Klouzavá kýla jícnu: příznaky a léčba

Křečové žíly

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Ze všech bránicových kýly u dospělých je nejčastější klouzavá kýla jícnu, která se vztahuje k hernií pažerákového otevření membrány (HHL). Klouzavý HH (nazývá se také axiální) se vytváří, když je žaludek a dolní jícen přesunuty do hrudní dutiny (a obvykle se nacházejí v břišní dutině).

Nemoc nemá žádný kritický vliv na kvalitu života pacienta. Trvá to dlouho, postupně postupuje, často - zcela asymptomaticky. Nemoc reaguje velmi dobře na konzervativní terapii (bez operace). Hlavní věc - čas rozpoznat příznaky kýly a zahájit léčbu.

Důvody vzdělávání

Příčiny vzniku klouzavé hernie jícnového otevření membrány lze rozdělit na vrozené a získané. Nejčastěji kombinace několika příčin vede k nemoci.

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Zpomaluje snížení žaludku do břišní dutiny během vývoje plodu (vrozená hiatální kýla u dětí).

Četné příčiny spojené s nárůstem tlaku uvnitř břišní dutiny (zvýšení tělesné hmotnosti, záchvaty kašle, chronická zácpa, obezita, těhotenství atd.) Zvyšují riziko úniku orgánů skrze pažerákové otevírání membrány, zejména za přítomnosti vrozených stavů.

Tvorba "předem připraveného" herniálního vaku kvůli předčasnému přeplnění membrány po snížení žaludku.

Senilní změny membrány.

Nedostatečné rozvinutí svalů bránicových nohou, které pokrývají otvor jícnu, čímž se zvětšuje.

(V posledních dvou případech může být HHP vytvořena v jakémkoli věku s dalšími vnějšími provokativními účinky.)

Reflexní silné kontrakce jícnu, které se vyskytují na pozadí žaludečního vředu, cholecystitida.

Relaxace membrány v důsledku traumatického nebo zánětlivého poškození frenického nervu.

Charakteristické příznaky

Zvláštnost klouzavé kýly jícnového otevření membrány je slabá závažnost klinických příznaků nebo dokonce úplná absence stížností, zejména s malými rozměry herniálního výčnělku. U některých pacientů je pohyblivý HHV úplně náhodný objev v průběhu rentgenových vyšetření z úplně jiného důvodu.

Rovněž není možné pozorovat axiální kýlu při externím vyšetření, protože na rozdíl od jiných břišní kýly nesmějí břišní orgány s klouzavou kýlou jícnu jít pod kůži, ale do jiné vnitřní dutiny (hrudníku), a proto ani velké útvary nejsou viditelné zvnějšku.

Nicméně s dlouhodobou existencí klouzavé kýly otvoru jícnu, nebo když významná část žaludku vklouzne do hrudníku, se objevují příznaky spojené s kyselým obsahem žaludku, který je hozen do jícnu, který dráždí sliznici jícnu.

Zde jsou pět hlavních příznaků této kýly:

Pálení žáhy - po jídle, vleže.

Bolest spalujícího charakteru v epigastrické oblasti a za hrudní kostí. Obzvláště silná bolest se projevuje při naklápění (například při vázání šněrování - příznakem "krajky").

Bělení a regurgitace (zpětný pohyb jídla ze žaludku do jícnu a ústní dutiny bez zvracení).

Dysfagie - porušení polykání. Zpočátku reflexní dysfagie: nedošlo k zúžení jícnu a pacient pocítil pocit pomyslného potíží s polykáním tekutých potravin. Poté se v důsledku zánětu sliznice jícnu tvoří jeho zúžení (střih) a dochází k pravé dysfagii, která s obtížemi prochází kusem jídla.

Častá bronchitida, tracheitida a dokonce i pneumonie mohou nastat kvůli proniknutí kyselého žaludečního obsahu do dýchacího ústrojí během bičování a regurgitace.

Při další progresii onemocnění vznikají komplikace související se zánětem sliznice jícnu (ezofagitida): nejčastěji dochází k krvácení z eroze a vředů jícnu a anémie na pozadí opakovaného krvácení.

Diagnostika

Stejně jako u jiných otvorů v jícnu je radiograficky diagnostikována posuvná kýla.

Způsoby léčby posuvného HH

Po potvrzení diagnózy by měla být léčba zahájena okamžitě: čím dříve je předepisována a dokončena, tím nižší je riziko komplikací a tím nižší riziko chirurgického zákroku.

Nekomplikovaná posuvná kýla je konzervativně ošetřována předepisováním komplexu tří opatření:

1. Dieta

Povinná a hlavní metoda léčby posuvné kýly jícnu - neustálé dodržování stravy.

Pacientům se doporučuje používat frakční jídla (časté, po 3-4 hodinách, v malých dávkách 200-300 g) s výjimkou smažených, mastných, kořeněných, slaných potravin, nakládaných, uzených a jiných produktů, které dráždí sliznice a stimulují sekreci žaludeční šťávy.

Základem stravy jsou vařené, dušené a dusené pokrmy ze zeleniny, obilovin, mléka, libového masa, čerstvého ovoce.

Při skutečné dysfagii by měla být potravina rozdrcená, polokvapalná konzistence. Měl by se jíst nejpozději 1 hodinu před spaním a po jídle je vhodné odpočívat 15-30 minut v sedící nebo ležaté poloze (ale ne ležet!).

2. Normalizace životního stylu

Je zapotřebí úplné zastavení kouření, alkoholu, dostatečného odpočinku a dávkování fyzické námahy. Zakázané cvičení, které může zvýšit tlak v břišní dutině (se zatížením na lisu, flexí).

3. Léky

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Vlastnosti léčby klouzavé kýly jícnu

Co je posuvná kýla jícnu a jak se zdá, je velmi relevantní informace pro lidi, kteří čelí tomuto problému. Orgány zdravé osoby jsou drženy v pravé pozici vaznami. Při přítomnosti abnormalit v struktuře svalů membrány vstupuje část jícnu do břišní dutiny, čímž vzniká hiatová kýla. Pokud se orgán nehýbe podél osy, výstupek se nazývá posuv.

V medicíně se tato nemoc dostala pod názvem putující kýla. Jeho identifikace představuje některé obtíže, protože jícnu během vyšetření může být ve fyziologické pozici a patologické změny se vyskytují pouze za určitých podmínek. Žaludek často proniká do herniálního vaku, jeho horní části zůstávají nad úrovní bránice.

Existuje několik typů putování kýly. Pevná se nazývá výčnělek, ve kterém je jeho obsah držen přilnavostí. Plovoucí kýla se vyskytuje pouze v určitém postavení.

