Ohnisková atrofická gastritida

Bronchitida

Ohnisková atrofická gastritida je chronický zánět žaludku různých etiologií, vyznačující se ztenčením sliznice a sekreční nedostatečností. V této patologii je narušena funkce motoru orgánu, což vede k obtížnému míchání potravy. Toto onemocnění se týká gastritidy typu A.

Při absenci léčby vede tato patologie k epileptické metaplazii, což je rizikový faktor pro výskyt atypických buněk a vývoj maligního nádoru (rakoviny). Nemoc se vyskytuje hlavně v chronické formě. Lidé různého věku, včetně dětí, jsou nemocní. Pouze povrchová vrstva orgánu se nejčastěji účastní procesu.

V závislosti na etiologii se rozlišuje autoimunitní a infekční atrofická gastritida. V prvním případě se tvoří protilátky, které napadají parietální buňky žaludku. Podíl této patologie na celkové atrofické gastritidě je 10%. Infekční forma se vyvíjí na pozadí průniku bakterií Helicobacter pylori do organismu.

Příčiny a rizikové faktory

Následující důvody pro vývoj fokální atrofické gastritidy jsou známé:

  • helicobakterióza;
  • autoimunitní poruchy;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • enterokolitida;
  • zneužívání alkoholu;
  • chronická intoxikace;
  • těžké infekce;
  • účinky na žaludeční gastrotoxické léky.

Předisponující faktory jsou:

  • stres;
  • kouření;
  • fyzické vyčerpání;
  • bezpečnost při práci;
  • zatížená dědičnost.

Atrofie se často vyvíjí na pozadí bakterií Helicobacter. Tyto mikroby přežívají v kyselém prostředí žaludku, což vede k narušení produkce kyseliny chlorovodíkové a poškození buněk. Produkují proteázu, cytotoxin a ureázu. V důsledku toho jsou narušeny ochranné vlastnosti žaludeční sliznice. Nejvíce se množí bakterie a pylory, protože je vyšší pH.

Tyto mikroorganizmy poškozují buněčné membrány, které vytvářejí bikarbonáty, mucin a další látky. Ochranná funkce sliznice je oslabena. Bakterie podporují pronikání toxických látek (volných radikálů, toxinů) do tkáně. Postupně se vyvíjí metaplazie. Toto je podmínka, ve které buňky získají neobyčejné vlastnosti.

Hlavní klinické projevy

Povrchová forma fokální atrofické gastritidy je charakterizována dlouhým průběhem. Zpočátku postihla spodní část žaludku, tělo a další oddělení. V počátečních fázích jsou stížnosti minimální nebo neexistují. Při atrofii žaludeční sliznice jsou pozorovány nejběžnější klinické syndromy:

Bolest je mírná. Tento příznak není pozorován u každého pacienta. Bolest je nudná a nastává po jídle. Skoro se vždy obává o závažnosti epigastrické oblasti. Lidé s atrofickou gastritidou narušují absorpci různých látek (železo, vitamíny). Vyvine se anemický syndrom.

Symptomy jsou způsobeny nedostatkem železa, kyseliny listové a kyanokobalaminu v těle. Následující příznaky onemocnění jsou možné:

  • ospalost;
  • slabost;
  • únavu;
  • bledá kůže a sliznice;
  • bolest jazyka a změna její barvy;
  • zhoršená citlivost končetin;
  • suché vlasy;
  • křehké nehty;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • pálení v ústech.

Symptomy nedostatku železa se vyskytují kvůli nedostatku kyseliny chlorovodíkové. Ten se podílí na tvorbě dvojmocného železa. Povrchová gastritida je charakterizována dyspepsií. To se projevuje těžkostí v epigastrické zóně, pálením, regurgitací, pálením žáhy, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu a průjmem.

Externí vyšetření odhaluje plakku na jazyku a otisky zubů. Příznaky, jako je hypersalivace, špatný dech a chuť, jsou často pozorovány. Symptomy onemocnění jsou ztráta hmotnosti a rychlá saturace. Belching s gastritis je vzdušný. Vyskytuje se v důsledku náhlého uvolňování plynů na vnější straně.

V závažných případech je pozorováno zvracení. Po ní se bolest ztrácí nebo zmizí. Emetické hmoty obsahují potravu, žaludeční šťávu, hlen a žluči. Symptomy zahrnují nestabilitu stolice. Pacienti mají obavy o průjem a zácpu. Snížená chuť k jídlu s povrchovou atrofickou gastritidou může vést k nutriční dystrofii.

Metody vyšetření pacienta

Pokud existují příznaky zánětu žaludku, musíte navštívit gastroenterologa a vyšetřit se. K objasnění diagnózy bude zapotřebí:

  • FEGDS;
  • biopsie;
  • histologické a cytologické analýzy;
  • enzýmová imunotest;
  • krevní test bakterií Helicobacter;
  • gastrografie;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • multispirální počítačová tomografie;
  • intragastrické pH metry;
  • dechový test;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

K určení metaplázie a její závažnosti se používá speciální panel Biohit. Pokud je podezření na ohniskovou gastritidu, nutně se hodnotí hladina pepsinogenu a gastrinu. Pokud je to nutné, imunologická studie. Léčba fokální atrofické gastritidy začíná po vyšetření sliznice.

Nejjednodušší je provádět FEGDS. Jedná se o endoskopickou studii, ve které je do žaludku vložena tenká sonda s kamerou. Je určen stav sliznice a záhyby žaludku. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení rakoviny je nutná biopsie. Velmi informativní gastrografie se zavedením kontrastu.

Léčba atrofické gastritidy

Pacienti se symptomy zánětu žaludku a potvrzená diagnóza potřebují komplexní léčbu. Léčebný režim se stanoví na základě tolerance léku, příčiny gastritidy, věku pacienta, úrovně kyselosti a závažnosti metaplázie. Důležitým místem léčby je správná výživa. Při exacerbaci předepsaná dieta číslo 1 a při podráždění příznaků - tabulka č. 2.

Hlavním účelem takové výživy je chemické a mechanické schazhenie žaludek. Pacienti potřebují:

  • odmítnout sýrovou vodu, pikantní, mastné, hrubé a smažené potraviny;
  • vyloučit z menu konzervované potraviny, koření, čerstvé ovoce a zeleninu;
  • odmítnout alkoholické nápoje;
  • pít nejméně 1,5 litru kapaliny denně;
  • zabránit přejídání;
  • odstranit občerstvení;
  • jíst 4-6krát denně;
  • jíst současně;
  • jíst jídlo v podobě tepla.

Dieta pro ohniskovou atrofickou gastritidu zahrnuje správné tepelné zpracování potravin. Doporučujeme používat produkty v ošumělé, vařené, dusené nebo polotekuté formě. Po odstranění příznaků sekreční nedostatečnosti mohou být zahrnuty ve stravě jídla, které zvyšují chuť k jídlu.

K odstranění bolesti u lidí s povrchovou ohniskovou gastritidou jsou předepsány antispazmodiky nebo anticholinergika. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum a Papaverine jsou nejčastěji používány. Nedoporučuje se předepisovat léky ze skupiny NSAID, protože mohou vyvolat výskyt vředů. Pro ohniskovou formu gastritidy je charakteristické narušení pohyblivosti.

