Fistula po operaci, jak nebezpečná a jak se s ní zacházet?

Křečové žíly

Fistula po operaci je vždy pooperační komplikace. Fistula se vyskytuje jako výsledek hnisání, infiltrace jizvy. Zvažte hlavní příčiny píštěle, její projevy, komplikace a metody léčby.

Co je píštěl

Ligatura je nit, která se používá při obvazování krevních cév během operace. Někteří pacienti jsou překvapeni názvem onemocnění: myslí si, že rána po operaci může píšťal. Fistula se ve skutečnosti vyskytuje kvůli vyčerpání vlákna. Ligatura je vždy nezbytná, bez ní nemůže dojít k hojení ran a k zastavení krvácení, které vždy vyplývá z chirurgického zákroku. Bez chirurgického šití nelze dosáhnout hojení ran.

Ligatura píštěle je nejčastější komplikace po operaci. Vypadá to jako pravidelná rána. Tím se rozumí zánětlivý proces, který se vyvine v místě stehu. Povinným faktorem při vývoji píštěle je potlačení švu v důsledku kontaminace bakterií nití. Na místě se objevuje granulom, těsnění. Jako součást těsnění se nachází samovolně vlákna, poškozené buňky, makrofágy, fibroblasty, vláknité fragmenty, plazmatické buňky, kolagenová vlákna. Postupný vývoj nadýchání nakonec vede k rozvoji abscesu.

Příčiny vzniku

Jak již bylo zmíněno, je to hnisavý steh, který přispívá k vývoji hnisavého procesu. Fistula je vždy tvořena tam, kde je chirurgická nit. Rozpoznání této nemoci není zpravidla těžké.

Fistuly jsou často výsledkem použití hedvábné nitě. Hlavním důvodem tohoto jevu je infekce nití bakteriemi. Někdy nemá velké rozměry a rychle prochází. Někdy se píštělí objevuje několik měsíců po zákroku. Ve vzácných případech se fistula objevovala i po letech. Nejčastěji se vyskytují po operaci břišních orgánů. Pokud se na místě rány vyskytne píštěl, znamená to, že tělo prochází zánětlivým procesem.

Pokud během operace vstupuje cizí tělo do těla, způsobí infekci rány. Důvodem tohoto zánětu je porušení postupů odstraňování hnisavého obsahu z fistulního kanálu kvůli velkému množství tekutiny. Pokud se infekce dostane do otevřené rány, může to být další nebezpečí, protože podporuje tvorbu píštěle.

Když cizí tělo vstoupí do lidského těla, začíná oslabení imunitního systému. Takže tělo odolává vírům déle. Dlouhodobé zjištění cizího těla a způsobuje hnojení a následné uvolnění hnisu z pooperační dutiny na vnější stranu. Infekce vlákna ligatury často přispívá k tvorbě velkého množství hnisu v pooperační dutině.

Hlavní příznaky

Fistula na švu má následující příznaky:

  1. Vzhled těsnění a nejrůznější granulace (nejčastěji formou houby) kolem infikované rány. Pahorky vytvořené v důsledku patologického purulentního procesu mohou být někdy horké na dotek. To naznačuje, že purulentní proces postupuje.
  2. Postoperativní místo sevření se zanícuje a zduřuje.
  3. Pus začíná vystupovat z rány. Ve vzácných případech může být hnis vylučován ve velkém množství. Zpravidla je výtok hnisu malý.
  4. Zkusnění v místě švu.
  5. Oteklé, ostré a prodloužené bolest v místě rozpadu.
  6. Ve zčervenání části těla se objeví fistulární kanál spolu s těsněním. Přes to a uvolnění hnisu.
  7. Zvýšená tělesná teplota (v některých případech až do 39 ° C).

Diagnostika a léčba

Správnou diagnózu může provést chirurg pouze po úplné diagnostice. Zahrnuje tato opatření:

  1. Primární lékařská prohlídka. Během těchto akcí se hodnotí fistulární kanál, palpace granulomatózní tvorby.
  2. Zkoumání stížností pacientů. Existuje důkladná studie o historii onemocnění.
  3. Zvuk kanálu (pro odhad velikosti a hloubky).
  4. Výzkum kanálu píštěle pomocí rentgenového, ultrazvukového, barviv.

Všem pacientům je třeba si uvědomit, že léčba lidských léků v píštěle je přísně zakázána. Není to jen zbytečné, ale i život ohrožující. Léčba nemoci probíhá pouze ve stavu kliniky. Před léčbou píštěle provede lékař podrobné diagnostické vyšetření. Pomáhá stanovit rozsah poranění píštěle a její příčiny. Hlavními principy terapie je odstranění festering ligatures. Je nutné absolvovat průběh protizánětlivých léků a antibiotik.

Je třeba posílit imunitní systém. Silný imunitní systém je klíčem k léčbě mnoha patologií. Eliminace formace je nemožná bez pravidelné sanitace dutiny. Furacilin nebo roztok peroxidu vodíku se používá jako prací kapalina, odstraňují hnis a dezinfikují okraje rány. Antibakteriální činidlo by mělo být uvedeno pouze podle svědectví lékaře.

V případě neúčinné léčby píštěle je indikována operace. Skládá se z odstranění ligatur, škrábání, hoření. Nejvíce jemný způsob, jak odstranit tlusté ligatury - pod vlivem ultrazvuku. Při včasné a vysoce kvalitní léčbě je pravděpodobnost komplikací píštěle minimální. Výskyt zánětlivých reakcí v jiných tkáních lidského těla je minimální.

V některých případech může být pooperační píštěl vytvořen uměle. Například může být vytvořen pro umělé krmení nebo vylučování výkalů.
[flat_ab id = "9"]

Jak se zbavit píštěle?

Není třeba čekat, až dojde ke zhojení. Nedostatečná léčba může způsobit zvýšení hnisavosti a jejího rozšíření po celém těle. Lékař může použít tyto techniky a stadia odstranění píštěle:

  • v postižených oblastech k odstranění hnisu;
  • vyříznutí píštěle, vyčištění rány z hnisu a následné promytí;
  • slepé odstranění stehu (je-li to možné);
  • pokud není možné slepý materiál odebrat slepě, lékař provede druhý pokus (další disekce zóny se provádí naposledy, protože toto opatření může vyvolat další infekci);
  • ligatura může být odstraněna pomocí speciálních nástrojů (to se provádí pomocí píšťalového kanálu bez dalšího rozkladu, což snižuje riziko další sekundární infekce);
  • provádí se debridement rány (v případě neúspěšného odstranění fistulárního kanálu je rána ošetřena antiseptikem).

Pokud má pacient silnou imunitu, může se píštěl rychle uzdravit a nejsou žádné zánětlivé komplikace. Může se ve velmi vzácných případech samovolně zničit. Pouze při zánětlivém procesu s menším stupněm intenzity je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Chirurgické odstranění píštěle je indikováno v případě, že se objeví velké množství píštělí, a také v případě velmi intenzivního výtoku hnisu.