Příčiny nemoci

Pokud je malá klouzavá kýla, prakticky se pacientova pohoda nezhorší. Symptomy onemocnění jsou mírné. Mezi ně patří častá škytavka, pálení a pálení v jícnu, které se objevují v důsledku přejídání. Symptomy onemocnění se správnou výživou prakticky chybí. Může být narušen velký kýlový vak, který způsobuje těžkou epigastrickou bolest, nevolnost a zduření, které jsou zřídka doprovázeny výstupem z obsahu žaludku.

Klouzavé kýly jsou také klasifikovány na základě specifického orgánu, který vstoupil do vypouklé dutiny. Když žaludek posouvá nejen jícnu, ale také horní části žaludku. V pažeráku vystupuje z jínového kruhu pouze jícen. Kardiofundální výčnělky jsou ztráta kardie a dna žaludku. Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k rozvoji posuvné kýly:

  1. Snižuje tón svalů a vazy bránice. Takové patologické změny se často vyskytují v těle starší osoby av osobách se slabými, netrénovanými břišními svaly.
  2. Poranění hrudníku a břicha. Různé poškození membrány může vést k vytvoření hiatové kýly.
  3. Zvýšený intraabdominální tlak. Stává se náhle (vysoká fyzická námaha, těhotenství, těžké porod a zranění) a postupné (zvýšená tvorba plynu, přejídání, zácpa).
  4. Vrozené malformace trávicích orgánů - žaludeční žaludek.
  5. Dlouhý průběh peptického vředu, provázený jizvy tkání.

Nemoci, které porušují pohyblivost jícnu a žaludku (pankreatitida, cholecystitida, vředy) mohou také přispět k rozvoji kýly. Poruchy tvorby pojivové tkáně - další příčina výčnělku.

Klinický obraz onemocnění

Pálení žáhy je hlavním příznakem jícny jícnu. Zlepšuje se při ležení nebo při jídle velkého množství jídla. Pálení žáhy je způsobeno refluxním refluxem žaludeční šťávy a polosamžitým jídlem v gastroesofageálním refluxu. Pocit hrudníku v krku při jídle a bolest za hrudní kostí jsou stejně častými příznaky posuvné kýly. Dysfagie v přítomnosti velkých výčnělků nastává i tehdy, když osoba konzumuje polotekuté potraviny a vodu. Vzhled příznaku je spojen s křečemi jícnu, ve kterém dochází k zánětlivému procesu nebo dochází ke vzniku adhezí.

Vzhled problémů s polykáním může být také vysvětlen nesprávnou polohou orgánů. Bělení a regurgitace vzduchu jsou způsobeny hromaděním obsahu žaludku do jícnu, zvláště pokud osoba leží bezprostředně po jídle. Podobné symptomy mohou být spojeny se snížením tónu kardie. Často pacient pocítí pocit šíření v epigastrické oblasti, což způsobuje, že nezávisle způsobí bolest, po které se stav zlepšuje.

Výskyt škytavku přispívá k porážce vagus nervu. Útoky jsou vzácné a mohou trvat několik hodin až měsíc. Hiatová kýla má pro ni také neobvyklé příznaky, což významně komplikuje diagnózu. Osoba se neúspěšně léčí pro jiné nemoci, aniž by věděla o přemístění zažívacích orgánů. Hlenie se zvětšují, způsobují záněty a další komplikace. Nejnebezpečnější je porušení obsahu. Symptomy komplikované hernie se objevují jako akutní epigastrická bolest, nevolnost a zvracení. Polotuhlé hmoty často obsahují nečistoty krve a žluči.

Diagnóza a léčba onemocnění

Vyšetření pacienta začíná vyšetřením a průzkumem, během kterého lékař analyzuje příznaky onemocnění, určuje jejich závislost na příjmu potravy. Rentgenové vyšetření umožňuje posoudit polohu trávicích orgánů. Je nutné provádět FGD - vložení optické trubice do jícnu, pomocí níž jsou vyšetřovány její vnitřní plochy. Zvláštní zařízení zaznamenává změny v žaludeční kyselosti.

Odstranění klouzavé kýly jícnu může být provedeno několika způsoby. Konzervativní terapie je založena na užívání léků. Bloudit kýla je indikace pro dodržování zvláštní stravy a cvičení zaměřené na posílení svalů břišní dutiny. U malých rozměrů hiatální kýly se léčba provádí stejným způsobem jako u refluxu žaludku.

Operace je předepsána za přítomnosti výčnělků velkých rozměrů a vytvoření překážky normálního pohybu potravy, častého házení obsahu žaludku do jícnu, srdeční nedostatečnosti. Chirurgicky ošetřené kýly, náchylné k porušení a vzniku srážek. Nouzová operace se provádí za přítomnosti zánětlivých změn jícnu.

Existuje několik typů chirurgických postupů používaných k odstranění posuvné kýly. Operaci lze provádět otevřeně nebo laparoskopicky. Allisonova technika se používá ve spojení s dalšími terapeutickými opatřeními, neboť není schopna zcela vyloučit gastroezofageální reflux. Během operace se provádí řez mezi 7. a 8. žebry, skrz který se přiloží kruhový kroužek.

Gastrokardiopie zahrnuje fixaci horního žaludku na membránové vazivo skrze otvor v horní čáře břicha. U Nissenovy fundoplikace je horní část žaludku zabalena do manžety, která brání vypouštění obsahu do jícnu. Po instalaci tohoto přístroje se žaludek dostane do správné polohy, kroužkový kroužek se přišroubuje. Metoda Belsea se používá, když kýla dosáhne kritických velikostí, se spodním okrajem žaludku sousedou do stěny jícnu a kardia je připevněna k membráně.

Co je klouzavá kýla jícnu: příznaky a léčba

Tato patologie jícnu může být jak dědičná, tak získaná. Klouzavá kýla jícnu je také nazývána klouzavá hiatová kýla, která je poměrně častá, ženy jsou vůči této nemoci náchylnější než muži. Nemoc je latentní, proto je těžké ji identifikovat v počáteční fázi, ale bez léčby může mít vážné následky, například způsobit vnitřní krvácení.

Klouzavá axiální kýla jícnového otvoru je nejčastějším typem onemocnění, jiným typem je posuvná srdeční kýla. Říká se tomu tak, že srdeční část žaludku vstupuje do otvoru v membráně.