Můžete je zlepšit pomocí drog, jako jsou Motilium a Zeercal. Při snížení produkce kyseliny chlorovodíkové nebo ahilie jsou předepsány Abomin a Acidin-Pepsin. Možná budete potřebovat přírodní žaludeční šťávy. Pro korekci chudokrevnosti a hypovitaminózy jsou předepsány přípravky obsahující železo a multivitamíny. Ohnisková forma atrofické gastritidy je léčena použitím enzymů. Jsou kontraindikovány při akutní exacerbaci onemocnění.

Festal, Creon, Mezim a Panzinorm. Pacientům doporučujeme pít minerální vodu, sladké a kyselé šťávy a roztok kyseliny citrónové. Pokud existují ohniska atrofie, mohou být zapotřebí obalové přípravky. De-Nol, Ulkavis nebo Escape mohou být zařazeny do fáze exacerbace. Dobře pomozte fyzioterapii a lázeňské léčbě. Pokud je zjištěna infekce, jsou předepsány antibiotika.

Prevence atrofické gastritidy

Síly atrofie mohou způsobit rakovinu, proto je nejlepší předcházet onemocnění. K tomu potřebujete:

  • včas léčit helikobakteriózu;
  • pravidelně si umývejte ruce;
  • jíst z čistých pokrmů;
  • dodržujte dietu;
  • tam jsou pouze přírodní a čerstvé produkty;
  • odmítnout pikantní a hrubé potraviny;
  • pára nebo pečení;
  • jíst často, ale postupně;
  • odstranit občerstvení;
  • nepijte šumivou vodu a kávu;
  • jíst jídlo teplé nebo studené;
  • vzdát alkoholu;
  • včas léčit pankreatitidu a další nemoci trávicího systému;
  • zákaz kouření;
  • alternativní práce s odpočinkem;
  • nesmí být stresováno;
  • používejte NSAID v krátkém kurzu a v kombinaci s blokátory protonové pumpy;
  • vést mobilní život.

Atrofická forma gastritidy je tedy nejnebezpečnější z hlediska malignity. Nejběžnější atypické buňky se objevují po 50 letech. Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste se poradit s lékařem při prvních příznacích onemocnění. Samoléčení bez předchozí konzultace je nevhodné.

Atrofie žaludeční sliznice: jak léčit a obnovit

Atrofie žaludeční sliznice je patologie, proces, který se vyvinul v důsledku zánětů různých etiologií. Nemoc je nebezpečný, protože buňky, které fungují, jsou zodpovědné za trávení, zemřou, jsou nahrazeny zbytečnou jizvou a postupně se ztenčují. Atrofické ložiska jsou detekovány při diagnostice gastritidy jakéhokoli druhu, ale je také zdůrazněna specifická forma onemocnění - atrofická gastritida, která je považována za prekancerózní stadium.

Počet pacientů s diagnózou žaludeční atrofie se každoročně zvyšuje. Mělo by být zřejmé, že toto onemocnění se rychle rozvíjí, což neprojde do remisí bez vhodného léčebného a rehabilitačního režimu. Pacienti, kteří trpí atrofií žaludku, by měli určitě pozorovat lékaři. Dnes budeme hovořit o příznacích onemocnění, metodách diagnostiky a také o populárních léčebných režimech.

Atrofie žaludeční sliznice: jak léčit a obnovit

Jaký je atrofický proces v žaludku?

Více často je atrofie lokalizována v antrum nebo dolní třetině orgánu. Helicobacterium je hlavní škodlivý faktor atrofie, který obvykle "žije" v oblasti pyloru, což vede k duodenu. V počátečním stádiu onemocnění stimuluje bakterie působení enzymového systému, díky němuž žlázové buňky začnou produkovat nadbytek kyseliny chlorovodíkové.

Dále, kyslost v žaludku začne klesat, místo syntézy sekrece, žaludek produkuje hlen. Sliznice ztrácí své ochranné vlastnosti a všechny látky z potravin mohou poškodit epitel žaludku. Pozůstatky umírajících vlastních buněk a produkty rozkladu jídla se stávají cizím tělem, takže je aktivován autoimunitní mechanismus. To znamená, že začínají vytvářet protilátky proti vlastním poškozeným buňkám, které bojují proti živému žaludečnímu epitelu a blokují funkci obnovy.

Zdravý žaludek obnovuje epitel jednou týdně.

Asi jednou týdně zdravý žaludek zcela osvěžuje vrstvu epitelu av případě atrofie zůstává na svých místech vyhořelé a poškozené buňky nebo jsou nahrazeny neúčinným spojivovým tkáněm jizvy. V tomto stavu tělo produkuje hlen, který nemůže nahradit žaludeční šťávu a provádět její funkce. Stěny žaludku se ztenčují a ve skutečnosti jsou vyloučeny z trávicího systému. Hrudky jídla nepřipravené, téměř v původní podobě, pronikají do střeva, což vede k oslabení evakuace a trávicí funkce obecně.

A dokonce ani tyto hrozné změny nejsou konečnou fází atrofie. Nejvíce ohrožující období onemocnění začíná, když žaludeční epitel produkuje falešné buňky, podobně jako střevní: nejsou schopné vytvářet tajemství. Tento metamorfózní proces se nazývá metaplazie a je považován za předchůdce onkologického stavu.

Mělo by být zřejmé, že oblasti žaludku, které dosáhly metaplastického stavu, nelze úplně zachránit. Při správné léčbě však pacienti mají možnost udržovat buňky "živých" a kompenzovat tyto transformované buňky. Zotavení může zlepšit tvorbu žaludeční šťávy a zachovat trávicí systém v současném stavu.

Zaměření atrofické metamorfózy v žaludku

Příčiny atrofického procesu

Medicína považuje dva nejčastější zdroje, které způsobují atrofii - Helicobacter pylori a poruchy imunity. Existují dva typy faktorů, které způsobují změny: působí zvenčí a uvnitř těla.

Tabulka 1. Faktory rozvoje atrofie v žaludku

Známky a terapie fokální atrofické gastritidy

Focální atrofická gastritida je onemocnění charakterizované výskytem zánětlivého procesu v žaludeční sliznici. Proces v žaludku nemá rozptýlenou povahu, ale je charakterizován ohniskovou atrofií slizniční membrány. Přítomnost atrofického procesu v těle znamená, že epiteli sliznice je patologicky změněn a jeho funkce je snížena. Článek se zabývá symptomy a léčbou atrofické gastritidy.

Jméno onemocnění je dáno skutečností, že epiteliální buňky obložené vnitřními stěnami žaludku se mění anatomicky a fyziologicky. Dochází k morfofunkční změně a smrti. Tělo snižuje tvorbu žaludečního hlenu, což vede ke zhoršení absorpce živin v žaludku. První klinické příznaky onemocnění jsou zjištěny již několik dní po nástupu.

Formy atrofické gastritidy

Podle klinického průběhu atrofické gastritidy se dělí na akutní a chronické. Navíc lokalizace onemocnění rozlišuje následující typy onemocnění.

Ohnisko

Chronická fokální gastritida je charakterizována skutečností, že na žaludeční sliznici dochází ke střídání oblastí s fokální atrofií a hyperplasií epitelu a sekrečních buněk. To je způsobeno touhou zdravé tkáně žaludku kompenzovat chybějící funkce atrofických oblastí. V zdravých oblastech dochází ke zvýšení sekreční funkce žláz, což vede k nerovnováze kyseliny v dutině žaludku. Lokalizace patologického procesu spadá do spodní části žaludku.