Nezapomínejte, že hojivý antiseptik pouze chvíli zastaví zánět. Chcete-li trvale vyléčit píštěl, musíte odstranit ligaturu. Není-li fistula včas odstraněna, vede to k chronickému průběhu patologického procesu.

Co jsou nebezpečné bronchiální píštěle

Bronchiální píštěl je patologický stav bronchiálního stromu, ve kterém komunikuje s vnějším prostředím, pleurou nebo vnitřními orgány. Vyskytují se v pooperačním období v důsledku selhání bronchustického pahýlu, nekrózy. Tento typ bronchiální píštěle je častým důsledkem pneumoektomie v důsledku rakoviny plic a dalších resekcí.

Mezi běžné příznaky bronchiální píštěle patří:

  • viditelná formace na kůži v hrudi, přes kterou prochází hnis nebo hlen;
  • horečka (někdy zimnice);
  • ztráta chuti k jídlu;
  • dýchavičnost, někdy cyanóza;
  • bolest na hrudi.

Pokud voda vstoupí do takového otvoru, osoba bude mít ostrý nádech kašlat a udušení. Odstranění tlakového obvazu způsobuje výskyt výše uvedených symptomů, včetně ztráty hlasu. Suchý, štěkácí kašel - někdy může být vyklouzlo malé množství viskózního sputa.

Pokud se fistula vyvíjí na pozadí purulentního zánětu pohrudnice, pak na první místo přicházejí další příznaky: propuštění hlenu s hnisem, nepříjemný fetidní zápach, výrazné udušení. Vzduch se uvolňuje z odtoku. Možná vývoj subkutánního emfyzému. Jako komplikace může mít pacient hemoptyzu, pulmonální krvácení, aspirační pneumonii.

Spojení bronchusu s jinými orgány způsobuje následující příznaky:

  • vykašlávání jídla nebo obsahu žaludku;
  • kašel;
  • asfyxie.

Nebezpečí bronchiálních píštělí je vysoké riziko komplikací, včetně pneumonie, otravy krve, vnitřního krvácení, amyloidózy.

Urogenitální a střevní píštěl

Genitourinární píštěl se jeví jako komplikace operací na genitálech. Nejčastěji se vytvářejí zprávy mezi močovou trubicí a vagínou, vagínou a močovým měchýřem.

Příznaky močové píštěle jsou velmi jasné a je nepravděpodobné, že by je žena nemohla detekovat. S vývojem onemocnění dochází k uvolnění moči z genitálního traktu. Moč může být navíc vyloučeno ihned po močení a po celou dobu po vagině. V druhém případě neexistuje žádné dobrovolné močení. Pokud se vytvoří jednostranná píštěl, pak ženy nejčastěji trpí močovou inkontinencí, ale přetrvává libovolné močení.

Pacienti mají pocit výrazného nepohodlí v genitální oblasti. Během aktivních pohybů se toto nepohodlí zvyšuje ještě více. Sexuální styk se stává téměř úplně nemožným. Vzhledem k neustálému a nekontrolovanému uvolňování moče pochází z pacientů trvalý a nepříjemný zápach.

Možná pooperační píštěl konečníku. Pacient se obává přítomnosti rany v oblasti konečníku a uvolnění hnisu z ní, krev související s tekutinou. Pokud je výtok blokován hnisem, dochází k významnému zvýšení zánětlivého procesu. Během vzrůstajícího zánětu se pacienti stěžují na silnou bolest, která někdy brání pohybu.

Fistula vážně ovlivňuje celkový stav pacienta. Dlouhotrvající zánět narušuje spánek, chuť k jídlu, sníží výkon člověka, snižuje hmotnost. Kvůli zánětu může dojít k deformitě konečníku. Dlouhý průběh patologického procesu může přispět k přechodu fistuly na maligní nádor - rakovinu.
[flat_ab id = "9"]

Prevence nemoci

Zabránění vývoje píštěle nezávisí na pacientovi, ale na lékaři, který operaci provedl. Nejdůležitějším preventivním opatřením je přísné dodržování pravidel dezinfekce během operace. Materiál musí být sterilní. Před vyšíváním se rána vždy promyje aseptickým roztokem.

Pro šití použitého absorbovatelného materiálu, který nevyžaduje odstranění: dexon nebo vicryl. Výhodně je použití tenkých vláken s minimálním uchopením tkáně. Jako antiseptikum pro praní rány se používají chloxidin, jodopiron, sepronex a další.

Pokud se objeví první známky píštěle, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pouze moderní a dostatečná pomoc pomůže zabránit vzniku hnisavého procesu a dalších nežádoucích účinků a zdravotního postižení pacienta.

Může jít sám píšťalka?

Pooperační píštělku lze vyléčit pouze v případě předčasného postoupení chirurgovi. Samotná rána se nezdraví. Při prvních projevech nesmí být odloženo návštěva lékaře, jinak by se píštěl získal chronický průběh. V průběhu času je dokonce možné maligní přeměna tohoto vzdělávání. Je velmi obtížné léčit nádor v přítomnosti chronického zánětlivého procesu.

Pooperační píštěl

Fistula je patologický kanál, který spojuje dutý orgán a vnější prostředí nebo dva duté orgány. Nejčastější píštěle se objeví po operaci. Léčení tohoto vzdělávání je poměrně dlouhé a bolestivé. To je důvod, proč se pacient musí přísně řídit lékařskými předpisy.

Koncept píšťaly a jejich typy

Fistula je dutý novotvar, který vypadá podobně jako hluboká rána. V souladu s rysy vývoje nádorů mohou být:

  • Spongy. V tomto případě je pozorována fúze píštělí a kůže, stejně jako svalová tkáň. Odstranění píštěle se provádí chirurgickou metodou.
  • Dokončete. Je charakterizován přítomností dvou výstupů, které poskytují možnost nejúčinnějšího boje proti zánětlivému procesu.
  • Tubulární Je to plně tvarovaný kanál, ze kterého dochází k trvalému vylučování výkalů, hnisu a hlenu.
  • Neúplné. Novotvar je charakterizován jedním výstupem, jehož polohou je břišní dutina. U tohoto typu píštělí se násobí patogenní mikroflóra a zánět se stává akutnější.
  • Granulování U tohoto typu píštělí se vytváří granulační tkáň. Při tomto patologickém procesu se často pozoruje edém a hyperemie.

Pouze doktor ví, že taková píštělka po operaci. Odborník poté, co provede příslušnou diagnózu, bude schopen určit typ vzdělávání, které pozitivně ovlivní proces léčby.

Příčiny

Pooperační píštěle se mohou vyvinout z různých důvodů. Nejčastěji se patologie pozoruje na pozadí infekčního procesu, který proniká lidským tělem stehy a ranami. Po operaci může lidské tělo odmítnout nit, což je vysvětleno nesnášenlivostí jeho součástí. Na tomto pozadí se objeví pooperační píštěl. Vývoj nádorů lze diagnostikovat za přítomnosti dalších provokativních faktorů, mezi které patří:

  • Vysoká imunitní reaktivita;
  • Pokročilý věk;
  • Chronická specifická infekce;
  • Nemocniční infekce;
  • Onkologické onemocnění.