Axiální klouzání HH: stupeň nemoci

Hernia je klasifikována podle stupňů a závisí na umístění a velikosti patologie:

  1. první stupeň se vyznačuje umístěním břišního segmentu pod membránou, kýla se postupně rozvíjí;
  2. ve druhém stupni je kardiální část žaludku nad membránou a žaludeční sliznice vstupuje do jícnu;
  3. ve třetí fázi onemocnění, část žaludku vstupuje do hrudní oblasti, patologie je poměrně vzácná;
  4. čtvrtý se nazývá obří, téměř celý žaludek vstupuje do hrudní kosti a vyvíjí tlak na jiné orgány. Tento stupeň kýly vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Léčba léků nepomůže, potřebujete operaci.

Nejvíce ohrožují ženy a starší osoby po 50 letech, což je způsobeno změnami v orgánech souvisejících s věkem. Hlavním důvodem vzniku patologie je snížení tónu svalů, které regulují expanzi a kontrakci potravní sekce membrány. U takových poruch se otvor jícnu nemůže úplně uzavřít, což způsobuje vyčnívání části žaludku a vznik kýly.

Příčiny posuvné kýly jícnu

Když se vytvoří kýla, část žaludku je přesunuta do hrudní oblasti kvůli vyčnívání spodního jícnu. Patologie se vyvíjí po dlouhou dobu, ale bez známky, což komplikuje její včasnou diagnózu. S včasným zjištěním onemocnění lze snadno léčit, je způsobeno různými důvody a jsou rozděleny na vrozené a získané.

  • nedostatečné rozvinutí svalů bránice a příliš velká apertura jícnu;
  • pozdní membránová fúze;
  • opožděný sestup žaludku embrya.
  • věková patologie bránice;
  • uvolnění membrány z důvodu poranění nebo zánětu;
  • nemoci trávicího ústrojí, které vedou ke spasmodickým kontrakcím svalů jícnu - cholecystitida, peptický vřed;
  • onemocnění pankreatu a jater;
  • zvýšené cvičení, nést váhy;
  • porucha střev;
  • zvýšený tlak v břiše v důsledku nepřetržitého přejídání.

Axiální posuvná kýla může být vyvolána těhotenstvím, poporodní patologií, nadváhou a dalšími onemocněními, které způsobují zvýšení tlaku v jícnu. Prakticky každá osoba může vyvinout toto onemocnění, jediným plusem je to, že krevní oběh není narušený a nedochází ke zduření.

Symptomy posuvné hiatální kýly

Symptomatologie závisí na velikosti kýly a často není vyslovována, ale nejčastěji se vyskytuje bolest v žaludku, může se také objevit pálení žáhy. Pro axiální kýlu jícnového otvoru membrány vstupuje horní část žaludku do tohoto otvoru a pak se vrací. Pokud je výčnělek malý, symptomy se nemusí objevit, během vyšetření související s jinými nemocemi se vyskytují mnohé patologické stavy.

Během externího vyšetření pacienta se klouzavá kýla jícnového otvoru membrány (HH) sama necítí, není zjištěna. Pokud se onemocnění začalo vyvíjet už dávno, jícnu neustále dráždí obsah žaludku, který se do něj vrhá. Ale stále rozlišují hlavní příznaky onemocnění:

  1. pokud člověk leží po jídle, prožívá těžké pálení žáhy;
  2. pálení, ve kterém jsou potraviny hozeny do jícnu nebo ústní dutiny, zatímco není žádné zvracení;
  3. silná bolest v žaludku a pálení v hrudi, se při ohýbání intenzivněji zhoršuje;
  4. při žaludku se žaludeční šťáva vhazuje do dýchacího traktu, což způsobuje vývoj tracheitidy, bronchitidy a pneumonie;
  5. je polknutí reflexe rušeno, osoba necítí průchod jídla do jícnu, který je zapálený a ztěžuje to, aby potravní kóma prošla.

U některých pacientů klouzavá kýla jícnového otvoru membrány může přispět ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení salivace. Někdy jsou příznaky zmateny se žaludečním vředem, ale rozdíl je v tom, že s kýlou, intenzita bolesti závisí na množství jíst, a to po podání léku ke snížení kyselosti.

Komplikace s klouzavou kýlou membrány

Pokud neprovedete léčbu klouzavé kýly, může dojít k závažným komplikacím:

  • gastroesofageální reflux;
  • cévní stenóza;
  • perforace jícnu;
  • vřed;
  • incize kýly;
  • eroze jícnu;
  • vnitřní krvácení.

I po operaci může dojít k relapsu onemocnění.

Diagnóza posuvné kýly

Diagnóza klouzavé kýly jícnu není založena pouze na symptomech a léčba je předepsána ošetřujícím lékařem po úplném vyšetření. Na toto je určeno několik diagnostických opatření:

  • rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • FGDS;
  • MRI je někdy předepsáno;
  • gastroscopy;
  • měření kyselosti;
  • endoskopie.

Po kompletní diagnóze lékař předepisuje léčbu. Musí být okamžitě zahájena, aby se zabránilo operaci. Pokud je kýla zjištěna pozdě a je zahájeno vnitřní krvácení, léčba se provádí pouze neprodleně.

Léčba posuvné hiatální kýly

Kromě farmakoterapie by léčba měla zahrnovat povinnou stravu. Pacient s HH by měl být podáván částečně, dávky neměly být vyšší než 250 g na dávku. Je třeba vyloučit:

Všechny tyto produkty zvyšují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a vyvolávají podráždění žaludeční sliznice. Dieta by se měla skládat z jídel:

  • dušená;
  • parní;
  • vařená obilovina z různých obilovin;
  • zeleninové pokrmy;
  • mléčné polévky a obiloviny;
  • vařené chudé maso, platí také pro ryby;
  • musí být přítomno nekyslé ovoce.

Nedoporučuje se jíst v noci, jídlo by nemělo být hrubé, nejlepší možností je bramborová kaše nebo tekuté polévky a kaše. Po jídle nemůžete jít spát, lepší procházku.

Dušená zeleninová guláš

Měly by se vyloučit alkoholické nápoje a přestat kouřit. Malé cvičení by mělo být střídáno s odpočinkem. Cvičení, které vyvíjejí tlak na břišní dutinu, by měly být zrušeny. Následující léky se používají jako léková terapie pro klouzavou axiální kýlu jícnového otvoru membrány:

  • ke snížení kyselosti žaludeční šťávy - Maalox, Gastal;
  • pro pálení žáhy - Motilium, Rennie;
  • látka potlačující tvorbu kyseliny chlorovodíkové - Omez;
  • spasmodika - ne-shpa;
  • bolesti.

Léčba klouzavé kýly jícnu má pozitivní prognózu, pokud je diagnóza provedena včas a onemocnění nefunguje.

Prevence klouzavé axiální kýly

Jakékoliv onemocnění lze lépe zabránit, než léčit. Totéž platí pro klouzavou kýlu žaludku, pro její prevenci je nutné dodržovat několik doporučení:

  • dělat fyzikální terapii;
  • k léčbě onemocnění trávicího systému;
  • bojovat se zácpou;
  • ovládat váhu;
  • dodržovat režim a stravu.