Také nazývána subatrofická gastritida. Je považován za počáteční fázi patologie.

Antral

Toto klinické a patologické onemocnění postihuje žaludek v antrumu. Na tomto místě se na povrchu sliznice vytvářejí změny jizev. S takovou lokalizací patologického procesu je struktura žaludečního ústrojí poškozena a jídelní hmoty opouštějí žaludek obtížné.

S touto chorobou se zvyšuje hladina kyselosti žaludeční šťávy. Symptomy připomínají hyperaktivní erozivní gastritidu. Taková smíšená gastritida vyžaduje diferenciaci s řadou patologických stavů žaludku.

Klinické projevy

Symptomy atrofické gastritidy jsou charakteristické a snadno rozpoznatelné.

  1. Prvním klinickým projevem atrofické focální gastritidy je postupné snížení chuti k jídlu. Dochází k poklesu tělesné hmotnosti.
  2. V počátečních stádiích onemocnění se pacient stěžuje na bolest v epigastrické oblasti.
  3. Nemoc bez bolesti je známkou atrofického procesu v žaludku.
  4. Po určité době se u pacienta objevují příznaky poruch zažívacího traktu. Často dochází k nevolnosti, zvracení.
  5. Pacienti se stěžují na pálení žáhy, pálení žáhy a žaludek v žaludku.
  6. Změna metabolismu vede ke zvýšení tvorby plynu v žaludku a plynatosti.
  7. Protože imunita pacienta je oslabena, mohou se objevit sekundární infekce a průjem.

Porušení výměny

Po jídle má člověk pocit tíže v žaludku, v ústech - vůni hniloby. Vzhled pacienta se také zhoršuje.

Kůže je matná a bledá. Vlasy rostou nudné a vypadají, nehty se rozpadají. Tyto příznaky jsou způsobeny avitaminózou a poklesem hladiny hemoglobinu v krvi.

Obecné změny v těle

Časté známky astenie a intoxikace jsou bolest hlavy, pokles hemoglobinu v krvi a krevního tlaku, závratě.

Při vyšetření jazyka pacienta je zjištěna tlustá, bělavá barva. V akutních časových okamžicích dochází k akutnějším souběžným onemocněním zažívacího traktu - enteritida, cholecystitida, pankreatitida. Místní nekróza je nebezpečná. Abyste se vyhnuli takové závažné komplikaci, s příznaky okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Terapie

Pokud je pacient podezřelý z tak závažného onemocnění, je nutné provést laboratorní vyšetření. Podle výsledků komplexního vyšetření určují lékaři příčiny onemocnění a stadium vývoje, jakož i patologický stav sliznice.

Léčba fokální atrofické gastritidy je dlouhá a složitá, kontrolovaná lékařem.

Principy léčby

Nepříznivým klinickým diagnostickým znakem je zjištění oblastí nekrózy v žaludku. V této formě patologie bude nutná chirurgická intervence.

Pokud je onemocnění akutní, léčba ohniskové gastritidy doma je obtížná. Pacient potřebuje hospitalizaci v oddělení gastroenterologie. Kromě odstranění ložisek nekrózy jsou prováděna opatření k prevenci atrofie tkání žaludku. To bude vyžadovat léky a přísnou dietu.

Eradikace

Eradikace je odstranění infekční patogenní gastritidy. Hlavní příčinou onemocnění je Helicobacter pylori. Léčba těla patogenu předepisuje komplexní antimikrobiální léčbu. Často používejte lék amoxicilin a metronidazol. Tato antibiotika a antiprotozoální léky zabíjejí jiné patogeny. Navíc, po běhu antibiotik, jsou předepsány eubiotika, vitamíny a imunomodulátory k obnovení střevní flóry.

Substituční léčba

Náhradní terapie spočívá v normalizaci funkcí žaludku a střev, obnovení metabolismu. K léčbě ohniskové gastritidy doporučují lékaři neustále užívat léky, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové a hlienu.

Pokud má pacient vážné doprovodné příznaky, bude zapotřebí předpis ke stimulaci sekrece žaludečních žláz. Chcete-li obnovit stav těla, vyplňte minerální a vitaminový nedostatek. K odstranění deficitu kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů v žaludku ošetřující lékař předepisuje náhradní léčbu pomocí léčivých přípravků abomin, pepsidil.

Otázka, jak léčit fokální atrofickou gastritidu, řeší pouze ošetřujícího lékaře. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin jsou předepsány ke zlepšení trávicích procesů, rozkladu a asimilace živin ve střevech.

Úleva od bolesti

Za účelem odstranění bolesti od pacienta jsou předepsány myotropické antispasmodiky, jako je drotaverin nebo noshpy, stejně jako anticholinergní léčiva - platifilin.

Určení inhibitorů protonové pumpy nebo blokátorů receptorů histaminu je v tomto případě nepraktické, protože kyselina chlorovodíková v žaludku již není dostatečně produkována.

Správná výživa

Chcete-li léčit ohniskovou atrofickou gastritidu, postupujte podle diety. Pokud budete jíst potraviny, které se pro toto onemocnění nedoporučují, výsledky léčby se sníží na nic.

  1. S takovou stravou je přípustné jíst zeleninu a ovoce.
  2. Maso by mělo být vařené, ne tučné a těžké.
  3. Pro strávení zeleniny a udržení normální rovnováhy se vaří.
  4. Plody pro atrofickou gastritidu jsou povoleny pouze zralé, čerstvé, umyté a v žádném případě ne kyselé.
  5. Zralé sladké bobule a zelené jsou užitečné.
  6. Potraviny pro gastritidu by neměly obsahovat těžké živočišné tuky a sacharidy. Polévky vařit přednostně v zeleninovém vývaru, stejně jako kuřecí vývar.
  7. Povolené ve stravě jsou měkké vařené kuřecí vejce, makarony, tvrdé sýry, cereální obiloviny.
  8. Tekutiny potřebují hodně pít. Vhodné kyselé šťávy, minerální voda, želé, čaj, kompot.

Pokud s tímto nebezpečným onemocněním nedojde, může to vést k rozvoji maligního novotvaru. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza.

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice - patologický proces, který se vyvíjí v důsledku zánětu. Při atrofii dochází k postupné smrti fungujících buněk a jejich nahrazení tkáněmi jizvy a následným ztenčením.

V každém gastritidě se mohou objevit atrofie, ale v klasifikaci onemocnění žaludku se vyznačuje zvláštní forma - atrofická gastritida, pro kterou jsou tyto změny nejcharakterističtější. Je důležité, aby tato nemoc byla prekancerózní patologie. Proto všichni pacienti potřebují léčbu a lékařský dohled.

Charakteristika procesu atrofie

Nejčastější lokalizací pro atrofii žaludeční sliznice je dolní třetina těla nebo antrum. Helicobacter, který žije blíže k pylorové zóně, je považován za jeden z hlavních škodlivých faktorů.

V počátečním stádiu produkují žlučové buňky kyselinu chlorovodíkovou dokonce i v přebytku. Snad tento proces je spojen se stimulačním účinkem enzymatického systému bakterií.

Pak je syntéza žaludeční šťávy nahrazena hlenem, kyselost se postupně snižuje.