Pokud lidské tělo dostává vitamíny a minerály v nedostatečném množství, vede to k tvorbě píštělí. Pooperační píštěl, jehož léčba je velmi dlouhá, se objeví v případě metabolických poruch - diabetes, metabolický syndrom, obezita.

Před léčbou píštěle po operaci je nutné určit příčinu jejího výskytu. Patologická léčba by měla směřovat k její eliminaci.

Symptomatologie

Fistuly po operaci jsou charakterizovány přítomností určitých znaků. Zpočátku se na pokožce kolem velikosti objeví těsnění. S jeho palpací je bolest. Někteří pacienti jsou diagnostikováni s výskytem výrazných návrší, což je uvolnění infiltrace. Během infekce jizvy lze pozorovat zčervenání kůže.

Patologický proces je často doprovázen prudkým zvýšením tělesné teploty. To je způsobeno výskytem zánětlivého procesu v lidském těle. Není možné dosáhnout teploty normální rychlosti. Fistule jsou doprovázeny hnisavým procesem. Při pozdním léčení patologie se velikost abscesu významně zvyšuje. Pacientům je pozorováno utahování fistulózních otvorů po určitou dobu. Poté je pozorován vývoj zánětu.

Fistuly jsou charakterizovány přítomností určitých znaků. Když se objeví, doporučuje se pacientům naléhavě konzultovat lékaře. Včasná léčba onemocnění eliminuje možnost vzniku vedlejších účinků.

Vlastnosti terapie

Léčba píštěle po operaci vyžaduje ve většině případů chirurgickou intervenci. Zpočátku je chirurgické pole ošetřeno speciálními antiseptickými roztoky, které eliminují možnost infekce. Chirurgie vyžaduje lokální terapii. Aby chirurg rychle nalezl průběh píštěle, je to zavedení barvicího roztoku.

Chirurg odstraní píšťalku skalpelem. Všechny ostatní činnosti specialistů jsou zaměřeny na zastavení krvácení. Poté se doporučuje umyt ranu roztokem s antiseptickým účinkem. Postoperativní stehy jsou aplikovány na ránu. V tomto případě se doporučuje používat aktivní odvodnění.

Léčba pooperační píštěle vyžaduje nejen chirurgické zákroky, ale také vhodné léky. Ve většině případů jsou pacientům předepsány antibiotika a protizánětlivé léky:

Abyste urychlila hojivý proces rány, doporučuje se používat přípravek Troxevazine nebo mastiluracilovou masti. Doporučuje se také použití léků rostlinného původu, - aloe, rajčatový olej atd.

Jak dlouho trvá léčba píštěle po operaci závisí přímo na charakteristikách rehabilitačního období. Pacientům doporučujeme denní hygienické postupy v oblasti operace. Pacientovi se doporučuje denně dekontaminovat švy speciálními přípravky. Dieta pacienta by měla být bohatá na vlákninu, která by eliminovala možnost zácpy. V pooperačním období je doporučeno vyloučení těžké fyzické námahy. Z dlouhé práce v sedící pozici musí být opuštěny po dobu tří měsíců.

Jakmile se po operaci objeví píštěl, o tom ví pouze lékař. Proto je v případě novotvaru nutné vyhledat lékařskou pomoc, která určí typ vzdělávání a předepíše racionální léčbu.

Kolik fistule se uzdravuje

Důležité vědět! S dobrou drenážou a odtokem exsudátu nemůžou symptomy onemocnění dlouhodobě vyrušit pacienta. Pacient si nevšimne, že je nemocný.

Bolest se vyskytuje pouze v případě hromadění hnisu v jedné z kapes, podkožní tkáně nebo v dutině konečníku. To způsobuje příznaky intoxikace (horečka, slabost), což dále zvyšuje bolest. Kůže perinea se zčervenává a zahuštěná. Pacient nemůže dlouho chodit na toaletu, aby seděl a chodil, protože to zvyšuje syndrom bolesti.

Fistula po operaci břicha

Operace na břiše jsou rozděleny na kavitární (s pronikáním do břišní dutiny) a povrchní, minimálně invazivní (neovlivňují břišní dutinu, provádí se chirurgické manipulace na povrchu břišní stěny). Hluboké pooperační píštělky, které se tvoří po operacích břicha, jsou nejtěžší.

  • Fistula po apendicitidě, střevní obstrukci a absces v játrech patří do břišních fistulózních pasáží. Několik týdnů se vytvořila patologická píštělka charakterizovaná bolestí. Léčba závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti purulentního zaměření infekce v ráně. Během operace jsou staré ligatury odstraněny, stěny fistulózního kursu jsou vyříznuty a nové stehy jsou překrývají.
  • Povrchové fistuly spojují subkutánní tukové tkáně s vnějším prostředím a neovlivňují břišní dutinu, a proto jejich léčba nezpůsobuje velké obtíže. Tato skupina zahrnuje fistuly, které se tvoří po operaci umbilické kýly, kýly bílé linie břicha. Léčba je jednostupňová, provádí se simultánní excize hnisavých tkání a kožního plastu.

Vnější uretrální píštěl

Společnou patologií dětství je hypospadie. Takže v medicíně označují vrozené vady, u kterých není otevření močové trubice umístěno na horní části hlavy penisu, ale na spodním povrchu. Zpravidla se malformace kombinuje s jinými abnormalitami ve vývoji genitálií, což vyžaduje komplexní operaci.

Fistula po chirurgickém zákroku je častou komplikací. Fistula spojuje dutinu močové trubice s vnějším prostředím a proto je močení nemožné. Léčba této patologie začíná minimálně invazivními technikami: kauterizací s dusičnanem stříbrným. Takové ošetření poskytuje mikroskopický průměr píštěle. S neúčinností konzervativní léčby a za přítomnosti velkého fistulárního kanálu se provádí operace.

Léčba

Léčba je pouze funkční. Pacientům je ukázána operace, při které jsou stěny a ústí fistulního kanálu vyříznuty, po kterém je výsledná rána sešitá. Pokud píšťalka spojuje dutinu abscesu s vnějším prostředím, nejprve provedeme rehabilitaci purulentního zaměření, rána se provádí otevřeným způsobem. Poslední fáze uzavře patologickou píštěl.

Doporučení pro životní styl po operaci:

  1. Boj proti zácpě - ve stravě patří co nejvíce zelenina, ovoce a bobule (sušené švestky). Nezahrnuje dráždivé potraviny, sýtené nápoje, které přispívají k tvorbě zácpy.
  2. Denní hygienické postupy na povrchu rány. Čištění a dezinfekce kloubů by mělo být prováděno každý den.
  3. Těžká fyzická aktivita, dlouhá sedavá práce po dobu nejméně tří měsíců jsou vyloučeny.