Trvalé vnitřní krvácení může způsobit anémii a žaludeční kýlu, která zůstává neléčená, způsobuje nezvratné bránicové změny a riziko vzniku rakoviny žaludku nebo jícnu.

Známky a léčba klouzavé kýly jícnu

Klouzavá kýla jícnového otvoru membrány je charakterizována volným pohybem břišních orgánů v hrudi a na zádech. Tento jev nastává kvůli slabosti membránového vaziva, který se zhoršuje přítomností zánětlivého procesu jícnu nebo jeho vrozených anomálií.

Různá patologie je definována jako hiatová kýla, srdeční nebo axiální a její klinika závisí do značné míry na závažnosti patologického procesu.

Hlavním příznakem posuvné kýly je dyspepsie. Pacient má časté pálení žáhy, pálení kyselého obsahu, škytavku. Tyto stavy naznačují léze sliznice jícnu v důsledku refluxu kyselého obsahu ze žaludku.

Takže co je posuvná kýla? Tento patologický pohyb břišních orgánů přes otvor jícnu do hrudníku. Tento stav není nebezpečný a prakticky neovlivňuje kvalitu života, pouze pokud pacient posoudí potenciálně riziko a přijme opatření k prevenci komplikací.

Obecné charakteristiky pohybujícího se HH

Klouzavá kýla jícnu je většinou asymptomatická, což komplikuje diagnózu. U 75% pacientů nejsou žádné příznaky a léčba není prováděna po dlouhou dobu. Ignorování problému vede k tomu, že kýla postupuje a stále více žaludku proniká přes membránu.

Hlavní příčinou nemoci je svalová slabost.

Jen jeden faktor však nestačí na výskyt onemocnění. Kombinace patologie svalově-vazivového aparátu s nárůstem intraabdominálního tlaku pravděpodobně vede k herniím jícnového otevření membrány.

Zhoršená funkce klouzavého orgánu nedojde okamžitě. Důsledky patologie se vyskytují v průběhu progrese onemocnění. Nekomplikovaná klouzavá kýla jícnu v prvním a druhém stupni vyžaduje pouze příjem stravy a medikaci. Ve třetí fázi je již zvolena specifická léčba. Axiální hiatální kýla čtvrtého stupně bude vyžadovat chirurgickou léčbu k obnovení anatomie břišních orgánů.

Etiologie onemocnění

Příčiny hiatální kýly:

  1. Vrozené vady. To se týká období snížení žaludku do břišní dutiny. Tento proces může být narušen, což způsobí vznik vrozené membránové kýly. Toto onemocnění vyžaduje operaci co nejdříve, jinak existuje riziko úmrtí po několika dnech po narození. V první den může být odstraněna hiatová kýla u novorozenců, ale ještě efektivnější je operace během těhotenství, prognóza je příznivější, pokud pouze dítě projde normální rehabilitací ve specializovaném centru.
  2. Nedostatečné rozvinutí svalů bránice. Tento jev je spojen s fyziologickým stárnutím těla, protože takový faktor je téměř nemožný. Takový jev lze předejít pouze obecnou prevencí patologických stavů svalů a vazů, mezi něž patří fyzikální terapie, dieta, eliminaci špatných návyků.
  3. Zvýšený intraabdominální tlak. Tento faktor je spojen s častou zácpou, nadýmání, přejídání, nadváhou, těhotenstvím. To může být vyloučeno, pokud léčíte patologické stavy gastrointestinálního traktu včas, vyrovnejte se s nadváhou a použijte speciální opěrný pás během těhotenství.

Klinické projevy patologie budou záviset na stupni vzniku diafragmatické kýly. U stupně 1 dochází k mírnému přemístění břišní části jícnu dilatovaným otvorem membrány, zatímco žaludek zůstává na svém místě. V 2. etapě patologického procesu je míšení kardia žaludku, které se nachází na úrovni membrány. Ve třetí fázi je tělo žaludku umístěno nad membránou.

V poslední fázi tvorby kýly v hrudníku je velká část žaludku nebo celého orgánu. Léčba onemocnění v tomto případě je nutná nejen konzervativní techniky, ale také chirurgie.

Bez chirurgického zákroku hrozná patologie hrozí stlačením žaludku a pak umře.

Jak se HHD projevuje sám

Hlavní klinické projevy posuvné kýly bránice:

  1. Dyspeptické příznaky. To je pálení žáhy, škytavka, říhání. Symptomy se zvyšují zejména po jídle a když pacient po naplnění žaludku přijde do vodorovné polohy. Takové projevy mohou nastat bez zjevného důvodu, například v noci a ráno.
  2. Dysfagie nebo porucha polykání. Takový jev s kýlou jícnu bude psychologičtější, pacient může pociťovat nepohodlí a bolest spojenou se zánětem jícnu, když pacient polkne potravu, což způsobuje strach z opakování nepříjemných pocitů. Z tohoto jídla začíná být doprovázena nedostatečným polykáním reflexu. Pacient přechází na použití výhradně tekutých a polotekutých potravin. To zase vede ke ztrátě hmotnosti. V tomto ohledu je pacientovi prokázána terapeutická strava.
  3. Častá patologie dýchacího systému. Bronchitida, aspirační pneumonie je důsledkem požití částeček špatně žvýkaných potravin do dýchacích cest. To ohrožuje hnisavou pneumonií a chronickými respiračními onemocněními, které jen zhoršují již tak závažný stav pacienta.
  4. Regirace. Tento jev je spojen s refluxem obsahu žaludku do ústní dutiny. Dlouhodobý účinek žaludeční kyseliny vede na zubní onemocnění. Pacient s hernií jícnu stojí s hypersenzitivitou smaltu, papillitidy, různé stomatitidy a zánětu dásní. Léčba lokálního problému v ústní dutině nevede k pozitivním výsledkům a až do vyřešení hlavního problému, stomatologické patologie budou postupovat pouze a konstantní podráždění sliznic může mít za následek prekancerózní stavy a dokonce i onkologii.

Diagnóza kýly jícnového otvoru se provádí endoskopickým vyšetřením.

Navíc pacientovi jsou předepsány laboratorní testy k identifikaci nebo eliminaci zánětlivého procesu. Také je uvedeno, že provádí esophagogastroduodenoscopy, to znamená, studia stavu žaludeční sliznice. Vložení sondy nebude pro pacienta nejpříjemnějším způsobem, ale pouze tímto způsobem bude možné zjistit mnoho souvisejících problémů, které je třeba řešit paralelně.