Během této doby se ztratí ochranná role sliznice. Jakékoli potravinářské chemikálie mohou způsobit poškození buněk lemujících žaludek zevnitř. Toxické produkty a zbytky zničených buněk se stávají cizím tělem.

Proces zničení je spojen s autoimunitním mechanismem. Protilátky se produkují na poškozených buňkách, které nadále bojují proti vlastnímu epitelu. Důležitou roli hraje blokování procesů obnovy.

Ve zdravém žaludku se epiteliální vrstva zcela aktualizuje každých 6 dní. Zde na zemi zůstávají staré, nepracující buňky nebo jsou nahrazeny pojivovou tkání.

V každém případě nemůže atrofovaná sliznice nahradit žaludeční šťávu hlenem. Postupně se ztenčuje stěna žaludku. V podstatě se tělo vylučuje z trávení, produkce gastrinu se zvyšuje. Hromada potravin vstupuje do tenkého střeva nepřipraveného, ​​což vede k selhání dalších po sobě jdoucích fází.

Tento proces zde nekončí. Přichází nejnebezpečnější období atrofických změn: epitel začíná vytvářet své vlastní podobné, ale ne pravdivé buňky. Nejčastěji se mohou přičítat střevním. Nejsou schopni produkovat žaludeční sekreci. Tento proces se nazývá metaplázie a dysplazie (transformace), předchází rakovinové degeneraci.

Atrofované oblasti na sliznici nemohou být plně obnoveny, ale s pomocí léčby je stále ještě možnost podpořit zbývající funkční buňky, kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy a zabránit narušení celkového trávicího procesu.

Důvody

Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou: expozice Helicobacteru a autoimunitní faktory. Výzkumníci navrhli přidělit externí (exogenní) a vnitřní (endogenní) poškození, které mohou způsobit atrofické změny sliznice. Vnějšek zahrnuje toxické látky vstupující do žaludku a podvýživa.

Toxické pro žaludek jsou:

  • nikotin, produkt rozkladu tabákových výrobků;
  • prachové částice uhlí, bavlny, kovů;
  • soli arsenu, olova;
  • tekutiny obsahující alkohol;
  • léky ze skupiny Aspirin, sulfonamidy, kortikosteroidy.

Potraviny se mohou změnit na exogenní faktory poškození, pokud:

  • člověk jedl nepravidelně, období stresu střídavě s přejídáváním;
  • převážně jíst rychlé občerstvení, kořeněné a mastné pokrmy, "suché přídavky";
  • studené nebo příliš teplé jídlo (zmrzlina, čaj) se dostane do žaludku;
  • nedostatečně žvýkalo jídlo v ústech kvůli chorobám zubů, dásní, špatné protetiky, nedostatek zubů ve stáří.

Mezi vnitřní příčiny patří:

  • poruchy neuroendokrinní regulace vylučujících buněk, které vedou k narušení regeneračních procesů (stres, chronické onemocnění nervového systému, myxedém, diabetes, porucha funkce hypofýzy a nadledvin);
  • běžné lidské onemocnění, které narušují průtok krve v žaludeční stěně a regionálních cévách (tvorba trombů, výrazná ateroskleróza), kongesce v žilách na pozadí zvýšeného tlaku v portálovém systému;
  • srdeční a respirační selhání doprovázené tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku);
  • nedostatek vitaminu B12 a železo;
  • genetická predispozice - je geneticky stanovený nedostatek faktorů k obnovení buněčné kompozice sliznice.

Známky atrofie

Symptomy atrofie žaludeční sliznice se objevují pozdě, když kyselost dosáhne nuly. Často jsou muži mladšího a středního věku nemocní. Bolestivý syndrom je nepřítomný nebo velmi špatně vyjádřený, proto se obracejí k lékaři v pokročilém stádiu procesu.

Známky atrofie se neliší od obecných symptomů žaludečních poruch. Pacienti hlásí pocit těžkosti v epigastriu ihned po jídle, někdy nauzeu, pálení, nadýchání, hlasitý chvění, špatný dech a nestabilní stolici.

Indikuje známky poškození trávení:

  • snížení hmotnosti;
  • příznaky avitaminózy (suchá kůže, vypadávání vlasů, krvácející dásně, vředy v ústech, bolesti hlavy);
  • hormonální problémy, projevující se u mužů v impotenci, ženy s poruchou menstruačního cyklu, neplodnosti;
  • podrážděnost, slzotvornost, nespavost.

Diagnostika

Atrofii žaludeční sliznice lze diagnostikovat pouze vizuálně. To bylo dříve určeno lékařem patologem, chirurgem a nyní rozšířené použití fibrogastroskopických technik umožňuje nejen fixovat obraz v různých částech žaludku, ale také vzít materiál pro histologické vyšetření, rozdělit proces na typy, stupně funkčních poruch.

Histologicky se detekuje infiltrace lymfocytů buněk buněk slizniční vrstvy, destrukce žlázového epitelu, ztenčení stěny, zhoršená skládání. Vzhled trhlin a eroze.

V závislosti na velikosti postižené oblasti existují:

  • fokální atrofie - oblasti atrofie se střídají s normální tkáňou na sliznici, takový proces je nejvýhodnější pro léčbu, protože stále existují buňky schopné přijmout kompenzační funkci;
  • difuzní - těžký společný proces, zachytí celý antrum a stoupá do kardie, téměř všechny buňky jsou postiženy a pevná fibróza se objeví místo vrstvy sliznice.

Počet ztracených a zbývajících zdravých buněk vylučuje stupně atrofických změn:

  • světlo - 10% buněk nefunguje, ale 90% pracuje správně;
  • střední - atrofie zachytí až 20% plochy žaludeční sliznice;
  • těžké - více než 20% epitelu je nahrazeno jizvou, objevují se transformované buňky.

V závislosti na závažnosti atrofického procesu se histologické změny považují za:

  • mírné změny nebo subatrofie - velikost glandulárních buněk klesá, jejich malé zkrácení je stanoveno, v buňkách se objevují další glandulocyty (útvary, kde se syntetizuje tajemství), některé jsou nahrazeny mukózními buňkami;
  • mírná atrofie - více než polovina žlázových buněk je nahrazena tvorbou hlenu, jsou viditelné ložiska sklerózy, zbytková část normálního epitelu je obklopena infiltrací;
  • výrazné poruchy - existuje velmi málo normálních žlázových buněk, jsou vylučovány rozsáhlé oblasti sklerózy, je pozorována infiltrace různými typy zánětlivého epitelu, je možné střevní metaplazii.

V diagnóze patologie nestačí prokázat, že žaludeční sliznice je atrofická, pokusit se pozastavit proces, lékař musí vědět důvod změny, stupeň dysfunkce orgánu.

Za tímto účelem pacient provádí následující studie: detekce protilátek proti Helicobacterium a faktoru hradby (složky parietálních buněk) v krvi, stanovení poměru pepsinogenu I, pepsinogenu II (proteinové složky pro produkci kyseliny chlorovodíkové), metoda se považuje za marker atrofie, protože umožňuje posoudit rovnováhu intaktních epiteliální žlázy.

Je také nutné studovat gastrin 17, hormonální látku zodpovědnou za endokrinní regulaci sekrece epiteliálních buněk, jejich zotavení a pohyblivost svalové tkáně žaludku a denní pH pro stanovení povahy produkce kyseliny.

Jaké typy gastritidy se vyvíjejí na základě epiteliální atrofie?