Dieta po operaci píštěle

Hlavním slibem úspěšné léčby a prevence recidivy píštěle - boje proti zácpě a úlevě od vyprazdňování. Jakékoliv napětí v břišní stěně a zvýšení intraabdominálního tlaku přispívají k divergenci švů a vzniku opakované ligatury píštěle.

Ve stravě jsou potraviny bohaté na vlákninu: zeleninu, bobule, ovoce. Slivky, vařená řepa, zeleninové šťávy mají dobrý laxativní účinek. V den, kdy potřebujete pít nejméně 2,5 litru tekutiny. Při první známce zácpy užívejte laxativa.

Důležité informace! Pro prevenci zácpy jsou z nabídky odstraněny všechny plynné potraviny (obilný chléb, zelí, luštěniny, mléčné výrobky), soda, pikantní a jiné dráždivé potraviny.

Jídlo se vaří, zelenina je vařená. Taková dieta přispívá k rychlé regeneraci a hojení pooperační jizvy.

Užitečné video: Jak vzniká fistula po operaci?

Fistula recurrence

K relapsu onemocnění dochází, když není dodržena dieta, hygienické předpisy po těžké fyzické námaze nebo po delší sedavé práci. Relaps je doprovázen návratem všech příznaků, které pacient předtím narušil. Léčba relapsu se provádí v chirurgické nemocnici. Po operaci musíte být obzvláště opatrní, abyste dodržovali doporučení a životní styl.

Jak se po operaci objevuje píštěl?

Po operaci může dojít z mnoha důvodů k píštěli. Obvykle se objevuje po abdominální a tubulární operaci. Fistula se nemusí dlouho léčit, což vede k porážce mnoha částí těla a v některých případech ke vzniku maligních nádorů. Tvorba neléčivé rány naznačuje, že se v těle objevuje zánětlivý proces.

Příčiny píštěle po operaci

Pokud se během chirurgického zákroku do těla dostalo cizí tělo a způsobilo zánět a infekci, mohou začít pooperační komplikace. Existuje mnoho důvodů. Jedním z nich je porušení vylučování purulentních hmot z píšťalového kanálu. Výskyt zánětlivého procesu může být způsoben obtížným uvolňováním hnisavých hmot v důsledku napjatosti kanálu, přítomnosti produktů tekutiny, které jsou podrobeny chirurgickému zákroku, v drenážní tekutině. Navíc důvody vzniku nehojících se pooperačních ran mohou být nesprávné operace a dostat se do otevřené rány infekcí.

Cizí tělo, které vstoupilo do lidského těla, začíná být odmítáno. Výsledkem je oslabení imunitního systému, tělo přestává odolávat infekcím. To všechno zpomaluje období zotavení po operaci a způsobuje zapouzdření - infekci operovaného orgánu. Navíc cizorodé tělo v těle způsobuje hnojení, které slouží jako další faktor, který zasahuje do hojení stehy. Takové případy zahrnují rány kulky, uzavřené zlomeniny a další zranění těla. Ligaturační píštělky se vyskytují, když tělo odmítne vlákna, které drží hrany rány dohromady.

Vzhled píštěle u stehu se může objevit jak v prvních dnech po operaci, tak po mnoha letech. Závisí na závažnosti zánětlivého procesu a na hloubce řezu tkáně. Fistula může být jak vnější (vyjde na povrch a v kontaktu s vnějším prostředím), tak vnitřní (píšťalový kanál pak jde do dutiny orgánu).

Pooperační fistula může být vytvořena uměle. Je zaveden do trávicího systému pro umělé krmení pacienta. Pro hladké odstranění fekálních hmot je vytvořena umělá píštělka konečníku.

Fistule v lidském těle mohou vznikat u různých chronických nebo akutních onemocnění, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Když se v dutině vyskytne orgán, kost nebo svalová tkáň cysty nebo absces (s dalším výskytem fistulózního kanálu), lékaři opětovně vyříznou šití. Pokud není zánět eliminován, infekce se stává závažnější a vede k vzniku nových píštělí.

Typy pooperační píštěle

Ligaturační píštěl se vytváří po uložení neabsorbovatelných šicích materiálů a při dalším vyléčení švů. Existují až do úplného odstranění chirurgických švů a nemohou se léčit dostatečně dlouho. Fistula způsobená infekcí tkáně je důsledkem nedodržení pravidel antiseptické léčby švu nebo následné divergence švů.

Fistule konečníku nebo urogenitálního systému vedou ke zhoršení celkového stavu těla. Vylučování výkalů a moči je doprovázeno nepříjemným zápachem, který člověku přináší mnoho nepříjemností. Bronchiální píštěl je komplikací chirurgie k odstranění části plic. Zatímco neexistují žádné dokonalé způsoby šití průdušek.

Metody léčby pooperační píštěle

Za přítomnosti silné imunity a nepřítomnosti infekce operované tkáně se obnoví úspěšně. V některých případech však může být zánět spojen. Výsledná fistula s ligaturou je ošetřena chirurgickými metodami. Při diagnostice píštělí podkoží lékaři používají metody k určení polohy cizího těla, které způsobilo zánět a vývoj píštěle. Takové metody zahrnují dvojité obrazy, způsob čtyř bodů a dotykové roviny. Při otevření píštěly se cizorodým tělem a purulentními hmotami odstraní jeho kanál.

S úspěšným výsledkem léčby je zánět eliminován a píštěl je odstraněn. Spontánně se tento proces může objevit ve velmi vzácných případech. To obvykle vyžaduje spoustu času, onemocnění se může stát chronickým a způsobit vážné komplikace. Počet vzniklých píštělí závisí na počtu infikovaných ligatur a aktivitě patogenních mikroorganismů. V závislosti na tom se změní četnost periodicity uvolňování hnisavých hmot z fistulózního kanálu. Ligatální píštěl se léčí jak lékařsky, tak chirurgicky.

Doporučuje se konzervativní léčba s minimálním množstvím píštěle a uvolněného hnisu. Podstata léčby je postupné odstraňování mrtvých tkání, které narušují hojení ran a odstranění chirurgických stehů. Navíc se pacientovi doporučuje užívat léky, které posilují imunitní systém. Pro rychlejší a účinnější léčbu jsou nezbytné antibiotika a léčba postižených oblastí antiseptiky.

Spoj se obvykle zpracovává peroxidem vodíku nebo furasilinem. Pomáhá odstraňovat hnisavý výtok, chrání ránu před infekcí a urychluje její hojení. Během hospitalizace se provádí konstantní ultrazvuková kontrola, která je považována za nejšetrnější metodu léčby.

Chirurgický zákrok je předepisován pacientům s velkým množstvím píštělí a poměrně intenzivním výtokem purulentních masek. Tato metoda se používá také tehdy, když je v těle cizí tělo a závažné pooperační komplikace. Aby se zabránilo výskytu lýtkových píštěl po chirurgickém zákroku, doporučuje se nepoužívat hedvábné nitě pro šití a pozorování antiseptických opatření.