Principy léčby

V případě kýly jícnového otvoru bude velmi důležité dodržovat dietní příjem, který by se měl stát součástí nejen léčby v akutním období, ale také prevence komplikací a relapsu po celý život. Dalšími opatřeními bude léčebná gymnastika, plavání, užívání léků.

Pacient musí podstoupit léčbu gastroenterologem, aby zabránil takovému častému hernií jako refluxní jícnu.

Ta se projevuje uvolněním obsahu žaludku do jícnu, což vede k zánětlivým procesům a přidání souboru poruch. Další symptomatický komplex pro ezofagitidu vyžaduje samostatnou léčbu.

Aby se eliminoval reflux bez chirurgického zákroku, používají se následující prostředky:

  1. Antacidová léčiva. Ukazuje se, že snižuje negativní účinky kyselého obsahu na stěnách jícnu.
  2. Obálka Používají se k odstranění podráždění sliznice žaludku a jícnu.
  3. Antispazmodické léky. Určeno lékařem, když klouzavá membránová kýla je doprovázena ulcerózním onemocněním žaludku a dvanáctníku.
  4. De nol Je určen pro zánětlivé a vředové onemocnění žaludeční sliznice a jícnové trubice.
  5. Motilium. Určeno pro zlepšení procesů trávení.
  6. Inhibitory protonové pumpy. Inhibovat syntézu kyseliny chlorovodíkové, čímž se sníží její dráždivý účinek na stěny jícnu a žaludku.

Chirurgická léčba klouzavé kýly jícnového otvoru membrány je předepsána ošetřujícím lékařem v případě, že orgány jsou zachyceny v oblasti membrány.

Dalšími komplikacemi patologického procesu jsou vnitřní krvácení a stenóza, tj. Zúžení jícnové trubice. Během operace je membránové vazivo zesíleno a navíc může být instalována speciální trubice, která uměle rozšiřuje jícen a eliminuje stenózu. Po operaci začíná dlouhá doba rehabilitace. Zahrnuje dodržování stravy, vyloučení fyzické aktivity, provádění komplexních lékařských cvičení.

Klouzavá kýla příznaků jícnu a léčba

Klouzavá kýla jícnu: příznaky a tipy léčby

Klouzavá kýla jícnu se týká kýly jícnového otevření membrány. Obvykle se vytváří pohybem žaludku a spodní části jícnu z břišní dutiny na hrudník. Toto onemocnění nemá žádné výrazné příznaky. Konzervativní terapie s ním pracuje dobře.

Proč se to děje?

Příčiny kýly mohou být vrozené nebo získané. V případě vrozeného faktoru se vytváří zpomalením snížení žaludku do břišní dutiny během vývoje plodu.

Získané faktory výskytu zahrnují:

Léčím kýly a nemocné klouby po mnoho let. Mohu s jistotou říci, že jakoukoliv kýlu lze léčit vždy, i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo prvním v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku pro léčbu kýly a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o něm poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale byl jsem překvapen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo zcela vyléčeno ze svých nemocí, což je více než 94% všech subjektů. 5.6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento lék umožňuje v nejkratším možném čase, doslova ze 4 dnů, zapomenout na kýlu a bolesti kloubů a během několika měsíců vyléčit i velmi obtížné případy. Navíc v rámci federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a SNS ji obdržet ZDARMA.

  • Změny věku, ke kterým dochází v membráně;
  • Žaludeční vředy;
  • Cholecystitis;
  • Traumatické nebo zánětlivé poškození nervové membrány;
  • Zvýšený tlak v břišní dutině.

Bez ohledu na příčiny kýly jícnu by léčba měla začít od prvních příznaků onemocnění.

Pokud nezačnete léčbu včas, může to mít důsledky:

  • Anémie;
  • Vřed a gastritida;
  • Různé krvácení;
  • Zánět novotvaru;
  • Snížení jícnu.

Symptomy onemocnění

Stává se tak, že projevující se příznaky kýly v bránici jícnu jsou převzaty pro obvyklé přejídání nebo nepatrnou indispozici. Když dojde k onemocnění, nelze ji okamžitě diagnostikovat, protože probíhá bez výrazných příznaků. Často klouzavá kýla je detekována RTG vyšetřením, které se netýká této nemoci.

Axiální kýla není na rozdíl od jiných typů formací zjištěna externím vyšetřením. To je způsobeno skutečností, že z dutiny pod kůží vystupují jiné typy neoplasmů a posuvný pohyb se pohybuje od dutiny hrudníku k břišní dutině.

U axiální kýly jícnu můžete pozorovat následující příznaky:

Buďte opatrní!

Než přečíst, chci vás varovat. Většina "léčivé" herny, která inzeruje v televizi a prodává v lékárnách, je úplný rozvod. Zpočátku se může zdát, že krém a mast pomáhají, ale ve skutečnosti odstraňují pouze symptomy onemocnění.

Jednoduše řečeno, zakoupíte obvyklé anestetikum a onemocnění se dále rozvíjí do obtížnější fáze.

Obvyklá kýla může být příznakem vážnějších onemocnění:

  • Svalová dystrofie v oblasti hýždí, stehen a dolních končetin;
  • Porušení ischiatického nervu;
  • Seps - otrava krve;
  • Porušení tónu svalové stěny cév dolních končetin;
  • Syndrom přesličky, často vedoucí k paralýze dolních končetin.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu ošetření herny. Takže se ukázalo, že jedinou drogou, která neodstraní příznaky, ale opravdu zažívá kýlu, je Hondrexil.

Tento lék není prodáván v lékárnách a není inzerován v televizi a na internetu, a podle federálního programu může každý obyvatel Ruské federace a SNS získat balíček Hondreksil ZDARMA!

Takže si nemyslíte, že byste se dostali do příštího "zázračného krému", nebudu popisovat, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe všechny informace o přípravku Hondrexil. Zde je odkaz na článek.

  • Pálení žáhy;
  • Bolest v epigastrické oblasti;
  • Belching;
  • Zhoršené požití potravin;
  • Časté onemocnění horních cest dýchacích a pneumonie.

Při progresivní nemoci se mohou objevit poruchy sliznice jícnu. Současně může dojít k krvácení z vředů a eroze jícnu.

Při častém krvácení se může vyvinout anémie.

Pokud jsou zjištěny příznaky kýly jícnu, jsou předepsány léčba a dieta. Podle pokynů lékaře se můžete vyhnout operaci.

Léčba onemocnění

Při léčbě klouzavé kýly se používá komplex složený ze tří opatření - jedná se o stravu, správný životní styl a léky.