V závislosti na stupni vývoje, lokalizaci procesu zánětu v žaludku během mukózní atrofie je obvyklé rozlišit několik typů gastritidy.

Povrch

Nejmírnější forma onemocnění. Kyselost žaludeční šťávy je téměř normální. Vyvolá se hojná sekrece hlenu žlázami, a proto je zachována ochrana. Při histologii viditelné jevové dystrofie.

Ohnisko

Kyselost je udržována oblastmi zdravého epitelu. Sliznice vykazuje střídání oblastí atrofie a sklerózy se zdravou tkání. Mezi příznaky často netolerance mléka, vejce. To naznačuje úlohu imunitních poruch.

Diffuse

Povrch žaludku je pokrytý růstem nezralých buněk, jám a válečků, struktura sliznic je narušena.

Erozivní

V oblasti atrofie dochází k narušení krevního oběhu, který poskytuje obraz krvavých krvácení, klastrů krevních cév. Pro těžké krvácení z žaludku. Častěji se vyskytují u alkoholiků, u osob s infekcí dýchacích cest.

Antral

Určeno pro primární lokalizaci léze. Rozdíly v změnách cév v oblasti antralu, zúžení pylorického oddělení, tendence jít do vředového procesu.

Léčba

Problém, jak léčit atrofii sliznice, závisí na převládající agresivní činnosti, na zjištěné příčině procesu, na zbytkové schopnosti obnovy (reparace). Vzhledem k absenci závažných příznaků jsou pacienti častěji léčeni ambulantně. Mezi povinná doporučení patří: režim a dieta.

Nedoporučuje se provádět těžké sporty, je nutné snížit fyzickou aktivitu na umírněnost. Zánik kouření a pití alkoholu, včetně piva, je nutný. Je zakázáno libovolně užívat jakékoli léky, včetně bolesti hlavy a chřipky.

Potřeby stravy

Výživa pacienta poskytuje výběr produktů, které nepoškozují nebo dráždí žaludeční sliznici. Proto je přísně zakázáno:

  • smažené, uzené, solené a marinované nádobí;
  • silný čaj, káva, sýtená voda;
  • zmrzlina, plnotučné mléko;
  • pečivo, čerstvé pečivo;
  • koření, omáčky, konzervy;
  • luštěnin.

Pacientovi se doporučuje udržovat výživu v častých malých porcích. Používejte vařené, vařené, parní, pečené nádobí. V případě bolesti po několik dní doporučujeme přejít na polotekutou čistou potravu (masové kuličky, nízkotučné vývary, ovesné vločky na vodu, želé).

Pokud klinická bolest nehraje vážnou roli, měla by být dieta různá vzhledem k výše uvedeným omezením. Povoleno:

  • fermentované mléčné výrobky (nízkotučná kysaná smetana, kefír, tvaroh);
  • omeleta vajec;
  • vařená zelenina;
  • z nejkratšího krupice jsou rýže, pohanka, ovesné vločky;
  • ovocné šťávy se nejlépe zředí vodou.

Co se týče minerální vody, musí pacient konzultovat s lékařem, protože volba závisí na kyselosti žaludeční šťávy a může se v procesu atrofie lišit.

Lékařská terapie

Aby se obnovila žaludeční sliznice, je nezbytné zbavit se škodlivých účinků Helicobacteru, pokud existuje, a blokovat možný autoimunitní proces. K boji proti bakteriální infekci použijte kurz eradikace.

Je předepsána kombinace tetracyklinu a penicilinových antibiotik s metronidazolem (Trichopol). Kurz a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem.

Pro potvrzení účinnosti kontrolních studií na Helicobacter pylori. V počátečním stádiu atrofie, kdy lze zvýšit kyselost, se doporučují přípravky s inhibitory protonové pumpy. Potlačují mechanismus produkce kyseliny chlorovodíkové.

Skupina zahrnuje:

Pokud se objeví stav hypo a anaakt, jsou tyto léky kontraindikovány. Acidin-pepsin, žaludeční šťáva je předepsána nahradit jeho vlastní sekreci. Stimuluje proces regenerace injekcí Solcoseryl, Aloe. Podporovat a zlepšovat motorické funkce žaludku může Domperidone, prokinetika.

Přípravky na bázi bizmutu a hliníku (Vikalin, Kaolin, nitrát bismutu) chrání sliznici před chemickými látkami a bakteriemi z potravin. Pokud se v procesu diagnostiky objeví skutečnost, že autoimunitní nálada organismu je zřejmá, pak pacient předepisuje hormony kortikosteroidů, které potlačují nadměrnou imunitní odpověď.

V případě těžké atrofie se do patologie přidává narušení produkce enzymů u všech orgánů zapojených do trávení. Proto může vyžadovat enzymatické prostředky: Panzinorm, Festal, Creon.

Lidová a bylinná léčiva

K populární metodě léčby je třeba přistupovat pečlivě s přihlédnutím k kyselosti. S normální funkcí vylučování můžete vzít odvar z heřmánku, měsíčku.

Se sníženou kapacitou - pro stimulaci tvorby kyselin, jsou ukázány vývar boků, zředěné šťávy z rajčat, citronu, brambor. V lékárně si můžete koupit byliny s plantain, tymiánem, pelyňkem a třezalkou. Je vhodné používat phytopreparation Plantaglyutsid. Skládá se z granulovaného extraktu z plantejnů, předtím než se zředí v teplé vodě.

Nejdůležitějším problémem moderní medicíny je identifikace pacientů a prevence rakovinné transformace. Je obtížné organizovat fibrogastroskopické vyšetření pacientů, pokud se o ně netěší. Ohledně prevenci jsou mnohem pozornější rodinní příslušníci, u kterých nebyl zjištěn žádný případ atrofické gastritidy a úmrtí na rakovinu žaludku.

Tito pacienti by měli podstoupit fibrogastroskopii jednou za rok, dodržovat dietu, přestat kouřit a užívat alkohol. Nikdo si nemůže být jistý, jaké obtíže budou tito lidé v životě překonávat, a jak jejich žaludky budou trpět genetickou predispozicí.

Co je to fokální atrofická gastritida a jak ji léčit?

Fokální atrofická gastritida je chronická forma nemoci. Taková diagnóza znamená, že osoba měla problémy s žaludkem více než jeden rok. Často nezřetelné příznaky této nemoci způsobují úzkost - pak neočekávaný, ale logický konec se stává rakovinou. Aby nedošlo k záchvatu zákeřné patologie, je třeba pochopit, jak se vyvíjí a jak zajistit odpovídající léčbu včas.

Popis choroby

Klíčové slovo ve jménu onemocnění je "atrofie", tj. "Funkční porucha v důsledku vyčerpání". V některých oblastech se žaludeční sliznice stává tenčí, její buňky ztrácejí schopnost produkovat žaludeční šťávu - pak hovoří o vývoji gastritidy s fokální atrofií sliznice. Patologická degenerace sliznice a žlázových buněk se objevuje pod vlivem určitých faktorů a po dlouhou dobu.

Počáteční fáze - akutní zánět

Stejně jako všechny formy gastritidy, focální chronická atrofie začíná narušením integrity sliznice a jejího zánětu. Důvodem může být obvyklá otravu, ale častěji se akutní forma onemocnění vyskytuje pod vlivem konstantních faktorů:

  • nezdravé stravovací návyky: jídlo bez režimu, rychlé občerstvení, zneužívání pikantních a slaných potravin;
  • pravidelné užívání alkoholu, kouření;
  • Nervový stres, zvyk "vyčerpání žaludečních problémů";
  • genetická predispozice k onemocněním trávicího systému.