Chirurgická léčba takových komplikací zahrnuje excizi fistulózního kanálu, kauterizaci nebo odstranění kyretky z granulované tkáně v celém kanálu. Kromě toho chirurg odstraní hnisavý materiál na sutě.

Pokud je to nutné, provádí se operace na stehu, aby se odstranila spolu s chirurgickými stehy a píštěly.

Během zánětu jedné z ligatur se vyřízne a odstraní pouze část švu. Poté jsou švy znovu aplikovány.

Pokud čas nezačne léčit pooperační komplikace, může se stát chronickým a vést pacienta k invaliditě. Léčba lýtkové píštěle by měla začít, až se objeví první příznaky.

Léčba fistula lidových léků

V počátečních stadiích onemocnění může být léčba lidovými metodami poměrně účinná. Dobré výsledky se dosáhne ošetřením směsi vodky a olivového oleje. Směs musí být použita k léčbě postižených oblastí. Po provedení tohoto postupu položte zelný list, který pomůže vytáhnout hnis. Léčba trvá několik týdnů, po níž zmizí fistulární kanál.

Fistula na kůži může být vyléčena směsí aloe a mumií šťávy. Mumiyo je třeba namočit v teplé vodě, výsledný roztok míchat s aloe šťávou. Tento léčivý přípravek se používá ve formě gázových kompresí. Dobré výsledky jsou uvedeny a komprese s odvarem Hypericum. 2 polévková lžíce. lžíce suché byliny nalil sklenici vody a přivedl k varu. Poté se bujón filtrová a použije pro komprese. Pro ošetření lze použít čerstvé listy Hypericum. Jsou umístěny na fólii, která je umístěna na postižené ploše. Průběh léčby trvá až do úplného zhojení rány.

Fistula konečníku může být také vyléčena lidovými metodami. Smíchejte malé množství lněných květů, vodních paprikových listů a dubové kůry. Směs musí být v mosazné troubě vařena na nízké teplotě. Hotová masť s bavlněným tampónem rozmazala postižené oblasti. Léčba trvá přibližně 3 týdny. Stejná metoda může být použita při léčbě vaginální píštěle. Tato masť může být připravena s použitím cibule.

Ligatura píštěle: jak se vypořádat s onemocněním

Každá operace představuje vážné riziko pro tělo. V současné době se lékaři snaží provádět většinu chirurgických zákroků s minimálním šitím oblasti rány. Nicméně, i při pečlivém dodržování všech pravidel péče o oblast působení mohou vzniknout komplikace, jako jsou například figurky s ligaturou. Podle statistik je každý desátý pacient v produktivním věku a každý pátý důchodce čelí. Proto je nutné znát první příznaky onemocnění, stejně jako věnovat velkou pozornost pravidlům prevence. Takže můžete chránit sebe a své blízké před rozvojem těchto komplikací.

Co je lýtková píštěl

Ligatální píštěl je zánětlivá dutina, která vznikla po chirurgickém zákroku, kde jsou hnisavé masy. Téměř všechny chirurgické zákroky jsou prováděny s poškozením měkkých tkání pacienta. Chcete-li zavřít vadu a zajistit nehybnost okrajů rány, lékaři používají speciální stehy. Vlákna, která jsou na povrchu poškozena, se nazývají ligatury. Bohužel je často takový zásah komplikován přidáním zánětlivého procesu.

Jak dlouho po operaci se manifestuje onemocnění

Ligaturační píštělka se může rozvinout v časném pooperačním období (během prvních sedmi až deseti dnů od chirurgického zákroku). Jeho výskyt je však spojen s infekcí materiálů pro šití. Pokud se píštělka vytvoří v pozdním pooperačním období (jedenáctý den a později), pak je to důsledek poruch péče a ligace.

Jaké typy chirurgických výkonů vyvolávají vývoj lýtkové píštěle

Stejná patologie může nastat v pozadí následujících operací:

  1. Appendectomy. Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění přívodu céku, který se nachází v pravé části břicha těsně nad pubisem.
  2. Císařský řez - způsob odstranění dítěte z těla matky. V tomto případě je řez umístěn přímo nad pubis a lékaři důsledně prořezávají kůži, tukové tkáně, svaly a dělohu. Nebezpečí vývoje píštěle po této operaci je, že hnis přímo vstoupí do reprodukčních orgánů a může způsobit neplodnost.
  3. Mamoplastika - chirurgická intervence zaměřená na zvýšení velikosti prsu. Silikonový implantát se vloží přes řez, který se nachází pod prsou, v oblasti bradavky nebo axilky.
  4. Episiotomie - operace k řezání perineu. Používá se při obtížném porodu (více těhotenství, velké dítě).
  5. Nefrektomie je chirurgický zákrok, při kterém je ledvina odstraněna. V tomto případě je řez umístěn v bederní oblasti, v důsledku čehož je rána téměř vždy vystavena většímu zatížení.

Fotogalerie: umístění švů po různých operacích

Co je infiltrace ligatury a granulom ligatury

Ligaturační granulom je zapálená oblast tkáně, která je ohraničena ochrannou šachtou z okolních orgánů. Jeho tvorba je spojena s masivním růstem látky pojivové tkáně, která vyplňuje celý prostor defektu.

Ligatura infiltrace je vnitřní dutina, ve které se nacházejí pozměněné buňky a zánětlivá tekutina. A přítomnost hnisu, krve a dalších cizích látek je také možná.

Příčiny lýtkové píštěle

Podobná patologie se rozvíjí po vniknutí bakteriálních mikroorganismů do rány. Nejčastěji jde o stafylokoky, streptokoky nebo Pseudomonas aeruginosa. Ovšem následující faktory z organismu a životního prostředí se také podílejí na tvorbě lýtkové píštěle:

  • hypotermie nebo přehřátí na slunci;
  • infekce sutury;
  • nedostatečná dezinfekce kůže během operace;
  • přenosné bakteriální nebo virové onemocnění (nachlazení, chřipka, ARVI);
  • extrémně nízká nebo příliš vysoká tělesná hmotnost;
  • přítomnost maligních nebo benigních formací;
  • avitaminóza;
  • alergická reakce na složky vlákna;
  • stáří pacienta;
  • postpartum stav;
  • špatná strava s nedostatkem bílkovin nebo tuku;
  • další zranění.

Jak vzniká podobná patologie

Symptomatický obraz vývoje lýtkové píštěle je typický a neodlišuje se zvláštním rozsahem příznaků. Pár dní nebo týdnů po operaci začne oběť cítit bolest v oblasti rány. Často je to doprovázeno otoky a zarudnutím: švy vypadají opuštěné, vlákna se mění barvou. Kůže se stává horká a jasně růžová, když kliknete na ni zůstane bílá otisk.

Zrnitost sutury po operaci se považuje za nepříznivé znamení.

