe oddáleny, dítě má pravděpodobně fúzi. V některých případech dochází k lepení velkých sexuálních rtů. Na nápadné fotografii můžete vidět, jak tento jev vypadá.

    Známky a příznaky onemocnění

    V počáteční fázi synechiae nezpůsobují dětem žádné potíže. Nicméně následující fáze této patologie mají výrazné příznaky. Skutečnost, že pysky jsou částečně nebo úplně zarostlé, jsou označeny následujícími znaky:

    • zarudnutí na perineu;
    • vyrážky na genitáliích;
    • zánět sliznic;
    • pomalé močení, které je doprovázeno mrkání, napětí a pláče;
    • změna směru proudění moči (u chlapců směřuje nahoru);
    • plakat během hygienických procedur, zejména při dotyku perineální oblasti, což naznačuje vzhled bolesti u dítěte;
    • nedobrovolný moč.

    Jak zacházet s dítětem?

    Synechia může být 2 typy: kompletní a neúplné. Léčba onemocnění závisí na povaze sestřihu vulvy. V případě menších adhezí, které neovlivňují fyziologické procesy v těle, může být problém snadno vyřešen správným dodržováním hygienických pravidel. Pokud dívka narostla velké oblasti genitálních rtů a situace se stále zhoršuje - nemůžete to udělat bez pomoci lékaře.

    Problém nárůstu vulvy je řešen dvěma způsoby: konzervativní nebo chirurgickou. V prvním případě je léčba prováděna hlavně doma, ale pod dohledem pediatra nebo pediatrického gynekologa. Než se rozhodnete pro léčebný plán, lékař určí příčinu onemocnění. Pro tento účel mohou být předepsány následující diagnostické testy:

    • klinická analýza krve a moči;
    • gynekologické skvrny;
    • enzýmová imunotest;
    • test alergie;
    • coprogram;
    • Diagnostika PCR;
    • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

    V závislosti na povaze symptomů může být nutné konzultovat další odborníky (například alergik). Léčba je zahájena až po zjištění příčin synechií a provedení konečné diagnózy.

    Domácí ošetření

    S mírnou fúzí genitálních rtů by měly být užívány léky, které obsahují hormonální estrogen. Mezi tyto nástroje patří:

    1. Vaginální krém "Ovestin". Masť je aplikována tenkou vrstvou s lehkým třením do oblasti rozkroku jednou denně. Postup by měl být prováděn co nejblíže, aby nedošlo k poranění citlivého povrchu pysky. Průběh léčby trvá 20 dní, po němž je provedena desetidenní přestávka. V případě potřeby je třeba opakovat použití Ovestinu. Krém se doporučuje používat před spaním. Pokud dítě spí v plenkách, nemělo by být naloženo, dokud není prostředek zcela absorbován. V některých případech může použití léku vést k svědění v perineu, vyrážce a vylučování hlenu. Děti s astmatem, epilepsií a onemocněním jater by měly lék užívat velmi pečlivě.
    2. Vaginální krém "Ornion" - domácí ekvivalent cizí drogy "Ovestin". Oba masti v přípravku obsahují stejnou účinnou látku - estriol. Ve většině případů se přípravek Ornion užívá dvakrát denně po dobu 2 týdnů.
    3. Gel pro vnější použití "Kontraktubeks". Lék má dezinfekční, protizánětlivé a hojivé vlastnosti. Nástroj se aplikuje na oblast rozkroku s lehkým třením 2krát denně. Často se doporučuje kombinovat s léky "Traumeel C" nebo "Bepanten". Musíte použít Contractubex po dobu 20 dnů, po desetidenní přestávce opakujte 20denní kurz. Gel má téměř žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti k složkám, které tvoří jeho složení.
    4. Masť "Bepanten". Předepisuje se v případech, kdy synechie jsou doprovázeny zánětlivým procesem. Tento nástroj je bezpečný pro zdraví dětí, a proto je často používán při léčbě nejen starších dětí, ale i kojenců.

    Je také možné léčit synechii pomocí tradiční medicíny (doporučujeme číst: synechia u dívek: co to je, co vypadají a fotografie). To by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem. Způsoby odstranění přilepení pysků, které jsou založeny na použití přírodních složek, zahrnují:

    • bramborový džus - roztavená oblast s rozkrokem je jemně natažena a namazána sterilní bavlněnou šťávou;
    • lázně na bázi heřmánek, měsíčku měsíčku nebo linie odvaru - dítě musí být vysazeno;
    • použití olivového nebo řepkového oleje.

    Chirurgická intervence

    Chirurgie se uchýlí k závažným případům sexuální fúze dýchacích orgánů dívky nebo k případům neúčinnosti konzervativních terapií. Oddělení malých a velkých pysků není komplikovaným postupem. Postup trvá jen několik minut a provádí se v lokální anestézii.

    Operaci provádí pediatrický gynekolog. Postup pitvy nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte a nepřináší jí bolestivé pocity. Po odstranění oblasti nárůstu skalpelem se rána ošetří dezinfekčním roztokem a během 20-25 minut se matka a dítě mohou vrátit domů.

    Po operaci musíte po určitou dobu ošetřit oblast rozkroku speciálními krémy, masti nebo pravidelným rostlinným olejem. Pro urychlení uzdravení rány jsou také ukázány uklidňující lázně založené na odtučkách heřmánek, neplodu, šalvěje a posloupnosti. Operace nemůže dítě zachránit před re-koalescencí malých pysky, ale v obtížných situacích as plnou fúzí je disekce jediným způsobem, jak pomoci dítěte.

    Doporučení lékařů k prevenci

    Abyste se vyhnuli opakování onemocnění, musíte dodržovat opatření prevence:

    1. Potřebu řádně propláchnout dítě. Důležitou roli hraje technika vyplachování - nutně ze shora dolů, jinak může do vaginy proniknout infekce. Aby se zabránilo vysušení sliznic perineu a vymývání příznivé mikroflóry, je nutné dítě denně umýt bez použití mýdla a jiných kosmetických prostředků, je zakázáno používat žínku, jejíž drsná struktura může poškodit jemnou pokožku perinea.
    2. Je třeba měnit plenky každé 3 hodiny, s periodickým vysíláním pohlavních orgánů dítěte.
    3. Dětské spodní prádlo by mělo být vyrobeno pouze z přírodních tkanin. Je velmi důležité, aby se věci vešly do velikosti, jinak by záhyby na prádle třela rozkroku, což nakonec povede k vzhledu synechias. Než dáte věci na dítě, je třeba, aby se vařili železem.
    4. Péče dětské oblečení by měly být odděleny od ostatních členů rodiny a důkladně opláchnuty.
    5. Pokud je dítě náchylné k rozvoji alergií, alergické potraviny by měly být vyloučeny ze stravy. Pokud se v oblasti pohlavních rtů objeví zarudnutí, je nutné je hojně omyt s dětským krémem nebo mastí proti vyrážce plenky.
    6. Nepoužívejte zneužívání sedavých lázní na bázi léčivých bylin a manganistanu draselného.
    7. Ženy během těhotenství, počínaje třetím trimestrem, jsou doporučovány k léčbě pozdní toxikózy, protože často vede k rozvoji patologických stavů u dětí.