Epiteliální tkáň stěn epigastria je poškozena kyselinou chlorovodíkovou, která tvoří základ žaludeční šťávy. Ostré bolest v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem jsou hlavními příznaky počáteční fáze, lze je snadno odstranit pilulkami. Ale neupravený ohniskový zánět sám o sobě nevyřeší, ale stane se chronickou formou.

Faktory zvyšující kyselost při chronické gastritidě

Další vývoj onemocnění nastává na pozadí zvýšené acidity. Příležitostná patogenní bakterie Helicobacter pylori, organismus, který může žít a množit se v silně kyselém prostředí, hraje v tomto období zvláštní roli.

Malý počet jedinců nemůže poškodit, ale jejich rychlá reprodukce s oslabením těla vede k negativním důsledkům:

  • chovné bakterie jsou bílkoviny cizí žaludku, jejichž trávení se začíná silně uvolňovat;
  • Životní produkty Helicobacteru jsou cytotoxiny, působí na sliznici a způsobují jeho zánět - povrchní gastritidu;
  • zatímco snížení ochranných vlastností epitelů bacilů proniká hluboko do těla, otravuje buňky tkáně žaludku a jeho žláz a způsobuje žaludeční vřed.

Na pozadí zvýšené acidity se ohniska zánětu sliznic stávají biotopy patogenních bakterií, v nich umírají zdravé buňky, epitelium se stává tenčí. Hlavními příznaky této patogeneze jsou pálení, špatný dech, pálení žáhy a bolest v epigastriu.

Vliv autoimunitních procesů

Následně přijdou do činnosti mechanismy imunitního systému, který se snaží snížit kyselost lézí. Zrání buněk vylučujících pepsin a kyselinu chlorovodíkovou je potlačeno protilátkami. Plnohodnotné buňky, schopné produkovat žaludeční šťávy, stárnou a jejich smrt nastává. Jsou nahrazeny mladými, ale atrofickými - s potlačenou sekreční funkcí.

Namísto žaludeční šťávy vylučují hlen, který hojně pokrývá stěny trávicího orgánu. Tak vzniká gastritida s ohniskovou atrofií. V oblastech zánětu se sekreční buněčná obnovy zastaví. Pro vykompenzování tohoto procesu je zvýšena produkce žaludeční šťávy ve zdravých oblastech. V důsledku toho je narušena rovnováha kyselosti ve všech částech epigastria a ztěžuje trávení.

Prekancerózní stav

Patologická regenerace v lézích sliznice spouští proces nekontrolovaného rozdělení nezralých atrofických buněk. Vynásobí, vytlačují zdravé žlázy, narušují svou práci, ale neúčastní se trávení. Situace se zhoršuje v případě, že žaludek je vytvořen smíšený gastritida - je to stav, kdy části zánětu na povrchu sliznice v kombinaci s fokálních lézí atrofické žláz.

Kyselost žaludeční šťávy je snížena na ahiliya - úplnou nepřítomnost kyseliny v žaludku. Vzniká prekancerózní stav s vysokým rizikem, že se dělení buněk stane výbušným a onkologie se rozšíří na celý žaludek. Příznaky takového nebezpečného stavu navíc nesmí způsobovat úzkost: ztráta chuti k jídlu a váhu, pocit plnosti v žaludku i po malém jídle, pálení.

Syndrom bolesti je implicitně vyjádřen a pacient není ve spěchu, aby viděl gastroenterolog. Prognóza gastropatie s fokální atrofií na pozadí nízké acidity je jednou z nejnepříznivějších: na onkologii se stává častěji než u jiných typů gastritidy.

Charakteristické symptomy a diagnóza atrofické gastritidy

Chytání fokální atrofické gastritidy spočívá také v tom, že příčiny onemocnění nejsou jasné pro vědce a lékaře. Impuls a vývoj této patologie v prvních dvou fázích se objevují pod vlivem stejných faktorů, jako jsou obvyklé formy gastritidy. V jakém okamžiku a proč jsou mechanismy atrofie žlázových buněk a jejich nekontrolované rozdělení spuštěny - je to stále vědcům nejasné.

Včasná léčba gastroenterologistou, včasná diagnostika onemocnění dává šanci udržet si kontrolu nad situací a zabránit rozvoji onkologie.

Symptomy atrofie žaludeční sliznice

Ve stádiu atrofie jsou pozorovány následující klinické syndromy: bolest, dyspeptický, anemický.

Pocit bolesti

Bolest ve fázi fokální atrofie sliznice je méně výrazná než u gastritidy s vysokou kyselostí, nebyla pozorována u všech pacientů. Po jídle se objevuje tlustá bolest a spojuje se s prodloužením žaludku při zpoždění jídla. Bolesti bolesti se objevují v noci nebo na prázdném žaludku. Neexistují akutní bolesti a to je charakteristický znak atrofie sliznice: kyselost se snižuje, léze jsou utaženy hlenem a nejsou podrážděny.

Dyspepsie

Při snížení sekrece žaludeční šťávy dochází k prudkému zhoršení trávení jídla a vzniku syndromu "líného žaludku"

  • konstantní tíha epigastria;
  • pálení se zhnitým vzduchem, zápach hnijícího z úst, bílé kýty na jazyku, nadměrné slinění;
  • častá nevolnost a zvracení;
  • zvýšený plyn, bolest v žaludku, plynatost;
  • problémy se stolicí, zácpa se střídala s průjmem.

Je to důležité! Nedostatek chuti k jídlu, zvýšený srdeční tep, lepkavý pot, doprovodný příjem jídla je charakteristickým znakem fokální atrofické gastritidy. Výsledkem je rychlá úbytek hmotnosti, anorexie.

Známky anémie

Poruchy trávení ovlivňují kvalitu krve, analýza odhaluje nízkou hladinu hemoglobinu v důsledku nedostatku železa, nedostatek vitamínů B12, B9, kyseliny askorbové. V těle se zvyšují známky anémie a nedostatku vitaminu:

  • bledá kůže, křehké nehty a vypadávání vlasů;
  • migréna a vertigo;
  • slabost a únava;
  • sníženou imunitu a náchylnost k různým nemocem.

Všechny uvedené příznaky neposkytují materiál pro sebe-diagnózu, nemoc a stupeň jeho vývoje lze přesně stanovit pouze pomocí speciálních studií.

Lékařská diagnostika

Diagnóza podezření na fokální atrofickou gastritidu se provádí pomocí instrumentálních a laboratorních metod.

Instrumentální vyšetření

Existuje několik způsobů, jak se podívat do trávicího traktu.

  1. Gastroskopie (FGD, gastro-endoskopie) - vyšetření dutiny a vyložení žaludku pomocí endoskopu vloženého do úst a jícnu. Během procedury můžete:
  • viz ohniska atrofie v sliznici: vypadají ztužené, mají šedou barvu, hladké záhyby, jasné cévní vzor;
  • identifikovat oblasti metaplazie - shluk regenerovaných buněk;
  • odebrat biopsii - vzorek tkáně k testování malignity;
  • odebrat vzorek sliznice (biopsie) pro laboratorní analýzu za přítomnosti Helicobacter pylori;
  • brát žaludeční šťávy k určení kyselosti.