O několik dní později se v oblasti poškození objeví krvácení typu velkých a malých modřin. Zároveň se mění charakter výboje z rány: od žlutozelené, bezbarvé nebo krvavé, se stává hnusný. Zároveň se barva změní na zelenou a objeví se nepříjemný zápach, který poskytuje stávající bakterie. Pacienti se stěžují na silnou bolest a zvýšení množství výtoku při stlačení. Kůže v blízkosti postižené oblasti získává hustý edém, stává se horká a napjatá, stehy mohou vybuchnout a zranit okolní tkáň.

Chronická a asymptomatická pro tuto patologii je poměrně vzácná. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, což je spojeno s porušením rychlosti metabolických procesů v těle.

Při dalším postupu se rána zahladí.

Při závažnějším průběhu onemocnění postupně vzrůstají příznaky obecné intoxikace:

  • nauzea a zvracení, které nejsou spojeny s jídlem;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty až na 37-40 stupňů;
  • snížení výkonu;
  • zvýšená únava;
  • poruchy spánku v důsledku bolesti a častých probuzení;
  • nervozita, podrážděnost a další změny v duševním stavu.

V některých případech se purulentní kanál roztrhává a samočisticí rány. Takže můžete vidět formovaný průchod - píštěl. V poslední fázi může být tvorba takového onemocnění komplikována přidáním masivního krvácení z poškozených cév. Stav pacienta se rychle zhoršuje, ztrácí vědomí a potřebuje okamžitou resuscitaci.

Metody diagnostiky onemocnění

Zkušený lékař bude mít na první pohled možnost podezření na vývoj lýtkové píštěle pacienta. K tomu je třeba pouze zkontrolovat oblast poškození a posoudit stav švů. Nicméně pro předepisování léčby je nutné získat úplnější informace o velikosti a průběhu píštěle a také zjistit, která mikroflóra způsobila její vývoj.

  1. Bakteriologická poranění. Tato studie vám umožňuje zjistit typ mikroorganismů, které vyvolaly vznik infekce. Tímto způsobem lze stanovit jejich citlivost na předepsané antibakteriální látky.
  2. Fistulografie Kontrastní látka se injektuje do oblasti píštěle, po níž se odebírá řada rentgenových paprsků. Takové vyšetření pomáhá chirurgům určit průběh patologické formy a zvolit způsob její opravy. Kontrast pomáhá sledovat průběh píštěle a její začátek.
  3. Ultrazvuková diagnostika odhaluje přítomnost tak závažných komplikací, jako je hromadění hnisu v měkkých tkáních. Na obrazovce je tmavá forma nepravidelného tvaru.

Jaké metody léčby pomáhají zbavit se nemoci?

Ligatura píštěle je patologie, která je náchylná k časté recidivě. Proto terapie trvá velmi dlouho a vyžaduje zodpovědný postoj nejen od lékaře, ale také od pacienta samotného. V počáteční fázi předepisují lékaři místní léky na léčbu vnějších ran. V takovém případě se musí pacient objevit každé dva dny na obvazech nebo alespoň jednou týdně ukáže ošetřujícímu lékaři steh (pokud není možné neustále chodit do nemocnice). Pokud patologický proces pokračuje, jsou předepsány léky obecnějšího účinku, které ovlivňují stav celého organismu. Chirurgický zákrok se provádí v nepřítomnosti pozitivní dynamiky od konzervativní léčby během jednoho a půl do dvou týdnů.

Nezapomeňte, že při opakovaných operacích existuje také riziko lýtkové píštěle. Je třeba pečovat o ránu podle stejných principů jako u primární chirurgické intervence.

Patologie léčebné terapie

Léčba lýtkové píštěle konzervativními prostředky je použití farmaceutických přípravků místních a obecných účinků. Mohou se nejen zbavit příznaků onemocnění, ale také zcela odstranit příčinu, která vyvolala vývoj onemocnění.

Pamatujte si, že bez lékařského předpisu je používání jakéhokoli léku přísně zakázáno. V mé praxi jsem narazil na pacienta, který samostatně začal užívat antibakteriální látky, aniž by se seznámil s obsahem pokynů. On také trpěl kardiovaskulárním onemocněním, ve kterém je poměrně omezený seznam léčiv, které lze použít. Ve snaze rychleji se zotavit, pacient opakovaně překročil dávku antibakteriálního léku. To vedlo k rozvoji vážných komplikací: muž se dostal do stavu komatu, od něhož ho lékaři jednotky intenzivní péče museli stáhnout. Situace skončila dobře, ale oběť získala hluboké postižení v důsledku svých experimentů. To je důvod, proč lékaři velmi pečlivě upozorňují na výběr léků.

Prostředky pro lokální léčbu lýtkové píštěle:

  1. Antiseptické roztoky jsou určeny k ošetření povrchu rány. Mohou nejen odstranit z pokožky zbytky tuku, krve, chlupů a purulentních sekretů, ale také zabít většinu škodlivých mikroorganizmů. Za tímto účelem se nejčastěji používají Miramistin, Chlorhexidin, peroxid vodíku, Furacilin, mangan.
  2. Léčivé masti, které zlepšují krevní oběh a urychlují regenerační proces. Nejběžnějšími prostředky jsou: Bepanten, záchranář, Dexpanthenol, Pantoderm.
  3. Protizánětlivé gely snižují závažnost edému, pomáhají bojovat se svěděním a zmírňují bolest. Nejčastěji se používají: Diclofenac, Neise, Nimesulid, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Fotogalerie: přípravky pro lokální léčbu ran

Léčivé přípravky pro všeobecnou terapii:

  1. Antibiotika mají výraznou antimikrobiální aktivitu a způsobují smrt všech bakterií. K tomuto účelu používejte: Claforan, Tetracycline, Vibramitsin, Keiten, Augmentin, Unazin, Azlocilin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancotsin, Rondomitsin.
  2. Steroidní protizánětlivá léčiva jsou hormony, které snižují účinek bakteriálních toxinů na tělo, uvolňují zarudnutí a otoky měkkých tkání. Přípustné použití Hydrocortisone, Cortef, Latikorta, Deksony.
  3. Komplexy vitamínů a minerálů urychlují proces hojení a obnovují potřebu organismu pro určité látky. Nejčastěji používané: Complivit, Calcium D3-Nikomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Fotogalerie: léky pro systémové účinky na tělo

Chirurgická léčba lýtkové píštěle

Konzervativní terapie není vždy účinnou metodou pro takové onemocnění. Pokud onemocnění postupuje neustále, lékaři rozhodují o nutnosti opakovaného chirurgického zákroku. Provádí se za následujících podmínek:

  • přidání hnisavých komplikací;
  • prudké zhoršení stavu pacienta;
  • nedostatečný účinek konzervativní terapie;
  • zubní stehy.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku:

  • nutnost stabilizace oběti;
  • příliš starý nebo příliš mladý věk;
  • akutní alergické reakce na složky anestezie.
Vyšetření tkáně je nezbytné, aby se zabránilo opakování píštěle.