Dietní výživa

Aby léčba byla účinná, musíte neustále dodržovat pravidla stravování a stravování. Pacienti doporučili částečnou výživu. To znamená, že je třeba jíst každých 3-3,5 hodin v malých porcích, jejichž hmotnost není větší než 320 gramů.

Ze stravy je nutné vyloučit smažené, mastné, kořenité, slané pokrmy. Je zakázáno jíst uzené, nakládané jídlo.

Ve stravě by měly být vařené pokrmy párané. Doporučujeme vařenou zeleninu, různé obiloviny, mléko, libové maso a čerstvé ovoce.

Pokud má pacient dysfágii, pak musí být potravina rozemleta nebo nasekána pomocí mixéru. Poslední jídlo by mělo být nejméně 1,5 hodiny před spaním.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuju se
Lyudmila Petrovna, chci vyjádřit svou dobročinnost vám a vašemu webu.

Nakonec jsem se mohl zbavit kýly. Vedu aktivní životní styl, žijete a užívejte si každou chvíli!

Ve věku 45 let jsem dostala kýlu. Když jsem se otočil na 58 let, začaly komplikace, skoro jsem nemohla chodit a ty strašné bolesti, prostě si nedokážeš představit, jak jsem v bolesti, všechno bylo velmi špatné. Co se nepokusilo, nemocnice, kliniky, postupy, drahá masť. nic nepomohlo.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova zdvihl z postele. Nevěřte tomu, ale za pouhé 2 týdny jsem úplně vyléčil kýlu. V posledních několika letech se začalo hodně pohybovat, na jaře a v létě chodím do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se diví, jak to dokážu, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mám 62 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez kýly, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Způsob života

Léčba nedává požadovaný výsledek špatným životním stylem. Alkohol a kouření jsou pacientům přísně zakázány.

Je nezbytné omezit fyzické zatížení těla. Cvičení, které mohou zvýšit tlak v břišní dutině, jsou zakázány: zatížením lisu se ohýbá.

Léčba léků

Léky, které jsou předepsány pro kýlu pažerákové větve bránice:

  • "Gastal", "Maalox", "Phosphalugel" - snižují kyselost žaludeční šťávy;
  • "Omez" - potlačuje produkci kyseliny chlorovodíkové;
  • "Motilium" - eliminuje pálení a potlačuje pálení žáhy;
  • "No-shpa" - zmírňuje bolesti a křeče;
  • "De-nol" - obnovuje ochranu sliznice trávicích orgánů.

Důležité: léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Předepisuje komplex léků, stanoví dávku a určuje trvání příjmu.

Příběhy našich čtenářů

Vyléčila kýlu doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na kýlu. Ach, jak jsem trpěl, byla to strašná bolest, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem chodil na kliniku, ale byly předepsány jen drahé tablety a masti, z nichž vůbec nebylo žádného využití. A teď už sedmý týden zmizel, protože kýla se trochu netrápí, jdu do země každý druhý den, abych šla do dachy, a chodím 3 km od autobusu, takže obecně jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má kýlu - nezapomeňte přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

V ojedinělých případech není horečka jícnu konzervativní. V tomto případě může lékař předepsat operaci.

Je třeba poznamenat, že kvalifikovaná pomoc specialisty pomůže zbavit se nežádoucích důsledků kýly jícnu. Po ukončení léčby musí být pacient registrován u gastroenterologu. To umožní provést preventivní opatření včas, opravit recidivu lézí sliznice trávicích orgánů, aby se zabránilo možným komplikacím.

Léčba lidových léků

Při léčbě ezofageální kýly mohou lidské léky zlepšit celkový stav, zbavit se takových potíží, jako je pálení žáhy, pálení, regurgitace. Pro tyto účely se zpravidla používají různé odvarky a infuze.

Chcete-li připravit vývar, musíte nakrájet 7 gramů listů máty peprné a listy nohou, přidat lžíci lněných semen, nakrájený althea kořen. Mícháme směs a přidejte 1,2 litru studené vařené vody. Nechejte 2-3 hodiny, aby to bylo pravdivé.

Po uplynutí přiděleného času vložte nádobu do vodní lázně, zahřejte na 7-8 minut. Po ochlazení vývaru musí být vypuštěn. Před každým jídlem užijte 110 ml.

Chcete-li připravit odvar, který pomůže zbavit se břišního rozkladu, musíte vzít 12 gramů rozdrcených semen z kmínu a anýzu, sušených listů máty a plodů fenyklu. Vezměte hodinu před jídlem, 90 ml.

Chcete-li připravit infuzi, potřebujete 30 gramů suchých listů z angrelu vylejte litr vroucí vody. Nechte na tmavém místě po dobu 7-8 dní. Poté musí být tinktina přefiltrována a 95 ml před jídlem.

Klouzavá kýla jícnu je často příčinou zácpy.

Chcete-li vyřešit tento problém, je dobré vypít sklenici kefíru, ve které se přidá 15 gramů másla. Stojí za zmínku, že mléčný výrobek musí být čerstvý, protože pokud trvá několik dní, ztratí jeho laxativní vlastnosti. Pokud léčba lidovými léky nepřináší očekávaný výsledek, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Aby se plicní kýla nevyvíjela, lékařské vyšetření se provádí 1-2x ročně. Za tímto účelem pacient pod dohledem lékaře podstupuje farmakoterapii.

Časem se lidé, kteří překonali onemocnění, vrátili do normálního života, díra v bránici je zarostlá.

Pro preventivní účely se doporučují třídy fyzické terapie. Je nutné dodržovat zdravou výživu a udržovat správný životní styl. Těžká fyzická práce se nedoporučuje.

Přeji vám zdraví a pohodu!

Posuvná hiatální kýla

Posuvná kýla pokrytá pouze jednou stranou peritoneum. To znamená, že na rozdíl od pravých kýly nemá kluzné tělo žádné další skořápky, které tvoří pastelku hernie.

Na zbytek, posuvné kýly se neliší od klasických kýly. Mohou být pevné a nefixované.

Klouzavá kýla jícnového ústí membrány je charakterizována vytvořením herniálního vaku, který se skládá z horní části žaludku.

Příčiny posuvné kýly jícnu

Důvody pro vznik jakýchkoliv kýly a klouzavé bránicové kýly jícnu nejsou výjimkou, existují pouze dva faktory:

  1. Oslabení bariéry, která drží vnitřní orgány v anatomické lokalizaci;
  2. Zvýšení vnitřního tlaku v dutině, ve které je orgán umístěn, zčásti je i obsah kýly.

Když jsou bariérové ​​tkáně oslabeny, vytváří se herniální kroužek, skrze který jsou pod vnitřním tlakem části orgánů vytlačeny za hranice normální anatomické lokalizace.