EGD je nejintenzivnějším způsobem vyšetření epigastrie, proto bude muset v gastritidě "potlačit střevo".

  1. Ultrazvuk - ultrazvuk je pomocná metoda, určuje snížení velikosti žaludku, vyhlazení záhybů sliznice, stejně jako přítomnost souvisejících onemocnění (pankreatitida, cholecystitida, střevní potíže).
  2. Radiografie a CT bez kontrastního činidla nejsou pro toto onemocnění informativní.

Laboratorní testy

Laboratorní výzkum může hodně říci o procesech trávení:

  1. Gastropanel - krevní test na tři indikátory:
  • přítomnost bakterie Helicobacterpylori;
  • Obsah proteinu pepsinogen-I, odpovědný za produkci kyseliny chlorovodíkové;
  • Gastrin-17-level hormon, který reguluje vylučování žaludeční šťávy, regeneraci sliznice, pohyblivost stěny žaludku.
  1. Biopaty - vzorky odebrané pomocí FGD - jsou vyšetřovány na dystrofii (stupeň ředění sliznice) a na přítomnost atrofie (degenerace žlázových buněk).
  2. Měření pH žaludeční šťávy - je určeno stupněm jeho kyselosti a funkční aktivity;
  3. Analýza výkalů ukazuje, jak úplně dochází k trávení potravy, zbytky bílkovin a škrobu v ní ukazují sekreční nedostatečnost žaludku.

Je to důležité! U mnoha žen po 50 letech se diagnostika a léčba atrofické gastropatie stává naléhavým problémem - podle statistik se tato patologie často rozvíjí v ženském těle a ve stáří.

Léčba nemoci

Léčba fokální atrofické gastritidy závisí na hladině kyselosti a dalších indikátorech identifikovaných v diagnóze. Se zvýšenou kyselostí a přítomností infekce H. pillory se terapie provádí následovně:

  • eradikace - ničení Helicobacter bacilli antibiotiky (Amoxicillin, Metronidazol, De-Nol, makrolidy);
  • snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové inhibitory protonové pumpy;
  • neutralizace kyseliny chlorovodíkové pomocí antacidů (Phosphalugel, Almagel);
  • úleva od akutní bolesti s antispasmodikou (No-Spa, Drotaverin).

Z tradiční medicíny účinně snižuje kyselost žaludeční šťávy z brambor a zelí. Potřebují vypít půl šálku na prázdný žaludek 2-3krát denně v průběhu 10 dnů.

Je zřejmé, že podle tohoto schématu není možné léčit fokální atrofickou gastritidu s nízkou kyselostí. V tomto případě použijte následující léčebný program:

  • náhradní léčba - jmenování léčiv, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy (Pepsidil, Abomin);
  • stimulace trávení pomocí enzymů (Pancreatin, Festal, Mezim);
  • zlepšení motility žaludku pomocí prokinetiky (Motilium, Zerukal);
  • s nedostatkem anémie a vitamínů, vitamínovými komplexy, injekcemi vitaminů B12 a B6, jsou přijímány železné doplňky.

Není možné úplně vyléčit atrofickou formu gastritidy. Zastavit nebo zpomalit vývoj patologie pomůže nejen lékům, ale i správné stravě. Při focální atrofické gastritidě můžete jíst:

  • proteinové potraviny, vařené nebo dobře vařené (kuřecí, králičí, vejce, mléčné výrobky);
  • potraviny s nízkým obsahem tuku, ale s rychlými sacharidy (těstoviny, obiloviny);
  • zralé a nekyslé plody s nízkým obsahem vlákniny, bobuloviny.

Dieta s ohniskovou atrofickou gastritidou zcela eliminuje použití pikantních, slaných, smažených potravin, agresivně působících na sliznici, alkoholických a sýrových nápojů.

Mezi opatření prevence komplikací gastritidy patří důležité místo posilování nervového systému a zvyšování imunity. Odolnost proti stresu v kombinaci se správnou terapií, dietou a odmítáním špatných návyků zastaví vývoj nemoci, zmírní jeho příznaky a zlepší kvalitu života.

Atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice (v lékařské literatuře - atrofická gastritida) - druh chronické gastritidy, která se projevuje v progresivních patologické změny žaludeční sliznice a ztráty žláz, které produkují žaludeční šťávy.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že se označuje jako prekancerózní onemocnění, proto je hlavním cílem léčby prevence atrofických změn.

Kód ICD-10

Příčiny atrofie žaludeční sliznice

Ve většině případů se atrofie žaludeční sliznice objevuje u lidí ve stáří v důsledku bakteriální gastritidy. Příčinným faktorem tohoto druhu je bakterie Helicobacter pylori. Je však chybou zjistit infekci jako jedinou možnou příčinu, protože existují případy atrofické gastritidy bez vazby na bakteriální, ale jako výsledek autoimunitních mechanismů. Tato forma se nazývá autoimunitní atrofická gastritida. Příčinou atrofie žaludeční sliznice je v tomto případě špatná patologická produkce autoimunitních těl proti zdravým buňkám slizniční membrány pacienta. Přichází poslední deformace vlastních žlázy atrofie, hypochlorhydria - snižuje míru koncentrace kyseliny chlorovodíkové, nebo achlorhydrií - naprostou nepřítomnost žaludeční šťávy.

Existuje řada faktorů, které zhoršují stav sliznice, působící ve spojení. Takovými faktory může být patologický proces, věkové změny v těle a možná genetická predispozice by neměla být vyloučena. Systematické báze Porušení zdravé výživy, závislost na alkoholu a používat po dlouhou dobu drog, gastritida tváření, například chlorid draselný, - nevyhnutelně vyvolat zhoršení stavu sliznice.

Vědecké důkazy ukazují, že výskyt atrofie žaludeční sliznice je ovlivněn takovými faktory, jako jsou: permanentní nerv prožívá účinky onemocnění endokrinní systém (diabetes, tyreotoxikóza), nedostatek vitaminu B12 a železa, jakož i hypoxie plicní a srdeční selhání.

Symptomy atrofie žaludeční sliznice

V atrofické gastritidy funkčnosti žaludku se zhoršuje, takže její přední příznak je možno uvést disperzní syndrom: ztráta chuti k jídlu u pacienta, říhání, s charakteristickou vůni zkažené potravin, výskyt nevolnosti. Pacienti často pociťují pocit těžkosti v žaludku po jídle, slzení a nepříjemné chuti v ústech. K dysbakterióze, která se vyskytuje, doprovázejí rušivé pohyby, abdominální distenze a akutní intolerance ke kyselým mléčným výrobkům a průjem. Bolestné pocity v případě atrofie, pokud vznikly, jsou charakterizovány jako nudné, bolestivé, bez zřetelné lokalizace. Pro atrofii žaludeční sliznice není typická bolest na palpaci břicha.

Ohnisková atrofie žaludeční sliznice

Nebezpečí ohniskové atrofie žaludeční sliznice je skryto ve své symptomatické nesnášenlivosti, dokud se patologie nevyvine do nebezpečnější formy a nezasáhne do celé oblasti žaludeční sliznice. Foci mají různé tvary a velikosti, které se nacházejí v různých fázích průběhu onemocnění. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, což dává pozitivní výsledek.