Operace se provádí v několika fázích:

  1. Lékaři anestetizují oblast zamýšlené intervence. Výběr anestetické techniky (obecné nebo lokální) závisí na umístění švu a její velikosti. Chirurgické pole je ošetřeno roztokem alkoholu a jódu.
  2. Pomocí skalpelu a pinzety odstraňte starý materiál pro šití, současně s tím rozšiřujete oblast řezu. Dále lékaři studují stav rány, přítomnost purulentních bičů a vředů, v případě potřeby přidávají barviva (což vám umožňuje určit průběh píštěle).
  3. Pomocí vakuového odsávání odebírají chirurgové krmiva, lymfatickou tekutinu a skvrny mrtvé tkáně. Skalpel vyříznutý tvořil píštěl.
  4. Při použití jiného švu se rána uzavře. Pokud je to nutné, v jednom ze svých rohů je umístěna tenká gumová trubka - odtok, přes který proudí obsah. Švy jsou uzavřeny sterilním obvazem s hojivou masti.

Jak se starat o místo hnízdění

Abyste se vyhnuli nástupu sekundární infekce a ochránili své tělo před vznikem hnisavých komplikací, je třeba sledovat čistotu rány. Během několika prvních dnů po operaci se zdravotní sestra pod dohledem lékaře zabývá ošetřením obvazů a ošetření stehem. V některých případech se však pacient musí chirurgicky zranit od počátku. Proto je nutné dodržovat následující kroky zpracování:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou, pak je osušte papírovým utěrkem (což pomůže minimalizovat počet bakterií). Dezinfikujte dlaně a prsty antiseptikem.
  2. Ošetřete kůži kolem rány vodou a bavlněnými tampony. Můžete použít gely bez vůně alkoholu. Pokud je to nutné, otřete kůži antiseptikem, aniž byste se dotýkali švů.
  3. Opatrně odstraňte bandáž. Mělo by se provádět s měkkými a neostrými pohyby, protože trhnutí může poškodit okolní tkáně. Pokud dojde k namáčení krve a krve, je potřeba namočit obvaz v antiseptiku nebo v čisté vodě.
  4. Pomocí malé gázové podložky rovnoměrně vyčistěte povrch švů. Zkuste odstranit nečistoty a vysušená krev. Pokračujte v mytí, dokud není rána čistá.
  5. Aplikujte obvaz s předepsanou maskou a opatrně jej zabalte elastickým obvazem. Současně se snažte přetahovat měkké tkáně.
Buďte velmi opatrní: některé činnosti mohou způsobit zhoršení švu

Co je přísně zakázáno během rehabilitačního období:

  1. Navštivte vany nebo sauny, plavat v horké vaně. Pára přispívá ke změkčení tkáně kolem švu, v důsledku čehož dochází k výbuchu nití a vzniká ještě hlubší píštěl. Ze stejného důvodu nepoužívejte ohřívací podložku na postiženou oblast.
  2. Plavat ve veřejných rybnících, řekách a lomech. Tato voda nepodléhá zvláštní úpravě a je zdrojem mnoha škodlivých bakterií, které dokonce pronikají přes bandáž. Plavání v bazénech je omezena díky přítomnosti bělícího prostředku, což narušuje hojivé procesy měkkých tkání.
  3. Používejte roztoky obsahující alkohol pro léčení ran bez lékařského použití. Takové léky nejen zabíjejí bakterie, ale také poškozují nejmenší krevní cévy, což způsobuje krvácení. Proto je jejich použití přísně omezeno.

Video: metoda oblékání a péče o rány

Charakteristiky léčby lýtkové píštěle po různých typech operací

Tato komplikace se často vyskytuje po přirozené a umělé práci (císařský řez) nebo epiziotomii. Během těhotenství je tělo ženy pod vlivem hormonů, v důsledku čehož měkké tkáně ztrácejí svou dosavadní elasticitu a podrobí se mechanickému protažení a roztržení.

Podle statistik každý třetí porod skončí uložením stehů na poškozený perineum.

Funkcí terapie takového stavu je neschopnost užívat mnoho z obvyklých léků, které přecházejí do mateřského mléka a mohou být přenášeny novorozenému dítěti, což negativně ovlivňuje stav jeho těla. To je důvod, proč lékaři používají hlavně místní terapii: sutura by měla být ošetřena několikrát denně s antiseptickým roztokem a žena musí udržovat čistotu okolních tkání. Místní přípravky nepronikují do mateřského mléka a neovlivňují stav dítěte. Pokud patologický proces postupuje, lékaři předepisují antibiotika, které mají minimální účinek na novorozence: Amoxicilin, Erythromycin, Cefoxoxim.

Předpovědi léčby a možné komplikace podobné patologie.

Léčba měkkých tkání je dlouhý a ne vždy předvídatelný proces, který může čelit řadě opravdu vážných komplikací. Doba trvání zotavení závisí do značné míry na věku pacienta a jeho zdravotním stavu. U dětí a mladých lidí se lýtková píštělka léčí v období od dvou týdnů do tří měsíců, zatímco u starší populace může trvat až šest měsíců. Pacienti s diabetem, hypertenzí, kardiovaskulárními nemocemi mají nižší míru hojení měkkých tkání, což vede k významnému zvýšení rizika vzniku sekundárních komplikací.

Při léčbě lýtkové píštěle je důležitá přísná hygiena a pravidla pro léčbu pooperačních ran. Během práce na oddělení purulentní chirurgie jsem měl šanci se setkat s mužem, který vyvinul vážnou komplikaci ve formě připojení bakteriálních mikroorganismů k pooperační oblasti incize. Jak se ukázalo, oběť se před změnou obvazu nedotýkala jeho rukou a pravidelně ji utěsňovala hrubou omítkou. Když byla oddělena od kůže, neustále se vyskytuje trauma tkáně, což komplikuje proces hojení. Muž byl obsluhován a odstranil všechny prvky hnisu, což učinilo jeho stav mnohem jednodušší.