Když se kloubní kýla vytvoří v důsledku kontrakce svalů jícnu, nazývá se to trakce.

Pokud se kýla vytvoří v důsledku oslabení pojivové tkáně šlachového kroužku, mechanizmem pro tvorbu kýlovitého výstupku je pulzace.

Taková klouzavá kýla jícnu se vytváří v následujících podmínkách těla:

  1. Obezita;
  2. Těhotenství;
  3. Nádory břišní dutiny.

To znamená, že pulsatilní axiální kýla pažerákového otevírání membrány je tvořena zvýšeným intraabdominálním tlakem.

Zvláštní typ klouzavé membránové kýly se objevuje, když je svěrací jícnový kloub nedostatečný.

Zvláštní forma, axiální kýla jícnového otevření bránice, tzv. Sousední oblasti, je také zvýrazněna. Diafragmatická kýla, například.

Jak se projevuje posuvná hiatální kýla?

Bez ohledu na mechanismus tvorby má klouzavá kýla jícnového otevření membrány stejné příznaky. A projevují se ve vývoji refluxní ezofagitidy.

Slovo "reflux" v ruštině znamená "zpětný proud" nebo "návrat". Refluxní ezofagitida se projevuje zánětem jícnu (ezofagitidy) způsobeným podrážděním a poškozením slizničních buněk kyselinou chlorovodíkovou.

Výsledkem je vředy a praskliny na sliznici, které vyvolávají syndrom bolesti.

Lidé, kteří vyvíjejí axiální hiatální kýlu, mají za hrudní kůrou pálení, podobně jako u srdce.

Současně to bolí v epigastrické oblasti a v obou hypochondriích.

Často se bolesti dávají - vyzařují - do levého ramene a předloktí. Tyto příznaky jsou často zavádějící a člověk se domnívá, že má bolesti v srdci. Navíc užíváte léky na anginu pectoris. Samozřejmě nepřinášejí úlevu.

Když je posuvná bránicová kýla jícnu, dochází ke zvýšení bolesti změnou polohy těla na horizontální. Stojí a sedí, je tupá bolest, ležela, zhoršuje se a donutila ho sedět v posteli.

Současně se objevuje blednutí, podobně jako regurgitace obsahu žaludku, jako u dětí. Pálení žáhy neustále ubližuje.

Pokud klouzavá kýla jícnu nadále pokračuje, stane se pro něj těžké spolknout. Ulcerativní léze sliznice jícnu začínají krvácet. V důsledku toho se objevuje zvracení s kávou.

Vzácněji je při korozi stěny cévy větší než kapiláry, dochází k masivnějšímu krvácení. Poté se zvracení stává šarlatovou a fekální hmota je tmavá.

Pokud jsou poškozeny pouze malé nádoby, latentní krvácení může být zjištěno pouze nepřímo, pomocí krevních testů. Trvalé krvácení, i když v malých porcích, vede ke stavu anémie.

Diagnostika a konzervativní léčba klouzavé kýly jícnu

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny následující další výzkumné metody:

  • Radiografie jícnu s kontrastním roztokem;
  • Fibrodoskopie - vyšetření stěn jícnu a počáteční část žaludku pomocí optických vláken.

Pomocí objektivních výzkumných metod je možné určit délku jícnu, rozšíření jeho ústí nad vláknitý kroužek.

Obraz sliznice je také dobře vysledován, vady a vředy jsou viditelné.

S potvrzenou diagnózou, klouzavou kýlou jícnového otevření membrány, se léčba provádí konzervativně.

Používají se moderní léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a snižují její produkci - inhibitory protonové pumpy (skupina omeprazolu), antacidové léky, které snižují agresivní účinek kyseliny chlorovodíkové (skupina Almagel), prokinetika (ranitidin, domperidon).

S malým množstvím hernie a zachováním funkce svěračku je konzervativní léčba úspěšná, ale vyžaduje pravidelnost.

Každé přerušení léčby může způsobit refluxní ezofagitidu ještě větší sílu než před léčbou.

Metody chirurgické léčby klouzavé membránové hernie

Pokud se objeví komplikovaná axiální kýla, léčba je indikována pouze operativním. V případech krvácení se chirurgie provádí v naléhavých případech.

Operace se provádí v celkové anestezii pomocí laparoskopických přístrojů.

Pod kontrolou zraku chirurg vytvoří prstence ve formě spojky, která "nasadí" trubici z jícnu ze stěn žaludku. Manžeta zabraňuje jízdě, aby zvedl a uvolnil svěrač.

V důsledku toho zmizí reflux a obsah žaludku se nedostane do jícnu.

Po operaci zůstávají na kůži tři malé jizvy, až 10 mm dlouhé.
V prvních dnech pooperačního období je pacientům povoleno a doporučuje se vstát. Můžete pít. Druhý den je nutné užívat tekuté potraviny.

Při absenci komplikací je výdej z nemocnice proveden třetí den po operaci. Seznam osob se zdravotním postižením se zavře ve dvou až třech týdnech.

Prevence recidivy axiální kýly

Výživa pro klouzavou kýlu jícnu po chirurgickém zákroku poskytuje přísnou stravu jako u žaludečních vředů během prvního měsíce.

Poté se dieta stává měkčí a obsahuje omezení na pikantní a slané potraviny, stejně jako alkohol. Šumivá voda se nedoporučuje.

Po šesti měsících se pacient vrátí do svého obvyklého života, to znamená, že všechna omezení týkající se stravy jsou zrušena.

Klouzavá kýla jícnu: příznaky a léčba

Ze všech bránicových kýly u dospělých je nejčastější klouzavá kýla jícnu, která se vztahuje k hernií pažerákového otevření membrány (HHL). Klouzavý HH (nazývá se také axiální) se vytváří, když je žaludek a dolní jícen přesunuty do hrudní dutiny (a obvykle se nacházejí v břišní dutině).

Nemoc nemá žádný kritický vliv na kvalitu života pacienta. Trvá to dlouho, postupně postupuje, často - zcela asymptomaticky. Nemoc reaguje velmi dobře na konzervativní terapii (bez operace). Hlavní věc - čas rozpoznat příznaky kýly a zahájit léčbu.

Důvody vzdělávání

Příčiny vzniku klouzavé hernie jícnového otevření membrány lze rozdělit na vrozené a získané. Nejčastěji kombinace několika příčin vede k nemoci.

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Zpomaluje snížení žaludku do břišní dutiny během vývoje plodu (vrozená hiatální kýla u dětí).

Četné příčiny spojené s nárůstem tlaku uvnitř břišní dutiny (zvýšení tělesné hmotnosti, záchvaty kašle, chronická zácpa, obezita, těhotenství atd.) Zvyšují riziko úniku orgánů skrze pažerákové otevírání membrány, zejména za přítomnosti vrozených stavů.