Atrofie sliznice antrumu

Vrtulník žaludku je jeho distální částí, která smíchá a mletí jídlo a pomalu jej tlačí přes pylorní svěrák. Během normálního provozu dochází ke snižování kyselosti.

Antralová fokální gastritida je typ patologie, při níž dochází ke ztrátě žláz, které jsou odpovědné za produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Existuje nedostatek hlenu, který chrání stěnu žaludku před vlastní kyselinou, zvyšuje možnost zánětu ostatních oddělení.

Zahajená nemoc nese hrozbu přechodu na chronickou formu a množení mnoha bakterií v žaludku, pro které je prostředí s nízkou kyselostí optimální podmínkou pro život. Symptomy jsou zhoršeny, existuje syndrom přetrvávající bolesti. Během chronické atrofie sirmy se může vyvinout dysbakterióza, pankreatitida a anémie. Kromě toho ignorování nemoci vždy vede k narušení duodena a v důsledku toho k rozvoji duodenitidy a peptického vředu.

Mírná atrofie žaludeční sliznice

Atrofie žaludeční sliznice podle kritéria závažnosti může být definována jako mírná, středně závažná nebo závažná. Pro mírné atrofie se vyznačuje malým zkrácení hlavních žláz, v jejich zjevné mírné zvýšení počtu dodatečných glandulotsitov, některé parietální glandulotsity nahrazen mukoidní, ale na celé hlavní uložena. Při těžké atrofii jsou rozsáhlá sklerotická pole viditelná v místech, kde byly pozorovány polymorfní buněčné infiltrace. Zbývající žlázy jsou krátké, parietální buňky jsou nahrazeny tvorbou hlenu. Mírná atrofie je zpravidla přechodným fenoménem: současně se zbývajícími žilkami na pozadí jsou také ty, které jsou reprezentovány pouze pomocnými buňkami.

Diagnostika atrofie žaludeční sliznice

Nejdůležitějším úkolem, kterým čelí lékař ve fázi diagnózy, je diferenciace této nemoci od rakoviny žaludku. Je to poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky, které by rozlišovaly rakovinu žaludku od chronické mukózní atrofie.

Základem diagnózy atrofické gastritidy jsou:

  • klinická studie: krev, moč a výkaly. Při atrofii žaludeční sliznice v kombinaci s12-v krevním testu může být zjištěno snížení hladiny hemoglobinu u pacienta;
  • Diagnóza infekce Helicobacter pylori pomocí laboratorních testů: rychlá zkouška, dechový test nebo morfologické metody;
  • endoskopie - pečlivé vyšetření žaludku, dvanácterníku a jícnu endoskopem;
  • histologické vyšetření materiálů získaných během biopsie - části sliznice, s cílem určit typ patologických změn;
  • pH-metry, se kterým se hodnotí sekreční funkce žaludku pacienta;
  • studie pankreatu, jater a žlučníku pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), která poskytuje příležitost k určení přítomnosti negativních změn v nich, obvykle spojených s atrofií žaludeční sliznice.

Kdo kontaktovat?

Léčba atrofie žaludeční sliznice

Účinnost léčby atrofie žaludeční sliznice závisí na správnosti odpovědi na otázku o její příčině. Koneckonců, může to být chronická gastritida způsobená bakterií Helicobacter pylori a působení autoimunitních mechanismů.

Pro první případ je použitelná eradikační terapie - destrukce bakterií Helicobacter pylori. Než se rozhodnete pro výběr léků, proveďte denní měření pH. V závislosti na jeho výsledcích lékař předepisuje inhibitory protonové pumpy (při pH nižším než 6) nebo pouze antibiotika (při pH 6 nebo vyšším): klarithromycin a amoxicilin. Doba trvání této léčby je obvykle nejméně sedm dní.

Bez ohledu na základní příčinu patologie lékař předepisuje léky v následujících skupinách:

  • náhražka: přírodní žaludeční šťáva - 1 lžíci 3x denně s jídlem; kyselinu pepsin - 1 tabletu 3krát denně, pít polovinu sklenice vody (při rozpuštění ve vodě se vytváří kyselina chlorovodíková); přípravky žaludečních enzymů: pankreatin, festal, panzinorm a další; v případě selhání anémie B12 jsou také zahrnuty injekce vitaminu B12;
  • stimulanty kyseliny chlorovodíkové. Nejpopulárnější je plantaglyutsid: díky extraktu z listů plantain, zvyšuje sekreci, má antispazmodický a protizánětlivý účinek. Trvá to půl hodiny před jídlem. Užitečný efekt poskytuje také minerální vodu, kyčelní kyčle a limontaru.

Samošetření atrofie žaludeční sliznice je extrémně kontraindikováno vzhledem k možnosti dalšího asymptomatického vývoje onemocnění, stejně jako jeho přeměny na peptický vřed nebo rakovinu žaludku. Léky předepsané lékařem by měly být užívány s přísným dodržováním jejich množství a režimu.

Dieta s atrofií žaludeční sliznice

Účelem stravy je odstranit poškození sliznice během zpracování jídla žaludkem. Jako nezávislé lékařské opatření se dieta nepoužívá, ale hraje důležitou roli v léčbě patologie.

Principy léčebného režimu:

  1. Přísné dodržování stravy - odmítnutí produktů, které poškozují sliznici, a to z pikantních, kyselých, slaných, uzených, smažených a nakládaných potravin, koření a konzervovaných potravin. Veškeré potraviny konzumované pacientem by měly být naparovány, drceny a podávány při pokojové teplotě. Tabu je nastaven na sycené nápoje, silný čaj, kávu a samozřejmě na alkoholické nápoje. Musí být zcela nahrazeny slabým čajem nebo bujónovými boky, kakaem a minerálními vodami. Cukrovinky a mléko jsou také vyloučeny. Potrava pro pacienta s atrofií žaludeční sliznice by měla být konzumována v malých porcích a často.
  2. Kouření pacientů je žádoucí opustit jejich závislost.
  3. Léky, které mají ničivý účinek na žaludeční sliznici (aspirin a ibuprofen), je třeba v budoucnu zastavit a z nich se vyhnout.

Prevence atrofie žaludeční sliznice

Hlavním měřítkem prevence atrofie žaludeční sliznice je včasná léčba gastritidy způsobené infekcí Helicobacter pylori. Důležitou roli při prevenci hraje zdravá strava, protože podle jejích principů je možné významně snížit riziko atrofie žaludeční sliznice a jejích onkologických následků. Zásadní význam má neustálé sledování pacientů s chronickou gastritidou: následné a endoskopické vyšetření s histologickým vyšetřením biopsie kousky sliznice nejméně dvakrát ročně.

Předpověď atrofie žaludeční sliznice

Chronická atrofická gastritida v moderní medicíně je uznávána jako prekancerózní onemocnění v důsledku možných komplikací způsobených malignitami. Důsledky porušení funkce tvorby kyselin žaludku pacienta jsou nejnebezpečnější, protože protinádorová ochrana sliznice se snižuje a vzniká optimální podmínky pro škodlivé účinky karcinogenů. Pouze včasná diagnóza a léčba účinnými metodami atrofie žaludeční sliznice poskytují příznivou prognózu a zabraňují rozvoj onkologických změn.

Předchozí Článek

Škytavka

Následující Článek

Co je nebezpečné otřesy