Jaké komplikace mohou nastat u pacientů s píštělou ligaturou:

  1. Tvorba abscesu. Tato patologická forma je masivní akumulace hnisu v měkkých tkáních, která je omezena na kapsli. Absces se postupně rozvíjí: začne se vytvářet edém v oblasti rány, bolestivost se dramaticky zvyšuje. Po několika dnech se nad povrchem kůže vytvoří nepohyblivá červená eminence, která má hustou elastickou konzistenci. Když se provádí sondování, dochází ve středu ke změknutí, jehož hranice se časem zvyšují. Léčba abscesu se provádí pomocí otevření a vyříznutí kapsle. Lékaři navíc předepisují antibiotickou terapii.
  2. Vývoj phlegmonu. Na rozdíl od abscesu tato akumulace hnisu nemá v měkkých tkáních žádné hranice a může se dále šířit podél místa tukového tkáně. Celulitida se taví v blízkosti cév a nervů, čímž je narušena dodávka krve nejdůležitějším orgánům a systémům. Její nebezpečí spočívá v tom, že formace často spočívá hluboko v tkáních a je obtížné ji zjistit. Edém a zarudnutí se mohou vyskytovat pouze 4-7 dní po nástupu onemocnění. Flegmony lze zbavit pouze chirurgickým zákrokem a dalším příjmem antibakteriálních léků.
  3. Infekce krve Jedna z nejnebezpečnějších komplikací, kterou se lékaři obávají, je sepsa. Když bakterie z lýkové píštěle vstoupí do systémové cirkulace, vzniká kaskáda patologických zánětlivých reakcí, během nichž se mikroby dostávají do všech vnitřních orgánů. V důsledku toho je jejich fungování narušeno: srdce, ledviny a mozek trpí nejvíce. Stejně jako vedoucí mechanismus tohoto stavu je zhrubnutí krve - nemůže normálně projít cévním lůžkem. Léčba této patologie se provádí v jednotce intenzivní péče a intenzivní péče pomocí detoxikačních, antibakteriálních a protizánětlivých léků.
  4. Vývoj jizev v místě fistule ligatura. Obvykle je celá vada vyplněna pojivovou tkání, která má strukturu odlišnou od struktury pokožky a svalů. Jizva může být docela hrubá a dokonce i zasahovat do provádění určitých akcí. Aby se zabránilo tomuto stavu, lékaři používají fyzioterapii a léčivé masti a gely.

Fotogalerie: možné komplikace onemocnění

Jak zabránit vzniku lýtkové píštěle

Bohužel, přes veškeré úsilí lékařů, problém infekce pronikání do chirurgické rány je stále nevyřešen. K prevenci tohoto patologického stavu se nejdříve vypracují doporučení týkající se individuální a skupinové profylaxe. Součástí tohoto semináře jsou praktikující profesoři na zdravotnických univerzitách, kteří pooperačně pořádají přednášky a semináře o rehabilitaci pacientů. Tam může někdo získat informace nejen o péči, ale také o vymáhání.

Během studia na klinice traumatologie jsem se musel účastnit akce věnované problému vzniku lýtkové píštěle v časném a pozdním pooperačním období. K získání nejpodrobnějších informací lékaři představili ilustrativní příklady z jejich praxe: výběr pacientů ve věku od dvaceti do osmdesáti let, kteří neměli štěstí, že se setkají s podobným onemocněním. Během studie byli všichni oběti požádáni, aby vyplnili dotazníky obsahující otázky týkající se životního stylu, stravy a hygienických opatření přijatých k léčbě rány. Jak se ukázalo po analýze údajů, asi 20% pacientů nadále zneužívalo alkohol a nedodržovalo se pravidla vaření, 5% ztratilo potřebné pilulky a 40% provedlo oblékání doma, což zvýšilo riziko infekce z prostředí. Lékaři dospěli k závěru, že převážná většina pacientů porušila pravidla pro řízení období zotavení, což ovlivnilo vznik pooperační píštěle. Na základě získaných údajů jsme vyvinuli univerzální doporučení pro prevenci vývoje této nemoci, jejíž použití pomáhá snížit riziko vzniku tohoto onemocnění několikrát.

Jak ochránit své tělo před vznikem patologie v pooperačním období:

  1. Dlouho před plánovaným chirurgickým zákrokem (není-li to nutná) je nutné zkontrolovat přítomnost alergické reakce na součástky materiálu pro šití. To lze provést ve stejné nemocnici, kde bude operace prováděna. Chcete-li tak učinit, požádejte lékaře o vzorky zamýšlených nití a vezměte je do laboratoře pro alergie. Lékař, který používá kožní nebo intradermální testy, zjistí přítomnost patologické reakce. Při zčervenání, otoku a otoku kůže z použití tohoto typu materiálu je lepší odmítnout. V současné době existuje obrovské množství nití pro šití: jedna z nich vám určitě vyhovuje. Aplikační test umožňuje detekovat alergen
  2. Snažte se vyhnout stresu a neuropsychickým šokům. Během zotavení těla po operaci může dokonce i mírná úzkost způsobit zhoršení. Je dokázáno, že během stresu a stresu vnitřní žlázy osoby vylučují hormony, které zpomalují procesy rehabilitace a hojení tkání.
  3. Dbejte na hygienu. Většina oportunních bakterií žije na pokožce, dokonce i u zdravého člověka. Za normálních podmínek, s neporušenou integritou tkání, nemohou proniknout do krevního řečiště a způsobit infekční proces. Ale v pooperačním období se tělo stává obzvláště zranitelným a rána je vstupní branou pro bakterie. Proto je důležité monitorovat čisté okolní tkáně. Doporučuje se nosit prostorné oblečení vyrobené z přírodních materiálů, které nezahrnují místo pooperační incize ani ji nepoškozují. Ráno a večer je třeba ošetřit kůži pomocí vody a saponátů, aniž byste se dotýkali obvazu. Antiseptický gel odstraňuje bakterie z kůže.
  4. Zanechte fyzickou aktivitu. Dlouhodobé zvedání a přenášení váhy nebo cvičení v tělocvičně může způsobit výbuch měkkých tkání materiálem pro šití, v důsledku čehož se rána rozšíří. To nejen zvýší riziko vzniku infekce, ale může také vést k druhé operaci. To je důvod, proč lékaři zakazují sportovat a zvedat zátěž více než jednoho kilogramu po dobu několika měsíců po operaci. Jakmile se vytvoří stabilní jizva, můžete se znovu vrátit k neomezenému tréninku.
  5. V období před a po operaci se snažte dodržovat správnou výživu. Populární vegetariánská a veganská strava s úplným nedostatkem živočišných bílkovin snižují rychlost hojení měkkých tkání a prodlužují procesy obnovy. Během rehabilitačního období musí tělo přijímat tuky a sacharidy ve velkém množství a příjem kalorií by neměl být nižší než 2500-2700 jednotek. Lékaři doporučují opustit rychlé občerstvení, rychlé občerstvení, sycené nápoje a balené džusy, stejně jako sladkosti. Tyto produkty zpomalují metabolismus těla a mohou mít špatný účinek na hojení ran. Preferuje zeleninu, ovoce, bobule, libové maso a ryby, stejně jako obiloviny a obiloviny. Je možné obnovit množství bílkovin a vápníku v těle pomocí mléčných výrobků a speciálních vitamin-minerálních komplexů. Mléčné výrobky jsou nezbytné pro výživu pacientů v pooperačním období.

Pooperační ligatura píštěle je běžná situace v chirurgické praxi. Pokud takovou vadu zjistíte, nemusíte se znovu obávat a dělat starosti: moderní systém zdravotní péče již dlouho zajišťoval takovou situaci. Když se objeví první známky vývoje onemocnění, nedávejte sama lék: bude mnohem účinnější a bezpečnější kontaktovat lékaře, který operaci provedl. Bude schopen přesně určit příčinu lýtkové píštěle a navrhne účinné způsoby, jak tento problém potírat.