Vytvoření "předem připraveného" herniálního vaku v důsledku předčasného přeplnění membrány po snížení žaludku.

Senilní změny membrány.

Nedostatečné rozvinutí svalů bránicových nohou, které pokrývají otvor jícnu, čímž se zvětšuje.

(V posledních dvou případech může být HHP vytvořena v jakémkoli věku s dalšími vnějšími provokativními účinky.)

Reflexní silné kontrakce jícnu, které se vyskytují na pozadí žaludečního vředu, cholecystitida.

Relaxace membrány v důsledku traumatického nebo zánětlivého poškození frenického nervu.

Charakteristické příznaky

Zvláštnost klouzavé kýly jícnového otevření membrány je slabá závažnost klinických příznaků nebo dokonce úplná absence stížností, zejména s malými rozměry herniálního výčnělku. U některých pacientů je pohyblivý HHV úplně náhodný objev v průběhu rentgenových vyšetření z úplně jiného důvodu.

Je také nemožné pozorovat axiální kýlu během externího vyšetření, protože na rozdíl od jiných kýly břicha. břišní orgány s klouzavou kýlou jícnu nespadají pod kůži, ale do jiné vnitřní dutiny (hrudníku), takže ani velké útvary nejsou zvenčí viditelné.

Nicméně s dlouhodobou existencí klouzavé kýly otvoru jícnu, nebo když významná část žaludku vklouzne do hrudníku, se objevují příznaky spojené s kyselým obsahem žaludku, který je hozen do jícnu, který dráždí sliznici jícnu.

Zde jsou pět hlavních příznaků této kýly:

Pálení žáhy - po jídle, vleže.

Bolest spalujícího charakteru v epigastrické oblasti a za hrudní kostí. Obzvláště silná bolest se projevuje při naklápění (například při vázání šněrování - příznakem "krajky").

Bělení a regurgitace (zpětný pohyb jídla ze žaludku do jícnu a ústní dutiny bez zvracení).

Dysfagie - porušení polykání. Zpočátku reflexní dysfagie: nedošlo k zúžení jícnu a pacient pocítil pocit pomyslného potíží s polykáním tekutých potravin. Poté se v důsledku zánětu sliznice jícnu tvoří jeho zúžení (střih) a dochází k pravé dysfagii, která s obtížemi prochází kusem jídla.

Častá bronchitida, tracheitida a dokonce i pneumonie mohou nastat kvůli proniknutí kyselého žaludečního obsahu do dýchacího ústrojí během bičování a regurgitace.

Při další progresii onemocnění vznikají komplikace související se zánětem sliznice jícnu (ezofagitida): nejčastěji dochází k krvácení z eroze a vředů jícnu a anémie na pozadí opakovaného krvácení.

Diagnostika

Stejně jako u jiných otvorů v jícnu je radiograficky diagnostikována posuvná kýla.

Způsoby léčby posuvného HH

Po potvrzení diagnózy by měla být léčba zahájena okamžitě: čím dříve je předepisována a dokončena, tím nižší je riziko komplikací a tím nižší riziko chirurgického zákroku.

Nekomplikovaná posuvná kýla je konzervativně ošetřována předepisováním komplexu tří opatření:

Povinná a hlavní metoda léčby posuvné kýly jícnu - neustálé dodržování stravy.

Pacientům se doporučuje používat frakční jídla (časté, po 3-4 hodinách, v malých dávkách 200-300 g) s výjimkou smažených, mastných, kořeněných, slaných potravin, nakládaných, uzených a jiných produktů, které dráždí sliznice a stimulují sekreci žaludeční šťávy.

Základem stravy jsou vařené, dušené a dusené pokrmy ze zeleniny, obilovin, mléka, libového masa, čerstvého ovoce.

Při skutečné dysfagii by měla být potravina rozdrcená, polokvapalná konzistence. Měl by se jíst nejpozději 1 hodinu před spaním a po jídle je vhodné odpočívat 15-30 minut v sedící nebo ležaté poloze (ale ne ležet!).

2. Normalizace životního stylu

Je zapotřebí úplné zastavení kouření, alkoholu, dostatečného odpočinku a dávkování fyzické námahy. Zakázané cvičení, které může zvýšit tlak v břišní dutině (se zatížením na lisu, flexí).

3. Léky

(pokud tabulka není plně viditelná - přejděte doprava)

Ochranná ochrana sliznice trávicího traktu

Pokud se krvácení a anémie objeví jako komplikace, jsou pro pacienty vybrány přípravky na přípravu železa a rozhodují se, zda je nutná operace. Chirurgická léčba klouzavých kýly se provádí poměrně vzácně a používá se pouze s neúčinností konzervativních metod léčby.

Výběr metody léčby, komplexu léků, jejich dávkování a způsob podávání by měl provádět pouze chirurg.

Drogy mohou být užívány přerušovaně, ale léčba bez léků (dieta a korekce životního stylu) závisí pouze na pacientovi a musí být prováděna nepřetržitě, jinak nebude dosaženo pozitivního výsledku.

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

  • Symptomy hiatální kýly
  • Příčiny, příznaky a léčba membránové kýly
  • Léčba hiatální kýly: léky, cvičební terapie, dieta

Hodnotit tento článek: (průměr: 4.50, hlasy 6)

Zdroje: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/skolzyashhaya-gryzha-pishhevoda, http://diagnoz-gryzha.ru/skolzyashhaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy, http://gryzhinet.ru/pish/ skolzyashchaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-011.html

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, zkoumali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo, že jsme zkontrolovali většinu ošetření kýly. Verdikt je:

Všechny léky poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile byla léčba zastavena - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný prostředek, který by vám pomohl vyléčit kýlu, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, fyzickou námahu apod.

Moderní prostředky kýly, které jsou plné celého internetu, také nevedly. Jak se ukázalo, to vše je podvod obchodníků, kteří vydělávají obrovské peníze na to, že jste vedeni jejich reklamou.

Jediná droga, která dala význam
výsledkem je chondrexyl

Ptáte se, proč každý, kdo trpí kýly v okamžiku, se ho zbavit?

Odpověď je jednoduchá, Hondreksil se neprodává v lékárnách a není inzerován na internetu. A pokud propagují - pak je to FAKE.

Dobrá zpráva, šli jsme k výrobcům a sdíleli s vámi odkaz na oficiální stránky Hondreksil. Mimochodem, výrobci nesnaží veřejně profitovat s bolavými klouby, pro propagaci může každý obyvatel Ruské federace a SNS obdržet jeden balík drogy ZDARMA!